1 помощь при вывихе: Первая помощь при вывихе и растяжении

Содержание

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

28 марта 2019ЛикбезЗдоровье

Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома^{Dislocation. При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!}

Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи^{Dislocation, а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.}

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

первая помощь. Что надо делать и чего нельзя делать при вывихе

Автор

Хасаншин Мансур Минасхатович

Врач

Кандидат медицинских наук

Травматолог-ортопед

Дата создания: 2016. 03.21

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Рентгенография

Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Информация о дислокации | Гора Синай

Вывих сустава

Вывих – это разделение двух концов костей в месте их соединения в суставе. Сустав — это место, где две кости соединяются, что позволяет двигаться.

Вывих сустава — это сустав, в котором кости больше не находятся в своем нормальном положении.

Радиальный вывих может быть вызван внезапным рывком ребенка за руку или кисть. Для оказания первой помощи зафиксируйте руку и доставьте ребенка в кабинет врача или в отделение неотложной помощи.

Вывих – это травма, при которой кость смещается с ее правильного положения. Если нет сопутствующих переломов или повреждений тканей, простой вывих можно вернуть на место.

Восстановление может включать в себя иммобилизацию области, где произошел вывих.

Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав и является наиболее свободно подвижным суставом тела. Плечевой сустав может двигаться в нескольких направлениях, поэтому он менее стабилен, чем другие суставы, и более подвержен травмам. Вывих плечевого сустава встречается часто и возникает, когда верхняя часть кости руки выскальзывает из гнезда.

Соображения

Может быть трудно отличить вывих сустава от сломанной кости. Оба являются чрезвычайными ситуациями, требующими оказания первой помощи.

Большинство вывихов можно лечить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Вам могут дать лекарство, которое вызовет сонливость и онемение области. Иногда требуется общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон.

При раннем лечении большинство вывихов не вызывают необратимых травм.

Следует ожидать, что:

Повреждения окружающих тканей обычно заживают от 6 до 12 недель. Иногда требуется операция по восстановлению связки, которая рвется при вывихе сустава.
Повреждения нервов и кровеносных сосудов могут привести к более долгосрочным или постоянным проблемам.

После того, как сустав был вывихнут, вероятность того, что это произойдет снова, возрастает. После лечения в отделении неотложной помощи следует наблюдаться у хирурга-ортопеда (врача костей и суставов).

Причины

Вывихи обычно вызываются внезапным ударом по суставу. Обычно это происходит после удара, падения или другой травмы.

Симптомы

Вывих сустава может быть:

Сопровождается онемением или покалыванием в суставе или за его пределами
Очень болезненным, особенно при попытке использовать сустав или положить на него вес
Заметно не на своем месте, обесцвеченный или деформированный

Локоть няни или вытянутый локоть — это частичный вывих, часто встречающийся у малышей. Основным симптомом является боль, поэтому ребенок не хочет использовать руку. Этот вывих легко лечится в кабинете врача.

Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи:

Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, прежде чем начинать лечение человека, у которого может быть вывих, особенно если несчастный случай, вызвавший травму, может быть опасен для жизни.
Если у пострадавшего серьезная травма, проверьте его дыхательные пути, дыхание и кровообращение. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию или остановку кровотечения.
Не перемещайте человека, если вы считаете, что его голова, спина или нога повреждены. Держите человека спокойным и неподвижным.
Если кожа повреждена, примите меры для предотвращения инфекции. Не дуйте на рану. Аккуратно промойте участок чистой водой, чтобы удалить всю видимую грязь, но не трите и не прощупывайте. Накройте пораженный участок стерильной повязкой перед иммобилизацией поврежденного сустава. Не пытайтесь вернуть кость на место, если вы не специалист по кости.
Наложите шину или повязку на поврежденный сустав в том же положении, в котором вы его нашли. Не двигайте сустав. Также иммобилизируйте область выше и ниже поврежденного участка.
Проверьте кровообращение вокруг раны, сильно надавив на кожу в пораженной области. Он должен стать белым, а затем восстановить цвет в течение нескольких секунд после того, как вы перестанете нажимать на него. Чтобы снизить риск развития инфекции, не делайте этого шага, если кожа повреждена.
Прикладывайте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек, но не прикладывайте лед непосредственно к коже. Заверните лед в чистую ткань.
Примите меры для предотвращения удара током. Если нет травм головы, ног или спины, положите пострадавшего на землю, приподнимите его ноги примерно на 12 дюймов (30 сантиметров) и накройте пострадавшего пальто или одеялом.

Не делать

Не перемещайте пострадавшего, пока травма не будет полностью обездвижена.
Не перемещайте человека с поврежденным бедром, тазом или бедром без крайней необходимости. Если вы единственный спасатель и пострадавшего необходимо переместить, тяните его за одежду.
Не пытайтесь выпрямить деформированную кость или сустав или изменить их положение.
Не проверяйте деформированную кость или сустав на предмет потери функции.
Ничего не давайте человеку через рот.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у человека наблюдается любой из следующих симптомов:

Кость, выступающая сквозь кожу
Известный или подозреваемый вывих или перелом кости
Бледная, холодная, липкая или синеватая область под поврежденным суставом
Сильное кровотечение
Признаки инфекции, такие как повышение температуры или покраснение в месте повреждения, гной, или лихорадка

Профилактика

Для предотвращения травм у детей:

Создайте безопасную среду вокруг своего дома.
Помогите предотвратить падение, разместив ворота на лестницах и оставив окна закрытыми и запертыми.
Всегда внимательно следите за детьми. Ничто не заменит пристального наблюдения, независимо от того, насколько безопасной кажется окружающая среда или ситуация.
Научите детей, как быть в безопасности и заботиться о себе.

Для профилактики вывихов у взрослых:

Во избежание падений не становитесь на стулья, столешницы и другие неустойчивые предметы.
Избавьтесь от ковриков, особенно вокруг пожилых людей.
Носите защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта.

Для всех возрастных групп:

Держите под рукой аптечку.
Удалите электрические шнуры с пола.
Используйте поручни на лестницах.
Используйте нескользящие коврики на дне ванн и не используйте масла для ванн.

Климке А. , Фурин М., Овербергер Р. Догоспитальная иммобилизация. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 46.

Маскиоли А.А. Острые вывихи. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 60.

Неаполь RM, Уфберг JW. Лечение распространенных вывихов. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 49.

Последняя проверка: 08.06.2022

Рецензию сделал: C. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и лечения плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Первая помощь при вывихах | Первая помощь бесплатно

Что такое вывих?

Вывих относится к смещению костей, образующих сустав. Часто возникающие в результате травмы вывихи и подвывихи возникают, когда соседние кости больше не соприкасаются друг с другом, частичный или неполный вывих называется подвывихом.

Вывихи и подвывихи обычно возникают в суставах, которые по своей природе менее стабильны . Чем плотнее кости прилегают друг к другу и чем выше стабильность (обеспечиваемая связками, мышцами и суставной капсулой), тем большая сила требуется, чтобы привести к вывиху.

В здоровом суставе кости обычно удерживаются вместе фиброзными связками, называемыми связками . Эти связки прикреплены к каждой кости вместе с фиброзным мешочком, окружающим сустав, называемым суставной капсулой или суставной капсулой .

Связки и капсула сустава относительно крепкие и неэластичные, но позволяют двигаться в пределах нормы для каждого конкретного сустава.

В случае вывиха одна из костей, составляющих сустав, выходит из своего естественного положения из-за чрезмерного растяжения и разрыва связок и капсулы сустава. Мышцы и сухожилия, окружающие сустав, обычно в той или иной степени растягиваются и повреждаются.

Резкие движения в суставе, превышающие нормальные пределы, обычно вызывают вывих. Хотя вывихи часто возникают в результате травм, иногда вывихи возникают в результате заболеваний, поражающих суставные структуры. После вывиха пораженные кости часто остаются неподвижными, а пораженная конечность может быть заблокирована в ненормальном положении. При тяжелых вывихах также высок риск переломов, в крайне тяжелых случаях связки и поддерживающие структуры также могут отрывать мелкие осколки от кости.

Каковы признаки и симптомы вывиха?

В дополнение к физическим признакам и симптомам анамнез также предполагает вывих, например, у пациента недавно произошло падение, за которым последовало уменьшение объема движений в определенном суставе. В большинстве случаев пораженный сустав значительно опухает и вызывает болезненные ощущения, особенно при надавливании.

Некоторые вывихи, особенно у пациентов, перенесших многочисленные повторяющиеся вывихи в одном и том же суставе, могут проявляться легкой болью из-за слабости мышц и поддерживающих тканей.

Вероятность повторного вывиха сустава у пациента в первую очередь связана с его возрастом, например, у молодых людей (до 20 лет) очень высока частота повторного вывиха плеча – 90 процентов и выше. Чем старше становится пациент, тем меньше вероятность повторного вывиха.

Симптомы вывихов и подвывихов могут включать:

боль в области повреждения;
припухлость в области травмы;
трудности с использованием или перемещением поврежденного участка в обычном порядке;
деформация области вывиха; и
тепло, кровоподтеки или покраснение в области повреждения.

В большинстве случаев припухлость, связанная с вывихами, минимальна из-за очень ограниченного кровоснабжения суставов. Исключением является надколенник (надколенник), где непосредственная близость подколенной артерии и сильное прикрепление этого кровеносного сосуда к бедренной и большеберцовой кости делают его уязвимым для повреждений.

Как оказать первую помощь при вывихе?

Лечение вывиха после лечения всех состояний, угрожающих жизни и конечностям. Первичный вывих следует рассматривать и лечить как возможный перелом.

Как правило, при подозрении на вывих следует шинировать в обнаруженном положении. Помните, что пациент может испытывать сильную боль, и облегчение боли является важным фактором, особенно перед перемещением пациента.

Любая доступная шина должна использоваться для шинирования травмы в найденном положении. Шины могут включать:

пациент поддерживает конечность в удобном положении;
треугольные бинты и повязки для переломов;
жесткие шины, такие как коробчатые шины;

Описание анамнеза, вывиха и наличия пульса, движения, ощущения и цвета до и после шинирования необходимо передать принимающему медицинскому персоналу и зафиксировать в документах.