Болезнь паркинсон это: причины возникновения, симптомы у женщин и мужчин, стадии болезни

причины возникновения, симптомы у женщин и мужчин, стадии болезни

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Содержание

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

Интересный факт

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Интересный факт

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Справочная информация

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

  • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
  • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
  • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Кстати

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Болезнь Паркинсона - причины, симптомы, диагностика и лечение
Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Различают истинный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и синдром паркинсонизма, который может сопровождать многие неврологические заболевания (ЧМТ, опухоли головного мозга, инсульты, энцефалиты и пр.). При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ головного мозга.

Общие сведения

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.

Классификация болезни Паркинсона

Классификация болезни Паркинсона основывается на возрасте начала болезни:

Также известны различные классификации синдрома паркинсонизма:

  • дрожательные
  • дрожательно-ригидные
  • ригидно-дрожательные
  • акинетико-ригидные
  • смешанные

Однако данные классификации болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не считаются безупречными. Поэтому на сегодня общепринятого подхода в этом вопросе не существует.

Этиология и патогенез болезни Паркинсона

Современной медициной достигнут определенный прогресс в понимании молекулярных и биохимических механизмов болезни Паркинсона. Не смотря на это, остается неизвестной истинная этиология спорадических форм этого заболевания. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу. Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс — основная причина апоптоза нейронов. Однако в патогенезе болезни Паркинсона принимают участие и другие факторы, функции которых остаются не раскрытыми до сих пор.

Клиническая картина болезни Паркинсона

Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции. Тремор — самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор. Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма. Большое значение имеет ранее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях, так как асимметрия симптомов — характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.

Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак). Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия — это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости. По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук). Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее.

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор, деменция, депрессия, нарушения сна, дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.

Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:

  • 0 стадия — двигательные проявления отсутствуют
  • I стадия — односторонние проявления заболевания
  • II стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений
  • III стадия — умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
  • IV стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
  • V стадия — в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Диагноз болезни Паркинсона

Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.

1-ый этап

Распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом. Истинный паркинсонизм — это гипокинезия в сочетании с одним из следующих симптомов: тремор покоя (4-6 Гц), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, не связанная с первичными вестибулярными, зрительными и мозжечковыми нарушениями.

2-ой этап

Исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. Существует несколько критериев исключения болезни Паркинсона:

  • окулогирные кризы
  • терапия нейролептиками перед дебютом заболевания
  • наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, достоверный энцефалит или повторные ЧМТ
  • продолжительная ремиссия
  • исключительно односторонние проявления в течение более 3 лет
  • мозжечковые симптомы
  • надъядерный паралич взора
  • ранее яркое проявление деменции
  • ранее яркое проявление вегетативной недостаточности
  • симптом Бабинского
  • опухоль головного мозга или открытая гидроцефалия
  • неэффективность больших доз леводопы
  • интоксикация МФТП

3-й этап

Выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. Для этого необходимо наличие как минимум трех из нижеперечисленных критериев:

  • односторонние проявления в дебюте болезни
  • наличие тремора покоя
  • асимметрия симптомов (с большей степенью выраженности на стороне тела, с которой началось заболевание)
  • 70-100%-реакция на терапию леводопой
  • прогрессирующее течение заболевания
  • эффективность леводопы в течение 5 лет и более
  • продолжительность заболевания 10 лет и более

Для обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона применяют реоэнцефалографию, ЭЭГ, методы нейровизуализации: КТ головного мозга и МРТ.

Дифференциальный диагноз

Болезнь Паркинсона необходимо дифференцировать от всех заболеваний, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма: вторичный паркинсонизм, псевдопаркинсонизм, «паркинсонизм плюс». Около 80% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона.

Следует помнить об определенных клинических особенностях паркинсонизма, которые должны вызывать сомнения в диагнозе болезнь Паркинсона, например: неэффективность леводопы, отсутствие тремора, симметричность двигательных нарушений, ранние проявления признаков периферической вегетативной недостаточности.

Лечение болезни Паркинсона

Пути лечения болезни Паркинсона существенно различаются на ранних и поздних стадиях заболевания, поэтому их стоит рассматривать раздельно.

Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Ранее диагностирование болезни Паркинсона не всегда означает незамедлительное начало какой-либо лекарственной терапии. Для определения сроков начала лекарственного лечения необходимо учитывать тяжесть заболевания, продолжительность заболевания, темп его прогрессирования, любые сопутствующие заболевания, а также «личные факторы» (профессиональное, социальное и семейное положение пациента, психическое состояние, особенности личности и т. д.). Цель такой терапии — восстановление (достаточный регресс) нарушенных функций посредством минимально возможных доз.

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. К таким препаратам относятся амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и др.). Допускается применение вышеуказанных препаратов как в виде монотерапии (чаще), так и в различных комбинациях.

Вышеперечисленные препараты значительно уступают по эффективности препаратам леводопы, однако для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях они вполне подходят. Теоретически на ранних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов способны отсрочить назначение леводопы, а на поздних стадиях — снизить ее дозу. Однако не в их пользу говорит большое количество побочных эффектов (язва желудка, ортостатическая гипотензия, психические нарушения, эритромелалгия, ретроперитонеальный фиброз и др.) и способность снижать чувствительность постсинаптических дофаминовых рецепторов.

Четкие критерии, определяющие оптимальное время начала лечения препаратами леводопы, отсутствуют. Тем не менее, следует учитывать возраст пациента (по возможности после 60-70 лет), избегать раннего назначения леводопы, при подборе дозы ориентироваться на «откликаемость» пациента на препарат, улучшений в его профессиональной и социальной деятельности.

Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.

В независимости от характера течения болезни Паркинсона обязательно происходит постепенная трансформация клинической картины заболевания. Со временем прогрессируют уже присутствующие нарушения и появляются новые, большинство из которых с трудом поддается терапии, оказывая тем самым сильное стрессорное воздействие на пациента. Кроме этого, меняется привычный эффект от леводопы — снижается эффективность препарата, нарастают лекарственные дискинезии (как результат гиперчувствительности дофаминовых рецепторов).

Снижение эффективности терапии проявляется снижением срока лечебного действия каждой лозы леводопы. Формируется феномен «включения-выключения», единственным способом борьбы с которым становится постепенное повышение дозы леводопы, а это в свою очередь запускает порочный круг, порождающий новые проблемы, бороться с которыми становится все тяжелее. Реальная помощь в данном случае может быть оказана двумя способами: назначением дополнительной дозы леводопы в целях сокращения интервалов между приемами; добавлением в схему лечения ингибитора КОМТ и переводом пациента на терапию комбинированным препаратом леводопы и энтакапона.

Побочные эффекты терапии леводопой. Одно из проявлений снижения порога чувствительности к некоторым побочным эффектам — тенденция к появлению оральных (или иных) гиперкинезов на фоне симптомов гиперкинезии. Таким образом, в клинической картине болезни Паркинсона парадоксальным образом сочетаются симптомы избытка дофамина (оральные гиперкинезы) и его дефицита (гипокинезия). Снижение дозы леводопы в такой ситуации дает только временное устранение гиперкинеза, через некоторое время он появляется вновь. Ортостатическая артериальная гипотензия при болезни Паркинсона проявляется обычно относительно резким снижением артериального давления вскоре после приема леводопы. Таким побочным эффектом обладают и леводопа, и агонисты дофаминовых рецепторов, поэтому после определения причины побочного эффекта необходимо уменьшить дозу соответствующего препарата.

Психические нарушения при болезни Паркинсона могут проявляться в виде депрессии, тревоги, апатии, зрительных галлюцинаций, ажитации. Кроме того, типично появление запоминающихся, ярких сновидений. Со временем все вышеперечисленные нарушения прогрессируют и рано или поздно проявляются и в состоянии бодрствования. Терапию таких психических нарушений необходимо проводить совместно с психиатром. Иногда достаточно избавить пациента от тревоги и страха, так как именно они провоцируют более грубые психические нарушения. Большинство лекарственных дискинезий проявляется на пике действия препарата. Наиболее надежный способ их устранения — уменьшение разовой дозы леводопы с сохранением суточной дозы препарата. Поэтому дробный прием малых доз леводопы — наилучший способ предотвращения дискинезий такого типа.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента. Следует помнить, что на поздних стадиях болезнь Паркинсона становится тяжелым бременем не только для самого пациента, но и для его семьи, членам которой может потребоваться не только терапевтическая, но иногда и специализированная помощь.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в проведении стереотаксической деструкции вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, а также глубокой стимуляции мозга. В случае выраженного акинетико-ригидного синдрома рекомендована паллидотомия, а также глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.

Прогноз

Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание выраженной симптоматики. В 25% случаев в течение первых пяти лет заболевания наступает инвалидизации или смерть. У 89% пациентов, переживших 15 лет течения болезни Паркинсона, неизбежно наступает тяжелая степень инвалидности или смерть. Отмечено снижение уровня смертности пациентов с болезнью Паркинсона в связи с началом применения леводопы, а также рост продолжительности жизни.

Симптомы и лечение болезни Паркинсона

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиоте
10 ранних симптомов болезни Паркинсона, которые опасно игнорировать

Болезнью Паркинсона страдает примерно каждый сотый человек старше 60 лет. При ней погибают клетки в той области мозга, которая отвечает за двигательные функции, мотивацию, обучение. «Дрожательный паралич» (так называли раньше паркинсонизм из-за характерного подрагивания рук, ног, подбородка) затрагивает не только тело, но и разум. И, к сожалению, это неизлечимо.

Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание

1. Дрожь в пальцах, руках, подбородке

Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.

В принципе, дрожание конечностей может объясняться и другими причинами. Возможно, вы просто устали. Или перенервничали. Или, к примеру, у вас гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы, который заставляет тело постоянно быть «на взводе». Проверить, кто виноват, можно просто.

Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.

Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.

2. Сжимающийся почерк

Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.

3. Изменения в походке

Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.

4. Ухудшение обоняния

Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.

Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.

5. Проблемы со сном

Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:

  • бессонница;
  • чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
  • храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
  • кошмары;
  • неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.

6. Заторможенность

На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.

7. Слишком тихий голос

Если окружающие замечают, что ваш голос стал слишком тихим и слегка хриплым, не отмахивайтесь от них. При развитии болезни Паркинсона «сила голоса» снижается гораздо активнее и быстрее, чем при обычных возрастных изменениях. Речь при этом становится не только тихой, но и безэмоциональной, а тембр приобретает дрожащие нотки.

8. Ухудшение мимики

Маской Паркинсона врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.

Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.

9. Регулярные запоры

Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.

Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.

10. Частые головокружения

Регулярные головокружения могут быть признаком снижения давления: кровь в нужных количествах по каким-то причинам просто не достигает мозга. Нередко такие ситуации связаны с развитием неврологических нарушений, в том числе и «дрожательного паралича».

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона

Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.

Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.

Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.

Читайте также 🧐

Пунктуальная болезнь. Какие ранние признаки укажут на паркинсонизм | Здоровая жизнь | Здоровье

Обычно болезнь Паркинсона считается патологией пожилых. Она и правда распространена больше среди людей преклонного возраста. По статистике, те, кто перешагнул планку в 60 лет, страдают ей в 55 случаях на 100 000 человек, те, кто старше 85 лет, подвержены такому нервному расстройству еще чаще. При этом, как отмечают врачи, такое заболевание проявляет себя неспецифичными признаками задолго до начала моторной стадии, когда начинают дрожать руки и появляется скованность в движениях. О том, на что надо обращать внимание и как можно предупредить у себя развитие болезни Паркинсона, АиФ.ru спросил у специалистов.

Особенности заболевания

«Болезнь Паркинсона на сегодняшний день — это одно из самых частых неврологических заболеваний и одна из основных причин инвалидизации среди лиц среднего и пожилого возраста. В возрасте до 50 лет болезнь Паркинсона встречается редко», — говорит Снежана Миланова, к. м. н., врач высшей категории, невролог Белгородской областной клинической больницы им Святителя Иоасафа.

«Основные клинические признаки болезни Паркинсона, то есть симптомы, которые позволяют поставить диагноз, — замедленность движений плюс один или два из трех перечисленных: ригидность мышц (повышение мышечного тонуса), тремор покоя (например, дрожание конечностей при статике), проблемы равновесия при перемене положения тела», — отмечает Айгуль Камакинова, к. м. н. невролог-паркинсолог, председатель Межрегиональной общественной организации инвалидов содействия пациентам с болезнью Паркинсона «Преодолеем вместе», сотрудник кафедры неврологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Специалисты отмечают, что заболевание чаще диагностируется у мужчин. И объяснений этому несколько. «Одна из версий — большая уязвимость мужчин, которые чаще подвергаются воздействию токсинов. Другим объяснением может быть влияние половых гормонов: женские гормоны — эстрогены — оказывают сильное протективное действие, а андрогены более токсичные для дофаминовых нейронов», — говорит Снежана Миланова.

Ранние признаки

«Болезнь Паркинсона развивается долго, и поначалу она может протекать незаметно. Из числа ранних есть ряд немоторных, то есть не связанных с двигательной активностью признаков. Они могут проявляться за 6-7, а иногда и за 10-15 лет до первых моторных клинических симптомов. Пациенты начинают жаловаться на совершенно другие проблемы со здоровьем: усталость, запоры, депрессии, проблемы с мочевым пузырем, нарушение обоняния, синдром беспокойных ног.

Паниковать по поводу появления таких признаков не стоит, ведь все равно люди обращаются к специалистам с такими проблемами: с запорами — к гастроэнтерологу, с депрессиями — к психотерапевту, с расстройством работы мочевого пузыря — к урологу. Однако и затягивать не стоит, нередко пациентов к нам на прием приводят, когда у них уже появляются более яркие симптомы: замедленность движения, проблемы с походкой, изменение почерка и дрожание рук в покое. Стоит, кстати, понимать, что дрожание рук — вовсе не обязательный признак при паркинсонизме, бывает, что патология протекает и вовсе без него», — отмечает Снежана Миланова.

Развитие болезни

«Паркинсонизм по мере развития начинает проявляться, как правило, с какой-то одной стороны. Например, замедленность в правой руке. В этом случае начинают отмечать, что мужчина стал медленнее бриться, более долгим становится процесс чистки зубов, отмечается замедленность при приготовлении пищи, сложнее застегнуть пуговицы. И тут надо как можно быстрее обращаться к врачу», — подчеркивает Миланова.

«Признаки болезни Паркинсона первыми замечают, как правило, окружающие (родственники, друзья, коллеги), а не сам больной. Кроме медлительности обращать внимание надо на беспричинное снижение настроения, склонность к депрессии у ранее позитивного человека, снижение веса, не связанное с диетой и онкологией, несимметричное движение рук при ходьбе, когда одна рука чуть полусогнута в локтевом суставе и отстает при движении», — добавляет Айгуль Камакинова.

Лечение

Паркинсонизм на сегодняшний день не лечится. Однако его вполне возможно держать под контролем: чем раньше человек обращается к врачу, тем лучше результаты.

«При выявлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу-неврологу, желательно специализирующемуся на диагностике и лечении экстрапирамидных заболеваний (паркинсолог). Чтобы пройти консультацию такого специалиста по ОМС (а она предусмотрена программой ОМС), необходимо получить направление от невролога поликлиники по месту жительства. 

На сегодняшний день существуют препараты, которые могут довольно эффективно убирать симптомы заболевания: уменьшать скованность, замедленность, дрожание. Иногда в тех случаях, когда пациент с болезнью Паркинсона обращается к врачу на ранних стадиях развития заболевания, на фоне приема современных лекарств удается достичь такого эффекта, что пациент выглядит практически здоровым.

Важно также отметить, что некоторые лекарственные  препараты для лечения болезни Паркинсона пациенты могут получать бесплатно в поликлинике по месту жительства даже без получения группы инвалидности», — рассказала Надежда Дудченко, невролог, паркинсолог Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

«Пациентам важно вовремя приходить на прием, а не списывать симптомы на возрастные изменения. Причем желательно идти к узконаправленному специалисту, так как не все препараты показаны в разных возрастных группах. Так, например, если вдруг паркинсонизм проявился в 20, 30 или 40 лет, не надо назначать лекарственные средства, которые применяются у 70-летних. Надо рассчитывать лечение на долгие годы, чтобы жизнь пациентов была комфортной. Также надо понимать, что любой препарат имеет тенденцию к истощению через несколько лет, приходится присоединять два препарата, комбинировать их, увеличивать дозировку препарата», — считает Снежана Миланова.

«Установление диагноза „болезнь Паркинсона“ вовсе не означает, что пациент в ближайшее время забудет имя супруга или дорогу до соседнего магазина. В дебюте заболевания  значимого нарушения познавательных функций обычно не возникает. Выраженные нарушения памяти и внимания могут присоединяться примерно у половины больных на поздних стадиях болезни. Тем не менее у всех пациентов с двигательными нарушениями, особенно при подозрении на болезнь Паркинсона, врач обязательно  должен провести хотя бы минимальную оценку памяти, внимания, пространственного мышления. На приеме специалист по расстройствам движения (паркинсолог) непременно справится еще и о наличии проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой системами, о расстройствах сна и бодрствования и т. д. Необходимо понимать, что болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется целым рядом моторных и немоторных проявлений», — отмечает Надежда Дудченко.

Профилактика

Конечно же, вопросы профилактики патологии, особенно при наличии неспецифических признаков болезни на ранних стадиях, крайне актуальны и для молодых людей. «Есть собственное наблюдение, т. к. этой проблемой я занимаюсь 18 лет. Эта болезнь приходит к людям очень ответственным и требовательным, особенно к себе, как правило, с высоким интеллектом, очень тревожным и беспокойным по любому поводу на фоне внешнего спокойствия. Таким образом, эти люди ежедневно сами создают себе хронический микростресс, который приводит мозг к преждевременному изнашиванию нейронов. Поэтому о специфической профилактике, когда неизвестна причина заболевания, говорить нельзя», — отмечает Айгуль Камакинова.

«Мои рекомендации по профилактике — это занятия спортом, умеренные нагрузки (плавание, бег, ходьба, очень полезны занятия танцами), снижение избыточной массы тела, борьба со стрессом, потому что у многих больных с паркинсонизмом спусковым механизмом болезни был именно стресс, потребление свежих овощей и фруктов. Употребление одной чашки натурального кофе в день является защитным фактором. Стоит пить больше воды: до 2 литров в день», — делится Снежана Миланова.

«Особое внимание следует уделять ночному сну. Сравнительно недавно было установлено, что только во время сна в мозге работает особая система, которая обеспечивает удаление продуктов метаболизма и токсических белков, накопление которых является причиной развития ряда нейродегенеративных заболеваний,  в том числе болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. В настоящее время исследования в этой области еще ведутся, но полагаю, что скоро можно будет с уверенностью сказать, что здоровый сон — профилактика нейродегенераций», — добавляет Надежда Дудченко.

Вообще, как отмечают эксперты, если человек уже заболел, ему придется привыкнуть к жесткому распорядку дня. Снежана Миланова подчеркивает, что паркинсонизм — заболевание режимное, требующее строго соблюдения графика: прием препаратов в одно и то же время, прием пищи в одно и то же время, физические нагрузки по расписанию. Поэтому стоит уделять себе больше внимания еще с молодости, перейти на здоровый и разумный образ жизни, а при наличии подозрительных симптомов пораньше обращаться к специалистам, чтобы сохранить свое здоровье и уровень комфорта в жизни на привычном уровне.

что это такое, первые признаки и симптомы, лечение

Болезнь Паркинсона – отражение нейродегенеративных процессов с прогрессирующим течением, которые сопровождаются характерными симптомами лишь на поздних этапах, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Распространенность патологии составляет 1% населения в возрасте старше 55 лет. С увеличением возраста цифры повышаются. В популяции старше 65 лет заболевание встречается с частотой 5% случаев. Проявления паркинсонизма включают тремор покоя, брадикинезию (замедление согласованных движений) на фоне ригидности мышц, постуральную нестабильность (неспособность удерживать равновесие).

синдром Паркинсонасиндром Паркинсона

Характеристика заболевания

Простыми словами болезнь Паркинсона – это такая патология, которая проявляется характерными изменениями мозгового вещества, что на поздних стадиях отчетливо наблюдается в ходе нейровизуализации. Повреждение нервной ткани протекает в несколько стадий. Патоморфологическое исследование мозгового вещества свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих структур мозга.

Болезнь Паркинсона начинается с поражения дорсального (заднего) ядра (скопление многоугольных и веретенообразных клеток серого вещества) блуждающего нерва, откуда отходят нервные волокна в ганглии вегетативной системы, затем повреждения затрагивают такую структуру, как обонятельная луковица (часть обонятельного мозга).

Следующие отделы, которые подвергаются патологическим изменениям – голубое пятно (часть ретикулярной формации, ядро, расположенное на уровне моста, отвечающее за физиологическую реакцию в ответ на напряжение и чувство тревоги) и другие отделы ретикулярной формации (образование, расположенное вдоль оси ствола, контролирующее функции спинного мозга и коры полушарий головного мозга).

Следующий этап течения заболевания Паркинсона наступает спустя 2-4 года, характеризуется поражением нервного вещества черной субстанции – отдел экстрапирамидной системы, который регулирует мышечный тонус, моторные и статокинетические функции. Черное вещество участвует в вегетативной деятельности, управляя работой сердечной мышцы, тонусом сосудистой стенки, системой дыхания.

При развитии болезни Паркинсона повреждаются нейроны полосатого тела (отдел конечного мозга, отвечающий за уменьшение мышечного тонуса, регуляцию работы внутренних органов, формирование поведенческих реакций). На фоне поражения вещества полосатого тела происходят патологические изменения:

  1. Гипертонус (стойкое повышение тонуса) скелетных мышц.
  2. Нарушение способности выполнять сложные движения.
  3. Сокращение выработки дофамина – нейромедиатора, который отвечает за когнитивные способности, двигательную активность, мотивацию и эмоциональные реакции.

Болезнь Паркинсона опасна тем, что выраженная моторная дисфункция появляется, когда уровень стриарного (взаимодействующего с полосатым телом) дофамина понижается на 60-80%, а число нигростриарных нейронов уменьшается почти вдвое, чем обусловлено нарушение передачи импульсов по нигростриарному пути. При болезни Паркинсона важна ранняя (до момента развития моторной дисфункции) диагностика – это поможет эффективно лечить болезнь, что улучшает прогноз.

Описание клинических случаев болезни Паркинсона указывает на частую ошибочную постановку диагноза, когда такие симптомы, как гипокинезия и мышечная ригидность списываются на последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровотока, что приводит к назначению некорректной терапии. Лечащий врач часто связывает синдром Паркинсона у таких пациентов с сосудистыми патологиями, это ассоциируется с неоправданной, длительной терапией ноотропными и вазоактивными препаратами, что не приносит желаемого лечебного эффекта.

При постановке дифференциального диагноза между болезнью Паркинсона и паркинсонизмом сосудистой этиологии учитывают характер течения. Паркинсонизм на фоне патологии сосудов, питающих мозговую ткань, протекает остро, значительно прогрессируя в течение первых 6 месяцев после перенесенного эпизода острого нарушения мозгового кровотока (инсульт).

врач и больнойврач и больной

Течение сосудистого паркинсонизма прерывистое с чередующимися периодами декомпенсации (мозговая дисфункция вследствие исчерпания физиологических возможностей и приспособительных механизмов), стабилизации, внезапного регресса симптоматики. В ходе инструментальной диагностики (нейровизуализация) выявляются многочисленные очаги повреждения мозговой ткани ишемической и геморрагической природы.

Ишемические и геморрагические очаги выявляются преимущественно в лобной области, таламусе, переднем (бледный шар) и среднем мозге. Одновременно обнаруживается лейкоареоз (диффузное поражение белого вещества) перивентрикулярной (в области желудочковой системы) и субкортикальной (подкорковая зона) локализации.

Для синдрома паркинсонизма сосудистой этиологии характерны признаки: преимущественное нарушение функций нижних конечностей, симметричная симптоматика, патологическое изменение походки и утрата способности удерживать равновесие на начальных стадиях развития патологии. В неврологии ошибочно ставят диагноз болезнь Паркинсона на основании такого признака, как тремор, не учитывая отсутствие всех других симптомов.

Дрожание кистей и пальцев рук, головы может возникать как симптом эссенциального тремора – наследственная форма доброкачественного дрожания невыясненной причины. Эссенциальный тремор – наследственное заболевание семейного типа. Для патологии характерен тремор действия, когда дрожание появляется (усиливается) при попытке совершить целенаправленное движение или удержать статическую позу.

Формы и стадии патологии

Первичная форма болезни Паркинсона встречается с частотой около 80% случаев. В остальных 20% случаев синдром паркинсонизма спровоцирован первичным заболеванием. Вторичные формы паркинсонизма ассоциируются с сосудистыми патологиями, черепно-мозговыми травмами, приемом некоторых лекарств (антипсихотики), интоксикациями, последствиями энцефалита. Классификация болезни Паркинсона предполагает выделение стадий течения:

  1. Стадия 0. Признаки патологии не наблюдаются.
  2. Стадия 1. Симптомы болезни Паркинсона как постоянные, так и кратковременные, проявляются в зоне одной конечности. Позже нарушения затрагивают туловище.
  3. Стадия 2. Двигательные нарушения выявляются в обеих половинах тела. При этом сохраняется способность удерживать равновесие. Позже развивается постуральная нестабильность.
  4. Стадия 3. Усугубление симптоматики с сохранением способности больного к самообслуживанию.
  5. Стадия 4. Частичная или полная утрата двигательной активности, потребность в постоянном медицинском наблюдении и уходе. Сохраняется способность стоять или ходить.
  6. Стадия 5. Тяжелая степень инвалидности (полная обездвиженность).

полная обездвиженностьполная обездвиженность

С учетом клинической картины (преобладающий симптом) различают дрожательную (преобладает тремор), акинетико-ригидную (преобладают двигательные нарушения) и смешанную формы. Распознать развитие болезни Паркинсона на ранней стадии практически невозможно, потому что выраженная симптоматика появляется после разрушения 40% нигростриарных нейронов, которые передают импульсы по нигростриарному пути от структуры, известной как черная субстанция, до полосатого тела.

В силу того, что болезнь Паркинсона прогрессирует, рано или поздно развивается стадия декомпенсации, которая проявляется, как быстро нарастающая симптоматика (усугубление симптомов на протяжении более суток) на фоне привычного приема антипаркинсонических препаратов. Осложнения в стадии декомпенсации ассоциируются с резким ухудшением двигательной активности. Самостоятельная отмена лекарств может спровоцировать декомпенсацию или акинетический криз. Признаки акинетического криза:

  • Дисфагия (нарушение функции глотания).
  • Дизартрия (расстройство речи на фоне нарушения иннервации речевого аппарата).
  • Акинезия (частичная или полная утрата способности совершать произвольные движения).
  • Дисфония (уменьшение силы, изменение тембра голоса).
  • Помрачение, спутанность сознания, бред.

При акинетическом кризе наблюдаются признаки сбоев в работе вегетативной системы, в том числе тахикардия (нарушение сердечного ритма), артериальная гипотония (низкие значения артериального давления), гипергидроз (избыточное потоотделение), гипертермия (накопление тепла, перегревание тела), энурез (недержание мочи).

На этой стадии болезни Паркинсона неэффективна терапия антипиретиками (жаропонижающие лекарства), что в сочетании с нарушением функции глотания приводит к обезвоживанию организма, изменению реологических характеристик крови, расстройству микроциркуляции в системе кровоснабжения мозга и других органов.

Отсутствие в этот период корректной терапии приводит к летальному исходу, который происходит по причине развития пневмонии (воспаление легких), тромбоэмболии (закупорка сосуда тромбом), нарушения водно-электролитного баланса.

Причины появления

Болезнь Паркинсона относится к нейродегенеративным заболеваниям, причины возникновения коррелируют с гибелью нервных клеток, повреждением структуры мозгового вещества, атрофией нервной ткани. Современные врачи затрудняются точно ответить на вопрос, откуда берется заболевание. В 95% случаев патология развивается спорадически (без очевидных причин), в 5% случаев – носит семейный характер (раньше выявлены случаи заболевания среди родственников).

Определить от чего появляется болезнь Паркинсона невозможно, однако выделяют провоцирующие факторы, такие как генетическая предрасположенность, физиологическое старение, неблагоприятное влияние внешней среды (интоксикации пестицидами, гербицидами). Спровоцировать синдром паркинсонизма может систематическое употребление героина или его аналога МФТП (наркотическая зависимость).

наркотикинаркотики

Симптомы и признаки

Первые признаки болезни Паркинсона чаще неспецифические, что затрудняет постановку диагноза на ранней стадии, несмотря на наличие неврологических симптомов:

  • Повышенная утомляемость.
  • Общая и мышечная слабость.
  • Нарушения двигательной координации легкой степени.
  • Расстройство мелкой моторики, к примеру, трудности при выведении письменных знаков.

Нередко выраженным двигательным расстройствам предшествуют болезненные ощущения в области костных структур позвоночника и мышц шеи, которые ошибочно истолковываются, как признаки остеохондроза шейного и поясничного отделов, остеоартроза (разрушение внутрисуставного хряща), периартрита (болезненная скованность мышц, окружающих сустав) плечевой и лопаточной зоны.

Систематические боли безрезультатно лечатся разными способами, которые включают физиотерапевтические процедуры, классический и точечный массаж, мануальную терапию. Длительность фазы, предшествующей появлению двигательных нарушений, составляет в среднем 2-4 года.

Симптомы и ранние признаки болезни Паркинсона у молодых людей включают запоры, гипосмию (ухудшение обоняния), расстройство ночного сна с эпизодами сильной сонливости в дневное время. Начальные признаки и симптомы болезни Паркинсона, которые выявляются преимущественно у женщин: депрессия, тревожное расстройство. Симптомы и признаки болезни Паркинсона у мужчин и женщин делятся на группы:

  1. Основные. Гипокинезия (ограничение объема и темпа движений), тремор (дрожание конечностей), возникающий спонтанно без совершения произвольных движений, ригидность, неподатливость, твердость мышц, неспособность пребывать в состоянии равновесия.
  2. Дополнительные. Повышенная тревожность, брадифрения (заторможенность мыслительной деятельности), деменция, депрессивное состояние, расстройство сна.
  3. Черепные. Дизартрия (нарушение артикуляции), дисфагия (расстройство функции глотания), блефароспазм (непроизвольное стойкое сокращение круговой глазной мышцы), гипосмия (ухудшение обоняния, больной практически не различает запахи), сиалорея (усиленная продукция слюны). У больного слабо выражена мимика, лицо напоминает застывшую маску.
  4. Мышечно-скелетные. Нейропатия (поражение периферических нервов, проявляющееся расстройством чувствительности – онемением, покалыванием) компрессионного типа, деформация костных структур кистей рук и стоп ног, кифосколиоз (искривление позвоночника), отеки на периферических участках тела (руки, ноги). Нередко наблюдается дистония (судороги, спазматическое сокращение мышц).
  5. Вегетативные. Ортостатическая гипотензия (резкое понижение значений артериального давления при переходе из сидячей или лежачей позиции в положение стоя), гипергидроз (избыточное потоотделение), запоры и другие диспепсические явления, расстройства сексуальной сферы, нарушение мочеиспускания.
  6. Сенсорные. Крампи (внезапные сокращения группы мышц, сопровождающиеся болью), боли, парестезии (расстройство чувствительности), комплекс симптомов «беспокойных ног», характеризующийся появлением в положении покоя неприятных ощущений в области чаще нижних, редко верхних конечностей, когда человек постоянно совершает движения, чтобы облегчить состояние.

Болезнь Паркинсона может проявляться себореей – усиленной продукцией секрета сальных желез, вследствие чего появляется болезненный зуд в области кожных покровов. Себорея возникает как результат нарушения нейроэндокринной регуляции деятельности сальных желез.

зуд на головезуд на голове

Диагностика

С высокой вероятностью прижизненно выявить болезнь Паркинсона можно, опираясь на клиническую картину. Достоверно диагностировать патологию удается после смерти больного посредством патоморфологического изучения мозгового вещества. В ходе аутопсии выявляются признаки: гибель нейронов, формирующих черную субстанцию, депигментация мозговой ткани, глиоз, присутствие телец Леви. Диагностика болезни Паркинсона предполагает выполнение последовательных действий:

  1. Выявление синдрома паркинсонизма с типичными признаками (тремор в состоянии покоя, брадикинезия, постуральная нестабильность).
  2. Дифференциация от других патологий с похожей симптоматикой. На этом этапе применяют критерии исключения – семейный характер неврологических нарушений, отсутствие признаков прогрессирования на протяжении 3 лет, односторонняя или симметричная симптоматика в течение длительного периода, продолжительная ремиссия, отсутствие терапевтического эффекта после приема препаратов Леводопы.
  3. Сопоставление подтверждающих диагноз критериев. К ним относят одностороннюю симптоматику в начале заболевания, сохранение ассиметричного проявления симптомов на фоне их усугубления, прогрессирующее течение, многолетний период болезни, выраженное терапевтическое действие лекарств на основе Леводопы (уменьшение симптомов на 70-100%), сохранение ответа на прием Леводопы на протяжении 5 и более лет.

Подтверждением диагноза считается появление дискинезии (внезапные, непроизвольные движения группой мышц), спровоцированной приемом Леводопы. Чтобы правильно диагностировать болезнь Паркинсона, необходимо исключить такие патологии, как инсульт, опухоль мозга, гидроцефалия, повторные травмы в области головы.

Усомниться в диагнозе болезнь Паркинсона опытного врача заставят признаки поражения мозжечка и пирамидных путей, парез взора, окулогирные кризы (согласованное отклонение глаз), ранняя деменция, выраженная вегетативная симптоматика (ортостатическая гипотензия, расстройство мочеиспускания). Синдром паркинсонизма может развиться на фоне длительного приема нейролептиков (препараты, подавляющие психическую нервную деятельность).

Методы лечения

Болезнь Паркинсона лечит врач-невролог в зависимости от того, в какой стадии и форме она протекает. Чтобы эффективно бороться с болезнью Паркинсона, врач принимает решение, чем лечить пациента (выбор препаратов, схемы приема и дозировок), учитывая возраст, преобладающую симптоматику, характер течения. Болезнь Паркинсона лечится препаратами, устраняющими симптомы. Патогенетическая терапия, направленная на предотвращение гибели нейронов черной субстанции, не разработана.

Другое направление – нейропротекторная терапия. Лекарства нормализуют биохимический дисбаланс, затронувший область базальных ганглиев с последующим развитием таких эффектов, как снижение уровня дофамина и подавление деятельности глутаматергической, холинергической системы. Подбирая подходящие препараты, врач учитывает стадию заболевания, выраженность происходящих изменений, наличие соматических болезней, возраст и сферу профессиональной деятельности больного.

Чтобы вылечить болезнь Паркинсона, пациентам молодого возраста назначают такие препараты, как агонисты (усиливают биологический отклик) дофаминовых рецепторов, лекарства на основе вещества Амантадина (оказывает дофаминэргическое действие), ингибиторы фермента моноаминоксидазы (замедляют выработку фермента, препятствуя разрушению дофамина).

лекарственные средствалекарственные средства

Лекарства на основе Карбидопы или Леводопы назначают, когда нужно бороться с такими проявлениями болезни Паркинсона, как двигательные нарушения. Обычно препараты Леводопы назначают на 2-3 стадии течения, если моторная дисфункция ограничивает двигательную активность пациента и ухудшает качество жизни. В 98% случаев даже небольшие дозы (200 мг/сутки) лекарства существенно уменьшают симптоматику.

Терапия Карбидопой или Леводопой эффективна на протяжении 4-6 лет. После длительного приема препаратов бывают побочные явления, которые осложняют состояние больного, усиливая дезадаптацию. При выявлении симптомов и признаков болезни Паркинсона у пожилых пациентов сразу проводится терапия Леводопой в комбинации с другими лекарствами, обладающими противопаркинсоническим действием.

Если в клинической картине преобладает симптом тремор в состоянии покоя, врач может назначить антихолинергические средства (Акинетон, Циклодол). Хирургические методы терапии показаны при выраженных двигательных нарушениях и сильных побочных эффектах после приема Леводопы, что делает невозможным увеличение дозы.

Для коррекции нарушений проводятся стереотаксические операции (прицельная деструкция участков мозгового вещества, ответственных за двигательную активность и мышечный тонус) и трансплантация нервной ткани, продуцирующей дофамин, в область базальных ганглиев. Альтернативный метод воздействия – криоталамотомия, когда под прицельным действием низких температур разрушаются мозговые структуры, по которым передаются патологические импульсы.

Чтобы остановить прогрессирование болезни Паркинсона в молодом возрасте, применяют различные методики. В числе передовых разработок в сфере медицины – пересадка стволовых клеток. Полное восстановление двигательной активности невозможно, но борьба с заболеванием эффективно ведется при помощи новейших методов лечения болезни Паркинсона, к которым относят стимуляцию мозговых структур в области субталамуса (отдел промежуточного мозга).

Новый подход к эффективному лечению болезни Паркинсона заключается в назначении комплексной терапии, где определенные препараты сочетаются с сеансами психотерапии и методами нейрохирургии. Лечение синдрома Паркинсона проводится с учетом первичного заболевания, которое спровоцировало появление характерной симптоматики. Акинетические кризы, возникшие на фоне болезни Паркинсона, лечат как любое угрожающее жизни состояние. Проводятся мероприятия:

  • Искусственная (аппаратная) вентиляция легких (в случае нарушения дыхательной функции).
  • Установка назогастрального зонда для обеспечения питания и введения фармацевтических средств.
  • Введение Амантадина сульфата (капельно, внутривенно) курсом 10 дней (дозировка 500 мл).

Параллельно назначают препараты Гепарина (с целью профилактики тромбоза вен), антибактериальные средства (для предотвращения развития пневмонии гипостатического типа), лекарства, стабилизирующие водно-электролитный баланс.

гепарингепарин

Прогноз

Ответ на вопрос, можно ли вылечить болезнь Паркинсона, отрицательный. Болезнь Паркинсона неизлечима, что обуславливает относительно неблагоприятный прогноз для жизни. Статистика показывает, 25% пациентов в течение 5 лет после дебюта заболевания пребывают в состоянии тяжелой инвалидности. Смерть наступает в 65% случаев в период следующих 5 лет. Описаны истории болезни, когда пациенты жили с диагнозом дольше 15 лет.

Чтобы жить дольше с болезнью Паркинсона, необходимо выполнять предписания врача, в первую очередь такие, как регулярный прием антипаркинсонических препаратов и стимуляция двигательной активности (массаж, гимнастика). Прогноз, сколько проживет человек с подобным диагнозом, составляется индивидуально с учетом возраста больного, общего состояния здоровья, клинической картины. Реабилитация при болезни Паркинсона включает сеансы психотерапии, занятия лечебной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Программа специфической профилактики заболевания не разработана. Учитывая серьезные последствия болезни Паркинсона, важно при первых признаках патологии обратиться к врачу с целью ранней диагностики и назначения корректного лечения.

Болезнь Паркинсона возникает на фоне нейродегенеративных процессов, проявляется тремором в состоянии покоя, постуральной неустойчивостью, ригидностью мышц, замедлением и ограничением объема целенаправленных движений при сохранении асимметрии в проявлении симптоматики. Ранняя диагностика и корректная терапия относятся к благоприятным прогностическим факторам.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 445

Причины возникновения болезни Паркинсона у мужчин и женщин
3d модель нейрона при болезни Паркинсона

Этиология

Паркинсона болезнь: причины возникновения и лечение на сегодняшний момент не обнаружены. В разработке находятся несколько гипотез ее появления.

  1. Причины возникновения болезни Паркинсона: в клетках мозга накапливается избыточное количество белка альфа-синуклеина. При этом нейроны с дофамином погибают. Ведь вещество является для них токсичным и нарушает жизненный цикл клетки. При потере 80% состава у пациента появляются первые признаки паркинсонизма;
  2.  Генетическая теория объясняет случаи возникновения семейной формы болезни Паркинсона. Причины болезни в генах (SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2), которые могут стать не только предпосылкой развития патологии в старости, но инициировать ее в молодости.

Эпидемиология

Болезнь Паркинсона: причины возникновения и лечение не известны, но можно выявить группы риска. Эти люди больше остальных из популяции подвержены заболеванию. Паркинсон чаще всего поражает пожилых людей. На разных континентах патология не имеет существенного различия. В первую очередь риск заболеть повышается у людей за 85 лет. В этой группе 4% населения имеют симптомы паркинсонизма. У пациентов в возрасте 60 лет такой процент составляет 1%. Второй момент – это большая частота болезни среди мужчин. Соотношение полов при Паркинсоне составляет 3:2 в сторону «сильного пола».

Болезнь паркинсона: что это за болезнь, чем проявляется, причина появления. Ответы на эти вопросы пока не известны.

Биохимия при Паркинсоне

Причины Паркинсона: болезнь Паркинсона развивается после гибели нейронов «черной» субстанции. При этом определить сложные процессы в головном мозге можно с помощью ПЭТ или МРТ (особый режим). Это значительно затрудняет диагностику болезни и начало лечения. А анализ крови – это общедоступный метод диагностики. Причина Паркинсона — биохимия отразить не может. Ученые изучают показатели, которые позволят определить болезнь не только по клинической картине.

Альфа-синуклеин (и его формы)Учеными изучается зависимость уровня этого белка в различных тканях организма и течением заболевания. На сегодняшний день результаты исследований противоречивы
Уровень допамина в плазмеОтмечают корреляцию между показателем и уровнем белка синуклеина
Nfl белокГлавный маркер нейродегенеративных заболеваний. Тест-система находится в разработке.

Причины Паркинсона: биохимия не отражает изменений в анализах. Новые методики контроля за патологией находятся в разработке.

Причины появления у женщин

  1. «Женские» причины: болезнь Паркинсона может возникнуть на фоне снижения количества эстрогенов и в период менопаузы. Половые гормоны обладают защитной функцией, причины болезни Паркинсона у женщин могут появляться после гинекологических операций;
  2. Работа с пестицидами. В сельском хозяйстве задействовано в основном женское население. Во время работы и уборки на полях, обработанных этими ядами, они контактируют с пестицидами;
  3. Неправильное питание. Оно ведет к системному атеросклерозу, который может стать результатом увлечения сладостями и болезни Паркинсона. Причины у женщин разнообразны.

Причины появления у мужчин

  1. Травмы головного мозга. Частые падения, удары по голове могут привести к развитию этого заболевания. Высокая частота встречаемости Паркинсона у боксеров;
  2. Отравление метанолом, этанолом. Процент мужчин, злоупотребляющих алкоголем, превышает женский пол;
  3. Марганцевый паркинсонизм можно часто встретить у сварщиков. Это истинно мужская профессия. Интоксикация марганцем характерна для хронических наркоманов;
  4. Системный атеросклероз и высокий холестерин – это причины возникновения Паркинсона №1. Чаще грешат ими пациенты мужского пола.

Многие причины болезни у мужчин можно контролировать. Профилактика лучше любой терапии.

Причины появления у молодых

  1. Ранняя Паркинсона болезнь: причины возникновения кроются в генетическом коде. Скорее всего, пациент унаследовал «бракованные» гены. К таким относятся PARK2 (Parkin), PARK3, PARK4, PARK6 (PINK 1), PARK7 (DJ-1), PARK8, PARK10, PARK11, SNCA, LRRK2, UCHL1, SNCAIP, GBA, NR4A2, CYP2D6.

Их можно выявить путем расшифровки генома.

  • Перенесенный вирусный и бактериальный энцефалит – главные причины болезни Паркинсона в молодом возрасте. Вирусы геморрагических лихорадок могут вызвать такое проявление;
  • Паркинсона болезнь: причины возникновения у молодых – это травмы головы (удары, падения, последствия сложных вмешательств на головном мозге).

Причины развития

  • Естественное старение организма – это главный фактор, почему возникает болезнь Паркинсона. Причины возникновения заключаются в естественной гибели нейронов мозга в зоне «черной» субстанции;
  • Средовые факторы – яды, спиртовые растворы, марганец, пестициды и другие химикаты. Все это провоцирует болезнь Паркинсона. Причины внешние возможно контролировать и проводить профилактику заболевания;
  • Генетическая предрасположенность дает возможность получить Паркинсона болезнь. Причины в генах, которые работают неправильно;
  • Лекарства. Некоторые болезни начинаются от высокого уровня дофамина (шизофрения). Лекарственные средства снижают его уровень, доводя пациента до второго крайнего состояния. Причины Паркинсона при лекарств в постоянном приеме психотиков, нейролептиков. К этой категории относятся препараты Метоклопрамид, Резерпин;
  • Любые поражения мозговой ткани (травмы, последствия энцефалита, опухоли). Причина болезни Паркинсона – это локализация очага в зоне базальных га

Болезнь Паркинсона - симптомы и причины

Обзор

Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее расстройство нервной системы, которое влияет на движение. Симптомы начинаются постепенно, иногда начиная с едва заметного тремора в одной руке. Треморы распространены, но расстройство также обычно вызывает скованность или замедление движения.

На ранних стадиях болезни Паркинсона, ваше лицо может показать мало или вообще не выражать. Ваши руки не могут раскачиваться, когда вы идете.Ваша речь может стать мягкой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются с течением времени.

Хотя болезнь Паркинсона не излечима, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Время от времени ваш доктор может предложить операцию, чтобы отрегулировать определенные области вашего мозга и улучшить ваши симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными для всех.Ранние признаки могут быть мягкими и остаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне вашего тела и обычно остаются хуже на этой стороне, даже после того, как симптомы начинают влиять на обе стороны.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать в себя:

  • Тремор. Тремор, или дрожь, обычно начинается в конечности, часто в вашей руке или пальцах. Вы можете тереть свой большой и указательный пальцы вперед и назад, известный как дрожащий от таблеток тремор. Ваша рука может дрожать, когда она в покое.
  • Замедленное движение (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваше движение, делая простые задачи трудными и отнимающими много времени. Ваши шаги могут стать короче, когда вы идете. Может быть трудно встать со стула. Вы можете тянуть ноги, когда пытаетесь идти.
  • Жесткие мышцы. Мышечная жесткость может возникнуть в любой части вашего тела. Жесткие мышцы могут быть болезненными и ограничивать диапазон движений.
  • Нарушение осанки и равновесия. Ваша осанка может ухудшиться или у вас могут возникнуть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона.
  • Потеря автоматических движений. У вас может снизиться способность выполнять неосознанные движения, в том числе мигать, улыбаться или размахивать руками во время ходьбы.
  • Речь меняется. Вы можете говорить тихо, быстро, издеваться или колебаться, прежде чем говорить. Ваша речь может быть более монотонной, чем обычные склонности.
  • Написание изменений. Это может быть трудно писать, и ваше письмо может показаться маленьким.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона - не только для диагностики вашего состояния, но и для исключения других причин ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона определенные нервные клетки (нейроны) в мозге постепенно разрушаются или умирают. Многие из этих симптомов связаны с потерей нейронов, которые производят химический мессенджер в вашем мозгу под названием дофамин. Когда уровень дофамина снижается, это вызывает аномальную активность мозга, что приводит к нарушению движений и другим симптомам болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, похоже, определенную роль играют несколько факторов, в том числе:

  • Гены. Исследователи идентифицировали определенные генетические мутации, которые могут вызвать болезнь Паркинсона. Но они встречаются редко, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.

    Тем не менее, некоторые вариации генов, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но с относительно небольшим риском болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров.

  • Экологические триггеры. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может увеличить риск поздней болезни Паркинсона, но риск относительно невелик.

Исследователи также отметили, что многие изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона, хотя не ясно, почему эти изменения происходят. Эти изменения включают в себя:

  • Наличие тел Леви. Скопления определенных веществ в клетках головного мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Их называют тельцами Леви, и исследователи считают, что эти тельца Леви являются важным ключом к причине болезни Паркинсона.
  • Альфа-синуклеин обнаружен в теле Леви. Несмотря на то, что многие вещества обнаружены в тельцах Леви, ученые считают, что важным является природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеином (a-синуклеином). Он обнаружен во всех телах Леви в комковатой форме, что клетки не могут разрушаться. Это в настоящее время является важным направлением среди исследователей болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска заболевания Паркинсона включают в себя:

  • возраст. Молодые люди редко страдают болезнью Паркинсона.Обычно он начинается в средней или поздней жизни, и риск увеличивается с возрастом. Люди обычно заболевают в возрасте около 60 лет и старше.
  • наследственность. Наличие близкого родственника с болезнью Паркинсона увеличивает шансы на развитие болезни. Тем не менее, ваши риски все еще невелики, если в вашей семье много родственников с болезнью Паркинсона.
  • Секс. Мужчины чаще заболевают болезнью Паркинсона, чем женщины.
  • Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может немного увеличить риск развития болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается этими дополнительными проблемами, которые можно лечить:

  • Мышление трудности. У вас могут возникнуть когнитивные проблемы (деменция) и проблемы с мышлением. Это обычно происходит на поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы не очень чувствительны к лекарствам.
  • Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на самых ранних стадиях. Получение лечения депрессии может облегчить решение других проблем болезни Паркинсона.

    Вы также можете испытывать другие эмоциональные изменения, такие как страх, беспокойство или потеря мотивации. Врачи могут дать вам лекарства для лечения этих симптомов.

  • Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования состояния у вас могут возникнуть трудности с глотанием.Слюна может накапливаться во рту из-за замедленного глотания, что приводит к слюнотечению.
  • Жевание и проблемы с питанием. Болезнь Паркинсона поздней стадии поражает мышцы рта, затрудняя процесс жевания. Это может привести к удушью и плохому питанию.
  • Проблемы со сном и нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе часто просыпаются в течение ночи, рано просыпаются или засыпают в течение дня.

    Люди могут также испытывать расстройство сна во время быстрых движений глаз, которое включает в себя исполнение ваших снов. Лекарства могут помочь вашим проблемам со сном.

  • Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочу или затруднение мочеиспускания.
  • Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона возникают запоры, в основном из-за более медленного пищеварительного тракта.

Вы также можете испытать:

  • Изменения артериального давления. Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, когда стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).
  • Дисфункция запаха. У вас могут возникнуть проблемы с обонянием. У вас могут возникнуть трудности с определением определенных запахов или разницы между запахами.
  • Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и испытывают усталость, особенно в конце дня. Причина не всегда известна.
  • Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо в определенных областях своего тела, либо по всему телу.
  • Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона замечают снижение сексуального желания или работоспособности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы предотвращения этой болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные занятия аэробикой могут снизить риск болезни Паркинсона.

Некоторые другие исследования показали, что люди, которые употребляют кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже заболевают болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Зеленый чай также связан со сниженным риском развития болезни Паркинсона. Тем не менее, до сих пор неизвестно, действительно ли кофеин защищает от паркинсонизма или связан каким-либо иным образом. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предложить питье напитков с кофеином для защиты от болезни Паркинсона.

,
Болезнь Паркинсона | Национальный институт старения

Болезнь Паркинсона - это заболевание головного мозга, которое приводит к дрожанию, скованности и затруднениям при ходьбе, равновесии и координации.

Симптомы Паркинсона обычно начинаются постепенно и со временем ухудшаются. По мере прогрессирования заболевания люди могут испытывать трудности при ходьбе и разговоре. У них также могут быть психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.

Болезнь Паркинсона может быть как у мужчин, так и у женщин.Однако заболевание поражает примерно на 50 процентов больше мужчин, чем женщин.

Одним из явных факторов риска развития болезни Паркинсона является возраст. Хотя большинство людей с болезнью Паркинсона впервые заболевают в возрасте около 60 лет, примерно у 5-10 процентов людей с болезнью Паркинсона заболевание «начинается рано», которое начинается в возрасте до 50 лет. Ранние формы болезни Паркинсона часто, но не всегда наследуется, и некоторые формы были связаны с конкретными мутациями генов.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки или нейроны в области мозга, которая контролирует движение, становятся поврежденными и / или умирают.Обычно эти нейроны производят важный химический компонент мозга, известный как дофамин. Когда нейроны умирают или становятся поврежденными, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением Паркинсона. Ученые до сих пор не знают, что вызывает гибель клеток, продуцирующих дофамин.

Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые производят норадреналин, главный химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие автоматические функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.Потеря норэпинефрина может помочь объяснить некоторые из особенностей Паркинсона, не связанных с движением, такие как усталость, нерегулярное кровяное давление, снижение движения пищи по пищеварительному тракту и внезапное падение кровяного давления, когда человек встает с положения сидя или лежа положение вниз.

Многие клетки мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина. Ученые пытаются лучше понять нормальные и аномальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими мутациями, которые влияют на болезнь Паркинсона и деменцию тела Леви.

Хотя некоторые случаи болезни Паркинсона, по-видимому, являются наследственными, и некоторые из них могут быть связаны с определенными генетическими мутациями, в большинстве случаев заболевание возникает случайно и, по-видимому, не встречается в семьях. В настоящее время многие исследователи считают, что болезнь Паркинсона является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона имеет четыре основных симптома:

  • Тремор (дрожь) в руках, руках, ногах, челюсти или голове
  • Скованность конечностей и туловища
  • Замедление движения
  • Нарушение баланса и координации, иногда приводящее к падению

Другие симптомы могут включать депрессию и другие эмоциональные изменения; трудности с глотанием, жеванием и речью; проблемы с мочеиспусканием или запор; проблемы с кожей; и нарушения сна.

Симптомы Паркинсона и скорость прогрессирования отличаются среди людей. Иногда люди игнорируют ранние симптомы болезни Паркинсона как последствия нормального старения. В большинстве случаев не существует медицинских тестов для окончательного выявления заболевания, поэтому может быть трудно поставить точный диагноз.

Ранние симптомы болезни Паркинсона неуловимы и проявляются постепенно. Например, пострадавшие люди могут чувствовать легкую дрожь или испытывать трудности с подъемом со стула. Они могут заметить, что говорят слишком тихо или что их почерк медленный и выглядит тесным или маленьким.Друзья или члены семьи могут быть первыми, кто заметит изменения у кого-то с ранней болезнью Паркинсона. Они могут видеть, что на лице человека нет выражения и анимации, или что человек не двигает рукой или ногой нормально.

У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, которая включает в себя тенденцию наклоняться вперед, небольшие быстрые шаги, как будто спешат вперед, и уменьшенное размахивание руками. У них также могут быть проблемы с началом или продолжением движения.

Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже в одной конечности на одной стороне тела.По мере прогрессирования заболевания оно в конечном итоге поражает обе стороны. Тем не менее, симптомы могут быть более серьезными с одной стороны, чем с другой.

Многие люди с болезнью Паркинсона отмечают, что до того, как они почувствовали скованность и тремор, у них были проблемы со сном, запоры, снижение способности чувствовать запах и беспокойные ноги.

Диагностика болезни Паркинсона

Ряд расстройств может вызывать симптомы, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Иногда говорят, что люди с симптомами Паркинсона, вызванными другими причинами, имеют паркинсонизм.Хотя эти расстройства изначально могут быть ошибочно диагностированы как болезнь Паркинсона, некоторые медицинские тесты, а также реакция на лекарственную терапию могут помочь отличить их от болезни Паркинсона. Поскольку многие другие заболевания имеют сходные особенности, но требуют различного лечения, важно поставить точный диагноз как можно скорее.

В настоящее время отсутствуют анализы крови или лабораторные анализы для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона. Диагноз основывается на истории болезни человека и неврологическом обследовании.Улучшение после начала приема лекарств является еще одним важным признаком болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя лекарство от болезни Паркинсона не излечивается, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарства, предписанные для болезни Паркинсона, включают:

  • Препараты, повышающие уровень дофамина в мозге
  • Препараты, которые влияют на другие химические вещества мозга в организме
  • Препараты, которые помогают контролировать немоторные симптомы

Основная терапия болезни Паркинсона - это леводопа, также называемая L-допа.Нервные клетки используют леводопу, чтобы сделать допамин, чтобы восполнить истощающиеся запасы мозга. Обычно люди принимают леводопу вместе с другим лекарством под названием карбидопа. Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство, и уменьшает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.

Люди с болезнью Паркинсона никогда не должны прекращать прием леводопы, не сказав об этом своему врачу. Внезапная остановка препарата может привести к серьезным побочным эффектам, таким как неспособность двигаться или затрудненное дыхание.

Другие лекарства, используемые для лечения симптомов Паркинсона:

  • агонистов дофамина, чтобы имитировать роль дофамина в мозге
  • ингибиторов МАО-В для замедления действия фермента, расщепляющего дофамин в мозге
  • ингибиторов СОМТ, чтобы помочь расщепить дофамин
  • Амантадин, старый противовирусный препарат, для уменьшения непроизвольных движений
  • Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и ригидности мышц

Глубокая стимуляция мозга

Для людей с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, может подойти глубокая стимуляция мозга или DBS.DBS - это хирургическая процедура, при которой электроды имплантируют в часть мозга и соединяют их с небольшим электрическим устройством, имплантированным в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг таким образом, чтобы помочь остановить многие симптомы Паркинсона, связанные с движением, такие как тремор, медлительность и ригидность.

Другие методы лечения

Другие методы лечения могут использоваться, чтобы помочь с симптомами болезни Паркинсона. Они включают в себя физическую, профессиональную и речевую терапию, которые помогают при нарушениях походки и голоса, треморе и ригидности, а также снижении психических функций.Другие поддерживающие методы лечения включают здоровое питание и упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса.

Для получения дополнительной информации о болезни Паркинсона

Майкл Дж. Фокс Фонд исследований Паркинсона
1-800-708-7644 (бесплатный)
www.michaeljfox.org

Фонд Паркинсона
1-800-473-4636 (бесплатный)
[email protected]
www.parkinson.org

Это содержимое предоставлено Национальным институтом по проблемам старения (NIA), частью Национального института здоровья.Ученые NIA и другие эксперты проверяют это содержание, чтобы убедиться, что оно точное, авторитетное и актуальное.

Содержание рассмотрено: 16 мая 2017

,

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим неврологическим расстройством. Первые признаки - это проблемы с движением.

Плавные и скоординированные мышечные движения тела становятся возможными благодаря веществу в мозге, называемому дофамин. Дофамин вырабатывается в той части мозга, которая называется «черная субстанция».

У Паркинсона клетки черной субстанции начинают умирать. Когда это происходит, уровень дофамина снижается. Когда они упали на 60-80 процентов, симптомы Паркинсона начинают появляться.

В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона, которая является хронической и со временем ухудшается. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 50 000 новых случаев. Но может быть даже больше, так как болезнь Паркинсона часто неправильно диагностируется.

Сообщается, что осложнения Паркинсона являются 14-й основной причиной смерти в Соединенных Штатах.

Некоторые из ранних симптомов болезни Паркинсона могут появиться раньше, чем проблемы с мотором на несколько лет. Эти самые ранние признаки включают в себя:

  • снижение способности чувствовать запах (аносмия)
  • запор
  • маленький, ограниченный почерк
  • изменения голоса
  • наклонная осанка

Четыре основных двигательных проблемы:

Вторичные симптомы включают:

  • пустое выражение лица
  • склонность к застреванию при ходьбе
  • приглушенная речевая речь с низким объемом
  • уменьшенное моргание и глотание
  • тенденция к опрокидыванию
  • пониженное раскачивание рук при ходьбе

Другие, более серьезные симптомы может включать:

  • чешуйчатые белые или желтые чешуйки на жирных участках кожи, известные как себорейный дерматит
  • повышенный риск меланомы, серьезный тип рака кожи
  • нарушений сна, включая яркие сны, разговоры и движения во время сна
  • депрессия
  • тревога
  • галлюцинации
  • психика osis
  • проблемы со вниманием и памятью
  • трудности с визуально-пространственными взаимоотношениями

Ранние признаки болезни Паркинсона могут остаться незамеченными.Ваше тело может попытаться предупредить вас о двигательном расстройстве за много лет до того, как начнутся эти проблемы.

Точная причина болезни Паркинсона неизвестна. Он может иметь как генетические, так и экологические компоненты. Некоторые ученые считают, что вирусы могут спровоцировать болезнь Паркинсона.

Низкие уровни дофамина и норэпинефрина, вещества, которое регулирует дофамин, были связаны с болезнью Паркинсона.

Аномальные белки, называемые тельцами Леви, также были обнаружены в мозге людей с болезнью Паркинсона.Ученые не знают, какую роль играют тела Леви, если таковые имеются, в развитии болезни Паркинсона.

Хотя причина неизвестна, исследования выявили группы людей, которые более склонны к развитию этого заболевания. К ним относятся:

  • Пол: мужчины имеют в полтора раза больше шансов получить болезнь Паркинсона, чем женщины.
  • Раса: Белые имеют больше шансов получить болезнь Паркинсона, чем афроамериканцы или азиаты.
  • Возраст: Паркинсон обычно появляется в возрасте от 50 до 60 лет.Это происходит только в возрасте до 40 лет в 5-10 процентов случаев.
  • Семейная история: Люди, у которых есть близкие члены семьи с болезнью Паркинсона, также более склонны к развитию болезни Паркинсона.
  • Токсины: Воздействие определенных токсинов может увеличить риск болезни Паркинсона.
  • Травма головы: Люди, которые испытывают травмы головы, могут быть более склонны к развитию болезни Паркинсона.

Каждый год исследователи пытаются понять, почему люди развивают болезнь Паркинсона.Узнайте больше о том, что было обнаружено и что известно о факторах риска Паркинсона.

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что симптомы состояния обычно ухудшаются со временем.

Многие врачи используют шкалу Хона и Яра для классификации стадий. Эта шкала разделяет симптомы на пять этапов и помогает медицинским работникам узнать, насколько развиты признаки и симптомы заболевания.

Стадия 1

Стадия 1 Паркинсонизм - самая мягкая форма.Это так мягко, на самом деле, вы можете не испытывать заметных симптомов. Они могут еще не мешать вашей повседневной жизни и задачам.

Если у вас есть симптомы, они могут быть изолированы на одной стороне вашего тела.

Этап 2

Переход от этапа 1 к этапу 2 может занять месяцы или даже годы. Опыт каждого человека будет отличаться.

На этой умеренной стадии у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • ригидность мышц
  • тремор
  • изменения мимики
  • дрожь

ригидность мышц может усложнять повседневные задачи, увеличивая время, необходимое для их выполнения. ,Однако на данном этапе вы вряд ли столкнетесь с проблемами баланса.

Симптомы могут появиться на обеих сторонах тела. Изменения в позе, походке и выражении лица могут быть более заметными.

Стадия 3

На этой средней стадии симптомы достигают поворотной точки. Хотя вы вряд ли испытаете новые симптомы, они могут быть более заметными. Они также могут мешать выполнению всех ваших повседневных задач.

Движения заметно медленнее, что замедляет деятельность.Проблемы баланса также становятся более значимыми, поэтому падения встречаются чаще. Но люди с 3-й стадией болезни Паркинсона могут обычно сохранять свою независимость и выполнять свою деятельность без особой помощи.

Стадия 4

Переход от стадии 3 к стадии 4 приводит к значительным изменениям. В этот момент вы будете испытывать большие трудности, стоя без ходунка или вспомогательного устройства.

Реакции и движения мышц также значительно замедляются. Жизнь в одиночестве может быть небезопасной, возможно, опасной.

Стадия 5

На этой самой продвинутой стадии тяжелые симптомы делают необходимость круглосуточной помощи. Будет трудно стоять, если не невозможно. Скорее всего, потребуется инвалидное кресло.

Кроме того, на этом этапе люди с болезнью Паркинсона могут испытывать замешательство, бред и галлюцинации. Эти осложнения заболевания могут начаться на более поздних стадиях.

Это наиболее распространенная система стадии болезни Паркинсона, но иногда используются альтернативные системы стадии болезни Паркинсона.

Специального теста для диагностики болезни Паркинсона не существует. Диагноз ставится на основании истории болезни, физического и неврологического осмотра, а также обзора признаков и симптомов.

Тесты изображений, такие как CAT-сканирование или МРТ, могут использоваться для исключения других условий. Может также использоваться сканирование с переносчиком допамина (DAT). Хотя эти анализы не подтверждают болезнь Паркинсона, они могут помочь исключить другие заболевания и подтвердить диагноз врача.

Лечение болезни Паркинсона зависит от сочетания изменений образа жизни, лекарств и методов лечения.

Очень важны адекватный отдых, физические упражнения и сбалансированное питание. Логопедия, трудотерапия и физиотерапия также могут помочь улучшить общение и самообслуживание.

Практически во всех случаях потребуются лекарства для контроля различных симптомов физического и психического здоровья, связанных с заболеванием.

Лекарства и препараты, применяемые для лечения болезни Паркинсона

Для лечения болезни Паркинсона можно использовать ряд различных лекарств.

Леводопа

Леводопа является наиболее распространенным средством лечения болезни Паркинсона.Помогает пополнить дофамин.

Около 75 процентов случаев реагируют на леводопу, но не все симптомы улучшаются. Леводопа обычно назначается с карбидопой.

Карбидопа задерживает распад леводопы, что, в свою очередь, увеличивает доступность леводопы на гематоэнцефалическом барьере.

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина могут имитировать действие дофамина в мозге. Они менее эффективны, чем леводопа, но они могут быть полезны в качестве промежуточных лекарств, когда леводопа менее эффективна.

Наркотики в этом классе включают бромокриптин, прамипексол и ропинирол.

Антихолинергические средства

Антихолинергические средства используются для блокирования парасимпатической нервной системы. Они могут помочь с жесткостью.

Бензтропин (когентин) и тригексифенидил являются антихолинергическими средствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона.

Амантадин (Симметрел)

Амантадин (Симметрел) можно использовать вместе с карбидопой-леводопой. Это препарат, блокирующий глутамат (NMDA). Он предлагает кратковременное облегчение при непроизвольных движениях (дискинезии), которые могут быть побочным эффектом леводопы.

Ингибиторы СОМТ

Ингибиторы катехол О-метилтрансферазы (СОМТ) продлевают действие леводопы. Энтакапон (Comtan) и толкапон (Tasmar) являются примерами ингибиторов СОМТ.

Толкапон может вызвать повреждение печени. Обычно он сохраняется для людей, которые не отвечают на другие методы лечения.

Эктакапон не вызывает повреждения печени.

Сталево - это препарат, в котором эктакапон и карбидопа-леводопа объединены в одной таблетке.

Ингибиторы МАО В

Ингибиторы МАО В ингибируют фермент моноаминоксидазу В.Этот фермент расщепляет дофамин в мозге. Селегилин (элдеприл) и разагилин (азилект) являются примерами ингибиторов МАО B.

Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства с ингибиторами МАО B. Они могут взаимодействовать со многими лекарственными средствами, включая:

  • антидепрессантов
  • ципрофлоксацин
  • зверобой
  • некоторые наркотики

Со временем эффективность лекарств Паркинсона может снизиться. К поздней стадии болезни Паркинсона побочные эффекты некоторых лекарств могут перевесить преимущества.Тем не менее, они все еще могут обеспечить адекватный контроль симптомов.

Хирургические вмешательства предназначены для людей, которые не реагируют на лекарства, терапию и изменения образа жизни.

Для лечения болезни Паркинсона используются два основных типа операций:

Глубокая стимуляция головного мозга

Во время глубокой стимуляции головного мозга (DBS) хирурги имплантируют электроды в определенные части мозга. Генератор, подключенный к электродам, посылает импульсы, чтобы помочь уменьшить симптомы.

Насосная терапия

В январе 2015 г., США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило терапию с помповой терапией под названием Duopa.

Насос поставляет комбинацию леводопы и карбидопы. Чтобы использовать помпу, ваш врач должен будет выполнить хирургическую процедуру, чтобы разместить помпу возле тонкой кишки.

Осложнения от болезни Паркинсона могут значительно снизить качество жизни и прогноз. Например, люди с болезнью Паркинсона могут испытывать опасные падения, а также сгустки крови в легких и ногах. Эти осложнения могут быть смертельными.

Правильное лечение улучшает ваш прогноз и увеличивает продолжительность жизни.

Возможно, не удастся замедлить прогрессирование болезни Паркинсона, но вы можете работать над преодолением препятствий и осложнений, чтобы улучшить качество жизни как можно дольше.

Доктора и исследователи не понимают, что вызывает болезнь Паркинсона. Они также не уверены, почему это происходит по-разному в каждом человеке. Вот почему неясно, как можно предотвратить заболевание.

Каждый год исследователи выясняют, почему возникает болезнь Паркинсона и что можно сделать, чтобы предотвратить ее.Недавние исследования показывают, что факторы образа жизни, такие как физические упражнения и диета, богатая антиоксидантами, могут оказывать защитное действие.

Если у вас семейная история болезни Паркинсона, вы можете подумать о генетическом тестировании. Некоторые гены были связаны с болезнью Паркинсона. Но важно знать, что наличие этих генных мутаций не означает, что у вас определенно разовьется заболевание.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах генетического тестирования.

Исследователи полагают, что и ваши гены, и окружающая среда могут сыграть роль в том, получаете ли вы болезнь Паркинсона или нет.Однако насколько велико их влияние, неизвестно. Большинство случаев происходит у людей без очевидного семейного анамнеза заболевания.

Наследственные случаи болезни Паркинсона редки. Родители редко передают болезнь Паркинсона ребенку.

По данным Национального института здравоохранения, только 15 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют семейную историю болезни. Посмотрите, какие другие генетические факторы могут повлиять на ваш риск развития болезни Паркинсона.

Деменция Паркинсона является осложнением болезни Паркинсона.Это заставляет людей развивать трудности с рассуждением, мышлением и решением проблем. Это довольно часто - от 50 до 80 процентов людей с болезнью Паркинсона будут испытывать некоторую степень деменции.

Симптомы деменции при болезни Паркинсона включают в себя:

  • депрессия
  • расстройства сна
  • мания 9009
  • путаница
  • галлюцинации
  • перепады настроения
  • невнятная речь
  • изменения аппетита
  • изменения уровня энергии

болезнь Паркинсона разрушает химические клетки в мозгеСо временем это может привести к драматическим изменениям, симптомам и осложнениям.

У некоторых людей чаще развивается деменция при болезни Паркинсона. Факторы риска для состояния включают в себя:

  • Пол: Мужчины более склонны к его развитию.
  • Возраст: Риск увеличивается с возрастом.
  • Существующие когнитивные нарушения: Если у вас были проблемы с памятью и настроением до постановки диагноза Паркинсона, ваш риск может быть выше при деменции.
  • Тяжелые симптомы Паркинсона: Вы можете быть более подвержены риску деменции при болезни Паркинсона, если у вас есть серьезные нарушения моторики, такие как жесткие мышцы и трудности при ходьбе.

В настоящее время лечение деменции при болезни Паркинсона не проводится. Вместо этого доктор сосредоточится на лечении других симптомов.

Иногда лекарства, используемые для других типов деменции, могут быть полезны. Узнайте больше о признаках и симптомах этого типа деменции и о том, как ее можно диагностировать.

Болезнь Паркинсона не смертельна. Однако осложнения, связанные с болезнью Паркинсона, могут сократить продолжительность жизни людей, у которых диагностировано заболевание.

Наличие болезни Паркинсона повышает риск возникновения у человека потенциально опасных для жизни осложнений, таких как падение, образование тромбов, инфекции легких и закупорка легких. Эти осложнения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они даже могут быть смертельными.

Неясно, насколько Паркинсон уменьшает продолжительность жизни человека. В одном исследовании рассматривались 6-летние показатели выживаемости почти 140 000 человек с диагнозом Паркинсона.За этот шестилетний период умерло 64 процента людей с болезнью Паркинсона.

Более того, исследование показало, что 70 процентов людей в исследовании были диагностированы с деменцией болезни Паркинсона в течение периода исследования. Те, кому был поставлен диагноз расстройства памяти, имели более низкие показатели выживаемости.

Узнайте больше о том, что влияет на выживаемость людей с болезнью Паркинсона, и как вы можете предотвратить преждевременную смерть.

Паркинсона часто вызывает проблемы с повседневной деятельностью.Но очень простые упражнения и упражнения на растяжку могут помочь вам передвигаться и ходить более безопасно.

Для улучшения ходьбы
  • Ходите осторожно.
  • Побейся - постарайся не двигаться слишком быстро.
  • Пусть ваш каблук упал на пол первым.
  • Проверьте свою осанку и встаньте прямо. Это поможет вам меньше тасовать.
Чтобы не упасть
  • Не ходите назад.
  • Старайтесь не носить вещи во время ходьбы.
  • Старайтесь избегать наклона и достижения.
  • Чтобы развернуться, сделайте разворот. Не поворачивайтесь на ногах.
  • Удалите все опасности споткнуться в вашем доме, такие как свободные коврики.
При одевании
  • Дайте себе достаточно времени, чтобы подготовиться. Избегайте спешки.
  • Выберите одежду, которую легко надеть и снять.
  • Попробуйте использовать предметы с липучкой вместо кнопок.
  • Попробуйте носить брюки и юбки с эластичными поясами. Это может быть проще, чем кнопки и молнии.

Йога использует целевое мышечное движение для наращивания мышечной массы, увеличения подвижности и повышения гибкости. Люди с болезнью Паркинсона могут заметить, что йога даже помогает контролировать дрожь в некоторых пораженных конечностях. Попробуйте эти 10 поз йоги, чтобы помочь ослабить симптомы болезни Паркинсона.

Для людей с диагнозом Паркинсона диета может играть важную роль в повседневной жизни. Хотя это не будет лечить или предотвращать прогрессирование, здоровое питание может иметь некоторые существенные последствия.

Паркинсона является результатом снижения уровня дофамина в мозге.Вы можете увеличить уровень гормонов с пищей.

Аналогично, здоровая диета, которая фокусируется на определенных питательных веществах, может уменьшить некоторые симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания. Эти продукты включают в себя:

Антиоксиданты

Продукты с высоким содержанием этих веществ могут помочь предотвратить окислительный стресс и повреждение мозга. Продукты, богатые антиоксидантами, включают орехи, ягоды и пасленовые овощи.

Фасоль

Эти светло-зеленые бобы содержат леводопу, тот же ингредиент, который используется в некоторых лекарствах от болезни Паркинсона.

Omega-3s

Эти полезные для сердца и мозга жиры из лосося, устриц, семян льна и некоторых бобов могут помочь защитить ваш мозг от повреждений.

В дополнение к употреблению большего количества этих полезных продуктов, вы можете избегать молочных и насыщенных жиров. Эти группы продуктов питания могут увеличить риск развития болезни Паркинсона или ускорить прогрессирование.

Узнайте больше о том, как эти продукты влияют на ваш мозг и что вы можете изменить в своем рационе, чтобы улучшить симптомы болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным заболеванием.Влияет на продуцирующие дофамин нейроны (дофаминергические) в мозге. Дофамин является химическим веществом мозга и нейромедиатором. Это помогает передавать электрические сигналы вокруг мозга и через тело.

Заболевание не позволяет этим клеткам вырабатывать дофамин, и это может повлиять на то, насколько хорошо мозг может использовать дофамин. Со временем клетки погибнут полностью. Падение дофамина часто происходит постепенно. Вот почему симптомы прогрессируют или постепенно ухудшаются.

Многие лекарства Паркинсона являются допаминергическими препаратами.Они стремятся повысить уровень дофамина или сделать его более эффективным для мозга.

На первый взгляд, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС) могут показаться очень похожими. Они оба влияют на центральную нервную систему и могут вызывать много похожих симптомов.

К ним относятся:

  • тремор
  • невнятная речь
  • плохой баланс и нестабильность
  • изменения в движении и походке
  • мышечная слабость или потеря мышечной координации

Однако эти два состояния очень разные.Ключевые различия включают в себя:

Причина

MS - это аутоиммунное заболевание. Паркинсонизм - это результат снижения уровня допамина в мозге.

Возраст

MS в основном поражает молодых людей. Средний возраст диагноза составляет от 20 до 50 лет. Паркинсонизм чаще встречается у людей старше 60 лет.

Симптомы

Люди с РС испытывают такие проблемы, как головные боли, потеря слуха, боль и двойное зрение. В конечном итоге болезнь Паркинсона может привести к ригидности мышц и затруднениям при ходьбе, плохой осанке, потере мышечного контроля, галлюцинациям и деменции.

Если у вас появляются необычные симптомы, ваш врач может принять во внимание оба эти условия при постановке диагноза. Визуальные тесты и анализы крови могут помочь отличить эти два состояния.

Ранние признаки, причины и факторы риска

Болезнь Паркинсона является двигательным расстройством. Это влияет на нервную систему, и симптомы ухудшаются со временем.

Другие двигательные расстройства включают церебральный паралич, атаксию и синдром Туретта. Они происходят, когда изменения в нервной системе влияют на способность человека двигаться или оставаться на месте.

Национальные институты здравоохранения (NIH) отмечают, что в Соединенных Штатах приблизительно 50 000 человек получают диагноз болезни Паркинсона каждый год, и около полумиллиона человек живут с этим заболеванием.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии, ранних признаках и причинах его возникновения.

Симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно. Они часто начинаются с легкого тремора в одной руке и ощущения скованности в теле.

Со временем развиваются другие симптомы, и у некоторых людей возникает деменция.

Большинство симптомов обусловлено падением уровня дофамина в мозге.

Одно исследование, проведенное во Франции, в 2015 году показало, что мужчины на 50 процентов чаще заболевают болезнью Паркинсона, чем женщины в целом, но риск для женщин, по-видимому, увеличивается с возрастом.

У большинства людей симптомы появляются в возрасте 60 лет и старше. Однако в 5–10 процентах случаев они появляются раньше. Когда болезнь Паркинсона развивается в возрасте до 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом.

Вот некоторые ранние признаки болезни Паркинсона:

  • Движение : Может быть дрожь в руках.
  • Координация : снижение чувства координации и равновесия может привести к тому, что люди будут бросать предметы, которые они держат.Они могут с большей вероятностью упасть.
  • Походка : Положение человека может измениться, поэтому он слегка наклоняется вперед, как будто он спешит. У них также может развиться шаркающая походка.
  • Выражение лица : это может стать фиксированным из-за изменений в нервах, которые контролируют мышцы лица.
  • Голос : В голосе может быть тремор, или человек может говорить тише, чем раньше.
  • Почерк : Это может стать более тесным и меньшим.
  • Обоняние : потеря обоняния может быть ранним признаком.
  • Проблемы со сном : Это особенность болезни Паркинсона, и они могут быть ранним признаком. Беспокойные ноги могут способствовать этому.

Другие распространенные симптомы включают в себя:

  • изменения настроения, включая депрессию
  • трудности с жеванием и глотанием
  • проблемы с мочеиспусканием
  • запоры
  • проблемы с кожей
  • проблемы со сном

REM расстройство сна : Авторы В исследовании, опубликованном в 2015 году, описывается другое неврологическое состояние, расстройство сна REM, как «мощный предиктор» болезни Паркинсона и некоторых других неврологических состояний.

Важность распознавания ранних симптомов

Многие считают, что ранние признаки болезни Паркинсона являются нормальными признаками старения. По этой причине они могут не обращаться за помощью.

Однако лечение с большей вероятностью будет эффективным, если человек принимает его на ранних стадиях развития болезни Паркинсона. По этой причине важно получить раннюю диагностику, если это возможно.

Если лечение не начнется, пока у человека не появятся четкие симптомы, оно не будет таким эффективным.

Кроме того, ряд других состояний могут иметь аналогичные симптомы.

К ним относятся:

  • паркинсонизм, вызванный лекарственными препаратами
  • травма головы
  • энцефалит
  • инсульт
  • деменция с тельцами Леви
  • кортикобазальная дегенерация
  • атрофия множественной системы
  • прогрессирующая надъядерная параличия
  • 900 9000 другие состояния аналогичные условия 900

    затруднить врачам диагностику болезни Паркинсона на ранних стадиях.

    Симптомы движения могут начаться на одной стороне тела и постепенно затрагивать обе стороны.

    Ученые не уверены, что вызывает болезнь Паркинсона. Это происходит, когда нервные клетки умирают в мозге.

    Share on Pinterest Если у человека с болезнью Паркинсона также есть изменения, известные как тельца Леви в мозге, у них может развиться деменция.

    Низкие уровни дофамина : Ученые связывают низкие или понижающиеся уровни дофамина, нейромедиатора, с болезнью Паркинсона. Это происходит, когда клетки, продуцирующие дофамин, умирают в мозге.

    Дофамин играет роль в отправке сообщений в ту часть мозга, которая контролирует движение и координацию. Низкий уровень дофамина может затруднить контроль над своими движениями.

    Когда уровень допамина у человека с болезнью Паркинсона падает, его симптомы постепенно становятся более серьезными.

    Низкие уровни норэпинефрина : норэпинефрин, другой нейротрансмиттер, важен для контроля многих автоматических функций организма, таких как циркуляция крови.

    При болезни Паркинсона нервные окончания, которые производят этот нейромедиатор, умирают. Это может объяснить, почему люди с болезнью Паркинсона испытывают не только проблемы с движением, но также усталость, запоры и ортостатическую гипотензию, когда артериальное давление изменяется при вставании, что приводит к бреду.

    Тела Леви : У человека с болезнью Паркинсона могут быть скопления белка в его мозге, известные как тела Леви. Деменция с тельцами Леви - это другое состояние, но оно связано с болезнью Паркинсона.

    Генетические факторы : Иногда болезнь Паркинсона протекает в семьях, но она не всегда наследственная. Исследователи пытаются определить конкретные генетические факторы, которые могут привести к болезни Паркинсона, но, похоже, что ответственен не один, а ряд факторов.

    По этой причине они подозревают, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может привести к состоянию.

    Возможные факторы окружающей среды могут включать воздействие токсинов, таких как пестициды, растворители, металлы и другие загрязнители.

    Аутоиммунные факторы : Ученые сообщили в JAMA в 2017 году, что они обнаружили доказательства возможной генетической связи между болезнью Паркинсона и аутоиммунными состояниями, такими как ревматоидный артрит.

    В 2018 году исследователи, изучающие медицинские записи на Тайване, обнаружили, что у людей с аутоиммунными ревматическими заболеваниями (ОРЗ) вероятность возникновения болезни Паркинсона в 1,37 раза выше, чем у людей без ОРЗ.

    Share on PinterestИспользование соответствующей защиты при использовании пестицидов и других токсинов может помочь снизить риск болезни Паркинсона.

    Невозможно предотвратить болезнь Паркинсона, но исследования показали, что некоторые привычки на протяжении всей жизни могут помочь снизить риск.

    Куркума : Эта специя содержит куркумин, антиоксидант. Это может помочь предотвратить слипание белка, участвующего в болезни Паркинсона, по крайней мере, одно лабораторное исследование обнаружило.

    Флавоноиды : потребление другого типа антиоксиданта - флавоноидов - может снизить риск развития болезни Паркинсона, согласно исследованиям.Флавоноиды присутствуют в ягодах, яблоках, некоторых овощах, чае и красном винограде.

    Как избежать разогрева кулинарных масел : Ученые связывают токсические химические вещества, известные как альдегиды, с болезнью Паркинсона, Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями и некоторыми видами рака.

    Нагревание определенных масел - таких как подсолнечное масло - до определенной температуры, а затем их повторное использование может вызвать образование альдегидов в этих маслах.

    Предотвращение токсинов : Воздействие гербицидов, пестицидов и других токсинов может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.Люди должны принимать меры предосторожности при использовании этих типов продуктов, например, используя защитную одежду.

    Болезнь Паркинсона - это пожизненное состояние, которое включает неврологические изменения в организме. Эти изменения могут затруднить функционирование человека в повседневной жизни. Тем не менее, лекарства и другие виды терапии доступны для лечения болезни Паркинсона и уменьшения симптомов.

    Современное лечение может облегчить симптомы, но ученые надеются, что генная терапия или терапия стволовыми клетками однажды сможет сделать больше, чем это, и восстановить функцию, которую человек уже потерял.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *