Аудиометрия и аудиограмма в чем разница: Аудиометрия и аудиограмма – что это?

Содержание

Аудиометрия и аудиограмма – что это?

: 04.01.2020; 04 января 2020; 24 августа 2020; Александр

Аудиометрия (аудиограмма) сделать в городе Смоленск.

Довольно часто человек имеющий снижение слуха сталкивается с вопросами, которые ему задают в поликлинике при записи на прием к врачу-сурдологу: «Когда вы в последний раз делали аудиометрию?», «Принесите аудиограмму», «Сделайте тональную аудиометрию». Так что это за термины и что они обозначают?

Аудиометрия – (от латинского audio – слышу, и греческого metron – мера) исследование слуха, которое проводится для определения его остроты к звуковым сигналам, подаваемым на различных частотах с нарастающей интенсивностью. Обычно, проверяемые частоты находятся в диапазоне от 125 Герц (низкие звуки) до 10000 Герц (высокие звуки), подаваемый сигнал начинается с «условного» 0, т.е. с такого усиления, которое может различить человек с нормальным слухом, и повышается постепенно с интервалом 5 Децибел. Данное исследование проводится в тихом помещении при помощи специального прибора – аудиометра. На пациента одеваются наушники и поочерёдно на правое и левое ухо подаются сигналы.

Задача испытуемого:

· услышать этот сигнал при его минимальном усилении, данная точка называется – порог слышимости

· определить точку комфортного звучания – уровень комфорта

· определить точку, когда сигнал становится чрезвычайно громким – порог дискомфорта.

Результаты данного обследования отображаются на специальном бланке, который называется – аудиограмма. Выглядит она в виде графика с двумя осями, по одной из которых откладывается частота в Герцах, а по другой сила подаваемого сигнала в Децибелах, кривые отображают результаты тональной пороговой аудиометрии.

График красного цвета – для правого уха, синего – для левого. На основании данного исследования, проведённого в комплексе с другими процедурами, можно определить степень снижения слуха и его природу. Тональная пороговая аудиометрия в Смоленске подходит для пациентов, которые могут понять задачи, поставленные перед ними врачом – как, когда и как давать ответ на услышанный сигнал в наушнике, т.е. для маленьких детей, данное обследование не актуально.

В каких случаях рекомендуется проходить данное исследование:

· — при снижении слуха различной степени выраженности

· — после перенесенного отита

· -при вредных условиях труда, связанных с постоянным шумом (трактористы, водители, железнодорожники и т.п.)

· -после травм среднего уха

· -при врожденных патологиях.

Снять аудиограмму в городе Смоленске, Воронеже и Ухте вы можете в офисах «Центра реабилитации слуха Спектр», исследования проводит врач-сурдолог или специалист по слухопротезированию.

виды, показания к проведению и лечение органов слуха в медицинской Клинике МЕДСИ

В нормальном состоянии слух человека воспринимает звуковые колебания в широком диапазоне. При инфекционных поражениях, врожденных патологиях, травмах и по другим причинам острота слуха снижается постепенно или резко. В некоторых случаях человек полностью утрачивает способность слышать. Это лишает его полноценной жизни. Даже небольшие патологические изменения могут стать причиной существенных проблем. Чтобы начать лечение различных заболеваний, нужно сначала провести диагностику. Сегодня обследования выполняются с использованием различных современных методик и процедур. Одной из них является аудиометрия.

Что представляет собой метод?

Аудиометрия – исследование, направленное на оценку показателей слуха. Она позволяет определить «порог слышимости» у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития глухоты. Тестирование проводится при жалобах на плохую слышимость, нарушениях разборчивости речи и иных патологиях. Процедура выполняется врачом-сурдологом с применением специального оборудования. В некоторых случаях диагностика осуществляется с использованием живой речи.

Аудиометрия слуха у детей и взрослых является безопасной и безболезненной диагностикой. Процедура не требует сложной подготовки. При этом она дает возможность выявления нарушений в любых отделах слухового аппарата. Если регулярно проходить диагностику, можно своевременно выявить и предотвратить риски потери слуха.

Результаты исследования отображаются на аудиограмме – графике, по которому определяется слуховая чувствительность левого и правого уха. Благодаря такому графику можно наглядно представить степень нарушения слуха и определить место поражения (слуховой нерв, среднее ухо и др.).

Разновидности обследования

Выделяют несколько типов аудиометрии.

Самым простым исследованием является то, которое проводится посредством живой речи врача. Специальное оборудование не требуется. Специалист отдаляется от пациента и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью. По отклику пациента врач определяет качество его слуха. Такое исследование нельзя считать на 100 % достоверным, так как контролировать все параметры голоса (точный уровень громкости и др.) самостоятельно специалист не может.

С применением различных технических средств проводятся следующие виды аудиометрии слуха:

Объективная. Такая аудиометрия ориентирована на фиксации безусловных рефлексов, которые являются ответом на звуковые раздражители
Речевая. Исследование позволяет определить восприятие живой или предварительно записанной на цифровой носитель речи
Пороговая и тональная. В ходе исследования определяется восприятие пациентом различных звуков
Надпороговая. Данное исследование применяется при полной потери слуха. Оно позволяет получить информацию о пороге восприятия звука
Детская. Аудиометрия слуха у детей актуальна как для младенцев, так и малышей до 1-3 лет

Компьютерная. Такое исследование проводится с применением специальных программ и систем

Показания к проведению обследования

Основными показаниями к проведению аудиометрии являются:

Заболевания внутреннего и среднего уха, которые провоцируют ухудшения слухового восприятия
Травмы ушей и головы, вызвавшие снижение остроты слуха
Инфекционные заболевания ушей
Болезни головного мозга, связанные с поражением его слуховой коры
Подозрения на развитие профессиональной тугоухости
Тугоухость неизвестного происхождения

Также такое исследование, как аудиометрия, проводится перед подбором слухового аппарата и его установкой. Назначают обследование и после приема ряда антибиотиков, а также салицилатов в больших дозах. Порекомендовать прохождение аудиометрии специалист может и с целью оценки эффективности проведенного лечения, для изменения схем и методик терапии.

Как происходит подготовка к процедуре?

Консультация

Сначала проводится опрос пациента и беседа с врачом. Специалист определяет, когда пациент заметил первые признаки нарушений слуха, затрагивают ли они оба уха или только одно. Врач уточняет, нет ли у пациента других симптомов заболеваний: боли, дискомфорта, звона, шума и др. Сурдолог определяет и все перенесенные пациентом заболевания, которые могли повлиять на состояние слуха. Врач уточняет, не было ли травм ушей и головы, если были – то какого характера. Уточняются и наследственные факторы.

Осмотр

Специалист проводит визуальное обследование внешнего уха. Такая диагностика позволяет выявить все видимые нарушения. С применением отоскопа проводится исследование барабанной перепонки и слухового прохода.

Специальной подготовки перед процедурой не проводится.

Важно! Перед аудиометрией лучше отказаться от прослушивания громкой музыки в наушниках и посещения дискотек, концертных площадок, баров и других мест с повышенным уровнем шума.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Процедура проводится в специальном помещении, защищенном от посторонних звуков. Звук подается в динамик или через наушники. Пациент повторяет услышанные слова, произносит их в специальный микрофон. Характеристики звука изменяются с помощью специального прибора – аттенюатора. Врач определяет минимальную громкость, которую способен распознавать пациент. Результаты речевой аудиометрии фиксируются на специальном бланке кривой разборчивости. По горизонтали отмечается сила звука (в дБ), а по вертикали – процент правильных ответов.

Процедура длится 25-30 минут.

Во время речевой аудиометрии фиксируют 3 основные величины:

Порог слышимости. Он определяет интенсивность звука, при которой пациент способен воспринимать 50 % услышанных слов
Максимальная разборчивость. Эта величина определяет восприятие не менее 90 %
Уровень дискриминации. Величина отмечается при ряде форм нарушений слуха, при которых даже при максимальном уровне громкости разборчивость не достигает 100 %

Тональная и пороговая аудиометрия

Такие исследования проводятся с использованием аудиометра. Такие устройства дополняются накладными наушниками или внутриушными телефонами. В комплектацию также включаются костный вибратор, микрофон и кнопка для пациента. Результаты исследования фиксируются специальным записывающим прибором. Аудиометр дает возможность воспроизведения сигналов различной интенсивности: от 125 до 8000 Гц. Методика направлена на определение уровня дискомфортного состояния.

Исследование выполняется в звукоизолированном помещении. С помощью наушников или внутриушных телефонов пациенту передается сигнал конкретной тональности. Если человек слышит его – нажимает специальную кнопку. При отсутствии реакции со стороны пациента врач повышает тональность. Так определяется минимальное значение. Максимум восприятия определяется аналогично. Пациент отпускает кнопку, когда уровень сигнала превышает предел слышимости. Результаты исследования фиксируются на аудиограмме.

Надпороговая аудиометрия

Если у пациента уже выявлена глухота, определить причину патологии и место повреждения слуховых органов очень непросто. В таких случаях проводится надпороговая аудиометрия.

Пациент надевает наушники, в которые подается звуковой сигнал частотностью на 20 дБ выше слухового порога. Постепенно интенсивность звука увеличивается. При этом пациент описывает все ощущения, а врач определяет их правильность (соответствие реальности).

Особенности проведения детской аудиометрии

Определить нарушения остроты слуха у детей достаточно сложно. Малыши часто просто не способны определить наличие у себя какой-либо проблемы и сообщить о ней родителям. Кроме того, работать с детьми сложнее, чем со взрослыми. Часто просто невозможно удержать внимание малыша. Кроме того, дети быстро устают, не способны сконцентрироваться. Все это сказывается на результатах аудиометрии.

Аудиологический осмотр младенцев, например, проводится по четкой схеме. Первый прием сурдолога может осуществляться уже на 3-4 день жизни. Сначала врач проводит наружный осмотр. При необходимости применяется методика тампанометрии. Она позволяет обследовать среднее ухо и барабанную перепонку с использованием специального зонда, воспроизводящего серию частот с конкретными показателями. По результатам такой диагностики выявляют некоторые патологии развития и наличие воспалительных и инфекционных заболеваний. Следующим этапом обследования является регистрация и анализ отоакустической эмиссии. Такая диагностика строится на способности слухового аппарата человека генерировать ответные импульсы на звуковые воздействия.

Диагностика детей в возрасте 3-5 лет обычно проводится в игровой форме. Основой методики аудиометрии в этом случае становится возможность быстрой выработки условного рефлекса (двигательного) в ответ на звуковой раздражитель. В момент появления звука (который подается с разной частотой в наушники) ребенок просто совершает определенное движение. Звуковая слышимость определяется по отдельности для каждого уха.

Обследование детей старшего возраста осуществляется по стандартным схемам аудиометрии так же, как у взрослых.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Опытные врачи. Наши сурдологи владеют всеми методиками аудиометрии. Они могут провести обследование как взрослых, так и детей
Быстрая интерпретация результатов. Выводы о состоянии своего слуха пациент может получить сразу же после аудиометрии
Комфортные условия. Аудиометрия в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Врачи внимательно относятся к пациентам, прислушиваются ко всем жалобам и просьбам
Современная аппаратура. Для аудиометрии врачи клиник используют инновационные установки, позволяющие выявить патологию
Возможности для терапии. При необходимости врачи могут быстро назначить адекватное лечение выявленных патологий

Если вы хотите пройти аудиометрию или проконсультироваться с врачом-сурдологом, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Прием врача-терапевта
Аудиометрия
Нейропсихологическое обследование

Аудиометрия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003341.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Аудиометрический экзамен проверяет вашу способность слышать звуки. Звуки различаются в зависимости от их громкости (интенсивности) и скорости колебаний звуковых волн (тона).

Слух возникает, когда звуковые волны стимулируют нервы внутреннего уха. Затем звук проходит по нервным путям в мозг.

Звуковые волны могут проходить во внутреннее ухо через слуховой проход, барабанную перепонку и кости среднего уха (воздушная проводимость). Они также могут проходить через кости вокруг и за ухом (костная проводимость).

ИНТЕНСИВНОСТЬ звука измеряется в децибелах (дБ):

Шепот составляет около 20 дБ.
Громкость музыки (некоторые концерты) составляет от 80 до 120 дБ.
Реактивный двигатель примерно от 140 до 180 дБ.

Звуки громче 85 дБ могут вызвать потерю слуха через несколько часов. Более громкие звуки могут вызвать немедленную боль, а потеря слуха может развиться за очень короткое время.

ТОН звука измеряется в циклах в секунду (cps) или герцах:

Низкие басовые тона находятся в диапазоне от 50 до 60 Гц.
Пронзительные, высокие тона в диапазоне частот около 10 000 Гц или выше.

Нормальный диапазон человеческого слуха составляет от 20 до 20 000 Гц. Некоторые животные могут слышать до 50 000 Гц. Человеческая речь обычно имеет частоту от 500 до 3000 Гц.

Ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш слух с помощью простых тестов, которые можно провести в офисе. Они могут включать в себя заполнение анкеты и прослушивание шепота, камертонов или тонов из ушной трубки.

Специализированный камертонный тест может помочь определить тип потери слуха. По камертону постукивают и держат в воздухе с каждой стороны головы, чтобы проверить способность слышать по воздушной проводимости. Его постукивают и прикладывают к кости за каждым ухом (сосцевидный отросток) для проверки костной проводимости.

Формальная проверка слуха может дать более точную оценку слуха. Можно выполнить несколько тестов:

Проверка чистого тона (аудиограмма) — Для этого теста вы надеваете наушники, прикрепленные к аудиометру. Чистые тона определенной частоты и громкости доставляются к одному уху за раз. Вас просят подать сигнал, когда вы услышите звук. Минимальная громкость, необходимая для прослушивания каждого тона, указана на графике. Устройство, называемое костным осциллятором, прикладывается к сосцевидному отростку для проверки костной проводимости.
Речевая аудиометрия. Проверяет вашу способность обнаруживать и повторять произнесенные слова с разной громкостью, слышимые через наушники.
Иммитансная аудиометрия. Этот тест измеряет функцию барабанной перепонки и прохождение звука через среднее ухо. Зонд вставляется в ухо, и через него прокачивается воздух, чтобы изменить давление внутри уха при воспроизведении тонов. Микрофон отслеживает, насколько хорошо звук проходит в ухе при разном давлении.

Никаких специальных действий не требуется.

Дискомфорта нет. Продолжительность варьируется. Первоначальный скрининг может занять от 5 до 10 минут. Детальная аудиометрия может занять около 1 часа.

Этот тест позволяет выявить потерю слуха на ранней стадии. Его также можно использовать, когда у вас есть проблемы со слухом по любой причине.

Нормальные результаты включают:

Способность слышать шепот, обычную речь и тиканье часов — это нормально.
Способность слышать камертон сквозь воздух и кость — это нормально.
При детальной аудиометрии слух считается нормальным, если вы слышите тоны от 250 до 8000 Гц на уровне 25 дБ или ниже.

Существует множество видов и степеней потери слуха. При некоторых типах вы теряете только способность слышать высокие или низкие тона или теряете только воздушную или костную проводимость. Неспособность слышать чистые тона ниже 25 дБ указывает на некоторую потерю слуха.

Степень и тип потери слуха могут указать на причину и шансы на восстановление слуха.

Следующие условия могут повлиять на результаты теста:

Акустическая неврома
Акустическая травма из очень громкого или интенсивного взрывного звучания
Возраст, связанная с потерей слуха
Альпорт-синдром
Хронические ушные инфекции
Labyrinthite
Méni Chief

Аномальный рост кости в среднем ухе, называемый отосклерозом
Разрыв или перфорация барабанной перепонки

Риска нет.

Для определения того, насколько хорошо работают внутреннее ухо и мозговые пути, можно использовать другие тесты. Одним из них является тестирование отоакустической эмиссии (ОАЭ), которое обнаруживает звуки, издаваемые внутренним ухом при реагировании на звук. Этот тест часто проводится как часть скрининга новорожденных. МРТ головы может быть проведена для диагностики потери слуха из-за акустической невромы.

Аудиометрия; Проверка слуха; Аудиография (аудиограмма)

Анатомия уха

Амундсен Г.А. Аудиометрия. В: Fowler GC, изд. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 59.

Килени П.Р., Зволан Т.А., Слагер Х.К. Диагностическая аудиология и электрофизиологическая оценка слуха. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 134.

Лью Х.Л., Танака С., Хирохата Э., Гудрич Г.Л. Слуховые, вестибулярные и зрительные нарушения. В: Cifu DX, изд. Физическая медицина и реабилитация Брэддома . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 50.

Обновлено: Джозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Что такое аудиограмма? – Понимание результатов проверки слуха

Результаты проверки слуха отображаются на аудиограмме. Аудиограмма — это график, показывающий самые тихие звуки, которые человек может слышать на разных высотах или частотах. Чем ближе отметки к верхней части графика, тем тише звуки, которые слышит человек. Попадание результатов пациента на аудиограмму указывает на разную степень потери слуха. Аудиограмма, показанная ниже, показывает различные степени потери слуха.

Символы аудиограммы

Буква «О» часто используется для представления ответов для правого уха, а «Х» — для обозначения ответов для левого уха. Ключ на аудиограмме, похожий на ключ на карте, определяет, что означают различные символы.

Высота звука, показанная на аудиограмме, наиболее важна для прослушивания и понимания разговора. Каждый звук, который мы слышим, когда кто-то говорит, имеет разную высоту и громкость. Например, звук «с» высокий и тихий. Звук «о» низкий и громкий.

Аудиограмма, показанная ниже, имеет заштрихованную область, которая показывает диапазон высоты тона и громкости для большинства звуков речи.

Примеры аудиограмм

На следующих примерах аудиограмм показаны различные степени потери слуха. На этих диаграммах показаны результаты аудиограммы, полученные после проверки слуха.

Тяжелая потеря слуха

Дети с тяжелым уровнем слуха могут слышать только очень громкую речь или громкие звуки окружающей среды, такие как сирена пожарной машины или хлопанье двери.

Умеренная потеря слуха

Детям со средним уровнем слуха будет трудно слышать обычную речь даже на близком расстоянии.

Легкая потеря слуха

Дети со средним уровнем слуха будут иметь проблемы со слухом и пониманием тихой речи, речи на расстоянии или речи на фоне шума.

Нормальный слух

Эта аудиограмма показывает нормальный слух.

Как звучит потеря слуха?

В приведенных выше таблицах показаны результаты аудиограммы, полученные после проверки слуха. Чтобы узнать, как может звучать речь при разном уровне слуха, посмотрите видео ниже. Клип сравнивает, как звучит речь БЕЗ и СО слуховыми аппаратами.

Как аудиограмма измеряет слух?

Во время проверки слуха звуки подаются по-разному. При тестировании с помощью наушников или громкоговорителей звуки попадают в слуховой проход, через среднее ухо достигают внутреннего уха. Это известно как проверка воздушной проводимости . Тестирование воздушной проводимости показывает, как вся слуховая система реагирует на звук.

Если проверка воздушной проводимости показывает потерю слуха, используется проверка проводимости bo ne . Устройство, называемое костным вибратором, размещается за ухом, чтобы посылать звуки непосредственно во внутреннее ухо. Звуки проходят через кости головы и не проходят через барабанную перепонку или среднее ухо. Когда что-то препятствует прохождению звуков через барабанную перепонку и среднее ухо, уровень слуха при костной проводимости будет лучше, чем при воздушной проводимости.