Акне препараты для лечения: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Акне  является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, которым на различных этапах жизни страдают до 90–95% населения земного шара . При этом частота заболевания в возрасте 12–25 лет достигает 85%.
Появление высыпаний при тяжелом течении акне может привести впоследствии к выраженным косметическим дефектам, наличие которых отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние больных, снижает самооценку, вызывает депрессивные расстройства и ухудшает качество жизни. Даже при легкой и средней степени тяжести акне  у некоторых  пациентов отмечается психологический дискомфорт, наблюдаются повышенная  тревожность,  чаще всего регистрирующиеся у женщин.

Несмотря на известный во многом механизм развития вульгарных угрей, лечение по-прежнему представляет определенные сложности. Тактика лечения больных акне определяется клинической формой и тяжестью заболевания, возрастом и полом больного, сопутствующими заболеваниями, предшествующим лечением и его эффективностью. При легком течении вульгарных угрей, как правило, назначается только наружная терапия и правильный уход за кожей, а при среднем и тяжелом течении – системная терапия, которая включает три основные группы препаратов (антибиотики, синтетические ретиноиды, гормональные препараты).
Женщинам с гормональными нарушениями, рецидивирующими, устойчивыми к наружной терапии вульгарными угрями рекомендуется лечение половыми гормонами. Прием пероральных гормонов уменьшает секрецию кожного сала, ингибирует эффекты андрогенов в сальных железах.

Наиболее эффективными в терапии акне  остаются синтетические ретиноиды. Препарат показан пациентам с узловато-кистозными угрями и с часто рецидивирующими воспалительными высыпаниями, а также у больных с тенденцией к образованию рубцов, при неэффективности длительной наружной терапии при акне средней степени тяжести. Синтетические ретиноиды  уменьшает функцию  и размер сальных желез, обладает прямым  противовоспалительным эффектом.

Уже через 2-4 недели после начала лечения синтетическими ретиноидами отмечается уменьшение продукции кожного сала, уменьшается воспаление. Сегодня изотретиноин является единственным препаратом, который воздействует на большинство звеньев патогенеза акне. Известно что препарат значительно сокращает выделение кожного сала  уже в течение 6 нед. после начала лечения.
Препарат назначается на длительный срок – от 5 до 11 месяцев  в зависимости от веса пациента и  тяжести заболевания. Обязательным условием является прием препарата во время еды. Бытует мнение, что после окончания лечения нельзя беременеть в течение 2-х лет. Вместе с тем период полувыведения изотретиноина составляет всего 19 ч, однако необходимо предохранение от беременности на весь период терапии и 1 мес. после ее окончания, так как изотретиноин токсичен для плода. Поэтому важно использовать различные методы контрацепции (эффективнее всего сочетание барьерного метода и использования оральных контрацептивов).

Побочные явления действительно могут сопровождать курс лечения. Чаще всего встречается сухость кожных покровов, выраженная сухость губ (хейлит). Другие побочные эффекты, такие как транзиторное изменение ферментов печени, головная боль, миалгии, ухудшение зрения,   встречаются значительно реже и, как правило, не требуют прекращения лечения. С целью минимизации рисков развития побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы при лечении изотретиноином рекомендован постоянный контроль биохимических показателей крови (печеночные ферменты, холестерин и уровень триглицеридов), мочи: через 3–4 нед. после начала лечения, а затем 1 раз в 1–2 мес., при показаниях – чаще. Важно помнить, что рекомендована монотерапия изотретиноином. Одновременное применение с антибиотиками (тетрациклинами) должно быть исключено во избежание увеличения внутричерепного давления.
Как правило, системная терапия изотретиноином приводит к выздоровлению или значительному улучшению состояния кожи пациентов с акне, а также обеспечивает длительную ремиссию заболевания. Однако в ряде случаев (10–25%) может потребоваться повторный курс терапии, проведение которого возможно не ранее чем через 8 нед. после окончания предыдущего курса лечения. Рецидив может быть связан с отсутствием коррекции сопутствующих заболеваний, играющих важную роль в патогенезе акне. Поэтому перед началом лечения важно исключить такие состояния, как поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы, нарушения толерантности к углеводам, врожденную гиперплазию коры надпочечников. Кроме того, преждевременное прекращение лечения изотретиноином без достижения суммарной накопительной  дозы 100–120 мг/кг также может способствовать развитию рецидивов.

Очень важно проводить лечение под контролем лечащего врача с посещением его 1 раз в месяц, регулярным контролем анализов крови и мочи, грамотным и правильным базовым увлажняющим уходом за кожей на фоне лечения, с соблюдением длительности курса терапии. Все это поможет получить положительный результат без побочных эффектов и чистую красивую кожу.

После окончания лечения изотретиноином через 2  месяца можно начинать делать косметологические процедуры( лазерные шлифовки, химические пилинги, инъекции и другие), направленные на борьбу с рубцами.

Чистякова О.А.

 

Средства против акне

09 января 2017 читать 3-5 минут

Прыщами называют обыкновенные угри, или вульгарное акне, — распространенное заболевание кожи, с которым, по разным данным, сталкиваются от 35 до 90 процентов подростков. Болезнь может пройти сама, правда, обычно это происходит нескоро, а у некоторых людей акне сохраняется и во взрослом возрасте. С акне трудно мириться, это нередко психологическая проблема, и лечиться хотят многие. Но даже тем, кто сразу попал к хорошему врачу, разбирающемуся в современных подходах к лечения, бывает сложно справиться с акне. Дело в том, что препараты нужно использовать длительное время (иначе нельзя понять, есть ли от них польза), для подбора подходящей терапии приходится повторно посещать доктора, а эффект обычно заключается в значительном уменьшении проявлений, но не в полном исчезновении акне, кроме того, есть риск развития нежелательных явлений.

Причины акне

Существует четыре основных фактора развития акне:

• Клетки кожи отмирают и вместе с кожным салом блокируют фолликул волоса. Образуются белые или черные пробки — комедоны, у многих проявления акне этим и ограничиваются.
• Гормональные изменения в подростковом возрасте заставляют сальные железы увеличиваться и производить избыточное количество кожного сала. При этом в большинстве случаев эти изменения нельзя выявить с помощью анализов, уровень гормонов обычно остается в норме. Гораздо реже бывает избыток андрогенов, к которым чувствительны сальные железы. Повышенный уровень этих гормонов наблюдается при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, требующих дополнительного лечения, но в таком случае есть заметные врачу клинические проявления, поэтому всем подряд сдавать анализы всё же не надо.
• Избыточное количество кожного сала приводит к бурному росту бактерий Propionibacterium acne, которые обитают на коже.
• Рост бактерий и другие причины приводят к воспалению.

По сути, на этом всё. Ухудшать течение акне могут частое мытье (особенно горячей водой), использование обычного мыла вместо специального очищающего средства для кожи лица, любовь к скрабам и пилингам, выдавливание и сковыривание прыщей, применение средств и косметики на масляной основе, дополнительно закупоривающих поры (комедоногенных).

Некоторые лекарства могут приводить к появлению акне. Поэтому не забудьте рассказать врачу обо всех препаратах, даже витаминах и добавках, которые принимаете.

Влияют ли питание и стресс? Стресс, вероятно, может усугубить акне. А вот роль диеты остается спорной. Некоторые исследования обнаруживают слабую связь между употреблением коровьего молока и повышенным риском развития акне, возможно из-за гормонов, которые естественным образом содержатся в молоке. При этом нет никаких убедительных доказательств того, что жирное, сладкое (в том числе шоколад) ухудшают акне. И никакие другие нарушения в организме, если они есть, не приводят к появлению или усилению симптомов акне: ни нарушение работы кишечника, ни иммунной системы, ни недостаток каких-либо веществ.

Лекарства

К акне бывает наследственная предрасположенность, и с этим пока ничего не поделать, зато на все остальные звенья патологического процесса мы научились влиять с помощью лекарств. Препараты могут снижать уровень андрогенов, раскупоривать сальные протоки, оказывать противовоспалительное или противомикробное действие.

Разработаны специальные схемы лечения акне в зависимости от характера высыпаний (черные и белые точки или прыщи) и выраженности проявлений. Эти схемы немного отличаются в разных источниках, но непринципиально. В них используются одни и те же группы препаратов:

• Ретиноиды для нанесения на кожу (адапален) борются с закупоркой пор, уменьшая «сцепленность» мертвых клеток кожи, ускоряя их отшелушивание.
• Салициловая кислота удаляет мертвые клетки кожи.
• Азелаиновая кислота также помогает очищать поры и может убивать бактерии. Как и ретиноиды, способна уменьшать темные пятна, остающиеся после прыщей.
• Пероксид бензоила убивает бактерии.

Для начала, если проявления акне легкие, можно попробовать самостоятельное лечение одним из перечисленных выше препаратов или даже их комбинацией.

Причем комбинация может оказаться эффективнее. Обычно выбирают комбинацию пероксида бензоила (применяется утром) с ретиноидом (вечером). Если ретиноид плохо переносится, то его заменяют на салициловую или азелаиновую кислоту. Людям с жирной кожей больше подойдут гели, поскольку они подсушивают кожу, а людям с сухой кожей — кремы. Для того чтобы выяснить, нет ли у вас аллергии на лекарство, в течение первых трех дней наносите его на небольшой участок кожи. При использовании местных ретиноидов перед выходом на солнце следует наносить солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, поскольку препарат повышает чувствительность кожи к солнцу. Если после трех месяцев использования улучшения не наступает, если проявления акне умеренные или тяжелые, нужно обратиться к врачу. Он поможет подобрать лечение, убедится, что вы правильно используете лекарства. Вот что может назначить врач:

• Антибиотики для нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин, фузидиевая кислота) контролируют рост бактерий и уменьшают воспаление.
  Для снижения риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам они назначаются в комбинации с бензоила пероксидом.
• Антибиотики для приема внутрь (эритромицин, тетрациклин, миноциклин, доксициклин) работают так же, как и антибиотики для нанесения на кожу, но действие более сильное и вероятность побочных эффектов выше.
• Гормон эстроген может помочь компенсировать влияние андрогенов. Эстроген в виде противозачаточных таблеток (пероральных контрацептивов) иногда рекомендуется женщинам, если проявления акне умеренные или тяжелые. Не все оральные контрацептивы следует использовать для лечения акне, некоторые из них могут даже ухудшить симптомы.
• Спиронолактон — еще один препарат, который может быть использован для лечения акне у женщин. Снижает воздействие андрогенов.
• Ретиноиды для приема внутрь (изотретиноин) очень эффективен при тяжелом акне, но может вызвать серьезные побочные эффекты и врожденные пороки развития у плода. Женщины, которые хотят принимать изотретиноин, должны соблюдать очень строгие правила безопасности, чтобы избежать беременности (регулярно делать тесты на беременность, использовать два способа предохранения от беременности по крайней мере за один месяц до начала терапии и один месяц после ее окончания). В США, например, существует программа iPLEDGE, которая требует соблюдения определенных правил при выписывании рецепта на изотретиноин. Кроме того, во время терапии изотретиноином могут возникнуть раздражение кожи, депрессия с суицидальным поведением, повышение уровня триглицеридов в крови (жировых веществ, связанных с холестерином), повреждение печени, поджелудочной железы и изменения показателей крови. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными и требовать немедленного прекращения приема препарата. Если вам назначили изотретиноин, строго соблюдайте все указания врача, регулярно сдавайте общий и биохимический анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина, триглицеридов, функции печени.

Что еще нужно знать

Не существует какого-то одного самого лучшего средства от акне. Если в течение двух-трех месяцев препарат не помогает, его заменяют на другой. Для оценки эффективности необходим длительный период времени, поскольку угрю, чтобы созреть, необходимо по крайней мере восемь недель, маловероятно, что значимое улучшение наступит раньше.

У многих людей в начале использования местных средств для лечения акне появляется раздражение кожи — покраснение и шелушение. Это не аллергия, такая реакция обычно со временем проходит. В такой ситуации, пока кожа не привыкнет, можно наносить препарат с более низкой концентрацией или реже, даже не каждый день, а по мере привыкания начать использовать чаще и в более высокой концентрации. Кроме того, можно дополнительно использовать увлажняющий крем, но он обязательно должен быть некомедоногенным.

Во время беременности многие препараты противопоказаны. Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, должны прекратить лечение акне до беременности. Если лечение во время беременности необходимо, после оценки соотношения рисков и преимуществ терапии могут быть назначены местные эритромицин, клиндамицин или азелаиновая кислота.

Пациентам, состояние которых улучшилось на фоне лечения, обычно предлагается продолжать лечение местными ретиноидами (иногда вместе с бензоила пероксидом).

Педиатр

Источник Лекарства для жизни

Статьи по теме

10 октября 2022

Теперь — не только молоко: как правильно начать прикорм

Как правильно вводить прикорм — это, пожалуй, один из самых актуальных вопросов, который волнует родителей. Как правильно вводить прикорм? С чего начать? Обо всех нюансах введения прикорма рассказывает педиатр GMS Clinic Фадеева Мария Владимировна в интервью для Столички Аптеки.

Читать статью

05 октября 2022

Вакцинация детей: все, что нужно знать родителям о прививках

Олег Тогоев, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог и по совместительству медицинский директор GMS Clinic рассказывает всю правду о вакцинации детей. Он объясняет, почему не стоит бояться прививок, как подготовиться к плановой иммунизации и чем отличаются отечественные и импортные компоненты.

Читать статью

06 сентября 2022

Общий анализ мочи у детей

Правильно собрать и довезти до лаборатории — миссия выполнима! 

Каждый родитель хотя бы раз сталкивался с этой едва ли выполнимой задачей — правильно собрать мочу на анализ, особенно у маленького ребенка.

Читать статью

26 июля 2022

Что нужно знать о детской вакцинации

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Прививки делают детям в России уже больше 60 лет — это один из самых проверенных и безопасных способов защитить ребенка от инфекций. Они предотвращают до 3 миллионов смертей во всем мире ежегодно. Рассказываем, что такое вакцины, как они работают и от чего защищают.

Читать статью

21 июня 2022

Использование репеллентов у беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей

Что полезно знать об использовании репеллентов у беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей?

Читать статью

06 июня 2022

Недоношенный ребенок в семье

Рождение недоношенного ребенка это всегда стресс для семьи и, в первую очередь, для мамы. Это событие, которое влечет за собой появление огромного числа предостережений, рекомендаций, ограничений, а вместе с тем и страхов, тревог, переживаний в жизни мамы. Что же действительно важно сделать для того, чтобы снизить риски преждевременного рождения ребенка?

Читать статью

Другие статьи этого автора

06 июня 2022

Какой тест на туберкулез лучше?

Туберкулез — распространенная болезнь, которая встречается у детей и взрослых вне зависимости от материального положения человека, профессии и образа жизни. Больной туберкулезом часто выглядит здоровым, однако иногда представляет опасность для окружающих. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях разных тестов и их отличиях.

Читать статью

06 июня 2022

Когда пора вводить прикорм

Эмилия Гаврилова, педиатр GMS Clinic, рассказала о всех тонкостях начала ввода приема для приложения «TryBaby  — первый прикорм».

Читать статью

06 июня 2022

Какие высыпания требуют внимания?

Любые изменения на коже у ребенка вызывают беспокойство у родителей и требуют осмотра врача. Есть сыпи, которые часто встречаются в детском возрасте, не представляют никакой опасности для здоровья и  не требуют лечения. Но есть и такие, при которых нужно вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в больницу.

Читать статью

06 июня 2022

Что нужно знать родителям мальчиков?

Раскрыв головку полового члена ребенку до пяти лет, можно нанести вред крайней плоти с последующим развитием рубцовой ткани. Если не заметить вовремя отсутствие яичек в мошонке — нарушится фертильная функция, а иногда может развиться онкологический процесс. А оставление без внимания перекрута семенного канатика чревато удалением яичка. Рассказываем о самых частых урологических проблемах.

Читать статью

06 июня 2022

Как ухаживать за новорожденным

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Иногда к рождению ребенка родители покупают большое количество средств по уходу — разные кремы, ватные палочки двух видов, отвары трав для купания и присыпку под подгузник. Рассказываем, что из этого действительно пригодится, а что лишняя трата денег и почему марганцовка с зеленкой уже не нужны.

Читать статью

06 июня 2022

Вредны ли одноразовые подгузники?

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Разбираемся, опасны ли одноразовые подгузники, хуже или лучше они марлевых аналогов.

Читать статью

Акне — диагностика и лечение

Лечение

Если вы пробовали безрецептурные (безрецептурные) средства от прыщей в течение нескольких недель и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Дерматолог может помочь вам:

• Борьба с акне
• Избегайте образования рубцов или других повреждений кожи
• Сделать шрамы менее заметными

Лекарства от прыщей уменьшают выработку кожного сала и отек или лечат бактериальную инфекцию. При использовании большинства отпускаемых по рецепту лекарств от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Чтобы полностью избавиться от прыщей, может потребоваться много месяцев или лет.

Схема лечения, которую рекомендует врач, зависит от вашего возраста, типа и серьезности акне, а также от того, на что вы готовы пойти. Например, вам может потребоваться умываться и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Местные лекарства и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные лекарства), часто используются в комбинации. Варианты лечения беременных женщин ограничены из-за риска побочных эффектов.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы рассматриваете. И назначайте последующие встречи с врачом каждые три-шесть месяцев, пока ваша кожа не улучшится.

Лекарства для местного применения

Наиболее распространенными рецептурными лекарствами для местного применения при акне являются:

• Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при умеренной форме акне. Это кремы, гели и лосьоны. Примеры включают третиноин (Avita, Retin-A, другие), адапален (Differin) и тазаротен (Tazorac, Avage, другие). Вы наносите это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа привыкнет к нему. Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с перекисью бензоила.

  Ретиноиды для местного применения повышают чувствительность кожи к солнцу. Они также могут вызывать сухость кожи и покраснение, особенно у людей с коричневой или черной кожей. Адапален может переноситься лучше всего.

• Антибиотики. Они работают, убивая лишние кожные бактерии и уменьшая покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноиды, так и антибиотики, при этом антибиотик следует наносить утром, а ретиноид — вечером. Антибиотики часто комбинируют с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам. Примеры включают клиндамицин с перекисью бензоила (бензаклин, дуак, другие) и эритромицин с перекисью бензоила (бензамицин). Не рекомендуются только местные антибиотики.

• Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота представляет собой природную кислоту, вырабатываемую дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от акне, если использовать их два раза в день. Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью. Его также можно использовать для лечения обесцвечивания, которое возникает при некоторых типах акне. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.

  Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

• Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гель два раза в день рекомендуется при воспалительных акне, особенно у женщин с акне. Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

Доказательств в поддержку использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне недостаточно.

Пероральные препараты

• Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым выбором для лечения акне являются тетрациклины (миноциклин, доксициклин) или макролиды (эритромицин, азитромицин). Макролиды могут быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей в возрасте до 8 лет.

  Пероральные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими препаратами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

  Тяжелые побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения акне встречаются редко. Эти препараты повышают чувствительность кожи к солнцу.

• Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их в качестве контрацепции. Это продукты, сочетающие в себе прогестин и эстроген (Орто Трициклен 21, Яз, другие). Вы можете не увидеть преимущества этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей в течение первых нескольких недель может помочь.

  Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота. Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и рака шейки матки.

• Антиандрогенные средства. Препарат спиронолактон (Альдактон) можно рассматривать для женщин и девочек-подростков, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают болезненность молочных желез и болезненные менструации.

• Изотретиноин. Изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие) является производным витамина А. Его можно назначать людям, у которых акне средней или тяжелой степени не поддается лечению другими методами.

  Потенциальные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительное заболевание кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, утвержденной FDA . И им нужно будет регулярно посещать врачей, чтобы следить за побочными эффектами.

Методы лечения

Некоторым людям могут помочь следующие методы лечения, используемые отдельно или в сочетании с лекарствами.

• Светотерапия. С некоторым успехом были опробованы различные световые терапии. Большинству из них потребуется несколько посещений кабинета врача. Необходимы дальнейшие исследования для определения идеального метода, источника света и дозы.
• Химический пилинг. В этой процедуре используется повторное нанесение химического раствора, такого как салициловая кислота, гликолевая кислота или ретиноевая кислота. Это лечение предназначено для легкой формы акне. Это может улучшить внешний вид кожи, хотя изменения непродолжительны, и обычно требуются повторные процедуры.
• Дренаж и извлечение. Ваш врач может использовать специальные инструменты для аккуратного удаления белых угрей и угрей (комедонов) или кист, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но также может привести к образованию рубцов.
• Стероидные инъекции. Узловые и кистозные поражения можно лечить путем введения в них стероидного препарата. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение кожи и изменение цвета обработанной области.

Лечение детей

В большинстве исследований препаратов от прыщей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. Все чаще акне заболевают дети младшего возраста. FDA расширил количество продуктов для местного применения, одобренных для использования у детей. А рекомендации Американской академии дерматологии указывают на то, что бензоилпероксид, адапален и третиноин для местного применения у детей предподросткового возраста эффективны и не вызывают повышенного риска побочных эффектов.

Если у вашего ребенка акне, проконсультируйтесь с детским дерматологом. Спросите о препаратах, которых следует избегать у детей, соответствующих дозах, взаимодействии препаратов, побочных эффектах и ​​о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

Дополнительная информация

• Шрамы от угревой сыпи: какое лечение лучше?
• Химический пилинг
• Дермабразия
• Лазерная шлифовка

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из Mayo Clinic на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Альтернативная медицина

Некоторые методы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения акне:

• Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть столь же эффективными, как и лосьоны, содержащие 5% перекиси бензоила, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
• Дрожжи пивные. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS помогает уменьшить угревую сыпь при пероральном приеме. Это может вызвать газообразование (метеоризм).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других комплексных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем попробовать их.

Дополнительная информация

• Натуральное лечение акне: что наиболее эффективно?

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попытаться предотвратить или контролировать угревую сыпь легкой или средней степени тяжести с помощью безрецептурных средств, хорошего базового ухода за кожей и других методов ухода за собой:

• Промойте проблемные зоны мягким моющим средством. Дважды в день мойте лицо руками с мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream, другие) и теплой водой. И будьте осторожны, если бреете пораженную кожу.

  Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и скрабирование также могут вызвать раздражение кожи.

• Попробуйте средства от прыщей, отпускаемые без рецепта, чтобы высушить излишки кожного сала и способствовать шелушению. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила и адапален в качестве активных ингредиентов. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Может потребоваться несколько недель использования продукта, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

  Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто проходят после первого месяца их использования.

• Избегайте раздражителей. Маслянистая или жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для укладки волос или маскирующие средства от прыщей могут ухудшить состояние прыщей. Вместо этого используйте продукты с пометкой «на водной основе» или «некомедогенные», что означает, что они с меньшей вероятностью вызовут прыщи.
• Защитите кожу от солнца. У некоторых людей солнце усугубляет обесцвечивание, которое иногда сохраняется после исчезновения прыщей. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, относится ли ваше лекарство к одному из них. Если это так, держитесь подальше от солнца, насколько это возможно. Регулярно используйте нежирный (некомедогенный) увлажняющий крем, содержащий солнцезащитный фильтр.
• Избегайте трения или давления на кожу. Защитите склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие воротники или ремни и рюкзаки.
• Не прикасайтесь и не ковыряйте участки кожи, склонные к акне. Это может спровоцировать появление новых прыщей или привести к инфекции или образованию рубцов.
• Душ после напряженной работы. Жир и пот на коже могут привести к высыпаниям.

Дополнительная информация

• Безрецептурное лечение акне: какие продукты работают лучше всего?
• Угревая сыпь

Помощь и поддержка

Угревая сыпь и шрамы от угревой сыпи могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда полезно поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.

Стресс может усилить акне. Постарайтесь справляться со стрессом, высыпаясь и применяя методы релаксации.

Подготовка к приему

Если у вас прыщи, которые не реагируют на самолечение и безрецептурные препараты, запишитесь на прием к врачу. Раннее эффективное лечение акне снижает риск образования рубцов и долговременного ущерба для вашей самооценки. После первичного осмотра врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, например, о других состояниях, с которыми вы имеете дело, и о любых рецептурных или безрецептурных продуктах, которые вы используете, включая витамины и добавки.
• Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены основные вопросы, которые следует задать своему врачу по поводу акне. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

• Какой метод лечения вы мне порекомендуете?
• Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
• Как долго я могу безопасно принимать лекарства, которые вы прописываете?
• Как скоро после начала лечения мои симптомы могут начать улучшаться?
• Когда вы снова увидите меня, чтобы оценить, работает ли мое лечение?
• Безопасно ли прекращать прием лекарств, если кажется, что они не действуют?
• Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
• Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в безрецептурных продуктах, которые я использую для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные кремы и косметику?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые возникла эта проблема?
• Вызывает ли что-то конкретное появление прыщей, например, стресс или — у девочек и женщин — ваш менструальный цикл?
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?
• У девочек и женщин: Используете ли вы оральные контрацептивы?
• У девочек и женщин: у вас регулярные менструации?
• У девочек и женщин: Вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время?
• Какие виды мыла, лосьонов, солнцезащитных кремов, средств для волос или косметики вы используете?
• Как прыщи влияют на вашу самооценку и вашу уверенность в социальных ситуациях?
• Есть ли у вас семейная история акне?
• Какие методы лечения и меры по уходу за собой вы уже пробовали? Были ли какие-либо эффективными?
• Проходили ли другие члены семьи лечение изотретиноином или гормональную терапию для лечения акне? Было ли это эффективно?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Товары и услуги

Акне — симптомы и причины

Обзор

Угревая болезнь жир и мертвые клетки кожи. Это вызывает белые угри, угри или прыщи. Акне чаще всего встречается у подростков, хотя им страдают люди всех возрастов.

Доступны эффективные средства от прыщей, но прыщи могут быть постоянными. Прыщи и шишки заживают медленно, и когда одни начинают исчезать, появляются другие.

В зависимости от степени тяжести акне может вызывать эмоциональные расстройства и рубцы на коже. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск возникновения таких проблем.

Товары и услуги

• Ассортимент средств по уходу за кожей в магазине клиники Мэйо
• Книга: Книга домашних средств клиники Мэйо
• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Кистозные угри

Кистозные угри

Кистозные угри — наиболее тяжелая форма акне — возникает при попадании масла и мертвые клетки кожи накапливаются глубоко внутри волосяных фолликулов. В результате разрыва кожи может образоваться воспаление, похожее на фурункул.

Признаки угревой сыпи зависят от тяжести вашего состояния:

• Белые угри (закрытые закупоренные поры)
• Черные точки (открытые закупоренные поры)
• Маленькие красные болезненные бугорки (папулы)
• Прыщи (пустулы), представляющие собой папулы с гноем на кончиках
• Крупные твердые болезненные образования под кожей (узелки)
• Болезненные гнойные уплотнения под кожей (кистозные поражения)

Акне обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах.

Когда обращаться к врачу

Если средства самопомощи не помогают избавиться от прыщей, обратитесь к лечащему врачу. Он или она может прописать более сильные лекарства. Если акне сохраняется или имеет тяжелую форму, вам может потребоваться лечение у врача, специализирующегося на коже (дерматолога или детского дерматолога).

У многих женщин прыщи могут сохраняться в течение десятилетий, причем обострения часто возникают за неделю до менструации. Этот тип акне, как правило, проходит без лечения у женщин, использующих противозачаточные средства.

У пожилых людей внезапное появление тяжелой формы акне может сигнализировать об основном заболевании, требующем медицинской помощи.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что некоторые популярные безрецептурные лосьоны от прыщей, очищающие средства и другие средства для кожи могут вызвать серьезную реакцию. Этот тип реакции встречается довольно редко, поэтому не путайте его с покраснением, раздражением или зудом, возникающим в местах, где вы применяли лекарства или продукты.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если после использования продукта для кожи вы испытываете:

• Обморок
• Затрудненное дыхание
• Отек глаз, лица, губ или языка
• Стеснение в горле

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Как появляются прыщи

Как появляются прыщи

Прыщи появляются, когда кожный жир — маслянистое вещество, смазывающее волосы и кожу — и отмершие клетки кожи закупоривают волосяные фолликулы. Бактерии могут вызывать воспаление и инфекцию, что приводит к более тяжелым формам акне.

Акне вызывают четыре основных фактора:

• Избыточное выделение кожного сала
• Волосяные фолликулы закупорены жиром и омертвевшими клетками кожи
• Бактерии
• Воспаление

Акне обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах, потому что на этих участках кожи больше всего сальных желез. Волосяные фолликулы связаны с сальными железами.

Стенка фолликула может выпячиваться и образовывать белые угри. Или пробка может выйти на поверхность и потемнеть, вызывая появление угрей. Черная точка может выглядеть как грязь, застрявшая в порах. Но на самом деле поры переполнены бактериями и маслом, которое становится коричневым на воздухе.

Прыщи представляют собой возвышающиеся красные пятна с белым центром, которые появляются, когда закупоренные волосяные фолликулы воспаляются или инфицируются бактериями. Закупорка и воспаление глубоко внутри волосяных фолликулов приводят к образованию кистоподобных образований под поверхностью кожи. Другие поры на вашей коже, которые являются отверстиями потовых желез, обычно не участвуют в угревой сыпи.

Некоторые факторы могут спровоцировать или усугубить акне:

• Гормональные изменения. Андрогены — это гормоны, уровень которых повышается у мальчиков и девочек в период полового созревания и вызывает увеличение сальных желез и выработку большего количества кожного сала. Гормональные изменения в среднем возрасте, особенно у женщин, также могут привести к высыпаниям.
• Некоторые лекарства. Примеры включают препараты, содержащие кортикостероиды, тестостерон или литий.
• Диета. Исследования показывают, что употребление определенных продуктов, включая продукты, богатые углеводами, такие как хлеб, рогалики и чипсы, может ухудшить состояние акне. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, выиграют ли люди с акне от соблюдения определенных диетических ограничений.
• Стресс. Стресс не вызывает акне, но если у вас уже есть акне, стресс может усугубить ситуацию.

Мифы об акне

Эти факторы мало влияют на акне:

• Шоколад и жирная пища. Шоколад или жирная пища практически не влияют на акне.
• Гигиена. Прыщи возникают не из-за грязной кожи. На самом деле, слишком сильное трение кожи или чистка жесткими мылами или химическими веществами раздражает кожу и может усугубить акне.
• Косметика. Косметика не обязательно усугубляет акне, особенно если вы пользуетесь нежирной косметикой, которая не закупоривает поры (некомедогенные средства), и регулярно снимаете макияж. Нежирная косметика не влияет на эффективность препаратов от прыщей.

Осложнения

Люди с более темным типом кожи чаще, чем люди со светлой кожей, испытывают следующие осложнения акне:

• Шрамы. Рыхлая кожа (шрамы от угревой сыпи) и толстые рубцы (келоиды) могут оставаться долгое время после заживления прыщей.