Что лучше лапароскопия или полостная операция: ГКБ №31 — Спасительная лапароскопия

Содержание

ГКБ №31 — Спасительная лапароскопия

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Спасительная лапароскопия

Шрамы, к сожалению, украшают только мужчин. А что делать женщине, если лечащий врач настаивает на операции? Всю оставшуюся жизнь прятать некрасивый рубец под одеждой? Ничего подобного! Современные эндоскопические операции не только возвращают здоровье, но и практически не оставляют следов на коже.
Лет двадцать назад по телевизору показывали сенсационные сюжеты, в которых тайские врачи голыми руками удаляли аппендициты и опухоли из животов своих пациентов. Мистика, да и только. Кровавые послеоперационные раны прямо на глазах изумленных зрителей бесследно исчезали, а через пять минут после окончания операции пациенты с улыбкой благодарили спасителей и уходили по своим делам. Позже было доказано, что эти волшебные операции – сплошной обман. Впрочем, новейшие методы современной хирургии сделали некоторые мистические штуки тайских хиллеров вполне реальными.
Сегодня уже никого не удивляет, что после сложнейших операций пациенты через день отказываются от болеутоляющих таблеток и начинают ходить, через три дня выписываются, а через год след от операции можно заметить, только вооружившись лупой. Все это стало возможным, после того, как хирургические вмешательства стали проводить с использованием лапароскопии. Страшно подумать, что еще совсем недавно, каких-то лет десять назад, такие операции были редкостью, а сам метод применяли лишь для того, чтобы уточнить сложный диагноз.
Чем же отличается лапароскопическая операция от обычной полостной, а хирург-эндоскопист от просто хирурга? Принципиально! При полостной операции, чтобы добраться до больных органов, врач берет в руки скальпель и делает разрез. При лапароскопии так травмировать пациента нет необходимости. Эндоскопист делает небольшие проколы, через которые вводит в брюшную полость особые хирургические инструменты и умный прибор, который позволяет все видеть. Получается, что глаз врача оказывается не снаружи, а как бы внутри пациента. Очень удобно. Больной орган можно оценить с близкого расстояния и даже вывести увеличенную картинку на экран монитора.
Наиболее широкое применение лапароскопия получила в гинекологии. По мнению специалистов, она может заменить до 90% всех полостных операций по женской части. Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.
Лапароскопия не только позволяет сделать гинекологические операции менее болезненными и травмирующими. Она также помогает сохранять органы, которые при полостных операциях спасти просто невозможно. Например, раньше женщин с диагнозом «внематочная беременность» (развитие плода не в матке) оперировали только после того, как прорвется маточная труба. Результаты такого лечения были малоутешительными. Пациентку, конечно, спасали, но вместе с плодным яйцом хирургам приходилось удалять и саму маточную трубу. После второй подобной операции забеременеть естественным путем женщина уже не могла. Теперь же с помощью лапароскопии врач может выявить внематочную беременность на самых ранних этапах, и спасти важный орган, вовремя удалив заблудившуюся яйцеклетку.
Другую страшную болезнь – «перекрут придатков», которая чаще всего встречается у молодых девушек и женщин, раньше лечили удалением перекрученных органов. Современная лапароскопия дала возможность врачу максимально точно оценить причину и масштабы бедствия и, в большинстве случаев, спасти больную от неминуемого бесплодия.
И, разумеется, без лапароскопии никто бы не узнал об эндометриозе, разрастании клеток, выстилающих матку, в неположенном месте. В частности, на поверхности матки. Женщины маялись болями, никак не могли зачать ребенка, а врачи только разводили руками: на осмотре и на УЗИ – все в норме. И только хирурги-эндоскописты, введя оптический прибор в брюшную полость, смогли увидеть причину неполадок. Сегодня лапароскопии под силу не только выявить эндометриоз, но и вылечить его. В одних случаях участки “чужой” ткани иссекают, в других – прожигают с помощью тока или лазера. И, главное, после проведения лапароскопической операции у пациенток появляется возможность забеременеть.
Лапароскопию, как и большинство других хирургических вмешательств, проводят под общим наркозом. На начальном этапе в передней брюшной стенке делают три-четыре глубоких прокола, размер каждого из которых не превышает 10-12 мм. Большие разрезы в лапароскопии не нужны, потому что все инструменты очень тонкие – всего 7-10 мм. С помощью специального прибора лапарофлятора в брюшную полость через прокол вдувают газ, обычно углекислый. Это делается для того, чтобы немного приподнять брюшную стенку и дать хирургу простор для работы. Через другой прокол, врач вводит оптический прибор с источником света. Чтобы было удобнее следить за тем, что происходит внутри, современные оптические приборы соединяются с экраном монитора.
Рассмотрев со всех сторон больной орган, хирург уточняет диагноз, после чего через проколы вводит в брюшную полость необходимые для операции инструменты-манипуляторы. Наступает самый важный этап – хирургическое лечение. Оно очень похоже на обычную операцию, с той лишь разницей, что за ходом операции врач следит, глядя на экран.
В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии гинеколог может назначить пациентке еще менее травматичную операцию – гистероскопию. Тут даже прокалывать ничего не надо, хирург просто вводит все необходимые инструменты через шейку матки в ее полость. После гистероскопии прооперированная пациентка может идти домой уже спустя несколько часов.
Преимущества лапароскопии перед полостными операциями очевидны. Во-первых, это малая травматичность. Во-вторых, минимальные кровопотери. Если при обычной операции пациентка теряет 300-400 мл крови, то при лапароскопии – всего 30-40 мл. В-третьих, в ходе операции врач может уточнить поставленный диагноз. В-четвертых, лапароскопия помогает сохранить органы, которые при полостной операции пришлось бы удалять. Кроме того, при лапароскопии крайне редко встречаются осложнения в виде инфекции в ране и появления послеоперационных спаек. И, наконец, главное преимущество лапораскопии в том, что пациентки практически не испытывают боли после операции, проводят в больнице всего несколько дней, и у них не остается никаких рубцов! При этом стоят лапароскопические операции не дороже полостных, в среднем около 800 до 1000 долларов, все зависит от степени сложности и клиники.
Впрочем, у лапароскопии есть и некоторые минусы. Во-первых, как и при любой другой операции, в ходе лапароскопии иногда случаются травмы прилегающих органов. К тому же бывает, что углекислый газ попадает в подкожную клетчатку, и пациентки на некоторое время становятся толстенькими, как хомячки. Во-вторых, лапароскопические операции не проводятся при тяжелом спаечном процессе, злокачественных и слишком крупных доброкачественных опухолях, геморрагическом шоке у пациентки.
И, что особенно важно, лапароскопические операции делают далеко не во всех клиниках, потому что для их проведения требуется сложное дорогостоящее оборудование и профессионалы эндоскописты, владеющие данным методом.
Благодарим за консультацию Штырова Сергея Вячеславовича, ведущего научного сотрудника, главного гинеколога-эндоскописта 31 городской клинической больницы г. Москвы, президента Московского клуба гинекологов-эндоскопистов

Информация

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы»
119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42
Лицензия № ЛО41-01137-77/00368500 от 26.02.2019г.
Дата государственной регистрации 10.02.1995 г.
Учредителем ГБУЗ «ГКБ №31 ДЗМ» является г. Москва. Функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения г. Москвы.

Запись на платный прием

О нас

Режим работы: круглосуточно

Виды медицинской помощи, реализуемой в стационаре:
— первичная медико-санитарная помощь;
— специализированная, в том числе высокотехнологичная;
— травматологический пункт.

Амбулаторная диспансеризация населения не проводится!
E-mail: [email protected]

Неотложная психологическая помощь

ᐈ Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Визит к урологу. За или Против?

Подробнее

Сохранение репродуктивного здоровья

Подробнее

Беременность при миоме матки

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Борьба с раком молочной железы

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Почему не получается забеременеть

Подробнее

Как вычислить пол ребенка до зачатия

Подробнее

Непроходимость маточных труб

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

Что такое патология шейки матки?

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Искусственное оплодотворение

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Повышение пролактина. Стоит бояться?

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Cекс во время ЭКО — хорошая идея?

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Угроза прерывания беременности

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

9 советов для будущих родителей

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

ICSI: мужское бесплодие — не приговор

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

Диагностика бесплодия у мужчин

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Monalisa Touch — что это за технология

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Рубец на матке после кесарева сечения

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Аптечка беременной на время войны

Подробнее

Исчезли месячные во время войны. Что делать?

Подробнее

Заморозка спермы мужа перед войной

Подробнее

Визит к репродуктологу во время войны

Подробнее

Узнала, что беременна перед войной. Что делать?

Подробнее

Что означают вагинальные выделения

Подробнее

Почему я не могу забеременеть?

Подробнее

Как забеременеть, если нет овуляции?

Подробнее

Диагностика мужского бесплодия

Подробнее

Когда обращаться к гинекологу

Подробнее

Гайд по программам лечения бесплодия

Подробнее

Отложенное материнство: что нужно знать про замораживание яйцеклеток

Подробнее

Цель, процедура и что это такое

Обзор

Что такое лапароскопическая хирургия?

Лапароскопическая хирургия — это малоинвазивная хирургическая техника, используемая в области брюшной полости и таза. Он использует лапароскоп — тонкий телескопический стержень с камерой на конце — чтобы заглянуть внутрь вашего тела, не открывая его полностью. Вместо разреза от 6 до 12 дюймов, необходимого для открытой абдоминальной хирургии, лапароскопическая хирургия использует от двух до четырех небольших разрезов по полдюйма или меньше. Один для камеры, а другие для хирургических инструментов. Минимально инвазивная хирургия также может называться «хирургией замочной скважины», имея в виду эти небольшие разрезы.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это разновидность диагностической операции с использованием лапароскопа. Хирург исследует брюшную и/или тазовую полости через один или два разреза в виде замочной скважины. Это менее инвазивная альтернатива лапаротомии. Обычно это делается в диагностических целях, чтобы найти проблемы, которые тесты визуализации не смогли выявить. Во время осмотра хирург может взять образцы тканей для биопсии. Они также могут лечить небольшие проблемы во время лапароскопии — например, удалять наросты или закупорки, обнаруженные во время осмотра.

Какие операции выполняются лапароскопически?

Сегодня многие распространенные операции можно выполнять лапароскопически. Будете ли вы кандидатом на лапароскопическую операцию, будет зависеть от того, насколько сложно ваше состояние. Для лечения некоторых сложных состояний может потребоваться открытая операция. Тем не менее, лапароскопическая хирургия становится предпочтительным методом по умолчанию для растущего списка распространенных операций из-за ее преимуществ экономии средств и улучшения результатов лечения пациентов. Список включает:

Удаление кист, миом, камней и полипов.
Удаление небольших опухолей.
Биопсия.

Перевязка маточных труб и выворот.
Удаление внематочной беременности.
Хирургия эндометриоза.
Реконструктивная хирургия уретры и влагалища.
Орхиопексия (операция по коррекции яичка).
Ректопексия (устранение выпадения прямой кишки).
Операция по восстановлению грыжи.
Антирефлюксная хирургия пищевода (фундопликация).
Шунтирование желудка.
Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) по поводу камней в желчном пузыре.
Аппендэктомия (удаление аппендикса) при аппендиците.
Колэктомия (резекция кишечника).
Абдоминально-промежностная резекция (удаление прямой кишки).
Цистэктомия (удаление мочевого пузыря).
Простатэктомия (удаление предстательной железы).
Адреналэктомия (удаление надпочечников).

Нефрэктомия (удаление почки).
Спленэктомия (удаление селезенки).
Радикальная нефроуретерэктомия (при переходно-клеточном раке).
Операция Уиппла (панкреатодуоденальная резекция) при раке поджелудочной железы.
Гастрэктомия (удаление желудка).
Резекция печени.

Можно ли проводить лапароскопическую хирургию в других частях тела, кроме брюшной полости и таза?

Минимально инвазивные хирургические методы используются во многих областях тела. За пределами области живота и таза метод может быть похожим, но называется он по-другому. В грудной полости хирург может использовать торакоскоп для осмотра легких через разрез в виде замочной скважины. В области колена хирург может использовать артроскоп. Прицелы называются по-разному в зависимости от частей тела, на которые они смотрят, но все они представляют собой модифицированные версии одного и того же.

Является ли лапароскопическая хирургия серьезной операцией?

Термины «большая хирургия» и «малая хирургия» не имеют конкретных установленных определений. Поставщики медицинских услуг используют их по-разному, чтобы описать, насколько сложной и/или опасной они считают одну операцию по сравнению с другой, а также установить ожидания в отношении периода восстановления. Если вы спросите их о лапароскопической хирургии, вы можете получить разные ответы в зависимости от того, о какой операции вы говорите и насколько она обширна.

С одной стороны, лапароскопическая хирургия считается минимально инвазивной, поскольку разрезы небольшие и органы не обнажаются. Кроме того, виды операций, которые можно выполнять лапароскопически, как правило, менее сложны. Операции, которые оказываются более сложными, чем ожидалось, могут оказаться невозможными для безопасного завершения с использованием лапароскопического метода, и, возможно, их придется преобразовать в открытую операцию, которая является серьезной операцией.

С другой стороны, лапароскопические операции включают удаление органов, и если вы считаете, что любое удаление органа должно быть серьезной операцией, вы не ошибаетесь. Эти виды операций несут определенные неотъемлемые риски, независимо от того, как они выполняются, такие как риск кровотечения, повреждения близлежащих органов, внутренних рубцов и так далее. Но они также распространены и имеют высокие показатели успеха, а при лапароскопическом методе время восстановления будет короче и легче.

Насколько безопасна лапароскопическая хирургия?

Это не менее безопасно, чем открытая операция, и некоторые риски снижены. Небольшие раны снижают риск инфекции, кровопотери и послеоперационных осложнений, таких как расслоение раны и послеоперационная грыжа. Лапароскопическая хирургия сводит к минимуму прямой контакт между хирургом и пациентом, что снижает риск любой передачи микробов между ними. Это также сводит к минимуму время послеоперационного восстановления, что снижает риски длительного постельного режима, например, образования тромбов.

Насколько распространена лапароскопическая хирургия?

Исследования показывают, что ежегодно в мире проводится более 13 миллионов лапароскопических операций. Прогнозируется, что эти цифры вырастут на 1% в течение следующих пяти лет.

Детали процедуры

Как мне подготовиться к лапароскопической операции?

Поскольку большинство лапароскопических операций выполняются под общей анестезией, вам необходимо подготовиться к ней несколькими способами. Вам нужно будет воздержаться от еды и питья примерно за восемь часов до операции. Это необходимо для предотвращения тошноты от анестезии. Вы также должны договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после процедуры. Скорее всего, вы сможете пойти домой в тот же день, но вы все еще можете быть дезориентированы из-за анестезии. Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции относительно ваших лекарств.

Что происходит перед процедурой?

Когда вы приедете в больницу, вы переоденетесь в больничную одежду, и медсестра проверит ваши жизненные показатели, чтобы убедиться, что вы в хорошем состоянии для операции. В некоторых случаях они могут пройти другие тесты перед операцией, такие как анализ крови или визуализирующее исследование области хирургического вмешательства.

Когда тестирование будет завершено, вы перейдете в операционную. Вам введут капельницу (внутривенную) через вену на руке или кисти для введения жидкостей и анестезии. Анестезия парализует ваши мышцы, остановит любую боль и погрузит вас в сон. Вам также вставят дыхательную трубку в горло, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми.

Что происходит во время процедуры?

Операция начинается с небольшого разреза возле пупка или тазовой кости. Этот первый разрез используется для закачки углекислого газа в брюшную или тазовую полость. Лапароскопическая хирургия использует узкие хирургические трубки, называемые троакарами, в качестве портов для хирургических инструментов. Хирург введет первый троакар, а затем поместит газовую трубку через троакар, чтобы надуть брюшную или тазовую полость газом. Это помогает отделить брюшную стенку от органов и упрощает визуализацию органов на видеомониторе.

После раздувания полости хирург удалит газовую трубку и введет лапароскоп через троакар. Лапароскоп будет проецировать видеоизображение области хирургического вмешательства в режиме реального времени на видеомонитор. Это поможет разместить другие хирургические инструменты. В зависимости от типа операции они могут сделать еще один или несколько разрезов в форме замочной скважины и установить в них троакары. В лапароскопической хирургии используются длинные узкие инструменты, предназначенные для прохождения через троакары.

При некоторых операциях внутрь полости может быть помещен хирургический дренаж для удаления избыточной жидкости, например, при воспалении. Жидкости будут стекать через небольшую трубку. В некоторых случаях может потребоваться, чтобы трубка оставалась в вашем теле в течение некоторого времени после операции, чтобы продолжать дренировать жидкости. Все остальное будет зашито после операции. Газ будет выпущен из вашего тела до того, как разрезы будут закрыты. Ваша хирургическая бригада проследит за тем, чтобы ваши жизненные показатели были стабильными, прежде чем извлекать дыхательную трубку и капельницу.

Что происходит после процедуры?

Вас переведут в послеоперационную послеоперационную палату, где за вашими жизненно важными показателями будут следить до тех пор, пока вы не проснетесь. На этом этапе вам может понадобиться новый вид обезболивающего. Одним из распространенных побочных эффектов, с которым люди сталкиваются после лапароскопической операции, является боль от газов из-за остаточного углекислого газа в организме.

Это может ощущаться как в ваших плечах. Это потому, что он запускает нерв, который передает боль в область плеча. Это нормально и проходит само по себе примерно через день.

Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день или вам придется остаться на ночь, в зависимости от вашей индивидуальной операции и реакции вашего организма. Ваша медицинская бригада проинструктирует вас о том, как позаботиться о себе, когда вы вернетесь домой. Это включает в себя уход за раной, уход за дренажом, если он у вас есть, и рекомендации по питанию, особенно если вы перенесли операцию на брюшной полости. Вы также запланируете последующий визит перед отъездом, чтобы проверить свое заживление и удалить дренаж жидкости, если он у вас есть.

Риски/выгоды

Каковы преимущества этой процедуры?

Меньше травм брюшной стенки.
Меньшая кровопотеря.
Снижение риска кровотечения.

Меньшие шрамы.
Снижение риска раневой инфекции.
Более короткое пребывание в больнице.
Меньше времени в больнице — меньше расходов.
Более быстрое восстановление и возвращение к деятельности.
Меньше боли в ране во время заживления.
Требуется меньше обезболивающих.

Каковы возможные риски или осложнения лапароскопической хирургии?

Травмы троакаром

Поскольку оригинальный троакар может быть введен вслепую до введения лапароскопа, существует некоторый риск травмы при введении оригинального троакара. Осложнения редки, но серьезны. К ним относятся:

Травмы кровеносных сосудов.
Травма кишечника.
Повреждение нерва.
Портовая грыжа.

Инсуффляционные осложнения

У некоторых людей может быть неблагоприятная реакция на углекислый газ, который используется для раздувания брюшной полости во время процедуры. Перед операцией вас обследуют на любые сердечно-легочные заболевания, которые могут подвергнуть вас риску этих осложнений.

Осложнения включают:

Гиперкапния (задержка углекислого газа).
Пневмоторакс (коллапс легкого).
Подкожная или медиастинальная эмфизема (воздух попадает под кожу или в грудную полость).
Гипотермия (если холодный газ не подогрет).

Общие хирургические риски

Все операции сопряжены с определенными общими рисками. К ним относятся:

Аллергическая реакция на анестезию.
Внутренние спайки из рубцовой ткани.
Чрезмерное кровотечение.
Раневая инфекция.

Когда лапароскопическая хирургия не рекомендуется?

Противопоказания к лапароскопической хирургии включают:

Предшествующая операция в области . Это увеличивает вероятность образования рубцов и спаек, которые могут мешать доступу и видимости лапароскопических инструментов.

Избыточная масса тела в области . Это может затруднить просмотр через лапароскоп.
Обширная инфекция или кровотечение . Эта чрезвычайная ситуация требует немедленного открытого доступа для управления.
Сердечно-легочные заболевания . Это увеличивает риск побочных реакций на углекислый газ.

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления после лапароскопической операции?

В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день. Время полного восстановления составляет около двух-трех недель. В это время вы можете ожидать нормальную боль в ране. Это должно быть управляемо с помощью краткосрочного обезболивающего и должно улучшиться в течение первых нескольких дней. Если это не так, сообщите об этом своему врачу.

Когда звонить врачу

Когда я должен беспокоиться о послеоперационном восстановлении?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Высокая температура/озноб.
Постоянная тошнота и рвота.
Боль усиливается, а не уменьшается.
Отек или покраснение в местах разрезов.
Боль или опухоль в конечности.
Аномальные выделения или кровотечения.

Записка из клиники Кливленда

Инструменты и методы лапароскопической хирургии продолжают совершенствоваться, позволяя безопасно выполнять более сложные операции через разрезы в виде замочной скважины. Многие операции, которые когда-то считались слишком сложными для малоинвазивных методов, теперь могут выполняться лапароскопически или с комбинацией лапароскопической и ручной или роботизированной помощи. Эти инновации могут сделать хирургию менее сложной задачей, будь то плановая, профилактическая или неотложная операция. Бремя риска и выздоровления значительно снижается при лапароскопической хирургии.