Цианокобаламин (Витамин В12) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cyanocobalamin (Vitamin B12) р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 шт. (10448)
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B 12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
Исследуемый материал Сыворотка крови
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000 (Abbott).
Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).
Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.
Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком — транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.
Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.
Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 — 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.
Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).
Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.
При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).
Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.
Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы — фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния — метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.
Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.
Пределы определения: 125,0 пг/мл-8000,0 пг/мл
При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде <125,0 пг/мл.
Цианокобаламин (витамин B12) 100 мл. Ветеринарная аптека HorseVet.
I. Общие сведенияТорговое наименование лекарственного препарата: Цианокобаламин (Cyanocobalamin).
Международное непатентованное наименование: цианокобаламин, витамин В12.
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Препарат в 1 мл в качестве действующего вещества содержит цианокобаламина 500 или 1000 мкг, в качестве вспомогательных компонентов натрия хлорид — 9 мг, а также воду для инъекций.
Выпускают витамин В12 расфасованным по 10, 20 и 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 30°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 2 года с даты производства. После вскрытия флакона неиспользованные остатки препарата хранению не подлежат. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный витамин В12 утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
II. Фармакологические свойства
Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома кобальта и цианогруппы, образующих координационный комплекс. В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой витамина В12.
Цианокобаламин является фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метальных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Цианокобаламин активирует систему свертывания крови: в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Витамин В12 улучшает кислотно-щелочное равновесие организма, повышает содержание общего белка в сыворотке крови, увеличивает количество гамма-глобулинов, стимулирует выработку антител. Препарат способствует росту и развитию животных.
При внутримышечном введении цианокобаламин быстро поступает в кровь. Большая часть витамина в течение 24 часов выделяется из организма с мочой. При внутривенном введении период полувыведения цианокобаламина составляет от 20 до 50 минут.
В соответствии с классификацией ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к веществам 4 класса опасности — вещества малоопасные.
III. Порядок применения
Препарат применяют для профилактики дефицита витамина В12 и лечения анемии, а также при невритах, парезах, остеоартритах, болезнях печени, хронических отравлениях солями тяжёлых металлов, органическими красками, при нарушениях функции пищеварительной системы, поджелудочной железы, для стимуляции роста и развития животных.
Противопоказанием для применения препарата является индивидуальная повышенная чувствительность животного к цианокобаламину.
Витамин В12 вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в следующих дозах (на одно животное):
Вид животных Доза на 1 животное, мкг
Крупный рогатый скот 1000-2000
Лошади 1000-2000
Овцы 1000-2000
Свиньям 300-3000
Собаки менее 5 кг и кошки 250
Собаки от 5 до 15 кг 500
Собаки свыше 15 кг 1000
Дозы и продолжительность применения раствора цианокобаламина зависят от массы животного и течения болезни.
Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозировке.
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.
Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины). Аминогликозиды, салицилаты — снижают абсорбцию. Витамин В12 усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Применение препарата не исключает использования других лекарственных средств.
В период применения препарата нет ограничений для использования продуктов животноводства в пищу людям.
IV. Меры личной профилактики
При работе с Цианокобаламином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Цианокобаламином. В случае появления аллергических реакций или при случайном попаданий препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови , цены в Нижнем Новгороде
Адреса клиник:
Единый телефон: 8 (831) 4-120-777 | Адреса стоматологий:
Единый телефон: 8 (831) 4-120-120 |
Адреса детских стоматологий «Динозубрик»:
Единый телефон: 8 (831) 411-99-99 | Адреса детских клиник «Здоровёнок»:
Единый телефон: 8 (831) 430-01-30 |
Центр ортодонтии «Джем»:
Единый телефон: 8 (831) 430-30-30 | Туристическая компания «Садко travel»:
Единый телефон: 8 (831) 250-00-50 |
Клиника инновационной косметологии: | Адреса лабораторных служб: | |
Единый телефон: 8 (831) 250-30-30 |
|
Единый телефон: 8 (831) 4-120-777 |
Стоматология для детей и взрослых: терапия, исправление прикуса, отбеливание и имплантация зубов, медицинское сопровождение иностранных граждан. Центр неврологии, гинекология и урология. Программы патронажа для детей.
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 421-01-01.
Анализ: Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови
Описание
Описание: Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие комплекс. В организме человека не синтезируется. Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной формы, в которой витамин находится в организме человека. Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в ее транспорте в клетки. При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 также способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом глутатиона, поэтому его недостаток ведет к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой. Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от нее при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями. Срок выполнения: До 7 дней. Подготовка к исследованию: Кровь сдается натощак (спустя 8-12 часов после приема пищи). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
Что такое активный витамин В12,(цианокоболамин)?
Витамин В12 необходим для правильного формирования эритроцитов (красных кровяных телец), восстановления тканей и клеток, а также синтеза ДНК (генетическая информация, хранящаяся во всех клетках, отвечающая за правильное выполнение их функции).
Он не вырабатывается клетками человека, в небольшом количестве его производят бактерии, заселяющие наш толстый кишечник, но основная его часть должна поступать с продуктами питания. Он содержится в пищевых продуктах животного происхождения, например, печени, красном мясе (говядине), яйцах, молочных продуктах.
До того, как поступивший с пищей витамин В12 попадет в кровь через стенки тонкого кишечника, он должен соединиться в желудке со специальным белком (гликопротеидом), который называется внутренним фактором Кастла.
Таким образом, дефицит витамина В12 может возникнуть при недостаточном его поступлении с пищей, при нарушении работы клеток ЖКТ, которые производят внутренний фактор Кастла (например, при аутоиммунном гастрите), а также при нарушении всасывания в подвздошной кишке.
Дефицит витамина В12 проявляется анемией — снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов, изменением их формы и размеров.
При выявлении сниженного уровня витамина В12 могут понадобиться дополнительные лабораторные и инструментальные тесты для диагностики заболеваний, приведших к этому состоянию: атрофического гастрита (в этом случае анемия называется пернициозной), воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), глистной инвазии. Кроме того, к людям, имеющим повышенный риск дефицита В12, относятся те, кто не употребляет в пищу продукты животного происхождения или ранее перенесли операции по поводу удаления части желудка и/или части кишечника.
Для чего определяют уровень витамина В12 в крови?
Исследование уровня В12 может быть назначено пациентам с жалобами на частые головные боли и головокружение, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение и одышку даже после незначительных нагрузок, бледность кожных покровов, а также на специфические проявления, характерные для заболевания по причине дефицита витамина В12: покалывание или зуд конечностей, потерю памяти, изменение характера, трудности с передвижением.
При каких заболеваниях меняется уровень витамина В12 в крови?
Уровень витамина B12 обычно меняется при дисфункции желудочно-кишечного тракта, проявляющейся отсутствием аппетита и другими нарушениями; заболеваниях печени и почечной недостаточности, при патологиях в работе центральной нервной системы, характеризующихся нарушением сна, апатией, раздражительностью, повышенной возбудимостью; при гиповитаминозе и анемии.
Почему результат анализа может быть некорректным?
На корректность анализы влияет соблюдение правил подготовки.
Пределы определения: 125,0 — 6000,0 пг/мл.Правила подготовки к исследованию для определения уровня Витамин B12 в крови
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов анализа сыворотки крови на Витамин B12
Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы: пмоль/л.Пересчет единиц: пмоль/л х 1,36 => пг/мл.
Референсные значения: 187-883 пг/мл.
Повышение значений:
-
Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома, при которой уровень может превышать норму в 30 — 40 раз).
-
Эритролейкемия.
-
Метастазы злокачественных опухолей в печень.
-
Повышенный уровень транскобаламина (несмотря на возможное истощение запасов витамина в печени).
-
Хроническая почечная недостаточность.
-
Острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз.
Понижение значений:
- Недостаточное поступление витамина В12 в организм.
а. Строгая вегетарианская диета.
б. Низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев).
в. Алкоголизм. - Нарушение всасывания кобаламинов:
а. Синдром мальабсорбции (целиакия, спру).
б. Резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки).
в. Хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит.
г. Паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом — дифиллоботриоз).
д. Болезнь Аддисона — Бирмера (пернициозная анемия — недостаточность внутреннего фактора Кастла).
е. Болезнь Альцгеймера. - Врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:
а. Оротовая и метилмалоновая ацидурия.
б. Дефицит транскобаламина.
е. Синдром Иммерслунда — Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией). - Дефицит фолиевой кислоты.
- Приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).
Цианокобаламин (витамин B12) для животных: цена, описание, доставка по России
Описание
Цианокобаламин (Cyanocobalamin) предназначен для профилактики дефицита Витамина В 12 и лечения анемии у домашних и сельскохозяйственных животных.
Представляет собой прозрачную жидкость от светло-розового до красного цвета.
Состав
Цианокобаламин — это лекарственное средство, содержащее в качестве действующего вещества цианокобаламин (витамин В12). В 1 мл лекарственного средства содержится 50, 200, 500 или 1000 мкг витамина B12, а также натрия хлорид и вода для инъекций.
Форма выпуска
Выпускают в форме раствора для инъекций, расфасованного по 5, 10, 20, 50 и 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости.
Фармакологические свойства
Витамин В12 относится к водорастворимым витаминам группы В. Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома кобальта и цианогруппы, образующих координационный комплекс. В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой витамина В12. Цианокобаламин является фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Цианокобаламин активирует систему свертывания крови: в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Витамин В12 улучшает кислотно-щелочное равновесие организма, повышает содержание общего белка в сыворотке крови, увеличивает количество гамма-глобулинов, стимулирует выработку антител. Препарат способствует росту и развитию животных. При внутримышечном введении цианокобаламин быстро поступает в кровь. Большая часть витамина в течение 24 часов выделяется из организма с мочой. При внутривенном введении период полувыведения цианокобаламина составляет от 20 до 50 минут.
Показания
Препарат применяют для профилактики дефицита витамина В12 и лечения анемии, а также при невритах, парезах, остеоартритах, болезнях печени, хронических отравлениях солями тяжёлых металлов, органическими красками, при нарушениях функции пищеварительной системы, поджелудочной железы, для стимуляции роста и развития животных.
Дозы и способ применения
Препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в следующих дозах:
| Вид | Доза, мкг/животное |
| Коровы | 1 000 – 2 000 |
| Лошади | 1 000 – 2 000 |
| Овцы | 1 000 – 2 000 |
| Свиньи | 300 – 3 000 |
| Собаки менее 5 кг и кошки | 250 |
| Собаки от 5 до 15 кг | 500 |
| Собаки свыше 15 кг | 1 000 |
Дозы и продолжительность применения цианокобаламина зависят от массы животного и течения болезни. Препарат в рекомендованных дозах не токсичен для теплокровных животных.
Побочные действия
В рекомендуемых дозах раствор цианокобаламина не вызывает осложнений и побочного действия.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Особые указания
Лечение витамином В12 сочетают в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств.
Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Витамин В12 усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.
Условия хранения
Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте при температуре от 5°С до 30°С.
Замораживание не допускается.
Срок годности при указанных условиях хранения — 2 года со дня изготовления.
Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.
Цианокобаламин (витамин B-12) Устный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Эффекты некоторых лекарств могут измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или растительные продукты. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что лекарства не подействуют должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействиями, изменив способ использования лекарств или внимательно наблюдая за ними.
Чтобы помочь своему врачу и фармацевту предоставить вам наилучший уход, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты), прежде чем начинать лечение этим продуктом. При использовании этого продукта не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: препараты, влияющие на костный мозг (например, хлорамфеникол), витамины / добавки, содержащие внутренний фактор.
Некоторые лекарства могут снижать абсорбцию витамина B12, в том числе: колхицин, метформин, продукты калия с пролонгированным высвобождением, антибиотики (например, гентамицин, неомицин, тобрамицин), противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, примидон), лекарства. для лечения изжоги (например, блокаторы h3, включая циметидин / фамотидин, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол / лансопразол).
Витамин B12 входит в состав многих комбинированных витаминов и пищевых продуктов.Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, содержащие цианокобаламин, витамин B12 или гидроксокобаламин.
Цианокобаламин может мешать определенным лабораторным тестам (включая внутренний фактор, анализы крови на другие типы анемии), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Некоторые лекарства могут мешать лабораторным тестам на уровень витамина B12, что может привести к ложным результатам. Сообщите персоналу лаборатории и всем своим врачам, если вы принимаете какие-либо из следующего: антибиотики (например, амоксициллин, эритромицин), метотрексат, пириметамин.
Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Ведите список всех продуктов, которыми вы пользуетесь. Поделитесь этим списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.
Витамин B-12 — Клиника Мэйо
Обзор
Витамин B-12 (кобаламин) играет важную роль в образовании красных кровяных телец, метаболизме клеток, работе нервов и производстве ДНК, молекул внутри клеток, которые несут генетическую информацию.
Пищевые источники витамина B-12 включают птицу, мясо, рыбу и молочные продукты. Витамин B-12 также добавляется в некоторые продукты, такие как обогащенные хлопья для завтрака, и доступен в виде пероральных добавок. Для лечения дефицита витамина B-12 могут быть назначены инъекции витамина B-12 или назальный спрей.
Поскольку ваше тело способно накапливать витамин B-12 в течение нескольких лет, его дефицит встречается редко. Однако, если вы следуете вегетарианской или веганской диете, вы можете быть склонны к дефициту, потому что растительная пища не содержит витамина B-12.Пожилые люди и люди с заболеваниями пищеварительного тракта, которые влияют на усвоение питательных веществ, также подвержены дефициту витамина B-12.
При отсутствии лечения дефицит витамина B-12 может привести к анемии, усталости, мышечной слабости, кишечным проблемам, повреждению нервов и расстройствам настроения.
Рекомендуемая суточная доза витамина B-12 для взрослых составляет 2,4 мкг.
Доказательства
Исследования использования витамина B-12 для определенных видов деятельности и условий показывают:
- Болезни сердца и сосудов. Исследователи ранее полагали, что витамин B-12 в сочетании с фолиевой кислотой (витамин B-9) и витамином B-6 может предотвращать заболевания сердца и кровеносных сосудов за счет снижения уровня аминокислоты в крови (гомоцистеина). ). Однако исследования показывают, что комбинация этих витаминов, похоже, не снижает риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
- Деменция. Дефицит витамина B-12 связан с деменцией и низкой когнитивной функцией, но неясно, могут ли добавки витамина B-12 помочь предотвратить или лечить деменцию.
- Атлетические характеристики. Если у вас нет дефицита витамина B-12, нет никаких доказательств того, что добавки с витамином B-12 увеличат вашу энергию или сделают вас лучшим спортсменом.
Наш дубль
В целом безопасно
Большинство людей получают достаточное количество витамина B-12 из сбалансированной диеты. Тем не менее, пожилые люди, вегетарианцы, веганы и люди, у которых есть состояния, которые влияют на их способность усваивать витамин B-12 из продуктов, могут получить пользу от пероральных добавок.
Добавки витамина B-12 также рекомендуются беременным или кормящим исключительно женщинам, соблюдающим вегетарианскую или веганскую диету.
Безопасность и побочные эффекты
При приеме в соответствующих дозах добавки витамина B-12 обычно считаются безопасными. Рекомендуемая дневная доза витамина B-12 для взрослых составляет 2,4 микрограмма, однако более высокие дозы считаются безопасными. Ваше тело поглощает ровно столько, сколько ему нужно, а любые излишки проходят через мочу.
Высокие дозы витамина B-12, такие как те, которые используются для лечения дефицита, могут вызвать:
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Усталость или слабость
- Ощущение покалывания в руках и ногах
Взаимодействия
Возможные взаимодействия включают:
- Аминосалициловая кислота (пасер). Прием этого препарата для лечения проблем с пищеварением может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
- Колхицин (Colcrys, Mitigare, Gloperba). Прием этого противовоспалительного препарата, используемого для предотвращения и лечения приступов подагры, может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
- Метформин (Глюметза, Фортамет и др.). Прием этого лекарства от диабета может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
- Ингибиторы протонной помпы. Прием омепразола (Prilosec), лансопразола (Prevacid) или других препаратов, снижающих кислотность желудка, может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
- Пищевые добавки с витамином С (аскорбиновая кислота). Прием витамина B-12 с витамином C может уменьшить доступное количество витамина B-12 в вашем организме. Чтобы избежать этого взаимодействия, принимайте витамин C через два или более часа после приема добавки с витамином B-12.
Ваш врач может порекомендовать изменить лекарства или временные дозы, чтобы компенсировать любые возможные взаимодействия.
12 февраля 2021 г. Показать ссылки- Витамин B12: Информационный бюллетень для профессионалов.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional. По состоянию на 9 января 2021 г.
- Fairfield KM. Добавки витаминов для профилактики заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2021 г.
- Means RT Jr, et al. Причины и патофизиология дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2021 г.
- Цианокобаламин. IBM Micromedex. https: //www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2021 г.
- Метилкобаламин. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 9 января 2021 г.
- Витамин B12. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 9 января 2021 г.
.
Витамин B-12: функции, дефицит и источники
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Витамин B-12 — важнейший витамин B. Он необходим для здоровья нервной ткани, функции мозга и производства красных кровяных телец. Кобаламин — это еще одно название витамина B-12.
Дефицит может возникнуть из-за слишком низкого уровня витамина B-12. Это может привести к необратимым неврологическим симптомам. В Соединенных Штатах (США) от 1,5 до 15 процентов населения в настоящее время имеют диагноз дефицита витамина B-12.
В этой статье будут рассмотрены функции витамина B-12, как человек может узнать, что он не потребляет достаточно витамина B-12, и где его получить.
Краткие сведения о витамине B-12
- Витамин B-12 важен для функции мозга, синтеза красных кровяных телец.
- Дефицит витамина B-12 может привести к неврологическим нарушениям и анемии.
- Люди старше 14 должны потреблять более 2,4 мкг (мкг) витамина B-12 в день.
- Витамин B-12 естественным образом содержится в мясе, но люди, которые не едят мясо, например веганы, могут получать витамин B-12 в форме добавок.
Витамин B-12 — водорастворимый витамин, как и все другие витамины B.
Это означает, что он может растворяться в воде и перемещаться с кровотоком. Организм человека может хранить витамин B-12 до четырех лет. Любой избыток или нежелательный витамин B-12 выводится с мочой.
Витамин B-12 — самый крупный и сложный по структуре витамин. Он естественным образом содержится в мясных продуктах и может быть произведен в промышленных масштабах только путем бактериального ферментационного синтеза.
Витамин B-12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как рыба, мясо, яйца и молочные продукты. Обычно он не встречается в растительной пище.
Хорошие диетические источники витамина B-12 включают:
- говядину
- свинину
- ветчину
- птица
- баранина
- рыба, особенно пикша и тунец
- молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
- некоторые пищевые дрожжевые продукты
- яйца
Некоторые виды соевого молока и сухих завтраков обогащены витамином B-12.
Всегда лучше поддерживать сбалансированную диету и получать здоровое количество питательных веществ до того, как потребуется активное лечение. Симптомов дефицита легко избежать с помощью здоровой диеты.
Витамин B-12 имеет решающее значение для нормального функционирования мозга и нервной системы. Он также участвует в образовании красных кровяных телец и помогает создавать и регулировать ДНК.
Метаболизм каждой клетки в организме зависит от витамина B-12, так как он играет роль в синтезе жирных кислот и выработке энергии.Витамин B-12 способствует высвобождению энергии, помогая человеческому организму усваивать фолиевую кислоту.
Человеческое тело каждую минуту производит миллионы красных кровяных телец. Эти клетки не могут нормально размножаться без витамина B-12. Производство красных кровяных телец снижается, если уровень витамина B-12 слишком низкий. Анемия может возникнуть при падении количества эритроцитов.
Требования к потреблению
В США Национальные институты здравоохранения (NIH) рекомендуют подросткам и взрослым старше 14 лет потреблять 2.4 микрограмма (мкг) витамина B-12 в день. Беременным следует обязательно употреблять 2,6 мкг, а кормящим — 2,8 мкг.
Чрезмерное потребление витамина B-12 не выявило токсических или вредных свойств. Тем не менее, людям всегда рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать добавки.
Некоторые лекарства могут взаимодействовать с витамином B-12. К ним относятся метформин, ингибиторы протонной помпы и агонисты рецептора h3, часто используемые при язвенной болезни. Все эти препараты могут мешать всасыванию витамина B-12.Антибиотик хлорамфеникол или хлоромицетин также может влиять на выработку красных кровяных телец у людей, принимающих пищевые добавки.
Дефицит витамина B-12 возникает, когда организм не получает достаточного количества витамина B-12.
Это может привести к необратимым и потенциально серьезным повреждениям, особенно нервной системы и мозга.
Даже немного ниже нормы уровень витамина B-12 может вызвать симптомы дефицита, такие как депрессия, спутанность сознания, проблемы с памятью и усталость.Однако сами по себе эти симптомы недостаточно специфичны, чтобы диагностировать дефицит витамина B-12.
Другие симптомы дефицита витамина B-12 включают запор, потерю аппетита и потерю веса.
Когда симптомы обостряются, они могут включать неврологические изменения, такие как онемение и покалывание в руках и ногах. Некоторым людям может быть трудно поддерживать равновесие.
Младенцы, которым не хватает витамина B-12, могут демонстрировать необычные движения, такие как тремор лица, а также проблемы с рефлексом, трудности с кормлением, раздражение и возможные проблемы роста, если не лечить дефицит.
Дефицит витамина B-12 несет в себе серьезный риск необратимого повреждения нервов и головного мозга. Некоторые люди с недостаточным содержанием витамина B-12 имеют более высокий риск развития психоза, мании и слабоумия.
Недостаток витамина B-12 также может привести к анемии. Наиболее частыми симптомами анемии являются утомляемость, одышка и нерегулярное сердцебиение. Люди с анемией также могут испытывать:
- боль во рту или языке
- потеря веса
- бледность или пожелтение кожи
- диарея
- менструальные проблемы
Дефицит витамина B-12 также делает людей более восприимчивыми к воздействию инфекций .
Кто подвергается риску?
Веганы сталкиваются с риском дефицита витамина B-12, поскольку их диета исключает продукты животного происхождения. Беременность и лактация могут усугубить дефицит у веганов. В продуктах растительного происхождения не хватает кобаламина, чтобы гарантировать долгосрочное здоровье.
Людям с злокачественной анемией может не хватать витамина B-12. Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, поражающее кровь. Пациентам с этим заболеванием не хватает внутреннего фактора (IF), белка в желудке, который позволяет организму усваивать витамин B-12.
К другим группам риска относятся люди с проблемами тонкого кишечника, например, люди, у которых тонкий кишечник был укорочен хирургическим путем. Они не могут должным образом усваивать кобаламин. Считается, что люди с болезнью Крона подвержены риску, но исследователи утверждают, что доказательств этого недостаточно.
Гастрит, глютеновая болезнь и воспалительное заболевание кишечника могут привести к дефициту, поскольку эти состояния вызывают снижение всасывания питательных веществ.
Людям с хроническим алкоголизмом может не хватать витамина B-12, поскольку их организм также не может эффективно усваивать питательные вещества.
Людям, которые лечат диабет метформином, рекомендуется контролировать уровень витамина B-12. Метформин может снизить всасывание витамина B-12.
Лечение включает инъекции витамина B-12. Людям, у которых есть проблемы с усвоением питательных веществ, следует вводить инъекцию витамина B-12.
Некоторым людям трудно усваивать витамин B-12 из пищевых источников, и им может потребоваться прием добавок.
Сюда входят пожилые люди, пациенты с злокачественной анемией, а также пациенты с ахлоргидрией или кишечными расстройствами, у которых могут быть проблемы с усвоением витамина B-12 из пищи.
Добавки можно принимать перорально или в виде назального спрея. Однако пероральные добавки не помогают во многих случаях дефицита. В этих обстоятельствах можно вводить витамин B-12.
Веганы могут принимать добавки, чтобы избежать дефицита, поскольку веганская диета исключает мясные продукты, которые естественным образом обеспечивают B-12. Это особенно важно во время беременности и кормления грудью.
Различные добавки B-12 можно купить в магазинах здорового питания и в Интернете.
Побочные эффекты от приема витамина B-12 очень ограничены. Он не считается токсичным в больших количествах, и даже дозы в 1000 мкг не считаются вредными.
Не было сообщений о побочных реакциях на B-12 с 2001 года, когда человек в Германии сообщил о розацеа в результате приема добавки B-12. Сообщалось также о случаях акне, вызванного B-12.
Цианокобаламин — это добавка для инъекций, которая содержит следы цианида, ядовитого вещества.В результате были высказаны некоторые опасения по поводу его возможных эффектов. Однако многие фрукты и овощи содержат эти следы, и это не считается значительным риском для здоровья.
Однако этот тип добавок не рекомендуется людям с заболеваниями почек.
Цианокобаламин — витамин B12, используемый для лечения и профилактики анемии, вызванной дефицитом витамина B12.
Дозировка
Количество необходимого вам цианокобаламина зависит от уровня витамина B12 в крови и от того, почему ваши уровни низкие.Ваш врач или фармацевт посоветуют вам, какую дозу принимать.
Обычная доза для:
- дефицита, связанного с диетой , составляет от 50 микрограммов до 150 микрограммов, принимается один раз в день
- Дефицит B12, не вызванный вашей диетой — от одной до двух таблеток по 1000 микрограммов, принимаемых один или два раза в день — обычно, если нельзя делать инъекции витамина B12.
У детей дозы могут быть ниже.
Если вы принимаете добавки, которые вы купили, следуйте инструкциям по дозировке, которые прилагаются к ним.
Как принимать
Глотать, прописанные таблетки цианокобаламина целиком, запивая водой. Не жуйте и не ломайте их.
Таблетки лучше всего принимать натощак. Это означает, что по крайней мере через 2 часа после еды или перекуса и как минимум за 30 минут до того, как вы снова едите.
При покупке добавок цианокобаламина следуйте инструкциям на упаковке.
Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?
Чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши таблетки, врач может спросить вас о таких симптомах, как усталость и недостаток энергии.Вы также можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень витамина B12 в крови.
Ваш врач может захотеть увеличить или уменьшить дозу цианокобаламина в таблетках в зависимости от уровня витамина B12 в вашей крови.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы забыли принять таблетки цианокобаламина, примите обычную дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую как обычно.
Никогда не принимайте больше обычного количества таблеток за один раз. Никогда не принимайте лишние таблетки, чтобы восполнить забытые.
Если вы часто забываете свои планшеты, можно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Прием дополнительной дозы цианокобаламина в таблетках вряд ли нанесет вам вред.
Витамин B12 — цианокобаламин по сравнению с метилкобаламином
Витамин B12 является важным питательным веществом для организма и необходим для защиты ДНК и РНК, поддержки энергии, защиты нервных и мозговых клеток, стимуляции выработки серотонина, содействия образованию красных кровяных телец, поддержки иммунная функция и поддержание позитивного настроения.
Существует две формы витамина B12, с которыми вы, вероятно, столкнетесь — метилкобаламин и цианокобаламин. Цианокобаламин является наиболее часто добавляемой формой витамина B12, который синтезируется химическим путем. Метилкобаламин содержится в продуктах животного происхождения и поэтому, очевидно, встречается в природе.
Метилкобаламин быстро набирает популярность по сравнению с цианокобаламином, и, по всей вероятности, метилкобаламин в конечном итоге будет доминировать в отрасли.
В чем разница между метилкобаламином и цианокобаламином?
Метилкобаламин имеет метильную группу (только углерод и водород), а цианокобаламин содержит молекулу цианида.Хотя количество цианида в обычной добавке B12 слишком мало, чтобы причинить вред, вашему организму все равно необходимо удалить и устранить это соединение. Поскольку в нем не используется само цианосоединение, он как можно скорее приступит к преобразованию любого цианокобаламина, который вы принимаете, в метилкобаламин — это метильное соединение, необходимое человеческому организму для правильного функционирования.
Что делает метилкобаламин лучшей добавкой для здоровья?
Метилкобаламин наиболее биодоступная форма витамина B12, i.е. наиболее легко усваивается . В дополнение к этому исследование показало, что он остается в организме в течение более длительного периода времени и на более высоких уровнях, чем цианокобаламин, а это означает, что ваше тело снабжается витамином B12 дольше, если вы используете метилкобаламин, чем если вы используете цианокобаламин.
Метилкобаламин используется в основном в печени, головном мозге и нервной системе, на самом деле метилкобаламин — это особая форма B12, необходимая для здоровья нервной системы.
Поскольку метилкобаламин важен для здоровья нервной системы, он также является важным питательным веществом для зрения.Исследования показали, что метилкобаламин значительно улучшает зрительную аккомодацию, в то время как цианокобаламин оказывается неэффективным. Визуальная аккомодация — это способность быстро переключить ваше внимание с чего-то поблизости на что-то подальше — это часто ухудшается из-за таких действий, как длительное наблюдение за экраном компьютера.
Наиболее хорошо изученное применение метилкобаламина связано со сном — хотя точный механизм действия еще не ясен, возможно, что метилкобаламин необходим для синтеза мелатонина.Исследования показывают, что метилкобаламин может модулировать секрецию мелатонина, повышать светочувствительность и нормализовать циркадный ритм (24-часовые часы вашего тела). Из-за этого люди, принимающие эту форму B12, часто сообщают об улучшении качества сна, часто им требуется немного меньше сна, и нередко они сообщают, что чувствуют себя немного более отдохнувшими при пробуждении утром.
Одной из основных реакций метилкобаламина в организме является преобразование гомоцистеина в метионин — высокие уровни гомоцистеина нежелательны и, как известно, являются показателем сердечных заболеваний и риска инсульта, поскольку свободный гомоцистеин в крови вызывает склероз артерий. нагрузка на сосудистую систему и сердце.
Превращение гомоцистеина в метионин снижает вероятность повреждения, поскольку в результате реакции образуется суперантиоксидант глутатион. Глутатион — главный детоксификатор организма и главный антиоксидант организма, защищающий наши клетки от повреждений.
* Обратите внимание, что цианокобаламин — это форма B12, которая чаще всего используется в добавках, потому что она самая дешевая, и хотя мы представили метилкобаламин как лучшую форму, обе они превосходно обеспечивают организм ценными питательными веществами витамином B12.
Рекомендуемая доза
Витамин B12 естественным образом содержится только в продуктах животного происхождения, таких как субпродукты, жирная рыба, говядина и молочные продукты. Если вы не потребляете эти группы продуктов, вы подвергаетесь риску дефицита — поэтому добавка витамина B12 рекомендуется веганам и вегетарианцам, а также тем, кто страдает расстройствами кишечника, при которых усвоение может быть проблемой.
Рекомендуемая суточная доза витамина B12 составляет 1,5–2,0 мкг / день. Однако добавки B12 могут содержать до 1000 мкг без токсического действия.
Витамин B12 | Институт Линуса Полинга
1. Броуди Т. Биохимия питания. 2 nd изд. Сан-Диего: Academic Press; 1999.
2. Кармель Р. Кобаламин (витамин B-12). В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезнях. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 482-497.
3. Шейн Б. Фолиевая кислота, витамин B-12 и витамин B-6. В кн .: Стипанук М, под ред. Биохимические и физиологические аспекты питания человека.Филадельфия: W.B. Saunders Co .; 2000: 483-518.
4. Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамина B12). Кровь. 2008; 112 (6): 2214-2221. (PubMed)
5. Козыраки Р., Случаи О. Всасывание витамина В12: физиология млекопитающих, приобретенные и наследственные нарушения. Биохимия. 2013; 95 (5): 1002-1007. (PubMed)
6. Байк Х.В., Рассел РМ. Дефицит витамина B 12 у пожилых людей. Анну Рев Нутр. 1999; 19: 357-377. (PubMed)
7.Нойман У.Л., Косс Э., Рагге М, Гента РМ. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2013; 10 (9): 529-541. (PubMed)
8. Lahner E, Persechino S, Annibale B. Микронутриенты (кроме железа) и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Helicobacter. 2012; 17 (1): 1-15. (PubMed)
9. Кармель Р. Мегалобластные анемии. Curr Opin Hematol. 1994; 1 (2): 107-112. (PubMed)
10. Банк С., Райан К., Томсон В., Ньюман В.Г.Пагубная анемия — генетические открытия. Autoimmun Rev.2011; 10 (8): 455-459. (PubMed)
11. Лам-Цзе В.К., Батстра М.Р., Келеман Б.П. и др. Связь между аутоиммунным тиреоидитом, аутоиммунным гастритом и диабетом 1 типа. Pediatr Endocrinol Rev.2003; 1 (1): 22-37. (PubMed)
12. Checchi S, Montanaro A, Ciuoli C, et al. Распространенность антител к париетальным клеткам в большой группе пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Щитовидная железа. 2010; 20 (12): 1385-1389. (PubMed)
13.Ho C, Kauwell GP, Bailey LB. Руководство для практикующих по соблюдению рекомендованной нормы потребления витамина B-12 для людей в возрасте от 51 года и старше. J Am Diet Assoc. 1999; 99 (6): 725-727. (PubMed)
14. Уоткинс Д., Розенблатт Д.С. Уроки биологии от пациентов с врожденными нарушениями метаболизма витамина B12. Биохимия. 2013; 95 (5): 1019-1022. (PubMed)
15. Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Витамин В 12 «Кобаламин». В кн .: Шилс М., изд. Питание в здоровье и болезнях. 9 -е изд.Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1999: 447-458.
16. Герберт В. Витамин B-12. В: Ziegler EE, Filer LJ, eds. Настоящие знания в области питания. 7 -е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 1996: 191-205.
17. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин B 12 . Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998: 306-356.(Национальная академия прессы)
18. Скалабрино Г. Многогранная основа нейротрофизма витамина B12 (кобаламин) в центральной нервной системе взрослых: уроки, извлеченные из его дефицита. Prog Neurobiol. 2009; 88 (3): 203-220. (PubMed)
19. Шотткер Б., Адаму М.А., Век М.Н., Мюллер Х., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori, хронический атрофический гастрит и серьезные сердечно-сосудистые события: популяционное когортное исследование. Атеросклероз. 2012; 220 (2): 569-574. (PubMed)
20.Герхард GT, Duell PB. Гомоцистеин и атеросклероз. Curr Opin Lipidol. 1999; 10 (5): 417-428. (PubMed)
21. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. BMJ. 1998; 316 (7135): 894-898. (PubMed)
22. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина.Bmj. 1998; 316 (7135): 894-898. (PubMed)
23. Quinlivan EP, McPartlin J, McNulty H, et al. Важность фолиевой кислоты и витамина B 12 в снижении риска сосудистых заболеваний. Ланцет. 2002; 359 (9302): 227-228. (PubMed)
24. Стаблер С.П., Линденбаум Дж., Аллен Р.Х. Дефицит витамина B-12 у пожилых людей: современные дилеммы. Am J Clin Nutr. 1997; 66 (4): 741-749. (PubMed)
25. Марти-Карвахал А.Дж., Сола И., Латирис Д., Каракициу Д.Е., Симанкас-Расинес Д.Меры по снижению уровня гомоцистеина для предотвращения сердечно-сосудистых событий. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD006612. (PubMed)
26. Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Мета-анализ добавок витамина B в отношении гомоцистеина плазмы, сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин. Clin Nutr. 2012; 31 (4): 448-454. (PubMed)
27. Ji Y, Tan S, Xu Y, et al. Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ.Неврология. 2013; 81 (15): 1298-1307. (PubMed)
28. Поттер К., Хэнки Дж., Грин Диджей, Эйкельбум Дж., Джамрозик К., Арнольда Л. Ф. Влияние длительного снижения уровня гомоцистеина на толщину интима-медиа сонных артерий и опосредованную потоком вазодилатацию у пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8: 24. (PubMed)
29. Qin X, Xu M, Zhang Y, et al. Влияние добавок фолиевой кислоты на прогрессирование толщины интима-медиа сонной артерии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Атеросклероз. 2012; 222 (2): 307-313. (PubMed)
30. Spence JD. Терапия витамином B для гомоцистеина: функция почек и витамин B12 определяют сердечно-сосудистые исходы. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (3): 633-637. (PubMed)
31. Фенек М. Фолиевая кислота (витамин B9) и витамин B12 и их функция в поддержании целостности ядерного и митохондриального генома. Mutat Res. 2012; 733 (1-2): 21-33. (PubMed)
32. Фенек М. Частота микронуклеусов в лимфоцитах человека связана с содержанием витамина B 12 в плазме и гомоцистеина.Mutat Res. 1999; 428 (1-2): 299-304. (PubMed)
33. Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Проспективное исследование фолиевой кислоты, B 12 и пиридоксаль-5′-фосфата (B6) и рака груди. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999; 8 (3): 209-217. (PubMed)
34. Wu W, Kang S, Zhang D. Ассоциация витамина B6, витамина B12 и метионина с риском рака груди: метаанализ доза-реакция. Br J Рак. 2013; 109 (7): 1926-1944. (PubMed)
35.Lajous M, Lazcano-Ponce E, Hernandez-Avila M, Willett W, Romieu I. Потребление фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (12) и риск рака груди среди мексиканских женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006; 15 (3): 443-448. (PubMed)
36. Янг Д., Баумгартнер Р.Н., Слэттери М.Л. и др. Потребление с пищей фолиевой кислоты, витаминов группы В и метионина и риск рака груди среди латиноамериканских и неиспаноязычных белых женщин. PLoS One. 2013; 8 (2): e54495. (PubMed)
37. Bassett JK, Baglietto L, Hodge AM и др.Диетическое потребление витаминов группы B и метионина и риск рака груди. Контроль причин рака. 2013; 24 (8): 1555-1563. (PubMed)
38. Eskes TK. Открытый или закрытый? Мир различий: история исследований гомоцистеина. Nutr Rev.1998; 56 (8): 236-244. (PubMed)
39. Миллс Дж. Л., Скотт Дж. М., Кирк П. Н. и др. Гомоцистеин и дефекты нервной трубки. J Nutr. 1996; 126 (3): 756С-760С. (PubMed)
40. Имбард А., Бенуа Дж. Ф., Блом Х. Дж. Дефекты нервной трубки, фолиевая кислота и метилирование.Int J Environ Res Public Health. 2013; 10 (9): 4352-4389. (PubMed)
41. Ван З.П., Шан ХХ, Чжао З.Т. Низкий уровень витамина B у матери (12) является фактором риска дефектов нервной трубки: метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25 (4): 389-394. (PubMed)
42. Дрор Д.К., Аллен Л.Х. Вмешательства с витаминами B6, B12 и C во время беременности. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26 Дополнение 1: 55-74. (PubMed)
43. McCaddon A. Витамин B12 в неврологии и старении; клинические и генетические аспекты.Биохимия. 2013; 95 (5): 1066-1076. (PubMed)
44. Nourhashemi F, Gillette-Guyonnet S, Andrieu S, et al. Болезнь Альцгеймера: защитные факторы. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (2): 643С-649С. (PubMed)
45. Смит А.Д. Мировая проблема деменции: роль витаминов группы В и гомоцистеина? Еда Nutr Bull. 2008; 29 (2 доп.): S143-172. (PubMed)
46. Кларк Р., Смит А.Д., Джобст К.А., Рефсум Х., Саттон Л., Уеланд П.М. Фолиевая кислота, витамин B 12 и общий уровень гомоцистеина в сыворотке при подтвержденной болезни Альцгеймера.Arch Neurol. 1998; 55 (11): 1449-1455. (PubMed)
47. Сешадри С., Бейзер А., Селхуб Дж. И др. Гомоцистеин плазмы как фактор риска деменции и болезни Альцгеймера. N Engl J Med. 2002; 346 (7): 476-483. (PubMed)
48. Равалья Г., Форти П., Майоли Ф. и др. Гомоцистеин и когнитивные функции у здоровых пожилых жителей сообщества в Италии. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (3): 668-673. (PubMed)
49. Равалья Г., Форти П., Майоли Ф. и др. Гомоцистеин и фолиевая кислота как факторы риска деменции и болезни Альцгеймера.Am J Clin Nutr. 2005; 82 (3): 636-643. (PubMed)
50. O’Leary F, Allman-Farinelli M, Samman S. Статус витамина B (1) (2), снижение когнитивных функций и деменция: систематический обзор проспективных когортных исследований. Br J Nutr. 2012; 108 (11): 1948-1961. (PubMed)
51. Кларк Р., Биркс Дж., Нексо Е. и др. Низкий уровень витамина B-12 и риск снижения когнитивных функций у пожилых людей. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (5): 1384-1391. (PubMed)
52. Tangney CC, Tang Y, Evans DA, Morris MC.Биохимические показатели витамина B12, недостаточность фолиевой кислоты и снижение когнитивных функций. Неврология. 2009; 72 (4): 361-367. (PubMed)
53. Кивипелто М., Аннербо С., Халтдин Дж. И др. Гомоцистеин и голотранскобаламин и риск деменции и болезни Альцгеймера: проспективное исследование. Eur J Neurol. 2009; 16 (7): 808-813. (PubMed)
54. Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al. Гомоцистеин и голотранскобаламин и риск болезни Альцгеймера: продольное исследование.Неврология. 2010; 75 (16): 1408-1414. (PubMed)
55. Hooshmand B, Solomon A, Kareholt I, et al. Связь между сывороточным гомоцистеином, голотранскобаламином, фолиевой кислотой и когнитивными функциями у пожилых людей: продольное исследование. J Intern Med. 2012; 271 (2): 204-212. (PubMed)
56. Ford AH, Almeida OP. Эффект снижения уровня гомоцистеина на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Alzheimers Dis. 2012; 29 (1): 133-149. (PubMed)
57.Уокер Дж. Г., Баттерхэм П. Дж., Маккиннон А. Дж. И др. Пероральный прием фолиевой кислоты и витамина B-12 для предотвращения снижения когнитивных функций у проживающих в общинах пожилых людей с депрессивными симптомами — проект Beyond Aging: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (1): 194-203. (PubMed)
58. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Снижение уровня гомоцистеина витаминами группы B замедляет скорость ускоренной атрофии мозга при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One.2010; 5 (9): e12244. (PubMed)
59. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110 (23): 9523-9528. (PubMed)
60. Hankey GJ, Ford AH, Yi Q, et al. Влияние витаминов группы В и снижение уровня гомоцистеина на когнитивные нарушения у пациентов с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой: предварительно определенный вторичный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования и метаанализа.Инсульт. 2013; 44 (8): 2232-2239. (PubMed)
61. Hutto BR. Фолиевая кислота и кобаламин при психических заболеваниях. Компр Психиатрия. 1997; 38 (6): 305-314. (PubMed)
62. Penninx BW, Гуральник JM, Ferrucci L, Fried LP, Allen RH, Stabler SP. Дефицит витамина B (12) и депрессия у пожилых женщин с физическими недостатками: эпидемиологические данные из исследования «Здоровье женщин и старение». Am J Psychiatry. 2000; 157 (5): 715-721. (PubMed)
63. Таймайер Х., ван Туйл Х. Р., Хофман А., Мейер Дж., Килиан А. Дж., Бретелер М. М..Витамин B12, фолиевая кислота и гомоцистеин при депрессии: Роттердамское исследование. Am J Psychiatry. 2002; 159 (12): 2099-2101. (PubMed)
64. Мишулон Д., Фава М. Роль S-аденозил-L-метионина в лечении депрессии: обзор доказательств. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (5): 1158С-1161С. (PubMed)
65. Fernandez-Roig S, Lai SC, Murphy MM, Fernandez-Ballart J, Quadros EV. Дефицит витамина B12 в головном мозге приводит к гипометилированию ДНК у мышей с нокаутом TCblR / CD320.Нутр Метаб (Лондон). 2012; 9: 41. (PubMed)
66. Bressa GM. S-аденозил-1-метионин (SAMe) как антидепрессант: метаанализ клинических исследований. Acta Neurol Scand Suppl. 1994; 154: 7-14. (PubMed)
67. Белл К.М., Плон Л., Банни В.Е., мл., Поткин С.Г. S-аденозилметионин для лечения депрессии: контролируемое клиническое испытание. Am J Psychiatry. 1988; 145 (9): 1110-1114. (PubMed)
68. Delle Chiaie R, Pancheri P, Scapicchio P. Эффективность и переносимость перорального и внутримышечного S-аденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфоната (SAMe) при лечении большой депрессии: сравнение с имипрамином в 2 многоцентровых исследованиях.Am J Clin Nutr. 2002; 76 (5): 1172С-1176С. (PubMed)
69. Уильямс А.Л., Жирар С., Джуй Д., Сабина А., Кац Д.Л. S-аденозилметионин (SAMe) как лечение депрессии: систематический обзор. Clin Invest Med. 2005; 28 (3): 132-139. (PubMed)
70. Алмейда О.П., МакКол К., Хэнки Г.Дж., Норман П., Джамрозик К., Фликер Л. Гомоцистеин и депрессия в пожилом возрасте. Arch Gen Psychiatry. 2008; 65 (11): 1286-1294. (PubMed)
71. Мурти Д., Петр I, Скотт Т.М. и др. Состояние витаминов B-12 и B-6, но не фолиевой кислоты, гомоцистеина и полиморфизма метилентетрагидрофолатредуктазы C677T, связано с нарушением когнитивных функций и депрессией у взрослых.J Nutr. 2012; 142 (8): 1554-1560. (PubMed)
72. Уокер Дж. Г., Маккиннон А. Дж., Баттерхэм П. и др. Грамотность в области психического здоровья, фолиевая кислота и витамин B12, а также физическая активность для профилактики депрессии у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Psychiatry. 2010; 197 (1): 45-54. (PubMed)
73. Алмейда О.П., Марш К., Альфонсо Х., Фликер Л., Дэвис Т.М., Хэнки Г.Дж. Витамины группы B снижают долгосрочный риск депрессии после инсульта: исследование VITATOPS-DEP. Энн Нейрол. 2010; 68 (4): 503-510.(PubMed)
74. Вацек Т.П., Калани А., Вур М.Дж., Тяги С.К., Тяги Н. Роль гомоцистеина в ремоделировании костей. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (3): 579-590. (PubMed)
75. van Wijngaarden JP, Doets EL, Szczecinska A, et al. Витамин B12, фолиевая кислота, гомоцистеин и здоровье костей у взрослых и пожилых людей: систематический обзор с метаанализами. J Nutr Metab. 2013; 2013: 486186. (PubMed)
76. Сато И., Хонда И., Ивамото Дж., Каноко Т., Сато К. Влияние фолиевой кислоты и мекобаламина на переломы бедра у пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2005; 293 (9): 1082-1088. (PubMed)
77. Sawka AM, Ray JG, Yi Q, Josse RG, Lonn E. Рандомизированное клиническое испытание терапии для снижения уровня гомоцистеина и переломов. Arch Intern Med. 2007; 167 (19): 2136-2139. (PubMed)
78. Herrmann W, Kirsch SH, Kruse V, et al. Годовой прием витаминов B и D улучшает метаболические маркеры костей. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (3): 639-647. (PubMed)
79. van Wijngaarden JP, Dhonukshe-Rutten RA, van Schoor NM, et al.Обоснование и дизайн исследования B-PROOF, рандомизированного контролируемого исследования влияния дополнительного приема витамина B12 и фолиевой кислоты на частоту переломов. BMC Geriatr. 2011; 11:80. (PubMed)
80. ЛеБлан Дж. Г., Милани С., де Джорджи Г. С., Сесма Ф., ван Синдерен Д., Вентура М. Бактерии как поставщики витаминов для своего хозяина: перспектива микробиоты кишечника. Curr Opin Biotechnol. 2013; 24 (2): 160-168. (PubMed)
81. Ватанабе Ф., Ябута Ю., Таниока Ю., Бито Т. Биологически активные соединения витамина B12 в пищевых продуктах для предотвращения дефицита среди вегетарианцев и пожилых людей.J. Agric Food Chem. 2013; 61 (28): 6769-6775. (PubMed)
82. Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D. Насколько распространен дефицит витамина B (12) среди вегетарианцев? Nutr Rev.2013; 71 (2): 110-117. (PubMed)
83. Хендлер СС, Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. Монтваль: Медицинская Экономическая Компания, Инк; 2001.
84. Кузьминский AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина.Кровь. 1998; 92 (4): 1191-1198. (PubMed)
85. Дхармараджан Т.С., Канагала М.Р., Мураконда П., Лебелт А.С., Норкус Е.П. Влияют ли кислотоснижающие агенты на статус витамина B12 у пожилых людей? J Am Med Dir Assoc. 2008; 9 (3): 162-167. (PubMed)
86. Вильгельм С.М., Рьятер Р.Г., Кале-Прадхан ПБ. Опасности и подводные камни длительного действия ингибиторов протонной помпы. Эксперт Rev Clin Pharmacol. 2013; 6 (4): 443-451. (PubMed)
87. Valuck RJ, Ruscin JM. Исследование побочных эффектов по типу случай-контроль: использование блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы и риск дефицита витамина B12 у пожилых людей.J Clin Epidemiol. 2004; 57 (4): 422-428. (PubMed)
88. Терманини Б., Джибрил Ф., Сатлифф В. Е., Ю. Ф., Вензон Д. Д., Дженсен Р. Т.. Влияние длительной терапии, подавляющей кислотность желудочного сока, на уровни витамина B в сыворотке 12 у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Am J Med. 1998; 104 (5): 422-430. (PubMed)
89. Бауман В.А., Шоу С., Джаятиллек Э., Спунген А.М., Герберт В. Повышенное потребление кальция обращает вспять мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом. 2000; 23 (9): 1227-1231.(PubMed)
90. Обейд Р. Метформин, вызывающий дефицит витамина B12: обвинительный приговор без достаточных доказательств. Уход за диабетом. 2014; 37 (2): e22-23. (PubMed)
91. Мазокопакис Э.Е., Старакис И.К. Рекомендации по диагностике и лечению метформин-индуцированного дефицита витамина B12 (Cbl). Диабет Res Clin Pract. 2012; 97 (3): 359-367. (PubMed)
92. Simon JA, Hudes ES. Связь аскорбиновой кислоты сыворотки с витамином B 12 сыворотки, ферритином сыворотки и камнями в почках у взрослых в США.Arch Intern Med. 1999; 159 (6): 619-624. (PubMed)
Дефицит витамина B12: распознавание и управление
1. Охота A, Харрингтон Д., Робинсон С. Дефицит витамина B 12 . BMJ . 2014; 349г5226 ….
2. Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B 12 . N Engl J Med . 2013. 368 (2): 149–160.
3. Коричневый DL, О, Р. Дефицит витамина B 12 . Ам Фам Врач . 2003. 67 (5): 979–986.
4. ЖК «Ланган», Zawistoski KJ. Обновленная информация о дефиците витамина B 12 . Ам Фам Врач . 2011; 83 (12): 1425–1430.
5. Агентство медицинских исследований и качества. Краткое изложение рекомендаций: дефицит кобаламина (витамин B 12 ) — расследование и лечение. 1 января 2012 г. https://www.guideline.gov/summaries/summary/38881. По состоянию на 13 октября 2016 г.
6. Dali-Youcef N, Андрес Э.Обновленная информация о дефиците кобаламина у взрослых. QJM . 2009. 102 (1): 17–28.
7. Toh BH, ван Дриэль И.Р., Глисон PA. Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997. 337 (20): 1441–1448.
8. де Ягер Дж., Кой А, Лехерт П., и другие. Длительное лечение метформином у пациентов с диабетом 2 типа и риском дефицита витамина B 12 : рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2010; 340c2181.
9. Лам JR, Шнайдер JL, Чжао В, Корли Д.А. Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B 12 . ДЖАМА . 2013. 310 (22): 2435–2442.
10. Дерин С, Косеоглу С, Сахин C, Сахан М. Влияние дефицита витамина B 12 на обонятельную функцию. Int Forum Allergy Rhinol . 2016; 6 (10): 1051–1055.
11. Кармель Р. Современные концепции дефицита кобаламина. Анну Рев Мед . 2000; 51357–375.
12. Рейнольдс Э. Витамин B 12 , фолиевая кислота и нервная система. Ланцет Нейрол . 2006. 5 (11): 949–960.
13. Моллой А.М., Кирке П.Н., Трэндл Дж. Ф., и другие. Материнский витамин B 12 Статус и риск дефектов нервной трубки в популяции с высокой распространенностью дефектов нервной трубки и без обогащения фолиевой кислотой. Педиатрия . 2009. 123 (3): 917–923.
14. Дрор ДК, Аллен Л.Х. Влияние дефицита витамина B 12 на развитие нервной системы у младенцев: современные знания и возможные механизмы. Nutr Ред. . 2008. 66 (5): 250–255.
15. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Неврологические нарушения у детей, связанные с дефицитом кобаламина в рационе матери — Джорджия, 2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2003. 52 (4): 61–64.
16. Hay G, Джонстон C, Whitelaw A, Трюгг К, Рефсум Х. Статус фолиевой кислоты и кобаламина в отношении грудного вскармливания и отлучения от груди у здоровых младенцев. Ам Дж. Клин Нутр . 2008. 88 (1): 105–114.
17. Целевая группа превентивных служб США. Путеводитель по теме от А до Я. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstopics.htm#AZ. По состоянию на 24 мая 2016 г.
18. Devalia V, Гамильтон М.С., Моллой AM; Британский комитет стандартов в гематологии.Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с кобаламином и фолиевой кислотой. Br J Haematol . 2014. 166 (4): 496–513.
19. Кармель Р., Зеленый R, Розенблатт Д.С., Уоткинс Д. Обновленная информация о кобаламине, фолиевой кислоте и гомоцистеине. Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 200362–81.
20. Kaferle J, Strzoda CE. Оценка макроцитоза. Ам Фам Врач . 2009. 79 (3): 203–208.
21. Стейблер С.П., Аллен Р.Х. Мегалобластные анемии. В: Сесил Р.Л., Голдман Л., Аузиелло Д.А., ред. Сесил Учебник медицины. 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1050–1057.
22. Арендт Дж. Ф., Nexo E. Параметры, связанные с кобаламином, и характер заболевания у пациентов с повышенным уровнем кобаламина в сыворотке. PLoS One . 2012; 7 (9): e45979.
23. Andrès E, Серрадж К, Чжу Дж. Vermorken AJ. Патофизиология повышенного содержания витамина B 12 в клинической практике. QJM . 2013. 106 (6): 505–515.
24. Оберли М.Дж., Ян Д.Т. Лабораторные исследования дефицита кобаламина при мегалобластной анемии. Ам Дж. Гематол . 2013. 88 (6): 522–526.
25. Toh BH. Патофизиология и лабораторная диагностика злокачественной анемии. Иммунол Рес . 2017; 65 (1): 326–330.
26. Моридани М, Бен-Пурат С. Лабораторное исследование дефицита витамина B 12 . Лаборатория Мед . 2006. 37 (3): 166–174.
27. Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамин B 12 ). Кровь . 2008. 112 (16): 2214–2221.
28. Видал-Алабалл Дж., Батлер СС, Каннингс-Джон Р., и другие. Пероральный витамин B 12 по сравнению с внутримышечным витамином B 12 при дефиците витамина B 12 . Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 (3): CD004655.
29. Кузьминский А.М., Дель Джакко Э.Дж., Аллен Р.Х., Стабильный СП, Линденбаум Дж. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь . 1998. 92 (4): 1191–1198.
30. Медицинский институт. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , фолиевой кислоты, витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
31.Механик Джи, Юдим А, Джонс ДБ, и другие. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента с бариатрической хирургией — обновление 2013 г.: совместно с Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Surg Obes Relat Dis . 2013; 9 (2): 159–191.
32. Ян Х.Т., Ли М, Гонконг, Овбьягеле Б, Saver JL.Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.