Что необходимо выполнить в случае перелома костей голени и повреждения голеностопного сустава: Что делать в случаях перелома костей голени голеностопного сустава

Перелом голени лечение и реабилитация

Переломы голени в практике врачей травматологов встречаются достаточно часто, занимают 10% от всех случаев, могут иметь разную степень повреждения. Прежде чем рассматривать, как проводится лечение перелома, и какие методы помогут быстрее восстановиться, важно знать симптомы перелома голени, причины и виды.

Немного анатомии

Голень – анатомическая часть ноги между коленным суставом и голеностопом. Основой голени является малая и большая берцовая кость, которые связанные между собой перепонкой. Кости голени окружены мышцами, содержат большое количество нервных тканей и сосудов, что и объясняет появление сильной боли при получении травмы.

Когда речь идет о частичном или полном нарушение целостности кости, происходит повреждение малой или большой берцовой кости. К более тяжелым травмам относят переломы обеих костей голени, что значительно затрудняет лечение, увеличивает срок реабилитации.

Сроки срастания, методы лечения зависят от сложности травмы, ее локализации и общего состояния организма. Сложности в терапии часто обусловлены наличием большого количества нервных окончаний и сосудов в области голени, что нередко требует проведения операции при их разрыве.

Степень тяжести травмы зависит от места перелома кости и повреждения окружающих мягких тканей. Учитывая все эти факторы, врач назначает необходимое лечение с последующей реабилитацией, которая поможет ускорить выздоровление.

Признаки и причины травмы

Распознать симптомы перелома голени несложно, поскольку выраженная клиника появляется сразу после полученной травмы. К основным признакам относят:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• сильная боль между коленом и стопой;
• отечность;
• хруст при попытке пошевелить ногой;
• невозможность опираться на ногу;
• отсутствие подвижности конечности;
• синюшность и бледности кожи в области травмы;
• укороченность или удлиненность конечности.

Это основные симптомы, позволяющие заподозрить перелом голени. В зависимости от локализации травмы, стадии, клиника может дополняться и другими признаками.

От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.

Клинические признаки перелома практически одинаковые, но существуют некоторые отличия в зависимости от места повреждения.

Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков

Если произошло повреждение межмыщелкового возвышения, могут присутствовать следующие симптомы:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• Отек в области коленного сустава.
• Невозможность пошевелить ногой.
• Кровоизлияние в суставную полость.
• Сильная боль, которая усиливается при пальпации или любом движении.
• Отклонение голени в сторону при смещении обломков.

Перелом тела большой и малой костей

При переломе двух берцовых костей клиника отличается следующей симптоматикой:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• Отек и деформация ноги.
• Кровоподтек, гематома.
• Рваная рана с выступающими костями (при открытом переломе).
• Укорочение ноги.
• Крепитация.
• Четкое прощупывание костных отломков.

Если произошло повреждение нервных тканей, полностью теряется чувствительность, нога свисает, и потерпевший ее не ощущает. Такие же симптомы характерны для оскольчатого перелома голени со смещением, поскольку при такой травме происходи повреждение кровеносных сосудов.

Перелом лодыжек

При переломе лодыжки будет присутствовать:

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

• Увеличение ноги в нижней части.
• Сильная боль и покраснение конечности.
• Деформация стопы.
• Невозможность пошевелить ногой.

Со смещением

Для такой травмы характерно:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• Сломанная конечность короче здоровой ноги.
• Неестественное положение голени.
• Разрыв мягких тканей при открытом переломе.
• Кровоподтек.
• Припухлость.
• Травматический шок на фоне сильной боли.

К тяжелым травмам относят переломы нижней трети голени, при которых присутствует выраженная крепитация и подвижность осколков.

Без смещения

При переломе голени без смещения, симптомы менее выраженные, а процесс восстановления не такой длительный. Основными симптомами травмы считают:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• Припухлость сустава.
• Гематома в области повреждения.
• Затрудненное движение.
• Боль, усиливающаяся при любом движении конечностью.

Этот вид травмы легко спутать с ушибом или вывихом, поэтому чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести рентген.

Диагностика

Некоторые переломы голени легко спутать с вывихом или ушибом, поэтому после получения травмы нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. После поступления в отделение травматологии, врач проведет осмотр, назначит рентген голени, который позволит оценить состояние костей, распознать область травмы и степень ее повреждения.

При необходимости назначается МРТ, позволяющий оценить не только состояние костей, но и окружающие ткани. Этот метод диагностики позволяет врачу получить более обширную клиническую картину, поставить правильный диагноз, провести необходимое лечение.

Первая помощь

После получения травмы и подозрение на перелом голени, потерпевшему нужно оказать первую доврачебную помощь, от качества которой может зависеть прогноз на дальнейшее выздоровление. Первая помощь состоит из следующего алгоритма:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• Вызов скорой помощи.
• Успокоить пострадавшего.
• Наложение шины.
• Дать обезболивающий препарат.
• При сильном кровотечении выше раны наложить жгут.

При подозрении на перелом нужно ограничить движение конечности. Чтобы обездвижить больную ногу, в качестве шины можно взять любой прямой и твердый предмет: доска, книга, которые при помощи бинтов или любой ткани привязывают к ноге, тем самым исключают получение дополнительной травмы при транспортировке.

При открытом переломе голени рану нужно обработать, наложить антисептическую повязку, это поможет исключить проникновение инфекции. Действовать при оказании первой помощи нужно по обстоятельствам и состоянии потерпевшего. В любом случае нужно исключить панику, приложить все усилия, чтоб помочь человеку.

Лечение травмы голени

В настоящий момент терапия основана на двух основных методиках – консервативное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае терапия состоит из обезболивания и ношения гипсовой повязки, которую накладывают на 1.5 – 3 месяца, затем пациент проходит реабилитацию.

Открытые переломы со смещением лечат хирургическим способом. В основном проводят репозицию при помощи остеосинтеза. В процессе операции костные обломки фиксируют специальными винтами, пластинами и спицами. Конструкцию ставят на некоторое время, затем крепления снимают, ставят гипсовую повязку. Сроки ношения гипса при тяжелых переломах могут занять до 6 месяцев и больше.

Выбор терапии зависит от характера перелома, места травмы, количества обломков и степени повреждения околосуставных тканей. Определиться с тактикой лечения может только врач после полученных результатов обследования.

Важным этапом в лечении считается иммобилизация, которая способствует образованию костной мозоли. Для этого используют гипсовые повязки, лонгеты, ортезы или компрессионно-дистракционные аппараты.

Возможные осложнения

Если при переломе голени человек не получил доврачебную помощь, лечение проводилось неправильно или пациент игнорировал рекомендации лечащего врача, могут развиться осложнения. К распространенным относят:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• Гангрена с последующей ампутацией конечности.
• Жировая эмболия.
• Ложный сустав.
• Деформация ноги с выраженной хромотой.
• Остеоартроз.

Осложнения после перелома могут быть ранними и поздними. Чаще всего они происходят при неправильно обработанной ране, в которую проникает инфекция, застойных процессах, повреждении сосудов. Чтобы избежать любых последствий травмы важно не медлить с посещением врача, выполнять все его предписания, исключить самолечение.

Проксимальный перелом

При проксимальном переломе голени коленный сустав приобретает слегка согнутое положение, присутствует выраженная припухлость, деформация. Осложнения могут появиться сразу после травмы или спустя время.

Чаще всего происходит повреждение суставных структур, хрящей и сосудов, что увеличивает длительность терапии и развитие возможных осложнений. К наиболее опасным относят тромбоз глубоких вен, также есть риск развития артроза, остеоартроза и других заболеваний хронического течения.

Сколько ходить в гипсе

Известно, что голень состоит из малой и большой берцовой кости, поэтому сроки ношения гипса напрямую зависят от их повреждения, а также сложности перелома. При закрытом переломе голени малой берцовой кости срок ношения гипса составляет 1 – 1.5 месяца, в то время как при травме большой берцовой кости займет 3 и больше месяца. В случае перелома двух костей голени, сроки ношения гипса увеличиваются до 4-х месяца и больше.

Длительность иммобилизации конечности зависит и от сложности самой травмы, а также возраста пациента. При смещении или присутствии множественных обломков носить гипс нужно не меньше 6 месяцев, в то время как при закрытой травме до 2 месяцев.

При сложнейших переломах и проведении нескольких операций, носить гипс придется не меньше 1 года, после чего еще такое же время нужно уделить реабилитации.

Реабилитация и период восстановления

Важным этапом в лечении переломов голени считается период реабилитации, который позволяет:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• исключить атрофию мышц;
• улучшить тонус и эластичность мышечных тканей;
• стимулировать ток крови, исключить застойные процессы;
• привести в норму двигательную активность конечности.

Чтобы восстановить функциональность конечности после перелома, реабилитация должна быть комплексной и длительной. Она включает:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• прием лекарств;
• диетотерапию.

В целом период восстановления длится от 2 до 6 месяцев. Все мероприятия по восстановлению работы голени должны назначаться врачом, выполнятся поэтапно, быть систематическими и правильными.

Когда можно наступать на ногу

Нет точных сроков, при которых человек может наступать на ногу после перелома голени, поскольку все зависит от сложности травмы. Определить точное время поможет врач, но в любом случае наступать на сломанную ногу можно только после снятия гипсовой повязки на четвертый день.

Для передвижения можно использовать костыли, затем трость. Они помогут уменьшить нагрузку на больную ногу, повысить тонус мышц, улучшить кровообращение. При использовании вспомогательных инструментов допустимо слегка ставать на сломанную ногу в гипсе, но не раньше чем через 2 недели после травмы.

Массаж

При переломе голени, нога длительное время обездвижена, что вызывает нарушение кровообращения, застой крови, атрофию мышц. Чтобы восстановить функциональность конечности, после снятия гипса обязательно рекомендуется проводить массаж. Изначально процедуру массажа должен выполнять специалист, затем сам больной, изучая технику, проводит его самостоятельно в домашних условиях.

Массаж после перелома голени способствует:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• восстановлению мышечной ткани;
• возвращению подвижности суставам;
• повышению тонуса сосудов;
• рассасыванию гематом;
• снижаению боли.

Интенсивность воздействия массажа должна быть постепенной, от легких поглаживаний до растираний и постукиваний. В процессе рекомендуется использовать массажное масло или эфирные масла. Общее время массажа вначале состоит из 3 минут, по мере восстановления проводить процедуру рекомендуется не меньше 15 минут. Выполнять массаж можно до полного восстановления конечности.

Лечебная физкультура

Одним из важных этапов реабилитации считаются лечебная физкультура. Позволяет укрепить мышцы, улучшить кровоток, восстановить прежнюю функциональность конечности. На начальных этапах упражнения на больную ногу должны быть минимальными, но по мере срастания костей, нагрузки увеличивают. Проводится ЛФК после снятия гипсовой повязки, заключается в выполнении несложных упражнений:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

• Движение пальцами ног, включая захват пальцами каких-либо предметов.
• Вращение стопой.
• Махи ногам и в разные стороны.
• Держание ноги в вертикальном положении.
• Сгибание и разгибание коленного сустава.
• Подъем на носках.
• Перекачивание стопы с пятки на носок.

Все упражнения нужно выполнять по 5–10 раз. В процессе человек не должен ощущать боли. Пользу принесут упражнения на тренажерах, ходьба по ступенькам, но выполнять такие упражнения нужно не раньше чем через месяц после снятия гипса.

Физиотерапевтические методики

В период реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается физиотерапия, которая позволяет улучшить кровоток, снять отеки, боль, повысить тонус мышц. На практике чаще используют:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• интерференционные токи;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Назначать физиотерапевтическое лечение должен врач. В основном процедуры состоят из 10 сеансов.

Диета

Ускорить восстановление функциональности костной ткани поможет диетотерапия. Она должна состоять из употребления продуктов питания с большим количеством витаминов и минералов. В рацион нужно включить продукты с достаточным количеством глютамина, кальция, глицина, также рекомендуется употреблять белковую пищу.

Ускорить срастание перелома помогут витамины и минералы. Основным помощником при переломах считается кальций и витамин D. Благодаря данным компонентам происходит восстановление и укрепление костей.

В рационе больного с переломом голени в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты питания:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи;
• бобовые и соя;
• свежие фрукты, овощи;
• рыба, морепродукты;
• мясо курицы, кролика или телятина;
• различные каши.

Из меню нужно исключить шоколад, кофе, крепкий чай и алкоголь, также нужно ограничить употребление жирной и острой пищи. Частота приема пищи 5–6 раз в сутки. Вся приготовленная пища должна быть свежей. При переломах внимание нужно уделить и потребляемой жидкости. В сутки нужно выпивать не меньше 2-х литров воды. Для быстрого восстановления рекомендуется полноценный сон и отдых.

Повысить поступление витаминов помогут витаминно-минеральные комплексы. Принимать их нужно по рекомендации врача в течение 1–3 месяцев. К эффективным относят – Кальцемин, Кальцид, Кальция глюконат и другие. Полезными станут и поливитамины с содержанием витаминов и минералов: Центрум, Супрадин, Дуовит, Аевит и другие.

Ускорить заживление перелома помогут и препараты-хондропротекторы, позволяющие защитить хрящевую ткань от разрушения, увеличить выработку синовиальной жидкости в коленном суставе, тем самым снизить риск развития остеопороза или артроза коленного сустава. Хороший результат можно получить от приема таблеток Терафлекс, Дона, Структум или Хондроксид. Прием любого лекарства нужно согласовать с врачом.

Заключение

Если случился перелом голени, лечение и полное восстановление займет много времени. Но чтобы ускорить выздоровление и вернуть функцию конечности, важно соблюдать все врачебные предписания, исключать все факторы, которые могут навредить здоровью.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —> p, blockquote 63,0,0,0,1 —>

Для полного восстановления понадобится около 6 месяцев, на протяжении которых человек должен исключить тяжелые физические нагрузки, поскольку они могут привести к повторному перелому.

источник

Перелом в области голеностопа: симптомы, лечение и восстановление

Перелом голеностопа представляет собой нарушение целостности костей, входящих в сочленение. Этот вид травмы — один из самых распространенных (каждый четвертый перелом). При этом переломы в области голеностопного сустава относятся к сложным травмам.

Если пострадавшему вовремя не оказана медицинская помощь или лечение было неправильным, существует высокая вероятность нарушений подвижности сустава. Нарушенная функциональность сустава неизбежно ведет к сложностям при ходьбе, пониженной трудоспособности и, в конечном счете, к инвалидности.

Строение голеностопа

Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.

Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.

За счет дистального утолщения в области большой берцовой кости имеется медиальный (внутренний) мыщелок, а в малой — латеральный мыщелок (наружный).

Костная часть голени окружает таранную кость по обе стороны. Сочленение окружено капсулой сустава. Снаружи имеются связки и мышцы.

Мыщелки (или, попросту говоря, лодыжки) заметны под кожными покровами. Они не защищены подкожно-жировой клетчаткой, мускулатурой или фасциями, а потому легко подвергаются травмированию.

Наиболее распространена травма латеральной или медиальной мыщелки. Не так часто, но бывает и одновременное повреждение двух лодыжек, сопровождающееся подвывихом стопы.

Разновидности переломов

Перелом голеностопа классифицируется как внутрисуставное повреждение. От характера перелома зависят сложность патологии, способы ее лечения и продолжительность реабилитационного периода. Травма может носить открытую или закрытую разновидность.

Если повреждение открытое, происходит смещение отломков костей, в результате чего рвутся кожные покровы, появляется мощный болевой синдром, а рана подвергается инфицированию.

Открытые переломы относятся к наиболее тяжелым и приводят к различным осложнениям. При этом открытые переломы в области голеностопа встречаются довольно редко. В случае открытой травмы не обойтись без хирургического вмешательства, а срок лечения может растянуться на многие месяцы.

Переломы закрытого типа встречаются намного чаще. Такие травмы включают или не включают смещение отломков костей. Травмы со смещением значительно усложняют патологию и ее лечение, становятся причиной длительной нетрудоспособности.

При наличии смещения может быть назначена хирургическая операция. Если же речь идет о трещине в кости, достаточно гипсовой повязки или ортеза. При нарушении целостности кости без смещения обычно удается избежать нарушений в работе голеностопного сустава.

Переломы классифицируют и по линии дефекта кости:

• косые;
• поперечные;
• продольные;
• в виде буквы Т;
• в виде буквы У;
• звездоподобные.

к содержанию ↑

Причины

Перелом ноги в области голеностопного сустава происходит под механическим влиянием внешней силы, воздействие которой позволяет разрушить целостность кости.

Наиболее распространены переломы травматического типа, при которых нарушается целостность здоровых костей. Однако переломы случаются не только из-за травм, но и в результате развития патологического процесса (онкологическое заболевание, остеопороз, туберкулез, остеомиелит). Такие переломы возникают даже при минимальной нагрузке на кость и носят название патологических.

Обратите внимание! Наиболее часто встречающаяся причина перелома в области голеностопа — подворачивание ноги.

К распространенным причинам травматического перелома относятся:

• приземление с высоты на прямые ноги;
• неудачный прыжок с выворотом стопы;
• подворачивание стопы во время ходьбы, бега, занятий спортом;
• мощное механическое воздействие на голень ударного типа;
• падение на ногу тяжести.

Если нога подворачивается вовнутрь, ломается медиальная лодыжка, а если наружу — литеральная. Если стопа по какой-то причине во время получения травмы остается неподвижной, нога скручивается и повреждаются обе лодыжки. При этом происходит подвывих стопы.

В случае падения или неудачного прыжка с высоты ломается таранная кость. Чаще всего такая травма сочетается с разрывом связок в голеностопе, нарушением целостности лодыжек.

Симптомы

Поскольку голеностоп — самый большой сустав в организме, травма столь крупного узла характеризуется выраженными симптомами.

Для открытых переломов характерно наличие раны, из-которой видны отломки кости. Нарушение целостности кости открытого типа сопряжено с наружным кровотечением, может стать причиной болевого и геморрагического шока.

Закрытые переломы отличаются менее тяжким течением. Зачастую чтобы определить, о переломе ли идет речь, необходимо провести инструментальные исследования. Без рентгеновского снимка не обойтись, поскольку нарушение целостности кости закрытого типа очень напоминает по симптоматике другие типы травм (растяжения, вывихи и ушибы).

Признаки перелома в области голеностопа:

• сильный болевой синдром;
• боль не проходит с течением времени;
• болезненные ощущения не покидают даже в состоянии покоя;
• болевой синдром становится более интенсивным при прощупывании сочленения или попытке встать на ногу;
• выраженная отечность в нижней части ноги;
• гематомы под кожей;
• заметные деформации конечности;
• противоестественное положение стопы;
• хрустящий звук (возникает как результат движения отломков кости) при прощупывании ноги.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопия.

Первая помощь

После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.

Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.

В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.

Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.

Обратите внимание! Прежде чем начинать какие-либо действия, желательно снять с травмированной ноги обувь (если такая возможность имеется). Твердое основание нужно прикрепить к поврежденной конечности.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п. Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.

Важно! Если речь идет об открытом переломе, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав. Результатом самодеятельности может стать болевой шок у пострадавшего и серьезные осложнения травмы.

Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения. Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.). После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.

Лечение

Последствия переломов закрытого типа без смещения лечат консервативными методами. На травмированный голеностоп накладывают гипс (так называемая повязка «сапожок») или же ортез (пальцев ноги до колена).

В среднем гипсовую повязку нужно носить 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности после перелома в области голеностопного сустава наступает спустя 3 – 4 месяца.

Если перелом сопровождается смещением отломков кости, необходима репозиция (то есть собирание отломков в единое целое). С этой целью проводится хирургическое вмешательство — остеосинтез.

В ходе операции восстанавливают целостность кости, а отломки фиксируют металлическими винтами, пластинами и спицами. Конструкция эта временная. Примерно спустя год после установки креплений их снимают при повторной операции.

Реабилитация

После перелома в голеностопном суставе необходим реабилитационный период. После снятия гипса пациенту прописывают массаж, лечебную гимнастику, электрофорез. Тактика восстановительного курса определяется сложностью перелома и особенностями общего состояния пациента.

Важную роль в период реабилитации имеет наличие в рационе должного количества кальция, кремния, коллагена и аминокислот. Такие продукты, как сардины, капуста, сыры, молоко, содержат много кальция. Кремнием богаты крупы (ячневая, гречневая, кукурузная, овсяная), бобовые, фисташковые орехи.

Необходимые для реабилитации вещества могут поступать в организм не только с едой, но и в виде отдельных препаратов. Выбор конкретных лекарственных средств и их дозировки — компетенция лечащего врача.

В реабилитационный период больному рекомендуют пройти курс массажных процедур. Массаж позволяет оптимизировать показатели напряженности мышц и связок, улучшить лимфоток и кровоток, увеличить чувствительность голеностопа.

Благодаря массажным процедурам удается восстановить нормальную подвижность стопы. Совместно с массажем используются лечебные мази, которые благоприятно воздействуют на сустав голеностопа.

Во время реабилитации рекомендуется развивать достаточную физическую активность, чтобы разработать сустав (пешие прогулки, хождение по лестнице). Однако не следует чрезмерно усердствовать — сустав нельзя перегружать.

Если ходить без посторонней помощи тяжело, можно использовать палку для опоры. В восстановительных целях полезны плавание и аквааэробика.

Обратите внимание! Восстановительные процедуры предотвращают тугоподвижность голеностопа, позволяют избежать отечности стопы.

Используются в восстановительный период и средства народной медицины. В качестве примера можно привести такой состав: 2 лимона, несколько грецких орехов, по горстке кураги и изюма смешивают с медом. Полученный состав принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке.

Примеры гимнастических упражнений

Физическая нагрузка должна осуществляться как в иммобилизационный, так и в постиммобилизационный период. При этом характер упражнений отличается.

Упражнения для периода иммобилизации:

1. Напряжение мускулатуры бедра на поломанной ноге.
2. Сгибания и разгибания рук, движения верхними конечностями по кругу.
3. Наклоны туловища в разные стороны.
4. Сгибание и разгибание здоровой нижней конечности в колене и тазобедренном суставе.
5. Движения пальцами травмированной ноги.
6. Свешивание пострадавшей конечности с кровати и движения в коленном суставе с небольшой амплитудой.

Когда снимают гипсовую повязку, наступает постиммобилизационный период. Пациенту назначают лечебную гимнастику. Занятия проводятся вначале в больнице, где инструктор знакомит пациента с упражнениями. Спустя какое-то время пациент начинает тренировки в домашних условиях.

Упражнения подбираются таким образом, чтобы постепенно увеличивать и усложнять нагрузки на голеностопный сустав. Задача гимнастических упражнений — разработка сустава после длительной неподвижности. Необходимо улучшить кровоток, тонус мышц и активизировать процесс обмена веществ в поломанной ноге.

Примерный перечень упражнений в постиммобилизационный период:

1. Ходьба с попеременной опорой на носок и пятку.
2. Движения голеностопом по кругу.
3. Сгибание и разгибание стопы.
4. Перемещение с помощью стопы скалки, теннисного мячика или бутылки.
5. Удержание небольших предметов с помощью пальцев поврежденной конечностью.
6. Взмахивания ногой.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению переломов в области голеностопа состоят в соблюдении техники безопасности.

Если же кости подвергаются нежелательным механическим воздействиям, они должны быть достаточно крепкими, чтобы не была нарушена их целостность.

Прежде всего, необходимо организовать здоровое питание — в рационе должны присутствовать все элементы, отвечающие за крепость костей. Рекомендуются умеренные солнечные ванны и достаточная двигательная активность (занятия спортом).

Не следует забывать о периодических обследованиях с целью проверки на болезни костей и суставов.

источник

Первая помощь при переломе голени, лодыжки:

Перелом голени и лодыжки — это повреждение костей, участвующих в образовании голеностопного сустава. К травме может привести падение, подвертывание стопы, прямые удары. Степень выраженности повреждений  различна. Она варьирует от появления крошечных трещин в кости до открытых переломов, когда осколки нарушают целостность мышц и кожного покрова. Первая помощь при переломе голени зависит от локализации и тяжести повреждения. Лечение осуществляется травматологом. Иногда показано хирургическое вмешательство с использованием винтов, стержней, пластин для придания правильного положения на период заживления.

Причины

Перелом костей голени и голеностопа возникает в результате прямого и непрямого воздействия:

• Автомобильная авария.
• Падение. Кости могут сломаться даже при прыжке с небольшой высоты с неудачным приземлением на ноги.
• Удар при падении на ногу тяжелых предметов.
• Подвертывание стопы.
• Изнашивание. Образование трещин при длительной повторяющейся нагрузке, вызванное «усталостью» кости. Трещины вызываются повторяющимся воздействием, например, бегом на длительные дистанции (маршевый перелом), чрезмерными тренировками. Возникновению стрессовых переломов способствует нарушение минеральной плотности костей при остеопорозе у людей, не ведущих активный образ жизни.

Риск травмы возрастает при занятии активными видами спорта. Напряжение костно-мышечного аппарата, ударные, скручивающие травмы гимнастов, теннисистов, баскетболистов, футболистов предрасполагают к травмам голени и лодыжки. Использование неправильной техники или спортивного снаряжения, а также пренебрежение разминкой перед началом тренировки увеличивают вероятность получения травмы.

Симптомы

Для перелома характерны следующие признаки:

• Интенсивная пульсирующая боль, усиливающаяся при опоре на ногу.
• Припухлость, отечность, деформация щиколотки разной степени выраженности.
• Кровоизлияние под кожу, распространяющееся по стопе.
• Повышенная чувствительность к прикосновениям.
• Усиление боли, сопровождающее боковые движения стопы.
• Визуализация в ране отломков костей.
• Онемение, бледность, мраморность кожи ниже места повреждения.

Интенсивность боли в ноге после перелома лодыжки определяется болевым порогом пострадавшего и тяжестью травмы. Обращение к врачу необходимо вне зависимости от наличия болевых ощущений сразу после получения повреждения.

Перелом гостей голеностопа с визуально заметным смещением

Неотложные мероприятия

Первая помощь при переломе костей голени заключается в устранении боли и обездвиживании конечности с целью дальнейшей транспортировки.

До приезда специализированной бригады необходимо убедиться, что пострадавший находится в безопасности. Важно осмотреть его на предмет наличия других повреждений, удостовериться в отсутствии нарушений дыхания, сердечной деятельности, провести реанимационные мероприятия при необходимости.

При подозрении на травму спины, головы или шеи пострадавшего не передвигать!

Первая медицинская помощь должна быть оказана на месте, до приезда бригады скорой помощи. Алгоритм действий:

1. Освободите поврежденную ногу от одежды и обуви, избегая манипуляций, способных утяжелить травму. Поскольку отек ноги после перелома лодыжки нарастает в течение нескольких часов , необходимо предотвратить сдавление тканей.
2. Обеспечьте обезболивание пострадавшего, если нет признаков повреждения внутренних органов. Предпочтительно внутримышечное введение нестероидных анальгетиков (2-4 мл анальгина, 1-2 мл тримеперидина). При невозможности используйте таблетированные формы препаратов (ибупрофен, найз).
3. Приподнимите сломанную конечность, подложив под нее валик из подручных материалов. Это позволит улучшить отток крови от места повреждения, уменьшить отек после перелома.
4. При обнаружении повреждений кожи костными отломками накройте рану чистой тканью.
5. Кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше места перелома. Каждые полчаса жгут снимается на 20-30 секунд для предотвращения отмирания тканей.
6. Обездвижьте лодыжку для предупреждения смещения костей и травматизации окружающих структур.
7. Перед наложением шины убедитесь в наличии пульсации и сохранности чувствительности ниже места перелома: сравните цвет, температуру пострадавшей и неповрежденной конечностей.
8. Повторно оцените состояние после иммобилизации.

Один из способов иммобилизации ноги при переломе голени или лодыжки

Для уменьшения отека ноги, сопровождающего перелом лодыжки, необходимо охладить область повреждения имеющимися средствами. При применении пакета со льдом расположите между ним и кожей полотенце, чтобы избежать обморожения.
Осложнения, возникающие в процессе оказания первой помощи, обусловлены травматизацией сосудисто-нервных пучков, передислокацией костных отломков, усилением кровотечения, развитием шоковой реакции.

Иммобилизация

При создании импровизированных шин используются зонты, трости, связанные вместе ветки,  картон. Укрепление конструкции обеспечивается за счет веревок, полотенец, платков выше и ниже места перелома. Под стопу подставляется дощечка либо планка с сохранением прямого угла между голенью и стопой.

В арсенале бригады скорой помощи имеются специальные шины – Крамера, Дитерихса, вакуумные и пневматические.

Диагностика

Включает расспрос, осмотр, применение дополнительных диагностических методов. Расспрос позволяет понять, как пострадавший сломал ногу, сделать предположение о локализации повреждений и определить тактику диагностических мероприятий, объем терапии. Во время осмотра выявляются признаки повреждения: отечность, деформация, изменение окраски кожи, участки кровоизлияний, наличие костных отломков и осколков.

Пальпаторно определяется локальная болезненность, совпадающая с болями при осевой нагрузке (осторожное давление или потягивание за пятку), попытке боковых движений; патологическая подвижность. Выявляются признаки травмы малоберцового нерва (свисание стопы с невозможностью ее активного разгибания, расстройство чувствительности кожи), сосудов (отсутствие пульса).

Нарушение целостности суставных связок при переломе лодыжки приводит к нестабильности сочленения.

Подозрением на перелом обусловлена необходимость дополнительных диагностических мероприятий, включающих рентгенографическое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование.

Рентгенография производится в трех проекциях – переднезадней, косой, боковой. Позволяет визуализировать линию перелома, наличие осколков и смещение отломков, разрыва связок.

Лечение

Зависит от вида повреждения. Неосложненные переломы и тяжелое общее состояние больного требуют консервативного лечения. Оно допустимо, когда отсутствует смещение отломков и повреждение окружающих тканей минимально, возможна одномоментная закрытая репозиция при смещении либо имеются сопутствующие заболевания.

Рентгенография костей голеностопа до и после оперативного лечения

Иммобилизация конечности после перелома голеностопа достигается наложением гипса в виде сапожка для предупреждения неправильного сращения костей.

Чтобы нога не болела после начала лечения, назначаются анальгетики. На время приема некоторых препаратов необходимо отказаться от управления автомобилем, выполнения манипуляций, требующих повышенного внимания.

Скорость заживления переломов определяется серьезностью травмы, состоянием организма, полнотой реабилитационных мероприятий. При отсутствии смещений гипсовую повязку снимают через 3,5-4 недели. Срок иммобилизации после хирургического лечения достигает нескольких месяцев.

Снимать гипс самостоятельно нельзя!

Реабилитационные мероприятия

Перелом и длительная иммобилизация осложняются болью в ноге, скованностью, ограничением движений в суставе после снятия гипса. Для устранения этих симптомов проводятся реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Физиотерапевтическое лечение способствует нормализации кровообращения в опухшей лодыжке, увеличивая объем движений и скорость восстановления кости.

Лечебный массаж после перелома лодыжки направлен на улучшение питания тканей и снижение избыточного мышечного тонуса, что позволяет увеличить объем движений в суставе. Метод эффективен на ранних стадиях восстановления. Массировать ткани вокруг гипса необходимо для предупреждения застоя лимфы, стимуляции кровообращения. После снятия гипса воздействие оказывается на поврежденный ранее участок, ускоряя восстановление мышечной силы. Проведение процедуры следует доверить опытному массажисту. При невозможности воспользоваться его услугами, необходимо проконсультироваться у лечащего врача, как делать массаж после перелома самостоятельно.

Основным компонентом реабилитации голеностопа является лечебная физкультура. Дозированная физическая нагрузка показана во время ношения лонгеты. После снятия гипса объем нагрузки увеличивается. Информацию о том, какие упражнения необходимо включить в домашнюю программу восстановления, можно получить у специалиста по ЛФК.

Своевременное обращение за специализированной помощью и выполнение рекомендаций врача помогает ускорить восстановление функции конечностей, минимизируя риск развития осложнений. Самолечение чревато развитием деформирующего артроза с последующей инвалидизацией.

Правила оказания помощи в случаях повреждения голеностопного сустава ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 8Следующая ⇒

 

Правило первое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

 

Правило второе. Приложить к месту повреждения холод.

 

Правило третье. Наложить шину.

 

Правило четвертое. Нельзя ощупывать конечность с целью уточнения места перелома.

 

Правило пятое. Нельзя снимать с поврежденной ноги одежду и обувь до того, как подействует обезболивающее.

 

Правило шестое. Нельзя накладывать повязки и шины без обезболивания.

 

 

Внимание!   Прежде чем накладывать транспортную шину, необходимо сформировать ее по форме и размеру здоровой ноги и выждать 10-15 минут до начала действия обезболивающего.

 

 

Внимание!   Очень важно, чтобы один участник осторожно, но как можно плотнее прижимал створки шины к конечности, а другой фиксировал ее завязками.

 

 

Внимание!   Прежде чем предлагать обезболивающее, необходимо узнать, нет ли у пострадавшего аллергии на лекарственные средства.

 

 

 

 

 

 

Внимание!   Шину следует накладывать вдвоем.   Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй участник формирует шину и, удерживая ее, заводит под приподнятую конечность.

 

 

Правила оказания помощи при переломе бедренной кости, повреждении коленного сустава и костей голени

 

 

Внимание!   Когда из-за сильных болей в поврежденной ноге пострадавший не может встать или даже пошевелить ногой в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава, перелом костей голени.

 

 

Правило первое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.

 

Правило второе. Приложить к месту повреждения холод.

 

Правило третье. Положить между ног валик из мягкой ткани.

 

Правило четвертое. Наложить шину.

 

Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?

 

Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.

 

 

Внимание!   Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать скорую помощь или спасательные службы.

 

 

Внимание!   Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.

 

 

 

 

Внимание!   Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.

 

 

11.4. Правила перекладывания пострадавшего способом «скрутка»

 

Правило первое. Минимальное количество участников — четверо. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между вторым и третьим участниками.

 

Правило второе. Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшем нет одежды из плотной ткани.

 

Правило третье. Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях.

 

Правило четвертое. По команде участника, придерживающего голову, бережно перенести пострадавшего с земли на носилки.

 

 

 

 

11.4.1. Правила перекладывания пострадавшего способом «нидерландский мост»

 

Правило первое. Минимальное количество участников — трое. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между первым и вторым участниками.

 

Правило второе. Первый участник захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях. Второй участник подкладывает руки под тазовую и поясничную области. Третий участник располагает на своих предплечьях голени и стопы.

 

Правило третье. Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника.

 

Внимание!   Способ очень удобен при перекладывании пострадавшего в положении «лежа на животе».

 

 

 

 

Правила транспортировки пострадавшего вверх по лестнице или в горизонтальном направлении

 

Правило первое. Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

 

Правило второе. Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и в случае необходимости подает команду к экстренной остановке.

 

 

 

 



костей, закрытый, открытый, шина, алгоритм, поэтапно, жгут

Голень состоит из двух костей – большеберцовой и малоберцовой. На их сочетанное или одиночное повреждение приходится 20% всех переломов. Чтобы избежать осложнений и необратимых изменений при переломе костей голени, нужно уметь быстро и грамотно оказать первую помощь.

Причины возникновения

Травма обычно развивается в связи с:

К перелому приводит как малоподвижный образ жизни, вызывающий остеопороз, так и повышенные нагрузки на костную ткань, которые провоцируют микротравмы. Нередко голень травмируется у спортсменов, если они нарушают технику движений или неправильно используют спортивные снаряды.

Особенности!

Маршевый перелом – повреждение костей голени и ступни на фоне длительной ходьбы или бега. Чаще встречается у физически неподготовленных людей.

Виды переломов костей голени

Особенности оказания первой доврачебной помощи при переломе костей голени будут зависеть от типа повреждения. Он также влияет на скорость восстановления и длительность реабилитационного периода.

По степени тяжести

По тяжести нарушений переломы бывают:

1. Легкие – неосложненные линейные травмы без смещения костных отломков.
2. Средней степени – переломы со смещением, открытые повреждения, сопровождающиеся умеренным кровотечением.
3. Тяжелые – множественные повреждения, вызывающие обильное кровотечение, травматизацию нервных стволов, выраженные нарушения функции ноги.

По месту повреждения

В костях нижних конечностей выделяют 3 основные части – проксимальную (ближайшую к туловищу), дистальную (наиболее удаленную от туловища) и среднюю – диафиз. Соответствующим образом классифицируются и переломы (фрактуры) голени:

• Повреждение проксимальных отделов – внутреннего или наружного мыщелка, бугристости большеберцовой кости, головки малоберцовой кости;
• Травма диафиза – нарушение целостности средней трубчатой части костей;
• Дистальные переломы, связанные с поражением лодыжек.

Другие виды переломов

Перелом голени подразумевает травму большеберцовой, малоберцовой кости или их сочетанное повреждение. Более тяжелыми считаются фрактуры большеберцовой кости, и именно они встречаются чаще всего. Малоберцовая кость расположена глубоко в тканях, поэтому ломается реже.

Переломы бывают осложненные и неосложненные. При осложненных повреждениях имеется разрыв сосуда с обильным кровотечением или травма нервного волокна с парализацией конечности.

Единичные и множественные

Если имеется один перелом берцовой кости, то его называют единичным. При множественных травмах наблюдается повреждение нескольких костей или одной кости на нескольких участках. Чем больше переломов получил человек, тем тяжелее травма и продолжительнее период восстановления.

Прямые, косые и спиралевидные

В зависимости от того, в какой плоскости проходит линия разлома, фрактуры голени делят на:

• Прямые – линия проходит в поперечном сечении кости;
• Косые – плоскость повреждения идет под углом;
• Спиралевидные – травмы, возникшие в результате скручивания, когда разлом происходит по спирали.

Ровные и оскольчатые

Ровные переломы характеризуются наличием двух костных отломков. При оскольчатых повреждениях имеются несколько отломков, в том числе достаточно мелких, которые могут внедряться в окружающие мягкие ткани, вызывать их травматизацию и провоцировать обильные кровотечения.

Со смещением и без смещения

При переломе без смещения отломки костей остаются в физиологически правильном положении. Смещение же подразумевает сдвиг одного или обоих отломков в продольной или поперечной плоскости. Фрактура со смещением обычно требует хирургического лечения и дольше восстанавливается.

Открытые и закрытые

Открытые травмы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов и мягких тканей вокруг сустава. При этом в ране видны костные обломки и имеются признаки наружного кровотечения. При закрытом переломе кожный покров остается целым.

Внесуставные и внутрисуставные

Внесуставные фрактуры затрагивают только малоберцовую и большеберцовую кости. Внутрисуставные переломы подразумевают повреждение структур, формирующих коленный или голеностопный суставы. К ним относятся лодыжки, мыщелки и межмыщелковое возвышение. Внутрисуставные травмы часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в полости сустава.

Симптоматика повреждения

На фоне любого перелома голени наблюдаются следующие проявления:

• Отечность ноги;
• Кровоизлияние в области травмы;
• Выраженная болезненность, усиливающаяся при движении и пальпации поврежденной зоны;
• Ограничение подвижности и опорной функции ноги из-за боли или слабости;
• Визуальная деформация конечности.

Различные варианты повреждений имеют свои клинические особенности.

Проксимальные переломы

На фоне нарушения целостности мыщелков или других проксимальных отделов голени в первую очередь страдает функция коленного сустава. При сгибании и разгибании ноги возникают интенсивные боли, опереться на ногу не представляется возможным. Отек и гематома расположены чуть ниже колена.

Переломы диафизов

Местные признаки перелома можно увидеть в центральных отделах голени. При разломе диафиза большеберцовой кости резко нарушается опорная функция конечности. Если пострадала малоберцовая кость, то возможность опоры на ногу может быть сохранена.

Дистальные переломы

Если нарушилась целостность внутренней или наружной лодыжки, то боли возникают не только при попытке встать на ноги, но и при движениях в голеностопном суставе. Сустав распухает, иногда деформируется стопа – она может быть вывернута под неестественным углом.

Закрытые переломы

При закрытом переломе голени в клинической картине на первый план выходят отек и деформация ноги.

Хотя закрытые травмы и подразумевают сохранение целостности кожных покровов, но они все же не исключают внутреннего кровотечения. При этом в пораженной зоне нарастает гематома. Если была повреждена крупная артерия, то в области гематомы ощущается пульсация.

Открытые переломы

Открытые переломы сопровождаются наружным кровотечением. При венозной кровопотере кровь вытекает темной струйкой. При артериальном кровотечении алая кровь течет пульсирующей струей или фонтанирует. В ране нередко можно увидеть обломки костей, отечность окружающих тканей обычно выражена меньше.

Переломы со смещением

Если костные отломки смещаются друг относительно друга, то конечность деформируется, изгибается под нефизиологичным углом или становится короче здоровой. Последнее возможно при вколоченном переломе, когда одна часть кости внедряется в другую.

Переломы без смещения

Переломы без смещения проявляются классической симптоматикой – отеком, болями, подкожным кровоизлиянием. Болевой синдром в этом случае выражен в меньшей степени, а опора на ногу может быть частично сохранена.

Видео – Аптечка. Перелом голени

Что делать при закрытом переломе голени

Доврачебную помощь пострадавшим оказывают поэтапно:

1. В первую очередь звонят в скорую помощь – чем быстрее прибудет бригада, тем лучше.
2. С травмированной ноги снимают обувь, так как после нарастания отека сделать это будет непросто.
3. При выраженной боли пациенту дают выпить анальгетик (кеторол, анальгин), чтобы избежать болевого шока.
4. Поврежденную конечность укладывают на ровную поверхность немного выше туловища и фиксируют шиной от бедра до голеностопа. Если поблизости нет подходящей шины, как правило, оказать первую помощь при переломе голени можно с использованием подручных средств – досок, веток, трости, зонта.
5. Нельзя самостоятельно вправлять смещенные отломки, чтобы не усилить повреждение. Если нога деформирована, то ее фиксируют именно в такой позиции.
6. К поврежденной зоне прикладывают гипотермический пакет или пузырь со льдом.

Первая помощь при открытом

Неотложная помощь пострадавшему с открытым переломом голени включает еще несколько пунктов:

1. Обеззараживание раны с использованием хлоргексидина, мирамистина или перекиси водорода.
2. Остановка наружного кровотечения. При артериальном кровотечении необходимо наложить жгут выше кровоточащей зоны и зафиксировать время наложения на листке бумаги. Жгут можно наложить максимум на 2 часа, затем его следует на время ослабить, чтобы восстановить кровоток в голени. В случае венозного или капиллярного кровотечения обычно достаточно давящей повязки.
3. Адекватная регидратация подразумевает восполнение у пострадавшего потери жидкости. Ему нужно давать пить побольше воды или некрепкого чая.

Экстренная помощь при огнестреле

Помощь пострадавшему с огнестрельным ранением оказывается по аналогичному алгоритму: обработка раны, остановка кровотечения, иммобилизация. При огнестрельном ранении обычно сильно выражен болевой синдром, что требует применения анальгетиков.

Нельзя самостоятельно извлекать пулю, застрявшую в голени. Это только усилит повреждение, общую кровопотерю и увеличит риск инфицирования.

Видео – Наложение шины при переломе голени

Реабилитация и восстановление

Ведение пациента с переломом голени может быть хирургическим или консервативным. Консервативная терапия подразумевает наложение лонгеты, оперативное вмешательство – фиксацию костей спицами, пластинами, сшивание травмированных мягких тканей, сосудов и нервов.

Обратите внимание!

Фиксирующие элементы обычно устанавливают на большеберцовую кость, переломы малоберцовой кости лечат консервативно.

Восстановление в любом случае длительное, период реабилитации занимает от 3 до 12 месяцев. В это время применяют следующие реабилитационные методики:

1. Массаж стимулирует кровоток в конечности, в мышцах, которые атрофируются за период иммобилизации. Это ускоряет формирование костной мозоли, позволяет быстрее восстановить двигательную активность после снятия лонгеты. В первые недели после травмы массируют область выше и ниже гипсовой повязки, после ее снятия разрешается щадящий массаж мышц голени. Одновременно нужно разминать и здоровую конечность.
2. Физиотерапевтические процедуры (магнито-, лазеротерапия, электрофорез) также назначают с первых недель после получения перелома. Они улучшают трофику тканей, уменьшают отечность, выраженность воспалительной реакции, болевой синдром.
3. Лечебная физкультура показана всем пациентам с переломом голени с 1-3 суток после травмы. Сначала разрешены только пассивные упражнения, затем появляется возможность активных движений в суставах, свободных от лонгеты. Здоровой ногой все упражнения выполняют в полном объеме. После окончания иммобилизации возможности ЛФК значительно расширяются: применяют специальные спортивные снаряды, дозированную ходьбу, занятия в бассейне.
4. Медикаментозное лечение включает применение обезболивающих средств, препаратов для лечения остеопороза, венотоников, уменьшающих отек тканей. Такая терапия проводится строго по назначению врача и подбирается индивидуально.
5. Диетотерапия подразумевает повышенное употребление продуктов, богатых минералами, витаминами, белком. Это молочные продукты, яйца, рыба, орехи, сырые овощи, фрукты.

Независимо от вида и тяжести перелома голени, пострадавшему как можно раньше нужно обратиться в скорую помощь. Чем быстрее доктора проведут необходимые лечебные мероприятия, тем меньше будет риск осложнений и быстрее восстановление.

Первая помощь при переломе голени и лодыжки

В статье рассмотрим, как оказать первую помощь при переломе голени.

Делается это обязательно на месте травмы. В том случае, если пострадавшего доставить в больницу без предварительного шинирования, то закрытая форма легко способна превратиться в открытую. Помимо этого, не исключаются самые разнообразные осложнения. Основной причиной получения перелома лодыжки, равно, как и голени, выступает падение, обычно с высоты, либо всевозможные автодорожные аварии. Также зачастую такие травмы появляются при сдавливании ног. Довольно часто такой диагноз ставят пациентам зимой по причине сильного гололеда.

В чем состоит первая помощь при переломе голени, расскажем ниже.

Признаки

К сожалению, нередко бывает довольно сложно установить, что случился такой перелом. Выполнить это можно лишь с помощью рентгенографии. Поэтому не стоит рисковать и обязательно требуется фиксировать конечность в том случае, если у пострадавшего имеются такие симптомы:

• Наличие необычной формы нижней части ноги. Она может быть под не тем углом или же сильно искривляться.
• Присутствие аномальной подвижности кости в районе, где ее быть вообще не должно.
• Наличие хруста, который может быть слышен на расстоянии. Такой симптом называют крепитацией.
• Появление отека.
• Возникновение сильной и острой боли.
• Появление укорочения конечности и ограничения общей подвижности.

Диагностировать, разумеется, легче всего открытую форму. Но именно таковая считается довольно трудной для лечения. Стоит отметить, что первая медицинская помощь в случае перелома голени должна оказывается медицинскими работниками.

Первая помощь при открытом переломе костей голени

Помощь при нарушении целостности костных тканей голени, равно, как и алгоритм действий, напрямую зависят от вида травмы, то есть от того, открытый ли был получен или закрытый перелом. В первом варианте костные обломки могут прорывать кожу, выходя наружу. Во второй ситуации повреждение кожи не наблюдается, но все может измениться в том случае, если первая помощь при открытом переломе голени оказана будет не по предписанным правилам.

При данном типе рану следует обязательно обработать любым подходящим антисептиком и после этого требуется наложить повязку. Далее можно начать шинирование поврежденной части тела. В случае закрытого типа эту манипуляцию проводят сразу же.

В чем еще состоит оказание первой помощи при открытом переломе голени?

Важно помнить о том, что с пострадавшего ни в коем случае нельзя снимать одежду либо обувь. Шину накладывают поверх. В роли подручного материала подойдет использование доски, фанеры, либо чего-то другого, что не позволит ногам согнуться.

Первая помощь при открытом переломе голени должна оказываться очень осторожно.

Фиксировать следует не просто голень, но еще и колено с голеностопным суставом. Также крайне важно, чтобы стопа поврежденной конечности не могла совершать каких-либо движений, в противном случае можно ситуацию еще больше усугубить и перелом без смещения приобретет более опасную, а вместе с тем, и сложную форму с передвижением костных осколков.

В случае закрытого перелома что делать?

Первая помощь при переломе голени закрытого типа в себя включает использование холода. Это дает возможность понизить вероятность развития больших отеков, а также не позволит образоваться сильным кровотечениям, которые появляются при травмировании вен или артерий. Первую медицинскую помощь при переломе голени нужно оказывать грамотно.

Холод необходимо использовать и на протяжении трех дней после травмы. А вот тепло является строго противопоказанным, так как вызывает усиление отеков, а на фоне кровотечений можно получить серьезную гематому, избавиться потом от которой будет очень сложно.

Оказание первой помощи при переломе голени должно начинаться сразу же после получения человеком травмы. В лечебное учреждение больного доставляют в ближайшие несколько часов с момента иммобилизации ноги. Следует помнить о том, что накладывать на поврежденную и ничем не защищенную ногу шину ни в коем случае нельзя. Ее в обязательном порядке требуется обмотать бинтом или тканью, а затем проложить с помощью ваты. В том случае, если этого не выполнить, то абсолютной неподвижности будет сложно добиться.

Пострадавшего перевозить можно только в лежачем положении. Нельзя допустить, чтобы он самостоятельно пытался передвигаться или прыгал на одной ноге, либо применял костыли.

Вот в чем состоит первая помощь при закрытом переломе голени.

Лечение

Лечение закрытого типа перелома этой части ноги без кровотечений проводится, как правило, в стационаре. В том случае, если смещение костных отломков не произошло или сломана лишь большеберцовая кость, тогда проводят наложение повязки из гипса, и пациента отправляют на домашнее лечение.

Когда же сломана вдобавок малоберцовая и большеберцовая кость, а также присутствуют смещения, тогда требуется проводить обязательное оперативное вмешательство. В том случае, если этого не выполнить, то перелом способен срастись неправильно, а это послужит причиной нарушения общей функциональности пострадавшей конечности.

Травма голени и реабилитация

Первая помощь на фоне открытого перелома кости голени и терапия должны завершаться периодом реабилитации, который необходимо начинать еще при нахождении в больнице. В обязательном порядке следует сгибать, а вместе с тем и разгибать ногу в районе колена, стараясь держать ее выше и меньше спускать на пол, шевеля пальцами и делая массаж бедра.

После избавления от гипса потребуется пройти полный курс физиотерапевтического лечения, физкультуры и массажа. В дальнейшем потребуется избегать любых перенапряжений и обязательно проводить рентгенографию для того, чтобы понять, как костная мозоль сформировалась. Зачастую перелом голени в случае правильного лечения не оставляет каких-либо осложнений.

Симптомы перелома лодыжки

Лодыжка является костным отростком, который формирует голеностопный сустав. Внутренний элемент представляет собой отросток нижней доли большеберцовой кости. Внешняя выступает окончанием малоберцовой. Переломы лодыжек являются едва ли не самыми частыми видами травмирования костей скелета. На фоне этого наружная часть, как правило, подвергается травмам примерно в пять раз чаще по сравнению с внутренней.

Чаще всего такой перелом встречают в зимнее время в рамках падения во время наступления гололеда. Подобная травма лодыжки может быть со смещением и без такового, она бывает открытой либо закрытой. Чаще всего такие переломы сопровождаются разрывом связок и капсулы голеностопного сустава. Достаточно частым осложнением выступает вывих голеностопных суставов (его еще принято называть переломовывихом голеностопного элемента).

Переломы этой части тела сопровождаются, как правило, болью в районе повреждения, возникновением выраженных отеков всего сустава, а вместе с тем и невозможностью наступать на данную ногу. Правда, в ряде ситуаций в том случае, если произошел перелом без смещения всего одной лодыжки и отсутствует суставной вывих, тогда пациентом сохраняется способность ходить и превозмогать боль.

Как оказать первую помощь при переломе голени мы рассказали, ну а что делать, если повреждена лодыжка?

Перелом лодыжки: первая помощь

В том случае, если человек подозревает перелом, он должен немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медицинской бригады, требуется выполнить следующее:

• Избегать последующего травмирования.
• Ногу желательно поднять вверх для того, чтобы уменьшить отеки и боль.
• К травмированной поверхности прикладывают холодный компресс, для того чтобы уменьшить отек и боли. Такая мера является вполне эффективной в течение первых двенадцати – двадцати четырех часов.
• Принимают препарат «Ибупрофен» в целях снятия воспаления и болевых ощущений.

Открытый и закрытый перелом лодыжки

В медицине выделяют закрытый перелом лодыжки и открытый тип такого повреждения. При закрытой форме мягкая ткань, окружающая кость, практически не повреждается. При открытом виде повреждения происходит мышечный разрыв. Пострадать также могут сосуды и возможен очень сильный отек. Не исключается и кровопотеря наряду с некрозом ткани.

Лечение при переломе лодыжки

Врачи в этом случае накладывают гипс, вид которого напрямую зависит от характера перелома и общей стабильности сустава. В том случае, если кости располагаются неправильно, доктор их выровняет до момента накладывания гипса. Для этого больному может даже понадобиться проведение хирургического вмешательства. При открытом повреждении, человеку также требуется операция.

Некоторые травмы могут происходить из-за растяжения связок. Учитывая то, что они незначительны, они довольно быстро заживают. При любом повреждении лодыжки ни в коем случае нельзя опираться на поврежденную конечность до тех пор, пока гипс не снимут или не перестанет болеть нога. Порой можно применять костыли. При наличии сильной боли, врач обычно назначает обезболивающие препараты.

Когда стоит обратиться к врачу?

Первая помощь при переломе голени и лодыжки очень важна.

Также немедленно требуется вызывать врача либо скорую помощь в том случае, если:

• Человек не может опираться на свою ногу.
• У него отмечается невыносимая боль, даже несмотря на прием обезболивающих препаратов.
• Домашние методики облегчения болевых ощущений не помогают.
• Нога или район лодыжки онемел.

В отделение реанимации требуется обратиться как можно скорее в ряде следующих случаев:

• Когда происходит грубая деформация костей данной части тела.
• У пациента отмечается открытый перелом.
• У человека присутствует невыносимый болевой дискомфорт, несмотря даже на обезболивающие медикаменты.
• Пациент не может пошевелить пальцами ног.
• Человек не чувствует конечность.
• У пациента посинела нога.

Во всех этих случаях человек, скорее всего, нуждается в экстренной хирургии, а, кроме того, в гипсе. Переломы средней тяжести заживают, как правило, от четырех до восьми недель.

Профилактика

Стоит сразу сказать, что предотвратить перелом бывает довольно сложно. Все, что требуется сделать — это быть предельно аккуратным, а вместе с тем и внимательным, а кроме того, носить только удобную обувь.

Переломы лодыжки: каковы перспективы?

Простой перелом, как правило, лечится с помощью гипса и в рамках постельного режима. Заживление костей обычно занимает от четырех до восьми недель, а может составить и несколько месяцев, что зависит от физиологической особенности, от типа перелома, а кроме того, от возраста, общего иммунитета и так далее. Травмы любого типа могут увеличивать вероятность развивающегося артрита в поврежденных суставах. Чем сложнее переломы, тем выше риски развития этого заболевания.

Мы рассмотрели первую помощь при переломе костей голени.

Что необходимо выполнить в случае перелома костей голени и повреждения голеностопного сустава

Содержание статьи

Отек ноги в области голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Голеностопный сустав может начать опухать и болеть в силу неосторожных действий или других причин. В этом случае человека будет беспокоить единственный вопрос — как себе помочь. И для того, чтобы понимать, как избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать симптомы и причины этого патологического состояния.

• Основная информация
• Какие заболевания характерны?
  • Артрит
  • Остеоартроз
  • Подагра
  • Подошвенный фасциит
  • Травмы
• Выбор врача и диагностика
• Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить болезнь
• Лечение травм
• Заключение

Основная информация

Голеностопным суставом принято считать участок, где кости стопы связываются с голенью. Он представляет собой подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной кости человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобное сочленение имеет сложное строение. Оно выглядит в виде блока, который образован с помощью суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые посредством вилки охватывают блок таранной кости.

Этот сустав может осуществлять движения только в определенных направлениях:

• по сагиттальной оси. В это

что можно и что нельзя делать с человеком

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Перелом большеберцовой кости: виды, симптомы и лечение

Голень или большеберцовая кость — это длинная кость, расположенная в нижней части ноги между коленом и ступней. Переломы большеберцовой кости распространены и обычно вызваны травмой или повторным напряжением кости.

Перелом это еще одно слово для перерыва. В некоторых случаях единственным симптомом небольшого перелома является боль в голени при ходьбе. В более тяжелых случаях большеберцовая кость может выступать через кожу.

Время восстановления и заживления переломов большеберцовой кости различается и зависит от типа и степени тяжести перелома.Переломы могут лечить медицинские работники, а домашние упражнения могут ускорить выздоровление человека.

В этой статье подробно рассматриваются типы переломов большеберцовой кости, а также симптомы, лечение и сроки восстановления переломов большеберцовой кости.

Поделиться на PinterestБольшая кость голени. Это играет ключевую роль в поддержании веса тела человека.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, большеберцовая кость является самой распространенной длинной костью в теле, подверженной переломам.Перелом большеберцовой кости относится к любой трещине или переломам большеберцовой кости.

Голень — это одна из двух костей, составляющих голень, другая — малоберцовая кость. Голень является большей из этих двух костей.

Голень играет ключевую роль в механике тела:

• — большая из двух костей голени
• , поддерживающая большую часть веса тела
• , жизненно важная для правильной механики коленного и голеностопного сустава

Сломанная большеберцовая кость часто встречается с другими видами повреждения тканей соседних мышц или связок.Это всегда должен быть проверен медицинским работником.

В зависимости от причины перелома кости, тяжесть и тип перелома могут различаться. Это может быть поперечный перелом, означающий, что трещина является горизонтальной по всей кости, или наклонный, означающий, что трещина находится под углом.

Проксимальные переломы — это те, которые затрагивают верхнюю часть голени. Трещины голени возникают ниже этой области.

Грудная кость может иметь следующие типы переломов:

• Стабильный перелом .Стабильный перелом включает в себя трещину в кости, которая оставляет большую часть кости нетронутой и в ее нормальном положении. Сломанные части большеберцовой кости выстраиваются и сохраняют правильное положение в процессе заживления. Это называется перелом без смещения.
• Смещенный перелом . При смещенном переломе трещина в кости перемещает часть кости так, что она больше не выравнивается. Хирургия часто необходима, чтобы исправить этот тип перелома и восстановить кости.
• Стресс-перелом .Стресс-переломы, также называемые переломами волосяного покрова, являются распространенными травмами при чрезмерном использовании. Эти переломы представляют собой небольшие, тонкие трещины в кости.
• Спиральный перелом . Когда вращательное движение вызывает разрыв, может быть перелом кости в форме спирали.
• Разрушенный перелом . Когда кость ломается на три или более частей, это называется осколочным переломом.

Ниже представлена ​​трехмерная модель устойчивого перелома большеберцовой кости.

Эта модель является полностью интерактивной и может быть исследована с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана.

Когда кости сломаны, они могут остаться под кожей или пробить ее поверхность. Открытые переломы — это переломы, когда сломанная кость пробивает кожу. При закрытых переломах кость не разрушает кожу, хотя все еще могут быть повреждения внутренних тканей.

Длинные кости в теле эластичны, но есть много способов, которыми человек может выдержать перелом голени. К ним относятся:

• травматических травм, таких как дорожно-транспортные происшествия или падения
• видов спорта, которые включают повторное воздействие на голени, таких как бег на длинные дистанции
• травм от контактных видов спорта, таких как остеопороз американского футбола
• , что делает костей слабее, чем обычно вес медведя
• деформация ноги или неровная длина ноги
• синяк или обесцвечивание вокруг голени
• изменения ощущения в ноге
• кости, выступающие через кожу
• в виде палатки, когда кожа толкается костью

Для диагностики перелома большеберцовой кости, доктор спросит о истории болезни человека и как травмы h appened.Они проведут обследование и назначат диагностические тесты, чтобы оценить степень повреждения и сломана ли кость. Это важно для определения лучшего курса лечения.

Диагностические тесты могут включать в себя:

• рентген для получения изображения большеберцовой кости
• компьютерную томографию (КТ), также называемую компьютерной томографией, которая более мощная, чем рентген и дает 3 Изображение кости
• магнитно-резонансная томография (МРТ) для детального изображения мышц, связок и костей вокруг голени

МРТ сканирование часто используется, если другие сканы не смогли диагностировать эта проблема.

Поделиться на PinterestA, гипс или шину можно использовать для лечения перелома голени, если операция не подходит.

Лечение перелома большеберцовой кости зависит от нескольких факторов, включая общее состояние здоровья человека во время травмы, причину и тяжесть травмы, а также наличие или степень повреждения мягких тканей, окружающих большеберцовую кость.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для обеспечения правильного заживления кости. Хирург может поместить металлические винты и пластины на кость, чтобы удержать ее в нужном месте, позволяя заживать с минимальным долгосрочным повреждением.

Хирург может также использовать стержни, расположенные внутри большеберцовой кости, или штифты, расположенные через кости выше и ниже перелома. Они прикрепят их к жесткой раме, называемой внешним фиксатором, чтобы удерживать кость на месте.

Если операция не требуется или невозможна, например, из-за состояния здоровья человека, врач может использовать следующие методы лечения переломов большеберцовой кости:

• Шина или отливка для удержания кости на месте, остановить ее от двигаться и дать ему зажить. Шину можно легко удалить, что делает ее более гибкой, чем хирургическая.
• Тяговая или функциональная скоба, которая используется в случаях менее серьезных переломов для удержания кости на месте во время заживления.

Во многих случаях человеку с переломом большеберцовой кости потребуется физиотерапия и костыли или ходунки, чтобы помочь им встать на ноги.

Восстановление после перелома большеберцовой кости варьируется в зависимости от тяжести перелома.

Человек часто выздоравливает в течение 4-6 месяцев. Время восстановления может быть больше для полного перерыва по сравнению с частичным и может занять больше времени, если у человека плохое здоровье по другим причинам.

Это может занять больше времени, чем этот срок, чтобы человек мог вернуться к своей обычной деятельности. Люди должны всегда следовать рекомендациям своего врача о возвращении к ходьбе, упражнениям и другим физическим нагрузкам после перелома ноги.

Некоторые упражнения могут помочь снять давление на большеберцовую кость, например упражнения, которые укрепляют бедра, икры и бедра. Эта защита также может предотвратить будущие травмы.

Осложнения перелома большеберцовой кости могут включать в себя:

• осложнений после операции или необходимость дальнейших операций
• повреждений нервов, мышц или кровеносных сосудов
• купе синдром, серьезное состояние, при котором кровоснабжение уменьшается. нога из-за отека
• инфекция кости, называемая остеомиелитом
• развитие несращения, при котором кость не заживает

Во многих случаях перелом большеберцовой кости будет успешно преодолен без осложнений.

Переломы большеберцовой кости или голени распространены и могут быть вызваны многими типами ситуаций. Они могут встречаться в любом месте вдоль кости и включать множество вариаций в типе перелома.

Переломы могут быть незначительными и требовать короткого времени на заживление или более серьезными и требуют длительной операции и времени заживления.

Долгосрочные перспективы перелома голени, как правило, хорошие, но они зависят от тяжести травмы и других факторов, связанных со здоровьем. Врачи смогут дать человеку долгосрочную перспективу во время оценки и процесса заживления по мере выздоровления ноги.

переломов голеностопного сустава (перелом голеностопного сустава) — OrthoInfo

Поскольку существует очень широкий спектр травм, существует также широкий спектр способов лечения людей после травм. Для заживления сломанных костей требуется не менее 6 недель. Для заживления вовлеченных связок и сухожилий может потребоваться больше времени.

Как уже упоминалось выше, ваш врач, скорее всего, будет следить за заживлением кости с помощью повторных рентгеновских снимков. Обычно это делается чаще в течение первых 6 недель, если операция не выбрана.

Управление болью

Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления.Ваш врач и медсестры будут работать, чтобы уменьшить вашу боль, которая поможет вам быстрее восстановиться.

Лекарства часто назначаются для кратковременного обезболивания после операции или травмы. Существует много видов лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции или травмы, они являются наркотическим средством и могут вызывать привыкание.Важно использовать опиоиды только по указанию врача. Как только ваша боль начнет улучшаться, прекратите принимать опиоиды. Поговорите с врачом, если ваша боль не начала улучшаться в течение нескольких дней после вашего лечения.

Реабилитация

Реабилитация очень важна независимо от того, как лечится перелом лодыжки.

Когда ваш врач разрешает вам двигать лодыжку, очень важны программы физиотерапии и домашних упражнений. Регулярное выполнение упражнений является ключевым моментом.

В конце концов, вы также начнете выполнять упражнения на укрепление. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы мышцы вокруг вашей лодыжки стали достаточно сильными, чтобы вы могли ходить без хромоты и вернуться к своим обычным занятиям.

Опять же, упражнения имеют значение, только если вы на самом деле их делаете.

Несущий вес

Ваш конкретный перелом определяет, когда вы можете начать набирать вес на лодыжке. Ваш врач позволит вам начать набирать вес на лодыжке, когда он или она почувствует, что ваша травма достаточно устойчива для этого.

Очень важно не набирать вес на лодыжке, пока врач не скажет, что это возможно. Если вы наложите вес на травмированную лодыжку слишком рано, фрагменты перелома могут сдвинуться, или операция может быть неудачной, и вам, возможно, придется начинать все сначала.

Поддерживает

Очень часто на поврежденную лодыжку надевают несколько разных вещей в зависимости от травмы.

Первоначально большинство переломов голеностопного сустава помещается в шину для защиты голеностопного сустава и снижения отека.После этого вас могут посадить в литой или съемный бандаж.

Даже после того, как перелом зажил, ваш врач может порекомендовать носить лодыжку на несколько месяцев, пока вы занимаетесь спортом.

,

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости — это заболевание, при котором целостность кости нарушена.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или стресса.

Однако перелом может быть также результатом некоторых заболеваний, которые ослабляют кости, например, остеопороз, некоторые виды рака или несовершенный остеогенез (также известный как хрупкие заболевания костей).

Перелом, вызванный состоянием здоровья, известен как патологический перелом.

Быстрые факты о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Большинство переломов костей вызвано падениями и несчастными случаями.
• Переломы костей, вызванные болезнью, называют патологическими переломами.
• Сложный перелом, который также вызывает повреждение вышележащей кожи.
• Существует целый ряд различных типов переломов, включая авульсионные, осколочные и переломы волосяного покрова.
• Заживление кости — это естественный процесс, лечение вращается вокруг создания оптимальных условий для заживления кости.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессионалами.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «разрыв» встречается гораздо реже, когда речь идет о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также известна как перелом. Переломы могут возникать в любой кости тела.

Существует несколько различных способов перелома кости; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, называется закрытым переломом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает в кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы, как правило, более серьезные, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей на удивление крепкие и могут противостоять довольно сильным ударам или силам. Однако, если сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку кости детей более эластичны, при переломах они имеют тенденцию быть разными. У детей также есть ростовые пластины на конце их костей — области растущей кости — которые иногда могут быть повреждены.

Существует целый ряд типов переломов, в том числе:

• Переломный перелом — мышца или связка натягивают кость, разрушая ее.
• Разломанный перелом — кость разбивается на множество кусков.
• Сжатие (раздавливание) перелом — обычно происходит в губчатой ​​кости в позвоночнике.Например, передняя часть позвонка в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.
• Перелом вывих — сустав вывихивается, и одна из костей сустава имеет перелом.
• Перелом Greenstick — кости частично ломаются с одной стороны, но не ломаются полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, чьи кости мягче и эластичнее.
• Перелом линии волос — частичный перелом кости.Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычных рентгеновских лучей.
• Переломный перелом — при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
• Внутрисуставной перелом — где разрыв распространяется на поверхность сустава
• Продольный перелом — разрыв по длине кости.
• Наклонный перелом — перелом, диагональный длинной оси кости.
• Патологический перелом — когда основное заболевание или состояние уже ослабило кость, что приводит к перелому (перелому кости, вызванному основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
• Спиральный перелом — перелом, когда по крайней мере одна часть кости была скручена.
• Стресс-перелом — чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за многократных напряжений и деформаций.
• Перелом тора (пряжки) — кости деформируются, но не растрескиваются. Чаще встречается у детей. Это больно, но стабильно.
• Поперечный перелом — прямой перелом прямо через кость.

Поделиться на PinterestСимптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома варьируются в зависимости от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Тем не менее, они часто включают некоторые из следующего:

• боль
• отек
• кровоподтеки
• обесцвеченная кожа вокруг пораженного участка
• ангуляция — пораженный участок может быть согнут под необычным углом
• пациент не может поставить тяжесть в травмированном участке
• пациент не может переместить пораженный участок
• пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
• , если это открытый перелом, может возникнуть кровотечение

Когда поражена большая кость, такая как таз или бедро:

• страдалец может выглядеть бледным и липким
• может быть головокружение (ощущение слабости)
• чувство тошноты и тошноты.

Если это возможно, не перемещайте человека со сломанной костью до тех пор, пока не появится медицинский работник, который может оценить ситуацию и, при необходимости, применить шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия аварийных служб.

Большинство переломов вызвано плохим падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочны и эластичны и могут противостоять удивительно сильным ударам. По мере старения людей риск переломов увеличивается по двум причинам: слабость костей и повышенный риск падения.

Дети, которые склонны вести физически более активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с основными заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Переломы от напряжения, возникающие в результате повторяющихся стрессов и деформаций, которые обычно встречаются среди профессиональных спортсменов, также являются частыми причинами переломов.

Поделиться на PinterestMedical вмешательство направлено на поддержку кости, как она заживает естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

Пациент будет опрошен — или друзья, родственники и свидетели, если пациент не сможет должным образом общаться — и спросит об обстоятельствах, которые вызвали травму или, возможно, вызвали ее.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях можно заказать МРТ или КТ.

Лечение кости — это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение переломов обычно направлено на то, чтобы после заживления обеспечить наилучшую функцию поврежденной части.

Лечение также направлено на обеспечение поврежденной кости наилучшими условиями для оптимального заживления (иммобилизации).

Для начала естественного процесса заживления концы сломанной кости должны быть выровнены — это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим наркозом, когда делается уменьшение перелома.Уменьшение перелома может быть сделано с помощью манипуляций, закрытого сокращения (вытягивания фрагментов кости) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация — как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может включать:

• Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы — они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
• Металлические пластины и винты — современные процедуры могут использовать минимально инвазивные методы.
• Внутримедуллярные гвозди — внутренние металлические стержни располагаются по центру длинных костей.Гибкие провода могут быть использованы у детей.
• Внешние фиксаторы — могут быть изготовлены из металла или углеродного волокна; у них есть стальные булавки, которые входят в кость непосредственно через кожу. Они представляют собой тип лесов за пределами тела.

Обычно область перелома кости иммобилизована на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление — если сломанная кость выровнена правильно и остается неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, в то время как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Каллус — это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он формируется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не заполнится. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, какая кость поражена, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента — все это факторы, которые влияют на скорость заживления кости.Если пациент регулярно курит, процесс заживления займет больше времени.

Физическая терапия — после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженном участке. Если перелом произошел вблизи или через сустав, существует риск постоянной жесткости или артрита — человек может быть не в состоянии согнуть этот сустав, как раньше.

Операция — в случае повреждения кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отложенные профсоюзы и профсоюзы

Несоюзные организации — это переломы, которые не поддаются лечению, в то время как отложенные профсоюзы — это те, которым для заживления требуется больше времени.

• Ультразвуковая терапия — ультразвук низкой интенсивности ежедневно наносится на пораженный участок. Было обнаружено, что это помогает излечить перелом. Исследования в этой области все еще продолжаются.
• Костный трансплантат — если перелом не заживает, трансплантируется натуральная или синтетическая кость, чтобы стимулировать сломанную кость.
• Терапия стволовыми клетками — в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения переломов, которые не заживают.

Заживает в неправильном положении — это известно как неправильный прием; либо перелом заживает в неправильном положении, либо сдвигается (сам перелом сдвигается).

Нарушение роста кости — если детский перелом кости влияет на ростовую пластинку, существует риск того, что может быть нарушено нормальное развитие этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция кости или костного мозга — если на коже есть перелом, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть и заразить костный или костный мозг, который может стать персистирующей инфекцией (хронический остеомиелит) ,

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и выскабливание.

Смерть кости (аваскулярный некроз) — если кость теряет необходимый запас крови, она может умереть.

Питание и солнечный свет — человеческое тело нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками кальция.

Наш организм нуждается в витамине D для усвоения кальция — воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы — хороший способ получения витамина D.

Физическая активность — чем больше упражнений для поддержания веса вы выполняете, тем сильнее плотнее твои кости будут.

Примеры включают в себя прыжки, ходьбу, бег и танцы — любое упражнение, когда тело натягивает скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск еще более слабых костей. Для людей всех возрастов важно оставаться физически активным.

Менопауза — эстроген, который регулирует кальций женщины, падает во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщины должны быть особенно осторожны в отношении плотности и прочности их костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск развития постменопаузального остеопороза:

• Проводить несколько коротких сессий с физической нагрузкой каждую неделю.
• Не курить.
• Потребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
• Получите адекватное воздействие дневного света.
• Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это трудно, врач может порекомендовать добавки кальция.

.

переломов костей — Лучший канал здоровья

Сломанная кость или перелом кости возникают, когда сила, действующая на кость, сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда к кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости — это разновидность соединительной ткани, усиленная кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где производятся клетки крови. Основными функциями нашего скелета являются поддержка нашего тела, возможность движения и защита наших внутренних органов.

Существуют различные типы переломов костей. Некоторые из них более тяжелые, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Обычные переломы костей включают запястье, лодыжку и бедро. Переломы бедра чаще всего встречаются у пожилых людей.

Для перелома костей требуется от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека и типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать в себя:

• Травматические происшествия, такие как спортивные травмы, дорожно-транспортные происшествия и падения
• Такие состояния, как остеопороз и некоторые виды рака, которые приводят к более легкому разрушению костей, а это означает, что даже незначительные травмы и падения могут стать серьезными.

Симптомы переломов костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях бывает трудно отличить их друг от друга. Иногда у человека может быть несколько видов травм. В случае сомнений относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

• Боль
• отек
• Синяк
• уродство
• Невозможность использовать конечность.

Типы переломов костей

Различные типы переломов включают в себя:

• Закрытый (простой) перелом — сломанная кость не прокалывает кожу
• Открытый (сложный) перелом — сломанная кость выступает через кожу или рана ведет к месту перелома. Инфекция и внешнее кровотечение чаще
• Перелом Greenstick — небольшая, тонкая трещина в кости. Это может произойти у детей, потому что их кости более гибкие, чем кости взрослого
• Перелом волосяного покрова — наиболее распространенная форма — это стрессовый перелом, часто возникающий в стопе или голени в результате многократного стресса, вызванного бегом или бегом
• Сложный перелом — структуры, окружающие перелом, повреждены.Может быть повреждение вен, артерий или нервов, а также может быть повреждение слизистой оболочки кости (надкостницы)
• Разрушенный перелом — кость разбивается на мелкие кусочки. Этот тип сложного перелома имеет тенденцию заживать медленнее
• Отрывной перелом — мышцы прикрепляются к кости с помощью сухожилий, типа соединительной ткани. Мощные сокращения мышц могут вырвать сухожилие и вырвать кусочки кости. Этот тип перелома чаще встречается в коленных и плечевых суставах
• Компрессионный перелом — возникает, когда две кости прижаты друг к другу.Кости позвоночника, называемые позвонками, могут иметь этот тип перелома. Пожилые люди, особенно с остеопорозом, подвергаются более высокому риску.

Не все переломы имеют руку или ногу человека. Травма головы, груди, позвоночника или таза может привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя принципы первой помощи, поскольку они могут представлять опасные для жизни раны.Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы подозреваете этот тип перелома.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом кости, могут включать:

• Кровопотеря — кости имеют богатое кровоснабжение. Плохой перерыв может заставить вас потерять большое количество крови
• Повреждения органов, тканей или окружающих структур — например, мозг может быть поврежден в результате перелома черепа. Органы грудной клетки могут быть повреждены, если сломается ребро
• Задержка роста кости — если длинная кость ребенка разрывается рядом с суставом, где обнаружены ростовые пластины.

Первая помощь при переломах костей

Хорошая медицинская помощь при переломах всегда важна. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение и повредить ткани вокруг травмы. Это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы в дальнейшем.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации (ограничении движения) поврежденной области. Шины могут быть использованы для этого. Контролировать любое внешнее кровотечение. Сложные разрывы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется перенастроить перед шинированием — это должны делать только медработники или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, такие как череп, ребра и таз, являются серьезными и должны лечиться медработниками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

• Держите человека неподвижно — не перемещайте его, если нет непосредственной опасности, особенно если вы подозреваете перелом черепа, позвоночника, ребер, таза или верхней части ноги
• В первую очередь лечить кровоточащие раны. Остановите кровотечение, сильно надавив на участок чистой повязкой. Если кость выступает, приложите давление к краям раны
• Если кровотечение контролируется, рана должна быть покрыта чистой повязкой
• Никогда не пытайтесь выпрямить сломанные кости
• При переломе конечности обеспечьте поддержку и комфорт, например, подушку под голени или предплечье.Тем не менее, не вызывают дальнейшую боль или ненужные движения сломанной кости
• Нанесите шину для поддержки конечности. Шины не должны быть профессионально изготовлены. Такие предметы, как деревянные доски и сложенные журналы, могут работать при некоторых переломах. Вы должны обездвижить конечность выше и ниже перелома
• Используйте стропу для поддержки перелома руки или ключицы
• Поднимите поврежденную область, если это возможно, и нанесите холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль
• Не позволяйте человеку есть или пить что-либо, пока его не осмотрит врач, на случай, если ему потребуется операция.
• В экстренных случаях вызовите тройной ноль (000) для скорой помощи.

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгеновских лучей. Они также могут использовать компьютерную томографию (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе — цель медицинского лечения — убедиться, что кусочки кости выстроены правильно. Кость должна полностью восстановиться в силе, движении и чувствительности. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или оба).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

• Шины — остановить движение сломанной конечности
• Подтяжки — для поддержки кости
• Гипсовая повязка — для поддержки и иммобилизации кости
Тяга
• — менее распространенный вариант
• Хирургически вставленные металлические стержни или пластины — для скрепления кусочков кости
• Облегчение боли.

Операция при переломах костей

Отливка из гипса Парижа — один из самых распространенных способов обездвиживания конечности. Этот слепок сделан из препарата гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от местоположения и тяжести перелома, операционные процедуры могут включать в себя:

• Закрытые или простые переломы — два конца сломанной кости выровнены и удерживаются на месте. Конечность тщательно перевязана, затем наложена влажная штукатурка.Иногда, когда гипс высох, гипс разделяется на две части, и две половинки перевязываются снаружи. Это учитывает любую опухоль, которая может произойти
• Открытые или сложные переломы — перед операцией их тщательно очищают в операционной, чтобы удалить осколки, потому что сломанная кость на открытом воздухе может заразиться
• Длинные кости — длинные кости, такие как бедренная кость (бедренная кость), трудно удерживать на одной линии. У взрослых их часто лечат внутренним гвоздем.Ребенку может потребоваться вытяжение в течение нескольких дней, прежде чем устанавливать кость в гипсе. Как только два конца кости начинают проявлять признаки заживления, нога и тазобедренный сустав обездвиживаются в гипсе Парижа. В других случаях штифты вставляются выше и ниже трещины и прикрепляются к внешней раме или «фиксатору». Это делается под общим наркозом.

Сразу после операции по перелому кости

После операции ваш врач проверит, что вы чувствуете себя в этом районе.Например, если у вас сломана рука в штукатурке, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на покалывание, бледность (бледный цвет) или прохладу. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нерв вашей конечности и кровоснабжение. Поврежденная часть держится как можно тише в первые несколько дней.

Медсестры предложат вам обезболивающее лекарство. Они определят разницу между болью вашего перелома и любой болью, которая может быть вызвана шиной, растяжением, гипсовой повязкой, плохим выравниванием конечности или опуханием конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, которые образуются на сломанных концах кости, являются началом процесса заживления. В течение примерно пяти недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не так сильна, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет постепенно заменен настоящей костью. По этой причине врач может удалить ваш слепок или шину через несколько недель, но вам все равно нужно с осторожностью лечить кость в течение как минимум еще одного месяца.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизованы стропой или шинами (вместо оштукатуренных) и отдыхают около двух месяцев.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома костей могут включать в себя:

• Плохое выравнивание конечности
• Инфекция
• Неправильно установленный гипс (например, слишком тугой или слишком рыхлый).

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам своего врача, но общие рекомендации включают в себя:

• До тех пор, пока отливка не отрегулируется должным образом, избегайте прямого нагрева, такого как грелки
• Отдыхайте конечности как можно больше.
• Используйте методы, показанные вам медсестрами, чтобы ходить или управлять повседневными делами. Например, вы рискуете получить дополнительную травму, если будете использовать костыли неправильно.
• Избегайте подъема или вождения, пока перелом не заживет.
• Если кожа под гипсом зудит, не проталкивайте ничего между гипсом и конечностью (например, вешалкой или карандашом). Вместо этого используйте фен для подачи холодного воздуха в гипс.
• Не промокните гипс, так как мокрый гипс становится мягким и не обеспечивает необходимой поддержки.Мокрая штукатурка также может раздражать вашу кожу. Принимая душ, заверните гипс в пластиковый пакет и приклейте его непосредственно к коже, чтобы обеспечить водонепроницаемость участка.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отеки, синевы или потери движения пальцев рук или ног, булавок и игл, онемение или усиление боли.

Долгосрочные перспективы после перелома кости

В большинстве случаев ваш бросок будет удален через несколько недель, но вы должны заботиться о конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.Переломы ног заживают в течение нескольких месяцев. Более слабая временная кость (костная мозоль) все еще заменяется настоящей костью и может быть легко повреждена.

Ваш врач может сделать больше рентгеновских снимков, чтобы проверить ход заживления кости.

В отличие от кожи, сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но неподвижные мышцы имеют тенденцию ослабевать и увядать. Вам может понадобиться реабилитация, в том числе укрепляющие упражнения, на короткое время.

Где можно получить помощь

• Ваш доктор
• Больничное отделение неотложной помощи
• В экстренных случаях всегда звоните с тройным нулем (000)

вещей, которые нужно запомнить

• Перелом — это перелом или трещина в кости.
• Перелом происходит, когда сила, действующая на кость, сильнее, чем кость может выдержать конструктивно.
• Наиболее распространенными местами переломов костей являются запястье, лодыжка и бедро.
• Лечение включает в себя иммобилизацию кости гипсовой повязкой или хирургическое введение металлических стержней или пластин для удержания кусочков кости вместе.
• Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства и хирургического вытяжения.
• В большинстве случаев ваш бросок будет удален через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Сентябрь 2014

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

No related posts.