Что такое энтеровирусная инфекция у детей: Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша.

Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время.

Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38.

 Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной. -39 градусов.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это, скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

 

 

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов.

Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула, повышение температуры при этом может быть, а может, и нет.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма, боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдаются: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий.

Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.

Какими симптомами и признаками может проявляться энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело.

Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5°С до 40°С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже (но не обязательно) могут появиться: боли в горле (ангина), тошнота и рвота; боли в животе; понос.

Как и от кого, здоровый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией?

Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других детей во время игры.

Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

В какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Ежегодно в мире регистрируются сотни миллионов случаев заражения энтеровирусами.

Энтеровирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, однако особенно часто случаи этой болезни регистрируется летом и в начале осени.

Сколько продолжается инкубационный период при энтеровирусной инфекции?

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Когда человек, заразившийся энтеровирусной инфекцией, сам становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек, который заразился энтеровирусом, может стать заразным за несколько дней до появления первых симптомов болезни.

После начала болезни, вирус продолжает выделяться с частицами слизи из горла в течение 1-3 недель и частицами кала в течение 1-2 месяцев.

Как можно предотвратить заражение других членов семьи?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией и вы хотели бы защитить от заражения других членов семьи, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления, следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.

Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, на которых может быть его слюна или частицы кала) и настаивайте на том, чтобы сам заболевший человек чаще мыл руки.

Может ли энтеровирусная инфекция вызывать сыпь на коже?

Кроме описанной выше сыпи в виде сероватых пузырьков на руках и ногах, энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе.

Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к гибели.

Опасное развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика: есть ли прививка против энтеровирусной инфекции?

 Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих.

Можно ли заболеть энтеровирусной инфекцией повторно?

После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется сильный иммунитет, который защищает его от заражения этим же микробом еще раз.

Тем не менее, этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции (выше мы уже говорили, что в настоящее время известны десятки ее вариантов). В связи с этим, если человек заразится новой разновидностью энтеровируса, у него снова могут появиться симптомы болезни.

Энтеровирусная инфекция — Управление здравоохранения Тамбовской области

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и многообразием клинических симптомов, обусловленных поражением различных систем и органов.

Обычно энтеровирусные инфекции регистрируются с весны до осени. Пик заболеваемости приходится на август-сентябрь. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение единичных и массовых заболеваний. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Этиология. Энтеровирусы представляют группу мелких вирусов. Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50^оС. При температуре 37^оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4^о — +6^оС) – в течение нескольких недель, при комнатной температуре – на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной – 33 дня, в очищенных сточных водах – 65 дней, в осадке сточных вод – 160 дней). Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода. Энтеровирусы устойчивы к кислой среде.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая способность энтеровирусов передаваться от больных людей здоровым. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за 1-2 дня до появления клинических симптомов. Выделяется с отделяемым полости рта и носа в первые 3-4 дня (не более 7 дней). Вирус выделяется с фекалиями в течение 3-4 недель (не более 5 недель), у иммунодефицитных лиц может выделяться в течение нескольких лет.

Заражение здоровых людей происходит двумя путями. Первый – воздушно-капельный: при дыхании больного человека вирус попадает в воздух, которым дышит здоровый человек. Второй, более частый, а в летнее время основной, – фекально-оральный: от больного человека с фекальными массами вирус попадает в воду, в почву, а оттуда на все, что растет. В организм здорового человека вирус попадает с сырой водой или зараженными продуктами. Дети заражаются при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей и ягод, а также через грязные руки или при купании, наглотавшись зараженной воды в водоемах, чаще со стоячей водой. Попадая в организм, вирус сначала задерживается в лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей или желудочно-кишечном тракте. Затем кровью разносится по всему организму. Органами-мишенями являются нервная система, мышцы, слизистая рта и глотки, реже – печень, поджелудочная железа, кишечник, половые железы.

Заболеваемость имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Первичное инфицирование имеет место, преимущественно, в детском возрасте. Заболеваемость детей выше, чем у взрослого населения. В общем количестве больных удельный вес детей составляет обычно 80-90%, достигая 50% у детей младшего возраста.

Для энтеровирусной инфекции характерно замедленное обратное развитие вируса в организме с длительным сохранением в кишечнике, мышцах, паренхиматозных органах, коже, центральной нервной системе, что обусловливает хроническое течение некоторых форм. В возникновении хронических форм большое значение имеет развитие аутоиммунного процесса.

После перенесенной энтеровирусной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только на тот вирус, который вызвал именно это заболевание. А вирусов, напомним, более 70 подвидов. То есть ребенок может много раз болеть энтеровирусной инфекцией. А взрослый, купаясь в том же водоеме, может и не заболеть, так как он уже имеет иммунитет к данному вирусу. Поэтому так важна для детей профилактика этой инфекции.

Клинические проявления. Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Около 12-14% случаев диагностируются как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы. Выраженное многообразие клинических проявлений и отсутствие основных симптомов, однозначно указывающих на данное заболевание, значительно осложняет клиническую диагностику энтеровирусной инфекции. Поскольку энтеровирусов более 70 подвидов, и каждый из вирусов поражает свои излюбленные ткани и органы, то проявления энтеровирусной инфекции носят разнообразный характер. Но есть и общие признаки, характерные для всей группы инфекций. Чаще всего – это высокая температура до 39 градусов, появление болей в горле и гиперемия (покраснение) слизистой глотки; признаки воспаления склеры и слизистой глаза. Что касается температуры, то бывают легкие случаи инфекции, когда температура субфебрильная (37,2 – 37,4), но это скорее исключение из правила. Остальные общие признаки всегда имеются, но выраженность их разная при разных формах инфекции. Самой распространенной формой является серозный менингит – воспаление мозговых оболочек. Заболевание начинается внезапно – резко повышается температура тела. На фоне высокой температуры развивается сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Головная боль держится несколько часов или дней, не прекращается даже после приема болеутоляющих средств. К другим наиболее распространенным формам энтеровирусной инфекции относятся:

Миалгии – на фоне высокой температуры развиваются сильные мышечные боли. Обычно боли начинаются с мышц конечностей, в дальнейшем переходят на мышцы туловища, усиливаются при дыхании и движении. Боли имеют приступообразный характер. Продолжительность болевого приступа не более 3-5 минут, в межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно;

Экзантема – появление специфической сыпи на коже, обычно появляется со снижением температуры, пятнистая или пятнисто-папулезная, элементы сыпи розовые, держатся в течение нескольких часов или суток, везикулезные высыпания появляются не только на слизистой оболочке полости рта, но и на кистях и стопах;

Герпангина — вирусное воспаление слизистой глотки, проявляющееся болями в горле. При осмотре горла видна яркая гиперемия (покраснение) всей слизистой рта и горла, на которой видны высыпания на небных дужках, везикулы с серозным содержимым. Везикулы быстро лопаются, и на их месте образуются маленькие ранки. Отличие герпангины от обычной ангины – воспаление протекает без гноя;

Нарушение стула. У самых маленьких ребятишек энтеровирусы могут вызвать диарею – жидкий стул, 3-5 раз в сутки, с примесью слизи. Как правило, сильного и очень частого поноса не бывает. У детей старшего возраста при энтеровирусной инфекции бывают, наоборот, запоры;

Геморрагический конъюнктивит. Воспаление слизистой глаз. В той или иной степени глаза обычно поражены при любой форме энтеровирусной инфекции. Иногда бывает тяжелое поражение только глаз. В этих случаях воспаление слизистых сопровождается кровоизлияниями в склеры глаз, которые становятся очень красными;

Энтеровирусная лихорадка – частая форма инфекции, характеризуется повышением температуры тела, слабо выраженными катаральными явлениями, может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Остальные органы-мишени поражаются энтеровирусом значительно реже. Очень часто наблюдается сочетание нескольких вариантов инфекции вместе, например, герпангина и менингит, или миалгия и сыпь на коже.

Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста.

Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У большинства из них энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. В некоторых случаях болезнь проявляется как относительно доброкачественная лихорадка, иногда с сыпью. Очень серьезным, часто с летальным исходом, является сепсис-подобное заболевание, вызываемое энтеровирусами.

Поражения плода, выкидыши и мёртворождения обычно редки, им предшествует заболевание матери. Заражение новорожденных может происходить проникновением вируса через плаценту, а также во время родов содержащими вирус материнскими кровью, калом, вагинальными выделениями.

Лечение. В настоящее время специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не существует. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятный.

Выздаравливающие при энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, глаз подлежат диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов, которые определяют программу реабилитации и срок диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учета после стойкого исчезновения остаточных явлений.

Чтобы не заболеть, надо строго соблюдать меры личной гигиены:

— не купаться, где просто запрещено купаться, в диких водоемах, со стоячей водой,

— не пить сырую воду и не мыть ею посуду;

— мыть овощи, фрукты и ягоды кипяченой водой;

— приучить ребенка с раннего возраста как можно чаще мыть руки и следить за этим.

 

Профилактика энтеровирусной инфекции направлена на санитарное благоустройство источников пресной воды, соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание нечистот, обеспечение населения свежими, качественными продуктами питания и чистой питьевой водой.

Энтеровирусная инфекция у детей — ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК

            За последние годы накопился обширный материал о роли энтеровирусов в инфекционной патологии человека. Они широко распространены повсеместно, вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания, представляя серьезную проблему для здравоохранения во многих странах мира (эпидемические вспышки серозных менингитов, менингоэнцефалитов, вызванных энтеровирусами группы EСHО, «Системная инфекция»   новорожденных.

За последние годы накопился обширный материал о роли энтеровирусов в инфекционной патологии человека. Они широко распространены повсеместно, вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания, представляя серьезную проблему для здравоохранения во многих странах мира (эпидемические вспышки серозных менингитов, менингоэнцефалитов, вызванных энтеровирусами группы EСHО, «Системная инфекция»   новорожденных.                                                                     Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50.С (при 60.С — за 6-8 мин., при 65.С — за 2,5 мин., при 80.С — за 0,5 мин., при 100.С — мгновенно). Тем не менее, при температуре 37.С вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней.           . В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4. — +6.С) — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности.    

 Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (вирусы ECHO 7 в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной — 33 дня, в очищенных сточных водах — 65 дней, в осадке сточных вод — 160 дней).

 Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода.

 Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов. Через 2 недели после появления клиники большинство энтеровирусов еще выделяется с фекалиями, но уже не обнаруживается в крови или носоглоточном отделяемом. .

Пути передачи — водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный.      Факторами передачи служат вода, овощи, контаминированные энтеровирусами в результате применения  необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Основную роль в поддержании циркуляции энтеровирусной инфекции  среди населения играют следующие факторы: высокая восприимчивость людей, длительность вирусоносительства и возможность вирусов длительно сохраняться в объектах окружающей среды. На распространение инфекции влияет плотность населения, интенсивность сообщения между населенными пунктами.

       .                                                                                                                                                  При неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях жизнедеятельности населения инфицирование энтеровирусной инфекцией и выработка невосприимчивости происходит в раннем возрасте. Зараженность детей может доходить до 50%.                                                                        В некоторых районах свыше 90% детей оказываются иммунными к распространенным типам энтеровирусов уже в возрасте 5 лет.

 Часто наблюдается внутрисемейное распространение инфекции. Вероятность вторичного инфицирования и тяжесть клинических проявлений существенно варьируют для различных энтеровирусов. До 90% и более членов семьи были заражены вирусами острого геморрагического конъюнктивита (энтеровирус типа 70 и Коксаки А24), в то время как другие вирусы (Коксаки и ЕСНО) инфицировали только около 50-75% восприимчивых членов семьи, преимущественно детей в возрасте 5-9 лет.

 Особую важность имеет распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах (детских садах, школах), когда до 50% детей могут оказаться зараженными .

Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно.                      Около 12-14% случаев диагностируются как легкие лихорадочные заболевания и около             1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста

В  целях  профилактики энтеровирусных инфекций необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:                                     

 обеспечения населения качественным водоснабжением;                                                               

содержания открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

— обеспечения населения качественным продовольствием;

— содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности

— содержания территории, ее благоустройства, функционирования очистных сооружений;

— обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

— содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

— условий воспитания и обучения;

-условий работы с возбудителями инфекционных заболеваний.  

Медицинскими работниками детских поликлиник проводится активная санитарно-просветительная работа в целях профилактики энтеровирусной инфекции.  При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, не заниматься самолечением.                                                                                                                                             Уважаемые родители! Помните, что здоровье ваших детей в ваших руках.

Врач эпидемиолог МБУЗ ДГБ    

 Артамонова Т.И.   

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ КОКСАКИ У ДЕТЕЙ | Ботвиньева

1. Сейбиль В. Б., Малышкина Л. П. Всемирная организация здравоохранения и проблема ликвидации инфекционных заболеваний в мире. Вопросы вирусологии. 2005; 50: 3.

2. Амвросьева Т. В., Богуш З. Ф. и др. Вспышка энтеровирусной инфекции в Витебске в условиях загрязнения питьевой воды. Вопросы вирусологии. 2004; 1: 7–9.

3. Ежлова Е. Б., Чернявская О. П., Михайлов М. И. Эпидемио логический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. Методические указания 3.1.1.2363-08. Москва. 2008.

4. Кузнецова В. Г., Мечетина А. А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусного менингита по данным вспышки 2004 года. Сборник материалов XV Научно-практической конференции врачей. Новосибирск. 2005. С. 415–416.

5. Лашкевич В. А., Дроздов С. Г., Грачев В. П. и др. Неполиомиелитные энтеровирусные инфекции: Эпидемиология, характеристика энтеровирусов, клиника, диагностика, профилактика. Методическое пособие. Федеральный центр Госсанэпиднадзора РФ. Москва. 2004.

6. Melnick J. L., Shaw E. W., Curnen E. C. A virus irom patients diagnosed as non-paralytic poliomyelitis or aseptic meningitis. Proc. Soc. Exp. Biol. 1949; 71: 344–349.

7. Abubakar S., Chee H. Y., Shafee N. et al. Molecular detection of enteroviruses from an outbreak of hand, foot and mouth disease in Malaysia in 1997. Scand. J. Infect. Dis. 1999; 31 (4): 331–335.

8. Ang L. W., Koh B.K., Chan K. P. et al. Epidemiology and control of hand, foot and mouth disease in Singapore, 2001–2007. Ann. Acad. Med. Singapore. 2009; 38 (2): 106–112.

9. Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика. Методические указания (МУ 3.1.1.2130-06). Москва. 2006.

10. Ding N. Z., Wang X. M., Sun S. W. et al. Appearance of mosaic enterovirus 71 in the 2008 outbreak of China. Virus Res. 2009; 45 (1): 157–161.

11. Osterback R., Vuorinen T., Linna M. et al. Coxsackievirus A6 and hand, foot and mouth disease, Finland. Emerg. Infect. Dis. 2009; 15 (9): 1485–1488.

12. Yamashita T., Ito M., Taniguchi A., Sakae K. Prevalence of coxsackievirus A5, A6, and A10 in patients with herpangina in aichi prefecture. J. Infect. Dis. 2005; 58: 390–391.

13. Бочаров Е. Ф., Ерман Б. А., Фомин В. В. и др. Энтеровирусная инфекция: Новые аспекты. Новосибирск: Наука. Сибирское отделение РАМН. 1990. С. 224.

14. Лозовская Л. С. и др. Значение вертикальной передачи энтеровирусов в эпидемиологии врожденных вирусных инфекций. Акушерство и гинекология. 1995; 2: 26–30.

15. Mori M., Takagi K., Kuwabara S. et al. Guillain-Barre syndrome following hand-foot-and-mouth disease. Intern. Med. 2000; 39 (6).

16. Cabral L. A., Almeida J. D., de Oliveria M. L., Meza A. C. Hand, foot and mouth disease: a case report. Quintessence Int. 1998; 29: 194–196.

17. Злобин В. И. Энтеровирусные инфекции. Инфекционные болезни. 1999. С. 302–307.

18. Демина А. В., Маркович Н. А., Нетесов С.В. Энтеровирусы. Часть 1. История открытия, таксономия, строение генома, эпидемиология. Бюллетень СО РАМН. 2008; 1 (129): 92–100.

19. Демина А. В. и др. Энтеровирусы. Часть 2. Энтеровирусные инфекции: Многообразие клинических проявлений. Бюллетень СО РАМН. 2009; 6 (140): 116–125.

20. Лобзин Ю. В., Пилипенко В. В., Громыко Ю. Н. Менингиты и энцефалиты. СПб.: Фолиант. 2001. С. 55–110.

21. Михайлов Е. В., Штейнберг А. В., Еремеева И. Г. Менингиты энтеровирусной этиологии у детей: Современные подходы к диагностике и особенности клинического течения. Инфекционные болезни. 2008; 6 (1): 31–34.

22. McMinn P., Stratov I., Nagarajan L., Davis S. Neurological manifestations of enterovirus 71 infection in children during an outbreak of hand, foot, and mouth disease in western australia. Clin. Infect. Dis. 2001; 32 (2): 236–242.

23. Nix W. A., Oberste M. S., Pallansch M. A. Sensitive, seminested PCR amplification of VP1 sequences for direct identification of all enterovirus serotypes from original clinical specimens. J. Clin. Microbiol. 2006; 44 (8): 2698–2704.

24. Logotheti M., Pogka V., Horefti E. et al. Laboratory investigation and phylogenetic analysis of enteroviruses involved in an aseptic meningitis outbreak in greece during the summer of 2007. J. Clin. Virol. 2009; 46 (3): 270–274.

25. Sasidharan C. K., Sugathan P., Agarwal R. et al. Hand-foot-andmouth disease in calicut. Indian J. Pediatr. 2005; 72 (1): 17–21.

26. Tu P., Thao N., Perera D. et al. Epidemiologic and virologic investigation of hand, foot, and mouth disease, southern vietnam, 2005. Emerging Infectious Diseases. 2007; 13 (11).

27. Zhang Y., Nan L. J., Wu G. S. et al. The epidemiologic and virological analysis of an outbreak of hand, foot, and mouth disease in inner Mongolia in 2007. Bing Du Xue Bao. 2009; 25 (3): 159–165.

12.07.2017 Внимание: энтеровирусная инфекция!

Ежегодно летом и осенью отмечается подъем энтеровирусных заболеваний. 10 июля 2017 года управление Роспотребнадзора по Тамбовской области проинформировало население о начале сезонного роста заболеваемости энтеровирусной инфекцией, как в целом по Российской Федерации, так и на территории нашего региона.

За шесть месяцев 2017 года в Тамбовской области зарегистрировано семь случаев энтеровирусной инфекции: пять случаев — в Тамбове и два — в Тамбовском районе. За аналогичный период прошлого года в области был зафиксирован лишь один случай заболеваемости. В этом году на данный момент почти все  заболевшие, шесть человек, — дети. На возрастную группу 1-2 года пришлось 50% от всех заболевших детей. В одном случае — у взрослого пациента — зарегистрирован энтеровирусный менингит.

Так как один из основных путей передачи инфекции — водный, то есть при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами, и с учетом того, что синоптики в ближайшие дни прогнозируют жаркую погоду, а, значит, появится возможность искупаться в реке, то риск заболеть лишь возрастает.   

Врач-инфекционист больницы Елена Шестакова подчеркнула актуальность на данный момент темы и рассказала об особенностях инфекции, путях ее передачи и мерах профилактики.

Энтеровирусная инфекция — повсеместно распространенное заболевание с многообразностью клинических проявлений: от конъюнктивита, ОРВИ и кишечной инфекции до менингита. Возбудителями инфекции являются кишечные вирусы, обладающие способностью размножаться в кишечнике и выделяться из организма с фекалями. Источником инфекции является человек — больной или вирусоноситель. Передача инфекции происходит аспирационным путем, то есть когда возбудитель инфекции на слизистой оболочке дыхательных путей выводится с выдыхаемым воздухом, и фекально-оральными путями. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки, посуду и столовые приборы, при употреблении загрязненной воды и пищи. В медицине описаны случаи, когда вирус передавался через молоко. Возможна передача инфекции от больной матери плоду.

Чаще всего носителями вирусов являются дети младшего возраста. Перенесенное заболевание оставляет после себя иммунитет  к тому типу вируса, который стал причиной болезни.

Инкубационный период заболевания продолжается от двух до десяти дней и в среднем составляет три-четыре дня. К наиболее часто встречающимся формам энтеровирусных инфекций относятся: герпангина, серозный асептический менингит, малая болезнь, катаральная форма, энтеровирусная диарея. Для герпангины характерно быстрое повышение температуры тела до 38-40 градусов. Температура сохраняется от одного до пяти дней. Отмечается гиперемия, то есть переполнение кровью сосудов, слизистых оболочек мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки. Образуются везикулы, потом язвочки. Для малой болезни, которую еще называют трехдневной лихорадкой или летним гриппом, в основном характерна кратковременная лихорадка в течение одного-трех дней, а также появляются умеренная мышечная боль, головная боль, рвота и боли в животе. Энтеровирусная диарея встречается реже, чаще ею болеют дети до двух лет. Для заболевания характерны температура тела до 38-39 градусов и жидкий стул. Катаральная или респираторная форма занимает большой удельный вес среди заболеваний энтеровирусной природы и распространена, как среди взрослых, так и детей. Для этого вида инфекции характерны высокая температуры тела и выраженная интоксикация, а также появляются слизистые выделения из носа, сухой кашель и гиперемия зева. Серозный асептический менингит — одна из наиболее частых и тяжелых форм энтеровирусной инфекции. В начале заболевания температура тела достигает 39-40 градусов. Для этой формы инфекции характерны головная боль, многократная рвота «фонтаном», появляющаяся в первые часы болезни.

При лечении энтеровирусных инфекций назначают дезинтоксикационное лечение и витаминотерапию. Но легче заболевание предупредить. Прививки от энтеровирусной инфекции не существует. Поэтому, чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться элементарных санитарно-гигиенических требований: чаще мыть руки с мылом, особенно тщательно это надо делать после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой;  использовать для питья только кипяченую или бутилированую воду; купаться следует только в отведенных для этой цели местах, а при купании надо стараться не заглатывать воду;  обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды, ополаскивая их кипятком.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать заражения!

от А до Я: энтеровирус (для родителей)

Энтеровирус (EN-tuh-ro-vy-rus) — термин, обозначающий вирусы, обитающие в пищеварительном тракте человека. тракта и вызывают ряд различных симптомов, от легких до серьезных. В большинстве случаев не причинят серьезного вреда и уйдут буквально через несколько дней.

Дополнительная информация

Существует много видов энтеровирусов, в том числе вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы, гепатит Вирус и другие, например энтеровирус D68.Эти вирусы распространены и заражают миллионы американцев каждый год. Они могут заразить кого угодно, но чаще вызывают заболевания младенцев, детей и подростков, у которых не выработался иммунитет против вирус еще (из-за того, что ранее не подвергался его воздействию), и люди с ослабленным иммунитетом системы.

Большинство людей, инфицированных энтеровирусом, не болеют. Когда кто-то делает заболели, симптомы включают:

• лихорадка
• насморк
• чихание
• кашель
• затрудненное дыхание
• мышечные боли

Инфекции, распространяющиеся за пределы пищеварительного тракта, могут вызывать болезнь стопы и рта, геморрагический конъюнктивит (инфекция глаза) и вирусный менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

Недавние вспышки энтеровируса D68 в США вызвали тяжелые респираторные заболевания. болезнь у некоторых детей и подростков. В редких случаях энтеровирусные инфекции могут приводить параличу и инфекциям головного мозга (энцефалиту) и сердце (миокардит).

Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку, обычно через немытые руки и загрязненные фекалиями поверхности, на которых они могут жить несколько дней.

Не существует специального лечения энтеровирусной инфекции, кроме облегчения симптомов. до тех пор, пока инфекция не закончится, что обычно составляет не более нескольких дней.

Помните

Хотя энтеровирусы могут вызывать серьезные заболевания, энтеровирусные инфекции обычно мягкие.Большинство из них вообще не вызывает никаких симптомов. Если симптомы тяжелые или длятся более несколько дней сразу вызовите врача.

Многие энтеровирусные инфекции можно предотвратить промыванием. руки часто, избегая контакта с больными людьми и сохраняя домашние поверхности очистить и продезинфицировать.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Энтеровирус D68 (EV-D68) | CDC

EV-D68 и AFM

Острый вялый миелит (AFM) — редкое, но серьезное неврологическое заболевание, в основном у детей младшего возраста. Он влияет на нервную систему, особенно на область спинного мозга, называемую серым веществом, что вызывает ослабление мышц и рефлексов в организме. Вирусы, включая EV-D68, вероятно, играют роль в возникновении AFM. Узнайте больше об АСМ на нашем сайте.

Что такое энтеровирус D68?

Впервые обнаруженный в Калифорнии в 1962 году, энтеровирус D68 (EV-D68) является одним из более чем 100 неполиомиелитных энтеровирусов.

Насколько распространен EV-D68 в США?

Начиная с 1987 года, в CDC регулярно поступали сообщения о небольшом количестве EV-D68. Однако с тех пор вспышки EV-D68 были обнаружены в период с августа по ноябрь 2014, 2016 и 2018 годов.

В какое время года люди чаще всего заражаются?

В США вероятность заражения энтеровирусами выше летом и осенью.Однако заразиться можно круглый год.

Каковы симптомы инфекции EV-D68?

EV-D68 может вызывать легкое или тяжелое респираторное заболевание или вообще не вызывать симптомов.

• Легкие симптомы могут включать насморк, чихание, кашель, ломоту в теле и мышечные боли.
• Тяжелые симптомы могут включать хрипы и затрудненное дыхание.

Людям с респираторными заболеваниями следует обратиться к врачу, если они испытывают затрудненное дыхание или их симптомы ухудшаются.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов в результате респираторного заболевания:

• Слабость в руке или ноге
• Боль в шее, спине, руках или ногах
• Затруднение при глотании или невнятная речь
• затруднение движения глазами или опущение век
• опущение или слабость лица

Как распространяется вирус?

Поскольку EV-D68 вызывает респираторное заболевание, вирус можно найти в респираторных выделениях инфицированного человека, таких как слюна, носовая слизь или мокрота (слизеподобные выделения из легких).EV-D68, вероятно, передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет, чихает или касается поверхности, к которой затем прикасаются другие.

Кто в группе риска?

Как правило, младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются энтеровирусами и заболевают. Это потому, что у них еще нет иммунитета (защиты) от предыдущих контактов с этими вирусами. Мы считаем, что это верно и для EV-D68. Взрослые могут заразиться энтеровирусами, но, скорее всего, у них не будет никаких симптомов или легкие симптомы.

Дети, страдающие астмой, могут иметь более высокий риск тяжелого респираторного заболевания, вызванного инфекцией EV-D68.

Как диагностируется?

EV-D68 можно диагностировать только путем проведения специальных лабораторных тестов на образцах из носа и горла человека или крови. Многие больницы и некоторые врачебные кабинеты могут проверять больных на наличие энтеровирусной инфекции. Однако большинство из них не может проводить специальные тесты для определения типа энтеровируса, например EV-D68. CDC и некоторые государственные департаменты здравоохранения могут проводить такого рода тестирование, используя лабораторный тест полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (rRT-PCR) в реальном времени, который позволяет тестировать и сообщать о результатах в течение нескольких дней после получения образцов.Департамент здравоохранения может связаться с CDC для дальнейшего типирования энтеровируса.

CDC рекомендует клиницистам рассмотреть возможность тестирования на EV-D68, когда пациенты поступают с тяжелым респираторным заболеванием и причина неясна. Для получения дополнительной информации см. Энтеровирус D68 для медицинских работников.

Начало страницы

Какие методы лечения?

Специального лечения для людей с респираторными заболеваниями, вызванными EV-D68, не существует. Поговорите с врачом о своих симптомах и о том, как их лучше контролировать.

Некоторым людям с тяжелыми респираторными заболеваниями может потребоваться госпитализация и интенсивная поддерживающая терапия.

В настоящее время нет доступных противовирусных препаратов для людей, инфицированных EV-D68.

Как я могу защитить себя?

Чтобы предотвратить заражение и распространение EV-D68, выполните следующие действия:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. См. Раздел «Мытье рук: чистые руки спасают жизни».
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Избегайте близких контактов, таких как поцелуи, объятия и совместное использование чашек или столовых приборов с больными людьми или когда вы больны.
• При кашле и чихании прикрывайте салфеткой или верхним рукавом рубашки, а не руками.
• Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то заболел.
• Оставайтесь дома, если вы заболели.

См. Нашу инфографику, в которой показаны эти меры профилактики.

Вакцины для предотвращения инфекции EV-D68 отсутствуют.

Начало страницы

Что делать людям, страдающим астмой, и детям, страдающим реактивным заболеванием дыхательных путей?

Дети, страдающие астмой, могут иметь более высокий риск серьезных симптомов EV-D68 и других респираторных заболеваний. Им следует следовать указаниям CDC, чтобы поддерживать контроль над своим заболеванием во время сезона энтеровирусов, который в США случается ежегодно летом и осенью.

CDC рекомендует следующее:

• Обсудите и обновите свой план действий по лечению астмы со своим основным лечащим врачом.
• Принимайте прописанные вам лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно лекарства длительного действия.
• Обязательно держите при себе лекарство от облегчения.
• Делайте прививку от гриппа каждый год, когда это возможно.
• Если у вас появятся новые или ухудшатся симптомы астмы, следуйте инструкциям вашего плана действий при астме. Если ваши симптомы не проходят, немедленно обратитесь к врачу.
• Родители должны убедиться, что опекун и / или учитель ребенка знают о его / ее состоянии и знают, как помочь, если у ребенка возникают какие-либо симптомы, связанные с астмой.

Для получения дополнительной информации см. «Что нужно знать родителям об энтеровирусе D68» в

.

В 2014 году произошла крупная вспышка EV-D68. Сколько людей заболели?

Летом и осенью 2014 года в США произошла общенациональная вспышка EV-D68, связанная с тяжелым респираторным заболеванием. С середины августа 2014 года по 15 января 2015 года CDC или лаборатории общественного здравоохранения штата подтвердили 1395 человек в 49 штатах и ​​округе Колумбия с респираторным заболеванием, вызванным EV-D68.Почти все подтвержденные случаи были среди детей, многие из которых страдали астмой или хрипом в анамнезе. Кроме того, вероятно, было много тысяч легких инфекций EV-D68, по поводу которых люди не обращались за медицинской помощью и / или не проходили анализы. Это была первая задокументированная вспышка EV-D68 в масштабах всей страны. Хотя болезнь, связанная с EV-D68, не подлежит регистрации, циркуляция этого вируса чаще всего происходит в конце лета и осенью, что является типичным сезоном энтеровирусов.

CDC получил около 2600 образцов для тестирования на энтеровирус в течение 2014 года, что значительно больше, чем обычно.Около 39% из них дали положительный результат на EV-D68. Около 40% дали положительный результат на энтеровирус или риновирус, отличный от EV-D68.

Увидим ли мы еще одну вспышку EV-D68 в этом году или в будущем?

Энтеровирусы постоянно присутствуют в сообществе. Смесь энтеровирусов циркулирует каждый год, и разные типы энтеровирусов могут быть обычными в разные годы. Тем не менее, вспышки EV-D68 были обнаружены с августа по ноябрь в 2014, 2016 и 2018 годах. Мы ожидаем, что каждый год будут обнаруживать случаи, но количество случаев, выявленных в США.С. меняется из года в год. Как и в предыдущие годы, CDC продолжит работу со штатами по тестированию образцов на энтеровирусы для определения типа вируса, поддержки идентификации и расследования вспышек и мониторинга сезонной активности.

Начало страницы

Энтеровирус: что нужно знать родителям

Энтеровирусы различных типов вызывают около 10-15 миллионов инфекций ежегодно в США, обычно в конце лета или в начале осени.

Симптомы похожи на простуду.

Подавляющее большинство детей с энтеровирусами, такими как EV-D68, имеют легкие симптомы и не нуждаются в какой-либо медицинской помощи , кроме той, что делается для простуда.

Энтеровирусы могут вызывать серьезные проблемы с дыханием.

Младенцы, дети с астмой и дети со слабой иммунной системой имеют больше шансов на проблемы с дыханием и осложнения; некоторым требуется лечение в отделении интенсивной терапии. Беременные женщины, заразившиеся энтеровирусом незадолго до родов, могут передать вирус своим детям.

Информация для родителей детей, больных астмой: Этот вирус особенно опасен для легких детей. Поэтому для родителей детей, у которых ранее была диагностирована астма, особенно важно: Помогать вашему ребенку следовать его планам действий по борьбе с астмой. Обратитесь к педиатру или узкому специалисту вашего ребенка, чтобы заранее спланировать случаи, когда симптомы могут потребовать срочной медицинской помощи. Принимайте прописанные лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно лекарства долгосрочного контроля. Держите под рукой вспомогательные (спасательные) лекарства (ингалятор или небулайзер). Сделайте вакцину против сезонного гриппа, как только вакцина станет доступна, потому что инфекция гриппа в легких может вызвать приступы астмы и ухудшение ее симптомов. Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход за ребенком, и / или учитель осведомлены о его состоянии, и что они знают, как избежать триггеров астмы и что делать, если у ребенка возникают какие-либо симптомы, связанные с астмой. Хотя дети не должны подвергаться пассивному курению, особенно важно запретить курение в домах и автомобилях, где живут дети, страдающие астмой.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы:

Детям с высокой температурой и симптомами простуды, длящимися более 7-10 дней, следует проконсультироваться со своим педиатром.

Людям с затрудненным дыханием следует обращаться за неотложной помощью.

Как распространяются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Советы по снижению риска энтеровирусных инфекций:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после смена подгузников

• Избегайте прикосновения к глазам, носу и рту немытыми руками.

• Избегайте поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

• Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.

• При плохом самочувствии оставайтесь дома и проконсультируйтесь со своим врачом.

Помните, энтеровирус отличается от гриппа!

Кому Чтобы защитить себя от вируса гриппа, Американская академия педиатрии рекомендует всем детям в возрасте от шести месяцев и старше сделать прививку от гриппа как можно раньше.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что такое энтеровирус D68: симптомы, причины и лечение

Энтеровирус D68 — это вирус, который может вызывать у вас ощущение простуды.Если это серьезно, это также может вызвать хрипы или затрудненное дыхание, особенно если у вас астма или другие респираторные проблемы.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и продолжается около недели, но если оно тяжелое, вам может потребоваться обратиться в больницу.

Младенцы, дети и подростки наиболее подвержены этому заболеванию. Люди со слабой иммунной системой и люди с тяжелыми хроническими заболеваниями имеют наибольший риск серьезных осложнений.

Этот вирус не новый. Впервые специалисты определили его в 1962 году.За прошедшие с тех пор десятилетия казалось, что это затронуло лишь очень небольшое количество людей. Ситуация изменилась в 2014 году, когда CDC сообщил о национальной вспышке.

Существует более 100 других энтеровирусов.

Симптомы

У вас может быть высокая температура, насморк, чихание и кашель. Вы тоже можете почувствовать себя больным.

Вирус также может вызывать хрипы и затрудненное дыхание, особенно у детей, страдающих астмой или другими респираторными проблемами. Это может вызвать бронхиолит у младенцев и детей ясельного возраста, приводящий к хрипу и затрудненному дыханию.

Это очень редко, но энтеровирусы могут вызывать другие серьезные проблемы, такие как паралич мышц или воспаление мозга или сердца.

Кто в опасности?

Заразиться им может любой, но особенно уязвимыми могут быть дети в возрасте от 6 недель до 16 лет.

Младенцы и люди с нарушениями иммунной системы наиболее подвержены развитию тяжелых осложнений.

Как он распространяется

Вы можете заразиться этим вирусом так же, как и простуду: при тесном контакте с инфицированным человеком, особенно если этот человек кашляет или чихает на вас, или прикоснувшись к зараженной поверхности.

Вы можете снизить свои шансы получить его, следуя этим советам:

• Часто мойте руки. Скраб с мылом в течение 20 секунд. (особенно перед едой)
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если только что не вымыли руки.
• Не обнимайте, не целуйте и не делитесь едой с больными.
• Если кто-то в вашем доме заболел, рекомендуется регулярно дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются, например игрушки и дверные ручки.

Больной должен всегда прикрывать рот при кашле / чихании, носить маску и часто мыть руки.Пребывание в отдельной комнате в доме помогает сдержать инфекцию.

Лечение

Нет лекарств, нацеленных на этот вирус. Антибиотики не помогут, так как болезнь вызвана не бактериями.

Вы можете принять безрецептурное обезболивающее / жаропонижающее, которое может помочь вам почувствовать себя немного лучше, как при обычной простуде.

Если у вас серьезные симптомы, вам следует позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Если это чрезвычайная ситуация — например, у вас проблемы с дыханием — звоните 911.Возможно, вам потребуется госпитализация.

Энтеровирусные инфекции | SRHD

Типы неполиомиелитных энтеровирусов

• Coxsackievirus A
• Вирус Коксаки В
• Эховирусы
• Энтеровирус D68

Любой может заразиться неполиомиелитными энтеровирусами. Но младенцы, дети и подростки с большей вероятностью заразятся и заболеют. Это потому, что у них еще нет иммунитета (защиты) от предыдущих контактов с вирусами.

• Большинство людей, инфицированных неполиомиелитными энтеровирусами, не болеют. Или у них может быть легкое заболевание, например, простуда.
• Некоторые люди могут серьезно заболеть и получить инфекцию в сердце или головном мозге. Младенцы и люди с ослабленной иммунной системой более подвержены такого рода осложнениям.

Вы можете заразиться неполиомиелитными энтеровирусами при тесном контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

В США люди с большей вероятностью заразятся неполиомиелитными энтеровирусами летом и осенью.

Симптомы:

• Лихорадка
• Насморк, чихание, кашель
• Сыпь на коже
• Волдыри во рту
• Боли в теле и мышцах

Менее распространенные симптомы:

• Инфекция сердца
• Инфекция мозга
• Паралич

Неполиомиелитные энтеовирусы могут быть обнаружены в организме инфицированного человека.

• Табурет
• Глаза, выделения из носа и рта (слюна или слизь)
• Блистерная жидкость

Воздействие вируса через:

• Тесный контакт с инфицированным человеком (прикосновением)
• Прикосновение к предметам или поверхностям, на которых есть вирус
• Смена подгузников инфицированного человека
• Питьевая вода, содержащая вирус

Коснувшись затем глаз, носа или рта перед тем, как мыть руки, вы можете заразиться вирус.

Безопасность и благополучие: энтеровирус D68 (EV-D68)

Что такое энтеровирус D68 (EV-D68)?

Энтеровирусы — распространенные вирусы, вызывающие респираторные заболевания, лихорадку и сыпь. Другие легкие симптомы включают насморк, чихание, кашель, а также боли в теле и мышцах. Тяжелые симптомы могут включать затрудненное дыхание и хрипы. Младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются и заболевают. Люди, страдающие астмой, также могут иметь более высокий риск тяжелого респираторного заболевания.

EV-D68, один тип энтеровируса, ранее редко встречался в США.

Как можно предотвратить заражение энтеровирусом D68?

Вакцины от энтеровирусных инфекций не существует. Эти советы помогают предотвратить риск заражения

• Часто мойте руки и руки ребенка теплой водой с мылом. Стирать не менее 20 секунд. Дети должны петь азбуку дважды подряд, мыть руки, чтобы обеспечить надлежащую продолжительность.
• Избегайте больных.
• Не посещайте детский сад, не учебу или работу дома, когда заболеете. При наличии лихорадки оставайтесь дома во время болезни и по крайней мере в течение одного дня после того, как лихорадка исчезнет, ​​без использования жаропонижающих лекарств.
• Прикрывайте носы и рты при кашле или чихании: используйте салфетку или сгиб локтя, когда кашляете или чихаете, и выбросьте салфетку в закрытый мусорный бак.
• Напомните детям, чтобы они держали руки подальше от лица, чтобы не касаться глаз, носа или рта.
• Часто очищайте поверхности, включая игрушки, дверные ручки, телефонные трубки и клавиатуры.
• Избегайте совместного использования личных вещей, таких как вилки, ложки, зубные щетки и полотенца.
• Люди, страдающие астмой, должны контролировать свои симптомы астмы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Людям с энтеровирусными инфекциями легкой степени не нужно обращаться к врачу и проходить обследование.Примите решение о том, следует ли вашему ребенку обратиться к врачу, как обычно. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок не выглядит или не кажется правильным, поговорите с его лечащим врачом.

Любой, кто испытывает затруднения с дыханием или выглядит серьезно больным, должен быть немедленно осмотрен лечащим врачом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Как лечить симптомы простуды в домашних условиях?

Посетите нашу программу проверки симптомов, чтобы узнать, как лечить простуду, кашель, жар и другие симптомы.

Где я могу узнать больше?

Для получения информации о том, когда ребенку, страдающему астмой, следует обратиться к врачу, посетите раздел «Приступ астмы: следует ли вашему ребенку обратиться к врачу». Для получения дополнительной информации об энтеровирусе EV-D68 посетите веб-сайты Public Health-Seattle & King County и CDC или обратитесь к врачу вашего ребенка.

Энтеровирус: что нужно знать родителям

К настоящему времени вы, вероятно, видели новостные сообщения о вспышке энтеровируса D68 (EV-D68), которая охватила всю страну, в результате чего многие дети были госпитализированы из-за затрудненного дыхания.Хотя подтвержденных случаев EV-D68 в штате Вашингтон нет, компания Seattle Children’s наблюдала случаи тяжелого респираторного заболевания у многих пациентов, у которых был положительный результат теста на энтеровирус или риновирус. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проводят дополнительное тестирование, чтобы определить, является ли какой-либо из этих случаев EV-D68.

Основная идея для родителей, которые беспокоятся о своих собственных детях: будьте бдительны, часто мойте руки и немедленно обратитесь к врачу или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если у него или нее затрудненное дыхание или хрипы.

Ниже приведены ответы на некоторые другие распространенные вопросы, касающиеся энтеровируса:

Что такое энтеровирусы и когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Энтеровирусы — распространенные вирусы, вызывающие респираторные заболевания, лихорадку и сыпь. Другие легкие симптомы включают насморк, чихание, кашель, боли в теле и мышцах. Энтеровирус D68 — это тип энтеровируса, который ранее редко встречался в США

.

Младенцы, дети и подростки чаще всего заражаются и заболевают.Тяжелые симптомы энтеровируса могут включать затрудненное дыхание и хрипы. Дети, страдающие астмой или другими хроническими заболеваниями легких, более подвержены серьезным заболеваниям.

Людям с энтеровирусными инфекциями легкой степени не нужно обращаться к врачу и проходить обследование. Примите решение о том, следует ли вашему ребенку обратиться к врачу, как обычно. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок не выглядит или не кажется правильным, поговорите с его лечащим врачом.

Любой, кто испытывает затруднения с дыханием или выглядит серьезно больным, должен быть немедленно осмотрен лечащим врачом.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Как распространяется энтеровирус D68 и как предотвратить заражение?

EV-D68 может быть обнаружен в респираторных выделениях, таких как слюна и слизь. Вероятно, вирус передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или когда человек касается загрязненных поверхностей.

Вакцины от энтеровирусных инфекций не существует, но вы можете защитить себя и свою семью, выполнив следующие действия:

• Часто мойте руки и руки ребенка теплой водой с мылом (есть некоторые свидетельства того, что мытье рук лучше, чем спиртовые дезинфицирующие средства для рук при уничтожении энтеровирусов).Стирать не менее 20 секунд. Дети должны петь азбуку дважды подряд, мыть руки, чтобы обеспечить надлежащую продолжительность.
• Избегайте больных.
• Не посещайте детский сад, не учебу или работу дома, когда заболеете. При наличии лихорадки оставайтесь дома во время болезни и хотя бы в течение одного дня после ее исчезновения без использования жаропонижающих лекарств.
• Прикрывайте носы и рты при кашле или чихании: используйте салфетку или сгиб локтя, когда кашляете или чихаете, и выбросьте салфетку в закрытый мусорный бак.
• Напомните детям, чтобы они держали руки подальше от лица, чтобы не касаться глаз, носа или рта.
• Часто очищайте поверхности, включая игрушки, дверные ручки, телефонные трубки и клавиатуры.
• Избегайте совместного использования личных вещей, таких как вилки, ложки, зубные щетки и полотенца.
• Люди, страдающие астмой, должны контролировать свои симптомы астмы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка, страдающего астмой, проблемы с дыханием и ухудшение респираторных симптомов, которые не улучшаются, как ожидалось, при приеме обычных лекарств.

Как лечится энтеровирус?

Как и при простуде, специфического лечения энтеровирусных инфекций не существует. Некоторым людям с тяжелыми респираторными заболеваниями может потребоваться госпитализация и получение интенсивной поддерживающей терапии.

Что делает Seattle Children для обеспечения безопасности пациентов и их семей?

Безопасность пациентов является высшим приоритетом Seattle Children, и больница принимает меры для защиты всех наших пациентов, семей и персонала.

• Для госпитализированных пациентов с положительным результатом теста на риновирус или энтеровирус Seattle Children’s продолжит тесно сотрудничать с отделом здравоохранения Сиэтла и округа Кинг, чтобы определить необходимость тестирования EV-D68.
• Мы постоянно следим за последними рекомендациями и мерами предосторожности от CDC.
• Seattle Children’s также принимает необходимые меры для подготовки на случай, если в нашем регионе произойдет вспышка EV-D68 и большое количество пациентов обратятся за помощью в наше отделение неотложной помощи или будут госпитализированы с респираторным заболеванием.
• Персонал часто моет руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.
• Мы будем проверять симптомы у пациентов, их семей, персонала и посетителей.
• Мы изолируем пациентов с респираторными инфекциями. В соответствии с обычной процедурой больницы это означает, что персонал будет носить халаты, маски и, при необходимости, средства защиты глаз при оказании помощи госпитализированным пациентам.

Для получения дополнительной информации об энтеровирусе EV-D68 посетите веб-сайт Seattle Children на сайте Enterovirus D68 (EV-D68) или веб-сайты общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг и CDC.