Бартолинит операция как проходит: как проходит, этапы и профилактика

Содержание

как проходит, этапы и профилактика

Бартолинит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. При этой патологии бактерии поражают не только выводной поток железы, но и всю ее мягкую ткань. Существует несколько типов заболевания, каждый из них можно вылечить своим методом, это может быть как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. Перед тем как разобраться, когда при бартолините нужна операция, как проходит она, необходимо знать какой тип заболевания.

Разновидности бартолинита

На сегодняшний день доктора различают бартолинит на три основных вида:

ложный, который также часто называют канакулитом;
истинный;
хронический.

Каждая форма заболевания имеет свои симптомы и лечится определенными методами.

Бартолинит: истинная форма

Проникновение бактерий в паренхиму железы и клетчатку, которая ее окружает, ведет к образованию истинного абсцесса бартолиновой железы, при этом паренхима ее расплавляется. Половые губы, большая и малая немного опухают. Лимфатические узлы в области паха увеличиваются. Во время полового акта появляется сильнейшая боль, но, в состоянии покоя, также может наблюдаться сильнейший болевой синдром в области промежности. Женщина ощущает боль при ходьбе, температура тела повышается и держится в пределах 37,5 градусов. Если посмотреть анализ крови, то на нем можно сразу заметить повышенное СОЭ и лейкоциты.

Отличить истинный бартолинит от ложного можно по постоянному болевому синдрому, отечности в области промежностями, неподвижность кожи непосредственно над самым абсцессом и высокой температурой тела.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать бартолинит истинной формы:

слабая иммунная система;
несоблюдение личной гигиены;
инфекционные заболевания.

Стоит запомнить, что если, сразу обнаружив абсцесс обратиться за помощью к врачу, то можно при помощи медикаментозного лечения избавиться от заболевания, но если этого не сделать, то потребуется операция.

При лечении бартолинита доктор рекомендует принимать лекарственные препараты и использовать физиотерапию. Очень опасно выдавливать абсцесс, ведь в этом случае инфекция может попасть в кровеносную систему и это может привести к серьезным последствиям, таким как сепсис. В конечном итоге все может закончиться летальным исходом, поэтому не стоит затягивать и при первых симптомах нужно обратиться к доктору.

Бартолинит: ложная форма или канакулит

Определить начальную стадию канакулита будет очень сложно, так как общее состояние здоровья женщины никоим образом не меняется. Единственное, что может появиться, так это красное пятнышко небольшого размера, расположенное вокруг наружного отверстия выводного протока. Это пятнышко окружено чуть припухшим воспалением, если на него надавить, то можно заметить, как выступает небольшое количество гноя. Именно эту каплю и берут на анализ, чтобы определить патологию.

Если выводной проток закупорен, то это приводит к псевдоабцессу железы. Во время этого стояния у пациентки появляется небольшая отечность, гиперемия и кожа над припухлостью подвижна. Ложная форма заболевания чуть выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и при этом перекрывает вход во влагалище. У пациентки при такой форме заболевания может повыситься температура тела до 37, 5 градусов, также при ходьбе могут появиться неприятные ощущения.

Эта форма заболевания легко лечиться медикаментами и физиотерапией, главное не заниматься самолечением и сразу же идти к доктору.

Бартолинит: острая хроническая форма

Хроническая форма заболевания может рецидивировать или простыми словами повторяться. Патология характеризуется слабовыраженными воспалительными процессами, несильной болью и плотной структурой железы. Если длительное время не лечить заболевание, то в полости железы накапливается экссудат в жидкой форме. Также образуется опухоль, которая сопровождается опухолью без боли – кистой бартолиновой железы. В этом случае операция нужна, и без нее никак не обойтись, но поставить точный диагноз и провести все необходимые исследования может только доктор.

Осмотр доктора и подтверждение диагноза

Если вдруг появились неприятные ощущения в области промежности или же был обнаружено покраснение, то не стоит тянуть, нужно сразу обратиться за консультацией доктора. Доктор для подтверждения диагноза использует такие методы диагностики:

Визуальный осмотр половых органов. Таким методом можно определить есть ли у пациентки уплотнение, болевой синдром и покраснение. Если присутствует киста, то доктор ощупывает ее в виде безболезненного опухолевидного образования.
После под микроскопом проводятся исследования секрета железы, таким образом можно определить присутствие болезнетворных микроорганизмов, которые и стали причиной патологии.
Кроме основных методов диагностики врач также может назначить дополнительные исследования – мазок из влагалища, который поможет выявить хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы и многие другие инфекции, которые и провоцируют бартолинит.

Как лечить ложную форму заболевания?

Как только появилось небольшое красное пятно на половых губах не стоит затягивать поход к доктору, начальная стадия заболевания лечится легко и не приносит пациентке никаких неудобств. Среди методов терапии доктор рекомендует:

Приложить лед к наружным половым губам, таким образом можно снять отек. Проводить процедуру нужно так: пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к воспалению. Держать лед нужно не менее 40 минут. После нужно сделать перерыв 20 минут и еще раз положить на 40 минут лед. Также часто рекомендуют использовать раствор соли 10%, считается, что он поглощает лишнюю влагу и при этом не разрушает лейкоциты. Приготовить раствор не сложно, в литре очищенной воды растворить 2 столовых ложки соли, смочить в этом растворе кусочек ткани и приложить его к месту воспаления.

Припухлость обрабатывают дезинфицирующими растворами, такими как марганцовка, мирамистин, хлорфиллипт, хлоргексидин;
Антибактериальные препараты применяются при повышенной температуре тела;
На 3-4 день терапии доктор рекомендует применять физиопроцедуры: УВЧ и УФО.

Как лечится истинная форма бартолинита?

При бартолините, когда у пациентки уже образовался абсцесс, нужна операция. Это простое вскрытие и дренирование, которое можно провести под местной анестезией. В этом случае хирург производит надрез по внутренней поверхности половых губ в том месте, где наибольшая флюктуация. После того как весь гной выйдет, который к тому же обязательно нужно взять на исследование, полость образования абсцесса промывают дезинфицирующими средствами и вводят турунду с гипертоническим раствором. Менять турунду нужно будет два раза в сутки. Кроме этого пациентке назначают прием антибактериальных, седативных, обезболивающих препаратов. Также рекомендуют физиотерапию.

Лечение кисты бартолиновой железы

Если же у пациентки уже образовалась киста, то в этом случае нужна операция. Но проводить ее нужно в «холодный» период, если говорить проще, то во время, когда нет обострения. Но перед тем как приступать к терапии нужно точно отличить абсцесс от псевдоабсцесса. Ведь очень часто так случается, что именно псевдоабцесс определяется у многих пациенток. Он образуется в результате воспалительного процесса в протоке большой железы преддверии, когда происходит нагноение скопившегося секрета. Если во время этого ткани железы подвержены расплавлению гноя и сопровождается этот процесс воспалением, то в итоге развивается абсцесс. Вскрытие псевдоабсцесса может привести только к временному облегчению, пока содержимое выходит без препятствий. Но стоит только кончикам ранки склеиться и снова гной начинает собираться именно поэтому сразу после вскрытия пациентке рекомендуют начать прием антибактериальных лекарственных средств. Также делают примочки с мазью Вишневского или Левомиколь, чтобы остановить развитие нагноения и убрать очаг, который вырабатывает гной. Если же не удалось все вылечить, и гной снова собрался, абсцесс еще раз вскрывают.

Абсцесс вскрывают под местным наркозом, обкалывают место разреза, его проводят параллельно малой половой губе и лучше это делать снаружи от нее. После широкого вскрытия абсцесс нужно дренировать при помощи марлевого тампона, который остается у пациентки на сутки, а после его заменяют резиновой трубкой.

Удаление кисты при хроническом бартолините

На сегодняшний день существует два метода хирургического удаления кисты: создание искусственного протока железы (марсупиализация) или полное удаление бартолиновой железы (экстирпация).

Чаще всего при такой патологии врачи выбирают самый эффективный метод – это марсупиализацию. Она применяется в тех случаях, когда у пациентки часто происходят обострения патологии, образование больших форм кисты, которые мают половой и повседневной жизни.

Эта операция позволяет сформировать не слипаемый канал, через который секрет, вырабатываемый железой, будет выводиться беспрепятственно.

Операция проходит под анестезией, в кисте проделывают небольшой разрез около 5 мм. Полость промывают дезинфицирующим раствором, а потом в него вводят катетер, на его конце раздувается шарик, который препятствует выпадению катетера. Пациентка ходит с таким катетером около месяца, после чего его удаляют. Этого времени будет достаточно для того, чтобы сформировался новый проток для вывода. Что очень важно, в период, когда катетер находится внутри, другой терапии пациентке не назначают.

При таком методе рецидивов почти не бывает, чаще всего они могут появиться в том случае, если пациентка повторно инфицировалась или выпал катетер. Но вернуть его на место можно без особых проблем, такой метод намного лучше, чем полное удаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища.

Удаление железы – это очень серьезная и сложная операция и все это из-за того, что верхний полюс прикрепляется к крупному венозному образованию. Также после удаления железы у женщины нарушается естественное увлажнение слизистой влагалища. Но есть такие ситуации, когда только такая операция может помочь.

Удаление бартолиновой железы рекомендуется, когда у пациентки случаются частые рецидивы и не удается сформировать искусственный проток железы.

Операцию проводят под анестезией, делают надрез на внутренней стороне малых половых губ, после чего с особой осторожностью удаляют саму железу. После чего на надрез накладывают швы при помощи кетгута.

После того как была проведена операция пациентке назначают реабилитацию, на которую может уйти до 10 дней. В это время рекомендуется: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации с лечебными мазями и другие методы терапии.

Когда пациента лечит бартолинит хронической формы, она должна избегать половых контактов, чтобы не заразить инфекцией своего партнера. Также воздержание позволит защитить пациентку от рецидивов.

Лечение после операции

Очень часто из-за того, что женщины не вовремя обращаются со своими проблемами к доктору, большая часть заболеваний перетекает в хроническую форму, бартолинит не исключение. Самостоятельное вскрытие абсцесса может привести к серьезным последствиям, так как рана может повторно инфицироваться. Да и такие раны очень долгое время заживают, поэтому лучше предоставить вскрытие абсцесса и удаление кисты доктору.

Хирург во время вскрытия нарыва высвобождает железу от гноя, тщательно обрабатывает поле, подверженное операции и следить за состояние до полного выздоровления пациента. Если же рана была вскрыта дома, то большая часть пациентов все равно после обращаются к доктору за помощью, так как не могут самостоятельно справиться с воспалением. Поэтому, чтобы не допустить сложнейших осложнений, нужно бартолинит лечить правильно и в стенах больницы.

После проведения операции также следует соблюдать некоторые правила, которые помогут не допустить повторного заражения и позволят ране зажить быстрее. Нужно следить за личной гигиеной:

подмываться нужно 2 раза в сутки, для этой процедуры нужно подготовить слабый раствор марганцовки, также хорошо подойдет отвар ромашки или же антисептик Цитеал, приобретенный в аптеке. Также можно использовать средства для интимной гигиены с антибактериальными свойствами;
носить нужно только свободное нижнее белье и лучше, если оно будет из натурального материала, также после операции, когда был удален бартолинит, лучше не носить тесную одежду;
пользоваться во время заживления раны ежедневными прокладками не нужно, так как в них могут развиваться бактерии, которые приведут к новому инфицированию, но если без них никак, то менять их надо через каждые 2-3 часа;
во время менструации прокладки нужно менять через каждый 4 часа и по возможности подмываться перед сменой;
в период заживления нужно воздержаться от полового акта и мастурбирования.

Кроме личной гигиены после операции также нужно будет применять антисептические препараты и антибиотики, такое лечение поможет ране быстрее зажить и защитит от инфекции. После операции рекомендуется:

обрабатывать рану йодом или зеленкой;
во влагалище на ночь ставить тампоны с Хлоргексидином или Мирамистином;
промывать рану и дезинфицировать нужно раствором Бетадина;
мазь Вишневского или Левомиколь можно использовать только после того, как весь гной выйдет, эти мази предназначены для заживления и, если использовать их слишком рано, то они могут закрыть выходное отверстие, через которое выходит гной.

Кроме описанных выше процедур необходимо добавить прием антибиотиков. Они после хирургического вмешательства помогут ране заживать быстрее и защитят от новой инфекции. Подбирать антибиотик должен лечащий доктор, который возьмет во внимание анализы и правильно подберет препарат в зависимости от инфекции, которая и привела к тому, что образовался бартолинит. Очень часто антибактериальное лечение прописывают и половому партнеру, чтобы в дальнейшем инфекция не передалась от него и не привела к рецидиву.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить серьезных осложнений и тем более самого заболевания, нужно соблюдать несколько основных правил, которые помогут защитить от бартолинита. Ничего сложного в профилактических мерах нет, и каждая женщина сможет их легко соблюдать. Один из главных правил, соблюдая которое можно защитить себя от инфекции – это соблюдение личной гигиены половых органов и это касается не только женщины, но и ее полового партнера. Но подмывания должны делаться правильно, а не как-нибудь. Каждый раз после дефекации или перед тем как отправиться спать, нужно теплой водой омыть вульву, промежность и задний проход. Выполнять процедуру нужно таким образом, чтобы поток воды был направлен спереди назад, а точнее от наружных половых органов и к заднему проходу.

Два раза в неделю можно проводить подмывания с использованием специальных антибактериальных средств. Антисептики и отвары из лечебных трав разрешается использовать, только если это порекомендует доктор.

Также стоит запомнить, что при случайном половом акте обязательно нужно использовать презерватив. Нижнее белье не должно быть слишком узким.

Очень важно при любых воспалительных процессах или других неприятных ощущениях обращаться к доктору, чтобы можно было на ранней стадии выявить патологии и сразу же вылечить ее без хирургического вмешательства.

Также стоит запомнить, что посещать гинеколога нужно раз в год, даже если ничего не беспокоит и со здоровьем все в порядке. Часто инфекции в женском организме могут протекать без каких-либо симптомов.

Не зря многие врачи говорят своим клиенткам, что болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Также не стоит заниматься самолечением, ведь неправильно назначенное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые в дальнейшем будет очень тяжело убрать.

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

Операция при бартолините: показания и проведение

Возникновение патологических изменений в женских репродуктивных органах свидетельствует, что нужна операция при бартолините. Это крайняя мера, которую решают предпринимать, когда медикаментозное лечение не дает результатов.

Показания к оперативному лечению

Удаление необходимо, если:

воспаление привело к образованию больших выпираний;
в области гениталий присутствует дискомфорт;
во время интимной близости женщина испытывает резкую боль.

Среди показаний к хирургической процедуре:

абсцесс имеет острый характер;
киста деформирует вход во влагалище;
рецидив воспалительного процесса;
киста в бартолиновой железе;
начало процесса нагноения в протоке железы;
отсутствие заживления свищевого хода после самопроизвольного вскрытия образования.

Даже если абсцесс прорвался самостоятельно, нужно записаться на консультацию к хирургу. Врач увидит, не образовалась ли у пациентки киста небольших размеров. Новообразование становится хроническим, не доставляет дискомфорта, но со временем при воздействии ряда факторов есть риск увеличения, что приведет к неудобствам и потребует дорогостоящего длительного лечения.

Методики хирургического вмешательства

Существует несколько способов лечения, если бартолиновые железы воспалились:

Дренирование. Для этого специалист применяет трубку, через которую налаживает отток застоявшегося секрета. Методика недостаточно эффективна, так как после нее, если читать отзывы, присутствуют частые рецидивы. Если кисты несколько раз появлялись, в результате может потребоваться удаление железы.
Марсупиализация. Это устранение новообразования хирургическим путем. Заключается в формировании искусственного выводного протока, на что уйдет 2 месяца. Железы сохраняются, но при рецидиве придется провести экстирпацию.
Постановка катетера. На выпуклости проводят надрез, устраняют через него застоявшийся секрет. На месте раны ставят трубку из силиконового материала с небольшим баллоном на конце. С таким катетером пациентке необходимо ходить несколько недель, пока не сформируется новый проток.
Пунктирование кисты. В кисте производят прокол. Через полученное отверстие устраняют содержимое.

При возникновении гноя в новообразовании сначала удаляют патологическое содержимое, только после этого приступают к дальнейшему лечению.

Если у пациентки абсцесс бартолиновой железы (бартолинит), нужно провести вскрытие и дренирование полости. Врач выполняет надрез по внутренней поверхности большой половой губы в месте, где присутствует наибольшая флюктуация. Когда гной истекает, его забирают для бактериологического и бактериоскопического анализов. Полость обрабатывают дезинфектантами, вводят турунду, содержащую гипертонический раствор. Приспособление меняют 2 раза в сутки.

Если у пациентки диагностировали кисту бартолиновой железы, необходимо удаление, когда это не обострение, в «холодном» периоде.

При возникновении абсцесса большой железы преддверия влагалища выполняют разрез. Манипуляцию проводят под кратковременным наркозом или под действием инфильтрационной анестезии. Линия надреза параллельна малой половой губе, снаружи от нее. Когда вскрытие достаточно широкое, производят дренирование при помощи полоски из марли. Затем всю полость тампонируют. Через сутки удаляют тампон и выполняют дренирование трубкой из резинового материала.

Что входит в стоимость операции вылущивания кисты большой железы, находящейся в преддверии влагалища:

подготовительные мероприятия;
проведение инфильтрационной анестезии;
надрез кожи, подкожной основы;
вылущивание новообразования, железы;
лигирование сосудов, которые начинают кровоточить;
зашивание ложа новообразования;
совмещение краев раны.

Послеоперационный период

Когда произведено вскрытие абсцесса, пациентка чувствует себя лучше. Температура приходит в норму, исчезают другие симптомы патологического процесса. На острой стадии бартолинит излечивается навсегда, но иногда переходит в хроническую форму заболевания. В этом случае необходимо тщательно следить за здоровьем, избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены.

Для того чтобы восстановление протекало легче, пациенткам предписывают посещать физиотерапевтические процедуры, применять медикаменты, обладающие иммуностимулирующим эффектом.

После вскрытия и дренирования полости назначают терапию: показаны антибиотические средства, седативные препараты, обезболивающие. Могут прописать десенсибилизирующие процедуры и физиотерапию. Комплекс мер необходим, чтобы заживление шло быстрее.

После удаления кисты врач рекомендует меры, которые укрепляют иммунитет:

витамины;
растительные иммуномодуляторы;
сбалансированное питание.

Для того чтобы восстановление проходило быстрее, важно соблюдать ряд правил:

использовать рекомендованные врачом антибактериальные средства гигиены, чтобы подмываться 2 раза в сутки;
применять для обработки слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, только если врач разрешил;
выбирать нижнее белье свободного кроя, из натуральных тканей;
не использовать ежедневные прокладки, чтобы избежать попадания бактерий, которые образуются на их поверхности в течение дня;
воздерживаться от интимных контактов и мастурбации, пока рана окончательно не затянется.

Для того чтобы процесс не перешел в хронический, важно использовать антисептики и антибиотики для скорейшего заживления раны. Антибиотические лекарства после операции помогают предотвратить развитие новой инфекции. Терапию прописывают и половому партнеру, чтобы женщина не заразилась снова.

Возможные последствия

Если бартолинит возник при беременности, он сложно переносится. При инфицировании до 22 недели вырастает риск выкидыша. При заболевании во второй половине беременности возбудитель инфекции может попасть к ребенку.

Последствия этого:

поражение легких;
глазные инфекции;
воспаление пупочного кольца;
преждевременные роды.

Противопоказания

Киста небольших размеров не требует хирургического вмешательства. Такие новообразования с течением времени проходят самопроизвольно, если нормализовать отток секрета. Удаляют их, только если нужно предотвратить рецидив, или в косметических целях.

Если есть воспалительный процесс, то удалять кисту нельзя. Необходимо дождаться полного прекращения воспаления. Понять это можно благодаря анализам влагалищных выделений. Если в них нет примеси гноя, тогда можно проводить операцию.

Решить, какой хирургический способ устранения патологии выбрать, может только врач с учетом ряда факторов. Это зависит от стадии воспалительного процесса, клинической картины, анамнеза и других особенностей. Если женщину мучают постоянные болезненные ощущения, половая губа сильно отекла, над кожей есть шарик, а температура поднялась, не стоит заниматься самолечением. Лучше записаться к врачу.

Удаление бартолиновой железы, последствия операции

Операция при бартолините – это крайняя мера, на которую идут женщины, ведь заболевание касается самого интимного места. И хирургическое вмешательство по удалению опухолей в области гениталий всегда подразумевает страх, стыд, риск и особенный дискомфорт во время реабилитации. Почему же развивается киста при бартолините? Как распознать болезнь на ранней стадии, чтобы не доводить до операции? И насколько сложным является оперативное лечение?

Причины появления бартолинита

Начнем с краткого анатомического экскурса. Бартолиновы железы расположены в преддверии влагалища. Их основная функция – выработка секрета, который выделяется во время полового акта для смазки и для создания особой микрофлоры, предохраняющей от некоторых видов бактерий. Названы железы по фамилии датского врача-анатома Каспара Бартолина, который впервые описал этот парный орган в 17 веке.

Воспаление желез создает идеальные условия для беспрепятственного проникновения во влагалище микробов. Женщина начинает чувствовать сухость, переходящую в зуд. Судорожные почесывания травмируют нежную кожу гениталий, что только ухудшает ситуацию, способствуя прогрессированию воспалительного процесса.

Возможные причины бартолинита (или нарушения работы бартолиновых желез):

частая смена половых партнеров;
недостаточная гигиена половых органов;
венерические инфекции;
ношение тесного или синтетического белья;
половые контакты во время менструации;
операции на мочеполовых органах, в т.ч. аборты;
местные микротравмы (расчесы, трещины, разрывы).

К косвенным или усиливающим факторам, которые увеличивают риск развития бартолинита, относятся: переохлаждение организма, стресс, ослабление иммунитета на фоне хронических или острых заболеваний.

Виды и симптоматика

Симптомы бартолинита можно разделить на общие и специфические (местные). К общим относятся все признаки интоксикации: высокая температура, озноб, головная боль, отсутствие аппетита. Анализы крови показывают повышение числа лейкоцитов и параметра СОЭ.

Острый

Лихорадка – это показатель того, что бартолинит развивается в острой форме. Не спутать заболевание с ОРВИ или какой-либо инфекцией несложно, ведь есть еще и местные симптомы. Это припухлость в области больших половых губ. Киста при бартолините имеет насыщенный красный цвет и болезненна при надавливании. В некоторых случаях размер шишки так велик, что женщине становится некомфортно и больно сидеть. Иногда острый бартолинит проявляется еще и увеличением лимфоузлов в паховой области.

Кстати! Опухание бартолиновых желез говорит о скоплении в них гнойного содержимого, которое и вызывает интоксикацию. Не следует допускать случайного (и, тем более, нарочного!) вскрытия гнойника, потому что есть риск перенести инфекцию и на близлежащие органы.

Хронический

Острую форму бартолинита иногда удается вылечить консервативно (антибиотиками в виде таблеток и инъекций). Если упустить момент, то болезнь станет хронической и будет часто рецидивировать. Лечится хронический бартолинит только операцией.

Женщины, страдающие хроническим бартолинитом, испытывают боль и жжение почти во время каждого полового акта. И каждый раз при снижении иммунитета заболевание проявляется ярче, вызывая симптомы общей интоксикации и увеличение припухлости. И неизвестно, когда рецидив может стать критичным: иногда киста при бартолините воспаляется и набухает так сильно, что женщине становится трудно и больно мочиться.

Каналикулит

Есть еще одним видом бартолинита является каналикулит. Хотя, скорее это одна из форм заболевания, означающих самую первую стадию.

Каналикулит – это нагноение выводных протоков бартолиновых желез, которые расположены между входом во влагалище и малыми половыми губами.

Воспаление внешне выглядит как прыщик, сквозь который поначалу выделяется гной. Затем проток закупоривается полностью, и гнойные массы скапливаются в железе. Так и формируется припухлость, которая частично закупоривает вход во влагалище.

Хирургическое лечение

Для удаления хронического бартолинита оперативным путем необходимо дождаться, когда наступит фаза затихания, и основные симптомы пройдут. Это снизит риски, а женщине будет проще настроиться на хирургическое вмешательство.

Существует два способа оперирования бартолинита: марсупиализация и экстирпация. Независимо от показанной методики, пациентка предварительно сдает ряд анализов и проходит обследования: кровь, моча, мазок на микрофлору, ЭКГ, коагулография, флюорография, цитография.

Марсупиализация

Подразумевает создание временного искусственного выводного протока на то время, пока будет формироваться новый. Установка катетера – это полноценная операция, которая проводится под общим наркозом. В исключительных случаях пациентку обезболивают местно.

Операция по установке искусственного протока начинается со вскрытия гнойного бартолинита. В кисте делается надрез, через который полость промывается от гноя. Затем туда вводят катетер с шариком на конце, чтобы установка лучше закрепилась. Операционное поле обрабатывают антисептиками. Марсупиализация закончена. Женщина будет ходить с катетером примерно 1,5 месяца.

Экстирпация

Или удаление бартолиновой железы. Операция, которая проводится только в крайнем случае, когда марсупиализация не помогает (бартолинит рецидивирует). Это достаточно сложное вмешательство, связанное с сильным кровотечением, потому что верхний конец железы подходит к скоплению большого количества вен.

Киста при бартолините удаляется вместе с пораженной железой по частям, чтобы не допустить резкой и сильной кровопотери. Операция проводится только под общим наркозом. По ее завершению накладываются швы, а пациентка остается в больнице на 7-10 дней.

Особенности реабилитационного периода

Марсупиализация не требует никаких специальных процедур или приема медикаментов. Женщине нужно будет лишь отказаться от интимных контактов, чтобы установка не выпала. Также рекомендуется оберегать свой организм от простудных заболеваний, чтобы не произошло повторного воспаления бартолиновой железы.

После экстирпации при бартолините потребуется лечение на период восстановления. Оно подразумевает курс антибиотиков и других медикаментов, направленных на профилактику воспалений на ближайшее время реабилитации. Также женщине прописывают аппликации с лечебными мазями и физиотерапевтические сеансы (УВЧ, магниты). Это поможет успокоить боль и тянущие ощущения в области влагалища и позволит избежать инфицирования раны.

Интимная жизнь после операции по удалению гнойного бартолинита разрешена не ранее, чем через месяц. Некоторым пациенткам приходится увеличивать срок воздержания из-за проблем с заживанием ранки.

Кстати! Если женщине была проведена экстирпация, у нее начнутся проблемы с выделением смазки во время половых актов: ее будет недостаточно. Поэтому нужно проконсультироваться с гинекологом и подобрать наиболее безопасный лубрикант.

Как предотвратить бартолинит

Женщины, которые уже сталкивались с этим заболеванием и избавились от него, обязательно следуют правилам профилактики, потому что не хотят, чтобы этот кошмар повторился снова. Ведь киста при бартолините порой разрастается до невероятных размеров, не давая сидеть и даже смыкать ноги. Плюс постоянная сильная боль и невозможность вести половую жизнь. Те же, кто с бартолинитом не сталкивался, должны понять сложность лечения этого заболевания и принять во внимание перечисленные ниже советы.

Подмываться, минимум, один раз в день (лучше два: утром и вечером). Также следует посещать душ после каждой дефекации. Причем струю воды нужно направлять спереди назад, чтобы фекальные частички не попадали на влагалище.
Подмываться желательно теплой кипяченой водой с гигиеническим средством, купленным в аптеке.
По возможности контролировать личную гигиену полового партнера.
При случайных интимных контактах пользоваться презервативами.
Носить свободное нижнее белье из дышащих материалов.
Не пользоваться ежедневными прокладками, если в этом нет необходимости (если естественные выделения не обильны). Или хотя бы не носить их дома.
Посещать гинеколога раз в полгода.

Как бы страшно и стыдно ни было, нужно обращаться к врачу при любых изменениях по женской части. Странные выделения, запах, зуд – все это может быть началом бартолинита или другой болячки, вылечить которую без операции можно только на раннем этапе. Лучше не допускать распространения заболевания. И ни в коем случае не прибегать к самолечению, особенно если речь идет о кисте в интимном месте.

Бартолинит операция как проходит

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж. Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы. Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники.

Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом. Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий. В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

Разновидности бартолинита

На сегодняшний день доктора различают бартолинит на три основных вида:

ложный, который также часто называют канакулитом;
истинный;
хронический.

Каждая форма заболевания имеет свои симптомы и лечится определенными методами.

Бартолинит: истинная форма

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать бартолинит истинной формы:

слабая иммунная система;
несоблюдение личной гигиены;
инфекционные заболевания.

Бартолинит: ложная форма или канакулит

Бартолинит: острая хроническая форма

Осмотр доктора и подтверждение диагноза

Визуальный осмотр половых органов. Таким методом можно определить есть ли у пациентки уплотнение, болевой синдром и покраснение. Если присутствует киста, то доктор ощупывает ее в виде безболезненного опухолевидного образования.
После под микроскопом проводятся исследования секрета железы, таким образом можно определить присутствие болезнетворных микроорганизмов, которые и стали причиной патологии.
Кроме основных методов диагностики врач также может назначить дополнительные исследования – мазок из влагалища, который поможет выявить хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы и многие другие инфекции, которые и провоцируют бартолинит.

Как лечить ложную форму заболевания?

Приложить лед к наружным половым губам, таким образом можно снять отек. Проводить процедуру нужно так: пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к воспалению. Держать лед нужно не менее 40 минут. После нужно сделать перерыв 20 минут и еще раз положить на 40 минут лед. Также часто рекомендуют использовать раствор соли 10%, считается, что он поглощает лишнюю влагу и при этом не разрушает лейкоциты. Приготовить раствор не сложно, в литре очищенной воды растворить 2 столовых ложки соли, смочить в этом растворе кусочек ткани и приложить его к месту воспаления.
Припухлость обрабатывают дезинфицирующими растворами, такими как марганцовка, мирамистин, хлорфиллипт, хлоргексидин;
Антибактериальные препараты применяются при повышенной температуре тела;
На 3-4 день терапии доктор рекомендует применять физиопроцедуры: УВЧ и УФО.

Как лечится истинная форма бартолинита?

Лечение кисты бартолиновой железы

Удаление кисты при хроническом бартолините

Лечение после операции

подмываться нужно 2 раза в сутки, для этой процедуры нужно подготовить слабый раствор марганцовки, также хорошо подойдет отвар ромашки или же антисептик Цитеал, приобретенный в аптеке. Также можно использовать средства для интимной гигиены с антибактериальными свойствами;
носить нужно только свободное нижнее белье и лучше, если оно будет из натурального материала, также после операции, когда был удален бартолинит, лучше не носить тесную одежду;
пользоваться во время заживления раны ежедневными прокладками не нужно, так как в них могут развиваться бактерии, которые приведут к новому инфицированию, но если без них никак, то менять их надо через каждые 2-3 часа;
во время менструации прокладки нужно менять через каждый 4 часа и по возможности подмываться перед сменой;
в период заживления нужно воздержаться от полового акта и мастурбирования.

обрабатывать рану йодом или зеленкой;
во влагалище на ночь ставить тампоны с Хлоргексидином или Мирамистином;
промывать рану и дезинфицировать нужно раствором Бетадина;
мазь Вишневского или Левомиколь можно использовать только после того, как весь гной выйдет, эти мази предназначены для заживления и, если использовать их слишком рано, то они могут закрыть выходное отверстие, через которое выходит гной.

Профилактика заболевания

Показания к оперативному лечению

Удаление необходимо, если:

воспаление привело к образованию больших выпираний;
в области гениталий присутствует дискомфорт;
во время интимной близости женщина испытывает резкую боль.

Среди показаний к хирургической процедуре:

абсцесс имеет острый характер;
киста деформирует вход во влагалище;
рецидив воспалительного процесса;
киста в бартолиновой железе;
начало процесса нагноения в протоке железы;
отсутствие заживления свищевого хода после самопроизвольного вскрытия образования.

Методики хирургического вмешательства

Существует несколько способов лечения, если бартолиновые железы воспалились:

Дренирование. Для этого специалист применяет трубку, через которую налаживает отток застоявшегося секрета. Методика недостаточно эффективна, так как после нее, если читать отзывы, присутствуют частые рецидивы. Если кисты несколько раз появлялись, в результате может потребоваться удаление железы.
Марсупиализация. Это устранение новообразования хирургическим путем. Заключается в формировании искусственного выводного протока, на что уйдет 2 месяца. Железы сохраняются, но при рецидиве придется провести экстирпацию.
Постановка катетера. На выпуклости проводят надрез, устраняют через него застоявшийся секрет. На месте раны ставят трубку из силиконового материала с небольшим баллоном на конце. С таким катетером пациентке необходимо ходить несколько недель, пока не сформируется новый проток.
Пунктирование кисты. В кисте производят прокол. Через полученное отверстие устраняют содержимое.

При возникновении гноя в новообразовании сначала удаляют патологическое содержимое, только после этого приступают к дальнейшему лечению.

Что входит в стоимость операции вылущивания кисты большой железы, находящейся в преддверии влагалища:

подготовительные мероприятия;
проведение инфильтрационной анестезии;
надрез кожи, подкожной основы;
вылущивание новообразования, железы;
лигирование сосудов, которые начинают кровоточить;
зашивание ложа новообразования;
совмещение краев раны.

Послеоперационный период

После удаления кисты врач рекомендует меры, которые укрепляют иммунитет:

витамины;
растительные иммуномодуляторы;
сбалансированное питание.

Для того чтобы восстановление проходило быстрее, важно соблюдать ряд правил:

использовать рекомендованные врачом антибактериальные средства гигиены, чтобы подмываться 2 раза в сутки;
применять для обработки слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, только если врач разрешил;
выбирать нижнее белье свободного кроя, из натуральных тканей;
не использовать ежедневные прокладки, чтобы избежать попадания бактерий, которые образуются на их поверхности в течение дня;
воздерживаться от интимных контактов и мастурбации, пока рана окончательно не затянется.

Возможные последствия

поражение легких;
глазные инфекции;
воспаление пупочного кольца;
преждевременные роды.

Противопоказания

“>

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Воспалительные процессы в области влагалища и наружных половых органов нередко встречаются среди женщин, ведущих активную половую жизнь. Одним из таких заболеваний является бартолинит. Неосложненная форма воспаления не приводит к значительному ухудшению самочувствия и снижения качества жизни. У женщин могут возникать проблемы, связанные с формированием влагалищных свищей, образованием ретенционной кисты бартолиновой железы и появлением других осложнений.

Что такое бартолинит

В основе бартолинита лежит воспаление бартолиновой железы, которая расположена в области преддверии влагалища. Чаще всего патологический процесс односторонний. Бартолиновая железа выделяет прозрачную жидкость, которая обеспечивает оптимальную степень увлажненности слизистой оболочки и комфорт комфорта для интимных контактов.

Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. При высоко заразных инфекциях, передних половых путях, значительном снижении активности иммунной системы наблюдаются двусторонние формы бартолинита.

Причины возникновения бартолинита

В основе бартолинита лежит поражение бартолиновой железы специфическими или наблюдаемыми инфекционными микроорганизмами. Заболевание может вызывать гонококки, хламидии, кишечную палочку, стафилококки и другие патогенные возбудители. Заражение происходит при незащищенных интимных контактах. Также возможно развитие заболеваний при использовании чужих личных предметов и нестерилизованных медицинских инструментов.

Предрасполагающие факторы к развитию бартолинита:

наличие у женщины или ее полового партнера урогенитальных инфекций;
острое или хроническое течение бактериального вагиноза, цистита, пиелонефрита, колита и других заболеваний, при которых возможно эндогенное заражение;
повреждение наружных половых органов;
ослабление иммунной защиты;
хроническое течение эндокринных патологий;
частая смена половых партнеров.

Бартолиновые железы увлажняют предрасположенные влагалища, которые имеют протоки, которые открываются в области внутренних сторон малых половых губ. Под различными различными инфекционными агентами остаются воспаление протоков и слизистой ткани. При наличии необходимого лечения бартолинита на ранней стадии возможно появление гных осложнений. Выводной проток бартолиновой железы становится непроходимым, в результате чего образуется абсцесс или эмпиема.

Симптомы бартолинита

Воспалительный процесс бартолиновой железы начинается с небольшой половой губы и образования плотного узелка. Женщина может чувствовать слабое жжение, которое усиливается во время ходьбы и мочеиспускания. Слизистая начинает отекать, появляются серозно-гнойные выделения. Возможно повышение температуры тела.

Гнойные осложнения сопровождаются активным отеком бартолиновой железы с появлением интенсивного болевого синдрома и признаками общего недомогания. Особенно выражены симптомы бартолинита у женщин при формировании абсцесса. Инфекционные осложнения, вплоть до прогрессирования сепсиса.

Острый бартолинит

Острый бартолинит имеет наиболее яркие клинические проявления. Причиной сильной боли, особенно во время ходьбы. При обострении имеются благоприятные условия для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому воспалительный процесс нередко приводит к гным формальным заболеваниям.

Специалист назначает антибактериальные средства, препараты, которые снимают боль и восстанавливает нормальное самочувствие женщины. На ранней стадии для снятия острого процесса применяют местный холод, который накладывают на область наружных половых органов. Воспаленный участок расположен антисептиками, наносят мази с ихтиолом.

Развитие острого бартолинита может провоцировать следующие неблагоприятные факторы и заболевания:

несоблюдение правил личной гигиены;
использование тесного нижнего белья, особенно важная естественная вентиляция кожи;
обострение гинекологических заболеваний, включая молочницу;
повреждение слизистой гениталий, проникновение через небольшие ссадины инфекционных возбудителей из области прямой кишки, влагалища и мочевых путей;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
сильные стрессы;
гормональные изменения в организме.

Инфекционные возбудители проникают в бартолиновую железу, попадают в кровь или через небольшие повреждения наружных половых органов.

Важно предупредить переход заболевания в хроническую форму. Длительное течение болезни приводит к образованию абсцессов, требующих проведения хирургических вмешательств.

Хронический бартолинит

Если бартолинит не проходит эффективное лечение на начальной стадии, воспалительный процесс может принимать рецидивирующее течение. Лечение бартолинита хронической формы проходит сложнее и нередко требует проведения оперативных вмешательств.

В период ремиссии болезнь не имеет выраженных симптомов. Спровоцировать обострение могут быть венерические заболевания, менструация, переохлаждение, инфекционные процессы в области органов малого таза. Хроническая форма болезни проявляется сохранением небольшого отростка в области половых губ. Периодически из нее может выделяться гной. Женщину мучают тупые боли в области гениталий. Болевой синдром усиливается во время активных движений. При половых контактах могут возникать неприятные ощущения и усиливаться гневное отделение от воспаленной бартолиновой железы.

Бартолинит и беременность

У беременных женщин снижается активность иммунной системы, которая может спровоцировать воспаление бартолиновой железы. Иногда рецидивирует в раннем или позднем сроке. Лечением бартолинита при беременности занимаются гинекологи. Специалисты должны обращаться сразу же после появления цветных губ и любого дискомфорта.

Любой инфекционный процесс может привести к выкидышем и другим неблагоприятным последствиям. Запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты, которые могут оказывать тератогенное воздействие на развивающийся плод. Гинеколог подберет необходимые местные средства, которые остановят воспалительный процесс и распространение инфекции.

Диагностика заболеваний

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и лабораторных анализов. Необходимо дифференцировать бартолинит с парапроктитом, фурункулом половой губы, злокачественными образованиями бартолиновой железы. Специалисты проводят микроскопическую диагностику, бактериальные посевы влагалищных мазков. ПЦР-исследование проводит для точного инфекционного возбудителя.

Женщине, кроме гинеколога, может потребоваться помощь других узкопрофильных специалистов, особенно при частых рецидивах воспалительного процесса, которые могут указывать на скрытое течение эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний. Бартолинит встречается в молодом и среднем возрасте, в период сохранения репродуктивной функции, когда наблюдается повышенная активность бартолиновых желез, увлажняющих наружные половые органы. Если гинекологи обнаруживают новообразования в области половых губ в постменопаузе, необходимо обязательно провести дополнительную цитологическую диагностику, чтобы исключить вероятность роста злокачественных опухолей.

Лечение бартолинита

При бартолините использовать как консервативные, так и оперативные методы лечения. Осложненные формы воспалительного процесса являются показаниями для применения антибиотиков, назначения физиотерапевтических процедур и местных средств. Антибактериальные препараты подбирают на основании результатов лабораторной диагностики. Они должны обладать широкими спектром действиями.

Местные антисептики используют несколько раз в день. Для устранения признаков лихорадки и болевого синдрома специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Из физиотерапевтических процедур используют УВЧ, УФО.

При хроническом течении гинекологического заболевания бартолинита женщинам назначают операцию. Она проходит в стационаре и предполагает удаление бартолиновой железы или вскрытия патологической полости с искусственным формированием нового протока. Хирургическое вмешательство предупреждает дальнейшие рецидивы воспалительного процесса и абсцедирование.

Показанием для проведения операции является частое рецидивирование бартолинита. Кисти после ее удаления. Длительное течение бартолинита, особенно в зрелом возрасте, опасно осложнениями и частым формированием абсцессов.

Что делать при обострении бартолинита

В первую очередь обратиться к лечащему врачу. Он провел осмотр, назначил результаты лабораторных исследований и результатов исследований. На ранней стадии можно ограничиваться местными противовоспалительными средствами, антисептиками и препаратами с антибактериальными свойствами.

Рецидив заболеваний требует плохого самочувствия. Необходимо по возможности соблюдать постельный или полупостельный режим, избегать переохлаждения и перегревания. Женщине запрещено принимать горячие ванны, так как высокая температура воды может спровоцировать кровотечение, распространять ток крови на здоровые органы и систему. Запретное вступление в половые контакты до полного выздоровления и исчезновения острых симптомов заболеваний.

Профилактика

Профилактика бартолинита заключается в устранении действий главных предрасполагающих факторов. Рекомендуется избегать воздействия наружных половых органов. Для предупреждения распространения инфекции необходимо использовать удобное нижнее белье из натуральных тканей. При выявлении эндокринных заболеваний рекомендуется пройти обследование у врача — эндокринолога, который назначит эффективное лечение. Следуйте за полноценностью рациона питания: ослабление иммунитета на фоне недостатка полезных веществ является провоцирующим фактором при бартолините.

Профилактика также включает применение надежных средств контрацепции, которые предупреждают заражение венерическими инфекциями. Необходимо распространять инфекционные возбудители.

Стоимость лечения

Стоимость лечения бартолинита определяется применяемыми методиками. Цена включает в себя лекарственную терапию, проведение диагностических и физиотерапевтических процедур. В нашей клинике лечение бартолинита доступно для большинства женщин. Специалисты проводят консультации, осмотр, комплексное обследование и назначают доступные и эффективные лечебные методы.

Читайте также:

Лечение острого, хронического бартолинита без операции и с операцией

Любая форма данного заболевания требует тщательного лечения, потому что не до конца вылеченная болезнь опасна возникающими осложнениями. Лечение бартолинита подразделяется на консервативное и оперативное.

Содержание статьи:

Чем опасно воспаление бартолиновой железы?

При симптомах воспаления бартолиновой железы обращение к врачу является необходимым — нагноение, происходящее в преддверии влагалища, может распространиться по всей слизистой женских половых органов и вызвать ряд других инфекционных заболеваний.

У некоторых пациентов абсцессы вскрываются сами собой, после чего у больных улучшается самочувствие.

Но существует опасность, что вскрытие бартолинита произойдет не наружу, а внутрь — тогда гнойный процесс затронет внутренние ткани!

Особенно опасен такой процесс для беременной женщины. В этом случае, помимо заражения самой женщины, может пострадать и ребенок.

В частности:

Беременная, заболевшая за несколько недель до родов, может родить преждевременно. При этом малыш часто рождается инфицированным.
Порой ребенок заражается от инфекционного бартолинита мамы в тот момент, когда он проходит через родовые пути. Заражению в этом случае подвергаются пупочное кольцо, легкие и глаза ребенка.
Для женщины, заболевшей в период от момента зачатия и до двадцать второй недели, беременность может закончиться выкидышем инфицированного плода.

Консервативное лечение острого бартолинита без операции

В большинстве случаев, хроническое и острое воспаление бартолиновой железы можно вылечить консервативными методами. Тем не менее, существует ряд показаний для хирургического вмешательства.

Острый бартолинит требует стационарного лечения. Если заболевание протекает достаточно легко, то можно лечиться в домашних условиях — но при этом следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Все методы лечения направлены на:

Снижение болевой симптоматики.
Уменьшение отечности в месте воспаления.
Понижение обшей интоксикации организма.

Результатом принимаемых врачебных мер должно стать предотвращение:

Возникновения истинного абсцесса.
Образования кисты бартолиновой железы.

Лечение без операции заболевания включает в себя:

Местное лечение.
Физиотерапевтическое.
Лечение с применением антибиотиков.

В качестве местного лечения используют:

Пузырь со льдом. Его прикладывают к воспаленной области примерно на 40 минут, обернув предварительно полотенцем или пеленкой. Затем следует сделать перерыв минут на 15 или 20 и снова приложить к больному месту холод. Повторять процедуру можно в течение нескольких часов.
Мазь Левомиколь или мазь Вишневского. Любая из мазей наносится на марлю, сложенную в несколько слоев. Пропитанный мазью тампон накладывается на абсцесс и фиксируется повязкой или пластырем. Можно чередовать обе мази.
Дезинфицирующие растворы. Следует применять такие растворы, которые не могут вызвать ожогов слизистой. К ним относятся препараты Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт и некоторые другие.
Гипертонический солевой раствор. Три столовые ложки соли тщательно размешиваются в одном литре теплой воды. Получается 8-10 процентный солевой раствор. Он обладает способностью поглощать жидкость, не разрушая при этом ткани организма. Смоченный в растворе марлевый тампон прикладываю к больному месту на полчаса. Повторять процедуру рекомендуется от трех до шести раз в день.

Когда остро воспаляется бартолиновая железа, лечение физиопроцедурами рекомендуется в виде:

Магнитотерапии.
УВЧ.
Инфракрасного лазера.
Озокерита.

Физиотерапевтическое лечение можно применять через три или четыре дня после проявления острого заболевания, когда у больного пройдет озноб, нормализуется температура тела, улучшится общее состояние пациента!

При рассматриваемом заболевании лечение антибиотиками занимает срок от семи до десяти дней. До начала курса антибиотиков берется бактериологический анализ.

В зависимости от его результатов назначаются препараты, эффективно воздействующие на болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс.

Могут применяться при лечении и антибиотики широкого спектра действия.

Параллельно с ними больному назначаются:

Противовоспалительные лекарства.
Анальгетики.

Операция

Оперативное лечение применяется при наличии гнойного очага бартолиновой железы.

Эта операция состоит из следующих этапов:

Вскрытие абсцесса.
Вычищение гнойного экссудата.
Обработка очищенной полости гнойника 3-х процентным раствором перекиси водорода.
Помещение в полость дренажа для дальнейшего оттока остатков гноя.
Снятие дренажной трубки через пять дней.

При оперативном лечении заболевания после вскрытия гнойника рекомендуется подключить:

Лечение антибиотиками.
Накладывание повязок с лечебными мазями.
Компрессы с гипертоническим раствором.

Важно при лечении острого бартолинита и перенесении операции по вскрытию абсцесса соблюдать строгий постельный режим!

Кроме того, следует исключить в этот период:

Переохлаждение организма.
Половые контакты.

Современные методы консервативного лечения

Течение хронического бартолинита подразделяется на:

Заболевание без образования кисты.
Бартолинит, протекающий с образованием кисты бартолиновой железы.

Лечение хронической формы заболевания бартолиновой железы может производиться:

Оперативным путем.
Консервативными методами.

Хронический бартолинит консервативным способом лечится долго и сложно! Следует вовремя принять все меры, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму!

Это обусловлено тем, что большая бартолиновая железа, расположенная в преддверии влагалища, имеет очень плотную капсулу. Через её стенки с трудом проникают лекарственные препараты, в том числе и антибиотики.

Основной целью проводимого консервативно лечения является достижение состояния ремиссии заболевания. Когда наступает спад обострения воспалительного процесса, возможно применение хирургического вмешательства.

Лечение хронической формы бартолинита различается по фазам:

Периода обострения, когда назначаются лечебные меры, аналогичные лечению острой формы заболевания.
Периода затухания обострения.

В период затухания острых симптомов следует назначать:

Ванны с травами или марганцовкой. В качестве лекарственных трав применяются ромашка, шалфей, календула, кора дуба.
Физиолечение.
Витаминные препараты для укрепления иммунитета организма женщины.

Показания к удалению бартолиновой железы

Операцию при хронической форме бартолинита проводят на стадии ремиссии заболевания.

Оперативное вмешательство может быть двух видов:

Марсупиализация.
Экстирпация.

Под марсупиализацией понимают создание искусственного протока бартолиновой железы. Такая необходимость возникает потому, что при рассечении тканей очень быстро вновь наступает их слипание, что приводит к закрытию существующего естественного протока большой железы.

Показаниями к операции марсупиализации являются:

Часто происходящие обострения заболевания.
Наличие кисты больших размеров, являющейся помехой как при половых контактах, так и в повседневной жизни.
Необходимость улучшения внешнего вида женских половых органов.

Проводится операция поэтапно:

Осуществляется обезболивание (анестезия).
Делается небольшой разрез размером до пяти миллиметров в абсцессе либо кистном образовании.
Тщательно промывается полость абсцесса.
Затем в полость вводится катетер, на конце которого находится шарик.
Шарик раздувается, что обеспечивает устойчивое нахождение катетера в полости кисты или абсцесса.
В течение 1,5 месяцев, пока катетер находится в полости, формируется новый выводной проток.
Затем катетер извлекается.

Чаще всего по завершении данных манипуляций реабилитационного лечения не требуется.

Существует опасность рецидива болезни в случае вторичного инфицирования или самопроизвольного выхода катетера! На время его установки следует соблюдать все необходимые меры предосторожности!

Экстирпация является операцией по удалению бартолиновой железы и проводится по следующим показаниям:

Весьма часто рецидивирующее заболевание.
Неоднократно неудачно проведенная марсупиализация.

Удаление бартолиновой железы состоит из следующих этапов:

Применение анестезии.
Разрез при помощи скальпеля на внутренней стороне малой половой губы пациентки.
Острожное поэтапное извлечение бартолиновой железы.
Полное её удаление.
Наложение на место разреза швов с помощью кетгута.

Экстирпация представляет собой достаточно сложную операцию! Во время хирургического вмешательства происходит большая кровопотеря, поскольку верхний конец бартолиновой железы крепится к большому скоплению вен!

Кроме того, последствия удаления большой железы заключаются в том, что происходит нарушение физиологического увлажнения слизистой влагалища.

После проведения данной операции обязательно требуется лечение на период восстановления:

Аппликации с лечебными мазями.
Магнитотерапия.
УВЧ.

Реабилитационный период в этом случае длится около десяти дней.

Чтобы не допустить повторного инфицирования, рекомендуется воздержаться в период лечения от сексуальной жизни!

причины, механизм возникновения и методы удаления

Бартолиновы железы располагаются в преддверие влагалища

К счастью, многие и не знают, где находится этот маленький орган, всего-то 7-10 мм в длину. Бартолиновая железа не так часто и воспаляется, выполняет себе потихоньку свою важную функцию, поэтому её и не замечают. А, тем не менее, она, как и другие железы, способна реагировать на неблагоприятные воздействия, воспаляться и образовывать кисты, которые обязательно нужно лечить.

Что такое бартолиновая железа и где она находится?

Паренхиматозный парный орган, выполняющий функцию внешней секреции, находящийся в подкожно-жировой клетчатке больших половых губ и открывающийся выводным протоком в преддверие влагалища, называется бартолиновой железой.

Железа вырабатывает секрет, который через выходное отверстие попадает во влагалище и смачивает его. При половом возбуждении секрета выделяется больше, что обеспечивает растяжение стенок влагалища для свободного прохождения полового члена. Такую же функцию железа выполняет и во время родов, защищая, по возможности, от разрывов.

Деятельность бартолиновой железы находится под контролем половых гормонов, в частности эстрогенов, поэтому в климактерическом периоде железа начинает плохо справляться со своей задачей, а женщины в менопаузе в результате этого ощущают сухость и дискомфорт в наружных гениталиях. При определенных условиях микроорганизмы, попадающие во влагалище или населяющие его, могут свободно проникнуть в железу и вызвать её воспаление.

Причины и формирование бартолинита

Известно, что влагалище стерильностью не обладает, оно заселено различными микроорганизмами, поддерживающими рН его среды (палочки, кокки и др.). К естественным обитателям в процессе половой жизни женщины часто присоединяются чужие микроорганизмы, обладающие способностью в благоприятных условиях вызывать воспалительные процессы, или вирусы и инфекции, которые сами обеспечат эти условия. Причинами возникновения воспаления в бартолиновой железе или в её выходном протоке (каналикулит) могут стать:

нарушения в системе иммунитета, которые не только позволяют «разгуляться» проникшей извне инфекции, но и не «замечают», когда собственные микроорганизмы влагалища приобретут патогенную форму;
инфекционные агенты, пришедшие половым путём, где в лидерах оказываются гонококк и трихомонада. Хламидии, уреаплазма и обладающий крайне плохой репутацией вирус папилломы человека, также могут не пройти мимо маленького выходного отверстия, которое для них преградой не является, так как они еще меньше;
несоблюдение правил личной гигиены, когда во влагалище могут попасть другие, не свойственные ему организмы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), способные проникнуть в бартолиновую железу и вызвать её воспаление – бартолинит.

Воспаление в выводном протоке без повреждения ткани железы

Когда инфекция застряла в выводном протоке, говорят о каналикулите или ложном бартолините (псевдобартолините). Местный отек выходного отверстия, образовавшийся гной, вытекающий при надавливании, закупоривают проток, и гнойная жидкость начинает скапливаться в железе, растягивая её.

Симптоматика псевдобартолинита особой яркостью не обладает и выражается незначительным повышением температуры тела до субфебрильной, болями, хоть и резкими, но терпимыми, усиливающимися при ходьбе, беге и половом акте. Однако развивающийся воспалительный процесс в выходном протоке железы может легко привести к псевдоабсцессу железы, характеризующемуся усилением симптоматики и явным ухудшением состояния.

Важно в такой момент обратиться к врачу, иначе наступившее через несколько дней «благополучие» перейдёт в хроническую форму и, время от времени, будет напоминать о себе.

Истинный бартолинит

Если же патогенный микроорганизм попал в саму железу, тогда речь пойдет об истинном бартолините, который сопровождается не только воспалением и образованием большого количества гноя, но и расплавлением паренхимы самой железы. Симптомы истинного бартолинита выражены ярко:

сильная «пульсирующая» боль в отечной и гиперемированной половой губе;
увеличенные регионарные (в данном случае паховые) лимфоузлы;
подскочившая выше 38 градусов температура и состояние её сопровождающее – озноб, недомогание, слабость и потливость;
увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ в общем анализе крови.

Быстротекущие события в таких случаях указывают на развитие абсцесса бартолиновой железы.

Важно не заниматься самолечением. Бывает, что острое воспаление под воздействием народных средств и назначенных самостоятельно антибиотиков, может и «затухнуть», что не даёт основания для самоуспокоения. Скорее всего, воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Что касается абсцесса, то он должен быть вскрыт хирургическим путем с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Случаи самопроизвольного вскрытия абсцесса иной раз случаются, но за этим последует практически 100% хронизация с образованием кисты бартолиновой железы.

Причины и механизм возникновения кисты бартолиновой железы

Предпосылки образования кисты бартолиновой железы напрашиваются сами, если учесть этиологию, патогенез и последствия хронического бартолинита. Недостаточно вылеченный или не леченный вообще, острый бартолинит (или абсцесс) переходит в хроническую форму и начинает вести себя значительно тише, лишь иногда давая рецидивы, которые, как правило, протекают без нагноения. Однако любое воспаление сопровождается усиленным накоплением жидкости, которая отграничивается от ткани железы, инкапсулируется и формирует опухолевидное образование, называемое кистой. Следовательно, основной причиной возникновения кисты можно считать постоянное присутствие очага воспаления в бартолиновой железе в рецидивирующей форме.

Важно помнить, что и ложный, и истинный бартолинит способны перейти в хроническую форму, которая приведет к образованию кисты, требующей строго хирургического вмешательства.

Видео: «Киста бартолиновой железы»

Методы лечения бартолинита и бартолиновой кисты

В остром периоде бартолиниты пробуют лечить консервативно. Разумеется, суть лечения состоит в антибактериальной терапии. Мази с антибиотиками, растворы хлоргексидина и мирамистина, препараты имидазола и, конечно, антибиотики. Лучше цефалоспоринового ряда или фторхинолоны. Однако перед применением антибиотиков положен анализ влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам, которая и определит, какую группу лекарственных средств выбрать. Не исключено, что ими могут оказаться обыкновенные пенициллины. Для повышения иммунитета всегда назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторы, хоть в остром, хоть в «холодном» периоде.

Понятно, что если дело дошло до абсцесса, то вылечить его одними антибактериальными препаратами вряд ли удастся, но в обязательном порядке они должны сопровождать хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, освобождении гнойного содержимого и его удалении.

Ликвидация гноя из полости абсцесса осуществляется с помощью дренирования после разреза внутренней поверхности большой половой губы и самопроизвольного истекания гноя. После удаления гноя полость промывается дезсредством и закрывается турундой, которую положено менять не реже двух раз в сутки.

Бактериологический посев гнойного содержимого с последующим его исследованием, применение антибактериальных препаратов, физиопроцедуры и витаминные комплексы являются обязательными мероприятиями после вскрытия абсцесса.

Когда на месте воспаления или вскрытого абсцесса образовалась киста, совершенно бесполезно бороться с патологией с помощью таблеток и примочек. Единственный способ избавиться от кисты, которая начинает мешать и болеть – хирургический.

Есть несколько методов избавления от опухолевидного образования: можно удалить только саму кисту, а можно убрать всю железу. Что лучше? В любом случае операция проводится в «холодном» периоде, то есть вне обострения воспалительного процесса.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы предусматривает построение нового (искусственного) выходного отверстия, которое будет формироваться месяца два. Сама железа при этом сохраняется, а также сохраняется риск рецидива, где рецидив является основанием для проведения экстирпации. При экстирпации железа удаляется вместе с кистой.

К более передовым и менее травматичным операциям по удалению кисты бартолиновой железы относятся введение word-катетера и пирсинг половых губ для формирования искусственного выходного протока. Однако следует иметь в виду, что в маленькую кисту word-катетер ввести не получится, то есть, здесь имеют место ограничения в размере новообразования в меньшую сторону.

Word-катетер устанавливается под местной анестезией сроком на 1-1,5 месяца. Сам он представляет силиконовую трубку с раздувающимся шариком на конце. Этот шарик, находясь в полости железы, будет препятствовать слипанию стенок и постепенно сформирует выход ничем не отличающийся от физиологического. Когда отверстие зарастет, а это как раз 1-1,5 месяца, трубку извлекают. Теперь у смазки есть новый выход, а во избежание рецидивов необходимо постараться выполнить все предписания врача, а именно:

повысить иммунитет;
исключить возможность повторного заражения инфекциями, передающимися половым путем, взять за правило иметь только безопасный секс;
к нормам личной гигиены относиться с особой ответственностью.

Пирсинг половых губ – операция похожая на установку word-катетера, производится также под местной анестезией. Также удаляется экссудат, но трубка катетера смыкается в кольцо, с которым пациентка ходит около двух месяцев, а точнее 50 дней. Утверждают, что такой лечебный пирсинг совершенно не мешает движениям и имеет очень важное преимущество – образует сразу два выходных отверстия, и даже если одно зарастёт, то останется второе.

Важно выработать правильную тактику и избрать наиболее оптимальный вариант хирургического лечения. Но это дело врача. А вот не допустить повторения воспаления и образования кисты – обязанность самой пациентки. Вряд ли удаление железы полностью избавит от проблем. Здесь, как и при любой операции, тоже могут иметь место нежелательные последствия.

Последствия удаления бартолиновой железы

Пребывание в стационаре, общий наркоз и вероятность образования послеоперационной гематомы – не самые страшные последствия удаления бартолиновой железы. Эти проявления относятся к послеоперационному периоду и, в конце концов, проходят. Но отсутствие железы повлечет и отсутствие смазки, что будет сопровождаться постоянным дискомфортом, а во время полового акта в особенности. Этот факт будет ощущаться и самой женщиной, и её партнером, которому такой контакт удовольствия также не доставит.

Рубцы, оставшиеся после наложения швов, могут деформировать половые губы, мешать движениям и вызывать боль.

Заболевание вроде и не смертельное, о чем тоже можно поспорить, ведь бурно развивающийся абсцесс может иногда заканчиваться сепсисом. Нагноение кисты происходит стремительно и требует немедленного оперативного вмешательства, вот и получается, что размер органа небольшой, сама железа находится на поверхности в доступном месте, но отношения к себе требует внимательного и бережного. Ведь доступна бартолиновая железа не только умелым рукам хирурга, но и опасным невидимым глазом микроорганизмам, поставить заслон которым обязана сама женщина.

как есть, этапы и профилактика

Бартолинит — это заболевание, характеризующееся воспалением бартолиновых желез, расположенных перед влагалищем. При этой патологии бактерии поражают не только выводной ток железы, но и все ее мягкие ткани. Есть несколько видов заболеваний, каждый из которых можно вылечить своим методом, это могут быть лекарства и хирургическое вмешательство. Прежде чем вы сможете понять, когда при бартолините нужна операция, как она протекает, вы должны знать, какой тип заболевания.

Разновидности бартолинита

Сегодня врачи разделяют бартолинит на три основных типа:

о том, что также часто называют cancelitem;
правда;
хронический.

Каждая болезнь имеет свои симптомы и лечится определенными методами.

Бартолинит: истинная форма

Проникновение бактерий в паренхиму железы и ткани, которые ее окружают, приводит к образованию истинного абсцесса бартолиновой железы, паренхима в ней расплавляется.Половые губы, большая и малая, немного припухают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Во время полового акта возникает сильная боль, но в остальном также может наблюдаться сильный болевой синдром в области промежности. Женщина чувствует боль при ходьбе, температура тела повышается и держится в пределах 37,5 градусов. Если посмотреть на кровь, то сразу можно увидеть повышенную скорость оседания эритроцитов и лейкоцитов.

Отличить истинный бартолинит от ложного можно по стойкому болевому синдрому, отеку в области промежности, неподвижности кожи непосредственно над абсцессом и высокой температуре.

Есть несколько причин, которые могут вызвать истинную форму бартолинита:

слабая иммунная система;
несоблюдение личной гигиены;
инфекционных болезней.

Стоит помнить, что если сразу при обнаружении абсцесса обратиться за помощью к врачу, то можно использовать медикаментозное лечение, чтобы избавиться от болезни, но если этого не сделать, потребуется операция.

При лечении бартолинита врач рекомендует принимать лекарственные препараты и использовать физиотерапию.Выдавливать абсцесс очень опасно, так как инфекция может попасть в кровоток, а это может привести к серьезным последствиям, таким как сепсис. В конце концов, это может привести к летальному исходу, поэтому не медлите и при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.

Бартолинит: ложная форма или кантикуля

Определить начальную стадию конакульты будет очень сложно, так как общее состояние здоровья женщины не меняется. Единственное, что может появиться, так это красное пятно небольшого размера, расположенное вокруг внешнего отверстия выводного протока.Это пятно окружено слегка опухшим воспалением, если надавить на него, вы заметите небольшое количество гноя. Это бросьте и возьмите анализ на определение патологии.

Если выводной проток забит, это приводит к ложному раку. В этом состоянии у пациента появляется небольшая припухлость, покраснение и кожа над припухлостью подвижна. По поводу формы заболевания внутренняя поверхность больших половых губ слегка выпирает и закрывает вход во влагалище. У больного этой формой заболевания возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов, также при ходьбе могут возникать неприятные ощущения.

Эта форма заболевания легко лечится медикаментами и физиотерапией, главное не заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу.

Бартолинит острая и хроническая форма

Хроническая форма болезни может повторяться или простые слова повторяться. Для патологии характерны легкое воспаление, легкая болезненность и плотная структура груди. Если долго не лечить болезнь, в полости железы накапливается жидкость в жидком виде.Также образовалась опухоль, которая сопровождается отеком без боли — киста бартолиновой железы. В этом случае необходима операция, без нее не обойтись, но поставить точный диагноз и провести все необходимые исследования может только врач.

Обратитесь к врачу и подтвердите диагноз

Если вдруг возникло неприятное ощущение в промежности или обнаружилось покраснение, не следует тянуть, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. Врач подтвердит диагноз такими методами диагностики.

Визуальный осмотр половых органов. С помощью этого метода вы можете определить, нет ли у пациента уплотнения, боли и покраснения. При наличии кисты врач прощупывает ее в виде безболезненного опухолевого образования.
После исследования секрета железы под микроскопом можно определить наличие патогенов, вызвавших заболевание.
Помимо основных методов диагностики врач может назначить дополнительные исследования — мазок из влагалища, который поможет выявить хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус папилломы и многие другие инфекции, провоцирующие и бартолинит.

Как лечить по поводу формы болезни?

Как только на половых губах появилось небольшое красное пятно, не стоит откладывать обращение к врачу, начальная стадия заболевания легко лечится и не доставляет пациенту дискомфорта. Среди терапий доктор рекомендует:

Приложите лед к наружным губам влагалища, чтобы уменьшить отек. Провести нужную процедуру: пакет со льдом обернуть тканью и приложить к месту воспаления.Держать лед вам нужно не менее 40 минут. Когда нужно сделать перерыв на 20 минут и снова положить на 40 минут лед. Также часто рекомендуется использовать раствор соли 10%, считается, что он впитывает лишнюю влагу и не разрушает лейкоциты. Приготовить раствор несложно, в литре очищенной воды растворить 2 столовые ложки соли, намочить в этом растворе кусок ткани и приложить к месту воспаления.
Отек, обработанный дезинфицирующими средствами, такими как перманганат калия, мирамистин, хлорофиллипт, хлоргексидин;
Антибактериальные препараты применяют при повышенной температуре тела;
3-4 дня терапии врач рекомендует физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультрафиолетовое облучение.

Считается ли бартолинит истинной формой?

При бартолините, когда у пациента уже образовался абсцесс, требующий хирургического вмешательства. Это простое вскрытие и дренирование, которое можно сделать под местной анестезией. В этом случае хирург делает разрез на внутренней поверхности половых губ в месте наибольшего флюктуации. После того, как весь гной вышел, который, кроме того, предстоит изучить, полость абсцедирующего образования промывают дезинфицирующим средством и вводят турунды с гипертоническим раствором.Менять турунды нужно будет дважды в день. Кроме того, пациенту назначают прием антибактериальных, седативных, обезболивающих. Также рекомендуют физиотерапию.

Лечение кисты бартолиновой железы

Если у пациента уже была киста, то требуется операция. Но проводить ее нужно в «холодный» период, проще говоря, в периоды, когда нет обострения. Но перед тем, как начать лечение, необходимо точно отличить абсцесс от псевдоабсансах.Очень часто бывает, что псевдобешенство определяется многими пациентами. Образуется воспалительный процесс в протоке большой железы предвкушения, когда происходит нагноение скопившегося секрета. Если ткань груди подвергается таянию гноя и сопровождается воспалением, в конечном итоге развивается абсцесс. Открытие псевдоабсансах может привести только к временному облегчению, пока контент не выйдет без препятствий. Но слипаются только кончики раны, и снова начинает собираться гной, поэтому сразу после вскрытия пациенту рекомендуется начать прием антибактериальных препаратов.Также делайте примочки с мазью Вишневского или Левомиколь, чтобы остановить развитие сепсиса и удалить очаг, выделяющий гной. Если вылечить не удалось и гной снова собрался, абсцесс снова открывается.

Абсцесс вскрывают под местной анестезией, разрез срезают, проводят параллельно, низко половой губой и лучше вне ее. После широкого вскрытия абсцесса необходимо дренировать марлевым тампоном, который остается у пациента в течение суток, а после его заменяют резиновой трубкой.

Удаление кисты при хроническом бартолините

Сегодня существует два метода хирургического удаления кисты: создание искусственного рака протока (марсупиализация) или полное удаление бартолиновой железы (экстирпация).

Чаще всего при данной патологии врачи выбирают наиболее эффективный метод — марсупиализацию. Его применяют в тех случаях, когда у пациента наблюдаются частые обострения заболевания, образование кист больших форм, затрудняющих половую и повседневную жизнь.

Эта операция позволяет создать не липемический канал, через который секрет, вырабатываемый железой, будет беспрепятственно выходить.

Операция проводится под наркозом, при кисте делают небольшой разрез около 5 мм. Полость промывают дезинфицирующим раствором, а затем по нему с помощью катетера, на кончике надувается шарик, предотвращающий потерю катетера. Пациент ходит с одним и тем же катетером около месяца, после чего его удаляют. Этого времени будет достаточно, чтобы сформировать новый воздуховод для вывода.Что очень важно в период, когда катетер находится внутри, другой терапии пациенту не назначают.

При использовании этого метода рецидивы случаются нечасто, они могут появиться, если пациент повторно инфицирован или поставлен катетер. Но, чтобы вернуть его без проблем, этот метод намного лучше, чем полное удаление крупных желез накануне во влагалище.

Удаление предстательной железы — очень серьезная и сложная операция и все это из-за того, что верхний полюс прикрепляется к большому венозному образованию.После удаления железы у женщин нарушается естественная влажность слизистой влагалища. Но бывают ситуации, когда помочь может только эта процедура.

Удаление бартолиновой железы рекомендуется, когда у пациента частые рецидивы, и он не может образовать искусственный рак протока.

Операция проводится под наркозом, делается разрез на внутренней стороне малых половых губ, а затем с особой осторожностью удаляется сама железа. После разрез зашит кетгутом.

После операции пациенты проходят реабилитацию, которая может занять до 10 дней. В это время рекомендованы: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации лечебных мазей и другие методы лечения.

Когда пациентка излечивает хронический бартолинит, ей следует избегать секса, чтобы не заразить своего партнера. Также воздержание убережет пациента от рецидива.

Лечение после операции

Очень часто из-за того, что женщины не вовремя обращаются со своими проблемами к врачу, большая часть болезни переходит в хроническую форму, бартолинит не исключение.Самостоятельное вскрытие абсцесса может привести к серьезным последствиям, так как рана может инфицироваться. И такие раны очень долго заживают, поэтому лучше предоставить прокол абсцесса и удаление кисты врачу.

Хирург во время рассечения абсцесса железы выделяет гной, осторожно обрабатывает поле, подлежащее операции, и следит за состоянием до полного выздоровления пациента. Если рана вскрылась дома, большинство пациентов все же обратились за помощью к врачу, не сумев справиться с воспалением.Поэтому для профилактики сложных осложнений бартолинит нужно лечить правильно и в стенах роддома.

После операции также следует соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить повторное инфицирование и позволяют ране быстрее заживать. Соблюдать правила личной гигиены:

нужно мыть 2 раза в день, для этой процедуры нужно приготовить слабый раствор марганцовки, также хорошо подойдут отвар ромашки или антисептик «белый», купленный в аптеке.Также можно использовать средства для интимной гигиены с антибактериальными свойствами;
нужно носить только свободное белье, лучше, если оно будет из натурального материала, также после операции, когда был удален бартолинит, лучше не носить тесную одежду;
использовать во время заживления ран ежедневные полоски не нужно, так как на них могут развиваться бактерии, которые приведут к новой инфекции, но если они этого не сделали, то их нужно менять каждые 2-3 часа;
во время менструации подушечки нужно менять каждые 4 часа и смывать перед сменой;
в период заживления нужно воздерживаться от половых контактов и мастурбации.

Помимо личной гигиены после операции также необходимо будет применять антисептические препараты и антибиотики, такое лечение поможет быстрее заживить ране и предотвратит инфицирование. После операции:

для обработки раны йодом или бриллиантовой зеленью;
во влагалище на ночь положить мазки Хлоргексидин или Мирамистин;
промыть рану и продезинфицировать нужно раствором Бетадина;
Мазь Вишневского или Левомиколь можно использовать только после того, как весь гной выйдет, эти мази предназначены для заживления и, если использовать их слишком рано, они могут закрыть отверстие, через которое выходит гной.

В дополнение к вышеуказанным процедурам необходимо добавить антибиотики. Они после операции помогут ране быстрее заживить и защитят от новых инфекций. Подбирать антибиотик должен лечащий врач, который учтет анализы и подберет подходящий препарат в зависимости от инфекции, которая привела к тому, что образовался бартолинит. Очень часто обоим половым партнерам назначают лечение антибиотиками, чтобы в дальнейшем инфекция прошла от него, и не привела к рецидиву.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить серьезные осложнения и тем более болезнь, нужно соблюдать несколько основных правил, которые помогут уберечься от бартолинита. Ничего сложного в профилактических мерах нет, и каждая женщина запросто их соблюдает. Одним из главных правил, следуя которым можно обезопасить себя от заражения, является соблюдение личной гигиены половых органов, причем это касается не только женщины, но и ее полового партнера. Но чистку нужно делать правильно, а не как-то.Каждый раз после дефекации или перед сном нужно промывать вульву, промежность и анус теплой водой. Выполнять процедуру необходимо так, чтобы поток воды был направлен спереди назад, а не от наружных половых органов и ануса.

Дважды в неделю можно проводить чистку с использованием специальных антибактериальных средств. Антисептики и отвары трав можно использовать только по рекомендации врача.

Также стоит помнить, что при случайном половом акте обязательно используйте презерватив.Нижнее белье не должно быть слишком узким.

Очень важно при любом воспалении или другом дискомфорте обратиться к врачу, чтобы он смог на ранней стадии выявить патологию и вылечить ее без операции.

Также помните, что посещать гинеколога нужно один раз в год, даже если вас это не беспокоит и со здоровьем все в порядке. Часто заражение женского организма протекает бессимптомно.

Неудивительно, что многие врачи говорят своим клиентам, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить.Также не стоит заниматься самолечением, ведь неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые в будущем будет очень сложно устранить.

Как лечить бартолинит — 7 шагов

Бартолинит — это воспаление так называемых бартолиновых желез, расположенных по обе стороны от входа во влагалище. Их функция — производить своего рода слизистую жидкость, которая сохраняет влагалище влажным. Однако, когда выпускное отверстие заблокировано, жидкость не может стекать наружу и остается заблокированной внутри, что в конечном итоге приводит к увеличению размера рассматриваемой железы и образованию кисты. Он может быть более или менее большим, и если есть инфекция, это будет больно и очень неудобно для женщины.Продолжайте читать эту статью OneHowTo, чтобы узнать больше об этом состоянии. Мы объясняем , как лечить бартолинит , и каковы общие причины и симптомы.

Следующие шаги:

Набухание бартолиновых желез или протоков может быть вызвано различными факторами, включая следующие:

Бактериальные инфекции: , когда бактерии достигают протоков бартолиновых желез, они воспаляются и изгоняют влагалищные выделения, препятствующие проникновению в них. влагалище смазано.Если железа инфицирована, это называется бартолиновым абсцессом.
Киста бартолиновой железы: в данном случае есть только одна часть, которая ограничивает секрецию железы, вызывая закупорку и образование кисты. Если это дополнительно получает бактериальную инфекцию, результат — бартолинит.
Болезни, передающиеся половым путем: В некоторых случаях бактерии, вызывающие воспаление, могут происходить от определенных ЗППП, таких как гонорея или хламидиоз.
Другие состояния: В других случаях бактерии, вызывающие бартолинит, происходят из других частей тела, как в случае с E.coli из кишечника или Staphylococcus Aerus из кожи или дыхательных путей.

Когда причины известны, важно знать, какие симптомов бартолинита являются и как он может проявляться у женщин, страдающих от него. Во многих случаях симптомы могут не проявляться. Однако, когда киста растет и увеличивается в размерах, наиболее частыми признаками являются:

Можно почувствовать или заметить круглую припухлость, которая чувствительна к прикосновению одной из половых губ рядом с входом во влагалище.
В случае инфекции эта опухоль может вызвать дискомфорт и быть особенно болезненной при ходьбе, сидении или во время полового акта.
Отек и покраснение пораженных половых губ.
Лихорадка, хотя и не очень распространенная.

Очень важно, чтобы если вы заметили болезненную шишку на одной из губ влагалища или испытываете постоянный дискомфорт в интимной зоне, проконсультируйтесь с врачом или гинекологом. Они проанализируют описанные симптомы и проведут несколько подходящих тестов, чтобы определить точную причину бартолинита.Возможно, будут взяты образцы вагинального секрета для выявления возбудителя заболевания или при наличии заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз.

У пациентов старше 40 лет также может быть взят образец ткани для обнаружения раковых клеток.

Лечение бартолинита определяется степенью и интенсивностью воспаления, а также наличием инфекции, поэтому оно может значительно варьироваться от пациента к пациенту.

Если есть инфекция или у вас диагностировано конкретное заболевание, передающееся половым путем, которое вызвало ее, врач назначит лечение антибиотиками для уничтожения возбудителя. Важно не прекращать лечение до его окончания и строго следовать всем инструкциям специалиста при приеме любых лекарств.

В легких случаях размер отека можно контролировать, и вы можете способствовать его самопроизвольному истощению, принимая ванночку для бедра с теплой водой несколько раз в день дома.Для этого вам нужно только наполнить умывальник теплой водой и убедиться, что пораженный участок закрыт, а затем просто оставаться в этом положении в течение нескольких минут. Так же можно делать это прямо в ванне, так будет удобнее. Повторяйте процедуру 3 или 4 раза в день, чтобы уменьшить воспаление и облегчить состояние.

Такой же противовоспалительный и успокаивающий эффект дает теплых влажных компрессов , поэтому вы можете приложить их к пораженной области в качестве альтернативы, если вы страдаете бартолинитом.

Чтобы облегчить острую боль, вы можете принимать противовоспалительных препаратов и анальгетиков, таких как парацетамол или ибупрофен, но важно делать это под наблюдением врача и всегда соблюдать инструкции относительно соответствующей дозы.

Если эти методы лечения неэффективны и не дают ожидаемых результатов, врачу может потребоваться небольшая хирургическая процедура для дренирования кисты, которая быстро выполняется под местной анестезией в кабинете врача.

В некоторых случаях может потребоваться ввести катетер небольшого размера в кисту, чтобы железа оставалась открытой и отводила жидкость. Катетер оставляют на 2–4 недели для полного дренирования. Хотя пациент может нормально выполнять свою повседневную деятельность, он может испытывать дискомфорт или боль, особенно во время полового акта.

Принятие определенных мер интимной гигиены и ответственность во время полового акта очень важны для предотвращения инфицирования кист в этой области и для предотвращения обострения воспаления.Примите во внимание такие рекомендации, как:

Мойте интимную зону дважды в день, используя специальное интимное мыло и теплую воду.
Избегайте использования агрессивного мыла, спирта, духов и т. Д.
Всегда держите интимную зону сухой.
Носите нижнее белье из хлопка вместо синтетических тканей.
При ведении бизнеса всегда протирайте изделие спереди назад, чтобы микробы не попали из заднего прохода во влагалище.
Используйте презервативы во время всех половых контактов для защиты от болезней, передающихся половым путем.
Регулярно проходить соответствующие гинекологические обследования.

Эта статья носит чисто информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как лечить бартолинит , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Здоровье семьи».

▷ Бартолинит: причины и естественное лечение

Бартолинит — это заболевание, поражающее исключительно женщин, и представляет собой воспаление бартолиновых желез, обнаруживаемых с обеих сторон влагалища, на той же высоте, что и внутренние половые губы и стенка влагалища , Их цель — поддерживать смазку влагалища во время полового акта.

Это состояние можно очень легко вылечить , особенно если оно обнаружено вовремя и не оказывает большего влияния на половое развитие женщины.

Что это за болезнь?

Воспаление возникает, когда небольшое отверстие, через которое выделяется жидкость для смазки влагалища, закупоривается. Эта жидкость поступает из бартолиновых желез. После того, как этот путь выхода заблокирован, жидкость продолжает вырабатываться, но не может выйти, и, следовательно, накапливается, медленно образуя круглую шишку на краю влагалища. Этот комок может разрастаться и воспаляться, и даже стать размером с миндаль или апельсин.В некоторых случаях он также заражается, но не всегда причиной возникновения препятствия является инфекция. Когда присутствует инфекция, это называется бартолиновый абсцесс.

Причины бартолинита:

A Тело насыщено токсинами, накапливаются в различных частях тела, например, в этих железах.
Отсутствие женской гигиены с использованием тесной одежды или синтетических волокон.
Чрезмерное напряжение может вызвать это воспаление.
В случае заражения это может быть вызвано бактериями на коже, известными как Escherichia coli, или также может быть продуцировано стафилококком и стрептококком. Это также может быть вызвано венерическими заболеваниями , такими как хламидиоз и гонорея.
Эмоциональная причина: чувство грязи или «испорченности» как женщина, молчаливые жалобы на своего партнера, чувство вины или недостойности как женщина, гнев на себя и т. Д. — это эмоциональные установки, против которых может восстать тело, производя это условие.

Симптомы:

Темно-красный воспаление в области.
В зависимости от степени инфицирования и заполнения комка жидкостью с запахом, имеющей сильный и неприятный запах.
Сильная боль и жжение.
Боль и воспаление могут усилиться, если женщина слишком много стоит или ходит.

Естественное лечение:

Если вы страдаете бартолинитом, естественное лечение будет состоять из очищения тела и использования натуральных противовоспалительных средств и антибиотиков. Они могут помочь уменьшить инфекцию, если она есть, а также очистить организм, уменьшить воспаление и регулировать pH крови.

Лечебно-очищающая диета

Соблюдайте дневную диету, ешьте только кусочки ананаса. Начните с того, что выпейте перед завтраком две столовые ложки оливкового масла первого отжима и стакан теплой воды с несколькими каплями лимона. Затем едят только ананас в течение всего дня и один кусок свежего имбиря размером размером с ваш большой палец.Хорошо вымойте и продезинфицируйте, желательно на ночь. Если он скальпирует ваш язык, постарайтесь выдержать это некоторое время, запивая теплой водой. Польза ананаса настолько велика, что стоит дождаться его лечебного эффекта.

Если у вас сильное воспаление, вы должны придерживаться этой диеты два дня подряд, но есть папайю или виноград с семенами на второй день. Пейте свежую воду, по крайней мере, два литра в день в течение обоих дней.

На третий день исключите из своего рациона все рафинированное, , например, белый сахар , коровье молоко и очищенные зерна, а также красное мясо и курицу.Ваш рацион должен состоять из овощей на пару, овощных супов, цельнозернового риса и т. Д. В течение целой недели. Начните день с цитрусовых и примите две столовые ложки оливкового масла. Не забывайте пить достаточно воды.

Еда и советы для поддержания здоровья мозга

Эмоциональное лечение

Вам нужно проявлять заботу о своих чувствах, будь то с уважением к себе или к сексуальному партнеру. Если вы цепляетесь за негодование или чувство вины, ваше тело будет проявлять это разными способами, и это лишь один из таких способов.Итак, работайте со своим стрессом и учитесь не критиковать и не осуждать то, что вы сделали, прожили или решили в своей жизни.

Примечание: в подавляющем большинстве случаев кисты бартолиновой железы не инфицированы, но всегда рекомендуется проводить биопсию, чтобы исключить лежащую в основе опухоль бартолиновой железы, особенно у пожилых женщин. Если это опухоль , следуйте инструкциям, приведенным в этой статье.

Редакция: Dra. Лоредана Лунадеи от 22.02.2015

Погрузка…

Об авторе

Автор MSc. Мириам Рейес

Мире Рейес работает мэром по вопросам питания и является известным терапевтом с многолетним опытом работы с пациентами с избыточным весом и проблемами питания. Она предлагает помощь благодаря своему терапевтическому подходу, который объединяет лучшие традиционные методы лечения и альтернативные или дополнительные методы лечения. Linkedin

Бартолинит — Википедия

Unter Bartholinitis versteht man in der Gynäkologie die Entzündung der Ausführungsgänge der Bartholinschen Drüse, meist hervorgerufen durch Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria gonorrhoea000, Die Drüse selbst ist meist nicht betroffen.

Die Entzündung führt oft zu einem hühnereigroßen Empyem, einer Eiteransammlung im Drüsengang im unteren Drittel der großen und kleinen Schamlippen mit Verklebungen der Ausführungzessgänge-die-die.Meist ist nur eine Seite betroffen.

Für die Diagnose sind Schmerzen, eine Schwellung und Rötung wegweisend. Allgemeine Symptome wie Fieber sind sehr selten. Typischerweise sind Frauen zwischen 20 und 30 betroffen. Das Bild der Krankheit ist meist eindeutig, gelegentlich kann ein großer Furunkel (Haarbalgentzündung, hier der Schambehaarung) ein ähnliches Krankheitsbild verursachen.

Als Komplikationen können ein Übergreifen der Entzündung auf die Umgebung или eine Chronifizierung mit Entwicklung einer Bartholin-Zyste entstehen.

Zur Therapie verwendet man Antibiotika, zur Linderung können auch Umschläge oder Sitzbäder angezeigt sein. Bei Therapieresistenz, vor allem bei erfolgter Abkapselung, muss eventuell operativ eine Marsupialisation vorgenommen werden.

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! ,

Бартолинит операция как проходит: как проходит, этапы и профилактика

как проходит, этапы и профилактика

Разновидности бартолинита

Бартолинит: истинная форма

Бартолинит: ложная форма или канакулит

Бартолинит: острая хроническая форма

Осмотр доктора и подтверждение диагноза

Как лечить ложную форму заболевания?

Как лечится истинная форма бартолинита?

Лечение кисты бартолиновой железы

Удаление кисты при хроническом бартолините

Лечение после операции

Профилактика заболевания

Операция при бартолините: показания и проведение

Показания к оперативному лечению

Методики хирургического вмешательства

Послеоперационный период

Возможные последствия

Противопоказания

Удаление бартолиновой железы, последствия операции

Причины появления бартолинита

Виды и симптоматика

Острый

Хронический

Каналикулит

Хирургическое лечение

Марсупиализация

Экстирпация

Особенности реабилитационного периода

Как предотвратить бартолинит

Бартолинит операция как проходит

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники.

Разновидности бартолинита

Бартолинит: истинная форма

Бартолинит: ложная форма или канакулит

Бартолинит: острая хроническая форма

Осмотр доктора и подтверждение диагноза

Как лечить ложную форму заболевания?

Как лечится истинная форма бартолинита?

Лечение кисты бартолиновой железы

Удаление кисты при хроническом бартолините

Лечение после операции

Профилактика заболевания

Показания к оперативному лечению

Методики хирургического вмешательства

Послеоперационный период

Возможные последствия

Противопоказания

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Что такое бартолинит

Причины возникновения бартолинита

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит

Хронический бартолинит

Бартолинит и беременность

Диагностика заболеваний

Лечение бартолинита

Что делать при обострении бартолинита

Профилактика

Стоимость лечения

Лечение острого, хронического бартолинита без операции и с операцией

Чем опасно воспаление бартолиновой железы?

Консервативное лечение острого бартолинита без операции

Операция

Современные методы консервативного лечения

Показания к удалению бартолиновой железы

причины, механизм возникновения и методы удаления

Что такое бартолиновая железа и где она находится?

Причины и формирование бартолинита

Воспаление в выводном протоке без повреждения ткани железы

Истинный бартолинит

Причины и механизм возникновения кисты бартолиновой железы

Видео: «Киста бартолиновой железы»

Методы лечения бартолинита и бартолиновой кисты

Последствия удаления бартолиновой железы

Рекомендуемые статьи

как есть, этапы и профилактика

Разновидности бартолинита