Экскреторная обзорная урография: Экскреторная урография

Экскреторная урография

      

Урографи́я  (греч. uron моча + graphō, изображать; синоним: выделительная (экскреторная) урография, контрастная урография)  — специальное рентгенологическое исследование мочевой системы. Дело в том, что при обзорной рентгенографии брюшной полости почки, мочеточники и мочевой пузырь практически не видны. Поэтому для проведения более информативного исследования приходится их контрастировать.

Различают обзорную и контрастную (внутривенную) процедуры

Обзорная урография — рентгенографический метод исследования, представляющий собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген-контрастных солей кальция.

Внутривенная урография представляет собой контрастное рентгенографическое исследование. Данное исследование служит для оценки функции почек по скорости и степени выведения контрастного вещества ( отсюда название экскреторная ), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника. Применяется для диагностики таких заболеваний почек, мочеточников,  мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер) дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение. С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, гидроуретер, дистопия и удвоение почек).

  • Жалобы на боли в пояснице с распространением в область паха.
  • Уточнение причин повышения артериального давления.
  • Уточнение причин развития отеков, особенно в области лица, нижних век.
  • Нарушение выделения мочи.
  • Подозрение на любое заболевание почек (мочекаменную болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, туберкулез почек, опухоль почек, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития).
  • Противопоказания к введению рентгеноконтрастных средств.
  • Инсульт, инфаркт миокарда.
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Беременность.
  • Общее тяжелое состояние больного или другие причины, которые не позволят пациенту провести необходимое время в положении лежа на спине на жесткой поверхности, либо из-за которых он не может стоять.

Никакой специальной подготовки к обзорной и внутривенной урографии, как правило, не требуется. В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств или клизмы. В случае известной аллергии на йод-содержащие рентгеноконтрастные препараты обязательно сообщите об этом врачу.

Процедура экскреторной урография

Исследование абсолютно безболезненно.

Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования. В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей. После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.). Введению полной дозы (20 — 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод-содержащие

рентгеноконтрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 3-й. 7-й и 15-й минуте. Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более, после введения  контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. В разных учреждениях время выполнения снимков (а оно фиксируется на рентгенограммах) может незначительно отличаться.

В общей сложности исследование занимает от получаса до часа.

Осложнения после экскреторной урографии заключаются в том, что возможны реакции на ретгеноконтрастные вещества.

 

Запись и подготовка к сложным исследованиям (рентген желудка, урография, ирригоскопия и т.д.) в обязательном порядке обговариваются с рентген-лаборантом.

 

 

 

Урография, экскреторная урография, урография почек в Нижнем Новгороде

Урография почек – эффективный метод исследования, который во многих случаях может иметь решающее значение в постановке диагноза. Урография включает в себя: обзорную рентгенограмму и экскреторную урографию.

Обзорный снимок является первым этапом в диагностики заболеваний почек. Он позволяет увидеть их структуру, однородность и наличие камней. Назначается наряду с такими исследованиями, как УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. Перед процедурой нужно подготовиться – очистить кишечник и явиться в рентгенкабинет на голодный желудок. На обзорной рентгенограмме не видны мочеточники, поэтому, если патологический процесс расположен в них, требуются более селективные методы обследования.

Эксреторная урография – метод урографии почек, при котором в организм пациента вводится рентгенконтрастное вещество. Почка улавливает его из крови и выводит с мочой, тем самым четко визуализируются не только почки, но и вся мочевыводящая система в целом.

Выделяют два варианта экскреторной урографии: внутривенная урография почек и инфузионная. В том и в другом случае рентгенконтрастное вещество вводится в вену пациента, но второй вариант урографии применяется у людей с почечной недостаточностью. Инфузионная урография представляет собой постепенное, капельное вливание препарата, чтобы снизить нагрузку на почки.

Показания к проведению урографии

  • Почечная колика, тонное определение места и причины закупорки мочеточника
  • Наличие камней в почках (мочекаменная болезнь)
  • Частые инфекции мочевыводящих путей
  • Появление крови в моче
  • Контрольная диагностика после операции

Помимо показаний, как и у любого другого исследования есть противопоказания к выполнению урографии

  • Беременность, особенно на ранних сроках гестации и лактация
  • Аллергические реакции на йод (обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать неприятных и опасных последствий)
  • Гиперфункция щитовидной железы
  • Сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность тяжелой степени

Перед процедурой врач объяснит Вам, как нужно подготовиться к процедуре. Желательно выполнять урографию на голодный желудок, а также за три дня до процедуры исключить из питания газообразующие продукты, иначе, раздутые петли кишечника могут значительно снизить информативность снимка. В случае необходимости возможно выполнение очистительной клизмы непосредственно перед процедурой.

Урография довольно длительная процедура и требует четкой и слаженной работы как врача, так и пациента, который должен выполнять все просьбы и указания врача.. Исследование длится около часа.

Когда контраст будет выводиться с мочой, в момент прохождения его из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и далее в уретру, делается еще одна серия снимков. Такая процедура называется микционная цистография. С ее помощью можно получить изображение мочеиспускательного канала.

Преимущества внутривенной урографии:

  • Доступность метода, низкая его стоимость
  • Неинвазивность. Пациент не испытывает никакого дискомфорта во время процедуры
  • Детальное изучение чашечно-лоханочной системы на наличие в ней патологических очагов, а также возможность оценить экскреторную функцию почек

Урография в Нижнем Новгороде

Выполнить урографию в Нижнем Новгороде можно в МЦ «Тонус». Наши специалисты имеют большой опыт работы в рентгенологии и постоянно повышают свою квалификацию. Риск возникновения побочных нежелательных эффектов сведен к минимуму, поэтому исследования в нашем центре безопасны и эффективны.

Записаться на рентген вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

ВВУ (внутривенная урография) или ВВП (внутривенная пиелограмма) | Тесты и сканирования

Внутривенная урография (ВВУ) — это исследование, при котором исследуется вся ваша мочевая система. Иногда ее называют внутривенной пиелограммой (ВВП). Он смотрит на:

  • почки
  • мочевой пузырь
  • трубки, соединяющие почку с мочевым пузырем (мочеточники)

мужская мочевыделительная система

Женская мочевая система

В тесте используется бесцветный краситель, также называемый контрастным веществом. Это показывает мягкие ткани мочевыделительной системы на обычном рентгеновском снимке.

Почему у вас может быть это

Внутривенное ультразвуковое исследование может показать, растет ли рак в какой-либо части вашей мочевыделительной системы. Рак будет проявляться в виде закупорки или неправильного контура на стенке мочевого пузыря или мочеточника.

Подготовка к внутривенному введению

Перед назначением вы получите письменные инструкции о том, нужно ли вам прекратить есть или пить и за какое время до исследования. Это зависит от больницы.

Заранее сообщите в отделение радиологии, если у вас диабет, так как вам могут потребоваться другие инструкции по подготовке к тесту.

Если вы беременны или думаете, что беременны, возможно, вам следует заранее сообщить об этом в отделение радиологии.

Имея внутривенную вену

Вы проходите этот тест в рентгенологическом отделении больницы (радиологии) амбулаторно. Это занимает около 1 часа.

Когда вы приедете, рентгенолог объяснит процедуру и попросит вас подписать форму согласия. Это хорошая идея, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Вам вставят маленькую пластиковую трубку (канюлю) в тыльную сторону ладони. Рентгенолог использует это, чтобы ввести краситель в вашу вену.

Рентгенолог даст вам больничный халат, в который вы сможете переодеться. Вам также необходимо снять все украшения или металлические предметы, которые будут мешать рентгеновским снимкам.

Перед окрашиванием вас иногда просят опорожнить мочевой пузырь (пописать).

 Рентгенолог проводит вас в рентгеновский кабинет. Они введут краситель в канюлю. Инъекция может вызвать у вас жар, а у некоторых людей может появиться металлический привкус и ощущение, что вам хочется мочиться. Эти чувства обычно длятся всего минуту или две.

Рентгенолог может наблюдать за красителем на рентгеновском экране. Они могут видеть, как он проходит через ваши почки, мочеточники и затем попадает в мочевой пузырь.

Они делают несколько рентгеновских снимков, пока краска проходит через ваш организм. Они попросят вас задержать дыхание, когда сделают рентген.

Перед последним рентгеном вас могут попросить сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

После теста

По окончании теста рентгенолог достанет канюлю. Вы также можете одеться и пойти домой.

Можно нормально есть и пить.

Рентгенолог может попросить вас много пить в течение нескольких часов после исследования. Это поможет вымыть краситель из вашей системы.

Возможные риски

У большинства людей нет проблем с прохождением этого теста, но, как и при любой медицинской процедуре, возможны риски. Врачи следят за тем, чтобы польза от проведения теста перевешивала эти риски.

Радиационное воздействие

Поскольку у вас есть рентгеновские снимки для этого теста, вы подвергаетесь воздействию радиации. Количество радиации сведено к необходимому минимуму. Это может немного увеличить риск развития рака в будущем. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Беременность

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, перед назначением вам следует обратиться в рентгенологический кабинет. Рентгеновские лучи используют очень небольшое количество радиации, это может нанести вред вашему будущему ребенку.

Аллергическая реакция 

Существует риск аллергической реакции на инъекцию красителя, хотя это бывает редко. Если это произойдет, персонал даст вам лекарства для контроля реакции. Перед обследованием рентгенолог спросит, есть ли у вас аллергия или астма.

Краситель (контрастное вещество)

Существует риск вытекания контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке, но это редко. Сообщите своему рентгенологу, если у вас есть опухоль или боль. Сообщите своему врачу общей практики, если вам не станет лучше или станет хуже, когда вы дома.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель на последующем приеме.

Ожидание результатов теста может быть очень тревожным. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, с которой вы можете связаться для получения информации, если вам нужно. Поговорите с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки. Линии работают с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Если через пару недель вы ничего не слышите, обратитесь к врачу, организовавшему обследование.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас диагностирован рак.

Последнее рассмотрение: 

05 марта 2019 г.