Энтеровирусные инфекции симптомы: Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Энтеровирусная инфекция - Симптомы, лечение

Энтеровирусная инфекция – это кишечное заболевание, которое провоцируют энтеровирусы. Установлено более 60 разновидностей возбудителей этой патологии. Их можно разделить на четыре основные группы. Чаще всего развитие заболевания вызывают вирусы Коксаки и полиомиелита.

Стоит отметить, что энтеровирусная инфекция крайне опасна. Вирусы устойчивы к воздействию внешней среды, длительное время не гибнут, даже находясь в почве или воде.

Заражение происходит через загрязненную воду или немытые и термически не обработанные продукты питания.

Последняя крупная вспышка подобного заболевания произошла в Китае несколько лет назад. Тогда пострадало более 15 тысяч детей, а 20 малышей погибли. Болезнь провоцировал опасный энтеровирус EV71. С током крови он разносится по всему организму человека и поражает все органы, в том числе легкие и мозг. Поэтому при постановке диагноза энтеровирусная инфекция, к лечению стоит отнестись очень внимательно.

Вероятные пути заражения

Возбудители инфекции в организм попадают воздушно-капельным путем, через зараженную воду, грязные продукты или при контакте с больным и предметами его обихода.

Огромную роль в профилактике этого заболевания играет соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук, термическая обработка продуктов и фильтрация питьевой воды.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Длительность скрытого периода заболевания зависит от разных факторов. Большую роль играет тип возбудителя и состояние защитных функций человека.

По окончании инкубационного периода могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в голове;
  • болезненные ощущения в живете;
  • тошнота;
  • рвота.

До попадания возбудителей инфекции в кровь, симптомы патологии могут быть выражены слабо или вовсе никак не проявляться. Но когда вирус разносится по организму, симптомы интоксикации становятся сильно выражены:

  • гипертермия достигает значений 39-40;
  • появляется сыпь на конечностях;
  • наблюдаются отеки рук и ног;
  • выступают язвы во рту.

Если человек игнорирует проявления заболевания и вовремя не начинает лечение патологии, энтеровирусная инфекция может стать причиной осложнений. К ним относятся:

  • воспаление оболочек мозга;
  • энцефалит;
  • сильный отек легочной ткани.

Эти грозные заболевания нередко приводят к поражению оболочек мозга и провоцируют паралич или смерть человека. Особенно они опасны для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В последнее время среди детского населения наиболее часто врачи стали диагностировать малую энтеровирусную инфекцию. Симптомы этого заболевания выражены слабо и проявляются небольшим подъемом температуры тела, болью в суставах. Как правило, эти проявления заболевания уже через несколько дней проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз энтеровирусная инфекция человеку можно только по результатам анализов. На срок их выполнения врачи рекомендуют изолировать заболевшего, чтобы он не заразил других.

Так как инфекция легко передается, профилактическое обследование проводят всем контактным лицам. Любой случай заражения требует регистрации.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии заболевания не существует. В основном практикуется симптоматическое лечение. В острый период врачи прописывают больному пастельный режим, витаминотерапию, усиленное питание.

Если у заболевшего человека наблюдается рвота или понос, требуется прием большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Так же рекомендованы препараты типа Регидрон, восстанавливающие водно-солевой баланс.

При наличии высокой температуры тела и сильной боли в голове, показан прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Антибактериальные препараты при вирусной инфекции используют только для профилактики вторичных инфекций бактериального характера.

Что касается диеты, то из рациона болеющего энтеровирусной инфекцией убирают продукты, вызывающие брожение и усиленную перистальтику. К ним относятся сладкие блюда, газировки, копченые колбасы, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи. Так же стоит исключить любые молочные продукты.

Все перечисленные правила касаются как взрослых, так и малолетних детей.

Как избежать заражения?

Избежать заражения кишечной инфекцией можно строго соблюдая правила гигиены. Обязательно тщательно мыть руки перед едой, а продукты питания подвергать термической обработке и тщательной чистке перед употреблением.

Одной из мер профилактики так же является употребление только чистой и качественной питьевой воды из проверенных и обустроенных источников.

Смотрите также:

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).  

Пути передачи вируса: 

-  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

- фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

- через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

- возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

- головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

- рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

- усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

- ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

- в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

симптомы и лечение (памятка для родителей)

01.09.2018

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).


После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания.

Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.


Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит...) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.


Энтеровирусная инфекция — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

памятка для населения

Энтеровирусные инфекции — это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующаяся лихорадкой и многообразными клиническими симптомами.

Энтеровирусы (их более 80 типов) довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С — за 6-8 мин., при 100°С — мгновенно), быстро разрушаются под воздействием хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Тем не менее, при температуре 37°С вирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, длительно сохраняются в воде. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° — +6°С) — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов.

Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов; инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель выделяется из организма в наибольших концентрациях.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 — х до 35 дней, в среднем — до 2 — х недель.

Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым и водным путем. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливе. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Человек, в организм которого проник энтеровирус, чаще становится носителем, или переносит заболевание в легкой форме. Около 85% случаев заболеваний протекает бессимптомно, в 12-14% диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение. Особую опасность энтеровирусные инфекции представляют для лиц со сниженным иммунитетом.

Способность энтеровирусов воздействовать на многие органы человека вызывает большое разнообразие клинических форм инфекции. Могут поражаться практически все органы и ткани организма: нервная, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, желудочно-кишечный тракт, а также почки, глаза, мышцы, кожа, слизистая полости рта, печень, эндокринные органы. Одним из наиболее серьезных и нередко регистрируемых форм энтеровирусной инфекции является серозный менингит, характеризующийся сильной головной болью, повышением температуры до 38-39°С, болями в затылочных мышцах, светобоязнью, рвотой.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции: 5 простых правил профилактики кишечных инфекций:

  1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
  2. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
  3. перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
  4. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;
  5. не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

Энтеровирусные инфекции

Представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель..
Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.
Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.
Естественная восприимчивость человека к энтеровирусам высокая.

Симптомы энтеровирусных инфекций

Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания  разнообразна.
Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.
При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции.
При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.
Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах.
Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом.
По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.
Энтеровирусная диарея (или вирусный гастроэнтерит) характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота.
Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в видеменингита и энцефалита.

Что делать если у Вас появились указанные симптомы ?
Незамедлительно обратиться за медицинской помощью!!!

Осложнения энтеровирусных инфекций

Энтеровирусная инфекция, протекающая в форме менингита, менингоэнцефалита, энцефаломиокардита новорожденных, может осложниться отеком мозга, эпилептоидными припадками, психическими расстройствами. Тяжело протекающая инфекция может способствовать развитию пневмонии, острой дыхательной недостаточности.

Прогноз при энтеровирусных инфекциях

Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.
Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов.
Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передаётся и что делать, если педиатр ставит ребёнку соответствующий диагноз, рассказывает заместитель главного врача Республиканской инфекционный больницы Наталья Зборовская.

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Памятка по энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный, контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.

Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье.

Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.

Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:

I. Потенциально тяжелые:

- серозный менингит;

- энцефалит;

- острый паралич;

- неонатальные септикоподобные заболевания;

- мио-(пери-)кардит;

- гепатит;

- хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:

- трехдневная лихорадка с сыпью или без;

- герпангина;

- плевродиния;

- везикулярный фарингит;

- конъюнктивит;

- увеит;

- гастроэнтерит.

 

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна. 
2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью. 
3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й - 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов. 
Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства. 
4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей. 
5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции. 
6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно. 
7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня. 
8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели. 
9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований. 
Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва. 

Диагностика энтеровирусной инфекции включает 4 основных метода:

1) серологический;

2) иммуногистохимический;

3) молекулярно-биологический;

4) культуральный.

Лечение энтеровирусной инфекции

Лечение направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса. Поскольку этиотропное лечение энтеровирусных инфекций не разработано, производится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса. Используются противовирусные препараты, такие как интерфероны, обезболивающие, жаропонижающие средства для детей, противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики.

При присоединении бактериальной вторичной инфекции назначаются антибиотики.

При тяжелых формах инфекции, когда поражается нервная система, назначают кортикостероидные препараты, для коррекции кислотно-щелочного и водно-электролидного баланса - мочегонные средства. Если развиваются состояния, угрожающие жизни - требуются реанимационные меры и интенсивная терапия.

Профилактика

Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка. Соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку - это лучшая профилактика энтеровирусной инфекции. Маленьким детям (до 3 лет), контактирующим с больным, обычно для профилактики назначают иммуноглобулин и интерферон интраназально в течение недели.

энтеровирусов | Болезнь или состояние недели

Большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не болеют или болеют только в легкой форме, например, простуде. Симптомы легкой болезни могут включать жар, насморк, чихание, кашель, кожную сыпь, волдыри во рту, а также боли в теле и мышцах. Двумя наиболее распространенными типами неполиомиелитных энтеровирусов являются энтеровирус D68 (EV-D68) и энтеровирус A71 (EV-A71). Инфекции, вызванные энтеровирусами, не относящимися к полиомиелиту, распространены в США летом и осенью.CDC не может предсказать, какой тип энтеровируса будет более распространенным в каждый сезон, потому что каждый год циркулирует смесь различных типов энтеровирусов, и разные типы могут быть обычными в разные годы.

Викторина

Ключевые факты

  • Легкие симптомы энтеровирусной инфекции могут включать жар, насморк, чихание, кашель, а также боли в теле и мышцах.
  • Дети, страдающие астмой, особенно подвержены риску серьезных симптомов энтеровирусной инфекции.
  • Специфического лечения энтеровирусных инфекций не существует.
  • Самое важное, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым, - это часто мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд.

Медиа

Защитите свою семью

Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. Также не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками, прикрывайте кашель и чихание салфеткой или рукавом рубашки, а не руками.

Дети с астмой

Дети с астмой особенно подвержены риску тяжелых симптомов энтеровирусной инфекции.Обсудите и обновите план действий вашего ребенка по лечению астмы со своим врачом.

Лечение энтеровирусов

Лечения энтеровирусных инфекций не существует. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать симптомы.

Распространенность EV-D68

Хотя 2014 год был большим годом для EV-D68, CDC не может предсказать, станет ли EV-D68 распространенным типом энтеровируса в будущих сезонах.

Советы по профилактике

  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
  • Избегайте тесных контактов, таких как поцелуи, объятия и совместное использование чашек или столовых приборов, с больными людьми.
  • При кашле и чихании прикрывайте салфеткой или рукавом рубашки, а не руками.
  • Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как игрушки, дверные ручки и сотовые телефоны, особенно если кто-то болен.
  • Оставайтесь дома, когда вы больны, и не позволяйте больным детям посещать школу.

Энтеровирусы у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое энтеровирусная инфекция у детей?

Энтеровирус - очень распространенный тип вируса. Есть много типов энтеровирусов. Большинство из них вызывают только легкие болезнь. Чаще всего инфекции возникают летом и осенью. Вирусы в основном вызывают болезнь младенцев, детей и подростков.Это потому, что большинство взрослых уже прошли подверглись воздействию многих энтеровирусов и приобрели иммунитет.

Вирусы не могут вызывать никаких симптомы, или они могут вызывать только легкие симптомы. Энтеровирусы часто вызывают то, что известно как «летний грипп». Они также могут вызывать сыпь, известную как болезнь рук, ног и рта. Обычно это вызвано вирусом Коксаки, разновидностью энтеровируса.

Но в некоторых случаях энтеровирус может быть более серьезным и вызвать осложнения.Некоторые вирусы, например полиомиелит, могут вызвать серьезное заболевание. Полиомиелит можно предотвратить с помощью вакцины, и он редко встречается в США. Некоторые типы энтеровирусов могут вызывать воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг (менингит). Энтеровирус 68 может вызывать тяжелые симптомы у некоторых дети, например, затрудненное дыхание.

Что вызывает энтеровирусную инфекцию у ребенка?

Энтеровирусы могут передаваться, когда инфицированный человек чихает или кашляет каплями в воздухе или на поверхностях.Затем ребенок может вдохнуть капельки или прикоснуться к загрязненной поверхности и прикоснуться к своим глазам, рту или носу. Некоторые вирусы могут распространяться через контакт с инфицированными фекалиями (калом). Это может произойти, если дети не моют руки или не моют их должным образом. Это также может произойти от еды или питья пищи или воды, содержащей вирус.

Каковы симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка?

Во многих случаях энтеровирусы не вызывают симптомы.Если это так, симптомы часто бывают легкими. Большинство симптомов обычно проходят через несколько дней и может включать:

  • Лихорадка
  • Мышечные боли
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Чихание
  • Кашель
  • Проблемы с дыханием
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Красные язвы во рту, на ладонях и на подошвах ног (болезнь рук, ног и рта)
  • Красная сыпь на больших участках тела

Симптомы энтеровируса могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется энтеровирусная инфекция у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр. Это может включать осмотр рта, глаз и кожи. Медицинский работник будет слушать грудную клетку вашего ребенка, когда он или она дышит.

В случае серьезных симптомов вашему ребенку могут потребоваться определенные тесты.Их делают, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка энтеровирус или другое заболевание. Тесты позволяют выявить проблемы с сердцем, легкими и мозгом. Тесты могут включать:

  • Вирусная культура. Медицинский работник берет небольшой образец слюны, крови, мочи или стула. Затем он проверяется на наличие вируса.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Медицинский работник берет небольшой образец крови, мочи или слюны.Образец проверяется на наличие вируса.
  • Тест спинномозговой жидкости. Врач берет небольшой образец спинномозговой жидкости. Для этого нужно ввести маленькую иглу в спину ребенка. Жидкость проверяется на содержание определенных химических веществ и клеток.
  • Анализ крови. Медицинский работник берет кровь из вены. Затем его проверяют на химические вещества, которые могут указать на причину болезни вашего ребенка или выявить проблемы с органами.
  • Рентген. Этот тест проводится для изучения легких и сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест проводится, чтобы посмотреть на электрическую активность сердца.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для изучения структуры и движений сердца.

Как лечат энтеровирусную инфекцию у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Антибиотики не действуют при вирусных заболеваниях, таких как энтеровирус. И нет доступных противовирусных препаратов, которые помогли бы вылечить энтеровирусную инфекцию. Вместо этого проводится лечение, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, пока его или ее тело борется с болезнью. Сюда входят:

  • Лекарство от боли. К ним относятся парацетамол и ибупрофен. Они используются для облегчения боли и снижения температуры.Не давайте ребенку аспирин, если у него жар.
  • Обезболивающее (обезболивающее) для перорального применения. Это гель, который помогает облегчить боль от язв во рту.
  • Постель. Это помогает организму вашего ребенка бороться с болезнью.
  • Изменение диеты. Если у вашего ребенка болезненные язвы во рту, давайте ему только мягкую, мягкую пищу. Не давайте ребенку соленую или хрустящую пищу.

В тяжелых случаях лечение может включать:

  • Опиоидные препараты от сильной боли
  • Лекарство от проблем с сердцем
  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для обезвоживание
  • Дано лекарство под названием иммуноглобулин через IV
  • Противовирусное средство

Такие симптомы, как мышечные боли, жар и боль в горле, обычно проходят через несколько дней.Красные язвы, известные как язвы на руках и ногах, обычно проходят через 7-10 дней.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения энтеровирусной инфекции у ребенка?

Осложнения от энтеровирусов встречаются нечасто. Но они могут вызвать серьезные проблемы, такие как:

  • Воспаление головного мозга (энцефалит)
  • Воспаление тканей вокруг головного и спинного мозга (менингит)
  • Воспаление сердца (миокардит)
  • Воспаление печени (гепатит)
  • Инфекция глаз (конъюнктивит)
  • Тяжелая болезнь легких
  • Паралич мышц

Как я могу предотвратить энтеровирусную инфекцию у моего ребенка?

Дети вакцинированы от полиовируса.Но вакцины от других энтеровирусов нет. Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку. Они передаются через стул и слизь при кашле или чихании. Они могут жить на поверхностях, к которым больные прикасались, кашляли или чихали рядом. Для предотвращения болезней:

  • Научите детей мыть руки после туалета, перед едой и перед тем, как дотронуться до глаз, рта или носа.
  • Часто мойте руки, особенно если вы ухаживаете за больным.Используйте дезинфицирующее средство для рук, если у вас нет под рукой мыла и воды.
  • Постарайтесь меньше контактировать с больными людьми.
  • Регулярно очищайте поверхности дома дезинфицирующим средством.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и у детей ниже)
  • Сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающего
  • Проблемы с дыханием
  • Боль в груди при дыхании
  • Путаница
  • Изъятия
  • Боль, отек и покраснение глаз
  • Жесткость и затруднения при движении
  • Желтый оттенок кожи и глаз (желтуха)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы младше 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.
  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика
  • Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача
  • Температура подмышек 101 ° F (38.3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика
  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет. Или температура держится 3 дня у ребенка 2 лет. или старше.

Основные сведения об энтеровирусах у детей

  • Энтеровирусы очень распространены.В вирусы в основном вызывают болезни у младенцев, детей и подростков. Это потому, что большинство взрослые люди уже подверглись воздействию многих энтеровирусов и накопили иммунитет.
  • Вирусы часто не вызывают симптомы или вызывают только легкие симптомы.
  • Энтеровирусы могут передаваться, когда инфицированный человек чихает или кашляет каплями в воздухе или на поверхностях. Затем ребенок может вдохнуть капельки или прикоснуться к загрязненной поверхности и прикоснуться к своим глазам, рту или носу.
  • Вирусы лечатся поддерживающей терапией, например обезболивающими.
  • В некоторых редких случаях вирусы могут вызывать воспаление мозга, сердца или других частей тела.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы - это группа вирусов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний, обычно протекающих в легкой форме. Однако, если они заразят центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами - более 90% - либо не имеют симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка. Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство болезней, вызываемых энтеровирусами, протекает в легкой форме, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит.Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожу и сердце.

Способы заражения энтеровирусами

Энтеровирусы чаще всего передаются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, инфицированного человека, либо с их фекалиями.

Люди из группы наибольшего риска

Энтеровирусы - самые распространенные вирусы в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но дети, особенно в возрасте до 10 лет, наиболее подвержены инфицированию.Чаще всего к более тяжелому заболеванию развиваются люди с сопутствующими заболеваниями, беременные женщины, новорожденные или недоношенные дети, а также люди, страдающие холодовым стрессом или недоеданием.

Диагностика

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные тесты некоторых образцов от пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно является поддерживающим, направленным на облегчение симптомов и поддержание водного баланса организма. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.

Как избежать заражения энтеровирусами

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Хорошие гигиенические методы, такие как частое мытье рук, очень важны для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Детские энтеровирусные инфекции: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Дэниел Оуэнс, BM, MRCPCH (Великобритания) Научный сотрудник по клиническим исследованиям, Центр клинических исследований NIHR, Общая больница Саутгемптона, Великобритания

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Saul N Faust, MA, MBBS, PhD, MRCPCH (UK) Старший преподаватель педиатрической иммунологии и инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Саутгемптонского университета; Директор Центра клинических исследований NIHR, Университетская больница Саутгемптона, NHS Foundation Trust, Великобритания

Сол Н. Фауст, магистр медицины, бакалавр медицины и биологии, доктор философии, MRCPCH (Великобритания) является членом следующих медицинских обществ: Британской педиатрической группы аллергии, иммунитета и инфекций, Европейской Общество детских инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков по вопросам: менингококковых вакцин Pfizer
Получен грант на исследования от : Учреждение Pfizer
(без личных гонораров) получало консультационные услуги от Pfizer, Sanofi, Seqrius, Merck, Medimmune, AstraZeneca.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota American Legion and A Additional Heart Research Foundation Кафедра педиатрии, профессор педиатрии, директор отделения, Отделение инфекционных болезней и иммунологии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Russell W. Steele, доктор медицины Профессор-клиницист, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель председателя педиатрического отделения больницы Уинтропского университета; Профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Стони Брук

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA Начальник отдела детских инфекционных заболеваний / иммунологии, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле; Эпидемиолог больницы и начальник отдела инфекционных болезней и иммунологии детской больницы Вольфсона; Директор Центра исследований, образования и обслуживания в области ВИЧ / СПИДа Университета Флориды (UF CARES)

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов. , Медицинская ассоциация Флориды, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация, Южное общество педиатрических исследований, Флоридское отделение Американской академии педиатрии, Педиатрическое общество Флориды , Европейское общество детских инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов США от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущему автору Мишель Мовад, доктору медицины, за вклад в написание и разработку этой статьи.

Рис. 5 представляет собой фотографию случая атипичной HFMD, которую видели д-р Генри Федер и д-р Николас Беннетт. Разрешение на использование фотографии было предоставлено семьей пациента. Изображение перепечатано из The Lancet Infectious Diseases, Vol.14 (1), Федер, Беннет и Модлин, Атипичное заболевание рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6, страницы 83-86., Copyright (2014), с разрешения Elsevier.

Энтеровирусные инфекции - все для детей

Эта группа или семейство вирусов включает полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, эхо-вирусы и некоторые пронумерованные энтеровирусы. В дополнение к трем различным штаммам полиовируса известно более 100 неполиомиелитных энтеровирусов, вызывающих заболевание у людей: вирусы Коксаки A, вирусы Коксаки B, эхо-вирусы и другие энтеровирусы, обозначенные цифрами ( Энтеровирус D68 до 71).Все три типа полиовирусов были практически уничтожены в Западном полушарии благодаря широкому использованию вакцин. Известно, что только неполиомиелитные энтеровирусы вызывают заболевание в США. Неполиомиелитные энтеровирусы уступают только вирусам «обычной простуды» (носорогам) как наиболее распространенные вирусные инфекционные агенты у людей. Интересно, что носороги и энтеровирусы очень похожи. Энтеровирусные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым педиатрический пациент посещает педиатра.По оценкам, энтеровирусы вызывают в Соединенных Штатах около 10-15 миллионов или более симптоматических инфекций в год. Это означает, что вы можете ожидать, что ваш ребенок будет болеть одним из энтервирусов много раз в детстве.

Какие болезни или симптомы вызывают эти вирусы? Энтеровирусы вызывают у инфицированных людей множество различных симптомов. К счастью, большинство энтеровирусных инфекций не являются серьезными и проходят самостоятельно без лечения. Как правило, чем моложе инфицированный, тем тяжелее заболевание.У некоторых очень маленьких младенцев, инфицированных энтеровирусом, может появиться сепсис (тяжелая бактериальная инфекция крови) с высокой температурой и летаргией, что требует проведения анализов, чтобы выяснить, что вызывает болезнь.

Новорожденные, инфицированные энтеровирусом, в редких случаях могут развить обширную инфекцию нескольких органов, включая печень и сердце, и даже могут умереть от инфекции. К счастью, это очень редко. Поскольку у большинства взрослых есть довольно слабый иммунитет к энтеровирусным инфекциям, грудное вскармливание - очень хороший способ предотвратить эту возможность, передавая материнский иммунитет ребенку через грудное молоко.Новорожденных детей с лихорадкой следует обследовать.

К счастью, у детей старшего возраста, которые заболевают энтеровирусом, обычно развиваются гораздо более легкие симптомы. Это может включать симптомы со стороны верхних дыхательных путей, похожие на «простуду» с насморком, болью в горле и кашлем. Головная боль часто встречается при энтеровирусной инфекции. У других детей может развиться гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями. Многие энтеровирусные инфекции вызывают сыпь. Обычно сыпь характеризуется множеством очень маленьких плоских красных точек на коже груди и спины с отдельными поражениями размером с булавочную головку (1/8 дюйма).В большинстве случаев сыпь, вызванная энтеровирусом, является последним симптомом, который проявляется у детей до того, как вирус выйдет из организма. Другой характерной особенностью энтеровирусной инфекции является развитие рвоты и диареи, иногда сопровождающиеся болями в животе. Также возможны язвы во рту. У отдельного ребенка может быть один или все вышеперечисленные симптомы какой-либо конкретной инфекции.

Это очень распространенный сценарий, при котором у ребенка с энтеровирусной инфекцией в первый день болезни несколько раз поднимается температура и возникает рвота.Затем вскоре развиваются легкие боли в животе и легкая диарея, за которыми следуют симптомы насморка, кашля и легкой боли в горле. Когда болезнь проходит к 5-7 дню, мимолетная сыпь, как описано выше, держится от 1 до 3 дней, а затем исчезает. Затем ребенок полностью выздоравливает.

Другой распространенный специфический синдром энтеровирусной инфекции известен как болезнь рук, ног и рта, при которой у ребенка появляются язвы и волдыри на руках, ногах и во рту. Иногда у ребенка с болезнью рук, ног и рта также могут быть волдыри на ягодицах.Наиболее частой причиной болезней рук, ящура и рта является вирус Коксаки А16, хотя в редких случаях инфекция также может быть вызвана энтеровирусом 71. Как и большинство других энтеровирусных инфекций, это обычно незначительное заболевание, которое проходит само по себе.

Глазные инфекции (вирусный конъюнктивит) также могут возникать при энтеровирусных инфекциях. Глаз красный, но без гнойного оттока. Восстановление - это правило. Никакого лечения не требуется.

Очень редко у человека могут развиться более тяжелые инфекции из-за энтеровируса, например вирусная инфекция, поражающая сердце (миокардит).Два штамма энтеровируса: D68 и 71 были связаны с полиомиелитными заболеваниями в последние несколько лет. Это включает вирусный менингит и энцефалит, иногда связанный с параличом той или иной степени. Опять же, это случается очень редко. Большинство случаев энтеровирусных инфекций проходят самостоятельно без лечения с полным выздоровлением. Предполагается, что энтеровирусные инфекции играют определенную роль в развитии сахарного диабета с ювенильным началом. И наоборот, у взрослых, инфицированных энтеровирусом, симптомы могут вообще отсутствовать.

Как можно заразиться одним из этих вирусов? Энтеровирусы могут быть обнаружены в респираторных секретах (например, слюне, мокроте или слизи из носа) и стуле инфицированного человека. Другие люди могут заразиться при прямом контакте с выделениями инфицированного человека или при контакте с загрязненными поверхностями или предметами, такими как стакан для питья или телефон. Родители, учителя и работники детских садов также могут заразиться в результате заражения рук калом инфицированного младенца или малыша во время смены подгузников.

В среднем энтеровирусы вызывают около четырех инфекций на ребенка в год в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Если ребенок заразился определенным энтеровирусом, ребенок, как правило, становится невосприимчивым к этому вирусу на всю жизнь. Если посчитать, 61 возможная инфекция при 4 заражениях в год означает, что обычный ребенок становится невосприимчивым к большинству энтеровирусов к тому времени, когда он становится взрослым. Итак, это действительно «детские вирусы», поражающие в первую очередь детей. Вот почему ребенок может заболеть определенным энтеровирусом, а родитель обычно не заболевает этим вирусом.Однако риску подвергаются все. Младенцы, дети и подростки с большей вероятностью будут восприимчивы к инфекциям и болезням, вызванным этими вирусами, но взрослые также могут заразиться и заболеть, если у них нет иммунитета к определенному энтеровирусу. В США инфекции, вызванные энтеровирусами, чаще всего возникают летом и осенью. В настоящее время нет вакцины для предотвращения заражения неполиомиелитными энтеровирусами.

Лечение:

Лечение энтеровирусной инфекции является поддерживающим и определяется наличием симптомов.Поскольку это вирус, не существует окончательного лечения, чтобы остановить эту инфекцию.

  1. Симптомы простуды лечатся в соответствии с нашими рекомендациями по лечению простуды. Эти инструкции см. В разделе «Простуда» данного руководства.
  2. Болезненные язвы во рту, вызванные болезнью рук, ног и рта, лечат равной смесью жидкости Бенадрил и Маалокс. Доза составляет одну чайную ложку Бенадрила и одну чайную ложку маалокса, смешанных вместе на 22 фунта. Ребенку следует полоскать этой смесью во рту, чтобы облегчить дискомфорт.Вы можете повторять эту процедуру каждые четыре часа.
  3. Рвота и диарея лечатся в соответствии с указаниями настоящего руководства «Рвота и диарея». Давайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда для купирования тошноты назначают Зофран или прометазин.
  4. Лихорадка лечится в соответствии с нашими рекомендациями по лечению лихорадки в этом справочнике. Обычно мы не рекомендуем лечить лихорадку энтеровирусными инфекциями, чтобы ваше тело могло бороться с этой инфекцией.
  5. Сыпь энтеровируса лечится Бенадрилом.См. Наши рекомендации по дозировке Бенадрила в этом справочнике. Однако сыпь исчезнет без лечения. Так что это необязательно.
  6. Более серьезные симптомы, такие как менингит или энцефалит (сильная головная боль и ригидность шеи) и миокардит (боль в груди и сильная усталость), требуют немедленного внимания одного из наших врачей. Эти осложнения очень редки.
  7. Новорожденные с энтеровирусными инфекциями требуют нашего немедленного внимания.
Отзыв от 16.03.17, Dr.Byrum

Информационный бюллетень по энтеровирусам - Информационные бюллетени

Что такое энтеровирусы?

Энтеровирусы очень распространены и бывают разных типов. Они включают вирус, вызывающий полиомиелит, но большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не заболевают или имеют лишь легкие симптомы.

Каждый год циркулирует смесь разных энтеровирусов, поэтому разные типы энтеровирусов могут быть обычными в разные годы. Некоторые штаммы энтеровирусов могут вызывать вспышки вирусного конъюнктивита или заболеваний рук, ящура, в то время как другие штаммы редко связаны с более серьезными инфекциями, такими как вирусный менингит, тяжелое респираторное заболевание или полиомиелитный паралич.

Энтеровирусные инфекции могут возникать в любое время года, но чаще встречаются в летние и осенние месяцы.

Какие симптомы?

Энтеровирусы обычно не вызывают заболевания, но когда возникают симптомы, они обычно легкие и включают:

  • Лихорадка, насморк и кашель
  • кожная сыпь, волдыри во рту, мышечные боли.

Некоторые энтеровирусные инфекции связаны с:

Некоторые штаммы вызывают более тяжелые заболевания (хотя все еще редко).Сюда входят:

  • Энтеровирус 71 и вирусный менингит (инфекция слизистой оболочки головного и / или спинного мозга) и другие неврологические заболевания, такие как вирусный энцефалит (инфекция головного мозга), мышечная слабость или паралич
  • Энтеровирус D68 и тяжелые респираторные заболевания у детей и подростков. Это вызвало общенациональную вспышку в США в 2014 году.

Как распространяется?

Энтеровирусы присутствуют в респираторных секретах, слюне или фекалиях (стуле) инфицированного человека и в жидкости волдырей у людей с заболеваниями рук, ягодиц и рта.Обычно они передаются от человека к человеку при тесном контакте, например:

  • прикосновение или рукопожатие инфицированным человеком, а затем прикосновение к его глазам, носу или рту перед мытьем рук
  • прикосновение к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, затем прикосновение к глазам, носу или рту перед мытьем рук
  • Смена подгузников инфицированного ребенка, прикосновение к глазам, носу или рту перед тем, как мыть руки.

Кто в группе риска?

Энтеровирусами может заразиться любой человек.Как правило, младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются и заболевают. Это потому, что у них еще нет иммунитета (защиты) от предыдущих контактов с этими вирусами. Похоже, что младенцы подвержены риску более тяжелого заболевания.

Как это предотвратить?

В Австралии нет вакцины для защиты от неполиомиелитных энтеровирусных инфекций.

Хорошая гигиена - лучшая защита. Мойте руки водой с мылом после посещения туалета, перед едой, после вытирания носа и после смены подгузников или загрязненной одежды.

Людям следует избегать совместного использования чашек, столовых приборов, предметов личной гигиены (например, полотенец, стиральных машин и зубных щеток) и одежды (особенно обуви и носков). Тщательно вымойте всю грязную одежду и все поверхности, которые могли быть заражены энтеровирусными инфекциями.

Обучить детей этикету при кашле и чихании, в том числе:

  • прикрывать кашель и чихание салфеткой или кашлять в локоть (не в руки)
  • Вывоз использованных салфеток в мусорное ведро сразу
  • После мытья рук водой с мылом.

Людям, которые заболели простудой, гриппом или желудочно-кишечным заболеванием, следует держаться подальше от маленьких детей. Если вы ухаживаете за маленьким ребенком и нездоровы, вымойте руки или протрите руки спиртосодержащим средством, прежде чем прикасаться к ребенку или кормить его.

Как диагностируется?

Ваш врач может диагностировать инфекцию на основании симптомов. При необходимости образцы кала, мазки из носа и горла, спинномозговая жидкость или кровь могут быть проверены на энтеровирус в лаборатории. Чтобы определить конкретный тип энтеровируса, необходимы специальные тесты.

Как лечится?

Специального лечения энтеровирусов не существует; лечение только поддерживающее.

Каковы признаки серьезной инфекции?

Признаки того, что у маленького ребенка может быть более серьезная форма энтеровирусной инфекции, включают лихорадку (38 ° C или выше) с любым из следующих признаков:

  • Аномальные движения / подергивания, особенно во сне
  • чрезмерная раздражительность
  • Чрезмерная утомляемость, сонливость
  • неустойчивая ходьба или слабость
  • учащенное дыхание
  • не выделяется моча.

Если присутствуют какие-либо из этих признаков, ребенка следует срочно осмотреть врачом, даже если они были осмотрены ранее при заболевании.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, не подлежат уведомлению в соответствии с Законом об общественном здравоохранении. NSW Health работает с клиницистами для выявления и борьбы со вспышками тяжелых заболеваний.

Вспышки

Вспышки энтеровируса 71 были зарегистрированы в Новом Южном Уэльсе в 2001 и 2013 годах, в основном поражая детей раннего возраста и вызывая неврологические заболевания и другие осложнения.Сообщалось также о крупных вспышках болезни в Азии.

Дети в возрасте до 5 лет, особенно в возрасте до 2 лет, наиболее подвержены развитию тяжелого заболевания во время вспышек. Однако тяжелое заболевание в этих группах все еще встречается редко. Иногда вспышки тяжелых заболеваний совпадают со вспышками болезней рук, ящура, но не всегда.

В апреле 2018 года местный медицинский округ Иллаварра Шолхейвен сообщил об увеличении числа случаев вирусного менингита, вызванного энтеровирусом 71. Необычно то, что большинство зарегистрированных случаев было среди взрослых.У большинства пострадавших было непродолжительное заболевание без осложнений, и только один сообщил о предыдущем контакте с болезнью рук, ящура и рта.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о заболеваниях рук, ящура или позвоните в местное отделение здравоохранения по телефону 1300 066 055 .

Для получения дополнительной информации для врачей см. Информационный бюллетень по энтеровирусам и пареховирусам.

Энтеровирус у детей | Беременность, рождение и младенчество

Энтеровирусы вызывают ряд заболеваний, которые обычно протекают в легкой форме.На этой странице рассказывается о различных типах энтеровирусной инфекции и о том, как вы можете предотвратить их, соблюдая правила гигиены.

Что такое энтеровирус?

Энтеровирус - это вирус, который попадает в организм через рот и всасывается через кишечник («энтеро» означает кишечник).

Большинство энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или вызывает лишь легкую лихорадку. Они могут приходить и уходить быстро, и вы этого не замечаете и вам не нужно делать с ними что-либо конкретное.

Некоторые энтеровирусы вызывают незначительные заболевания, такие как болезни рук, ягодиц и рта.

Ребенок с болезнью рук, ящура и рта будет плохо себя чувствовать в течение недели или более, и у него появятся маленькие волдыри на руках и ногах, а также, возможно, во рту.

Существует несколько типов энтеровирусных инфекций, вызывающих серьезные заболевания.

  • Полиомиелит вызывается энтеровирусом - к счастью, полиомиелит в Австралии ликвидирован, но путешественникам может потребоваться вакцинация.
  • Энтеровирус 71 (EV71) может вызывать серьезные заболевания, такие как менингит или энцефалит, у младенцев и детей младшего возраста.
  • Пареховирус человека (HPeV) может вызывать высокую температуру и кожную сыпь.
  • Энтеровирус D68 (EV-D68), который встречается редко, может вызывать различные проблемы, от кашля и хрипов до паралича.

Каковы признаки и симптомы энтеровируса у детей?

Признаки и симптомы энтеровирусной инфекции легкой степени включают:

  • лихорадка
  • сыпь
  • усталость
  • потеря аппетита
  • боль в горле
  • Язвы или волдыри во рту, на руках и ногах

Если вы считаете, что ваш ребенок может быть инфицирован, неплохо было бы отвезти его к врачу для проверки.

Симптомы более серьезной инфекции включают:

  • рвота
  • кашель
  • жесткая шея
  • изъятия
  • неустойчивость
  • чрезмерная раздражительность
  • слабость или паралич
  • необычно учащенное сердцебиение
  • затрудненное дыхание

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков, вам следует незамедлительно отвезти их к врачу или в больницу.

Как мой ребенок может заразиться энтеровирусом?

Ваш ребенок, скорее всего, заразится энтеровирусом через чужую инфицированную слюну, слизь, мокроту или фекалии.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией при контакте с игрушками или другими предметами, к которым прикасались инфицированные дети. Они могут пососать игрушку или прикоснуться к зараженной игрушке или ребенку, прежде чем положить руки в рот.

В случае болезни рук, ящура и рта ребенок может заразиться после прикосновения к волдырям на инфицированном ребенке. Волдыри заразны до полного высыхания.

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка энтеровирусом?

Какие бы превентивные меры вы ни предприняли, высока вероятность того, что ваш ребенок когда-нибудь заразится энтеровирусом.Однако известно, что хорошая гигиена помогает уменьшить распространение инфекции.

Вы можете снизить риск заражения вашего ребенка с помощью:

  • Тщательное и частое мытье рук, особенно перед едой и после туалета, смены подгузников или вытирания носа
  • мыть руки детям
  • Очистка поверхностей, которые могли быть загрязнены, например столов для пеленания, моющим средством и водой
  • чистка игрушек, одежды или других предметов, которые, по вашему мнению, могут быть загрязнены
  • избегать совместного использования чашек, столовых приборов, полотенец и зубных щеток
  • побуждать ребенка прикрывать нос и рот салфеткой или рукой, когда он кашляет или чихает

Если ваш ребенок все же заразился, держите его подальше от детских садов или школы, чтобы помочь остановить распространение инфекции среди других.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *