Эвтаназия что такое детская: Детская эвтаназия — Child euthanasia

Содержание

Детская эвтаназия: прогресс или ловушка цивилизации

Детская эвтаназия: прогресс или ловушка цивилизации

Сергеева М. И., Ялиева Л. К. (3 группа, 2 курс, леч. ф-т.)

Научный руководитель: доцент, к.ф.н. Н.В. Гришечкина

Эвтаназия является не только проблемой современной медицины, она аккумулирует в себе всю антропологическую проблематику современности, затрагивает фундаментальные основания человеческого бытия в мире. Как современная медицинская практика, направленная на быстрое и безболезненное прекращение жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего невыносимые страдания, эвтаназия долгое время отторгалась в медицине, осуждалась в обществе и преследовалась по закону.

Впервые термин «эвтаназия» был использован в 16 в. Ф. Бэконом для обозначения «легкой, не сопряженной с мучительной болью и страданиями смерти». По его мнению: «Долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнью».

Со второй половины 20 века в мире развернулась дискуссия вокруг легализации эвтаназии из соображений гуманности. Сторонники «гуманной» смерти борются за право неизлечимо больных людей покончить с собой, утверждая, что каждый человек вправе распоряжаться своей смертью. Еще М. Монтень говорил: «Добровольная смерть – прекраснейшее завершение жизни. Ибо наша жизнь зависит от воли других людей, и только смерть – от нашей собственной».

«Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла», – гласит клятва Гиппократа. Сторонники же эвтаназии действует под лозунгом: «Если ты не можешь победить страдания – ликвидируй тех, кто страдает». В то же время нет возможности полностью обосновать запрет на эвтаназию (Зильбер А.П.), поскольку и развитие медицины всегда происходило через отмену старых запретов и постепенное включение в область легализации тех практик, которые прежде исключались из нее.

Как отмечает В. С. Степин, проблема эвтаназии порождается достижениями «техногенной цивилизации Запада». В настоящее время успехи современной науки в познании закономерностей жизни в целом и человеческого организма в частности позволяют выработать целый спектр жизнеподдерживающих технологий в виде специальной аппаратуры, фармакологических препаратов. Жизнь человека все больше определяется факторами искусственного порядка, что делает ее более комфортной, но в то же время и более зависимой. Как только внешнее «естество» было преодолено и за внутренним «естеством» выявилась понятийная «пустота», антропологическая граница «поплыла», находя выражение в проекте «смерти человека» посредством эвтаназии.

Поскольку образ человека до сих пор строился и все еще строится на «естественных» основаниях, то вполне закономерно, что в условиях нарастающего доминирования «искусственного» над «естественным», «культуры» — над «природой», искажается ценность жизни, подменяясь понятием качество жизни. И когда технологии оказываются бессильными поддерживать качество жизни, важными и значимыми становятся технологии безболезненного ухода из жизни.

По выражению одного из крупнейших современных специалистов в области философии науки Р. Дворкина, «естественные причины смерти отступают теперь перед возможностями медицины – «естество» составляет теперь лишь малую часть тех контролируемых и неконтролируемых факторов, от которых зависит теперь медицинское вмешательство».

Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. В 1998 году Верховный суд страны признал добровольную детскую эвтаназию приемлемой. А в 2014 году Король Бельгии Филипп подписал закон, разрешающий эвтаназию несовершеннолетних детей. Бельгия стала второй страной после Нидерландов, где разрешена эвтаназия для несовершеннолетних. Однако, в отличие от голландского закона, где эвтаназия узаконена с 12 лет, в бельгийском законопроекте минимальный возраст зафиксирован не был.

Для осуществления добровольного ухода из жизни несовершеннолетнего необходимо выполнить целый ряд условий. Так, на эвтаназию должны будут согласиться родители ребенка. Кроме того, психолог должен будет подтвердить, что больной уже достиг возраста, чтобы принять решение об уходе из жизни осознанно и добровольно. Наконец, медицинский консилиум должен будет постановить, что ребенок неизлечим и ничто не может облегчить его физические и психологические страдания.

В настоящее время эвтаназия в той или иной форме легализована в пяти странах Европы — Нидерландах, Люксембурге, Бельгии, Франции и Швейцарии.

Сам факт возникновения проблемы эвтаназии в современной культуре и медицине является своеобразным сигналом тревоги. В сегодняшнем технократическом обществе очень быстро меняются роли между человеком и техникой. Технократия – власть техники, выразившаяся в смещении сложившихся нормативов и стандартов, в размывании прежней границы между «можно» и «нельзя», в переоценке традиционного отношения к жизни и смерти. Не человек здесь управляет технологиями, а технологии управляют им. И эвтаназия в современном обществе – эффект бурного развития «технологий».

Таким образом эвтаназия – это общекультурная проблема, которая в силу своей «антропологической нагруженности» выдвинута в сферу медицины, но решаема только в масштабах философского дискурса, через анализ предельных оснований культуры.

Детская эвтаназия: что дальше? | Православие и мир

Король бельгийцев Филипп подписал закон об эвтаназии для несовершеннолетних. Комментирует Вахтанг Кипшидзе, руководитель Информационно-аналитического управления Синодального информационного отдела Русской Православной Церкви.

Многие дети не понимают, что такое смерть. Из них, кстати, делают самых бесстрашных солдат, потому что война легко превращается в игру в детском сознании.

Бельгийский парламент поддержал законопроект, разрешающий детскую эвтаназию. После того, как король Филипп подписал данный закон, любые возрастные ограничения на эвтаназию в этой стране снимаются. Пока ряд процедурных моментов нового закона остается неясным. Например, непонятно, что делать, если один из родителей не дает согласие на подобный акт и что такое предусмотренный «осознанный выбор» для малолетнего ребенка, который решил умереть. Но, тем не менее, Бельгия становится первой страной, которая сняла возрастной ценз на эвтаназию. Это историческое событие, которое переносит не только эту страну, но всю Европу в какую-то новую реальность.

В Бельгии с 2002 года, когда легализовали «взрослую эвтаназию», врачи «помогли» уйти из жизни полутора тысячам пациентов. А может ли кто-то наверняка сказать, что никто из них не мог бы выздороветь и жить полноценной жизнью? Ответ на этот вопрос находится в рамках формальной логики. Если медицина не открыла всех тайн человеческого организма, то вывода о абсолютной безнадежности того или иного больного она сделать не может. Именно поэтому в рамках общественной дискуссии по данному закону в Бельгии приводились одинаково трогательные истории про тех детей, которые претерпевали страдания и не могли «спокойно умереть» и тех, кто выздоровел, несмотря на казалось бы смертный приговор врачей. Но по новому закону врачи вправе не только это приговор вынести, но привести его в исполнение.

О каком согласии и воле страдающего человека можно вести речь? Человек способен совершить ложные выбор или повести себя неадекватно, даже если он не спал ночь из-за зубной боли. А тут измученному ребенку добрый психолог предлагает избавление: быстро, безболезненно, с любовью. Как тут не согласиться? Многие дети не понимают, что такое смерть. Из них, кстати, делают самых бесстрашных солдат, потому что война легко превращается в игру в детском сознании. Которая в определенный момент начинает нравиться детям. Они не вполне понимают цену жизни: ни своей собственной, ни окружающих.

Детская эвтаназия – это как доза для наркомана, измученного ломкой и неспособного сделать выбор. Или как бутылка водки для похмельного алкоголика, милосердно предложенная в супермаркете. Отказ от такого предложения – был бы нравственным подвигом. Вы бы поставили человека, а тем более ребенка, перед необходимостью такого подвига?

Недавно по другому случаю Святейший Патриарх Кирилл сказал, что современные представления о справедливости и милосердии настолько изжили себя, что возвращают современное общество в худшее, чем языческое, состояние. Легализация детской эвтаназии явления как раз такого порядка. «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла», ‑ гласит клятва Гиппократа, которой руководствовались древние и которая, без отсылок к Аполлону и Асклепию, была до настоящего момента была актуальна для современных европейских врачей. Клятва Гиппократа появилась задолго до христианства, но она как нельзя лучше демонстрирует смысл врачебной профессии. Ведь в древней Греции и в древнем мире вообще было не меньше людей, которые хотели умереть, не меньше смертельно больных и страдающих. Но врач не может одновременно быть палачом для своих больных – это хорошо понимали древние.

Наверное, древние греки назвали бы детскую эвтаназию варварством. Кстати, легенда о сброшенных со скалы больных спартанских младенцах не находит исторического подтверждения. Табу античной культуры, видимо, устарели не менее, чем христианские моральные постулаты. Все теснее свободному человеку держаться в рамках хоть какой-либо цивилизации.

Современное общество строит мир, которому, вспоминая известное изречение Пьер-Симона Лапласа, «не нужна гипотеза Бога». Это мир должен быть совершенным без искупительного подвига Христа, ему не нужно понятие о грехе, он хочет научным путем победить болезни и смерть. Но этот утопический замысел, как и любая утопия, может быть только античеловеческой. Как герои платоновского «Котлована» ликвидировали кулаков как класс, сплавив их на плоту, так современный либерализм создает все условия для физической ликвидации того, что не вписывается в понятие прекрасного свободного мира. Если ты не можешь победить страдания – ликвидируй тех, кто страдает – вот лозунг, под которым проходит победное шествие эвтаназии по Европе.

Даже, ранее не дававшие повода для подозрения в симпатиях в консерватизме издания, вроде «Нью-Йорк таймс», написали про то, что в Европе многие видят в подобном законодательстве аналогии с нацизмом, когда людей с психическими и физическими отклонениями попросту казнили. Ну что же, некоторый прогресс по сравнению с фашизмом все же есть: теперь нужно хоть спросить согласия перед тем как убить.

К сожалению, самые ужасные прогнозы о моральном будущем Европы имеют обыкновения сбываться. Гомосексуальные браки и усыновления, понижение возраста согласия на сексуальные контакты, легализация проституции и легких наркотиков. Все это казалось страшным сном какие-нибудь 50 лет назад. Что дальше? Может быть, стоит подумать о том, чтобы казнить неудачников, банкротов, пьяниц? С их согласия, конечно. Никакого насилия в свободной Европе.

В Бельгии разрешили эвтаназию детей – Мир – Коммерсантъ

Парламент Бельгии одобрил законопроект, разрешающий эвтаназию для смертельно больных детей. Согласно законопроекту, детская эвтаназия может быть осуществлена при соблюдении ряда условий: ребенок должен быть неизлечимо болен и испытывать боли, которые нельзя облегчить средствами медицины. Также пациент, будучи психически здоровым, должен самостоятельно неоднократно попросить об эвтаназии. Просьбу должны рассмотреть врачи и психиатры, а также одобрить родители.

Парламент Бельгии одобрил законопроект, разрешающий эвтаназию для смертельно больных детей без ограничений по возрасту: «за» проголосовали 84 парламентария, «против» — 44, 12 человек воздержались. Сенат Бельгии уже проголосовал за этот законопроект в декабре 2013 года. Когда закон, как ожидается, подпишет король Филипп, Бельгия станет первой в мире страной, официально разрешившей детскую эвтаназию без возрастных ограничений.

Эвтаназия для взрослых была законодательно разрешена в Бельгии в 2002 году и обычно осуществляется путем введения врачом большой дозы седативных препаратов. В рамках поправки, распространяющей законодательство на детей любого возраста, в отношении ребенка может быть применена эвтаназия только при соблюдении ряда строгих условий.

Во-первых, ребенок должен быть в терминальной стадии болезни и испытывать «невыносимые физические страдания», которые невозможно облегчить средствами современной медицины. Во-вторых, ребенок должен сознательно принять решение об эвтаназии и самостоятельно неоднократно ее попросить, продемонстрировав врачам, что он полностью осознает свой выбор.

Просьбу ребенка будут рассматривать лечащие врачи и психиатры. Окончательно решение об эвтаназии должно быть принято только с одобрения родителей.

По мнению детского онколога Ютт Ван дер Верф Тен Бос из Университетской клиники Брюсселя, на практике закон коснется крайне небольшого количества детей. По ее словам, она сталкивалась с детьми в возрасте до восьми лет, которые уже полностью осознавали ситуацию и просили прервать их жизнь, но, вероятнее всего, закон будет применяться в основном к подросткам.

Против закона высказались 170 бельгийских педиатров, подписавших открытое письмо парламенту с просьбой не голосовать по данному вопросу, поскольку «в этом нет срочной необходимости и что современная медицина способна облегчать боль». Врач-педиатр из Лёвенского университета Стефан Ван Гол выразил беспокойство, что процедуры оценки умственных способностей ребенка недостаточно четко прописаны в законе и решение об эвтаназии может быть принято под давлением родителей. Также не принимать закон призвали различные религиозные группы. При этом закон, разрешающий эвтаназию для взрослых, пользуется в преимущественно католической Бельгии широкой поддержкой общества, более того, согласно недавнему опросу местной вещательной компании RTBF, 75% опрошенных человек поддержали распространение закона и на детей.-7079 Краткое сообщение

Ялиева Л.К., Сергеева М.И.

Детская эвтаназия: прогресс или ловушка цивилизации

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Научный руководитель: к.ф.н. Гришечкина Н.В.

Резюме

Эвтаназия порождается технократическим обществом и несет в себе угрозу трансформации или даже уничтожения ценностных оснований цивилизации. В данной статье мы попробуем разобраться: чем именно инициирован этот процесс, в чем его особенности, и к чему он может привести.

Ключевые слова: эвтаназия, аксиология, технократия

Со второй половины 20 века в мире развернулась дискуссия вокруг легализации эвтаназии из соображений гуманности. Сторонники «гуманной» смерти борются за право неизлечимо больных людей покончить с собой, утверждая, что каждый человек вправе распоряжаться своей смертью. Еще М. Монтень говорил: «Добровольная смерть — прекраснейшее завершение жизни. Ибо наша жизнь зависит от воли других людей, и только смерть — от нашей собственной».

«Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла», — гласит клятва Гиппократа. Сторонники же эвтаназии действует под лозунгом: «Если ты не можешь победить страдания — ликвидируй тех, кто страдает». В то же время нет возможности полностью обосновать запрет на эвтаназию (Зильбер А.П.), поскольку и развитие медицины всегда происходило через отмену старых запретов и постепенное включение в область легализации тех практик, которые прежде исключались из нее.

Как отмечает В.С. Степин, проблема эвтаназии порождается достижениями «техногенной цивилизации Запада». В настоящее время успехи современной науки в познании закономерностей жизни в целом и человеческого организма в частности позволяют выработать целый спектр жизнеподдерживающих технологий в виде специальной аппаратуры, фармакологических препаратов. Жизнь человека все больше определяется факторами искусственного порядка, что делает ее более комфортной, но в то же время и более зависимой. Как только внешнее «естество» было преодолено и за внутренним «естеством» выявилась понятийная «пустота», антропологическая граница «поплыла», находя выражение в проекте «смерти человека» посредством эвтаназии.

По выражению одного из крупнейших современных специалистов в области философии науки Р. Дворкина, «естественные причины смерти отступают теперь перед возможностями медицины — «естество» составляет теперь лишь малую часть тех контролируемых и неконтролируемых факторов, от которых зависит теперь медицинское вмешательство».

Сам факт возникновения проблемы эвтаназии в современной культуре и медицине является своеобразным сигналом тревоги. В сегодняшнем технократическом обществе очень быстро меняются роли между человеком и техникой. Технократия — власть техники, выразившаяся в смещении сложившихся нормативов и стандартов, в размывании прежней границы между «можно» и «нельзя», в переоценке традиционного отношения к жизни и смерти. Не человек здесь управляет технологиями, а технологии управляют им. И эвтаназия в современном обществе — эффект бурного развития «технологий».

Таким образом эвтаназия — это общекультурная проблема, которая в силу своей «антропологической нагруженности» выдвинута в сферу медицины, но решаема только в масштабах философского дискурса, через анализ предельных оснований культуры.

www.medconfer.com

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

2016. Volume 6. Issue 5

Литература

1. Рыбин В.А. Эвтаназия. Медицина. Культура / В.А.Рыбин. — Челябинск: Изд-во Челябинского гос. ун-та, 2006. — 320 с.

2. Рыбин В. А. Человек в современной культуре: методическое пособие / В.А.Рыбин — Челябинск: Изд-во Челябинского гос. ун-та. 2005. 64 с.

3. Рыбин В.А. Проблема эвтаназии в биоэтике и медицине как предпосылка аксиоматизации культуры / В.А.Рыбин // Вестник Волгоградской государственной медицинской академии. — 2006. — № 2. — С. 82-88.

4. Акопов В. И., Бова А. А. Сборник докладов I Межедународ. конф. «Общество, медицина, закон». Кисловодск, 1999.

5. Гусейнов А. А. Этическая мысль. Науч.-публицист. чтения // Дж. Рейчелс. Активная и пассивная эвтаназия. М., 1990.

6. Иванюшкин В. Я., Дубова Е. А. Правовые и этические аспекты эвтаназии // Вести. АМН СССР. 1984. № 6.

www.medconfer.com

Бельгия разрешила детскую эвтаназию :: Общество :: РБК

Бельгия первой из стран легализовала детскую эвтаназию без ограничения по возрасту. Закон, отменивший запрет на добровольный уход из жизни для людей младше 18 лет, принят бельгийским парламентом вечером 13 февраля, пишет Le Figaro.

Фото: Depositphotos

Закон поддержали 86 депутатов, 44 были против, 12 воздержались.

При этом новый закон, в отличие от действующего в Нидерландах аналогичного акта, не устанавливает минимального возраста, по достижении которого гражданин может принять решение о смерти.

Эвтаназия станет возможной для неизлечимо больных детей. Прежде всего медики должны признать, что болезнь достигла финальной стадии и сопровождается невыносимыми физическими страданиями.

Затем психолог, который не входит в группу лечащих врачей, составляет мнение о способности ребенка, решившегося просить о крайней мере, трезво оценивать ситуацию. Наконец, желание ребенка должно получить одобрение родителей.

До сегодняшнего дня эвтаназия в отношении несовершеннолетних применялась лишь в Нидерландах, при этом законодательством страны был установлен минимальный возраст добровольного ухода из жизни — 12 лет. В бельгийском законе такого ограничения нет. Таким образом, просить об эвтаназии с согласия родителей может и шестилетний ребенок.

Маленькие гладиаторы | Статьи | Известия

В Великобритании годовалый Алфи Эванс проиграл борьбу за жизнь. Он умер спустя несколько дней после отключения от системы жизнеобеспечения. Решение о том, чтобы врачи перестали оказывать мальчику помощь, принял суд. Родители подавали апелляции во все возможные инстанции, но везде неизменно проигрывали. Даже Европейский суд по правам человека не встал на их сторону. И это не первая подобная история. Почему неизлечимо больных детей обрекают на смерть без согласия родителей, утверждая, что это «наилучшим образом отвечает интересам» малышей, — в материале портала iz.ru.

Обрел крылья

Алфи родился 9 мая 2016 года. В декабре его впервые госпитализировали, и с тех пор он поселился в детской больнице в Ливерпуле. У мальчика было дегенеративное заболевание головного мозга, которое в итоге неминуемо приводит к полной утрате его функций.

Родители — Том Эванс и Кейт Джеймс — хотели перевезти сына в Италию, но английские врачи не разрешили это сделать, мотивировав отказ тем, что дальнейшее лечение «не в интересах Алфи». Представители медучреждения обратились в Высокий суд, заявив, что продолжать держать ребенка на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — не просто бесполезно, а негуманно.

Эванс и Джеймс раскритиковали медперсонал, а отец малыша даже предположил, что его сын стал больничным «заключенным», а диагноз ему поставили неправильный.

Тем не менее Высокий суд согласился с доводами медиков — 20 февраля 2018 года он признал, что надежды для мальчика больше нет и врачи могут прекратить поддерживать в нем жизнь. В течение последующих четырех месяцев родители безуспешно пытались оспорить это решение в Апелляционном суде, Верховном суде и Европейском суде по правам человека (ЕСПЧ).

Фото: REUTERS/Max Rossi

Их борьба привлекла всеобщее внимание. У малыша появилась целая армия сторонников — эта группа неравнодушных, известная именно как «Армия Алфи», запустила в соцсетях соответствующую кампанию и регулярно устраивала протесты около больницы.

История также получила освещение на международном уровне. Отец Алфи встречался в Риме с папой Франциском, умоляя его спасти сына, и понтифик пообещал поддержку.

23 апреля, после того как ЕСПЧ вновь отказался вмешаться с ситуацию, группа сторонников маленького пациента пыталась прорваться в больницу.

Позднее в тот же день ребенку дали итальянское гражданство. Правительство страны выразило надежду на то, что малыша немедленно перевезут в Италию, где медики готовы провести ему операции, которые бы помогли сохранить мальчику жизнь в течение «неопределенного периода».

Тем не менее Высокий суд напомнил, что дело Алфи находится под его юрисдикцией, поскольку мальчик — британский подданный.

Затем отец сообщил, что сына отключили от системы жизнеобеспечения, но он дышит самостоятельно. Однако вывезти малыша за границу ему всё равно не разрешили.

Алфи скончался в ночь на 28 апреля. «Мой гладиатор сложил свой щит и обрел крылья… У меня разбито сердце», — написал Том Эванс в Facebook.

Еще одна проигранная битва

Случай с Алфи не был первым. В прошлом году многих тронула история 11-месячного Чарли Гарда, который всю жизнь провел в лондонской больнице.

Чарли родился 4 августа 2016 года с синдромом истощения митохондриальной ДНК. Сначала он казался совершенно здоровым, но вскоре его состояние стало ухудшаться. У младенца диагностировали серьезное повреждение головного мозга. Он не мог открывать глаза, двигать руками или ногами, дышать без посторонней помощи. Были выявлены проблемы с сердцем, печенью и почками.

Родители малыша Конни Йейтс и Крис Гард из Лондона добивались для сына экспериментального лечения — нуклеозидной терапии. Предполагалось, что оно не будет инвазивным — необходимые вещества добавлялись бы в еду.

Одна из американских больниц согласилась принять мальчика, и родители собрали более $1,5 млн, чтобы отвезти его в США.

Нуклеозидная терапия при заболевании Чарли никогда не применялась, но такое лечение предлагали пациентам с похожим генетическим расстройством. Британская больница запрашивала разрешение на его проведение, однако к тому моменту, как его дали, состояние ребенка стало слишком плохим.

Фото: Global Look Press/Dinendra Haria

Посоветовавшись со специалистами из медучреждений по всему миру, врачи заключили, что систему жизнеобеспечения Чарли нужно отключить и позволить малышу умереть с достоинством. Родители не согласились с этими выводами.

Тогда медики пошли в Высокий суд, который в апреле 2017-го встал на их сторону. Йейтс и Гард несколько раз пытались оспорить это решение, но у них ничего не вышло.

На историю Чарли обратили внимание папа римский, выразивший слова поддержки, и президент США Дональд Трамп, который предложил помощь Соединенных Штатов.

В июле американский врач Мичио Хирано вместе с другими медицинскими экспертами представили данные, которые доказали, что терапия может улучшить состояние ребенка. Они утверждали, что в идеале нужно сначала протестировать метод на мышах, однако в случае с Чарли на это нет времени.

В свете новых сведений английская больница запросила еще одно судебное слушание, поскольку изначально инстанция постановила, что Чарли нельзя переводить куда-либо для лечения.

В это время профессор Хирано прилетел, чтобы обследовать Чарли. В итоге доктор пришел к выводу, что терапия уже не сработает. Узнав об этом, родители решили отказаться от судебного разбирательства. По их мнению, если бы ребенок получил помощь раньше, то мог бы жить нормальной жизнью, а теперь они просто хотят провести с ним оставшееся время.

Йейтс и Гард просили не отключать Чарли еще около недели, однако им в этом отказали и ребенка перевели в хоспис, где он провел последние часы. Малыша не стало 28 июля 2017 года.

Самоубийство по требованию

Вообще в Соединенном Королевстве запрещены и эвтаназия, и оказание помощи при самоубийстве. Первое преступление может караться пожизненным заключением, второе — лишением свободы на срок до 14 лет. Единственным исключением является «пассивная эвтаназия», когда лечение, которое может продлить жизнь, прекращается — например, путем отключения аппарата ИВЛ. Отказаться от медицинской помощи могут только психически дееспособные пациенты. Другая альтернатива для смертельно больных в Великобритании — пребывание в хосписе.

Что касается детей, то британский закон 1989 года оправдывает вмешательство государства в ситуацию, когда ребенку потенциально могут причинить вред. То есть права родителей не абсолютны, если власти считают, что интересы малыша не соблюдаются. Когда госорган не согласен с выбором отца и матери ребенка, его представители должны идти в суд.

Единственной страной, которая разрешает проводить «активную эвтаназию» (путем смертельной инъекции) детям любого возраста, является Бельгия. Эту процедуру позволили проводить совершеннолетним в 2002 году. Она предназначена для тех, кто испытывает «постоянные и непереносимые физические либо психические страдания, которые нельзя облегчить».

Фото: Global Look Press/Ropi

Изначально в проект закона о «праве на смерть» включили и детей, однако потом упоминание о них убрали из-за позиции противников. В 2014 году действие документа распространили на лиц младше 18 лет, при этом в нем сохранили строгие ограничения, касающиеся того, что ребенок должен совершенно точно понимать, что такое эвтаназия. Кроме того, обязательным условием является согласие родителей или опекунов.

«Данная процедура в отношении детей может проводиться только в том случае, если речь идет о серьезном и неизлечимом заболевании (…). При этом дополнительным требованием в ситуациях с несовершеннолетними является неминуемость смерти в ближайшем будущем», — заявила RTBF Жаклин Херреманс, член федерального комитета, занимающегося вопросами эвтаназии.

Впервые в королевстве смертельно больному несовершеннолетнему помогли уйти из жизни в 2016 году. Ребенок, который страдал от неизлечимого заболевания, сам попросил о смерти. Как его звали и сколько ему было лет, не сообщалось.

«Крайне важно, чтобы мы как общество предоставили этим людям возможность решать самим, каким образом им справляться с подобной ситуацией», — сказал сенатор Жан-Жак де Гюхт, сторонник эвтаназии, бельгийскому каналу VTM.

В Нидерландах эта процедура также узаконена, однако лишь для тех, кому уже исполнилась 12 лет. Голландия в апреле 2002 года стала первой в мире страной, легализовавшей эвтаназию.

Добровольно уйти из жизни под контролем врачей также можно в пяти американских штатах. Так, в Орегоне, Вермонте, Вашингтоне и Калифорнии эвтаназия разрешена законодательством штата, а в Монтане к ней можно прибегнуть по решению суда. Есть два условия для проведения процедуры: наличие неизлечимой болезни и прогноз, что больной не проживет больше полугода. Врачей, которые выписывают рецепты на препараты, ускоряющие наступление смерти, не могут преследовать за это в уголовном порядке.

А вот в Швейцарии запрещена эвтаназия, но разрешено оказание помощи при суициде, и для этого даже необязательно быть гражданином страны. Поэтому некоторые предпочитают отправиться именно туда для того, чтобы им помогли умереть. Но услуга отнюдь не дешевая — в некоммерческой клинике самоубийство с участием врачей обойдется в $4,6 тыс.

Мучительная дилемма

В России ускорение смерти пациента по его просьбе не допускается и квалифицируется по ст. 105 УК «Убийство». Однако у больного (или его законного представителя, если пациент недееспособен) есть право отказаться от медицинского вмешательства.

Исследования показывают, что жители России негативно относятся к легализации «убийства из сострадания», сообщает Высшая школа экономики. Недавно она провела исследование, спросив 1,2 тыс. человек о том, стоит ли врачам каким бы то ни было образом способствовать смерти пациента. Оказалось, что отношение к эвтаназии во многом определяет доверие к докторам и системе здравоохранения в целом: чем меньше человек доверяет медработникам, тем хуже он относится к ускоряющей смерть процедуре. Во многом позиция респондентов связана с их религиозностью.

Фото: Global Look Press/Omar Marques

Даже при гипотетической ситуации, когда человек испытывает невыносимые страдания, он неизлечимо болен и просит об эвтаназии, только 27% россиян ответили, что нужно позволить врачам ввести смертельный препарат, а 36% одобрили прекращение лечения.

По словам автора работы, ведущего научного сотрудника лаборатории сравнительных исследований массового сознания Максима Руднева, у россиян ситуация неизлечимой болезни скорее ассоциируется с уязвимостью пациента и необходимостью его защиты. И если в некоторых западных странах проблему безнадежных пациентов решают, предоставляя им возможность достойно уйти, то в России скорее стремятся им не навредить.

Детская эвтаназия вызывает еще большее негодование. Когда дело Чарли Гарда вовсю обсуждалось в СМИ, журналисты стали общаться со сторонниками и противниками данной процедуры. Так, московский врач Александр Эдигер, занимающимся экспериментальной и клинической фармакологией, назвал решение британского суда страшным прецедентом.

«Я являюсь убежденным сторонником права на эвтаназию только в одном-единственном случае: сознательный выбор взрослого, психически полноценного больного. То есть это выбор по прекращению мучений. Если речь идет о ребенке или о больном, который не в состоянии выразить свою волю, ни о чем подобном речи не идет и идти не может», — сказал он «Би-би-си».

Ужас в том, продолжил врач, что во всех подобных случаях происходит смешение темы медицинских возможностей современной науки и практики, темы юридической и темы морали. Доминирующего взгляда на ситуацию с прекращением жизни безнадежных больных, в том числе и детей, в современном социуме не существует.

Право на смерть — детям? Дебаты об эвтаназии

Линда Прессли
BBC Radio 4, Бельгия

9 января 2014

Бельгия легализовала право взрослых на эвтаназию в 2002 году. Теперь Сенат проголосовал за то, чтобы распространить разрешение на детей, которые неизлечимо больны и страдают от невыносимой физической боли. Сторонники эвтаназии называют это логичным шагом. Оппоненты говорят, что это безумие.

Неизлечимо больной ребенок, просьба о смерти, летальная инъекция. Для многих людей подобное немыслимо и похоже на кошмарный сценарий.

Большинство из нас не будут вынуждены пережить жестокую реальность и наблюдать за тем, как тает здоровье вследствие неизлечимой страшной болезни. Однако некоторые бельгийские педиатры, которые это пережили, говорят, что детям нужно предоставить право просить о сокращении возраста, если их физические страдания становятся невыносимыми.

«Редко, но это случается, бывает так, что мы бессильны и не можем улучшить состояние ребенка. Такие дети должны иметь право самостоятельно решить, что не хотят больше жить», — говорит педиатр Герлант ван Берлаер.

Он вместе с 16-ю другими бельгийскими педиатрами подписал в ноябре открытое письмо с призывом к сенаторам проголосовать за закон о детской эвтаназии.

«Мы не выполняем роль Бога. Этим жизням все равно конец, — говорит Ван Берлаер. — Их естественный конец может быть очень болезненным, ужасным и полным страдания. Возможно, они уже видели смерть друзей от такого же диагноза. И когда они скажут «Я не хочу так мучиться, я хочу умереть иначе», и это единственное, что мы, врачи, можем для них сделать, я думаю, мы должны иметь возможность помочь им хотя бы в этом».

Согласно законопроекту, принятому Сенатом Бельгии 50 голосами против 17, дети должны осознавать, что такое эвтаназия, а их просьбу о смерти должны одобрить родители и врачи.

В соседних с Бельгией Нидерландах эвтаназия разрешена для детей от 12 лет, если нет возражений со стороны их родителей. Но если бельгийский закон об эвтаназии примет еще и нижняя палата парламента, то Бельгия станет первой в мире страной, которая отменит любые возрастные ограничения для эвтаназии.

Филипп Маху, лидер социалистов в Сенате, который выдвинул законопроект, называет его высшим проявлением гуманности.

«Скандал заключается в том, что дети умрут от болезни, — говорит политик. — Скандал не в том, чтобы попытаться освободить детей в такой ситуации от боли».

Сенатор, которая голосовала против, представительница христианских демократов Элс Ван Гоф, говорит, что законопроект строится на ложной идее о самоопределении — предположение, что каждый имеет право решать не только, как ему жить, но и как ему умереть. Она категорически против и добилась — вместе с группой других сенаторов — включение поправки, ограничивающей действие эвтаназии случаями неизлечимой болезни, которая сопровождается нестерпимой болью.

«В начале они подали законопроект, который включал детей с расстройствами психики, — говорит политик. — Во время дебатов сторонники эвтаназии говорили и о детях с анорексией, и о детях, которые просто устали от жизни. Так где будем ставить точку?»

В случае с эвтаназией взрослых, по словам Элс Ван Гоф, статистика говорит о «скользком спуске». Закон 2002 года позволяет взрослым бельгийцам просить о смерти, если они:

компетентные и вменяемые
неоднократно просят умертвить их
невыносимо — физически или ментально — страдают в результате серьезной неизлечимой болезни

Однако два случая эвтаназии, которые попали в заголовки мировых новостей 2013 года, вызывают у Ван Гоф глубокую обеспокоенность.

В январе пресса сообщила о смерти 45-летних близнецов, которые были глухими. Марк и Эдди Вербессем попросили об эвтаназии, когда узнали, что страдают от наследственной болезни, в результате которой ослепнут. Мужчины боялись, что не смогут самостоятельно жить.

Смерть транссексуала Натана Вергелста наступила через 9 месяцев. Он потребовал смерти после серии неудачных операций по смене пола с женского на мужской.

Если в случае близнецов для эвтаназии могли быть правовые основания, по мнению адвокатов, с которыми консультировалась Ван Гоф, потому что они имели серьезную болезнь, то случай Натана Вергелста до сих пор ее беспокоит.

Решение об эвтаназии во всех трех случаях принял доктор Вим Дистелманс, онколог и специалист по паллиативному уходу, который руководствовался тем, чтобы освободить их от тяжелых психических мучений. Он является сопредседателем Комиссии по вопросам эвтаназии — объединение врачей, юристов и представителей заинтересованных сторон, которое осуществляет надзор за соблюдением законодательства об эвтаназии. Ее критики обращают внимание, что до сих пор комиссия не обратилась в прокуратуру по поводу одного из официально зарегистрированных между 2002 и 2012 годами 6945 случаев эвтаназии. Все они считаются законными.

20 апреля 2012 года учителю химии Тому Мортье позвонили из брюссельской больницы сообщить о смерти матери. Ей было 64 года и она была больна депрессией. За три месяца до этого она написала ему по электронной почте, что попросила врачей разрешить ей эвтаназию, однако он не думал, что врачи пойдут ей навстречу.

Он возмущен и не соглашается с аргументами о том, что его мать имела право на смерть.

«На мой взгляд, это закон не для пациентов, это закон для врачей, которые бегут от судебного преследования, — говорит Мортье. — Эвтаназия неэтична. Это убийство пациентов, а теперь ее еще и подают как высшую форму милосердия. К чему мы пришли в Бельгии? Я не понимаю…»

А что он думает о рекомендации сената распространить эвтаназию на детей?

Марлен Ренар, онколог, ответственный за паллиативный уход детей в университетской больнице Левена, считает, что потребности в законодательстве о детской эвтаназии нет. По ее мнению, уже сейчас достаточно способов помочь больному ребенку прекратить страдания.

«Если мы не способны уменьшить боль, мы можем прописать сильные успокоительные. Когда положение станет совсем невыносимым, мы можем обратиться к нашей Комиссии по вопросам этики за разрешением прервать жизнь. Но для этого требуется согласие многих людей», — говорит онколог.

Критическим, по словам врача, является то, что, как следует из ее опыта, дети редко просят смерти.

«Я лечила многих подростков с сильнейшими болями и ужасными симптомами. Они всегда сохраняют надежду на то, что им станет лучше. Я еще не встречала никого, кто сказал бы, что больше нет сил терпеть и хочет умереть. Они хотят жить».

Однако ее коллега Герлант ван Берлаер считает, что дети не просят о помощи умереть, потому что это запрещено.

«Каждый раз, когда в больнице умирает ребенок, другие дети это обсуждают, — говорит врач. — Очень часто дети не говорят этого взрослым или врачам, но в разговоре с другими детьми они выражают желание умереть иначе. Поэтому когда законодательство изменится, дети смогут об этом попросить».

Но достаточно ли зрелости у детей, чтобы принимать решение о смерти? Ван Берлаер убежден, что страдания неизлечимо больных детей, которые проводят большую часть своего времени в обществе взрослых, делают их ментально взрослее.

Фейк ван ден Увер, волонтер детской палаты в онкологическом отделении университетской больницы Левена, соглашается, что болезнь делает детей более зрелыми. Ее сыну Лоренсу было восемь лет, когда он умер от рака.

Підпис до фото,

Социалист, который выдвинул законопроект на голосование Сената, считает эвтаназию высшим проявлением гуманности

«Из разговоров, которые я с ним имела, было заметно, насколько ребенок начинает мыслить не по годам взросло, — говорит женщина. — Дети пытаются понять, что с ними происходит. Но значит ли это, что они получают компетенцию решать, умереть или просить о таком конце (эвтаназии)? Нет. Я так не считаю».

Никто сейчас не берется прогнозировать, сколько детей могут попросить об эвтаназии, когда новый законопроект будет окончательно принят. Среди взрослых количество таких просьб с 2002 года стабильно росло. Примерно 80% тех, кто прибегает к эвтаназии, больны раком.

«Больные раком пациенты, умирающие вследствие эвтаназии, по статистике, живут дольше, чем те, кто умирает своей смертью, — говорит Ян Бернгейм, один из первых сторонников эвтаназии в Бельгии, онколог и большой авторитет в области паллиативного ухода. — Почему? Потому что когда люди решились на преждевременную смерть вследствие эвтаназии, это придает им уверенности, что они умрут не в муках». Лишенные страха, эти люди живут дольше, потому что болезнь замедляется, говорит врач.

Бернгейм поддерживает инициативу распространить право просить об эвтаназии для детей.

Смерть ребенка — всегда трагедия для родителей. Но должны ли бельгийские дети иметь право просить о смерти? Парламент Бельгии вскоре окончательно определится с ответом на этот вопрос.

Читайте уведомления о новых статьях рубрики в Twitter @BBCNewsMagazine или на странице Facebook

Следует ли легализовать детскую эвтаназию?

Добровольная активная эвтаназия для взрослых по их явному запросу легальна в Бельгии и Нидерландах с 2002 года. ¹ Эвтаназия, добровольная или недобровольная, остается незаконной в Соединенных Штатах, хотя несколько штатов легализовали помощь врача при смерти по Взрослые. Никакие разрешения штата США не помогают несовершеннолетним при смерти или эвтаназии. Противники вспомогательного самоубийства и эвтаназии часто заявляют, что легализация такой практики для компетентных взрослых начнет катиться по скользкой дорожке, что приведет к легализации добровольной эвтаназии или смерти с помощью врача для пациентов, которые не могут дать согласие.

В Бельгии и Нидерландах за принятием практики у взрослых последовало принятие практики у детей. Но разве это скользкая дорожка и обязательно ли это плохо? Сторонники утверждают, что эвтаназия иногда этически уместна и что при надлежащих гарантиях доступ к ней не должен ограничиваться возрастом. Другие не согласны. В рамках этих раундов по этике мы попросили философов из Соединенных Штатов и Нидерландов, а также голландского педиатра обсудить этику легализации эвтаназии для детей.

The Case

Взрослые и дети от 12 лет и старше могут на законных основаниях требовать эвтаназии в Нидерландах в соответствии с Законом об эвтаназии 2002 года. Просьбы об эвтаназии часто исходят от пациентов, испытывающих невыносимые страдания без надежды на выздоровление. Их просьбы должны быть сделаны серьезно и с полной убежденностью, и они будут выполнены только в том случае, если пациенты и их врачи считают эвтаназию единственным выходом из ситуации. Об актах эвтаназии сообщается в Министерство здравоохранения, и они проверяются на предмет соответствия закону.Кроме того, с 2005 года неонатальная эвтаназия младенцев в возрасте до 1 года разрешена политикой, известной как Гронингенский протокол 2005 года.

За последние 10 лет было зарегистрировано 2 случая неонатальной эвтаназии, а за последние 15 лет было зарегистрировано 7 случаев эвтаназии среди несовершеннолетних в возрасте от 12 до 18 лет. Большинство случаев касалось детей с неизлечимой формой рака. Все случаи были ретроспективно оценены мультидисциплинарным комитетом по рассмотрению и признаны подходящими.Никто не привлекался к ответственности.

Голландские педиатры и несколько групп родителей утверждали, что тяжелобольные дети в возрасте от 1 до 12 лет и их семьи лишены доступа к тем же условиям, что и новорожденные и дети старшего возраста, без уважительной причины. Они предлагают переоценить текущую правовую ситуацию и предложить распространить положение о новорожденных на всех детей в возрасте от 1 до 12 лет. Министр здравоохранения рассматривает возможность преобразования этих предложений в новое постановление.

Вас просят сообщить об этом министру здравоохранения. Что бы вы посоветовали?

Кристофер Качор, доктор философии, комментарии

Я бы посоветовал министру здравоохранения не расширять круг случаев, в которых умышленное убийство невинных людей разрешено законом.

Защитники голландского закона, разрешающего умышленное убийство младенцев, а также взрослых и детей от 12 лет и старше, предполагают эмпирическое утверждение: убийство человека — «единственный выход из ситуации» невыносимых страданий.Это утверждение неверно. Терминальная седация — это современная методика паллиативной помощи, при которой страдавший человек полностью избавляется от боли за счет непрерывного вливания седативных средств, которые полностью снимают всю боль. Терминальная седация может быть назначена младенцам, детям или взрослым, которые страдают и не могут быть излечены от своего заболевания. Если мы заботимся о страдающих людях, позвольте нам облегчить их страдания, а не убивать их.

В конце концов, терминальная седация приводит к смерти. Со временем дозировку седативных средств необходимо увеличивать.В определенный момент дозировка может быть настолько высокой, что смерть пациента можно предвидеть как непреднамеренный, но определенный побочный эффект. Хотя верно то, что со временем может потребоваться увеличение дозировки седативных средств, чтобы продолжать облегчать страдания, облегчение страдания таким способом этически допустимо, даже если наступает смерть как побочный эффект. (Подробнее о том, почему это различие является юридически и этически важным, см. Euthanasia Examined философа права Джона Кеуна, Cambridge University Press.)

Все люди доброй воли согласятся, что мы должны облегчать страдания. Именно легализация эвтаназии и ее распространение на новые классы лиц, а не ее криминализация, препятствует достижению этой цели. Если мы убиваем пациентов вместо того, чтобы облегчить их боль, практика эвтаназии подрывает практику паллиативной помощи. Зачем беспокоиться об облегчении чьей-то боли, если мы можем просто убить человека? Чем больше людей выбирают эвтаназию, и чем больше эвтаназии навязывают пациентам, тем меньше стимулов для улучшения методов паллиативной помощи.Чем больше врачи практикуют эвтаназию, тем меньше они практикуют облегчение боли. Чем больше людей умирает от эвтаназии, тем меньше будет людей, которым требуется более серьезная паллиативная помощь. Если спрос на паллиативную помощь снизится, будет меньше финансовых стимулов для разработки новых методов облегчения боли. Чем больше будет распространяться эвтаназия, тем меньше будет давления на улучшение паллиативной помощи, потому что убийство будет рассматриваться как более простой и дешевый вариант.

Возможно, хуже всего то, что расширение масштабов легализованной эвтаназии подрывает сострадание к тем, кто страдает.Некоторые люди подумают или даже скажут: «Эвтаназия разрешена, но этот человек ее не выбрал. Если она отказывается от эвтаназии и предпочитает страдать, а не умирать, это ее проблема. Почему мы должны ей помогать, если она даже не помогает себе? » Легализация эвтаназии подвергает опасности и подрывает тех, кто находится в конце жизни, особенно тех, кто решает не убивать себя.

Более того, эвтаназия неправильно описывается как «облегчение страданий». Страдающий человек, избавленный от страдания, может испытать облегчение страдания.Но убитый человек мертв, и поэтому у него больше нет телесных переживаний. Труп убитого не чувствует ни боли, ни облегчения боли. Труп ничего не чувствует. Действительно, убитых людей больше не существует, поэтому эвтаназия не облегчает их страдания.

Более того, большинство философов проводят важное различие между добровольной и недобровольной эвтаназией. При добровольной эвтаназии компетентный пациент решает умереть на основании собственной оценки своей жизни.При недобровольной эвтаназии такое согласие не дается. Дети младше 12 лет неспособны дать осознанное согласие на принятие осмысленных жизненных решений. По этой причине мы не разрешаем детям младше 12 лет давать согласие на собственную стерилизацию, голосовать на выборах, вступать в армию, вступать в брак или вступать в половую связь. Выбор покончить с собой или разрешить другому человеку покончить с собой гораздо серьезнее, чем выбор пойти в армию, выйти замуж или вступить в половую связь, потому что эти решения могут быть отменены и не меняют полностью человека. жизнь человека во всех отношениях.Действующий голландский закон допускает недобровольную эвтаназию младенцев, пособие несовместимо с принципами справедливости, потому что такие младенцы не соглашаются на то, чтобы их жизнь закончилась. Если все люди должны иметь равные права и заслужить равную защиту закона, то инвалиды (будь то младенцы, дети или взрослые) заслуживают одинаковой базовой защиты от умышленного убийства.

Маргарет П. Баттин, доктор философии, комментарии

Уважаемый министр здравоохранения,

Спасибо, что попросили меня внести свой вклад в эту важную тему.Как вы, возможно, знаете, я долгое время выступал за легализацию помощи при смерти в Соединенных Штатах и опубликовал ряд книг по этой теме. ² ^— ⁴ Я в целом поддерживаю предложенное вами изменение в голландском законодательстве, регулирующем право на эвтаназию. Учитывая, что эвтаназия в настоящее время разрешена для младенцев младше 1 года, а также детей и взрослых старше 12 лет, я считаю, что оппоненты должны будут представить доказательства того, что по крайней мере одно, а возможно, и многие из следующих утверждений верны, если они хотят убедить Вы не должны поддерживать это изменение в законе:

О том, что дети в возрасте от 1 до 12 лет не умирают.
Чтобы дети в возрасте от 1 до 12 лет умерли неплохо.
Что большинство прогнозов смерти детей в возрасте от 1 до 12 лет неверны, так что закон приведет к смерти детей, которые могли бы выжить.
Чтобы родители не страдали от страданий своих детей.
Что родители никогда бы этого не допустили; они бы предпочли, чтобы их дети страдали.
Что педиатры в целом больше заинтересованы в собственном кошельке, чем в благополучии своих пациентов.
Что педиатры будут коррумпированы и легко лишат жизни пациентов, которых они не могут вылечить.
Что педиатры не могут понять разницу между убийством здорового, излечимого ребенка и ускорением тяжелой смерти, которая уже началась.
Что педиатры положат конец жизни детям, что бы ни говорили родители.
Если такая практика будет разрешена, это приведет к массовому убийству детей в возрасте от 1 до 12 лет.
Что всегда плохо кончать жизнь. (Сторонники этой точки зрения необходимо будет рассматривать ситуации, такие, как убийство на войне, убийство в целях самообороны, убийства в защиту других, и [более спорно] смертная казнь, они также должны были бы противостоять действующим законам в Нидерландах, которые позволяют эвтаназию для детей младше 1 года и взрослых старше 18 лет.)
Эта «эвтаназия» — то же самое, что (противоправное) убийство, и не относится к помощи тому, кто уже умирает, умереть более легким и мягким способом. способ.
Чтобы Бог не хотел, чтобы врачи и родители помогали таким образом умирающим детям.

Мой дорогой министр, если нет доказательств, подтверждающих какое-либо из этих предположений, то доводы против увеличения возрастных пределов права на эвтаназию не очень веские. Эти вопросы касаются ошибок, жестокого обращения, религиозных возражений, последовательности, информированного согласия, честности врача и самоуспокоенности по поводу страданий ребенка — всех обычных возражений, которые делаются.Мне сложно представить другие способы, которыми противники этого расширения вообще могли бы аргументировать.

Но есть, конечно, и другая проблема, не основанная на доказательствах. Слово «эвтаназия» несет в себе важный багаж. Там, в Нидерландах, вы обычно понимаете это в греческом смысле eu-thanatos , что буквально означает «хорошая смерть». Но здесь, в Соединенных Штатах, и в большей части остального мира мы слышим эвтаназию с оттенком нацизма; термин эвтаназия вызывает это ужасающее наследие политического убийства, которое не имело ничего общего с интересами убитого человека.Напротив, для вас в Нидерландах эвтаназия означает милосердие, сострадание, понимание и готовность помочь тому, кто хочет избежать невыносимых страданий. Я упоминаю об этом только потому, что читатели в других странах могут, натолкнувшись на это письмо, неправильно понять ваше решение.

Итак, уважаемый министр, пожалуйста, проясните, насколько это возможно, что вы узакониваете эвтаназию только в голландском смысле. То есть вы хотите разрешить конец жизни таким образом, чтобы, учитывая невыносимо печальные обстоятельства смерти ребенка, сделать ее более нежной, легкой и гуманной как для ребенка, так и для родителей, в чьих руках вы можете помочь. что смерть наступит.

В общем, призываю вас принять предлагаемые изменения в регламенте. Нет веских аргументов против этого, и есть множество веских причин сказать «да».

Марийе Брауэр, Массачусетс, Эльс Маккельберг, доктор философии, и Эдуард Верхаген, доктор медицинских наук, доктор философии, комментарии

Мы бы посоветовали министру здравоохранения рассмотреть возможность снятия возрастных ограничений как из Правил эвтаназии, так и из Гронингенского протокола. Это сделало бы эвтаназию доступной для компетентных и некомпетентных детей, которые невыносимо страдают, когда нет другого способа облегчить их страдания.Это продемонстрировало бы доверие к совершеннолетним несовершеннолетним, родителям и врачам в принятии правильных решений. Однако, прежде чем выполнять нашу рекомендацию, мы призываем министра начать исследование, чтобы отслеживать и анализировать, как используется эвтаназия.

Наш совет по снятию возрастных ограничений соответствует важным голландским ценностям. Мы верим в самоопределение, что проявляется в добровольной просьбе, инициирующей процедуру, и в милосердие врачей, чтобы положить конец невыносимым страданиям, когда нет других вариантов.

Самоопределение, определение родителей и благотворительность

Мы считаем, что действующий возрастной предел для эвтаназии должен быть пересмотрен. Действующий закон связывает умственную компетентность, необходимую для запроса на эвтаназию, с фиксированным возрастом: 12 лет. Это возрастное ограничение, каким бы практичным оно ни было, является произвольным. Это исключает детей, способных к различению в более раннем возрасте. Есть свидетельства того, что некоторые дети в возрасте от 8 лет способны делать сложный выбор в отношении своего лечения.⁵ Право на самоопределение, одна из двух основных ценностей эвтаназии, не знает возрастных ограничений.

Во-вторых, мы должны учитывать, что многие дети не обладают этой умственной способностью. Для них недостаточно поправки к Закону об эвтаназии. В соответствии с Гронингенским протоколом 2005 года в Нидерландах есть возможность эвтаназии для некомпетентных пациентов в возрасте до 1 года. ⁶ ^, ⁷ Расширение протокола Гронингена могло бы обеспечить выход для некомпетентных детей с невыносимыми и безнадежными страданиями.

Гронингенский протокол требует согласия родителей. Это обеспечивает конкретное расширение понятия самоопределения, которое мы хотели бы назвать родительским определением. Эта родительская решимость является мостом между самоопределением и благотворительностью. Чтобы врач действовал благотворно, он должен иметь достаточное представление о страданиях ребенка. Родители представляют конкретный и необходимый взгляд на страдания ребенка, основанный на семейных ценностях, глубоком знании ребенка и своем взгляде на качество жизни ребенка.Эта родительская решимость предотвращает превращение эвтаназии некомпетентных детей в несбалансированное решение, основанное только на милосердии.

Осторожно напомним министру, что группа некомпетентных пациентов, которые также могут страдать невыносимо, не ограничивается возрастом 12 лет, а включает пациентов всех возрастов.

Исследования

Мы подчеркиваем, что наши рекомендации следует принимать только в сочетании с необходимостью проведения дальнейших исследований. Существует как минимум 5 причин, по которым нам необходимо получить точные данные, прежде чем мы внесем какие-либо постоянные изменения в существующие правила.

Во-первых, в отличие от обширных данных о решениях об окончании жизни для новорожденных и пациентов старше 12 лет, почти нет исследований о решениях об окончании жизни в возрастном диапазоне от 1 до 12 лет. Нам нужно знать, какой уход предоставляется, какие решения принимаются в отношении этих детей и как они умерли. ⁸

Во-вторых, поскольку этот закон затронет только неизлечимо больных детей, нам необходимо изучить способы, которыми такие дети принимают решения. Являются ли они более зрелыми, чем здоровые дети, и, следовательно, более компетентными для принятия важных решений, связанных со здоровьем? Или они особенно уязвимы и незрелы из-за болезни? Отсутствуют научные знания о способностях и компетентности неизлечимо больных детей принимать решения.Мы должны изучить это более тщательно.

В-третьих, необходимо изучить центральное понятие невыносимых страданий. Это поможет врачам и родителям принять решение относительно конца жизни. Понять страдания ребенка сложно из-за его личного характера. ⁹ Мы предлагаем изучить обстоятельства смерти и умирания в этой возрастной группе и собрать данные о «страданиях», используя опыт пациентов и наблюдения родителей. Хотя объективное описание страдания недостижимо, собирая опыт людей, которые сталкиваются с невыносимыми страданиями у детей, мы можем получить более основанное на опыте понимание этого страдания.Конкретные (анонимные) случаи должны быть доступны исследователям.

В-четвертых, нам необходимо тщательно изучить юридические и моральные сложности, связанные с понятием определения родителей. Есть ли ограничения? Что происходит в тех редких случаях, если кажется, что родители учитывают свои собственные потребности, а не потребности и интересы ребенка? Опять же, подробные тематические исследования могут помочь.

В-пятых, нам необходимо лучше понять проблемы, с которыми в настоящее время сталкиваются родители и врачи в ситуациях, когда они умирают.Это поможет нам понять текущую потребность в детской эвтаназии. В частности, нам нужно знать, доступна ли квалифицированная паллиативная помощь и лечение симптомов, и действительно ли эвтаназия будет единственным способом облегчить страдания этих детей.

Недавно министр здравоохранения, благосостояния и спорта сделал первый шаг к сбору дополнительных данных, поддержав предложение о проведении тщательного качественного исследования, в ходе которого опрашиваются родители, врачи и дети.Цели исследования — лучше понять мотивы и различные точки зрения на решение об эвтаназии, а также собрать рассказы об оценке страданий. Эти данные можно использовать для принятия тщательных решений о поправках к закону и для сравнения жизненного опыта до и после отмены возрастного ограничения.

Мы хотели бы добавить последний совет министру, один от всего сердца: пожалуйста, не только предоставьте юридические возможности, но и обеспечьте оптимальную поддержку и заботу для родителей, детей и врачей, которые столкнулись с таким решением.

Джон Д. Лантос, доктор медицины, комментарии

Большинство философских аргументов в пользу вспомогательного самоубийства или эвтаназии сосредоточены на случаях, когда люди испытывают непреодолимую боль и страдания. Напротив, большинство людей, решивших покончить с собой, не мотивированы физической болью. Вместо этого наиболее распространенные причины, по которым люди делают выбор покончить с собой, — это страх потери автономии или желание не быть обузой для других. ¹⁰ Люди, которые просят помощи при смерти, также имеют более высокий уровень депрессии, безнадежности и пренебрежительной привязанности (привязанность к другим, характеризующуюся независимостью и самостоятельностью) и более низкий уровень духовности, чем сопоставимые неизлечимо больные пациенты, которые не обращаются за помощью при смерти. .¹¹ Это ситуации, в которых страдания пациентов более экзистенциальные, чем физические. При лечении экзистенциального страдания, которое возникает из-за страхов о будущем, цель не в том, чтобы облегчить текущее страдание. Это предотвратить возможность будущих страданий. Такие опасения обычно не имеют отношения к маленьким детям. Для детей и младенцев, как отмечено в Гронингенском протоколе по неонатальной эвтаназии, в центре внимания критериев правомочности эвтаназии младенцев являются «невыносимые страдания».”¹² Невыносимые страдания младенца обычно можно вылечить с помощью высококачественной паллиативной помощи. Пациентов, страдающих от боли или невыносимых страданий, можно лечить с помощью постоянно увеличивающихся доз наркотиков. Тогда либо их боль уменьшится, либо, в редких случаях, пациенты перейдут к дыхательной недостаточности и смерти. ¹³ Дети обычно не боятся стать обузой для других. Их не беспокоит потеря будущей автономии. Поскольку обстоятельства и обоснования эвтаназии или вспомогательного самоубийства у детей и взрослых сильно различаются, маловероятно, что простое распространение правовой базы, применяемой в отношении взрослых, к более молодым и молодым людям будет полезно или необходимо.Вместо этого лучшим подходом к лечению боли и страданий у умирающих детей, по-видимому, была бы лучшая паллиативная помощь с пониманием того, что иногда такая помощь может приводить к ситуациям, в которых хорошее обезболивающее ускоряет смерть. Чтобы принять это, не нужно менять закон.

журналов Global Healthcare | Культурное разнообразие

NLM ID: 101595605
ISSN: 20495471, 2049548X
Index Copernicus Value 2017: 107,89
Импакт-фактор Research Gate: 0.45
Импакт-фактор журнала : 2,45
H-индекс: 9
Индексирование: SJR, Google Scholar, CINAHL, EBSCO, HINARI и PROQUEST

Журнал «Разнообразие и равенство в здравоохранении и уходе» в первую очередь посвящен расе, культуре, этнической принадлежности, сексуальной ориентации, полу, мигрантам, лицам, обеспечивающим уход, лицам с различными возможностями (включая физические, общение и обучение), духовности и малообеспеченным или маргинализованным группам населения. Разнообразие и равенство в здравоохранении и уходе включает рукопись, посвященную разнообразию и равенству, здоровью и уходу и т. Д.

Журнал представляет собой международный онлайн-журнал, публикующий все аспекты разнообразия и равенства в сфере здравоохранения и ухода, включая исследовательскую статью, обзорную статью, тематическое исследование, мини-обзор, мнение, редакционную, перспективную и т. Д. Журнал пытается создать базовую платформу для поддерживать международное сообщество для будущих исследователей.

Журнал поощряет исследователей, профессоров, академиков, докторов, преподавателей и студентов со всего мира представлять свои открытия или новые результаты, связанные с журналом.Все статьи будут опубликованы и заархивированы путем единого слепого рецензирования. Читатели могут получить доступ к опубликованным статьям или загрузить их бесплатно. Журнал проходит рецензирование и публикуется под лицензией Creative Commons с открытым доступом.

^* Неофициальный импакт-фактор 2019 был установлен путем деления количества статей, опубликованных в 2017 и 2018 годах, на количество их цитирований в 2019 году на основе результатов поиска Google и базы данных Scholar Citation Index.Если X — это общее количество статей, опубликованных в 2017 и 2018 годах, а Y — это количество раз, когда эти статьи цитировались в индексируемых журналах в течение 2019 года, то импакт-фактор = Y / X

Исследования в области здравоохранения

Количество и качество многих медицинских вмешательств улучшаются благодаря результатам науки, например, благодаря медицинской модели здоровья, которая фокусируется на искоренении болезни посредством диагностики и эффективного лечения. Многие важные достижения были достигнуты благодаря исследованиям в области здравоохранения, биомедицинским исследованиям и фармацевтическим исследованиям, которые составляют основу доказательной медицины и доказательной практики оказания медицинской помощи.

Гендерное равенство

Гендерное равенство, также известное как половое равенство или равенство полов, представляет собой состояние равной легкости доступа к ресурсам и возможностям независимо от пола, включая участие в экономической жизни и принятие решений; и состояние равной оценки различных моделей поведения, стремлений и потребностей, независимо от пола.

Realted журналы гендерного равенства: журнал Health Care & Nursing, журнал Health Care, журнал здравоохранения, журнал о здравоохранении, поведенческих науках и праве, латиноамериканский журнал поведенческих наук, журнал прикладных поведенческих наук, системных исследований и поведенческих наук , Интегративная физиологическая и поведенческая наука, Аномальная и поведенческая психология, Анналы поведенческой науки, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное здравоохранение: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры и т. Д.

Управление здравоохранением

Управление здравоохранением или Управление здравоохранением — это область, определяющая полномочия, администрирование и организацию общего здравоохранения, систем информирования о здоровье, клиник и систем медицинских учреждений.

Политика общественного здравоохранения

Политика общественного здравоохранения — это область исследования, в которой рассматриваются ценности и приоритеты, лежащие в основе распределения ресурсов здравоохранения. На здоровье нации может влиять политика общественного здравоохранения. Это заявление в отношении любой цели оценки состояния здоровья.

Глобальное здравоохранение

Global Health занимается вопросами здравоохранения во всем мире, включая области исследований и политики, улучшающие здоровье людей, достижение справедливости в отношении здоровья для всех людей во всем мире и защиту от глобальных угроз в отношении общественного здоровья.

Общественное здоровье

Общественное здоровье имеет дело со всеми аспектами защиты здоровья группы людей, например, принадлежностью к определенной области. Действия, направленные на защиту и улучшение здоровья населения, можно разделить на три области: укрепление здоровья, охрана здоровья и медицинские услуги.

Права человека на здоровье

Осуществление права человека на здоровье жизненно важно для всех аспектов жизни и благополучия человека и имеет решающее значение для реализации многих других основных прав и свобод человека.Права человека в отношении здоровья изложены в основных договорах по правам человека.

Общее состояние здоровья

Общее здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов. Важность поддержания нашего здоровья и благополучия на протяжении всей жизни путем включения упражнений, диеты, профилактических проверок здоровья, управления сном, решения проблем психического здоровья, поиска способов расслабиться и расслабиться — все это важные аспекты нашего здоровья и благополучия.

Психическое здоровье женщин

У людей с хорошим психическим здоровьем будут здоровые отношения, хорошее умственное функционирование и они будут чувствовать себя способными справляться со своими эмоциями и нормальными жизненными стрессорами. Это позволяет нам в полной мере наслаждаться и ценить других людей, повседневную жизнь и окружающую среду. Проблема психического здоровья также влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя, но в меньшей степени, чем психическое заболевание.

Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь — это необходимая медицинская помощь, доступная отдельным лицам в сообществе по ценам, которые они могут себе позволить.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выдвинула концепцию первичной медико-санитарной помощи, в которой больше внимания уделяется важности участия сообщества путем выявления некоторых социальных, экономических и экологических детерминант. Он включает в себя основные услуги, необходимые для удовлетворения повседневных потребностей в медицинском обслуживании, такие как регулярные осмотры у семейного врача или посещение клиник для малоимущих.

Интернет-службы здравоохранения

Здравоохранение — одна из важнейших составляющих вашей жизни.Болезнь или болезнь действительно могут означать крутой поворот в вашей жизни. Поэтому самый большой актив, который мы можем иметь в жизни, — это здоровье. Без сомнения, здоровье — это богатство! Врачи могут лично ответить пациенту через онлайн-взаимодействие. Когда база данных пациентов связана с его телефоном, врач может получить доступ к медицинской документации, когда пациент звонит. Поскольку все больше людей выходят в Интернет, чтобы найти врачей, проконсультироваться с ними и оставаться на связи с ними, это оказывается благом для молодых предприятий, которые позволяют такие связи, и врачей, которые получают больше пациентов.

Политика в области здравоохранения

Политика здравоохранения относится к решениям, планам и действиям, которые были предприняты для достижения определенных целей здравоохранения в обществе. Четкая политика здравоохранения может достичь нескольких целей, включая определение видения будущего, которое, в свою очередь, помогает установить цели и ориентиры на краткосрочную и среднесрочную перспективу. Он определяет приоритеты и ожидаемые роли различных групп, а также способствует достижению консенсуса и информирует людей.
здесь представлено множество категорий политик в области здравоохранения, включая политику личного здравоохранения, фармацевтическую политику и политику, относящуюся к общественному здравоохранению, например политику вакцинации, политику борьбы против табака или политику поощрения грудного вскармливания.Они могут охватывать темы финансирования и оказания медицинской помощи, доступа к медицинской помощи, качества медицинской помощи и справедливости в отношении здоровья.

Сестринское дело

Медсестринское дело — это профессия в секторе здравоохранения, ориентированная на заботу об отдельных лицах, семьях и сообществах, чтобы они могли достичь, поддерживать или восстанавливать оптимальное здоровье и качество жизни. Медсестры могут отличаться от других поставщиков медицинских услуг своим подходом к уходу за пациентами, обучением и объемом практики. Многие медсестры оказывают медицинскую помощь по заказу врачей, и эта традиционная роль сформировала исторический общественный имидж медсестер как поставщиков медицинских услуг.

Сестринское дело и медицинское образование

Медсестринское образование — это область сестринского дела, цель которой — предоставить медсестрам теоретическую и практическую подготовку с целью их подготовки к выполнению своих обязанностей в качестве специалистов по сестринскому уходу. Тема исследования включает в себя разработку учебных программ по сестринскому делу и медицине, оценку успеваемости, оценку потребностей в обучении и доказательную медицину.

Безопасность пациентов

Безопасность пациентов — это медицинская дисциплина, в которой особое внимание уделяется отчетности, анализу и предотвращению медицинских ошибок.Неблагоприятные события в сфере здравоохранения происходят не потому, что медицинские работники намеренно причиняют вред пациентам, а, скорее, из-за сложности систем здравоохранения, где успешное лечение и результаты в основном зависят от многих факторов, помимо компетентности медицинских специалистов.

Глобальная безопасность для здоровья

Глобальное здоровье — это область изучения, исследований и практики, которая помогает улучшить состояние здоровья во всем мире. Глобальное здоровье в целом рассматривается как основа здоровья населения мира.Многие глобальные центры здоровья увеличиваются в мире, чтобы удовлетворить потребности людей. Глобальное здоровье также включает области, связанные с научными исследованиями болезней, эпидемиологией и другими проблемами здоровья.

Социальные и поведенческие науки

Наука о поведении — это изучение характеристик человека. Различные области поведенческих наук — это психология, когнитивная наука, криминология и т. Д. Она исследует и анализирует человеческие отношения через поведенческие аспекты таких дисциплин, как биология, география, право, психиатрия и политология.Он исследует влияние человеческих действий и взаимодействия.

Электронное здравоохранение

eHealth предоставляет все информационные и коммуникационные технологии для здравоохранения, включая лечение пациентов, проведение исследований, обучение медицинских работников, отслеживание заболеваний и мониторинг общественного здоровья.

Здравоохранение

Здравоохранение является важным определяющим фактором в обеспечении общего физического и психического здоровья и благополучия людей во всем мире. Здравоохранение включает в себя диагностику, профилактику, лечение заболеваний, болезней, травм, а также физических и психических нарушений у людей.

Дети и подростки | Совет по правам пациентов

Статьи

«Предложение по эвтаназии для детей в возрасте от 1 до 12 лет»
(NLTimes — 13 октября 2020 г.)
Смертельно больные дети в возрасте от 1 до 12 лет, вероятно, получат доступ к эвтаназии, сообщил парламенту министр здравоохранения Уго де Йонге. Вторник. Процедуры в конце жизни, проводимые врачами в Нидерландах, уже возможны для младенцев до одного года и для детей старше 12 лет.
Подробнее о Голландии

«Детская эвтаназия без одобрения родителей в Канаде»
(The Corner — 2 октября 2018 г.)
Можете ли вы представить, как навещали своего больного ребенка, только чтобы узнать, что врачи больницы убили ее, потому что она просила умереть и хотела, чтобы вы остались темнота? Гнев и агония были бы невообразимы.
Подробнее о Канаде

«Роберт Латимер, убивший свою дочь-инвалида, хочет помилования»
(National Review — 23 июля 2018 г.)
В 1993 году, когда большая часть его семьи отсутствовала в церкви, Роберт Латимер забрал свою двенадцатилетнюю дочь. Трейси, инвалид из-за церебрального паралича, отправилась в сарай.Он посадил ее в свой грузовик, включил двигатель, закрыл дверь и стал ждать, пока его дочь задохнется.
Он был признан виновным в убийстве второй степени … Если Латимер получит новый суд или премьер-министр Трюдо согласится на помилование, это станет коварным сигналом о том, что мертвый лучше, чем инвалид.
Подробнее о Канаде

«Выявлено: трое детей среди тысяч умерли от эвтаназии в соответствии с радикальными законами Бельгии».
(Daily Mail — 23 июля 2018 г.)
Официальный отчет показал, что ежегодное число случаев эвтаназии во всех возрастных группах за десять лет увеличилось почти в пять раз….В 2014 году Бельгия распространила действие закона об эвтаназии на всех несовершеннолетних.
Подробнее о Бельгии

«Я знаю, что они умрут». Этот приемный отец принимает только неизлечимо больных детей »
(Los Angeles Times — 8 февраля 2017 г.)
Бзик, тихий, набожный мусульманин ливийского происхождения, живущий на Азузе , просто хочет, чтобы она знала, что она не одна в этой жизни… «Ключ в том, что вы должны любить их как своих собственных», — сказал недавно Бзик. «Я знаю, что они больны. Я знаю, что они умрут. Я стараюсь изо всех сил, а остальное оставляю Богу.”

«Содействие детоубийству в Newsweek »
(National Review — 5 сентября 2016 г.)
«Теперь в Newsweek профессор Корнельской школы права Шерри Ф. Колб использует трагедию Зика для пропаганды детоубийства:»…. [Колб пишет]: «С моральной точки зрения некоторые могут возразить, что жизнь младенцев может быть настолько скомпрометирована дефектами, как и многие из этих младенцев, что безболезненное убийство при рождении было бы скорее добротой. чем вред. »

«Смертельно больные дети в возрасте 12 лет должны иметь выбор в отношении эвтаназии, настоятельно рекомендует группа экспертов»
(Национальная почта — Канада — 14 декабря 2015 г.)
Смертельно больные дети в возрасте 12 лет должны иметь возможность умереть с помощью врача », — говорится в отчете группы экспертов, консультирующих провинцию. Ожидается, что дебаты об эвтаназии перейдут в совершенно новую сферу.
Комитет из девяти человек утверждает, что не должно быть никаких «произвольных возрастных ограничений» для оказания помощи в смерти… В его окончательном отчете перечислены 43 рекомендации, от критериев для получения права на смертельную инъекцию или передозировку лекарств, назначенных врачом, до обязательств врачей.
Подробнее о Канаде

«Дети до 12 лет имеют право на смерть: голландские педиатры»
(Times Live — 19 июня 2015 г.)
«Мы считаем, что произвольный возрастной предел, например, 12 лет, должен быть изменен, и что способность каждого ребенка просить о смерти должна быть оценена в индивидуальном порядке », — сказал Эдуард Верхаген, профессор педиатрии в Университете Гронингена….Изменения в законе приведут Нидерланды в соответствие с Бельгией, которая в 2014 году стала первой страной в мире, которая приняла закон, разрешающий эвтаназию маленькому ребенку, который обладает «проницательностью», необходимой для решения отказаться от жизни.
Подробнее о Нидерландах
Подробнее о Бельгии

……………………….
Фон
Рита Л. Маркер

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

НИДЕРЛАНДЫ

Поддержка со стороны Down Under
Предложение Нидерландов о поправках
Руководящие принципы Нидерландов

АКЦИЯ В США

Обследование педиатрической этики штата Огайо
Принстонский университет и педиатрическая эвтаназия
Заставить студентов думать
Висконсин
Типовой закон штата Айова

НАБОРЫ ДЛЯ САМОУБИЙСТВА ДЛЯ ДЕТЕЙ

«Таблетка спокойствия»
Смерть по требованию для любого возраста

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

КОНЕЦ

ВВЕДЕНИЕ

Могут ли дети и подростки иметь право на эвтаназию или помощь в самоубийстве? (1)

Даже такой вопрос может заклеймить вопрошающего как истеричного противника самоубийства, использующего эмоционально заряженную тактику страха.

Сторонники самоубийц, оказывающих помощь, много и успешно работали, чтобы убедить общественность в том, что типичной смертью будет пожилой человек, который на смертном одре свободно выбирает умереть раньше, чем позже. Этот образ настолько укоренился в общественном сознании, что даже многие противники помощи в самоубийстве недовольны любым предположением, что она будет доступна для молодежи.

Это стало очевидным во время кампании 1997 года по отмене Закона штата Орегон «Смерть с достоинством».(2) В 1994 году Орегон стал единственным местом во всем мире, где законом было разрешено самоубийство с помощью помощи. Его исполнение было приостановлено в судах, и до его вступления в силу избиратели столкнулись с попыткой его отменить. Как и в любой политической кампании, телевизионные ролики создавались для того, чтобы повлиять на избирателей. В одном из таких рекламных роликов, призванном убедить избирателей отменить закон, был изображен молодой человек лет 19 или 20 по имени Билли. Он выглядел напуганным и отчаявшимся, когда получил диагноз своего состояния и выбрал смертельную дозу.Голос за кадром объяснил, что смерть Билли от наркотиков далеко не мирная, а может быть затяжной и болезненной.

Рекламу Билли отвергли шесть телеканалов, включая все три сетевых филиала в Портленде. Обе стороны назвали это «отвратительным», «чрезмерным», «отвратительным» и «невероятным». Хотя отчасти отказ от рекламного сообщения был сосредоточен вокруг заявлений о медленной смерти, большинство людей были отвергнуты молодостью Билли. Никто не мог поверить, что кто-то, похожий на первокурсника колледжа, может совершить самоубийство с помощью врача.

Объявление зашло слишком далеко, но не потому, что оно было неточным или вводящим в заблуждение. Не было. Он зашел слишком далеко, потому что нарушил главный принцип в искусстве аргументации и убеждения: «Если слушатель думает, , что вы говорите ложно о каком-либо факте, она с меньшей вероятностью поверит другим фактам, которые вы утверждаете, или предположит, что предложение должно быть нарисовано ». (3)

То есть важно не только сказать правду, но и сказать правдивую правду .

До сих пор факты об эвтаназии и детях явно находились в области невероятной правды.

Но за последние несколько лет события в Нидерландах и Австралии приоткрыли дверь, пусть даже незначительно, так что можно начать обсуждение последствий самоубийства с помощью помощи для молодежи.

НИДЕРЛАНДЫ

Эвтаназия и, в меньшей степени, помощь в самоубийстве широко и открыто практиковались в Нидерландах в течение многих лет, однако технически они оставались незаконными до тех пор, пока в 2002 году не вступил в силу закон, разрешающий их.

В середине августа 1999 г. голландское правительство опубликовало предложение об их официальной легализации.

Согласно предложению, эвтаназия и вспомогательное самоубийство будут законными, если:

Пациент делает добровольный запрос;
Пациент страдает непоправимой и невыносимой болью (Примечание: решения голландского суда установили, что «психическая» (эмоциональная) или физическая боль может использоваться для соответствия критерию «невыносимого страдания».«Смертельная болезнь никогда не была требованием для эвтаназии в Нидерландах.)
Все медицинские возможности должны быть исчерпаны;
Необходимо запросить второе медицинское заключение;
Смерть в результате эвтаназии должна быть «тщательно проведена»; и
Врачи должны сообщать о каждом случае. (4)

Эти положения не получили бы особого внимания, если бы не был замечен другой аспект предложения, за исключением отчета о технической легализации существующей практики.Законопроект также предусматривает легализацию эвтаназии для детей. Как спичка с трутом, мировое внимание было привлечено к этому аспекту плана:

«Самым привлекательным аспектом законопроекта, который привлек внимание международного сообщества к Нидерландам, является то, что он дает детям в возрасте от 12 до 16 лет право требовать эвтаназии и — с согласия врача — получать их желания преобладают, даже если их родители возражают. К лицам старше 16 лет будут относиться как к взрослым.”(5)

В глазах общественности это положение было поразительным. Правда, в течение многих лет было обычным, но в значительной степени игнорируемым знанием, что новорожденных с ограниченными возможностями подвергают эвтаназии в Голландии. Фактически, Голландская педиатрическая ассоциация выпустила в 1994 году руководящие принципы, согласно которым младенцы, которые не были неизлечимо больными, но были умственно отсталыми или столкнулись с перспективой жить с хроническими заболеваниями, могли иметь право на лечение смерти. По словам доктора Питера Зауэра, соавтора инструкций Ассоциации, правила позволяют врачу решать, что отвечает «наилучшим интересам» ребенка.(6)

Но это было другое. Это было не решение врача. Это было не решение родителей. Это дало бы детям и подросткам законное право требовать, чтобы их жизни закончились смертельной передозировкой наркотиков.

Поддержка снизу

Немногие сторонники эвтаназии были готовы публично поддержать предложение Нидерландов в отношении детей. Заметным исключением, однако, был доктор Филип Нитшке, австралийский участник кампании эвтаназии и активист.Известный как австралийский Dr. Смерть », Ничке на законных основаниях практиковал эвтаназию в Австралии в течение нескольких месяцев, в течение которых действовал ныне несуществующий« Закон о правах неизлечимо больных »Северной территории. Сейчас он ведет программы «Как совершить самоубийство» в Австралии и Новой Зеландии и часто выступает с докладом на конференциях, посвященных праву на смерть в Соединенных Штатах.

Ничке сказал, что, по его мнению, Австралии следует двигаться по пути, аналогичному тому, что есть в Нидерландах, поскольку он не видит каких-либо принципиальных причин, чтобы помешать маленьким детям получить помощь в самоубийстве или эвтаназии.По словам Нитшке, у ребенка есть зрелость, чтобы принять такое решение о жизни и смерти. «Я думаю, что голландское правительство сделало очень смелый шаг», — сказал он. (7)

В позиции Нитшке есть определенная ирония, учитывая его объяснение события, которое произошло, когда он был подростком.

Согласно сообщениям новостей, у Нитшке было несколько беспокойное детство. В подростковом возрасте он был глубоко несчастен, а в 15 лет избавился от разочарования, убив соседскую собаку.Он разработал план, в котором он симулировал поход в церковь в воскресенье, а затем вернулся в дом соседа, чтобы задушить собаку. Когда собака не умерла, он перерезал ей горло ножом. (8)

Эта история на протяжении многих лет приводила Ничке в замешательство. Но он объяснил это своей незрелостью. «Я был очень молод; У меня просто не было мирового опыта, чтобы делать правильные суждения », — сказал он в интервью Sydney Morning Herald . (9)« Это было непродуманное действие ребенка, — говорит он сейчас.(10)

Таким образом, согласно логике Нитшке, 15-летний подросток, убивающий соседскую собаку, демонстрирует действия ребенка, который слишком незрелый, чтобы делать верные суждения. Но ребенок, решивший покончить с собой, достаточно зрел, чтобы сделать это.

Предложение Нидерландов о поправках

Предложение Нидерландов в отношении детей действительно получило поддержку со стороны других активистов движения за право на смерть, но они ограничили выражения поддержки списками рассылки в Интернете и межорганизационными обсуждениями.«Я давно считаю, что любое возрастное ограничение является несправедливым и дискриминационным при легализации добровольной эвтаназии», — сказала одна медсестра. (11)

Однако настроения тех, кто одобрял запланированную голландскую акцию, не возобладали. Голландии потребовалось менее шести недель, чтобы склониться перед международным неодобрением. В начале октября правительство Нидерландов изменило свое предложение, исключив положение, которое разрешало бы детям в возрасте от 12 до 16 лет требовать эвтаназии по закону без одобрения родителей.(12)

И снова дети и эвтаназия опустились ниже экрана радара. Мало кто осознавал, что, хотя эвтаназия для детей по требованию больше не включена в закон, аналогичное положение было заменено.

Согласно измененной версии, дети в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет по-прежнему смогут требовать эвтаназии, но их родители должны будут дать согласие на их смерть. Подростки старшего возраста (16-17 лет) смогут потребовать эвтаназии, и, хотя их родители должны будут участвовать в любых обсуждениях, окончательное решение будет принимать подросток.(13) Как и взрослые, дети и подростки не обязательно должны быть неизлечимо больными. Субъективный опыт невыносимых страданий неопределенного происхождения (физического или психического характера) является критерием для определения голландской смерти. (14)

Кроме того, представляется вероятным, что необходимое согласие или консультация родителей будет соблюдаться, когда это удобно, но игнорироваться, если уполномоченные лица сочтут такие требования слишком обременительными. Фактически, это сохранит ситуацию, которая существует уже более десяти лет.То есть несоблюдение сделает такие смерти незаконными, но они не будут преследоваться по закону.

Руководящие принципы Нидерландов

Практика детской эвтаназии и помощи при самоубийстве в Нидерландах не нова.

В 1987 году, когда голландское правительство разработало руководящие принципы практики эвтаназии, сохранив при этом законы против нее, эти руководящие принципы изначально включали требования о том, что члены семьи должны быть включены в решения об убийстве из милосердия.Тем не менее, Голландский совет по здравоохранению (официальный правительственный орган, уполномоченный консультировать правительство, медицинские работники и учреждения здравоохранения) посоветовал Кабинету министров отказаться от требований участия семьи. Совет заявил, что не только взрослые, но даже дети до 16 лет должны иметь возможность требовать эвтаназии без участия семьи. Прося об изменении, Совет сказал, что страдания «не более терпимы и излечимы, потому что пациенту еще не исполнилось 16 лет». (15)

В том же году начали появляться статьи, описывающие практику предоставления детям смертельных доз лекарств, которые они могли принимать, когда они были так склонны.В одной из таких статей описывалась практика доктора Вауте, ведущего голландского специалиста в области детской онкологии, который признал, что снабжал детей лекарствами для оказания помощи в самоубийстве в среднем шесть раз в год. Он объяснил, что это было сделано без ведома родителей. (16)

Одно из немногих упоминаний об этой практике произошло в 1988 году, когда в письме к редактору журнала Американской медицинской ассоциации голландский врач написал, что некоторые врачи предоставляют подросткам «программы самопомощи», чтобы положить конец их жизни. жизни.(17)

Но такое освещение эвтаназии для подростков и подростков было, мягко говоря, скудным. Более того, в 1980-х годах об эвтаназии почти не упоминалось в основных средствах массовой информации. Мало кто был заинтересован или обеспокоен этим.

На протяжении 1990-х годов мало упоминалось о предоставлении детям права требовать эвтаназии, хотя в популярной прессе было много упоминаний об убийствах из милосердия с участием младенцев-инвалидов в Нидерландах.

В июле 1992 года Голландская педиатрическая ассоциация объявила, что издает официальные инструкции по убийству новорожденных с тяжелыми физическими недостатками.По словам доктора Зиера Верслуйса, председателя рабочей группы ассоциации по этике новорожденных, «и для родителей, и для детей ранняя смерть лучше, чем жизнь». Верслуис указал, что эвтаназия является неотъемлемой частью надлежащей педиатрической практики. (18)

Три из восьми центров неонатологии, опрошенных Голландским педиатрическим обществом, проводили эвтаназию новорожденным-инвалидам, когда «быстрое наступление смерти» считалось «самым милосердным лечением». (19) К младенцам, которые считались подходящими для смерти, относились не только неизлечимо больные, но и умственно отсталые дети или дети с перспективой жить с хроническим заболеванием.Лечение смерти было проведено после того, как врач решил, что это отвечает «наилучшим интересам» ребенка. (20)

Как и в случае с детьми, которые просили об эвтаназии, в случаях смерти младенцев из милосердия в Голландии не требовалось одобрения родителей. По словам Эверта ван Левена, специалиста по медицинской этике из Свободного университета Амстердама, родители могут вносить свой вклад, но, в конце концов, окончательное решение о том, убит ли ребенок, имеет врач ребенка, даже если это противоречит желанию родителей.«Мы называем это лечением», — сказал ван Леувен. (21)

Так почему же, если такая практика продолжается, была такая резкая реакция на предложение 1999 года?

Ответ может быть двояким. Во-первых, новости о предложении попали на первые полосы и освещались в ночных сетевых новостях. Во-вторых, вслед за Джеком Кеворкяном и предложениями о голосовании в различных штатах все больше и больше людей слышали об эвтаназии и оказывали помощь в самоубийстве и обращали на них хоть какое-то внимание.

Значит ли это, что обсуждение эвтаназии и детей действительно находит отклик у американской общественности? Вошло ли оно в сферу «правдоподобного» в том, что касается того, что могло здесь произойти?

Абсолютно нет.

Какими бы ужасными ни были люди, узнав о ситуации в Нидерландах, за таким ужасом неизбежно следуют комментарии вроде «Соединенные Штаты — не Нидерланды» или «Никто никогда не предложит здесь эвтаназию для детей».

Фактически, такие предложения выдвигались в Соединенных Штатах неоднократно.

АКЦИЯ В США

Первоначальное предложение о легализации эвтаназии в Соединенных Штатах было фактически направлено на разрешение принудительной эвтаназии как для детей, так и для взрослых.

17 января 1938 года газета New York Times сообщила об официальном создании Американского общества эвтаназии. (22) В течение года организация была готова внести предложение, которое легализовало бы «прекращение жизни человека безболезненным способом. средства с целью избежать ненужных страданий ». По словам Чарльза Никсдорфа, казначея общества, эта мера была ограничена добровольной эвтаназией, потому что общественное мнение еще не было готово принять широкую сферу охвата младенцев и недееспособных.Однако в статье отмечалось, что общество «надеялось, в конце концов, легализовать казнь недобровольцев без помощи медицинской науки» (23). Доктор Фостер Кеннеди, президент общества эвтаназии, заявил, что эвтаназия «нужна в основном для неполноценных детей». . » Он призвал «легализовать эвтаназию в первую очередь в случаях рождения дефективных, обреченных оставаться дефективными, а не для нормальных людей, ставших несчастными из-за неизлечимой болезни». (24)

В ходе опроса, проведенного Обществом эвтаназии в 1941 году среди двадцати пяти тысяч врачей штата Нью-Йорк, 27 процентов респондентов высказались за эвтаназию детей с тяжелыми формами инвалидности.Опрос не сделал различий между новорожденными и детьми старшего возраста. (25)

В следующем году доктор Кеннеди разработал план детской эвтаназии. В статье American Journal of Psychiatry он писал: «Я считаю, что когда дефектный ребенок достигнет возраста пяти лет — и по заявлению его опекунов — это дело должно быть рассмотрено в соответствии с законом компетентным медицинским советом. … »Если тщательный осмотр комиссии определил, что у ребенка« не было будущего или надежды на него », — продолжил он, -« тогда я считаю, что это милосердный и добрый поступок — избавить этого дефектного ребенка — часто мучимого и содрогающегося, гротескного и абсурдного бесполезно и глупо и совершенно нежелательно — агонии жизни.”(26)

В то время как Кеннеди смело заявлял о цели Общества эвтаназии, общественная позиция организации все больше вращалась вокруг более приемлемой концепции добровольной эвтаназии для взрослых. (27)

Так же, как легко отвергнуть то, что происходит в Нидерландах, сказав: «Мы не Голландия», было бы просто описать предложения 30-х и 40-х годов как отклонения прошлого и заявить: «Это было долгое время. давно. Сегодня никто бы такого не посоветовал ». Но такие вещи действительно предлагаются.Перспектива убийства детей из милосердия стала предметом «респектабельных дебатов» в 1980-х и 1990-х годах.

Обследование педиатрической этики штата Огайо

В 1993 году 900 родителей, чьи дети были пациентами нескольких медицинских учреждений в районе Кливленда, в том числе Cleveland Clinic Foundation и MetroHealth Medical Center, попросили заполнить 30 вопросов «Обследование педиатрической этики», которое включало смертельные инъекции и убийства из милосердия среди « параметры.(28) Авторами опроса были д-р Эрик Сингер из Фонда клиники Кливленда и д-р Андреа Спердуто из медицинского центра MetroHealth. На титульном листе объяснялась цель опроса:

Этот опрос предоставляется вам, потому что вы являетесь родителем. Нам хотелось бы узнать ваше мнение по различным вопросам, касающимся ухода за детьми. Как вы, вероятно, слышали по телевидению, радио, читали в газетах или даже на собственном опыте, врачи использовали новые лекарства и технологии, чтобы сохранить жизнь пациентам, которые, возможно, умерли всего несколько лет назад.Хотя это можно рассматривать как положительный момент, это также создает новые проблемы для общества: эти достижения очень дороги. Главный вопрос недавних политических кампаний заключался в том, кто заплатит за это увеличение здравоохранения. Возможны варианты: отказать в медицинской помощи тем, кто не может ее себе позволить, или повысить налоги и / или страховые взносы. Были подняты вопросы о том, как следует потратить нашу ограниченную сумму долларов на здравоохранение.

Если вы являетесь родителем здорового ребенка, эти вопросы могут быть вам не интересны.Если вы [sic] родитель ребенка, который был очень болен или умер, вы можете пожелать, чтобы эти проблемы просто исчезли. Если вы решите заполнить этот опрос, вам будут заданы очень тревожные и тревожные вопросы. Как родитель, человек, который почти по определению лично заинтересован в благополучии детей, мы хотим узнать ваше мнение по этим вопросам. Заполнив этот опрос, вы можете помочь нам увидеть, как обеспокоенные родители могут подходить к различным трагическим ситуациям. (29)

После первых восьми вопросов, касающихся стандартных демографических данных, запрашиваемых в большинстве опросов (возраст, образование, доход и т. Д.)) участникам были предложены такие сценарии, как:

Если ваш ребенок получил серьезную травму в результате несчастного случая и медицинская бригада скажет вам, что в лучшем случае ваш ребенок будет серьезно поврежден (но не в коме) и будет полностью зависеть от других до конца жизни вашего ребенка, вы

__ хочу, чтобы «все» было сделано

__ хочу заказать «DNR»

__ требуется изъятие потенциально жизнеобеспечивающих машин

__ требует прекращения всей поддержки, включая питание

__ хочу сделать смертельную инъекцию седативного средства («убийство из милосердия») (30)

Если бы ваш врач сказал вам, что у вашего новорожденного (67) ребенка явно серьезное повреждение головного мозга и вероятность нормального интеллекта составляет всего 10%, вы бы

__ хочу, чтобы «все» было сделано

__ хочу заказать «DNR»

__ требуется изъятие потенциально жизнеобеспечивающих машин

__ требует прекращения всей поддержки, включая питание

__ хочу сделать смертельную инъекцию седативного средства («убийство из милосердия») (32)

В каждом из пяти сценариев был предложен вариант смертельной инъекции.Сценарии сопровождались вопросами о том, как лучше всего использовать денежную сумму. Например:

Если бы больнице было доступно 100 000 долларов, вы бы потратили эти деньги на

__ общая профилактическая медицинская помощь (иммунизация, образование, программы безопасности) для населения

__ ребенок, которого вы лично не знаете, находящийся в необратимой коме. (33)

Опрос завершился вопросами:

Поддерживаете ли вы самоубийство при поддержке врача (добровольную смерть)?
Да или Нет (34) и

Поддерживаете ли вы «убийство из милосердия» (недобровольная смерть)?
Да или Нет (35)

Когда его спросили, почему был включен вариант летальной инъекции, д-р.Эрик Сингер, старший автор опроса, сказал, что вопросы были бы сочтены «предвзятыми и подвергнутыми цензуре», если бы не было предложено убийство из милосердия. (36)

Исследование педиатрической этики не привлекло внимания за пределами Кливленда, однако его послание 900 родителям, которых попросили принять участие, было громким и ясным: эвтаназия для ребенка — это «вариант», который заслуживает рассмотрения.

Гораздо больше внимания было уделено в 1999 году проблеме убийства детей, когда австралийский философ Питер Сингер (не имеющий отношения к Эрику Сингеру) стал профессором биоэтики в Принстонском университете.

Принстонский университет и педиатрическая эвтаназия

В 1999 году Питер Сингер, бывший профессор австралийского университета Монаша, стал профессором биоэтики Айры У. ДеКэмп в Центре человеческих ценностей Принстонского университета. В Принстоне Сингер формирует взгляды будущих лидеров медицины, права, образования и бизнеса.

Назначение Зингера было шокировано и встревожено теми, кто знал о его взглядах.Он является ярым сторонником детоубийства и эвтаназии. В статье 1983 года Зингер отрицательно сравнил стоимость новорожденного с ограниченными возможностями со стоимостью свиньи:

Если мы сравним сильно дефектного человеческого младенца с нечеловеческим животным, собакой или свиньей, например, мы часто обнаружим, что нечеловеческие существа обладают превосходными способностями, как действительными, так и потенциальными, к рациональности, самосознанию, общению и тому подобному. остальное, что можно правдоподобно считать морально значимым. Только тот факт, что дефектный младенец является представителем вида Homo sapiens , заставляет обращаться с ним иначе, чем с собакой или свиньей.Однако сами по себе виды не имеют морального значения. (37)

Статья стала результатом исследований гранта австралийского правительства под названием «Выбор жизни или смерти для дефективных новорожденных», главными исследователями которого были Зингер и его коллега-философ Хельга Кузе (38). Сингер ранее некоторое время проработал в Центре Гастингса, и поддержка трехлетнего австралийского гранта была поддержана официальным рекомендательным письмом, отправленным коллегой из Центра Гастингса, который написал: «Он явно является одним из самых выдающихся философов в мире. Англоязычный мир.Он был очень продуктивным, оказал большое влияние и всегда писал интересные и важные вещи. … [Х] е имеет очень четкое представление о состоянии аргумента и о том, куда этот аргумент, вероятно, будет развиваться в будущем ». (39)

Зингер оттачивал свои аргументы на протяжении многих лет. В 1997 году вышло второе издание его книги «Практическая этика ». В нем он основывал свою поддержку детской эвтаназии на «теории замещения». Согласно этой теории, многие родители предпочитают иметь определенное количество детей, и такое потомство должно приносить счастье семье.Сингер предполагает, что избавление от ребенка-инвалида и его замена новым может принести всем большее счастье.

Он использовал сценарий женщины, решившей завести двоих детей. Первенец — это «нормальный ребенок». У второго ребенка гемофилия. По словам Зингера:

Бремя ухода за этим ребенком может лишить ее возможности справиться с третьим ребенком; но если ребенок-инвалид умрет, у нее будет еще один. …

Когда смерть ребенка-инвалида приведет к рождению другого ребенка с лучшими перспективами счастливой жизни, общее количество счастья будет больше, если ребенок-инвалид будет убит.Утрата счастливой жизни для первого ребенка перевешивается приобретением более счастливой жизни для второго. Следовательно, если убийство младенца с гемофилией не оказывает неблагоприятного воздействия на других, согласно общему мнению, было бы правильным убить его.

Общий вид рассматривает младенцев как заменяемых, во многом так же, как он относится к животным без сознания. (40)

Далее он объяснил:

Если бы новорожденные-инвалиды не считались имеющими право на жизнь, скажем, через неделю или месяц после рождения, это позволило бы родителям после консультации со своими врачами сделать выбор на основе гораздо более глубоких знаний о состоянии ребенка, чем можно до рождения….

[С] суть ясна: убийство младенца-инвалида морально не эквивалентно убийству человека. Очень часто это вовсе не так. (41)

Но, за пределами академических кругов, Сингер был гораздо более известен в Австралии и Европе, чем он был в Соединенных Штатах до своего назначения в Принстон. Некоторые из его выступлений в Германии были приостановлены из-за массовых протестов, в результате чего Зингер назвал себя Сократом последних дней, которого преследовали только за то, что он поставил под сомнение общепринятую мудрость того времени.(42)

И когда Зингера пригласили выступить на шведской книжной ярмарке в 1997 году, Симон Визенталь, ведущий в мире охотник за нацистами, написал организаторам: «Профессор морали, который оправдывает право убивать новорожденных с физическими недостатками… на мой взгляд, неприемлемо. для представительства на вашем уровне ». (43)

Однако такое противодействие не помешало властям, находившимся в Принстоне. Президент университета объявил о назначении Зингера, заявив: «Нет никаких сомнений в известности профессора Сингера в области биоэтики…».Настоятельно рекомендуя и одобряя назначение профессора Сингера в Принстон, наши собственные преподаватели ясно дали понять, что, хотя они могут не соглашаться с ним по некоторым вопросам, так же, как мои коллеги-экономисты могут расходиться по вопросам экономической политики, они глубоко уважают его. стипендии и неизменно находят его работу поучительной ». (44)

По всей видимости, президент Принстона считает, что пропаганда убийства младенцев относится к той же категории, что и различные взгляды на экономическую политику — это еще одна тема академических дебатов.

С тех пор, как он занял этот пост, Сингер удобно устроился на своем месте, отмахиваясь от любого сопротивления и невредимым после краткой огненной бури, написанной им о достоинствах зоофилии. (45)

Он объяснил, что любые протесты, направленные против него, имеют хорошую сторону, потому что они делают его более известным и дают ему возможность поговорить о вещах, о которых он хочет поговорить. Он отметил, что «заставляет студентов думать». (46)

Заставить студентов думать

Зингер рассказал салон.com , что до того, как он занял свой пост, ничего особенного не происходило, но все это изменилось благодаря оживленным дискуссиям и мероприятиям, таким как те, которые он спонсирует вместе с профессором Ли Сильвером. (47) Сильвер — профессор молекулярной биологии и по связям с общественностью на факультете молекулярной биологии и в Школе общественных и международных отношений им. Вудро Вильсона Принстонского университета. Как и Сингер, он является ярым сторонником прав животных. Оба профессора приравнивают ценность животных к ценности человека и, похоже, рассматривают детей как товар, который существует исключительно для того, чтобы принести счастье их родителям.(48)

В то время как Сингер громогласно осуждает убийство животных, его неприятие убийства бледнеет, когда дело касается людей. «Я действительно думаю, что иногда уместно убить человеческого младенца», — сказал он газете « Cape Cod Times». «Для меня актуальный вопрос: что делает так серьезно неправильным лишить жизни?» он спросил. «Те из вас, кто не является вегетарианцем, обязаны лишать жизни каждый раз, когда едите. При вынесении подобных суждений вид не более важен, чем раса ». (49)

В своей книге Практическая этика Зингер писал: «Мы не можем ожидать, что ребенок с синдромом Дауна будет играть на гитаре, разовьет понимание научной фантастики, выучит иностранный язык, побеседует с нами о последних новостях Вуди Аллена. кино или быть респектабельным спортсменом, или баскетболистом, или теннисистом.”(50)

Он предполагает, что родители могут не захотеть привязываться к ребенку с синдромом Дауна: «Когда это можно будет сделать на очень ранней стадии путешествия, у нас все еще будет шанс начать все сначала. Это означает отделение себя от рожденного младенца, освобождение себя до того, как узы, которые уже начали связывать нас с нашим ребенком, стали непреодолимыми ». (51)

Чтобы подчеркнуть этот момент, после обсуждения практики детоубийства в ранних культурах он заявляет: «Но в случае детоубийства наша культура может чему-то научиться у других, особенно сейчас, когда мы, как и они, находимся в ситуация, когда мы должны ограничить размер семьи.”(52)

Да, Питер Сингер заставляет студентов думать. И если они последуют его извращенной логике, они будут более чем готовы думать, что требование или одобрение эвтаназии для их детей и детей других людей — это просто применение очень практической этики.

Висконсин

За исключением Нидерландов, из предыдущего обсуждения явствует, что предложения об эвтаназии для детей относятся к принудительной эвтаназии младенцев и других очень маленьких детей, врачи или родители которых сочтут, что им лучше умереть.

Но в Соединенных Штатах существует действующее и модельное законодательство, которое разрешало бы детям начальной школы требовать смерти, с согласия родителей или без такового.

Представитель штата Висконсин Ллойд Барби из Милуоки представил такой закон 22 октября 1975 года. (53) Он был описан как закон, «касающийся установления права на смерть». В случае принятия эта мера сделала бы исключение в законе штата об убийствах за убийство по запросу и отменила бы преступление содействия самоубийству.

В разделе 1 предложенного закона указано:

895,50 ПРАВО НА УМИРАТЬ

Если иное не предусмотрено в этом разделе, любое лицо может потребовать от любого лица в возрасте 14 лет и старше прекратить жизнь лица, подавшего запрос. Любой такой запрос может быть как устным, так и письменным. Любое лицо, прерывающее жизнь заявителя на основании обоснованного запроса, не несет гражданской ответственности за свои действия и не считается нарушением пп. 940.01 по 940.09.
Прежде чем обратиться с просьбой к другому лицу о прекращении жизни просителя, проситель, если он состоит в браке, должен уведомить свою супругу о своем решении. Разрешение супруга не должно быть предварительным условием для подачи действительной просьбы о смерти.
(a) Лицо младше 7 лет не может подать действительный запрос о прекращении его жизни в соответствии с подпунктом. (1).
(b) Лицо в возрасте 7 лет и старше, но моложе 18 лет должно уведомить своих родителей или опекуна, в зависимости от того, что применимо, до обращения с просьбой о прекращении жизни лица, подавшего запрос.Разрешение таких родителей или опекунов не является предварительным условием для подачи обоснованного заявления о смерти. (54)

Счет Barbee превосходил все стандарты, но это было серьезное предложение. После его тихой кончины в судебном комитете Ассамблеи Висконсина ни один законопроект с такой откровенной пропагандой эвтаназии для детей не попал в законодательную корзину. Фактически, прошло более двадцати лет, прежде чем где-либо был внесен еще один законопроект, разрешающий несовершеннолетним требовать смерти в результате самоубийства или эвтаназии.

В 1997 году Закон Иллинойса «О достоинстве умирающего» (который так и не вышел из комитета) позволил бы врачам предоставить квалифицированным взрослым и «освобожденным несовершеннолетним» «медицинские средства, чтобы положить конец их жизни». (55)

Но типовой закон, разрешающий смерть по требованию для очень маленьких детей, был разработан в 1989 году с ожиданием, что он в конечном итоге будет использоваться штатами по всей стране.

Типовой закон штата Айова

В 1989 году Юридический колледж Университета Айовы, известный своими законопроектами, которые впоследствии серьезно рассматриваются законодательными органами, разработал «Типовой закон о помощи при смерти».В Законе «помощь при смерти» определяется как «введение квалифицированного лекарства с целью вызвать смерть». (56)

В соответствии с Законом о помощи при смерти смертельно больных (57) детей могут потребовать их родители или неизлечимо больные дети вместе с их родителями:

§ 5-101 ТРЕБОВАНИЕ ПО ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОЙ СМЕРТИ ДЛЯ КОНЕЧНО БОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА

а. Помощь в случае смерти неизлечимо больного может быть затребована по этому разделу:

3. От имени неизлечимо больного пациента в возрасте до 6 — опекунами пациента или, если опека находится только один из родителей, опекуном родителя, который предпринял разумные усилия, чтобы проконсультироваться с родителем, не являющимся опекуном; или

4.Совместно пациентом, который является несовершеннолетним в возрасте 6 лет или старше, и родителями-опекунами пациента или, если опека находится только один из родителей, совместно пациентом и родителем-опекуном после того, как родитель-опекун приложил разумные усилия для консультации с родителем, не являющимся опекуном. (58)

Такое требование, в котором есть участие родителей, не подлежит рассмотрению другими лицами. Однако, если есть возражение родителей, ребенок в возрасте 6 лет и старше может потребовать и получить разрешение на смерть после одобрения специально назначенного совета по оказанию помощи при смерти.(59) Комментарий к этому разделу гласит: «Таким образом, когда один из родителей-опекунов не согласен с желанием ребенка получить помощь при смерти, этот родитель не имеет абсолютного вето в отношении ребенка. Решение скорее принимается Правлением, которое, в свою очередь, учитывает все участвующие конкурирующие интересы ». (60)

Кроме того, первоклассники, которые «технологически зависимы» (61), могут получить помощь при смерти, даже если родители возражают: «Помощь при смерти для технологически зависимого несовершеннолетнего доступна только в том случае, если поступил запрос на помощь при смерти. утвержден Советом по оказанию помощи в смерти.В этом разделе признается, что несовершеннолетние имеют право просить помощи при смерти независимо от того, согласны ли их родители »(62)

В последнем разделе Закона подчеркивается его применимость к детям, где говорится: «Помощь при смерти не предоставляется или в ней не может быть отказано на основании возраста, пола, расы пациента…» (63)

К счастью, Закон о модели помощи при смерти так и не был реализован. Тем не менее, это и другие предложения, которые сделали бы помощь в самоубийстве и эвтаназии доступными для детей и подростков, ждут своего часа, когда создастся климат, в котором будет возможно их принятие.Тем временем, по крайней мере, один из авторов проекта юридической школы штата Айова, Шерил К. Смит, сыграла важную роль в том, чтобы приблизить этот день принятия.

Через несколько месяцев после публикации Типового закона штата Айова Смит стал штатным юристом Общества Хэмлока. Некоторое время она исполняла обязанности исполнительного директора организации. Она также является соавтором буклетов и статей, в которых даются пошаговые инструкции о методах совершения самоубийства, включая использование полиэтиленового пакета в сочетании с успокаивающими средствами.(64)

Смит был одним из основных разработчиков (65) Закона штата Орегон «О смерти с достоинством», закона, который преобразовал помощь при самоубийстве в лечение в Орегоне. Комментируя содержание закона штата Орегон, Смит написал, что это «узкий законопроект о помощи умирающим», который «отражает уроки, извлеченные из предыдущих попыток принять аналогичные законы». (66)

Смит и большинство сторонников эвтаназии хорошо усвоили урок — терпение окупается. Постепенный подход позволяет достичь целей.Просто это займет немного больше времени.

Однако некоторые сторонники убийства из милосердия не столь терпеливы. Расстроенный тем, что после победы в Орегоне они теряли позиции, один контингент лобби за право на смерть исследовал идею использования шока и угроз для продвижения своей повестки дня.

НАБОРЫ ДЛЯ САМОУБИЙСТВА ДЛЯ ДЕТЕЙ

Планы «бросить вызов» были изложены на конференции в ноябре 1999 г., спонсируемой организацией «Аризонцы за смерть с достоинством», филиалом Общества Хэмлока.Обсуждались отказ в получении одобрения для оказания помощи в самоубийстве в Мичигане, неминуемое отклонение законопроекта в Калифорнии и убытки в судах. Затем участников конференции умоляли использовать все доступные ресурсы для прохождения инициативы по легализации самоубийства с помощью, которая должна была быть внесена в избирательные бюллетени в ноябре 2000 года в штате Мэн.

«Мэн — наша последняя надежда», — сказала Фэй Гирш, исполнительный директор Hemlock USA. «Hemlock взял на себя крупное обязательство — сотни тысяч долларов.Мы наняли человека, который провел две кампании в Орегоне. Он находится на зарплате с марта ». (67)

Но она сказала, что они обеспокоены прошлыми неудачами. «Мы вошли в каждый штат с более чем 70% -ной поддержкой», но лидерство ослабло. Она сказала, что это необходимо предотвратить в штате Мэн. «Когда вы слышите от Mainers for Death with Dignity, помните, что это касается не только штата Мэн. Это для Аризоны, Гавайев, Калифорнии, Колорадо… ». Собрав войска, Гирш назвал инициативу штата Мэн« последним шансом получить одобрение на изменение закона традиционным способом.”(68)
Участники спрашивали, что можно было бы сделать, если бы им не удалось выиграть в штате Мэн.

«Таблетка спокойствия»

Доктор Филип Ничке (австралийский врач, который так положительно прокомментировал голландские планы по легализации эвтаназии для 12-летних), основной докладчик конференции, ответил на этот вопрос.

Он описал свои усилия по поиску того, что он называет «святым Граалем», и того, что другие называют «таблеткой мира». Разочарованный отменой австралийского закона об эвтаназии и отсутствием прогресса в других усилиях по легализации, Нитшке работал над новым способом производства смертоносных веществ, который обходил бы существующие законы и который было бы легко получить и использовать.

Он сказал, что «люди работают над устройствами» и над совмещением использования полиэтиленового пакета со смертельным газом. (Он имел в виду «Конференцию по новым технологиям самовывоза», которая прошла в Сиэтле на прошлой неделе, на которой присутствовали он, Гирш и 26 других экспертов по смерти. Там участники собрались вместе, чтобы «показать и рассказать» индуцированной смерти. сеанс, чтобы увидеть демонстрацию масок, шлангов и пластиковых пакетов, которые можно использовать вместе с веществами, доступными в магазинах бытовой техники и новинок.) (69) Он объяснил, что «пациенты не говорят:« Послушайте, доктор, я хочу засунуть голову в полиэтиленовый пакет ». На самом деле они хотят таблетку» — одну таблетку или пилюлю, которая может их убить. ( 70)

Он сказал, что исследовал вещества, которые не были одобрены для использования пациентами, потому что они были признаны вредными, даже смертельными. Он утверждал, что они могут лечь в основу новой таблетки. Затем «ингредиенты» вместе с инструкциями по их смешиванию можно будет продавать через Интернет.(Гирш описал таблетку как такую, которую можно приготовить и хранить до тех пор, пока она не понадобится. «Тогда, — сказала она, — выньте таблетку из своего туалета. Вытащите ее. И вас нет». (71))

Ничке сказал, что он близок к завершению проекта, но работает над упрощением домашнего синтеза.

Когда один из участников спросил, не возникнут ли проблемы с маркетингом набора через Интернет, поскольку подростки будут иметь к нему доступ, Ничке сказал, что маловероятно, что подросток потратит время, необходимое для его смешивания.

Но он продолжил, что возможность использования подростками должна быть использована, чтобы заставить политиков принимать законы, разрешающие самоубийство с помощью. «Скажите политикам:« Вы смотрите в ствол очень анархической и неконтролируемой среды »(72), поскольку, если возникнет необходимость предоставить это средство помощи в самоубийстве, подростки получат это. Невозможно будет это контролировать.

Суть в следующем: принимайте законы, которые мы хотим, или мы продадим вашим детям наборы для самоубийства.

Эта концепция имела большой успех.Участники спрашивали, куда направить средства, чтобы помочь в разработке этого набора. Ничке предоставил информацию и добавил, что ему «очень любезно помог Дерек Хамфри». (73)

Гирш объявил: «Фонд Hemlock сделает пожертвование для этой цели», и Эрл Веттштейн, президент организации Arizonans for Death with Dignity, заявил, что его организация сообщит о необходимости финансирования.

Странный?

Да.

Но также смертельно серьезный и, вероятно, не незаконный.И каким бы возмутительным ни казался план навязать проблему, угрожая продажей в Интернете наборов для самоубийства, активисты-самоубийцы были готовы принять его.

Инициатива штата Мэн провалилась. И Ничке продолжил свои исследования смертельного вещества, которое легко найти и продать. В 2001 году он получил 58 000 долларов от Общества Болиголова за свои «исследования». (74)

Смерть по требованию для любого возраста

За исключением своих комментариев на конференции в Аризоне, Ничке не использовал потенциальную доступность своей «мирной таблетки» для подростков как угрозу.Вместо этого он усилил свою пропаганду, чтобы сделать это и другие средства помощи при самоубийстве доступными для подростков. Он описывает доступ подростков к средствам самоубийства как в высшей степени разумный.

В интервью National Review, он сказал:

Таким образом, квалифицируются все люди, а не только те, у кого есть подготовка, знания или ресурсы, чтобы узнать, как «отдать» свою жизнь. И кто-то должен предоставить эти знания, обучение или помощь, необходимые всем, кто этого хочет, включая депрессивных, престарелых, потерявших близких, [и] проблемных подростков….

Это будет означать, что так называемые «мирные таблетки» должны быть доступны в супермаркете, чтобы те, кто достаточно взрослые, чтобы понять смерть, могли мирно умереть в любой момент по своему выбору. (75)

Он подчеркнул, что действительно верит, что дети и подростки должны иметь доступ к помощи при самоубийстве. «Почему они должны ждать, пока им исполнится 18 лет?» — спросил он. (76) И он сказал австралийскому радио, что подросткам должен быть предоставлен доступ к средствам оказания помощи в самоубийстве «так же, как я дал бы это любому другому здравомыслящему австралийцу.”(77)

Сдвигая границы таким образом, элемент Ничке-Хамфри-Гирша в движении за эвтаназию мог заставить других участников движения казаться разумными по сравнению. Тогда других сторонников эвтаназии можно было бы рассматривать как «умеренную середину» дебатов, которые захватили бы высокие позиции, чтобы продвигать «необходимость» легализовать эту практику с соблюдением строгих правил, чтобы можно было предотвратить злоупотребления, которые, несомненно, могут возникнуть в результате продажи наборов для самоубийств в Интернете. .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как уже обсуждалось, пропаганда эвтаназии на протяжении многих лет не ограничивалась взрослыми.Самоубийство и эвтаназия представляют реальную угрозу для несовершеннолетних. Но до настоящего времени этому аспекту дискуссии уделялось мало внимания.

Один писатель, однако, недавно предупредил, что нельзя упускать из виду, как это повлияет на молодых людей. Сьюзан М. Вольф, доцент права и медицины в Университете Миннесоты, предупредила, что обсуждение педиатрических последствий эвтаназии и помощи при самоубийстве необходимо для полноценного обсуждения вопросов.Она отмечает, что проведение такой дискуссии без изучения последствий для несовершеннолетних игнорирует слишком многое. В частности, она отмечает, что, если бы это было разрешено, было бы трудно ограничить практику только взрослыми. Она указывает на прекращение лечения и аборты как на области, которые изначально были применимы только к взрослым, но с тех пор были расширены до несовершеннолетних. (78)

Но, как обсуждалось выше, общественность еще не готова рассматривать возможность, не говоря уже о вероятности смерти по требованию детей и подростков или со стороны детей и подростков.

Это не означает, что этот аспект дискуссии следует игнорировать. Напротив. Для всех, кто уже выступает против эвтаназии и помощи в самоубийстве, это должно служить постоянным напоминанием о том, что на самом деле поставлено на карту. Это свидетельствует о настоятельной необходимости работать еще усерднее, чем когда-либо, чтобы эффективно противодействовать легализации вспомогательного самоубийства и эвтаназии для всех возрастов.

Рита Л. Маркер — поверенный и исполнительный директор Международной целевой группы по эвтаназии и помощи при самоубийстве.

Примечания:

(1) Поскольку термины «эвтаназия» и «помощь в самоубийстве» часто используются как синонимы в прессе и в общественных обсуждениях, в этом отчете они используются одинаково.
Следует, однако, отметить, что они не совпадают. Один из способов отличить их — взглянуть на последнее действие — действие, без которого умышленная смерть не наступила бы. Например, если внутривенная игла была введена в вену пациента так, что смертельная доза лекарства вытечет при щелчке переключателя, срабатывание переключателя является последним действием.Если пациент нажимает переключатель, происходит самоубийство с помощью. Если врач активирует выключатель, происходит эвтаназия.
До 1994 года защитники права на смерть стремились узаконить обе практики под ярлыком «помощь в смерти». Закон штата Орегон «Смерть с достоинством» стал первым случаем, когда был предложен законопроект «только с помощью суицида». Эта мера была принята, благодаря чему Орегон стал первым в мире законом, разрешающим помощь в самоубийстве. Нидерланды и Бельгия приняли законы, разрешающие как эвтаназию, так и помощь в самоубийстве.

(2) ОРС 127.800 — 127.995.

(3) Р. Вайкукауски, Дж. Эппс, П. Сандлер, «Этика и искусство аргументации», Litigation , 1999, 26: 31 (курсив наш).

(4) «Коротко о мире», Washington Post , 11 августа 1999 г., A16 и Associated Press, «Правительство Нидерландов узаконивает убийство из милосердия», 10 августа 1999 г.

(5) Р. Мозли, «Голландский план эвтаназии позволяет детям делать выбор», Chicago Tribune, , 26 августа 1999 г.

(6) Дж.Шапиро и Д. Бауэрместер, «Смерть на суде», U.S. News & World Report , 25 апреля 1994 г., стр. 36.

(7) «Дети должны иметь право на смерть: участник кампании эвтаназии», The Age , (Австралия), 11 августа 1999 г.

(8) «Профиль: Филип Ницшке», Sydney Morning Herald , 12 октября 1996 г. и Ричард Яллоп, «Правда и последствия», The Australian , 30 мая 2002 г.

(9) ид. Сидней Морнинг Геральд .

(10) Supra note 8, Австралийский .

(11) «Австралия: дети должны иметь RTD», Интернет-список рассылки «Право на смерть», 12 августа 1999 г.

(12) Wall Street Journal , 6 октября 1999 г.

(13) «Вопросы и ответы относительно политики эвтаназии 2001:« Может ли кто-нибудь потребовать эвтаназии? »» Веб-сайт Министерства иностранных дел Нидерландов: Законодательство Нидерландов об эвтаназии, по состоянию на 24 апреля 2001 г. (http: //www.miknbuza… /Content.asp?Key=413173&Pad=400025,257588,257609,405188,41307), пресс-релиз Министерства юстиции, (http: // www.minjust.nl:8080/c_actual/persber/pb0715.htm) и Текст законопроекта для рассмотрения процедур прекращения жизни по запросу и помощи при самоубийстве (формат PDF, доступ к которому можно получить из пресс-релиза в режиме онлайн). Доступ ко всем доступен 24 апреля 2001 г. Закон вступил в силу в апреле 2002 г.

(14) ид. «Вопросы и ответы:. «Включает ли невыносимое страдание психологическое страдание?»

(15) М. Несирки, «Предложенная эвтаназия детей: Голландия откажется от требования согласия родителей», Orange County Register , 20 марта 1987 года.

(16) Р. Фенигсен, «Эвтаназия в Нидерландах», Issues in Law & Medicine , 1990, 6: 244, со ссылкой на «Arts Geeft Jongeren Dodeliijke Pil Mee (Доктор поставляет мальчикам смертельные таблетки)», Brabants Dagblad , 10 октября 1987 г.

(17) «Все почти закончилось — больше писем о Дебби», письмо в редакцию Дж. Хамфри, доктор медицины, доктор философии, Университетская больница, Гронинген, Нидерланды, журнал Американской медицинской ассоциации, , 12 августа 1988 г., 260: 788.

(18) А. Кацман, «Голландские дебаты об убийстве младенцев из милосердия», Contra Costa Times , 30 июля 1992 г., 3B.

(19) М.А.М. де Вахтер, «Эвтаназия в Нидерландах», Отчет Гастингсского центра , март-апрель 1992 г., 24.

(20) Дж. Шапиро и Д. Бауэрместер, «Смерть на суде», U.S. News & World Report , 25 апреля 1994 г., стр. 36.

(21) М. О’Киф, «Голландский способ умирать», San Francisco Examiner , 19 февраля 1995 г., A-8.

(22) «Требуется наказание за« смерть из милосердия »», New York Times , 17 января 1938 г.

(23) «Закон о милосердной смерти, предложенный в штате», New York Times , 27 января 1939 г.

(24) «Закон о милосердной смерти для Олбани», New York Times , 14 февраля 1939 г.

(25) О. Рут Рассел, Свобода умереть: моральные и правовые аспекты эвтаназии , (Нью-Йорк: Издательство гуманитарных наук, ред., 1977), 89-90.

(26) Ф.Кеннеди, «Проблема социального контроля над врожденным дефектом», Американский журнал психиатрии (1942) 99: 13-14.

(27) В 1975 году Общество эвтаназии Америки изменило свое название на Общество за право умереть. Он действовал под этим названием до 1991 года, когда он стал известен как Choice in Dying. В 2000 году Choice in Dying начала «превращаться в новую организацию» под названием «Партнерство ради заботы». Должностные лица недавно названной организации никогда не отвергали ранние призывы общества к принудительной эвтаназии или ее заявленную корпоративную цель: «Распространять информацию среди населения всеми законными средствами характера, цели и необходимости эвтаназии, а также способствовать ее всеобщему принятию. .Под термином «эвтаназия» следует понимать законное прекращение жизни человека безболезненными средствами с целью избежать ненужных страданий и при адекватных гарантиях ». [Свидетельство о регистрации Американского общества эвтаназии, 28 ноября 1938 г., в досье у автора] Фактически, на текущем веб-сайте «Партнерство ради заботы» отмечается, что «Партнерство ради заботы» намерено продолжить миссию «Выбор в умирании», включая свое видение от 1930-е гг. [http://www.partnershipforcaring.org/AboutUs/choice_content.html, последний доступ 30 сентября 2002 г.]

(28) Обзор педиатрической этики, составленный доктором Эриком Сингером из Фонда клиники Кливленда и доктором Андреа Спердуто из медицинского центра MetroHealth, распространен летом 1993 года (в досье автора).

(29) ид. титульный лист, (выделено автором).

(30) ид. вопрос 10 (курсив наш).

(31) ид. вопрос 13 (в оригинале выделено слово «новорожденный»).

(32) ид. вопрос 13, (курсив наш).

(33) ид.вопрос 17.

(34) ид. вопрос 28.

(35) ид. вопрос 29.

(36) Телефонное интервью с автором, 10 февраля 1994 г.

(37) П. Сингер, «Святость жизни или качество жизни?» Педиатрия (1983) 72: 129

(38) Кухсе, как и Зингер, поддерживает выбор смерти для новорожденных. На симпозиуме 1990 года, проведенном в Медицинском колледже Университета Айовы, она сказала, что предложила четырехнедельный период после рождения, в течение которого новорожденных можно было бы оценить на предмет серьезных нарушений.Тем, кто не прошел оценку, будет разрешено умереть или быть убитым, в зависимости от того, что было более социально приемлемым и безболезненным. П. Стейнфельс, «Убеждения», New York Times , 10 ноября 1990 г.

(39) Заявление на возобновление поддержки для проекта 1984 года под названием «Выбор жизни или смерти для дефектных новорожденных», Официальный отчет эксперта, файл № A181 / 15082 1 (в файле с автором).

(40) П. Сингер, Практическая этика , второе издание, 1997, 186.

(41) ид.190-191.

(42) Д. Одерберг, «Споры о певцах», Quadrant , сентябрь 1993 г., 74, цитируется П. Сингер, Journal of Applied Philosophy, 1992, 9: 85-91.

(43) Д. Одерберг, «Скатертью дорога извращенному философу», The Age (Австралия), 28 апреля 1999 г.

(44) Президентская страница, «Назначение профессора Питера Сингера», Princeton Weekly Bulletin , 7 декабря 1998 г.

(45) В марте 2001 года Зингер ненадолго оказался в эпицентре бури, когда написал в эссе для интернет-журнала, что «секс с животными не всегда подразумевает жестокость» и что люди и люди, не являющиеся людьми, могут иметь « взаимно удовлетворяющие »сексуальные отношения.[http://www.NERVE.com/Opinions/Singer/heavyPetting/main.asp, последний доступ 14 марта 2001 г.]

(46) «Мнение: только человек», New Scientist , 8 января 2000 г.

(47) Виктор Фролке, «Смерть профессора», Salon.com , 25 июня 2001 г. (http://www.salon.com/books/int/2001/06/25/singer.html) последний доступ 26 июня 2001г.

(48) В 1998 году Сильвер свидетельствовал перед Конгрессом о возможности использования шимпанзе или горилл в качестве гестационных суррогатов для людей.Но он сказал, что надеется, что эта технология никогда не будет использована, потому что: «Помимо психологического воздействия на ребенка, не менее важным соображением является уменьшение количества человекообразных обезьян в современном мире. Если мы потребуем от них вынашивать наших детей, а не своих собственных, мы только ускорим их вымирание ». [Ли М. Сильвер, доктор философии, «Заявление, подготовленное для Подкомитета по кадрам и межправительственным отношениям Комитета по государственным операциям Палаты представителей США», 17 мая 1988 г., стр.4. (В досье у автора.) (Курсив мой.)]

Одиннадцать лет спустя он предсказал, что через несколько лет родители смогут выбирать черты своих детей «из списка вариантов, как покупатели автомобилей заказывают кондиционер и хромированные диски». [Майкл Лемоник, «Designer Babies», Time , 11 января 1999 г., с. 64.]

(49) «Специалист по этике: разрешено убивать новорожденных с ограниченными возможностями», Cape Cod Times , 6 октября 2001 г.

(50) Supra примечание 40, 228.

(51) ид.

(52) ид. 229.

(53) Штат Висконсин, Закон о собрании 1207. Барби работал в законодательном органе Висконсина с 1965 по 1977 год.

(54) Ид. (курсив мой).

(55) Illinois HB 691, спонсором которого является представитель Скотт в феврале 1997 года. Соавторами выступили представители Фейгенхольц, Ронен, Берк, МакКеон, Фритчи, Ховард, Эрвин, Строгер и Арт Тернер.

(56) «Типовой закон о помощи при смерти», Iowa Law Review , (1989) 75: 139.Типовой закон также доступен в Интернете по адресу http://www.uiowa.edu/~sfklaw/euthan.html (последний доступ 26 сентября 2002 г.)

(57) Определения «неизлечимое состояние», «неизлечимо больной» и «неизлечимое заболевание» не имеют привязки ко времени, а вместо этого относятся к состоянию, которое «по мнению двух врачей, вероятно, приведет к смерти». Идентификатор. 142 (курсив наш).

(58) ид. 163 (курсив наш).

(59) Там же. 165-166.

(60) ид. 167.

(61) «Технологическая зависимость» определяется таким образом, что может включать все, что угодно, от использования зондового питания, диализа, кардиостимулятора или шунта.Идентификатор. 140-141.

(62) ид. 170.

(63) ид. 214 (курсив мой).

(64) Крис Докер и Шерил Смит, Departing Drugs , 1993; Крис Докер и Шерил Смит, Beyond Final Exit , 1996; Ричард Макдональд, Фэй Гирш, Дерек Хамфри, Шерил Смит, «Что можно и чего нельзя делать в отношении самовывоза», Timeslines (информационный бюллетень Hemlock), зима 1998, стр. 5-6.

(65) М. О’Киф, «Общество Хэмлока ищет новый имидж», Орегония, , 20 ноября 1994 г. и Т.Бейтс, «Write to Die», Oregonian , 18 декабря 1994 г.

(66) К. Смит, «Гарантии самоубийства с помощью врача: Закон о достойной смерти в штате Орегон», в С. МакЛине (ред.), Смерть, смерть и закон (1996) 83.

(67) Стенограмма записи презентации Гирша «Состояние нации и мира» на конференции Arizonans for Death with Dignity, Radisson Resort, Скоттсдейл, Аризона, 20 ноября 1999 г. (в досье автора).

(68) ид.

(69) С.Остром, «Раскол между активистами-самоубийцами с помощью — законодательные неудачи побуждают делать это сами», Сиэтл Таймс , 13 ноября 1999 г.

(70) Стенограмма записи презентации Ничке «Клиники помощи пациентам при смерти и статус« мирной таблетки »» на конференции Arizonans for Death with Dignity, Radisson Resort, Скоттсдейл, Аризона, 20 ноября 1999 г. файл с автором).

(71) Supra примечание 67.

(72) Supra примечание 70.

(73) Дерек Хамфри был соучредителем Общества Хэмлока и автором руководства по самоубийствам Final Exit .В настоящее время Хамфри является официальным лицом Организации по изучению эвтаназии и руководства (ERGO) и организации «Американцы за смерть с достоинством».

(74) Бретт Фоули, «Группы эвтаназии остынут на таблетках для самоубийства», The Age (Австралия), 3 августа 2001 г.

(75) Кэтрин Лопес, «Эвтаназия готовит паруса», National Review Online, , 5 июня 2001 г.

(76) ид.

(77) Саша Баскетт, «Планы по борьбе с самоубийствами набирают силу», Herald Sun (Австралия), 13 августа 2001 г.

(78) С. Вольф, «Столкновение с самоубийством и эвтаназией у детей и подростков», в издании Л. Эмануэля, Регулирование того, как мы умираем: этические, медицинские и юридические вопросы, связанные с самоубийством с помощью врача , 1998 , 93.

Детей Эвтаназии в Бельгии | Институт О’Нила

Автор Ребекка Рейнгольд | Оставить комментарий

Этот пост написали Летисия Мора, научный сотрудник Института О’Нила, и Ребекка Рейнгольд.

Бельгия уже давно является одной из самых прогрессивных стран в области эвтаназии. В 2002 году Бельгия официально легализовала эвтаназию посредством бельгийского Закона об эвтаназии, который разрешил эвтаназию для взрослых, которые испытывают «постоянные и невыносимые физические или психические страдания, которые невозможно облегчить».

Первоначально эвтаназия применялась только к взрослым; однако со временем его применение и сфера применения расширились. Идея о том, что неизлечимо больной ребенок может пожелать покончить с собой и иметь возможность сделать это, встретила резкое противодействие с религиозными, моральными, эмоциональными и когнитивными факторами, лежащими в основе неприятия этой практики.Более того, научные данные подтверждают, что мозг ребенка не полностью развит и что это влияет на его или ее способность принимать решения в различных условиях. Однако в 2014 году Бельгия приняла поправку к действующему закону об эвтаназии, став первой страной, легализовавшей практику для детей.

Поправка 2014 г. отменяет возрастные ограничения на эвтаназию в Бельгии, тем самым позволяя всем людям — независимо от возраста — добиваться эвтаназии. Тем не менее, закон налагает некоторые ограничения на несовершеннолетних, которые решают воспользоваться этим правом: ребенок должен иметь неизлечимое или неизлечимое заболевание, находиться при смерти или страдать от хронической боли и всегда должен иметь согласие родителей и медицинских работников. .Кроме того, ребенок должен пройти обследование у детского психиатра, чтобы подтвердить, что он или она действительно обладает так называемой «способностью различать» (независимо от биологического возраста ребенка), и это должно быть отмечено в письменной форме.

С момента принятия поправки на нее нечасто полагались. Согласно отчетам, в период с 2016 по 2018 год бельгийские врачи прибегали к эвтаназии в трех случаях с участием детей в возрасте до 18 лет. Хотя на нее полагались лишь в небольшом числе случаев, многочисленные исследования показывают, что большинство врачей поддерживают поправку 2014 г. закон.

Нет никаких сомнений в том, что проблема детской эвтаназии вызвала жаркие споры. Фактически, исследователи разработали методологию для классификации и лучшего понимания аргументов, используемых в этом контексте. Было обнаружено, что эти аргументы «могут быть широко охарактеризованы с использованием четырех принципов медицинской этики: уважение автономии, непричинение вреда, милосердие и справедливость». В то время как сторонники детской эвтаназии склонны основывать свои аргументы на принципах милосердия и автономии, противники обычно полагаются на принцип непричинения вреда.

Биоэтический анализ детской эвтаназии, как правило, сосредоточен на проблеме способности несовершеннолетних принимать решения. Аналогичным образом бельгийский закон основан на требовании, чтобы дети обладали способностью «различать» концепцию эвтаназии и понимать ее значение. Несмотря на опасения, что определение «проницательности» в законе слишком расплывчато и его трудно применить к конкретным делам, Конституционный суд Бельгии постановил, что оно было достаточно ясным в том виде, в каком оно было написано, и что законодательный орган был оправдан в том, что не устанавливал более конкретных критериев для оценки дееспособности в в этом контексте.Суд установил, что дееспособность «связана со способностью несовершеннолетнего понимать реальные последствия его просьбы об эвтаназии и ее последствия».

Споры о законности и нравственности детской эвтаназии еще далеко не окончены. Было бы полезно не только дополнительное исследование, но и дальнейшие обсуждения среди юристов, медицинских работников, специалистов по этике и других специалистов.

Категории: без категории

Тематические области:

неизлечимо больных детей стали самыми молодыми из когда-либо подвергавшихся эвтаназии, в возрасте 9-11 лет | The Independent

Согласно отчету, двое детей девяти и одиннадцати лет стали самыми молодыми из когда-либо подвергнутых эвтаназии.

Им сделали смертельные инъекции в Бельгии, где действует единственный в мире закон, позволяющий неизлечимо больным детям, испытывающим «невыносимые страдания», покончить с собой.

Их смерти, которые произошли в период с 2016 по 2017 год, были раскрыты в июльском отчете CFCEE; комиссия, регулирующая эвтаназию в стране.

Мужчина стоит за горящей баррикадой пятый день подряд протестов против жестокости полиции в Боготе

AFP via Getty

Молния разветвляется над мостом Сан-Франциско-Окленд-Бэй, когда шторм проходит над Оклендом

Британская благотворительная кампания «Достоинство в смерти», проводящая кампанию за легализацию эвтаназии, сообщила The Independent. не будет проводить кампанию, чтобы позволить детям покончить с собой.

«Изменение закона, за которое проводится кампания« Достоинство в смерти », позволит неизлечимо больным, умственно дееспособным взрослым запрашивать жизненно важные лекарства, которые человек будет принимать самостоятельно». — сказал представитель.

«Мы не проводим кампанию за закон, подобный тому, который действует в Бельгии».

О детской эвтаназии

Противники легализации самоубийства с помощью врача («СА») утверждают, что легализация создаст скользкий путь, ведущий к легализации эвтаназии (также известной как «убийство из милосердия»).Некоторые считают, что если ПА и эвтаназия будут легализованы, то некоторые уязвимые будут вынуждены покончить с собой: они могут почувствовать, что они обременяют свою семью и родственников, оставаясь в живых, и что они обязаны умереть. В то время как в Соединенных Штатах продолжаются дискуссии о легализации ПАВ и эвтаназии, некоторые страны Европы уже некоторое время практикуют и то, и другое.

Даже многие из тех, кто поддерживает PAS, не хотят эвтаназии из-за идеи, что врачи не должны убивать своих пациентов.Но эвтаназия была легализована в некоторых частях Европы. Например, в Бельгии, где врачи на законных основаниях проводят эвтаназию взрослых с 2002 года, теперь они пытаются сделать еще один шаг: Бельгия рассматривает вопрос о легализации эвтаназии для детей. Это будет означать, что, если ребенок считается дееспособным для принятия решения, он может быть подвергнут эвтаназии, если он пожелает. Безусловно, это вызывает ряд аргументов против этого и, на мой взгляд, усиливает аргумент о скользкой дорожке, который часто используется противниками легализации ПАВ и эвтаназии.Вот несколько спорных моментов в отношении этого законопроекта об эвтаназии детей:

1) В какой момент ребенок становится компетентным? Неясно, следует ли привязать к компетенции возраст. В Нидерландах уже разрешена эвтаназия для детей старше 12 лет, но этот законопроект, предложенный в Бельгии, не будет иметь никаких возрастных ограничений.

2) Как мы можем быть уверены, что ребенок действует добровольно? Чтобы ребенок даже попросил об эвтаназии, эта идея должна была прийти ему в голову либо его / ее родителями, либо медицинским персоналом.Кто-то может сказать, что это само по себе является чрезмерным влиянием, поскольку ребенок может начать думать и верить, что он или она является обузой и больше не желателен, и, таким образом, обязан просить об эвтаназии. Некоторые скажут, что указание ребенку выбора эвтаназии является частью информированного согласия.

3) Должны ли родители также дать согласие на усыпление своего ребенка? Если мы будем следовать логике, согласно которой этот ребенок считается компетентным, ему предоставляются все возможные варианты выбора и он выбирает эвтаназию, то из этого следует, что согласие родителей не требуется.Но большинство из нас, вероятно, сочтут это абсурдом. Однако, если требуется согласие родителей, то как мы можем сказать, что уважаем автономию ребенка как компетентного человека, способного делать свой собственный выбор?

В этом вопросе, безусловно, есть много дополнительных моментов для обсуждения, особенно если принять во внимание различные религиозные и культурные группы. Если мы подумаем о нормальной повседневной жизни родителей и детей, мы подумаем, что это абсурд, если родители исполняют желания своих детей только потому, что они постоянно просят об этом (особенно если родители считают, что то, о чем они просят, нехорошо для них) .Причина этого заключается в том, что дети еще не знают, что для них правильно, а что — нет. Постоянный запрос на эвтаназию будет критерием, который должен быть выполнен, если этот закон будет принят. Необходимо принять во внимание многие соображения, основанные на ценностях и морали; полемика внутри взрослого глобального сообщества по поводу эвтаназии предполагает, что мы не согласны с тем, что делать правильно. Итак, как мы можем обременять ребенка, чтобы он принял такое решение?

Фото Калеба Вудса на Unsplash

Дополнительная литература:

Euronews.«Бельгия: законопроект об эвтаназии детей преодолевает препятствия». 15 января 2014 г. http://www.euronews.com/2014/01/15/belgium-child-euthanasia-bill-passes-latest-hurdle/

Pressly, Linda. «Бельгия разделилась по вопросу об эвтаназии для детей». Журнал BBC News . 8 января 2014 г. http://www.bbc.co.uk/news/magazine-25651758

Russel, Paul. «Безумные разговоры: разговор с детьми об эвтаназии». MercatorNet: Навигация в современных сложностях. 31 января 2014 г. http: // www.newsxs.com/en/go/15389539/MercatorNet/

Нидерланды разрешат врачам помочь положить конец жизни неизлечимо больным детям

На этой неделе правительство Нидерландов объявило о планах, которые позволят врачам покончить с жизнью неизлечимо больных детей в возрасте до 13 лет. смерть от врача.

Нидерланды уже позволяют врачам облегчить смерть людей старше 12 лет или младше года, если родители дали свое согласие.

В письме в парламент во вторник министр здравоохранения Нидерландов Уго де Йонге предложил расширить закон, включив в него умирающих и страдающих детей в возрасте от 1 до 12 лет.

«В небольшом количестве случаев паллиативной помощи недостаточно», — написал г-н де Йонге. «Из-за этого некоторые дети страдают без всякой надежды на улучшение».

По его оценкам, эта мера будет затрагивать от пяти до десяти детей ежегодно.

Врачи в Нидерландах выразили обеспокоенность тем, что они могут быть привлечены к уголовной ответственности, если они будут способствовать прекращению жизни «неизлечимо больных» детей в возрасте от 1 до 12 лет, поскольку в законе не было положений для детей этого возраста, которые, как ожидается, умрут. неизбежно.

Согласно действующему законодательству, врач может положить конец жизни ребенка младше 1 года с согласия родителей ребенка, если ребенок испытывает «невыносимые и безнадежные страдания», — написал г-н де Йонге.

Он сказал, что новое постановление обеспечит большую прозрачность для врачей.

В трех других европейских странах — Люксембурге, Бельгии и Швейцарии — разрешена помощь врача, хотя законы различаются в каждой стране. Бельгия разрешает детям умирать с помощью врача, но в Люксембурге закон ограничен взрослыми с неизлечимым заболеванием.

В некоторых случаях в Канаде, некоторых частях Австралии и Колумбии также легализованы случаи смерти взрослых, совершаемых с помощью врача.

В Нидерландах парламенту не нужно голосовать по новому постановлению, потому что он будет включен в уже существующий закон, сказал г-н де Йонге в письме.

Тем не менее ожидается, что парламентское большинство согласится с этим изменением, на принятие которого уйдет несколько месяцев, сказал представитель г-на де Йонге.

«Это очень сложный и печальный вопрос», — сказал г.де Йонге заявил во вторник голландской телекомпании NOS.

По словам доктора Иры Бёк, врача паллиативной помощи и директора Провиденсского института заботы о людях, разработка в Нидерландах является тревожным примером растущей зависимости от медицинской помощи в лечении смерти для решения мучительных проблем со здоровьем, а не для сочувствия. способы помочь людям справиться с болью и страданиями.

«Мы всегда можем справиться с чьими-то физическими страданиями», — сказал он. «Мы всегда можем предоставить лекарства, которые подходят для общей анестезии и позволяют умереть мягко — спать до конца жизни.

Доктор Бёк сказал, что его беспокоит рост числа призывов в Соединенных Штатах использовать эвтаназию, чтобы помочь взрослым с дегенеративными заболеваниями закончить свою жизнь.

«Когда пациенты, которые страдают, рассматриваются как проблемы, которые необходимо исправить, а не как целые люди, о которых нужно заботиться, мы настраиваем себя на ситуацию, которая наносит ущерб профессии и нашему обществу в целом», — сказал он. .

Доктор Бёк добавил: «Мы все на этой скользкой дорожке».

Восемь штатов и Вашингтон, Д.C. имеют законы, позволяющие умственно дееспособным взрослым с неизлечимыми заболеваниями и прожить шесть месяцев или меньше для получения рецептурных лекарств, которые ускорят их смерть, согласно данным Death With Dignity, некоммерческой организации из Орегона, которая поддерживает такие законы.

Эвтаназия что такое детская: Детская эвтаназия — Child euthanasia

Детская эвтаназия: прогресс или ловушка цивилизации

Детская эвтаназия: что дальше? | Православие и мир

В Бельгии разрешили эвтаназию детей – Мир – Коммерсантъ

Бельгия разрешила детскую эвтаназию :: Общество :: РБК

Маленькие гладиаторы | Статьи | Известия

Обрел крылья

Еще одна проигранная битва

Самоубийство по требованию

Мучительная дилемма

Право на смерть — детям? Дебаты об эвтаназии

Следует ли легализовать детскую эвтаназию?

The Case

Кристофер Качор, доктор философии, комментарии

Маргарет П. Баттин, доктор философии, комментарии

Марийе Брауэр, Массачусетс, Эльс Маккельберг, доктор философии, и Эдуард Верхаген, доктор медицинских наук, доктор философии, комментарии

Самоопределение, определение родителей и благотворительность

Исследования

Джон Д. Лантос, доктор медицины, комментарии

журналов Global Healthcare | Культурное разнообразие

Исследования в области здравоохранения

Гендерное равенство

Управление здравоохранением

Политика общественного здравоохранения

Глобальное здравоохранение

Общественное здоровье

Права человека на здоровье

Общее состояние здоровья

Психическое здоровье женщин

Первичная медико-санитарная помощь

Интернет-службы здравоохранения

Политика в области здравоохранения

Сестринское дело

Сестринское дело и медицинское образование

Безопасность пациентов

Глобальная безопасность для здоровья

Социальные и поведенческие науки

Электронное здравоохранение

Здравоохранение

Дети и подростки | Совет по правам пациентов

Детей Эвтаназии в Бельгии | Институт О’Нила

неизлечимо больных детей стали самыми молодыми из когда-либо подвергавшихся эвтаназии, в возрасте 9-11 лет | The Independent

Рекомендовано

Мировые новости в картинках

1/50 Мировые новости в картинках

Мировые новости в картинках

30 сентября 2020 года

Мировые новости в картинках

29 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

28 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

27 сентября 2020 года

Мировые новости в картинках

26 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

25 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

24 сентября 2020 года

Мировые новости в картинках

23 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

22 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

21 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

20 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

19 сентября 2020 года

Мировые новости в картинках

18 сентября 2020 года

Мировые новости в картинках

17 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

16 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

15 сентября 2020 года

Мировые новости в фотографиях

14 сентября 2020 года

Мировые новости в картинках