Что такое нефрология в медицине: Что такое нефрология, что она изучает, какие болезни лечит

история и современность – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

УДК 616.61

Нефрология: история и современность

Н.В. ЖАРЕНИКОВА,

врач высшей категории Н.В. ЛОПАТИНСКАЯ,

врач высшей категории ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации (Россия, 119285, Москва, Мичуринский пр-т, 6)

Рассмотрены основные вехи развития нефрологии с древних времен. Особое внимание уделено вкладу русских ученых. Представлены современные пути улучшения течения хронической болезни почек в рамках диетологии и фитотерапии.

Ключевые слова: нефрология, функционирование почек, диетология, фитотерапия

Нефрология (греч.

Mphros — почка, logos — учение) — раздел традиционной медицины, основывающийся на изучении строения и функционирования почек, причинно-следственных связей возникновения и методологии последующего развития их возможных заболеваний, разработке вариантов эффективного лечения и продуктивной профилактики болезней почек.

Нефрология базируется на диагностике возможных нарушений почечной функциональности, применении медикаментозного лечения и, при необходимости, диализа, наблюдении за пациентами после трансплантации данного органа. Еще несколько лет назад нефрология была Золушкой внутренней медицины, а сейчас играет большую роль в современном мире.

Основные этапы развития нефрологии

Нельзя идти в будущее, не зная прошлого и настоящего. Это, несомненно, применимо к нефрологии.

О болезнях почек известно с древних времен. Описание неф-ротического синдрома (НС) можно найти в рукописях Гиппократа, а тяжелое поражение почек, связанное с мочекаменной болезнью, проследить по египетским манускриптам.

Гиппократ, древнегреческий целитель и врач. Вошёл в историю как «отец медицины»

Целесообразно ориентироваться на скрупулезно собранные сведения об истории изучения НС, которые привел S. Cameron в книге «Нефритический синдром» (1988). Хотя Гиппократ описывал отечный синдром у наблюдаемых им пациентов, однако, причины появления отеков, вследствие патологии почек, печени, сердца оставались для него не всегда ясными. Правда, он указывал, что заболевание почек может вести к данному состоянию, основываясь на изменениях визуальной характеристики мочи (Chadwick J., Mann W.N., 1950).

Авиценна (Abu Alial Hussein ibn Abdallabi Un Sina (980-1037)) в своей книге «Каноны» указывал, что на основании визуальной оценки характера мочи возможно дифференцирование отеков, связанных с заболеванием почек, от отеков печеночного генеза.

Четкого дифференцирования почечных и печеночных отеков не было до работы T.H. Boner. Именно он в 1969 г. при посмертном паталогоанатомическом исследовании больного, погибшего с

ч 23

резко выраженным отечным синдромом, отметил, что при неизмененной печени, почки были резко увеличены в размерах, имели бледную окраску и множественные яркие вкрапления в паренхиму. Это все, по мнению автора, говорило в пользу того, что отечный синдром связан именно с заболеванием почек.

Впервые отеки, развившиеся из-за патологии почек у ребенка, описал Cornelius Roelans (14501525).

Самое подробное представление об отеках, зависящих от заболевания почек, дал Theodor Zwinger из Базеля (1638-1724). В 1722 году он описал анасарку, как клиническую картину заболевания, при этом он опирался не только на клинико-анатомические сопоставления, но и на лабораторные данные в виде уменьшения альбумина в крови и повышения липидов крови.

Позднее была описана картина заболевания, которое в настоящее время носит название «нефро-тический синдром» (НС).

Привлечение внимания к НС сохраняется и увеличивается в XXI веке в связи с нередкостью его развития как при гломерулонефрите, так и при наследственной патологии, самостоятельной или связанной со сложными генетическими синдромами.

Некоторые из гистологических препаратов почек, которые сделал R. Bright, сохранены в Guy’s госпитале (Лондон). Таким образом, с середины XIX века в медицинском мире Европы начал употребляться термин «болезнь Брайта». В нашей стране в XX веке нередко применялся термин «Брайтов нефрит», что подчеркивало самостоятельное развитие болезни, в отличие от того, что имеет место при системных заболеваниях соединительной ткани и сосудов.

Ричард БРАЙТ (Richard Bright) (1789-1858) — английский врач, которого иногда называют «отцом нефрологии»

Вклад русских ученых в развитие нефрологии

Разносторонний вклад в изучение физиологии и патологии почек внесли русские ученые. А.М. Шум-

лянский открыл в 1792 году полость в почечном клубочке (капсула Боумена-Шумлянского). И.М. Сеченов отметил, что наряду с огромным притоком артериальной крови к почке происходит такой же значительный сброс венозной крови в нижнюю полую вену, который обеспечивает работу почек по очищению крови. Он открыл важную роль малых сосудов — «шлюзов» крови — для микроциркуляции в тканях. С.П. Боткин описал новую форму патологии — опущение почек у крепких молодых людей с неврастеническими реакциями. Именно С.П. Боткин предложил методики пальпации почек у пациентов в горизонтальном и вертикальном положении для диагностики неф-роптоза. Я.Я. Стольников в лаборатории Боткина вызвал гипертрофию сердца, создавая временное малокровие почек животного (1880 год). М. Боголюбов (1862 год), Н.П. Ивановский (1881 год), Д. Дохман (1884 год) утверждали примат поражения почечного клубочка в генезе диффузного нефрита. А.И. Полунин установил (1853 год), что тяжелые проявления холерного алгида связаны с развитием острой почечной недостаточности.

В.К. Линдеман, работая в лаборатории И.И. Мечникова, впервые вызвал у кроликов иммунный нефротоксический нефрит (1900 год), что смогли повторить другие исследователи за рубежом только спустя много лет. А.Ф. Каковский разработал метод количественного подсчета форменных элементов осадка мочи (1910 год). С.С. Зимницкий предложил пробу на функциональную полноценность почек путем определения колебаний удельного веса мочи (1921 год) и оригинальную классификацию нефритов (1924 год). Г.Ф. Ланс и А.Л. Мясников разработали учение о нейрогенном происхождении гипертонической болезни с вторичным включением почечного звена патогенеза. А.Г. Гинецинский уточнил в 1952-1964 гг. механизм обратного всасывания воды в дистальном нефроне.

Большую роль в развитие нефрологии внес Е.М. Та-реев (1895-1986). На протяжении десятилетий он изучал этиологию, патогенез, патоморфологию и патобиологию аутоиммунных заболеваний почек. В частности, им был детально изучен идиопатический (Брайтов) нефрит.

В одной из своих монографий Тареев рассказывает о взаимосвязи между хронической почечной недостаточностью и анемией. Ряд работ посвящены вторичным нефропатиям: нефропатии беременных, при подагре, ревматизме, шоке, ревматоидном артрите, миеломной болезни, коллагенохах, геморрагическом васкулите и при длительном применении гемодиализа. Е.М. Тареев разработал методы функциональной диагностики патологии почек (проба Реберга-Тарееева), изучал физиологию и патологию литиообразования, а также роль почек в поддержании гомеостаза, В клинике по руководством Е.М. Тарееева был открыт один из первых в стране центр гемодиализа, что определило еще

Евгений Михайлович Тареев (1895-1986) — выдающийся русский терапевт, один из основоположников советской нефрологии

одно направление в работе ученого — углубленное изучение хронической почечной недостаточности.

Значительный прогресс в развитии нефрологии во второй половине ХХ века обусловлен успешным применением для исследования патологии почек иммунологических, биохимических, генетических методов, биопсии почек, что позволило изучить, в том числе и в динамике, функционально-структурные особенности патологически измененной деятельности нефрона. Внедрение таких методов исследования, как ангиография, сцинтиграфия и др., позволило проводить количественную оценку кровообращения в почках в целом и на уровне микроциркулярных регионарных нарушений, а также отдельных функций почек. Методы гемодиализа и трансплантации почек, новые подходы к диетотерапии больных с почечной недостаточностью привели к важному теоретическому и практическому достижению — возможности сохранения жизни больных на период острого прекращения деятельности почек, а также находящихся в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Современная нефрология

Успехи нефрологии способствовали выделению ее в самостоятельный раздел внутренней медицины в 50-60-ые годы ХХ века.

В большинстве стран сформировались нефрологические центры: кли-

Стадии хронической болезни почек

нические, трансплантационные, гемодиализные, экспериментальные, которые возглавили ведущие нефрологи: Ж. Амбюрже и Ж. Треже во Франции, ДА.К. Блэк, Х.Э. де Уорденер в Великобритании, Дж.П. Мерилл в США, П. Кинкайд-Смит в Австралии, Т. Орловский в Польше, Х. Дуц в ГДР, Т.М. Маждраков в Болгарии, Г.М. Соловьев, АЯ. Пы-тель. НА. Лопаткин, Е.М. Тареев, А.П. Пелещук, Г.П. Шульцев, Г.К. Кулаков и другие в СССР.

В 1960 году было образовано Международное общество нефрологов и с этого года регулярно проводятся Международные конгрессы по нефрологии, издаются журналы «Kidney International» (N.Y. с 1971 года), «Nephron» (Basel с 1964 года) и другие. В СССР с 1969 года было создано Всесоюзное научное общество нефрологов, начали работать секции нефрологов в городах Москве, Ленинграде, с 1968 года издается журнал «Урология и нефрология» (до 1965 года «Урология»). В 1996 году основан журнал «Нефрология» под редакцией профессораА.В. Смирнова, а с 1999 года издается «Нефрология и диализ» (главный редактор Томилина Н.А.).

На рубеже XX и XXI веков мировое сообщество столкнулось с глобальной проблемой, имеющей не только медицинское, но и огромное социально-экономическое значение — это пандемия хронических болезней. Сахарный диабет, хронические заболевания сердца, легких, почек, а также их различные сочетания отмечаются у каждого второго жителя планеты. Очевидно, что преодолеть эти негативные тенденции можно только путем своевременной диагностики, раннего назначения патогенетического протективного лечения, и конечно, широких и эффективных профилактических мероприятий.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это надно-зологическое понятие, объединяющее всех больных с сохраняющимися в течение трех и более месяцев признаками повреждения почек по данным лабораторных и инструментальных исследований и/или снижением фильтрационной функции почек. В зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации выделяют пять стадий ХБП (таблица).

Профилактика ХБП состоит в максимально возможном устранении факторов риска. Большое значение имеет информирование населения о важных

Стадия Описание Скорость клуб. фильтрации, мл/мин/1,73м2 Дополнительный риск ССО

1 Признаки повреждения почек с нормальной или повышенной СКФ Больше или равно 90 Небольшой

2 Повреждение почек с начальным снижением СКФ 60-89 Умеренный

3 а Умеренное снижение СКФ 45-59 Высокий

б 30-44 Очень высокий

4 Выраженное снижение СКФ 15-29 Очень высокий

5 Терминальная почечная недостаточность Меньше 15 или начало ЗПТ Очень высокий

многообразных задачах, которые выполняют почки в нашем организме, а также о факторах, их повреждающих и необходимости вести здоровый образ жизни рационально питаться. Это все необходимо нести через средства массовой информации, общеобразовательные учреждения, медицинские центры, школы здоровья и т.д.

Десять золотых правил, позволяющих сохранить почки здоровыми

1. Не злоупотреблять солью и мясной пищей. Максимально ограничить употребление консервов, пищевых концетратов, продуктов быстрого приготовления.

2. Контролировать вес. Не допускать избыточного веса и не сбрасывать его резко. Больше употреблять овощей и фруктов, ограничить высококалорийные продукты.

3. Пить больше жидкости. Необходимо пить 2-3 литра, особенно в жаркое время года: пресную воду, зеленый чай, натуральные морсы, компоты, фиточаи.

4. Не курить, не злоупотреблять алкоголем.

5. Регулярно заниматься физкультурой. Для почек это не менее важно чем для сердца! — по возможности 15-30 минут в день или по часу 3 раза в неделю. Больше надо двигаться, можно просто ходить пешком, по возможности не пользоваться лифтом и т.д.

6. Не злоупотреблять обезболивающими средствами. Отказаться или ограничить прием до 1-2 таблеток в месяц, не принимать самостоятельно без назначения врача мочегонных препаратов, не заниматься самолечением и не увлекаться пищевыми добавками.

7. Защищать себя от контактов с органическими растворителями и тяжелыми металлами. При работе с инсектицидами и фунгицидами на производстве и в быту (при ремонте, обслуживании автомашины, работе на приусадебном участке и т.д.), пользоваться защитными средствами.

8. Не злоупотреблять пребыванием на солнце и не допускать переохлаждения поясничной области и органов таза, ног. Шо R., 2007). По-видимому, такие взаимосвязи определяются не только количеством, но и качеством пищевого протеина. Есть основания считать, что растительные белки оказывают меньшую нагрузку на почки, чем жи-

вотные. При этом протеины сои (даже при высоком потреблении белка) оказывают, возможно, не только меньшее негативное влияние на почечную гемодинамику, но и обладают кардиопротективным, нефропротективным и антисклеротическим действием (Кучер А.Г. и соавт., 2007; Uribarri J. и соавт., 2006; Sacks F.M. и соавт., 2006).

В практике лечения больных на додиализных стадиях ХБП используется довольно много вариантов диетических предписаний, связанных с ограничением поступления белка, хотя результаты применения малобелковых диет (0,6-0,8-1,0 г белка/кг массы тела/сут) в плане замедления прог-рессирования ХБП оказались неоднозначными (Klahr S. и соавт., 1994; Hansen H. P. и соавт., 2002; Meloni C. и соавт., 2002; Pijls L.T. и соавт., 2002; Meloni C. и соавт., 2004). Тем не менее, последние накопленные данные позволяют полагать, что ограничение белка в рационе действительно приводит к умеренному позитивному эффекту в плане почечного прогноза при ХБП (Fouque D., Laville M., 2009).

Предлагаются и полностью безбелковые диеты (на 4-6 недель) с введением из азотистых веществ только незаменимых кислот или их кетоаналогов (кетостерил, кетоперлен). При применении таких диет вначале снижается содержание мочевины, а затем мочевой кислоты, в меньшей степени креатинина, может повыситься уровень гемоглобина в крови.

В комплексной терапии ХБП применяются лекарственные растения, обладающие противовоспалительным, мочегонным, кровоостанавливающим действием.

Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому приём отвара надо сочетать с приёмом внутрь щелочных минеральных вод (например «Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

Листья брусники обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Так же, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде. Подщелачивание мочи производится так же, как описано выше.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензо-ат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуроновой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2-4 стакана в день.

Лечение лекарственными травами проводится долго — месяцами и даже годами.

Сборов внутрь полезны ванны с лекарственными растениями.

Важное место занимает патогенетическое лечение, то есть лечение глюкокортикостероидами, ци-тостатиками, антикоагулянтами и антиагреганта-ми, НПВС, аминохинолиновыми соединениями, которое оказывает влияние на основной механизм развития заболевания и влияет на течение и прогноз ХБП. Широко применяется и симптоматическое лечение.

В течение 5 лет авторами наблюдалась группа из 18 пациентов: 11 мужчин и 7 женщин. Диагноз — хроническая болезнь почек, развившаяся на фоне длительного течения пиелонефрита, гломеру-лонефрита, сахарного диабета, гипертонической болезни и др. По возрасту пациенты от 40до 55 лет составили 15%, от 56 до 65 лет — 42%, свыше 65 лет — 43%.

Авторы разделили пациентов на 3 группы по тяжести течения ХБП: 1-2 степени — 10 человек, что составило 55%, 3-4 степени — 5 человек, соответственно 26% и 5 степени — 3 человека (19%).

При четком выполнении рекомендаций по правильному питанию и использовании травяных препаратов, нефропротекции и лечении осложнений, у пациентов с ХБП 1-2ст. функция почек не ухудшилась (в течение 5 лет наблюдения) в 100% случаев, у 6 человек наблюдалось улучшение состояния, то есть нормализация скорости клубочковой фильтрации (СКФ) больше 90 мл/мин; у пациентов 3-4 ст. — у 2 человек наблюдалось улучшение, то есть улучшение СКФ до 60-70 мл/мин, у троих — стабильное состояние, то есть СКФ в пределах 30-45 мл/мин, у пациентов с 5 ст. — у 4 человек ухудшение не отмечено, у 1 — отрицательная

динамика. Таким образом, при длительном активном наблюдении и взаимодействии пациента и врача закладывается основа успеха. В лечении ХБП необходимо соблюдать и режим, и лечебное питание, этиологическое, симптоматическое и патогенетическое лечение, фитотерапию, санаторно-курортное лечение, диспансерное наблюдение.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. / Пер. с англ. — М.: Практика, 1998. — 1230 с.

Новый терапевтический справочник / Под ред. И.Н. Денисова, Н.А. Мухина, А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 608 с.

Российский терапевтический справочник / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005, 880 с.

Справочник по нефрологии / Под ред. И.Е. Тареевой, Н.А. Мухина. — М.: Медицина, 1986. — 432 с.

Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов, том 2. М.: Медицина, 2000.

Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я / Под ред. И.Н. Денисова, Э.Г. Улум-бекова. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998. — 1296 с.

Терапевтический справочник Вашингтонского университета / Под ред. Ч. Кэри, Х. Ли и К. Велтье. Пер. с англ. — М.: Практика-Липпинкотт, 2000. — 879 с.

Терапия / Пер. с англ. доп. / Гл. ред. А.Г. Чучалин. — М.: ГЭОТАР, 1996. — 1024 с.

Щербакова А.В. Хроническая болезнь почек. 2008.

Смирнов А.В., Кучер А.Г., Каюков И.Г., Есаян А.М. Руководство по лечебному питанию для больных хронической болезнью почек. С.-Петербург, Тверь. 2009.

Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) // Kidney International. — 2005. — vol. 67. — рр.2089-2100.

SIGN. Diagnosis and Management of Chronic Kidney Disease. Full guideline. June 2008.

UK Renal Association. Clinical Practice Guidelines for the Care of Patients with Chronic Kidney Disease. 2007.

VNA/DoD Clinical practice guideline for the management of chronic kidney disease and pre- ESKD in the primary care setting. 2001.

NEPHROLOGY: HISTORY AND MODERNITY

Zharenikova N.V., Doctor of the highest category

Lopatinskaya N.V., Doctor of the highest category

Joint Hospital and Polyclinic by Office of the President of the Russian Federation (6, Michurinskiy pr-t, Moscow, 119285, Russian Federation)

ABSTRACT

Describes the main milestones in the development of nephrology from ancient times. Special attention is given to the contribution of Russian scientists. Presents modern ways of improving the course of chronic kidney disease in the context of nutrition and herbal medicine.

Keywords: nephrology, kidney function, nutrition, herbal medicine.

REFERENCES

Morta J. Spravochnik vracha obshchey praktiki [Handbook of General practitioner]. Trans. from English. Moscow, Praktika Publ., 1998, 1230 p.

Novyy terapevticheskiy spravochnik [New therapeutic handbook] . Ed. by I.N.Denisov, N.A.Mukhin, A.G. Chuchalin. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2005, 608 p.

Rossiyskiy terapevticheskiy spravochnik [Russian therapeutic handbook]. Ed. by A.G. Chuchalin. — Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2005, 880 p.

Spravochnikpo nefrologii [Handbook of Nephrology]. Ed. I.Ye. Tareyeva, N.A. Mukhin. Moscow, Meditsina Publ., 1986, 432 p.

Okorokov A.N. Lecheniye bolezney vnutrennikh organov [Treatment of diseases of internal organs]. Vol. 2. Moscow, Meditsina Publ., 2000.

Spravochnik-putevoditel’ praktikuyushchego vracha. 2000 bolezney ot A do Ya [Guide the practitioner. 2000 Diseases AZ]. Ed. by I.N. Denisov, E.G. Ulumbekov. Moscow, GEOTAR-Meditsina Publ., 1998, 1296 p.

Terapevticheskiy spravochnik Vashingtonskogo universiteta [Therapeutic Handbook University of Washington]. Ed. Ch.Keri, H.Li and K.Velte. Trans. from English. Moscow, Praktika-Lippinkott Publ., 2000, 879 p.

Terapiya [Therapy]. Trans. from English. Ed. by A.G.Chuchalin. Moscow, GEOTAR Publ., 1996, 1024 p.

Shcherbakova A. V. Khronicheskaya bolezn’ pochek [Chronic kidney disease]. 2008.

Smirnov A.V., Kucher A.G., Kayukov I.G., Yesayan A.M. Rukovodstvopo lechebnomupitaniyu dlya bol’nykh khronicheskoy bolezn’yu pochek [Guidelines for nutritional therapy for patients with chronic kidney disease]. St. Petersburg, Tver. 2009.

Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney International. — 2005. — vol. 67. — pp. 2089-2100.

SIGN. Diagnosis and Management of Chronic Kidney Disease. Full guideline. June 2008.

UK Renal Association .Clinical Practice Guidelines for the Care of Patients with Chronic Kidney Disease. 2007.

VNA/DoD Clinical practice guideline for the management of chronic kidney disease and pre- ESKD in the primary care setting. 2001.

ABC-медицина

Заболевания почек и мочевыводящих путей тяжело переносятся в любом возрасте, но особенно опасны они для детей. Многие патологии мочевыводящей системы протекают без ярко выраженных симптомов, поэтому родителям важно внимательно следить за самочувствием ребенка и не откладывать консультацию у детского нефролога при появлении тревожных признаков. В клиниках сети «ABC?Медицина» прием ведут опытные специалисты, которые проведут тщательную диагностику заболеваний почек и подберут эффективное, максимально безопасное лечение.

Когда нужна консультация детского нефролога

Детский врач-нефролог должен осмотреть маленького пациента при наличии следующих симптомов.

В возрасте до 1 года. Младенец не может пожаловаться взрослым на боли при мочеиспускании, поэтому родители должны быть особенно внимательными к состоянию ребенка. Обратиться к детскому врачу-нефрологу необходимо при появлении следующих симптомов:

• изменение запаха и цвета мочи;
• плач при мочеиспускании;
• увеличение размера живота ребенка;
• ослабление напора мочи у мальчиков.

В возрасте старше 1 года.  Родители детей повзрослее должны обратиться в муниципальную поликлинику или к платному детскому нефрологу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• боль в пояснице и/или нижней части живота;
• страх перед походом в туалет, плач при мочеиспускании;
• учащенное или слишком редкое опорожнение мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• бессимптомное повышение температуры тела.

Какие заболевания лечит детский нефролог

Инфекции мочевыводящих путей. Согласно статистике и отзывам детских нефрологов, такие болезни по распространенности уступают только ОРВИ. Выделяют следующие виды подобных заболеваний:

• пиелонефрит – воспаление тканей почек;
• цистит – воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре;
• уретрит – воспаление оболочки мочеиспускательного канала.

Почечная недостаточность. При данной патологии почки полностью или частично перестают выполнять свои функции. Полный отказ этих органов ведет к острой почечной недостаточности, при которой в организме нарушается электролитный баланс, а в крови накапливается мочевая кислота. Это состояние опасно для жизни и требует немедленного обращения к детскому нефрологу.

Недержание мочи. Эти нарушения доставляют дискомфорт ребенку и создают дополнительные сложности его родителям. Важно помнить, что дети учатся контролировать свое мочеиспускание в возрасте 1,5-2 лет. До этого  детский нефролог не ставит диагноз «недержание мочи». При энурезе ребенок нормально ходит в туалет днем, но по утрам просыпается мокрым. Ночное недержание мочи без должного лечения у хорошего детского нефролога может сохраняться всю жизнь.

Нефроптоз. Детские врачи-нефрологи называют нефроптозом аномалию строения почки, при которой она остается подвижной. При этом существует риск того, что орган повернется вокруг своей оси. Данное состояние очень опасно, поскольку сопровождается перекрутом сосудов и нарушением кровоснабжения почки. Именно поэтому динамическое наблюдение у детского нефролога при наличии данной патологии обязательно.

Повышенное содержание солей в моче. Если у ребенка нарушен обмен веществ, в моче может увеличиваться количество солевых кристаллов – фосфатов, оксалатов и др. Повышение концентрации солей является поводом для обращения к специалисту. При отсутствии лечения у детского нефролога возможно появление песка и камней в почках и в мочевом пузыре.

Чтобы записаться на прием к детскому нефрологу в Москве, обратитесь в клинику «ABC-медицина». Наш номер:  +7 (495) 223-38-83.

Нефрология

В нашем центре прием ведут доктора и кандидаты медицинских наук, диагностический и лечебный процесс осуществляется под четким контролем и грамотным руководством сотрудников кафедр Нижегородской медицинской академии.

Прием ведет:

Фадеева Надежда Ивановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии (консультирует взрослых и детей), главный детский нефролог Нижегородской области, врач высшей квалификационной категории, Городская детская клиническая больница №1 г. Н.Новгород

 Туш Елена Валерьевна –  кандидат медицинских наук, Городская детская клиническая больница №1 г. Н.Новгород

Нефрология — раздел медицины, посвященный заболеваниям почек. Обычно нефрология не рассматривает те болезни, которые могут потребовать хирургического вмешательства (например, опухоли, крупные камни, аномалии строения и положения, туберкулез почек и др.). Они лечатся урологами.

В нашей клинике Вы сможете пройти наиболее полноценное обследование и эффективное лечение любых заболеваний почек

Специалисты по нефрологии в нашей клинике эффективно лечат такие болезни почек, как:

• Острый и хронический гломерулонефрит
• Острый и хронический пиелонефрит
• цистит
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
• Энурез
• Гематурия
• Волчаночный нефрит и вторичные гломерулонефриты у больных с другими системными заболеваниями соединительной ткани
• Поражение почек при системных васкулитах, сосудистые нефропатии
• Инфекции мочевых путей разной этиологии
• Почечнокаменная и мочекаменная болезнь
• Уратная нефропатия
• Диабетическая нефропатия
• Гипертоническая болезнь с поражением почек
• Амилоидоз почек
• Хронический интерстициальный нефрит
• Лекарственное поражение почек
• Хроническая почечная недостаточность

Диагностические возможности:

• Лабораторные исследования (общеклинические, биохимические анализы и др)
• УЗИ — диагностика на аппарате экспертного класса (почек, мочевого пузыря)
• Доплерографическое исследование сосудов почек
• Пункционные биопсии и морфологическое исследование

Также проводятся консультации смежных специалистов: кардиолога, уролога, психотерапевта и др.

Ваши почки должны быть здоровыми. Наш центр нефрологии готов Вам помочь.

Нефрология в Москве, цены — центр нефрологии в клинике ОАО «Медицина»

Нефрология – направление, которому в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) уделяется большое внимание, поскольку проблемы почек в последнее время беспокоят все большее количество людей. Специалисты-нефрологи помогают при острой и хронической почечной недостаточности, гидронефрозе, пиелонефрите, наличии камней в почках и других патологиях. Опытные врачи наблюдают за пациентами после пересадки почки. Прием осуществляется ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни. Вы можете пройти диагностические и лечебные процедуры как в стационаре, так и амбулаторно.

Диагностика

Клиника АО «Медицина» в Москве оснащена современным высокоточным оборудованием для постановки диагнозов, в том числе редких и сложных. Врач может назначить УЗИ, биопсию, ангиографию, сцинтиграфию. В сложных случаях к поиску решения подключаются лучшие российские ученые, академики РАМН, а также иностранные специалисты по нефрологии.

Отделение нефрологии: подходы и методы лечения

Успешность лечения обеспечивает комплексный подход, в ходе которого опытный врач сочетает точную диагностику, эффективную терапию, а также профилактику и меры оздоровления организма. Все лекарственные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента. При необходимости к лечению в клинике подключаются узкопрофильные специалисты.

Нефрология сегодня располагает широким спектром эффективных методик лечения, однако очень важной остается своевременная диагностика. Регулярные осмотры и незамедлительное обращение к врачу при наличии жалоб – важные составляющие успешного сохранения здоровья и высокого качества жизни. Поэтому мы рекомендуем регулярно проверять свое здоровье, проходя профилактические осмотры у специалиста.

Врачи

Наши врачи специальности «нефрология» прилагают максимум усилий для быстрой и точной постановки диагноза. Они сразу назначают эффективную терапию и организуют лечебный процесс с максимальным вниманием к пациенту. Все наши врачи – высококлассные специалисты, имеющие большой опыт работы. Мы гарантируем оптимальный результат и комфортную обстановку для каждого клиента клиники.

Нефролог: запись на прием, консультацию и лечение к врачу — эксперту в области почек в Москве

В компетенции нефролога не только лечение почечных патологий, но и контроль заболеваний, протекающих с поражением почек.

Прием нефролога

Консультационная помощь нефролога необходима терапевтам, инфекционистам, кардиологам, эндокринологам, диетологам, гинекологам, урологам, хирургам. Его главная задача — не допустить у пациента развития хронической болезни почек.

Заболевания

• пиелонефрит
• поликистоз
• приобретенная кистозная болезнь почек
• интерстициальный нефрит
• серповидноклеточная нефропатия
• медуллярная губчатая почка
• эктопическая почка
• IgA нефропатия
• нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)
• нефрогенный несахарный диабет
• заболевания клубочков (гломерулонефрит, гломерулосклероз)
• гемолитический уремический синдром
• детский нефротический синдром
• поражения почек, вызванные системными и другими заболеваниями: волчаночный нефрит, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, псориатическая нефропатия, подагрическая нефропатия, нефротуберкулез, стеноз почечной артерии
• поражения почек, вызванные онкологическими заболеваниями
• генетические и врожденные заболевания почек: почечная глюкозурия, семейная почечная дистрофия, цистинурия
• посттравматическое поражение почек (вследствие травмы или воздействия химического вещества)
• поражение почек, вызванное воздействием лекарственных препаратов
• хроническая болезнь почек (почечная недостаточность)

Симптомы

• боль и повышенная чувствительность в поясничной области
• изменение объема мочи
• потеря аппетита
• повышенная утомляемость, слабость
• нарушения сна
• снижение когнитивных функций
• тошнота и рвота
• мышечные спазмы и судороги
• отеки ног
• боль в груди, одышка
• высокое артериальное давление, сложно поддающееся контролю
• желтушность или бледность кожных покровов
• завышенные значения «почечных» лабораторных показателей (креатинина, мочевины, калия, натрия в крови; эритроцитов, лейкоцитов, белка в моче)
• неспецифические симптомы, вызванные другими заболеваниями

К нефрологу стоит обратиться, если беспокоит боль в области поясницы, отеки, нарушено мочеиспускание, появилась слабость и другие симптомы, связанные с нарушением функции почек. Если вы страдаете хроническим заболеванием, которое может вызвать почечную недостаточность, входите в группу риска и хотите проконсультироваться или принять меры предосторожности. Если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям почек или негативная семейная история (близким родственникам ставили такие диагнозы). Если вы страдаете хронической болезнью почек, вызванной артериальной гипертензией, сахарным диабетом 1 или 2 типа, подагрой, заболеваниями сердца и сосудов, системными заболеваниями. Если вам необходима заместительная почечная терапия (гемодиализ) или трансплантация почки.

Прием нефролога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация нефролога

На консультации врач задаст вопросы о симптомах, которые беспокоят, ознакомится с историей болезни, проведет физикальный осмотр и назначит лабораторные анализы, основываясь на информации о вашем общем здоровье, запланирует консультации с другими специалистами.

Диагностика нефрологических заболеваний

Для уточнения характера почечной патологии и расчета выделительной способности почек назначается лабораторная диагностика — общеклинические, биохимические, цитологические, микробиологические и другие исследования. С помощью полученных данных врач ставит диагноз и подбирает безопасные дозы медикаментов для лечения хронических или системных заболеваний, которые вызывают нарушение функции почек.

Диагностическая визуализация проводится при помощи УЗИ и внутривенной урографии — рентгенологического исследования мочевыделительной системы с применением контрастного вещества. Исследуется анатомическое строение почек, мочевого пузыря и мочеточников, их состояние, экскреторная (выделительная) способность.

При необходимости назначаются дополнительные исследования — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), почечная биопсия.

Лечение у нефролога

Лечение зависит от первопричины заболевания. Обычно оно направлено на устранение симптомов, стабилизацию состояния пациента и предупреждение осложнений.

Лечение осложнений проводится препаратами для снижения артериального давления (ингибиторы АПФ или ингибиторы рецепторов ангиотензина II), снижения уровня холестерина, антибиотиками (при инфекциях), диауретиками, препаратами, устраняющими факторы анемии (эритропоэтин), противоотечными средствами, препаратами для укрепления костей и суставов, защиты сосудов от кальцификации.

Повреждение почек, ассоциированное с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями, может продолжаться и после основного лечения, когда пациент стабилен. Поэтому нефролог всегда работает в тесном контакте с врачами разных направлений.

Главная задача нефролога и его коллег — не допустить развития хронической болезни почек, поскольку она практически не поддается терапии.

Терминальная почечная недостаточность консервативно не лечится и предполагает диализ или пересадку почки.

Что вы получите от нефролога клиники Рассвет?

Нефрологи Рассвета проводят лечение заболеваний почек, основываясь на международных клинических рекомендациях. Используют методы диагностики и терапии с научно доказанной эффективностью.

Мы не назначаем БАДы, витамины и прочую «растительную альтернативу», поскольку точно знаем: в лучшем случае эти средства имеют нулевой эффект, в худшем — вредят пациентам. Они могут быть токсичны, могут затруднить постановку правильного диагноза и осложнить картину заболевания.

Клиника Рассвет оснащена высокотехнологичным диагностическим и терапевтическим оборудованием. А опыт и квалификация наших врачей позволяют эффективно использовать эти возможности и максимально улучшать прогнозы пациентов с почечными патологиями.

Нефролог | Клиника Крови

Кто такой терапевт или уролог, например, в наше время знают практически все. Но есть такие редкие специальности в медицине, о которых не все слышали. Или слышали, но не знают где же найти такого редкого доктора?

Есть такая специальность в медицине – НЕФРОЛОГИЯ. Поговорим о неФрологе (просьба — не путать с неврологом!!!). Само слово «нефролог» происходит от греческого «Nephros» — «почка», и «logos» — «изучать». Итак, нефролог это врач занимающийся диагностикой и лечением болезней почек.

И сразу слышен вопрос: Так есть же уролог! Зачем два разных врача для почек?! Давайте заберемся, чем занимаются уролог и нефролог?

Нефрология – узкоспециализированная область медицины. И так как не каждая поликлиника может похвастаться наличием нефролога, в большинстве клиник обязанности нефролога берет на себя уролог, хотя заболевания почек, которые не лечатся хирургически не должны входить в компетенцию врача уролога.

Уролог – это врач-хирург, который занимается лечением (в том числе и хирургическим) заболеваний мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью  и мочевого пузыря, а также «мужских» болезней (болезней предстательной железы и т.д.)

Нефролог – это врач терапевтического профиля, который специализируется на проблемах почек. В компетенцию нефролога Клиники Крови входит диагностика и лечение таких болезней, как:

• Гломерулонефрит (воспаление ткани почек из-за нарушений иммунитета),
• Пиелонефрит (воспаление почек,вызванное инфекцией мочевыводящзих путей),
• Поликистоз почек (когда ткань почки замещается кистами- полостями),
• Заболевания почек, связанные с нарушением обмена белка — гиперпарапротеинемиии (когда организм вырабатывает много «плохого» белка, который портит всё, и в первую очередь почки)
• Заболевания почек, связанные с нарушением в организме обмена солей и минералов.
• Почечная недостаточность (снижение функции почек, которое происходит по самым разным причинам – из-за длительного приема обезболивающих средств или токсичных медикаментов для лечения опухолей, из-за не леченной артериальной гипертонии).

Именно этот специалист — нефролог, готовит пациентов с выраженной почечной недостаточностью на пересадку почки и наблюдает пациентов после пересадки почек. Нефрологические заболевания развиваются медленно и бессимптомно – почки страдают, а человек долгое время может не знать об этом или связывать незначительные симптомы с другими болезнями. Поэтому при первых подозрениях на проблемы с почками рекомендуем; обратиться за консультацией нефролога Клиники Крови.

Основные причины для обращения к врачу нефрологу Клиники Крови:

• Любые неоднократно выявленные изменения в общем анализе мочи
• Повышение уровня белка, мочевины, креатинина и мочевой кислоты ) в анализах крови и/или мочи
• Выявленные отклонения от нормы при УЗИ почек
• Отеки лица и конечностей
• Необъяснимое диетой снижение или увеличение количества выделяемой мочи
• Выраженная жажда, сухость во рту, сухость и желтушность кожи при отсутствии болезней печени и желчного пузыря

Регулярно наблюдаться у нефролога первую очередь необходимо людям с заболеваниями и состояниями, часто вызывающими поражения почек и нарушение их работы:

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Выраженные нарушения липидного обмена
• Ранее перенесенное острое заболевание почек или наличие хронического
• Эндокринная патология (болезни паращитовидных желез)
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
• Заболевания крови и органов кроветворения
• Болезни обмена белка (миеломная болезнь, другие гиперпарапротеинемии)

Хороший нефролог — специалист довольно редкий. Еще реже встречаются врачи, обладающие несколькими специализациями. Специалист Клиники Крови — врач высшей квалификационной категории, к.н.м., доцент кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей НГМУ — Скворцова Наталия Валерьевна – как раз такой редкий специалист — опытный гематолог, работающий с гематологическими пациентами с поражениями почек на фоне основной болезни, ведет прием и как сертифицированный врач нефролог.

Такой комплексный подход к пациенту дает максимально высокий результат и позволяет тем, кто обратился в Клинику Крови получить самые современные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний почек.

Нефрология

Научно-практический рецензируемый журнал

Специализированный научно-практический журнал «Нефрология» издается с 1997 года и был первым регулярным печатным изданием в России, где всесторонне освещались вопросы нефрологии и смежных с ней дисциплин. С 2001 года журнал постоянно находится в «Перечне ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук».

Начиная с первого номера журнала, на его страницах регулярно публикуются работы ведущих зарубежных и отечественных нефрологов. Как правило, эти работы носят обобщающий характер, посвящены стратегии развития нефрологической науки и описывают исследования основных направлений нефрологии. На страницах журнала публиковали свои работы Б.М. Бреннер, Ш. Массри, А. Коэн, Ж. Шанар, Э. Ритц и др. Ведущие российские ученые, определяющие направление развития нефрологии, также приняли участие в работе журнала. Неоднократно публиковались работы группы авторов академика РАН Ю.В. Наточина. В 2012 году (1-й номер, том 16) Ю.В. Наточиным была опубликована статья «Нефрология и фундаментальная наука», определяющая место нефрологии в ряду других медицинских специальностей.

Нефрология в настоящее время является интегративной специальностью, что определяет современный формат и контент журнала, включающий вопросы молекулярной биологии, генетики, физиологии, общей патологии, кардиологии, эндокринологии, иммунологии, гематологии, трансплантологии, урологии, педиатрии, гериатрии.

Журнал ведет активную просветительскую работу, публикуя положения национальных и международных рекомендаций по нефрологии, а также обзоры и лекции по наиболее актуальным научным и практическим темам. В ближайшее будущее редколлегия собирается публиковать статьи по постдипломному образованию с вопросами для практических врачей, на которые будет необходимо ответить в режиме «онлайн» на сайте, чтобы получить зачетные единицы. Данная рубрика будет введена сразу после введения изменений в правила постдипломного образования врачей.

Ежегодно под патронажем журнала проходят научно-практические конференции, в том числе общероссийского масштаба (последняя в марте 2014 – Всероссийский день почки). С 2014 года журнал «Нефрология» является официальным печатным органом Ассоциации нефрологов России, являющимся, в свою очередь, представителем нефрологической общественности в Национальной медицинской палате.

Что такое нефролог? Что они делают и когда обращаться к врачу

Нефрологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях, поражающих почки. Проблемы с почками растут во всем мире, и каждый год миллионы людей проходят лечение от повреждения почек или хронического заболевания почек (ХБП). Фактически, заболевание почек занимает 12-е место среди причин смерти во всем мире и 9-е место среди причин смерти в Соединенных Штатах.

Считается, что в США 15% взрослых страдают хроническим заболеванием почек.Хотя 90% из них не осознают этого или не посещают нефролога, пока болезнь не станет серьезной и дорогостоящей.

Вероятность нарушения работы почек даже выше, чем нарушения функции печени, в первую очередь из-за хронических заболеваний, которые развиваются одновременно. Заболевание почек может развиться из-за существующих проблем со здоровьем, таких как диабет, ожирение, болезни сердца и высокое кровяное давление. Это также может вызвать высокое кровяное давление и развитие сердечно-сосудистых заболеваний, даже если раньше у вас не было этих состояний.

Хроническая болезнь почек также может приводить к таким осложнениям, как анемия, остеопороз, ослабленная иммунная система или нерегулярное сердцебиение. Эта причинно-следственная связь показывает, насколько важно иметь здоровые почки и проявлять инициативу при посещении нефролога, который может лечить и лечить любые ваши проблемы с почками.

Нефрологи могут разработать план лечения, который поможет вам преодолеть недостаточную работу почек. В некоторых случаях повреждение почек может быть даже обратимым, если его выявлять и лечить на ранней стадии.

Чем занимается нефролог?

Нефрология, которую иногда называют почечной медициной, является специальностью в области внутренней медицины, связанной с лечением почек. Часто это связано с гипертонией или повышенным кровяным давлением.

Нефрологи — это профессиональные медицинские работники, которые диагностируют, лечат и управляют острыми и хроническими проблемами и заболеваниями почек. Они также лечат связанные с этим проблемы, такие как высокое кровяное давление, задержка жидкости, электролитный и минеральный дисбаланс. Кроме того, эти специалисты отвечают за лечение почечного диализа — как гемодиализ, так и перитонеальный диализ — а также за трансплантацию почек и последующее наблюдение за ними.

Нефрологи являются экспертами в области здоровья почек и работают над выявлением проблем с почками, чтобы помочь вам сохранить хорошее здоровье. Ваши почки важны, потому что они фильтруют вашу кровь, удаляя отходы и токсины, а также контролируют и уравновешивают водные, кислотно-щелочные и минеральные соотношения в организме.

Продолжение

Без надлежащей фильтрации крови и сбалансированного количества жидкости и питательных веществ ваше тело может стать нездоровой окружающей средой. Почечная недостаточность может подвергнуть вас риску хронического заболевания почек, почечной недостаточности или терминальной стадии почечной недостаточности, при которой вам требуется регулярный диализ.

Посещение нефролога за вашим лечением дает вам возможность получить рекомендации экспертов, которые могут порекомендовать лучший план лечения. Они всегда в курсе последних медицинских достижений в отношении вашего состояния почек, чтобы обеспечить вам наиболее точную и всестороннюю помощь.

Образование и обучение

Нефрологи — это специализированные врачи, прошедшие повышение квалификации в области нефрологии. Эти врачи закончили медицинскую школу и получили стипендию с сертификатом совета по своей специальности.

Этот процесс включает в себя:

• Четыре года обучения в медицинской школе, чтобы получить степень доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO)
• Трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням
• Два-три- годовая стажировка по нефрологии с возможностью дополнительной годичной стажировки в области интервенционной нефрологии или трансплантационной нефрологии
• Сертификационный экзамен Американского совета внутренних болезней для получения сертификата нефрологии

Причины обратиться к нефрологу

Большинство люди не ходят к нефрологу без направления своего лечащего врача.Как правило, посещение нефролога означает, что у вас есть симптомы, связанные с почками, по неизвестной причине или что у вас есть проблемы со здоровьем, которые знает только специалист по почкам. Вас могут направить к нефрологу, если у вас есть следующие признаки или симптомы:

Хронические инфекции мочевыводящих путей

Если у вас много инфекций мочевыводящих путей (ИМП), которые обычно являются инфекциями мочевого пузыря, вы подвергаетесь большему риску чтобы инфекция попала в почки. Это также повышает риск развития заболевания почек, необратимого повреждения почек или даже почечной недостаточности.Хронические симптомы ИМП, особенно кровь в моче, лихорадка и утомляемость, также могут указывать на ранние стадии рака мочевого пузыря или почек.

Продолжение

Повторяющиеся камни в почках

Камни в почках — это отложения на минеральной или солевой основе внутри почек, которые вызывают сильную боль при прохождении через мочевыводящие пути. Если у вас много камней в почках, ваши почки, скорее всего, не фильтруют отходы должным образом и позволяют накапливаться отложениям.

Продолжение

Также могут развиться камни в почках, которые начинают блокировать клубочковую фильтрацию (часть процесса мочеиспускания) и снижать скорость фильтрации.Любые препятствия могут повредить почки и привести к хроническому заболеванию почек.

Пенистая моча

Пенистая или пузырьковая моча означает, что в вашей моче есть белок. Это состояние, называемое протеинурией, может возникать по ряду причин, некоторые из которых относительно безвредны, а другие с большей вероятностью могут вызвать повреждение почек. В вашей моче обычно содержится небольшое количество белковых отходов, но этот белок останется незамеченным. Только когда у вас много белка, вы начинаете видеть пену или пузыри в моче.

Продолжение

Этот выброс белка может сопровождать другие симптомы, такие как мышечные спазмы, одышка и усталость, и может указывать на более умеренные стадии хронического заболевания почек или раннюю почечную недостаточность. Ваш нефролог, скорее всего, проведет серию анализов крови, таких как азот мочевины в крови, креатинин сыворотки и соотношение белок-креатинин, чтобы проверить вашу кровь и здоровье почек.

Зуд кожи и суставов или боль в костях

Если вы испытываете боль в костях и суставах вместе с кожным зудом, у вас может быть заболевание, называемое почечной болезнью костей, также известное как минеральное и костное расстройство.Это состояние может возникать наряду с заболеванием почек, и это происходит, когда почки не могут поддерживать количество кальция и фосфора, в котором нуждаются ваши кости. Если не лечить, это состояние может привести к ослаблению костей и проблемам с сердцем и кровеносными сосудами.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти симптомы, поскольку может потребоваться направление к нефрологу.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог — специалист по почкам. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить заболевания почек.

Нефрология — это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

• получить высшее образование и получить медицинскую степень
• пройти трехлетнюю резидентуру по основным курсам внутренней медицины
• пройти двух- или трехлетнюю стажировку по нефрологии
• сдать сертификационный экзамен совета ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируют по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, а другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

• продвинутые или хронические заболевания почек
• гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
• тубулоинтерстициальные заболевания почек
• дефекты канальцев
• сосудистые заболевания почек, такие как почечные стеноз артерии
• инфекции почек
• новообразования почек или аномальные новообразования
• структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
• высокое кровяное давление
• васкулит
• аутоиммунные состояния с поражением почек
• электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
• некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренней медицины и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

Анализы мочи также могут проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Сывороточный креатинин

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение более 1,2 для женщин или более 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать лишнюю жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

• 90 или выше (нормальное)
• 60 или ниже (дисфункция почек)
• 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины — это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскопом. микроскоп, чтобы проверить наличие аномалий.

Анализ мочи также может включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, кровью, бактериями, сахаром или гноем.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько белка и электролитов почки попадают в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовом образце мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию — это чувствительный тип тест-полоски, который может улавливать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с высоким кровяным давлением или нарушениями обмена веществ, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест с помощью индикаторной полоски отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью контрастного красителя для внутривенного введения.Этот тест может обнаружить препятствия или аномалии в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

• оценки повреждения почек
• определения процесса заболевания и изучения его реакции на лечение
• помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки утратили около 85–90% нормальной функции и имеют показатель СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Пересадка почки

Пересадка включает удаление части или всей поврежденной почки и ее замену соответствующим донорским органом.

Хирурги проводят процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупными медицинскими специалистами, чтобы помочь пациентам пройти через этот процесс.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог — специалист по почкам. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить заболевания почек.

Нефрология — это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

• получить высшее образование и получить медицинскую степень
• пройти трехлетнюю резидентуру по основным курсам внутренней медицины
• пройти двух- или трехлетнюю стажировку по нефрологии
• сдать сертификационный экзамен совета ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируют по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, а другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

• продвинутые или хронические заболевания почек
• гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
• тубулоинтерстициальные заболевания почек
• дефекты канальцев
• сосудистые заболевания почек, такие как почечные стеноз артерии
• инфекции почек
• новообразования почек или аномальные новообразования
• структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
• высокое кровяное давление
• васкулит
• аутоиммунные состояния с поражением почек
• электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
• некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренней медицины и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

Анализы мочи также могут проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Сывороточный креатинин

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение более 1,2 для женщин или более 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать лишнюю жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

• 90 или выше (нормальное)
• 60 или ниже (дисфункция почек)
• 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины — это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскопом. микроскоп, чтобы проверить наличие аномалий.

Анализ мочи также может включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, кровью, бактериями, сахаром или гноем.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько белка и электролитов почки попадают в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовом образце мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию — это чувствительный тип тест-полоски, который может улавливать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с высоким кровяным давлением или нарушениями обмена веществ, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест с помощью индикаторной полоски отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью контрастного красителя для внутривенного введения.Этот тест может обнаружить препятствия или аномалии в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

• оценки повреждения почек
• определения процесса заболевания и изучения его реакции на лечение
• помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки утратили около 85–90% нормальной функции и имеют показатель СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Пересадка почки

Пересадка включает удаление части или всей поврежденной почки и ее замену соответствующим донорским органом.

Хирурги проводят процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупными медицинскими специалистами, чтобы помочь пациентам пройти через этот процесс.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог — специалист по почкам. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить заболевания почек.

Нефрология — это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

• получить высшее образование и получить медицинскую степень
• пройти трехлетнюю резидентуру по основным курсам внутренней медицины
• пройти двух- или трехлетнюю стажировку по нефрологии
• сдать сертификационный экзамен совета ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируют по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, а другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

• продвинутые или хронические заболевания почек
• гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
• тубулоинтерстициальные заболевания почек
• дефекты канальцев
• сосудистые заболевания почек, такие как почечные стеноз артерии
• инфекции почек
• новообразования почек или аномальные новообразования
• структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
• высокое кровяное давление
• васкулит
• аутоиммунные состояния с поражением почек
• электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
• некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренней медицины и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

Анализы мочи также могут проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Сывороточный креатинин

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение более 1,2 для женщин или более 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать лишнюю жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

• 90 или выше (нормальное)
• 60 или ниже (дисфункция почек)
• 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины — это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскопом. микроскоп, чтобы проверить наличие аномалий.

Анализ мочи также может включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, кровью, бактериями, сахаром или гноем.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько белка и электролитов почки попадают в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовом образце мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию — это чувствительный тип тест-полоски, который может улавливать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с высоким кровяным давлением или нарушениями обмена веществ, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест с помощью индикаторной полоски отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью контрастного красителя для внутривенного введения.Этот тест может обнаружить препятствия или аномалии в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

• оценки повреждения почек
• определения процесса заболевания и изучения его реакции на лечение
• помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки утратили около 85–90% нормальной функции и имеют показатель СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Пересадка почки

Пересадка включает удаление части или всей поврежденной почки и ее замену соответствующим донорским органом.

Хирурги проводят процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупными медицинскими специалистами, чтобы помочь пациентам пройти через этот процесс.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог — специалист по почкам. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить заболевания почек.

Нефрология — это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

• получить высшее образование и получить медицинскую степень
• пройти трехлетнюю резидентуру по основным курсам внутренней медицины
• пройти двух- или трехлетнюю стажировку по нефрологии
• сдать сертификационный экзамен совета ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируют по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, а другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

• продвинутые или хронические заболевания почек
• гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
• тубулоинтерстициальные заболевания почек
• дефекты канальцев
• сосудистые заболевания почек, такие как почечные стеноз артерии
• инфекции почек
• новообразования почек или аномальные новообразования
• структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
• высокое кровяное давление
• васкулит
• аутоиммунные состояния с поражением почек
• электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
• некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренней медицины и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

Анализы мочи также могут проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Сывороточный креатинин

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение более 1,2 для женщин или более 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать лишнюю жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

• 90 или выше (нормальное)
• 60 или ниже (дисфункция почек)
• 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины — это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскопом. микроскоп, чтобы проверить наличие аномалий.

Анализ мочи также может включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, кровью, бактериями, сахаром или гноем.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько белка и электролитов почки попадают в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовом образце мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию — это чувствительный тип тест-полоски, который может улавливать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с высоким кровяным давлением или нарушениями обмена веществ, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест с помощью индикаторной полоски отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью контрастного красителя для внутривенного введения.Этот тест может обнаружить препятствия или аномалии в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

• оценки повреждения почек
• определения процесса заболевания и изучения его реакции на лечение
• помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки утратили около 85–90% нормальной функции и имеют показатель СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Пересадка почки

Пересадка включает удаление части или всей поврежденной почки и ее замену соответствующим донорским органом.

Хирурги проводят процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупными медицинскими специалистами, чтобы помочь пациентам пройти через этот процесс.

Нефрология и гипертония — Обзор

Команда лучших специалистов в области почек и гипертонии (нефрологи)

Mayo Clinic ежегодно диагностирует и лечит более 30 000 взрослых и детей, в том числе страдающих серьезными, сложными или редкими заболеваниями.

Отделение нефрологии и гипертонии клиники Мэйо — одна из крупнейших и наиболее уважаемых в мире клиник почек (почек) и высокого кровяного давления (гипертонии).В его состав входят более 60 узкоспециализированных экспертов, приверженных делу улучшения жизни людей путем оказания комплексной, многопрофильной медицинской и хирургической помощи, включая трансплантацию почек и пересадку почек от живых доноров.

Правильный уход с первого раза

В клинику Мэйо обращаются за помощью при широком спектре заболеваний, включая гломерулонефрит, поликистоз почек и трудноизлечимую гипертензию. Успешное лечение начинается с точного диагноза.Доктора клиники Мэйо не торопятся, чтобы все исправить. В недавнем исследовании 88 процентов людей, обратившихся в клинику Мэйо за другим мнением, получили новый или уточненный диагноз.

Mayo Clinic использует визуализацию почек и специализированные тесты, которые не предлагаются в большинстве медицинских центров США. Вы можете пройти несколько тестов, чтобы врачи могли точно определить, что вызывает ваши признаки и симптомы. Нефрологи клиники Майо работают с радиологами, которые используют инновационные и передовые технологии и инструменты визуализации, включая 7-тесловую МРТ, магнитно-резонансную эластографию, магнитно-резонансную ангиографию, ультразвуковое исследование с контрастным усилением и автоматический расчет общего объема почек при поликистозной болезни почек (PKD).

Совместная помощь, ориентированная на вас

Специалисты по лечению заболеваний почек и высокого кровяного давления Mayo Clinic работают в составе многопрофильных групп врачей, чтобы обеспечить вам именно тот уход, который вам нужен. В эти группы могут входить специалисты в области сердечно-сосудистой медицины, реанимации, урологии, патологии, эндокринологии, фармацевтики, акушерства и гинекологии или других областей по мере необходимости.

Наличие всего этого опыта в одном месте, сфокусированного на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение.Ваша медицинская помощь обсуждается с командой, результаты ваших анализов доступны быстро, а графики приема согласовываются. То, что может занять недели или даже месяцы в другом месте, обычно можно сделать за считанные дни в клинике Майо.

Услуги нефрологии также предоставляются детям в Детском центре на территории кампуса клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. Нефрологи, обученные лечению детей, работают с другими педиатрами, чтобы диагностировать и лечить детей и подростков.

Mayo Clinic Клиники системы здравоохранения, больницы и медицинские учреждения обслуживают более 60 населенных пунктов в Айове, Висконсине и Миннесоте. Эти сайты предоставляют своим местным общинам помощь почек и гипертонии в клинике Мэйо.

Состояние здоровья, например почечная недостаточность, может повлиять на всю вашу жизнь. Неотъемлемой частью вашей медицинской бригады будут профессионалы здравоохранения, обученные каждому аспекту вашего состояния. Если у вас хроническое заболевание почек или вы проходите гемодиализ, вам могут помочь диализные медсестры, специалисты по уходу за пациентами, почечные диетологи, социальные работники и технический персонал диализа.

Применяя новейшие исследования

Mayo Clinic нефрологи и ученые-терапевты ищут новые знания для улучшения диагностики и лечения людей с почечными заболеваниями и гипертонией. У вас может быть возможность принять участие в одном из многочисленных клинических исследований, связанных с нефрологией.

Mayo Clinic вместе с Baxter International Inc., глобальным новатором в области лечения почек, развивает в Соединенных Штатах передовой центр по лечению почек.Центр создается на базе диализного центра Mayo Clinic в кампусе клиники в Джексонвилле, Флорида. Центр диализа клиники Майо предоставляет ультрасовременные услуги диализа в комфортабельном и уютном учреждении. Сотрудничество между клиникой и Baxter также позволит испытать потенциально новые продукты и услуги совместной разработки.

Контакт

Аризона

Флорида

Миннесота

Октябрь06, 2020

Что такое нефрология?

Нефрология — это раздел медицины, изучающий заболевания почек.

Что делают почки?

Почки жизненно важны для жизни с их сложной сетью кровеносных сосудов и сложной сетью трубок и канальцев, которые фильтруют кровь от ее продуктов жизнедеятельности и избытка воды.

Почки поддерживают регуляцию жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса, которая изменяется под действием нескольких заболеваний, а также лекарств и токсинов.

Болезни отделения нефрологии

Нефрология занимается изучением нормальной работы почек, а также ее заболеваний. К заболеваниям, относящимся к сфере нефрологии, относятся: —

• Нарушения клубочков, которые влияют на крошечные фильтрующие системы почек, называемые клубочками
• Нарушения мочи, такие как избыточное выделение белка, сахара, крови, цилиндров, кристаллов и т. Д.
• Тубулоинтерстициальные заболевания канальцев почек
• Заболевания сосудов почек, поражающие сеть кровеносных сосудов в почках
• Почечная недостаточность, которая может быть внезапной, острой, длительной или хронической
• Камни в почках и мочевом пузыре
• Инфекции почек
• Рак почек, мочевого пузыря и уретры
• Влияние на почки таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление
• Кислотно-щелочной дисбаланс
• Нефротический синдром и нефрит
• Поражение почек, вызванное действием лекарств и токсинов
• Диализ и его отдаленные осложнения — диализ включает гемодиализ, а также перитонеальный диализ
• Аутоиммунные заболевания, включая аутоиммунный васкулит, волчанку и т. Д.
• Поликистоз почек, при котором в почке образуются большие кисты или заполненные жидкостью мешочки, нарушающие ее функции — это врожденное и наследственное или генетическое заболевание
• Гидронефроз

Нефрологические общества

В Соединенных Штатах Америки Национальный фонд почек — это организация, созданная для нефрологов и нефрологов.

В 1966 году было основано Американское общество нефрологов (ASN), которое сформировало крупнейшее в мире профессиональное сообщество, посвященное нефрологии.

Американская ассоциация пациентов с почками (AAKP) — это некоммерческая группа, занимающаяся хроническими заболеваниями почек и диализом.

В Соединенном Королевстве нефрологией занимаются Национальная федерация почек и Ассоциация почек.

Дополнительная литература

.