Депрессия лечение: Депрессия: распространённость, классификация. Как вылечить?

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Психотерапевт

Кумов

Михаил Сергеевич

Стаж 20 лет

Врач-психотерапевт, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Записаться на прием

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

• большое депрессивное расстройство;
• хроническое депрессивное расстройство;
• депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

• ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
• по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
• упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
• у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

• подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
• высокий риск дисфункции щитовидной железы;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
• повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы.

Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

• медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
• поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
• дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Лечение депрессии | Как выйти из депресии — эффективные методы

Депрессией называют расстройство психического здоровья, сопровождаемое целым комплексом состояний, в том числе: потерей способности к эмоциональным переживаниям, расстройством мышления, пониженным настроением, чувством безысходности, ухудшением общего физического здоровья и т. д.

Большинство людей, страдающих от депрессии не знают о наличии своей психологической проблемы – они принимают депрессию как норму жизни, считают, что у них просто плохое настроение или «черные полосы» в жизни. На самом деле, депрессию невозможно преодолеть «усилием воли» и «сильным желанием». При обнаружении симптоматики, необходимо немедленно обращаться к профильному врачу – он проведет комплексную диагностику, определит наличие и уровень проблемы, а также назначит адекватное лечение.

Причины возникновения депрессий

Сегодня не установлено точных причин развития депрессии. Но некоторые формы заболевания могут передаваться поколениями, что позволяет предполагать генетическую предрасположенность к заболеванию.

Из других причин развития депрессии психотерапевты отмечают:

• Широкий спектр неврологических и соматических заболеваний, сопровождаемых болевым синдромом и психологическим дискомфортом для больного;
• Острые психотравмирующие ситуации: смерть близких людей, неудачи в личной жизни, проблемы на работе, потрясения государственного уровня и т. д.;
• Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, а также употребление различных психоактивных веществ, в том числе: кофеина и психостимуляторов;
• Нарушение ритма бодрствования и сна. Может быть вызвано как физиологическими проблемами организма, так и частой сменой часовых поясов, например, при регулярных длительных перелетах во время командировок или отдыха.

Точную причину развития проблемы может определить только лечащий врач на основе данных первичного осмотра и результатов анализов. Он определяет оптимальный метод лечения депрессии в стационаре или амбулаторно.

Мотивация на лечение

Экстренная помощь 24/7

Лучшие специалисты

Гарантия качества

Симптомы и признаки депрессии

Сложностью диагностики депрессивного состояния у человека является нечеткая симптоматика, которая часто выражается формами, имитирующими симптомокомплекс других заболеваний, в том числе со стороны внутренних органов.

В большинстве случаев, у пациента наблюдается: общая слабость, апатия в отношении окружающих людей и событий, затрудненность дыхания, половая дисфункция, запоры, стремительное похудение, неприятные ощущения холода или жара в области живота, головные боли головокружение.

У людей младшего и подросткового возраста депрессия может протекать в скрытой форме. Симптомами развития такой депрессии психологи называют: излишнюю плаксивость (при отсутствии весомых причин), лень, конфликты в стенах школы, с друзьями и дома.

Бесплатная консультация

+38 (067) 126 04 04

Виды депрессий

Сегодня существует большое количество различных видов депрессий, которые разделяются на две основных подгруппы: простые и сложные. Разберем подробнее.
К простым видам депрессий относят:

• Меланхолическая, тревожная, адинамическая и апатическая депрессия – тоскливое состояние, сопровождаемое постоянной гнетущей подавленностью настроения, как правило, переживаемая как сильная душевная боль. В редких случаях, больной может задумываться о самоуничтожении и осуществлять суицид;
• Послеродовая депрессия – самый распространенный вид депрессии, наблюдаемый у 10-15% беременных или родивших женщин. Она развивается на фоне гормональных изменений в организме, может проявляться как до или во время родов, так и через год после рождения ребенка. Требует незамедлительного профессионального лечения, позволяющего вернуть молодую мать к нормальному состоянию.

К сложным видам депрессий относят:

• Сенесто-ипохондрическая депрессия – сопровождается как классическими симптомами, так и сенетопатией (тягостными ощущениями в различных участках тела). На первый план, выходит беспокойство за собственное физическое здоровье;
• С бредом и галлюцинациями – сложнейшая разновидность депрессии, которая зачастую приводит к идеям самообвинения и суицида.

Точно определить наличие и разновидность депрессии может только профильный врач. Не занимайтесь самолечением!

Как выйти из депрессии – методы лечения

Методы лечения и симптомы депрессии у женщин, могут существенно отличаться от методов лечения и симптомов депрессии у мужчин. В абсолютном большинстве случаев, для лечения должен использоваться только индивидуальный подход, основанный на данных первичного осмотра и результатах анализов конкретного пациента.

В процессе лечения применяется два основных метода: психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия является основой успешного лечения, позволяющей найти контакт между пациентом и врачом, определить причину возникновения патологии, а также сформировать правильное отношение к происходящим в жизни событиям.

В редких случаях, врачами могут применяться и другие методы: музыкотерапия, медитация, светолечение, гипнотерапия и т.д.

Трансфер пациента

Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.

Бесплатная консультация

Позвоните и задайте любой вопрос.

Гарантия анонимности

Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.

Помощь психолога при депрессии – клиника лечения депрессий Profi-Detox

Специализированная психиатрическая клиника «Profi-Detox», оказывает услуги профессионального лечения всех видов депрессий на любых этапах развития проблемы. У нас работают высококвалифицированные специалисты с богатым успешным опытом в профильной сфере.

В клинике созданы все условия для комфортного стационарного и амбулаторного лечения. Пациентам оказывается только индивидуальный подход, существенно увеличивающий шансы на успешное лечение.

Хотите записаться на прием к профильному врачу? Обратитесь к специалистам клиники «Profi-Detox», и вам обязательно помогут!

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может поставить диагноз депрессии на основании:

• Медицинского осмотра. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она работает правильно.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Виды депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип вашей депрессии, врач может добавить один или несколько спецификаторов. Спецификатор означает, что у вас депрессия со специфическими признаками, такими как:

• Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или тревогой по поводу возможных событий или потерей контроля
• Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергичность
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
• Атипичные черты — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личностной неадекватностью или другими негативными темами
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, которая включает либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Перипартальное начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение недель или месяцев после родов (после родов)
• Сезонный характер — депрессия, связанная со сменой времен года и уменьшением воздействия солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, например перечисленные ниже, включают депрессию в качестве симптома. Важно получить точный диагноз, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

• Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от высоких (мания) до низких (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, более мягкие, чем при биполярном расстройстве.
• Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и тяжелую раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с депрессией (большим депрессивным расстройством). Начните здесь

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
• Общий анализ крови (CBC)

Лечение

Лекарства и психотерапия эффективны для большинства людей с депрессией. Ваш лечащий врач или психиатр могут прописать лекарства для облегчения симптомов. Тем не менее, многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Подробный обзор вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступны многие типы антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже. Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с назначения СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Примеры СИОЗСН включают дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR), десвенлафаксин (Пристик, Хедезла) и левомилнаципран (Фетзима).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не вписываются ни в одну из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Веллбутрин XL, Веллбутрин SR, Аплензин, Форфиво XL), миртазапин (Ремерон), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Тринтелликс).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют тенденцию вызывать более серьезные побочные эффекты, чем новейшие антидепрессанты. Таким образом, трициклические препараты обычно не назначаются, если вы сначала не попробовали СИОЗС без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО, такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование ИМАО требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с пищевыми продуктами, такими как некоторые сыры, маринады и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками. Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наносится на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти препараты нельзя сочетать с СИОЗС.
• Другие лекарства. Другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта. Ваш врач может порекомендовать объединить два антидепрессанта или добавить лекарства, такие как стабилизаторы настроения или нейролептики. Противотревожные и стимулирующие препараты также могут быть добавлены для краткосрочного использования.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он поможет вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект, а побочные эффекты ослабли по мере того, как ваше тело приспосабливалось.

Унаследованные черты играют роль в том, как антидепрессанты действуют на вас. В некоторых случаях, когда они доступны, результаты генетических тестов (сделанных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать представление о том, как ваш организм может реагировать на определенный антидепрессант. Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски резкого прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены, а внезапное прекращение может вызвать внезапное ухудшение депрессии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снижать дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или кормящего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение в черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов. В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут иметь усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем со специалистом в области психического здоровья. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды терапии. Психотерапия может помочь вам:

• Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
• Определите негативные убеждения и модели поведения и замените их здоровыми, позитивными
• Исследуйте отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
• Развивайте способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровое поведение

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы очным сеансам в офисе, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей. Терапия может предоставляться, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или обучение.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общие сведения о депрессии, не заменяют посещения врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько тяжелая, что требуется госпитализация. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинения вреда себе или кому-либо еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Частичная госпитализация или программы дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля над симптомами.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи пропускаются через мозг, чтобы воздействовать на функцию и влияние нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы уменьшить депрессию. ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, приложенная к коже головы, посылает короткие магнитные импульсы для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
• Антидепрессанты: выбор того, что подходит именно вам
• Антидепрессанты: побочные эффекты
• Атипичные антидепрессанты
• Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI)
• Селективные серотониновые обратные ингибиторы (SSRIS)
• 70010-годиловые 0101010101010 гг.
• Отказ от антидепрессантов: бывает ли такое?
• Антидепрессанты и алкоголь: в чем проблема?
• Антидепрессанты и увеличение веса: чем это вызвано?
• Антидепрессанты: могут ли они перестать работать?
• ИМАО и диета: необходимо ли ограничивать тирамин?
• Электросудорожная терапия (ЭСТ)
• Психотерапия
• Транскраниальная магнитная стимуляция
• Стимуляция блуждающего нерва

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое можно вылечить самостоятельно. Но в дополнение к профессиональному лечению могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены. Признайте, что потребуется время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем заболевании может дать вам силы и мотивировать придерживаться плана лечения. Поощряйте вашу семью узнавать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся. Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии. Попросите родственников или друзей следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Берегите себя. Питайтесь правильно, будьте физически активны и высыпайтесь. Подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в клинике Майо
• Депрессия, тревога и физические упражнения

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина – это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США, она может быть полезна при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может мешать действию ряда лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапевтические препараты, лекарства от ВИЧ/СПИДа и препараты для предотвращения отторжения органов после родов. трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• ЖЕ. Эта пищевая добавка, произносимая как «sam-E», представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме. Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Он может быть полезен, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя добавки омега-3 считаются в целом безопасными, в больших дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с омега-3 жирными кислотами помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и пищевые добавки могут мешать действию рецептурных препаратов или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что разум и тело должны быть в гармонии, чтобы вы оставались здоровыми. Примеры психофизических техник, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Акупунктура
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыкальная или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться исключительно на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в клинике Майо
• Натуральные средства от депрессии: эффективны ли они?

Помощь и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и воспользуйтесь следующими советами:

• Упростите свою жизнь. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Дайте себе разрешение делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
• Запись в журнал. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги по самопомощи и веб-сайты. Ваш врач или терапевт может порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают обучение, группы поддержки, консультации и другие ресурсы для помощи при депрессии. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предлагать помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь в себе. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно встречайтесь с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Вам может помочь составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимай важных решений, когда тебе плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, так как вы можете не ясно мыслить.

Подготовка к назначенному приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировки
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу или специалисту в области психического здоровья

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне понадобятся?
• Какое лечение мне подойдет лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Бывало ли когда-нибудь, что ваше настроение менялось от подавленного до крайне счастливого (эйфорического) и полного энергии?
• Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники с депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще психические или физические заболевания у вас есть?
• Вы пьете алкоголь или принимаете легкие наркотики?
• Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Лечение депрессии — HelpGuide.

org

депрессия

Терапия, лекарства, самопомощь? Если вас смущают все различные варианты лечения депрессии, вот как выбрать лучший подход для вас.

Поиск лучшего лечения депрессии для вас

Когда вы в депрессии, вам может казаться, что вы никогда не выберетесь из темной тени. Однако даже самая тяжелая депрессия поддается лечению. Итак, если ваша депрессия мешает вам жить той жизнью, которой вы хотите, не стесняйтесь обращаться за помощью. Существует множество различных вариантов лечения, от терапии до лекарств и изменений в здоровом образе жизни.

Конечно, как нет двух людей, страдающих депрессией одинаково, так и универсального лечения депрессии не существует. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Однако, став как можно более информированным, вы сможете найти методы лечения, которые помогут вам преодолеть депрессию, снова почувствовать себя счастливым и полным надежды и восстановить свою жизнь.

Советы по лечению депрессии

Узнайте как можно больше о своей депрессии. Важно определить, связаны ли ваши симптомы депрессии с основным заболеванием. Если это так, то это состояние необходимо лечить в первую очередь. Тяжесть вашей депрессии также является фактором. Чем тяжелее депрессия, тем более интенсивное лечение вам, вероятно, потребуется.

Требуется время, чтобы найти правильное лечение. Чтобы найти лечение и поддержку, которые лучше всего подходят для вас, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок. Например, если вы решите пройти терапию, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти терапевта, который вам действительно понравится. Или вы можете попробовать антидепрессант, только чтобы обнаружить, что он вам не нужен, если вы совершаете ежедневную получасовую прогулку. Будьте открыты к изменениям и небольшим экспериментам.

Не полагайтесь только на лекарства. Хотя лекарства могут облегчить симптомы депрессии, они обычно не подходят для длительного применения. Другие методы лечения, в том числе физические упражнения и терапия, могут быть такими же эффективными, как лекарства, а часто даже более эффективными, но не сопровождаются нежелательными побочными эффектами. Если вы решите попробовать лекарства, помните, что лекарства лучше всего работают, когда вы также вносите изменения в здоровый образ жизни.

Получите социальную поддержку. Чем больше вы развиваете свои социальные связи, тем больше вы защищены от депрессии. Если вы чувствуете, что зашли в тупик, не стесняйтесь поговорить с членами семьи или друзьями, которым вы доверяете, или найдите новые связи, например, в группе поддержки депрессии. Просьба о помощи не является признаком слабости, и это не будет означать, что вы обуза для других. Часто простой разговор с кем-то лицом к лицу может оказать огромную помощь.

Лечение требует времени и усилий. Все эти методы лечения депрессии требуют времени, и иногда они могут казаться подавляющими или удручающе медленными. Это нормально. Восстановление обычно имеет свои взлеты и падения.

Доступная частная онлайн-терапия. Получите мгновенную помощь на любом устройстве, где бы вы ни находились. Начните чувствовать себя лучше сегодня!

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

В BetterHelp работает более 25 000 лицензированных консультантов, и у вас есть терапевт, который соответствует вашим потребностям. Зарегистрируйтесь сегодня и получите соответствие.

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

Получите профессиональную онлайн-консультацию по вопросам отношений или брака. Это конфиденциально, удобно и легко начать работу.

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20%

Изменение образа жизни: неотъемлемая часть лечения депрессии

Изменение образа жизни — простой, но мощный инструмент в лечении депрессии. Иногда они могут быть всем, что вам нужно. Даже если вам нужно и другое лечение, правильные изменения образа жизни могут помочь быстрее справиться с депрессией и предотвратить ее возвращение.

Изменение образа жизни для лечения депрессии

Упражнения. Регулярные физические упражнения могут быть столь же эффективными при лечении депрессии, как и лекарства . Упражнения не только повышают выработку серотонина, эндорфинов и других химических веществ, отвечающих за хорошее самочувствие, но и запускают рост новых клеток мозга и связей, как это делают антидепрессанты. Лучше всего то, что вам не нужно готовиться к марафону, чтобы пожинать плоды. Даже получасовая ежедневная прогулка может иметь большое значение. Для достижения максимальных результатов старайтесь заниматься аэробикой от 30 до 60 минут почти каждый день.

Социальная поддержка. Сильные социальные сети уменьшают изоляцию, ключевой фактор риска депрессии. Поддерживайте регулярные контакты с друзьями и семьей или подумайте о присоединении к классу или группе. Волонтерство — прекрасный способ получить социальную поддержку и помочь другим, а также помочь себе.

Питание. Правильное питание важно как для физического, так и для психического здоровья. Употребление небольших, хорошо сбалансированных приемов пищи в течение дня поможет вам сохранить энергию и свести к минимуму перепады настроения. Хотя вас может привлекать сладкая пища из-за быстрого прироста, который она дает, сложные углеводы — лучший выбор. Они заставят вас работать без слишком скорого сахарного краха.

Сон. Сон сильно влияет на настроение. Когда вы не высыпаетесь, симптомы депрессии усугубляются. Лишение сна усугубляет раздражительность, капризность, грусть и усталость. Убедитесь, что вы высыпаетесь каждую ночь. Очень немногие люди чувствуют себя хорошо менее семи часов в сутки. Старайтесь спать от семи до девяти часов каждую ночь.

Снижение стресса. Внесите изменения в свою жизнь, чтобы справиться со стрессом и уменьшить его. Слишком сильный стресс усугубляет депрессию и подвергает вас риску депрессии в будущем. Возьмите аспекты своей жизни, которые вызывают у вас стресс, такие как перегрузка на работе или неподдерживающие отношения, и найдите способы минимизировать их влияние.

РЕКЛАМА

Психотерапия для лечения депрессии

Если у ваших симптомов депрессии нет основной медицинской причины, разговорная терапия может быть чрезвычайно эффективным методом лечения. То, чему вы научитесь на терапии, дает вам навыки и понимание того, как чувствовать себя лучше и помогает предотвратить возвращение депрессии.

Существует множество видов терапии. Три наиболее распространенных метода, используемых при лечении депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию, межличностную терапию и психодинамическую терапию. Часто используется смешанный подход.

[Читать: Онлайн-терапия: подходит ли она вам?]

Некоторые виды терапии учат вас практическим методам переосмысления негативного мышления и использования поведенческих навыков для борьбы с депрессией. Терапия также может помочь вам разобраться с корнем вашей депрессии, помогая вам понять, почему вы чувствуете себя определенным образом, каковы ваши триггеры депрессии и что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Терапия и «общая картина» в лечении депрессии

Одним из признаков депрессии является чувство подавленности и трудности с концентрацией внимания. Терапия помогает вам сделать шаг назад и увидеть, что может способствовать вашей депрессии, и как вы можете внести изменения. Вот некоторые из «общих тем», с которыми может помочь терапия:

Отношения. Понимание моделей ваших отношений, построение лучших отношений и улучшение текущих отношений поможет уменьшить изоляцию и создать социальную поддержку, что важно для предотвращения депрессии.

Установка здоровых границ. Если вы находитесь в состоянии стресса и перегружены и чувствуете, что просто не можете сказать «нет», вы более подвержены риску депрессии. Установление здоровых границ в отношениях и на работе может помочь снять стресс, а терапия может помочь вам определить и подтвердить границы, которые подходят именно вам.

Решение жизненных проблем. Разговор с доверенным терапевтом может дать хорошие отзывы о более позитивных способах решения жизненных проблем и проблем.

Индивидуальная или групповая терапия?

Когда вы слышите слово «терапия», вы можете автоматически подумать о сеансах один на один с терапевтом. Однако групповая терапия может быть очень полезна и при лечении депрессии. Как групповые, так и индивидуальные сеансы терапии обычно длятся около часа. Каковы преимущества каждого из них? В индивидуальной терапии вы строите прочные отношения с одним человеком и можете чувствовать себя более комфортно, делясь конфиденциальной информацией с одним человеком, чем с группой. Вы также получаете индивидуальное внимание.

В групповой терапии выслушивание сверстников, переживающих те же трудности, может подтвердить ваш опыт и повысить самооценку. Часто члены группы находятся в разных стадиях депрессии, поэтому вы можете получить совет как от человека, который находится в окопах, так и от человека, который работал над сложной проблемой. Посещение групповой терапии не только предлагает вдохновение и идеи, но и может помочь увеличить вашу социальную активность и сеть контактов.

Поиск терапевта

Один из самых важных моментов, который следует учитывать при выборе терапевта, — это ваша связь с этим человеком. Правильный терапевт будет заботливым и поддерживающим партнером в вашем лечении депрессии и выздоровлении.

Есть много способов найти терапевта:

• Сарафанное радио — один из лучших способов найти хорошего терапевта. У ваших друзей и родственников могут быть некоторые идеи, или ваш лечащий врач может дать первоначальное направление.
• Национальные организации по охране психического здоровья также могут помочь со списками направлений лицензированных сертифицированных поставщиков медицинских услуг.
• Если вас беспокоит стоимость, обратитесь в местные центры для престарелых, религиозные организации и общественные психиатрические клиники. Такие места часто предлагают терапию по скользящей шкале за оплату.

Лекарство от депрессии

Лекарство от депрессии может быть наиболее рекламируемым средством от депрессии, но это не означает, что оно самое эффективное. Депрессия связана не только с химическим дисбалансом в мозгу. Лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы умеренной и тяжелой депрессии, но они не лечат основную проблему и, как правило, не являются долгосрочным решением. Антидепрессанты также имеют побочные эффекты и проблемы с безопасностью, и отмена может быть очень сложной. Если вы раздумываете, подходят ли вам антидепрессанты, изучение всех фактов поможет вам принять обоснованное решение.

Даже если вы решите принимать лекарства от депрессии, не игнорируйте другие методы лечения. Изменения образа жизни и терапия не только помогают ускорить выздоровление от депрессии, но и дают навыки, помогающие предотвратить рецидив.

ТМС-терапия депрессии

Если вы страдаете тяжелой депрессией, которая не поддается терапии, лекарствам и самопомощи, то ТМС-терапия может быть вариантом. Терапия транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) — это неинвазивный метод лечения, при котором повторяющиеся импульсы магнитной энергии направляются в области мозга, отвечающие за настроение. Эти магнитные импульсы безболезненно проходят через череп и стимулируют клетки головного мозга, что может улучшить связь между различными частями мозга и облегчить симптомы депрессии.

Хотя ТМС может облегчить устойчивую к лечению депрессию, это не означает, что это лекарство от депрессии или что ваши симптомы не вернутся. Тем не менее, это может обеспечить достаточное улучшение вашей энергии и драйва, чтобы вы могли начать разговорную терапию или внести изменения в образ жизни, такие как улучшение вашей диеты, физические упражнения и создание сети поддержки, которые могут помочь сохранить ваше выздоровление от депрессии в долгосрочной перспективе. .

ЭСТ при депрессии

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — еще одна неинвазивная процедура, которая может помочь при депрессии, устойчивой к психотерапии, лекарствам и самопомощи. Во время ЭСТ электроды подают мягкие электрические импульсы в части вашего мозга. Это вызывает кратковременный припадок и всплеск активности клеток головного мозга. Процедура приводит к кратковременному облегчению депрессии, но исследователи не совсем уверены, почему. Терапевтический эффект может быть обусловлен такими факторами, как изменения кровотока в мозге или рост новых нейронов.

Исследования показывают, что ЭСТ может быть более эффективной, чем ТМС, при лечении депрессии в краткосрочной перспективе. Тем не менее, ЭСТ также, по-видимому, сопряжена с более высоким риском побочных эффектов, включая ухудшение памяти и головные боли.

Чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и недостатках ЭСТ, прочитайте «Электросудорожная терапия (ЭСТ): как это работает и чего ожидать».

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения депрессии могут включать витамины и травяные добавки, акупунктуру и методы релаксации, такие как медитация осознанности, йога или тай-чи.

Витамины и пищевые добавки от депрессии

До сих пор нет единого мнения о том, насколько хорошо травяные лекарственные средства, витамины или пищевые добавки работают при лечении депрессии. Хотя многие добавки широко доступны без рецепта, во многих случаях их эффективность не была научно доказана. Если ваши симптомы депрессии частично вызваны дефицитом питательных веществ, вам могут помочь витаминные добавки, но это должно быть по рекомендации вашего лечащего врача.

Если вы решите попробовать натуральные и травяные добавки, помните, что они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами или пищевыми продуктами. Например, зверобой — многообещающая трава, используемая для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести, — может взаимодействовать с отпускаемыми по рецепту лекарствами, такими как препараты для разжижения крови, противозачаточные таблетки и отпускаемые по рецепту антидепрессанты. Убедитесь, что ваш врач или терапевт знают, что вы принимаете.

Другие альтернативные методы лечения

Методы релаксации. Методы релаксации не только облегчают симптомы депрессии, но и снижают стресс и повышают чувство радости и благополучия. Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.

Акупунктура. Иглоукалывание, метод воздействия тонкими иглами на определенные точки тела в терапевтических целях, все чаще исследуется как средство от депрессии, при этом некоторые научные исследования показывают многообещающие результаты. Если вы решили попробовать иглоукалывание, убедитесь, что вы найдете лицензированного квалифицированного специалиста.

Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

• • Ссылки

    McQuaid, J.R., Lin, E.H., Barber, J.P., Breland-Noble, A.M., Cuijpers, P., Greenberg, L.S., Jones, V.Y., Kessler, L.H., Mufson, F. Незу, А.М., Рейнольдс, К.Ф., Скогин, Ф. (2019). Клиническое практическое руководство по лечению депрессии в трех возрастных группах, Группа по разработке рекомендаций по лечению депрессивного расстройства. Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/depression-guideline/guideline.pdf

    Каппельманн, Н., Рейн, М., Фитц, Дж., Майберг, Х. С., Крейгхед, В.Е., Данлоп, Б.В., Немерофф, С.Б., Келлер, М., Кляйн, Д.Н., Арноу, Б.А., Хусейн, Н. , Джарретт, Р. Б., Виттенгл, Дж. Р., Менчетти, М., Паркер, Г., Барбер, Дж. П., Бастос, А. Г., Деккер, Дж., Пин, Дж., … Копф-Бек, Дж. (2020). Психотерапия или лекарства от депрессии? Использование метаанализа отдельных симптомов для получения показателя Симптом-ориентированной терапии (СОрТ) для персонализированной психиатрии. BMC Medicine, 18(1), 170. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01623-9

    Даннон П., Магнези Р., Аминов Э., Шмуэль Д. и Дрейфус М. (2016). Сравнение методов нейростимуляции, быстрой транскраниальной магнитной стимуляции и электрошоковой терапии для лечения резистентной депрессии: предпочтения пациентов и экономическая эффективность. Предпочтения и приверженность пациентов , том 10, 1481–1487. https://doi.org/10.2147/PPA.S105654

    Сингх, А., и Кар, С. К. (2017). Как работает электросудорожная терапия?: Понимание нейробиологических механизмов. Клиническая психофармакология и неврология , 15 (3), 210–221.