Сахарный диабет – лечение и профилактика народными средствами
1. Три белых фасолины замачиваем на ночь в 0.5 стакане холодной кипяченой воды. Утром фасоль съедаем, а воду выпиваем. Это простой, но эффективный рецепт!
2. Берем одну чайную ложечку куркумы на 1 стакан кипяченой воды. Пьем за 1 час до еды или после еды, аналогично используем корицу. Корицу и куркуму можно чередовать через день, а с утра употреблять фасоль.
3. Взять пять плодов шиповника, измельчить его хорошо и залить стаканом кипятка, а затем прокипятить 5 минут. После чего настоять еще 4 часа. Процедить, и принимать четыре раза в день за 30 минут до еды. Чтобы было лечение эффективным принимать настой необходимо регулярно целый месяц.
4. Желчь курицы очень эффективно снижает уровень сахара в крови. Важно!!! Желчь должна быть от молодой свежезарезанной курицы. Глотать, ее нужно 1 раз в месяц, не разжевывая. Если вы скушаете желчь вместе с печенью, это хорошо поможет и вашей печени.
5. Настой березовых почек пить по треть стакана трижды в день. Рецепт: 3 ст. ложки почек заливаем 2 ст. кипятка, и настаиваем шесть часов, затем процеживаем.
6. Осенью наквасьте капусты и всю зиму ежедневно пейте по 0.5 стакана чистого капустного рассола
7. Использование луковой воды: 1 луковица нарезается кружочками и улаживается в литровую банку. Заливаем банку доверху простой холодной водой и закрываем капроновой крышкой. Настаиваем 7 дней в теплом месте, затем процеживаем, и по 50 г принимаем натощак ежедневно.
8. 40 г перегородок спелых грецких орехов заливаем 0,5 л кипятка и варим на слабом огне около часа. Затем принимаем по 15 мл трижды в день.
9. Пейте чай с листьев грецкого ореха
10. Печеный лук снижает прекрасно сахар в крови, если его есть по утрам натощак.
11. Насыпаем в эмалированную посуду 100 г зерен овса и заливаем 3 стаканами кипятка, затем накрываем крышкой и нагреваем, помешивая 15 мин, на водяной бане. Потом охлаждаем в течение 45 минут при комнатной температуре, процеживаем, доливаем кипяченой воды до 3 стаканов, и переливаем в стеклянной сосуд. Закрываем хорошо пробкой и храним в холодильнике. Принимаем теплым по 0.5 стакана четыре раза в день за 30мин до еды.
12. Бальзам для диабетиков. 2 столовых ложки семян льна растираем в муку. Заливаем 0.5 л кипятка. Кипятим 5 минут. Снимаем с огня и даем остыть, не снимая крышку, чтобы не образовалась пленка. Остывая шелуха, сядет на дно.
13. Для профилактики диабета и против любой инфекции используем следующий рецепт: берем 1 горсть пшена, промываем, и заливаем 1 л кипятка, настаиваем ночь и выпиваем в течение дня. Повторяем процедуру 3 дня.
14. Хорошо снижает сахар компот из рябины и сушеных груш.
Приготовление: берем по 1 стакану сушеных груш и сухих плодов рябины, отвариваем их хорошо в одном литре воды и настаиваем 4 часа. Пьем компот всего по пол стакана, четыре раза в день. Также советую ложить в пищу, измельченные сушеные плоды рябины. Они сами по себе дают сахароснижающий эффект.
15. Перекручиваем шесть лимонов и 0.5 кг очищенных корней сельдерея. Затем выкладываем смесь в кастрюлю, и кипятим на водяной бане 2 часа. Охлаждаем и ставим в холодильник. Употребляем за 30 мин. до завтрака по 1 ст. ложке. Лечение продолжительное – 2 года.
16. Тремя литрами воды заливаем два стакана липового цвета. Кипятим в течение 10 минут. Даем остыть, и процеживаем. Потом разливаем по бутылочкам. Храним в холодильнике и пьем по 0.5 стакана, когда хочется пить. После того, как выпьете весь отвар, сделайте трех недельный перерыв. А потом еще повторите курс.
17. Берем кофемолку, и размельчаем одну ст. ложку гречневой крупы. Потом высыпаем её в стакан кефира.
И оставляем настаиваться 8 – 10 часов. Затем утром, за 30 минут до завтрака, выпейте.
Разумеется, этот список не претендует на полноту. Но если вам удастся придерживаться хотя бы этих способов, вы окажете самому себе огромную услугу.
Данная статья носит информационный характер, более подробно о методах восстановления кислотности организма Вам расскажет и/или проконсультирует Врач-диетолог или Врач-терапевт Общества.
В свободное для Вас время позвоните ему по телефону — колл-центр 8 (495) 356 3003.
Современные сахароснижающие препараты, используемые в России при лечении сахарного диабета 2 типа | Сунцов
Аннотация
Цель.
Проанализировать лечение больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) современными сахароснижающими сред-ствами.
Материалы и методы.
Изучены данные Государственного регистра больных СД2.
Результаты.
Получены абсолютные и относительные данные использования в лечении СД2 аналогов человеческого инсу-лина, ингибиторов депиптидилпептидазы-4 (ДПП-4) и агонистов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1).
Заключение.
Доля ингибиторов ДПП-4 и агонистов ГПП-1 в лечении больных СД2 остается незначительной и не превы-шает 0,2%, что значительно ниже использования их в большинстве других стран. Аналоги человеческого инсулина ис-пользуются значительно чаще и являются в настоящее время наиболее перспективными препаратами для лечения СД2.Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, аналоги человеческого инсулина, ингибиторы ДПП-4, агонисты ГПП-1
Мониторинг лечения больных сахарным диабетом (СД) позволяет с высокой достоверностью оценить ситуацию в отношении используемых современных технологий в терапии этого хронического заболевания. По данным IDF (The International Diabetes Federation), в 2011 г. число больных СД составило 366 млн человек и, согласно прогнозам экспертов ВОЗ, их число к 2030 г. достигнет 552 млн человек [1]. По данным Государственного регистра больных СД (ГРСД), в России в 2010 г. насчитывалось 3,27 млн человек, а к 2030 г. ожидается, что число их возрастет до 5,81 млн человек.
Таким образом, эпидемиологическая ситуация, как во всем мире, так и в России носит крайне неблагоприятный характер. При этом, если допустить, что к 2030 г. выявление больных СД составит хотя бы 50% от их реального числа, а средняя продолжительность жизни останется на прежнем уровне, то фактическое число больных в России превысит 12 млн человек. Следует учитывать, что внедрение новых технологий лечения снижает смертность больных СД и существенно увеличивает продолжительность их жизни. Эти факторы уже сейчас являются важным предпосылками роста числа больных СД.
Целью
нашего исследования было изучение структуры лечения больных СД 2 типа (СД2) такими современными препаратами, как аналоги человеческого инсулина, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП‑4) и агонисты глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Многочисленными работами показана их высокая клиническая эффективность, обоснованы экономические предпосылки более широкого использования при лечении СД2 [2, 3, 4].
Материалы и методы
Объектом исследования были данные 83 региональных регистров Российской Федерации на 1 января 2011 г.
При анализе было использовано программное обеспечение ГРСД «Регистр диабета 2002», обновление 2.039.
Результаты и их обсуждение
В таблице 1 представлены данные о количестве больных СД2, получающих препараты группы ингибиторов ДПП-4 (Галвус®, ГалвусМет®, Янувия® и Онглиза®) и группы агонистов ГПП-1 (Виктоза® и Баета®). Следует учесть тот факт, что такие препараты, как Онглиза и Виктоза® появились на российском рынке лишь в конце 2010 г. и не вошли еще в список препаратов, получаемых больными по перечню ЖНВЛС (жизненно необходимых важнейших лекарственных средств).
Следует отметить, что приобретаемые за свой счет препараты не всегда вносились в базу данных регистра. Однако это существенно не влияет на данные по использованию этих препаратов у больных СД2.
В таблице 2 представлены данные о количестве больных СД2, которые получали лечение аналогами человеческого инсулина: ультракороткого (НовоРапид®, Хумалог®, Апидра®), длительного действия (Левемир®, Лантус®) и 2-фазными аналогами (НовоМикс® 30 и ХумалогМикс® 25).
Несмотря на то, что фармакоэкономическая эффективность аналогов инсулина доказана [5, 6, 7] и они хорошо знакомы практическим врачам как наиболее адекватные средства при лечении СД2, их доля в структуре инсулинотерапии еще недостаточно высока и составляет 2,62% для аналогов инсулина ультракороткого действия, 4,92% для аналогов инсулина длительного и двухфазного действия. Среди аналогов доминируют Левемир® (1,76%), Лантус® (1,5%) и НовоМикс® 30 (1,6%).
Если принять общую долю больных СД2, находящихся на инсулинотерапии, включая комбинацию с пероральным сахароснижающим препаратом (ПССП), за 100%, то на терапию аналогами человеческого инсулина ультракороткого действия приходится 16,22%, а длительного и двухфазного действия – 30,38%. При этом следует иметь в виду, что в России монотерапия аналогами человеческого инсулина ультракороткого действия пациентов с СД2 используется редко, и количество таких пациентов очень незначительно. В основном ультракороткие аналоги человеческого инсулина применяются в составе базис-болюсной терапии, и число таких больных достигает 30,38% от всех пациентов с СД2 на инсулинотерапии.
В таблице 3 представлены комбинации инсулина НовоРапид® с аналогами человеческого инсулина длительного и двухфазного действия (Левемир®, Лантус®, НовоМикс® 30 и ХумалогМикс® 25). Следует отметить, что число больных, у которых используется комбинация НовоРапид®+Левемир®, составляет 68,9% в сравнении с комбинацией НовоРапид®+Лантус®, поскольку при выборе препаратов врач отдает предпочтение аналогам человеческого инсулина одного производителя. Имеется ряд других факторов, которые определяют выбор препаратов: индивидуальная чувствительность больного к определенным препаратам, с которых начиналось лечение, успешность достижения компенсации углеводного обмена. В 2,1 раза реже по сравнению с первой группой используется комбинация НовоРапид®+НовоМикс® 30. С определенной вероятностью можно предполагать, что лечение этой группы больных начиналось с НовоМикс® 30 и для достижения более полной компенсации в лечение включали НовоРапид®. Было установлено, что в среднем через 1,7±0,04 года после начала терапии НовоМикс® 30 терапия интенсифицировалась ультракоротким аналогом человеческого инсулина – НовоРапид®.
Крайне редко использовалась комбинация НовоРапид®+ХумалогМикс® 25 – всего лишь у 387 больных СД2, что составило 0,013%.
В целом базис-болюсную терапию аналогами человеческого инсулина (НовоРапид® + базальный аналог человеческого инсулина) у больных СД2 проводили у 35 181 пациента, комбинированную терапию НовоРапид® + 2-фазный аналог человеческого инсулина – у 12 223 пациентов с СД2. Комбинация НовоРапид® + аналог человеческого инсулина длительного действия или 2-фазный аналог человеческого инсулина использовалась у 47 404 пациентов с СД2, что составило 1,59% от всех больных с этим заболеванием или 9,84% от всех больных СД2 на инсулинотерапии.
В таблице 4 представлены данные лечения больных СД2 с использованием в качестве болюсного препарата ультракороткого человеческого инсулина Хумалог® в комбинации с теми же базальными или двухфазными аналогами человеческого инсулина. Картина аналогична предыдущей, с той лишь разницей, что в каждой из анализируемых групп число больных примерно в 2 раза меньше, соответственно снижается их выражение в процентах.
Так, число больных с комбинацией Хумалог®+Левемир® составило 0,35% от общего числа больных СД2, в абсолютном выражении – 10 557 человек. Доля больных с комбинацией Хумалог®+Лантус® меньше по отношению к первой группе. Если принять всех больных на базис-болюсной терапии с болюсным аналогом человеческого инсулина Хумалог® за 100%, то доля Хумалог®+Левемир® составит 59,5%, а Хумалог®+Лантус® – 40,5%. Количество пациентов на комбинированной терапии Хумалог®+НовоМикс® 30 составило 5234 пациентов. И так же, как в предыдущей группе, незначительному числу больных проводилась комбинированная терапия Хумалог®+ХумалогМикс® 25, (178 больных), что составило 1,67% по сравнению с 1-й группой или 0,006% от всех больных с СД2.
В целом, число больных, которым проводилась базис-болюсная терапия с прандиальным аналогом человеческого инсулина Хумалог® в сочетании с базальными аналогами человеческого инсулина (Левемир® и Лантус®) или комбинированная терапия Хумалог® +2-фазные аналоги человеческого инсулина составила 23 136 человек или 0,78% от общего числа больных СД2.
Среди всех больных СД2 на инсулинотерапии эта группа составила 4,8%.
В таблице 5 представлены данные о количестве больных, которым проводилась базис-болюсная или комбинированная терапия с ультракоротким аналогом инсулина Апидра®. В базис-болюсной терапии СД2 он наиболее часто используется в комбинации с инсулином Левемир®. Принимая эту комбинацию за 100%, видим, что в сочетании с аналогом человеческого инсулина Лантус® его использование составляет 25,0%. Комбинированная терапия с НовоМикс® 30 проводится у 327 пациентов с СД2, а с аналогом человеческого инсулина Хумалог Микс® 25 – у 60 пациентов с СД2.
Общая составляющая использования инсулина Апидра® в качестве болюсного препарата в сочетании с базисными или 2-фазными аналогами человеческого инсулина представляет 0,12%, а в абсолютном выражении – 3510 человек. Их доля среди больных СД2 на инсулинотерапии не достигает 1%.
Таким образом, ингибиторы ДПП-4 и агонисты ГПП-1 постепенно занимают свое место в структуре лечения больных СД2 [8].
Аналоги человеческого инсулина приобретают ведущее положение в лечении не только СД1, но и СД2, что очевидно связано с рядом их свойств, которые позволяют быстрее достичь целевых уровней компенсации углеводного обмена, избегая ряда осложнений и нежелательных эффектов инсулинотерапии [9, 10].
Выводы
- Доля ингибиторов ДПП-4 и агонистов ГПП-1 в лечении больных СД2 остается незначительной и не превышает 0,2%.
- Аналоги человеческого инсулина используются значительно чаще и являются в настоящее время наиболее перспективными препаратами для лечения СД2. Доля их использования у больных СД2 на инсулинотерапии достигает 30,38% и продолжает неуклонно расти.
Автор декларирует отсутствие двойственности (конфликта) интересов, связанных с рукописью.
1. International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, 5th ed. International Diabetes Federation. 2011.
2. Шестакова МВ, Баллан Акил. Терапия двухфазным инсулином аспарт 30/70 (НовоМикс® 30) улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: данные российской когорты пациентов наблюдательной программы IMPROVE — программы по изучению безопасности и эффективности двухфазного инсулина аспарт 30 в рутинной клинической практике.
3. Дедов ИИ, Шестакова МИ, Сунцов ЮИ, Ягудина РИ, Крысанов ИС, Куликов АЮ, Аринина ЕЕ. Фармакоэкономическое моделирование отдаленных результатов лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов, получающих современные аналоги инсулинов по сравнению с терапией пероральными сахароснижающими препаратами. Сахарный диабет. 2010;(1):102-110.
4. Сунцов ЮИ, Шестакова МВ. Сравнительная характеристика затрат на лечение СД2 традиционными сахароснижающими средствами и комбинированной терапии Вилдаглиптином. Поликлиника. 2011;(1):2-6.
5. Plank J, Bodenlenz M, Sinner F, Magnes C, Görzer E, Regittnig W, Endahl LA, Draeger E, Zdravkovic M, Pieber TR. A double-blind, randomized, dose-response study investigating the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of the long-acting insulin analog detemir. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1107-1112.
6. Dornhorst A, Lüddeke HJ, Sreenan S, Koenen C, Hansen JB, Tsur A, Landstedt-Hallin L. Safety and efficacy of insulin detemir in clinical practice: 14-week follow-up data from type 1 and type 2 diabetes patients in the PREDICTIVE European cohort.
Int J Clin Pract. 2007 Mar;61(3):523-528.
7. Goodall G, Jendle JH, Valentine WJ, Munro V, Brandt AB, Ray JA, Roze S, Foos V, Palmer AJ. Biphasic insulin aspart 70/30 vs. insulin glargine in insulin naive type 2 diabetes patients: modelling the long-term health economic implications in a Swedish setting. Int J Clin Pract. 2008 Jun;62(6):869-876.
8. Dalla Man C, Bock G, Giesler PD, Serra DB, Ligueros Saylan M, Foley JE, Camilleri M, Toffolo G, Cobelli C, Rizza RA, Vella A. Dipeptidyl Peptidase 4 inhibition by Vildagliptin and the effect on insulin secretion and action in response to meal ingestion in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):14-18. Epub 2008 Oct 17.
9. American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes-2008 (Position Statement). Diabetes Care. 2008;31(Suppl. 1): S12-54.
10. Forst T, Pfützner A, Flacke F, Krasner A, Hohberg C, Tarakci E, Pichotta P, Forst S, Steiner S. Postprandial Vascular Effects of VIAject Compared With Insulin Lispro and Regular Human Insulin in Patients With Type 2 Diabetes.
Diabetes Care. 2010 Jan;33(1):116-120. Epub 2009 Oct 6.
10 натуральных домашних средств от диабета
Д-р Даниэль Э. Гринман, интегративная медицина
Узнайте больше об услугах интегративной медицины
Мы здесь, чтобы помочь. Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, позвоните по номеру 203.276.4777.
Диабет 2 типа (также называемый сахарным диабетом) возникает в результате идеального шторма из-за недостатка движения, слишком большого количества неправильной пищи, эмоционального стресса, недостатка сна, токсинов и генетики. Чаще всего пациенты с диабетом 2 типа обращаются к натуральной медицине в дополнение к традиционной медицине для лечения своего заболевания. Натуральные лекарства и использование пищи в качестве лекарства — прекрасный способ дополнить лечение диабета. Однако, если их добавить без надлежащих знаний или указаний, смешивание трав, добавок и лекарств может привести к падению уровня сахара в крови, что называется гипогликемией.
Хотя я не рекомендую начинать какое-либо новое лечение без консультации с врачом, ниже приведен список моих лучших натуральных средств от диабета 2 типа.
1. Яблочный уксус
Основным соединением яблочного уксуса является уксусная кислота, и считается, что она отвечает за многие полезные для здоровья свойства. Существует множество научно обоснованных подходов к использованию ACV. Прием 2 столовых ложек перед сном может снизить утренний уровень сахара натощак. Более того, 1-2 столовые ложки яблочного уксуса, принимаемые во время еды, могут снизить гликемическую нагрузку богатой углеводами пищи. Обычно я советую пациентам либо потреблять только яблочный уксус перед едой, либо смешивать его с заправками для салатов или чаями.
2. Клетчатка и ячмень
Употребление клетчатки снижает уровень сахара в крови и концентрацию инсулина. Рекомендуемое количество клетчатки составляет около 30 граммов в день. Большинство американцев получают около 6-8 граммов, что совсем не достаточно.
Хотя вы можете принимать добавки с клетчаткой, такие как метамуцил (шелуха подорожника), лучший способ достичь своей цели — есть овощи! Ячмень — это зерно с высоким содержанием клетчатки и белка, о котором есть много данных, подтверждающих его роль в улучшении уровня сахара в крови, инсулина, холестерина и общего воспаления. Ячмень не требует замачивания и обычно может быть приготовлен менее чем за 15 минут на плите с небольшим количеством воды и соли.
3. Хром
В основном содержится в пивных дрожжах, недостаток хрома ухудшает метаболизм глюкозы. Доказательства подтверждают, что хром снижает уровень сахара в крови и уровень A1c. Будьте осторожны, если у вас есть заболевание почек с этой добавкой.
4. Цинк
У больных сахарным диабетом обычно наблюдается дефицит цинка. Исследования показали, что добавки цинка могут снизить уровень сахара в крови и A1C, оказать антиоксидантное действие, снизить уровень сахара в крови и даже помочь в лечении некоторых осложнений, связанных с диабетом.
Большие дозы цинка могут препятствовать усвоению других минералов, таких как медь, поэтому обязательно попросите совета относительно соответствующей дозировки.
5. Алоэ Вера
Сок алоэ вера известен своим слабительным действием. Поэтому обязательно получите сок геля! Появляется все больше доказательств использования геля, который представляет собой слизистый материал внутри листьев. Убедитесь, что любой продукт, который вы покупаете, не содержит алоина или антрахинонов, чтобы не оказаться в ванной!
6. Берберин
Это одно из моих самых любимых растительных средств, содержащихся в таких растениях, как желтокорень, барбарис, корень орегонского винограда и коптис. Текущие данные подтверждают его использование для снижения уровня сахара в крови и hba1c. Имейте в виду, что это растение может мешать метаболизму традиционных фармацевтических препаратов, и его нельзя принимать во время беременности.
7. Корица
Полезное с медицинской точки зрения лакомство, помогающее снизить уровень сахара и холестерина в крови.
8. Пажитник
Семя, обычно используемое в качестве пищевой пряности, веками использовалось за границей из-за его медицинских преимуществ для снижения уровня холестерина и HBA1c. Если ваша моча пахнет кленовым сиропом, не беспокойтесь, это известный побочный эффект, и он безвреден.
9. Gymnema
На протяжении столетий используется в Индии, доказательства догоняют его медицинское применение, демонстрируя пользу для метаболизма глюкозы, уровня инсулина и в качестве дополнения для улучшения результатов традиционных фармацевтических препаратов. Имейте в виду, поскольку это растение работает синергетически с вашими лекарствами, вы должны внимательно следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать гипогликемии.
10. Nopal
Вы когда-нибудь видели nopales в своем любимом мексиканском ресторане? Теперь вы можете заказать их, и будьте уверены, вы выбираете еду, которая помогает снизить уровень сахара в крови.
Nopales — это подушечки кактуса опунции, и при правильном приготовлении они восхитительны ! Я лично люблю есть их с яйцами или в виде салата.
Пожалуйста, помните: этот список трав не является медицинской рекомендацией и не должен приниматься без рекомендации врача.
Диабет 2 типа — Диагностика и лечение
Диагностика
Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Ниже 5,7% нормально.
- От 5,7% до 6,4% диагностирован предиабет.
- 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
Если 9Тест 0084 A1C недоступен, или если у вас есть определенные условия, которые мешают тесту A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:
Случайный анализ сахара в крови.
Значения уровня сахара в крови выражаются в миллиграммах сахара на децилитр (мг/дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль/л) крови. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше свидетельствует о диабете, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
Анализ крови на сахар натощак.
- Менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) является нормальным.
- От 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) диагностируется как предиабет.
- 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше в двух отдельных тестах диагностируется как диабет.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением периода беременности. Вам нужно голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача.
Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) является нормальным.
- От 140 до 199 мг/дл (7,8 ммоль/л и 11,0 ммоль/л) диагностируется как предиабет.
- 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.
Скрининг. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа у всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и в следующих группах:
После постановки диагноза
Если у вас диагностирован диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг может провести другие тесты, чтобы отличить диабет 1-го и 2-го типа, поскольку эти два заболевания часто требуют разного лечения.
Ваш лечащий врач будет повторять тест на уровни A1C не менее двух раз в год и при любых изменениях в лечении. Цели A1C зависят от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.
Вы также будете проходить регулярные диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.
Дополнительная информация
- Тест A1C
- Глюкозотолерантный тест
Лечение
Лечение диабета 2 типа включает:
- Здоровое питание
- Регулярные учения
- Потеря веса
- Возможно, лекарство от диабета или инсулинотерапия
- Мониторинг уровня сахара в крови
Эти шаги помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.
Здоровое питание
Вопреки распространенному мнению, специальной диабетической диеты не существует. Тем не менее, важно сосредоточить свой рацион на:
- Регулярный график приема пищи и здоровых закусок
- Меньшие порции
- Продукты с более высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые продукты
- Меньше рафинированного зерна, крахмалистых овощей и сладостей
- Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
- Полезные для здоровья кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
- Меньше калорий
Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать посещение зарегистрированного диетолога, который может помочь вам:
- Определите здоровый выбор среди ваших предпочтений в еде
- Планируйте хорошо сбалансированное, питательное питание
- Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути к изменению привычек
- Следите за потреблением углеводов, чтобы поддерживать уровень сахара в крови более стабильным
Физическая активность
Упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса.
Он также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.
Аэробные упражнения. Выберите аэробные упражнения, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание, езду на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 или более минут в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Дети должны ежедневно заниматься аэробикой в течение 60 минут от умеренной до интенсивной.
Упражнения на сопротивление. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, баланс и способность легче выполнять повседневные действия. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и гимнастику.
Взрослые с диабетом 2 типа должны проводить от двух до трех занятий силовыми упражнениями каждую неделю. Дети должны участвовать в мероприятиях, которые развивают силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю.
Это могут быть упражнения с отягощениями, занятия спортом и лазание по игровым площадкам.
Ограничение бездействия. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Потратьте несколько минут, чтобы постоять, походить или заняться легкой деятельностью каждые 30 минут.
Потеря веса
Потеря веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и кровяного давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшение этих факторов уже после того, как потеряете всего 5% веса тела. Однако чем больше веса вы теряете, тем больше пользы для вашего здоровья и лечения болезней.
Ваш поставщик медицинских услуг или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь вам их достичь.
Мониторинг уровня сахара в крови
Ваш лечащий врач посоветует вам, как часто следует проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он остается в пределах целевого диапазона.
Например, вам может понадобиться проверять его один раз в день, а также до или после тренировки. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться делать это несколько раз в день.
Мониторинг обычно проводится с помощью небольшого домашнего устройства, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле крови. Вы должны вести записи своих измерений, чтобы поделиться ими с лечащим врачом.
Непрерывный мониторинг глюкозы — это электронная система, которая регистрирует уровень глюкозы каждые несколько минут с помощью датчика, помещенного под кожу. Информация может передаваться на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровень слишком высок или слишком низок.
Лекарства от диабета
Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, врач может назначить лекарства от диабета, помогающие снизить уровень инсулина, или терапию инсулином. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.
Метформин (Fortamet, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, чтобы ваше тело использовало инсулин более эффективно.
Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые могут улучшиться со временем, включают:
- Тошнота
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Диарея
Препараты сульфонилмочевины помогают организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Глиниды стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Они действуют быстрее, чем производные сульфонилмочевины, и продолжительность их действия в организме короче.
Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск застойной сердечной недостаточности
- Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
- Риск переломов костей
- Высокий уровень холестерина (розиглитазон)
- Прибавка в весе
Ингибиторы ДПП-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень скромный эффект. Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Боль в суставах
Агонисты рецептора GLP-1 — это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови.
Их употребление часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, препятствуя возвращению глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих заболеваний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск ампутации (канаглифлозин)
- Риск переломов костей (канаглифлозин)
- Риск гангрены
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Инфекции мочевыводящих путей
- Низкое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
Другие лекарства Ваш врач может назначить в дополнение к лекарствам от диабета, включая лекарства для снижения кровяного давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.
Инсулинотерапия
Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как крайняя мера, но сегодня ее могут назначать раньше, если целевые уровни сахара в крови не достигаются изменением образа жизни и другими лекарствами.
Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго они действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в течение ночи или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.
Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Ваш тип инсулина, дозировка и график могут меняться в зависимости от того, насколько стабилен уровень сахара в крови. Большинство видов инсулина вводят в виде инъекций.
Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса изменяет форму и функцию вашей пищеварительной системы. Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают вам похудеть, ограничивая количество пищи, которую вы можете съесть. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.
Операция по снижению веса — это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, физические упражнения и уход за психическим здоровьем.
Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, живущих с диабетом 2 типа и имеющих индекс массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ — это формула, которая использует вес и рост для оценки жировых отложений. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний хирургическое вмешательство может быть вариантом для пациентов с ИМТ ниже 35.
Операция по снижению веса требует пожизненной приверженности изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают дефицит питательных веществ и остеопороз.
Беременность
Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов. Многим женщинам потребуется инсулинотерапия во время беременности, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, такие как лекарства от артериального давления.
Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, через год после родов или в соответствии с рекомендациями.
Признаки проблем
Во избежание серьезных осложнений важно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, помните о признаках и симптомах, которые могут свидетельствовать о нерегулярном уровне сахара в крови и необходимости немедленной помощи:
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия).
Употребление определенных продуктов или слишком большого количества пищи, болезнь или непринятие лекарств в нужное время могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Признаки и симптомы включают:
- Частое мочеиспускание
- Повышенная жажда
- Сухость во рту
- Затуманенное зрение
- Усталость
- Головная боль
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает в себя уровень сахара в крови выше 600 мг/дл (33,3 ммоль/л). HHNS может быть более вероятным, если у вас есть инфекция, вы не принимаете лекарства в соответствии с предписаниями или принимаете определенные стероиды или лекарства, которые вызывают частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:
- Сухость во рту
- Сильная жажда
- Сонливость
- Путаница
- Темная моча
- Приступы
Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда недостаток инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир на топливо, а не на сахар. Это приводит к накоплению кислот, называемых кетонами, в кровотоке. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.
Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее выражен при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. В дополнение к признакам и симптомам гипогликемии, таким как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может привести к:
- Тошноте
- Рвота
- Боль в животе
- Одышка
- Дыхание с фруктовым запахом
Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:
- Потливость
- Шатаемость
- Слабость
- Голод
- Раздражительность
- Головокружение
- Головная боль
- Затуманенное зрение
- Учащенное сердцебиение
- Невнятная речь
- Сонливость
- Путаница
Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другой источник сахара. Сделайте повторный анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует вашей цели, повторите потребление сахара. Ешьте после того, как уровни вернутся к норме.
Если вы потеряете сознание, вам нужно будет сделать экстренную инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.
Дополнительная информация
- Препараты от диабета 2 типа
- Агонисты GLP-1: диабетические препараты и потеря веса
- Бариатрическая хирургия
- Эндоскопический стиль гастропластика
- А.
в Mayo ClinicИз Mayo Clinic на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.
Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Тщательное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений. Примите во внимание следующие советы:
- Посвятите себя контролю диабета. Узнайте все, что сможете, о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
- Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей команде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
- Назовите себя. Носите ожерелье или браслет с надписью о том, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
- Запланируйте ежегодный медосмотр и регулярный осмотр глаз. Ваши регулярные осмотры на диабет не заменяют регулярные медосмотры или плановые осмотры глаз.
- Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать вакцину против пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют прививку от гепатита В, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
- Берегите свои зубы. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и запланируйте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
- Следите за ногами. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно вытирайте их, особенно между пальцами, и увлажняйте лосьоном. Каждый день проверяйте свои ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть боль или другая проблема с ногами, которая не заживает.
- Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Употребление здоровой пищи и регулярные физические упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и уровня холестерина. Принимайте лекарства, как предписано.
- Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего поставщика медицинских услуг помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим лечащим врачом о способах бросить курить табак.
- Экономно используйте алкоголь. В зависимости от типа напитка алкоголь может снижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите пить алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин. Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.
Дополнительная информация
- Кофеин: влияет ли он на уровень сахара в крови?
Альтернативная медицина
Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:
- Доказано, что добавки с хромом практически не имеют преимуществ. Большие дозы могут привести к повреждению почек, проблемам с мышцами и кожным реакциям.
- Добавки магния продемонстрировали пользу для контроля уровня сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают диарею и судороги. Очень большие дозы — более 5000 мг в день — могут быть смертельными.
- Корица, в некоторых исследованиях снижала уровень глюкозы натощак, но не Уровни A1C . Таким образом, нет никаких доказательств общего улучшения контроля уровня глюкозы. Большая часть корицы содержит вещество под названием кумарин, которое может вызвать или усугубить заболевание печени.
Поговорите со своим врачом перед тем, как начать принимать пищевую добавку или натуральное лекарство. Не заменяйте прописанные лекарства от диабета альтернативными лекарствами.
Помощь и поддержка
Диабет 2 типа является серьезным заболеванием, и соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточной работы.
Чтобы соответствовать требованиям лечения диабета, вам может понадобиться хорошая сеть поддержки.Тревога и депрессия часто встречаются у людей, живущих с диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни или стрессовыми факторами, которые сопровождают диабет 2 типа.
Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации о диабете, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, о том, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов для любимого ресторана. Если вы заинтересованы, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать группу в вашем районе.
Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы ознакомиться с местными мероприятиями и группами поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, живущими с диабетом. Вы также можете позвонить в организацию по номеру 800-DIABETES (800-342-2383).
Подготовка к назначенному приему
Ежегодные визиты к врачу позволяют вашему лечащему врачу проводить скрининг на диабет, а также контролировать и лечить состояния, повышающие риск развития диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.0358 ИМТ .
Если вы посещаете своего лечащего врача из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к приему, ответив на следующие вопросы:
- Когда у вас появились симптомы?
- Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете регулярно, включая пищевые добавки и лечебные травы?
- Каков ваш обычный ежедневный прием пищи? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
- Сколько алкоголя вы выпиваете?
- Сколько раз в день вы занимаетесь физическими упражнениями?
- Были ли случаи диабета в вашей семье?
Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.