Диета в первый месяц при гв: Рацион питания кормящей мамы в первые месяцы, примерное меню в пе

Содержание

Рацион питания кормящей мамы в первые месяцы, примерное меню в пе

Питание мамы сразу после родов должно быть прежде всего разнообразным, меню — богатым мясом, рыбой, различными кашами, фруктами, овощами, зерновыми и молочными продуктами. Не забывайте, что сейчас малыш получает все «строительные материалы» для организма исключительно из материнского молока.

Несколько главных витаминов и минералов, которых часто недополучают дети с материнским молоком: витамины А, С и D, железо, кальций. Обратите особенное внимание на продукты:

  • Железом богато мясо, курица, рыба, из которых оно наилучшим образом усваивается, в отличие от растительных продуктов. Недостаток железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, капризам. Причем это относится в данном случае к маме и к ребенку. Мамам-вегетарианкам, не употребляющим пищу животного происхождения, необходимо принимать много белков растительного происхождения, а также витаминно-минеральные комплексы с железом и витамином В12.
  • Если малышу недостаточно кальция для роста, то он будет забирать его из маминого организма, ее костей. Они станут хрупкими и ломкими, увеличится риск переломов, начнутся проблемы с зубами. Следите за достаточным количеством в рационе молочных (молоко, йогурты, сыр, творог) и других продуктов, богатых кальцием (брокколи, яичные желтки, сельдерей, капуста). Помните, что в первые шесть месяцев грудного вскармливания организм должен получать 1400 мг кальция. Если вы не получаете его достаточно с едой, проконсультируйтесь с врачом по поводу витаминов. Кроме кальция они должны содержать еще и витамин D, чтобы кальций усваивался.
  • Витамин А необходим для развития зрительного аппарата, дыхательной системы, кожи. Им богаты яичные желтки, сливочное масло и морковь.
  • Витамин С повышает иммунитет. Его много в цитрусовых (лимоны, апельсины, грейпфруты), но эти фрукты — сильные аллергены. Есть их надо осторожно, наблюдая за малышом. И даже если аллергической реакции не последовало, ешьте не больше одного-двух апельсина или грейпфрута в день
  • Пейте больше воды (воды, не других жидкостей). Полтора-два литра в день позволят организму правильно усваивать пищу и нормально функционировать.

Ограничения питания

Какие продукты надо исключить совсем, а какие употреблять с осторожностью?

  • Кофеин быстро оказывается в грудном молоке. Не пейте больше двух чашек в день чая, кофе, горячего шоколада или напитков типа кока-колы.
  • Избегайте энергетических напитков, в них часто содержатся вещества, опасные для ребенка.
  • Не налегайте на сладкое — питательной ценности нет, а проблемы с лишним весом могут начаться у мамы и у ребенка.
  • Лучше ограничить употребление тех видов рыбы, которые потенциально могут содержать метилртуть. Это токсичное соединение образуется в результате загрязнения мирового океана и по пищевой цепочке водоросли — планктон — мелкая рыба — крупная рыба попадает к нам на стол. Избыток метилртути плохо влияет на организм. Больше всего его в крупных рыбоядных особях, ограничьте (не исключайте совсем) потребление тунца, марлина, окуня, щуки. При этом невозможно совершенно отказаться от рыбы, так как она богата незаменимыми жирными кислотами (например, омега-3), необходимыми в этот период для развития мозга и органов зрения малыша. Самый простой путь получения омега-3 – потребление витаминно-минеральных комплексов, содержащих этот важнейший питательный компонент.
  • Еще одна проблема, с которой все чаще сталкиваются кормящие мамы, — пищевая аллергия у малыша. О причинах ее возникновения у врачей нет общего мнения. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, кто-то о плохой экологии. Аллергеном может оказаться что угодно — от молока до рыбы. В самом начале кормления каждый новый продукт вводите с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, вспомните, что вы ели перед кормлением. Исключите этот продукт, и высыпания пройдут в течение 48 часов. Несложно придерживаться диеты, если речь идет о каком-то одном продукте, например гречке. Жизнь мамы во время лактации сильно осложняется, если у ребенка аллергия на молоко или глютен. Ей придется исключить из рациона все продукты с лактозой или мукой. Недостаток питательных веществ в пище компенсируйте витаминными комплексами.

Некоторые врачи придерживаются позиции, что не существует доказанной связи между питанием кормящей матери и аллергическими реакциями у ребенка. Другие — рекомендуют ограничения в питании. Чтобы перестраховаться, в самом начале кормления вводите каждый новый продукт с осторожностью и не ешьте ничего в больших количествах. Если же вы заметили характерные раздражения и покраснения на коже ребенка, обратитесь к педиатру, которому доверяете. Если у ребенка установленная аллергия на коровье молоко или глютен, по поводу особенностей диеты в период грудного вскармливания также стоит проконсультироваться с врачом.

Но не забывайте, что недостаток витаминов и микроэлементов во время грудного вскармливания также неблагоприятно влияет не только на общее состояние здоровья кормящей мамы, но и может приводить к желудочно-кишечным расстройствам у ребенка и нарушению его роста и развития.

Что есть, чтобы молока было больше?

Во многих странах существуют разные суеверия. Многие считают, что овсянка, миндаль, рис, курица или чай с молоком способствуют лактации. Самое распространенное заблуждение на эту тему касается пива. Это не соответствует действительности, алкоголь, наоборот, снижает «производительность».

И не существует научных исследований, доказывающих, что тот или иной продукт, употребляемый кормящей женщиной, увеличивает лактацию.

Если молока недостаточно, прикладывайте ребенка к груди как можно чаще.

Рацион мамы в первые месяцы кормления должен быть сбалансированным. Не налегайте на один продукт, это может вызвать у ребенка проблемы с желудком.

Ежедневное меню женщины сразу после родов обязательно должно включать2:

  • Три порции овощей включая овощи темно-зеленого и желтого цвета.
  • Две порции фруктов.
  • Хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы, рис или другие зерновые или картошку.
  • Мясо, птицу, яйца или рыбу два-три раза в день.

Будем реалистами — в наше суматошное время очень сложно соблюдать все рекомендации диетологов. Но если обычно женщина отвечает только перед собой, то во время кормления на ней лежит ответственность еще и за здоровье малыша, ведь он получает все питательные вещества только из маминого молока. Поэтому все же прислушайтесь к советам врачей и сделайте свой рацион более разнообразным, а недостающие элементы замените специальными витаминами для кормящих мам.

Источники:

  1. https://www.uptodate.com/contents/maternal-nutrition-during-lactation?search=milk%20supply&source=search_result&selectedTitle=6~57&usage_type=default&display_rank=6
  2. https://www.chop.edu/pages/diet-breastfeeding-mothers

меню на неделю, результаты и отзывы диетологов

Отвечает Ольга Реутова.

Как рассчитать калории?

При активном ГВ рекомендуется добавить лишние 500 ккал, 300 ккал - при менее интенсивном. Чтобы примерно рассчитать суточную потребность, умножьте свой вес в килограммах на 30 и прибавьте 500-300 ккал на лактационные энергозатраты. Так, при весе 60 кг после родов маме нужно приблизительно 2300 ккал в сутки.

Сколько пить воды?

Столько, сколько требует организм. Ориентируйтесь на чувство жажды, а не на таблицы в Интернете. В этот период пить маме хочется, как правило, больше и чаще, чем раньше. Это нормально. Больше жидкости организму также нужно в жаркое время года, в сухом и жарком помещении, при ОРВИ и повышенной потливости. В подсчет «воды» идут чай (кроме мочегонных), сок, фрукты, суп. Основной показатель того, что воды вам достаточно, - светлый оттенок мочи и отсутствие резкого аммиачного запаха.

Кофе вредно?

Кофеин в малых количествах (менее 1%) проникает в грудное молоко, но, что хуже, - отлично усваивается организмом ребенка. Однако полного запрета на кофеин нет. В сутки разрешены 2-3 чашки кофе (примерно 300 мг кофеина). Но если у малыша ухудшился сон, он стал плаксивым и перевозбужденным, ограничьте кофе ненадолго. Ведь к 3-5 месяцам чувствительность ребенка к кофеину заметно уменьшается. И не забывайте, что кофеин также содержится в чае (кроме травяного), «энергетиках», коле, шоколаде, некоторых препаратах от головной боли.

А алкоголь?

Рекомендации противоречивы: от категорического «нельзя никогда» до «допускается небольшое количество при соблюдении условий». Негативное влияние алкоголя на развитие малыша и, в частности, на дыхательную систему, подтверждено. Кроме того, он затормаживает лактацию. Так что лучше не рисковать. Лояльные к алкоголю специалисты приводят те самые особые условия: после приема одной порции алкоголя (150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка) должно пройти 2-3 часа, необходимые для выведения из организма вредного этанола. Больше порций – больше времени. В этот промежуток младенца к груди не прикладывать. Прошло нужное время – кормите, сцеживать и выливать молоко не нужно.

Не люблю рыбу. Можно не есть?

Рыбу есть нужно. Даже через силу. Минимальный объем в неделю (230-350 г) можно разбить на два приема. В грудное молоко просто обязано поступать адекватное количество омега-3 (DHA и EPA) жирных кислот, необходимых для развития мозга ребенка. Если не рыба, то хотя бы капсулы рыбьего жира, водоросли (для вегетарианцев). Морепродукты также прекрасный источник йода, натрия и белка, а зачастую еще и железа.⠀

Единственное – откажитесь от крупной хищной рыбы, которая может содержать ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. И осторожно с печенью трески. Да, она прекрасный источник омега-3 и витамина Д, но также содержит убойную дозу витамина А. Его концентрация в грудном молоке напрямую зависит от того, сколько его съела мама. В больших количествах витамин А токсичен для ребенка.

что можно есть кормящим мамочкам

Самый ранний этап материнства – период одновременно радостный и очень сложный. Вы учитесь жить, заботясь не только о себе, но и ещё об одном маленьком существе, которое полностью зависит от вас.

Грудное вскармливание остаётся предпочтительней детских молочных смесей. Оно естественно и полезно для малыша, но совершенно непонятно и непривычно для вас. И все молодые мамочки задаются простым, но очень важным вопросом: а что можно кушать кормящим грудью? Так, чтобы было вкусно, полезно и не наносило вреда ребёнку. К тому же, многие молодые мамы задумываются, как быстрее похудеть, если кормишь грудью.

Впрочем, зачастую женщины просто боятся признаться окружающим (и даже себе самой!) в таких мыслях, чтобы не заслужить ярлык «плохой матери», заботящейся о себе больше, чем о ребенке. Общественное мнение твердо гласит, что кормящая мама должна кушать много, чтобы ребенок ни в чем не нуждался. А мамочек, стремящихся быстро похудеть после родов, записывают в ряды эгоисток, ущемляющих интересы малышей.

На самом деле, вернуться к дородовой форме вполне возможно, не обделив ни малыша, ни свой организм. Для этого достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни, прислушиваться к рекомендациям врача, а также запастись терпением и не форсировать события.

Худеем после родов – постепенно и естественно

Значительная потеря веса ждет вас, конечно же, еще в роддоме: вы станете меньше не только на массу тела малыша, но также плаценты, «детского места» и околоплодной жидкости. Выведение лишней жидкости, накопленной в тканях организма матери, будет продолжаться еще в течение нескольких дней после родов, что также уменьшит ваш вес. Если в течение беременности вы соблюдали рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни, то после родов в вашем организме останется совсем немного дополнительных (по сравнению с состоянием до родов) килограммов.

Килограммы эти очень важны, и не нужно торопиться избавиться от них. Это природный запас мудрого организма женщины, накопленный за время беременности и предназначенный для того периода, когда вы будете кормить малыша грудью. Попытки убрать этот запас ни к чему хорошему не приведут: мало того, что они малоэффективны, поскольку организм прекрасно знает всю их важность и не позволит легко расстаться с этими килограммами. Ко всему прочему, жесткие меры могут вызвать сбой в лактации, вплоть до полного исчезновения молока. Из-за таких нарушений вес будет не уходить, а ещё сильнее накапливаться.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, после родов и во время кормления грудью необходимо просто правильно питаться; худеть же – исключительно следуя естественным природным процессам.

Наиболее естественное и плавное похудение после родов происходит, когда женщина кормит ребенка грудью. На выработку молока организм матери тратит немалое количество энергии, получаемой как из потребляемой пищи, так и из накопленных во время беременности «резервов». Темпы похудения первые полгода после родов могут быть невелики, поскольку организму ещё требуются дополнительные ресурсы для кормления. Когда ребенку исполняется 6 месяцев, он еще нуждается в материнском молоке, но в меньшей степени, чем новорожденный, и с каждым месяцем потребность эта будет снижаться. Одновременно будут ослабевать процессы в организме женщины, настраивающие тело на накопление жира. Именно в этот период легче всего похудеть при кормлении грудью.

Простые правила: что можно есть кормящим грудью

На протяжении всего времени грудного вскармливания женщина должна соблюдать определенные правила, чтобы ее молоко было максимально полезным для ребенка.

  • Никаких строгих диет и монодиет, никаких новомодных систем питания и пищевых добавок, кроме тех, что прописаны врачом лично Вам!
  • Но не стоит впадать и в другую крайность, поедая всё, что душе угодно. Неправильное питание при кормлении грудью может вызвать у ребенка нарушения работы желудочно-кишечного тракта, ферментной системы, спровоцировать аллергии и нанести вред его здоровью.
  • Кормящая мать должна кушать через регулярные промежутки времени (4-5 часов) небольшими порциями, не перегружая желудок. Продукты должны быть простыми, легко усваиваться, а рацион в целом должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков и углеводов. Желательно не употреблять ничего экзотического: даже если ваш организм положительно воспринимает такие продукты, реакция организма ребенка, скорее всего, будет совершенно иной.
  • Пища, которую ест кормящая мама, не должна содержать консервантов и пищевых добавок, в том числе большого количества приправ. Соответственно, избегайте маринованной, копченой и рафинированной пищи; жареное тоже не желательно – как минимум, в первый месяц кормления грудью. Можно купить детское питание для себя - уже готовую здоровую пищу в баночках.
  • Очень аккуратно нужно относиться к продуктам-аллергенам: мёду, шоколаду, икре и морепродуктам, всем красным овощам,  фруктам, ягодам, а также цитрусовым. Это правило необходимо соблюдать даже в том случае, если у вас нет аллергии ни на один из таких продуктов. Во избежание проблем с животиком у ребенка следует исключить из рациона мамы капусту, горох, огурцы, редис и виноград.
  • Идеальными для кормящей мамы являются блюда отварные, тушеные, запеченные (без лишних жиров) и приготовленные на пару. Смело можно есть любые каши, разве что с рисовой нужно быть осторожнее – она может «крепить» стул и даже спровоцировать запор у малыша.
  • Выбирайте нежирные мясо, рыбу и птицу, контролируя реакцию ребенка на эти компоненты вашего рациона.
  • Молочные и кисломолочные продукты следует употреблять нежирные (до 2,5% жирности), без добавок. Можно есть твердые сыры (но желательно не ударяться в «экзотику», а выбирать классические и привычные сорта), макароны из твердых сортов пшеницы, орехи.
  • Сладости идеально заменять запеченными яблоками и грушами, а также компотами из сухофруктов. Если очень хочется – можно съесть печенье, но совсем немного и тщательно изучить состав, чтобы в нем не было никаких химических добавок, жирных или плодово-ягодных начинок.
  • Яйца следует употреблять не чаще 3-4 раз в неделю. Овощи – свеклу, морковь, картошку и другие (кроме упомянутых выше в категории нежелательных) – употребляются в отварном виде как самостоятельное блюдо или в салате с небольшим добавлением растительного масла.

Внимание к жидкостям!

Как видите, диета кормящей мамы практически полностью повторяет классические принципы здорового питания. Соблюдая их, вы сможете похудеть при кормлении грудью без каких-либо усилий.Особенно важным элементом питания кормящей женщины является употребление достаточного количества жидкости. Несмотря на расхожие стереотипы, для выработки молока в нужном количестве и хорошем качестве гораздо важнее много пить, чем много есть. Если вы пьете мало воды, лактация может нарушиться даже в том случае, когда питание является правильным и сбалансированным. Кроме того, вода участвует в обмене веществ, выводя из организма токсичные продукты распада некоторых соединений. Нехватка воды провоцирует рост концентрации токсинов в организме матери, а значит, и в грудном молоке. Поэтому ни в коем случае не забывайте употреблять достаточное количество жидкости. Как показывает практика, особенно способствует лактации чай с молоком, а также специальный чай для кормящих мамочек.

Сочетая диету кормящей матери, грудное вскармливание, принципы здорового образа жизни и умеренную физическую нагрузку (хотя бы в виде прогулок с малышом на свежем воздухе), вы очень быстро вернетесь в свою идеальную форму. А также обеспечите здоровье не только себе, но и своему малышу.

Диета при кормлении грудью

С появлением ребенка жизнь женщины преображается. Все прочие проблемы отходят на второй план. Основной целью становится забота о малыше. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, ему необходимо полноценное питание. Грудное вскармливание позволяет ребенку получить жизненно важный комплекс витаминов и питательных веществ. Однако чтобы при кормлении грудью у малыша не возникло дополнительных проблем в виде колик или аллергических реакций, маме необходимо соблюдать диету при кормлении грудью.

Зачем нужна диета 

Сбалансированное питание

Так ли необходима диета при кормлении грудью?

Чтобы ребенок получал достаточно количество полезных веществ, матери необходимо употреблять в пищу продукты, богатые жизненно важными витаминами и минералами.

Обратите внимание! Питание матери должно быть основано на принципах здорового рациона.

Не стоит переходить на крайности. Зная, что она принимает пищу не только для себя, но и для ребенка, многие женщины начинают есть в 2 раза больше. Это губительным образом сказывается на состоянии здоровья женщины из-за чрезмерных нагрузок. Или стремясь вернуть привычные формы после рождения малыша, женщины садятся на строгую диету. Это также неблагоприятно сказывается на качестве грудного молока.

Не стоит думать, что диета кормящей матери подразумевает строгие ограничения во всем. Главное – соблюдение режима правильного и сбалансированного питания.

Советы специалиста 

Правильное питание кормящей женщины

Чтобы ребенок в достаточном количестве получал все необходимые питательные вещества, а организм мамы быстро восстановился после родов, рекомендуется следовать основным советам специалистов по грудному вскармливанию:

  • Старайтесь соблюдать режим дня и принимайте пищу в одно и то же время.
  • Постарайтесь исключить из своего рациона полуфабрикаты, консервированные продукты, копченую и острую пищу.
  • В основной рацион матери должны входить следующие полезные вещества: белок, углеводы, жиры.
  • Очень полезно употреблять зелень. Она хорошо стимулирует желудочно – кишечный тракт.
  • Если при кормлении грудью мама испытывает легкое недомогание, головокружение, тошноту, ей необходимо выпить стакан теплого компота или чай с печеньем или несладкой выпечкой.

Опасность аллергии 

Опасность аллергических реакций

Многих молодых мам волнует вопрос: можно ли при кормлении грудью употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Не рекомендуется принимать в пищу продукты, способные вызвать аллергию у матери или ребенка в первые месяцы его жизни. Когда ребенок достигнет возраста 4-5 месяцев, можно постепенно начать вводить в рацион матери дополнительные продукты.

Обратите внимание! Принимать их следует небольшими порциями в первой половине дня. После приема следует наблюдать за состоянием ребенка в течение нескольких дней.

Если аллергическая реакция не проявилась, можно продолжить употребление подобных продуктов в пищу.

Если вы заметили, что с вводом в рацион нового продукта у малыша изменился стул, и появилась сыпь, отложите его употребление на несколько месяцев. 

Продукты — аллергены

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

  • Цитрусовые
  • Кофе и какао
  • Шоколад и шоколадные конфеты
  • Орехи
  • Яйца
  • Молочные продукты из коровьего молока
  • Морепродукты

Начать их употреблять в пищу можно после того, как малышу исполнится полгода. В этом возрасте основные аллергены практически не проникают в молоко матери и безопасны для ребенка.

Стоит помнить, что если ребенок склонен к проявлению аллергических реакций, необходимо как можно дольше сохранять естественное грудное вскармливание, а начало прикорма отложить на более поздний срок. Оптимально – после 1 года.

Основные ограничения 

Что нельзя есть при кормлении грудью

В мире существует огромное количество продуктов, способных нанести непоправимый вред здоровью не только матери, но и ребенка. Кормящая мама должна быть внимательной при приеме пищи.

Так, следует полностью исключить следующие продукты:

  • Продукты, вызывающие аллергическую реакцию
  • Супы на мясных и рыбных бульонах
  • Маринованные продукты
  • Кислую пищу
  • Сладкие блюда
  • Соленую пищу
  • Чеснок
  • Газированные напитки

Яблоки, арбуз, дыню, кофе можно употреблять в ограниченных количествах при условии, что у ребенка не возникает аллергической реакции на эти продукты. 

Исключить курение, алкоголь и наркотики

Для формирования здорового организма ребенка кормящей маме категорически строго запрещается употреблять:

  • Алкоголь
  • Наркотические вещества

Помните, что курение также губительным образом сказывается на организме как матери, так и ребенка.

Продукты, рекомендуемые к употреблению 

Котлеты из индейки

Основная пища должна быть богатой питательными веществами и содержать необходимое количество полезных витаминов и минералов. Что нужно есть маме при грудном вскармливании?

  • Употребляйте пищу, богатую белком. Например, рыба, индейка, телятина, кролик. Допустимо употреблять нежирную свинину. 

Молочные продукты

  • Очень полезен для ребенка кальций. Он содержится в следующих продуктах: творожок, натуральный кефир, питьевой йогурт, нежирная сметана.
  • Пища, богатая жирами. Их организм получает из оливкового, растительного и сливочного масел.
  • Фрукты. Употреблять их следует с осторожностью. Можно начать прием с яблок, постепенно добавляя в рацион другие фрукты. Следите, чтобы в их составе было минимальное количество кислот.
  • Овощи. Ограничьтесь зеленью. Остальные виды овощей лучше употреблять в отварном виде или в виде рагу. 

Хлебцы

  • Мучные изделия. Крайне не рекомендуется употреблять свежий белый хлеб. Лучше приобретите темный хлеб, желательно отрубной. Не стоит употреблять его свежим. В идеале – хлеб для рациона кормящей матери должен быть вчерашним. Также разрешены к употреблению песочное домашнее печенье и хлебцы.
  • Сладкие блюда. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам. В них должно содержаться минимальное количество сахара. Разрешены к употреблению варенье, пастила, зефир без шоколада, мармелад. Помните, что сладкие продукты необходимо употреблять в ограниченных количествах.

Правильное питье

Больше пейте

Говоря о диете кормящей матери нельзя не затронуть такой важный аспект, как организация питья.

Обратите внимание! Для нормального процесса лактации матери необходимо употреблять повышенное количество жидкости в день.

Так, к привычным 2 л жидкости в сутки кормящей матери необходимо добавить до 1 л жидкости в сутки. Это необязательно должна быть вода. Можно принимать следующие виды питья:

  • Несладкий компот
  • Чай
  • Молоко
  • Натуральный сок

Начинать употреблять повышенное количество жидкости следует постепенно. При этом следите за состоянием вашего ребенка.

Диета матери и лекарственные средства

Лекарства

Ослабленный родами женский организм подвержен различным заболеваниям. Во многих случаях для их эффективного лечения врач назначает прием антибиотиков. Как повлияют лекарства на процесс лактации?

Проконсультируйтесь со специалистом, можно ли употреблять назначаемое лекарство при грудном вскармливании. Если нельзя, уточните, можно ли принимать аналоги лекарственного средства, безопасные для лактации.

Как похудеть после родов при грудном вскармливании

18.09.2018  Просмотров: 44627

Статья посвящена основным вопросам жизни и здоровья современной женщины.

Как постройнеть после родов при грудном вскармливании? После родов главной целью женщины становится полноценное развитие малыша, основой которого является грудное вскармливание. Наслаждаясь грудным скармливанием, многие молодые мамы замечают, что прежняя дородовая стройность никак не хочет возвращаться. Иногда, несмотря на все усилия, вес продолжает увеличиваться.

Как похудеть после родов при грудном вскармливании — принципы здоровой диеты

Обычно проблема нежелательных килограммов решается с помощью специального режима питания. Но существует ли одобренный специалистами сбалансированный рацион для молодых мамочек, которые кормят своих малышей грудью? Ведь их диета должна быть полноценной, содержащий весь комплекс питательных веществ, необходимых младенцу. Важно понимать, что вопреки расхожему мнению, есть за двоих, во время беременности не стоит. Количество съеденной пищи, вряд ли, увеличит количество грудного молока, а вот спасательный круг на талии вырастет точно.

Как подобрать диету для похудения после родов

Конечно, здоровье малыша превыше всего. Оно требует такого подбора продуктов, в котором содержались бы все незаменимые аминокислоты, необходимые для роста новорожденного. Как похудеть после родов при грудном вскармливании в этой ситуации? Поэтому жесткие диеты молодой мамочке при грудном вскармливании строго противопоказаны. А вот рациональный сбалансированный рацион, для молодым мамам, будет способствовать безопасному похудению, возвращению стройности фигуре. Диета обеспечит присутствие в молоке полезных для ребенка белков, жиров и углеводов.

Когда можно начинать стройнеть после родов

Однако даже на эту безопасную диету лучше не садиться сразу после родов, а дать себе восстановиться. Затем через 5-6 месяцев исключить из рациона легкие углеводы и трансжиры. Какой же должна быть диета для кормящих мам, желающих похудеть после родов при грудном вскармливании? Как вернуть себе стройность?

5 принципов диеты для похудения во время грудного вскармливания

1. Самое первое правило диеты для похудения после родов при грудном вскармливании можно сформулировать так: едим только то, что действительно нужно организму. Постарайтесь не увлекаться жареным, мучным и сладким, отдавая предпочтение крупам и овощам.

2. Жиров в ежедневном рационе молодой мамы, желающей вернуть фигуре дородовые формы, должно быть не более 40%. Поэтому покупайте молочные продукты с максимально низкой жирностью, и на время откажитесь от семечек и орехов. Мясо, особенно говядина, крайне необходимо во время лактации, но есть их следует не чаще одного раза в сутки.

3. Рацион кормящей мамы предполагает обязательный контроль над количеством съедаемой пищи. Ежедневное количество калорий некрупным и невысоким женщинам нужно снизить до 1500, а высоким и крупным по природе – до 2000.

4. Важным залогом снижения веса после родов является правильный режим питания. Если Вы намерены похудеть, Вы должны питаться маленькими порциями (не более 250 г), но часто: 5-7 раз в сутки.

5. Гипоаллергенная диета для похудения после родов при грудном вскармливании означает отказ от продуктов, которые содержат аллергены — вещества способные вызвать у младенца аллергическую реакцию. К таким продуктам относятся: цитрусовые, клубника, шоколад, яйца, различные консервы. Ни в коем случае нельзя принимать пищевые добавки для похудения! Утолять жажду следует самой обыкновенной чистой водой и свежими фруктами, но никак не сладкой водой. Исключите газировку, сладкий чай, фабричный квас.

По этим принципам диета для кормящих мам для похудения вполне может быть составлена самостоятельно. Для упрощения задачи предлагаем приблизительное меню.

Варианты завтрака:

25 г хлопьев (несладких) с молоком, банан.

25 г сыра с тостом из отрубного хлеба, яблоко.

Варианты обеда:

100 г не очень жирного стейка из трески, на гарнир картофельное пюре с зеленью и зеленым горошком; низкокалорийный йогурт; зеленый салат.

Спагетти с соусом из томатов, нежирного фарша, чеснока, зелени и сыра; смешанный салат; небольшое яблоко.

Варианты ужина:

125 г вареной фасоли; 2 тоста; банан.

Любые вареные овощи с соусом из йогурта, лимонного сока и эдамского сыра; цельнозерновая булочка.

Варианты закусок:

25 г сыра и пара ломтиков цельнозернового хлеба, 2 помидора.

Можно съесть небольшую булочку из муки грубого помола со стаканом нежирного кефира или простокваши.

Исходя из личного опыта, хочу сказать, что данная диета помогла мне избавиться от лишних 35 кг за 3 - 4 месяца. Дорогие девушки, не забывайте и о занятии спортом. Выделите для себя, любимой, 2 часа 3 раза в неделю на физическую активность. Поверьте, это стоит того!

Статья подготовлена врачом – акушером гинекологом, зав. женской консультации БУ «Мегионская городская больница №1» - Ваниной О.С.


Меню при грудном вскармливании, 1 месяц

Очень важно обращать внимание на то, что кушает кормящая мама. Меню при грудном вскармливании в 1 месяц и далее прямо влияет на самочувствие малыша. Вместе с молоком кроха получает элементы продуктов, которые употребляет мама. Это могут быть полезные витамины или не совсем полезные вещества. Поэтому женщине так важно следить за своим рационом, особенно в первый месяц после появления на свет малыша, пока ребенок еще не окреп. В этот период организм ребенка приспосабливается к новому способу получения пищи.

Питание после естественных родов

В первые дни после родов питание должно быть сбалансированным и разнообразным, но не тяжелым, чтобы организм мог спокойно восстановиться. Основной период грудного вскармливания наступает через несколько дней после рождения крохи. Молоко появляется приблизительно на третьи-пятые сутки. Но и до этого рацион должен быть подобран с особым вниманием. Диета в послеродовой период незначительно, но все же отличается от диеты при грудном вскармливании.

В течение первых нескольких дней после родов врачи рекомендуют есть только жидкую пищу, например, молочные или сваренные на воде каши, бульоны и овощные (вегетарианские) супы. Нужно отказаться от продуктов с грубой клетчаткой, чтобы не было дискофорта. Это сырые фрукты и овощи, хлеб, отруби. Каши можно употреблять разные — овсянку, гречку, кукурузу, пшено, но рис лучше пока убрать из меню, чтобы не было проблем со стулом.

Основные рекомендации

Питаться следует небольшими порциями и часто. Не стоит есть за двоих. Придется забыть о тяжелой, соленой, пряной, жирной и жареной пище. Из мяса можно отварную птицу или телятину, а вот рыбу можно только через несколько недель после рождения ребенка, да и то в ограниченном количестве. С молочными и кисломолочными продуктами вообще нужно соблюдать осторожность. Лучше отдать предпочтение нежирным натуральным йогуртам или кефиру.

Полностью исключить из рациона следует любые аллергены. Это шоколад, цитрусовые, красные плоды, мед, грибы, икра, яйца. Нельзя кушать вредную пищу, содержащую красители, ароматизаторы, консерванты и другие химические добавки. Не рекомендуются крепкие напитки, например, чай или кофе. Считается, что кормящая мама должна пить достаточное количество жидкости, чтобы прибывало молоко, но это может привести к тому, что грудь разбухнет. К этому вопросу нужно подходить с осторожностью.

Меню кормящей мамы в первые дни после родов может включать отварную курицу или телятину, зерновой хлеб или диетические хлебцы, однопроцентный кефир (не больше стакана в сутки или небольшое количество натурального йогурта), нежирные бульоны, картофельное пюре, твердый сыр, овсянку или гречку, приготовленную на воде (можно немного посолить и добавить небольшое количество растительного масла), печеные яблоки (не красные), бананы (не больше штуки в день), воду без газа, домашние компоты или узвары. Постепенно рацион можно будет расширять.

После кесарева сечения

После кесарева сечения организму нужно больше времени для восстановления. Это полостная операция, так что и кишечнику потребуется несколько дней для нормализации работы. Поэтому нужно не перегружать пищеварительную систему. Лучше, чтобы органы пищеварения не давили на матку, потому что швы так будут срастаться лучше. В первый день после КС кушать нельзя, а все необходимые вещества и витамины вводят с помощью капельниц. Воду можно пить в небольшом количестве. При желании в нее можно добавить одну-две столовые ложки сока лимона на один литр.

На второй день после операции состояние молодой мамы немного нормализуется. Если нет осложнений, то женщину переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовую. Доктор порекомендует добавить в рацион сначала нежирный бульон. Одна порция не должна превышать 100 мл. Пить бульон можно 2-3 раза в сутки. С разрешения врача можно съесть кусочек нежирного мяса или порцию мясного суфле. Можно картофельное пюре или кашу (любую, кроме рисовой). В небольшом количестве разрешены кисломолочные продукты. Можно несколько ложек творога или стакан йогурта без добавок.

На третьи сутки питание должно оставаться диетическим и малокалорийным. Некоторые женщины вводят в рацион детское питание (пюре из мяса или овощей в баночках), можно пить бульоны или кушать овощные сумы, пюре из картофеля и легкие каши на воде. Разнообразить рацион уже можно тефтелькой или паровой котлетой. Разрешены печеные яблоки, сыр, немного чая с сахаром. Но пища не должна быть горячей или холодной, все нужно употреблять только в теплом виде. Полезно употреблять отвар шиповника.

Запрещенные продукты в первые 7-10 дней

Меню кормящей матери в первый месяц после рождения ребенка очень ограничено, чтобы новорожденный мог приспособиться к новой пище без проблем со здоровьем. Женщине разрешается кушать отварные макароны без каких-либо добавок и приправ, крупу на воде, пюре из кабачков, картофеля, брокколи и цветной капусты, нежирные кисломолочные и молочные продукты (в ограниченном количестве), измельченную индейку, крольчатину, говядину и телятину (отварные или тушеные).

Что можно есть при грудном вскармливании в первый месяц (особенно в первые десять суток после родоразрешения) понятно, а какие продукты запрещены? Нежелательно употреблять сухофрукты, манную крупу, перловую и ячневую каши, яйца и рыбу, орехи, сырые овощи и фрукты, морепродукты, икру, грибы, шоколад, мед, кофе и черный чай (крепкой заварки), алкоголь, газированные напитки и соки, консервы и мясные субпродукты. Нельзя кушать продукты с красителями и консервантами, острую и соленую пищу, тяжелые для пищеварения блюда. После родов запрещены ржаной хлеб, свежеиспеченная сдоба, торты и пирожные, рис, пряности.

Меню мамы при грудном вскармливании

Что можно употреблять в этот важный период? Самым ответственным этапом становления лактации является именно первый месяц. Примерное меню при грудном вскармливании молодая мама может составить самостоятельно, основываясь на личным предпочтениях, рекомендациях врача и списке разрешенных продуктов. Так, разрешены вареные макароны, но суточная норма составляет не более 60 грамм. Специи, сыр и другие добавки использовать нельзя. Каши можно употреблять в том же количестве. Можно готовить ячневую, гречневую или пшенную на воде или воде с молоком (один к одному).

Суточная норма овощей в ежедневном меню при грудном вскармливании (в 1 месяц) составляет 300-500 грамм. Это могут быть брокколи, кабачки, картофель, зеленый горошек (не консервированный), цветная капуста, тыква, зелень, с осторожностью нужно употреблять морковь. Нельзя кушать помидоры и огурцы, белокочанную капусту, свеклу, чеснок, болгарский перец, баклажаны и лук. Мяса достаточно 150-200 грамм в день. Лучше отдать предпочтение крольчатине, телятине, курице или индейке. Запрещены баранина, сало, свинина и субпродукты.

Что касается молочных и кисломолочных продуктов, их можно употреблять только нежирными, без сахара, ароматизаторов и добавок. Нежелательно вводить в рацион коровье молоко, кисломолочные напитки, йогурты с кусочками фруктов. Творога в день можно 100 грамм, сметаны — 30 грамм, сыра — 50 грамм, молочные напитки разрешены в количестве не более 250 мл в сутки.

Молодая мама может употреблять яблоки, груши и бананы в запеченном виде, крыжовник и белую смородину. Нельзя кушать яркие и экзотические плоды, цитрусовые. Норма фруктов в день составляет 200-300 грамм. Из сухофруктов разрешены сушеные яблоки и груши, чернослив, но нельзя кушать изюм. В день можно употреблять 50-100 грамм сухофруктов. Пить разрешается воду без газа, зеленый чай, черный чай слабой заварки, яблочные соки (наполовину разбавить водой, разрешен только свежевыжатый), морсы и компоты. Нельзя пить кофе, крепкий чай, покупные соки, газированные и алкогольные напитки. Жидкости следует выпивать около 1,5-2 литров в день.

Гипоаллергенное меню

Меню кормящей мамы в первый месяц (на каждый день пример питания будет представлен ниже) в некоторых случаях должно быть гипоаллергенным. В рацион можно включать только безопасные продукты. Такое питание полностью подходит для мам и детей с предрасположенностью к аллергии или проблемам с пищеварением. Даже если проблем нет, стоит поберечь собственный организм и организм младенца, дать ему немного окрепнуть, а уже потом вводить в рацион другие продукты.

Рецепты для кормящих мам

В первый месяц лактации многие женщины сталкиваются с тем, что список разрешенных продуктов не позволяет готовить вкусные блюда. На самом деле рецептов достаточно. В качестве завтраков в меню на неделю для кормящей мамы можно включить запеканку с рисом и творогом. Но такое блюда не рекомендуется тем, у кого есть проблемы с пищеварением. Для приготовления запеканки потребуется:

  • стакан риса;
  • 150 г творога;
  • два белка куриных яиц;
  • сахар по вкусу (в среднем достаточно от трех до шести столовых ложек).

Сначала нужно отварить рис, а затем перемешать с творогом и добавить сахар. Затем в массу вбиваются яичные белки. Все нужно выложить в форму. Готовить запеканку в духовке следует при температуре 180 градусов в течение 30-40 минут.

Ризотто оптимально подходит для питания при грудном вскармливании в первые месяцы жизни малыша. Это неострое блюдо, все компоненты которого проходят термическую обработку. Но при лактации запрещено использовать традиционные приправы для плова или рагу. Для приготовления индейки с рисом и овощами потребуются такие продукты:

  • стакан риса;
  • 200-300 грамм филе индейки;
  • одна морковь;
  • 100 грамм горошка.

Рис нужно отварить, морковь порезать мелкими кусочками и положить в кипящую подсоленную воду вместе с горошком. Варить до мягкости. Индейку пока порезать на кусочки, потушить. Добавить к мясу рис и овощи, перемешать и тушить под крышкой в течение пяти минут.

Можно приготовить тефтели с соусом. Для тефтелей понадобится фарш курицы, индейки, говядины. При грудном вскармливании можно готовить только из фарша, приготовленного в домашних условиях. Понадобятся рис, соль по вкусу. Один стакан отварного риса нужно смешать с 500 г фарша, посолить и тщательно перемешать. Из массы сформировать тефтели и положить в форму для запекания. Осталось приготовить только тыквенно-сметанный соус. Нужно сделать пюре из тыквы и соединить со сметаной в одинаковых пропорциях. Соус посолить, полить им тефтели. Блюдо нужно поставить на 50 минут в духовку. Выпекать при температуре 180 градусов.

Примерный рацион на неделю

Рацион питания (диета) при грудном вскармливании должен быть разнообразным, полезным и полностью безопасным. Можно предложить такое меню на неделю:

  • Первый день. Завтрак: гречка на воде, кусочек отварной индейки, зеленый чай. Обед: вегетарианский суп, паровые котлеты, макароны, компот из сухофруктов. Полдник: нежирный йогурт, сухари. Ужин: немного риса с овощами.
  • Второй день. Завтрак: нежирный йогурт, бутерброд с мясом и злаковый кофе. Обед: нежирный борщ, тефтели с соусом с гречневой кашей. Полдник: стакан кефира и запеченное яблоко. Ужин: овощной суп-пюре.
  • Третий день. Завтрак: хлеб с маслом и джемом, стакан молока. Второй завтрак: омлет из двух яиц (если у ребенка нет аллергической реакции). Обед: суп с фрикадельками, плов без специй. Полдник: йогурт с сухариками. Ужин: вареники с творогом и компот.
  • Четвертый день. Завтрак: сырники и кисель или домашний узвар. Второй завтрак: бутерброд с печеночным паштетом, черный чай слабой заварки. Обед: уха (можно съесть кусочек нежирной отварной рыбы), рис с овощами. Полдник: кефир, запеченные яблоки или груши. Ужин: гуляш, немного картофельной запеканки.
  • Пятый день. Завтрак: геркулесовая каша на воде или воде с молоком (пополам). Обед: вегетарианский суп с кабачком, макароны с кусочком нежирного мяса. Ужин: запеченный банан или яблоко.
  • Шестой день. Завтрак: простые мюсли с кефиром, сырники. Обед: бульон, тушеные овощи с телятиной. Полдник: свежий фрукт, йогурт. Ужин: гречка с мясным суфле.
  • Седьмой день. Завтрак: овсяная каша с йогуртом и запеченным яблоком. Обед: отварной картофель, тефтели с соусом. Полдник: бутерброд со сливочным маслом и чай. Ужин: постное мясо с макаронами.

Введение продуктов в рацион

Важный совет: диета кормящей матери в первый месяц и далее предполагает много ограничений, но все же какое-то время нужно руководствоваться рекомендациями врачей, а не личными желаниями. Но как же вводить в рацион новые продукты? Желательно кушать новые блюда в утренние часы, чтобы оценивать настроение и самочувствие малыша. Можно употреблять не более одного продукта в сутки. При этом нужно следить за самочувствием ребенка. Причинами для беспокойства могут стать нарушения стула, повышенное газообразование, колики, тревожность ребенка или отказ от пищи. Если появляется аллергическая реакция на какой-то определенный продукт, то нужно его убрать из рациона, а затем попробовать снова через три месяца. Со временем ферментная система малыша станет более совершенной, а это значит, что непривычная пища уже не вызовет неприятных симптомов. Так, пробовать включать блюда, приготовленные по новым рецептам, в меню при грудном вскармливании (1 месяц и далее) нужно очень осторожно и постепенно.

Продукты для усиления лактации

Меню при грудном вскармливании в 1 месяц может быть полноценным, разнообразным и вкусным. Если у малыша нет негативной реакции, то можно включать в меню любимые продукты, но в ограниченном количестве. Конечно, следует продолжать соблюдать правила рационального питания. Некоторым мамам можно порекомендовать включить в меню при грудном вскармливании в 1 месяц (это как раз то время, когда «настраивается» лактация) продукты для прихода молока. Это морковь, тмин, семена укропа, фенхель.

Лучше употреблять природные средства для лактации в виде напитков, Так, можно порекомендовать настой из семян укропа. Одну ложку сырья нужно залить стаканом воды и оставить на два часа. Настой принимают дважды в день по половине стакана. Можно пить шесть раз в день по ст. л. Дозировка одна и та же. Вариант приема зависит от переносимости. Пить состав нужно мелкими глотками, ненадолго задерживая жидкость во рту.

Поможет и обычный морковный сок. Морковь натереть на терке, отжать сок и принимать по два-три стакана в день. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить сливки, молоко, соки из фруктов и ягод. На стакан морковного сока достаточно добавить одну или две ст. л. какой-то вкусовой добавки. Это не снизит действие моркови. В общем, рациональная диета при грудном вскармливании (1 месяц — это самое ответственное время) обеспечит необходимое количество грудного молока, но если есть проблемы с лактацией, нужно проконсультироваться со специалистом. Возможно, врач назначит молодой маме какие-то специальные средства или даже порекомендует перейти на искусственные смеси, если малыш серьезно недобирает в весе.

Питание в первые месяцы грудного вскармливания: что и как есть маме; режим питания малыша | Грудное вскармливание vseogv.ru

В период становления лактации и привыкания малыша к пище требования к маминому рациону особенно строги. Это ни в коем случае не предполагает голодания: например, отварные или тушенные овощи, нежирное мясо, супы и каши при грудном вскармливании в первый месяц можно есть в неограниченном количестве, как и хлеб, хлебцы или сухое печенье. Разрешены натуральные качественные кисломолочные продукты и белок яиц. Таким образом, супы, крупы, а также печенье, яйцо, творог, грецкие орехи, молоко при грудном вскармливании в первый месяц вполне могут стать правильной основой рациона женщины.

Постепенно можно добавлять фрукты и ягоды, при этом избегая красных и цитрусовых. Например, зеленые и желтые яблоки, груши, дыни, арбузы, хурма и бананы при грудном вскармливании в первый месяц не только разрешены, но и приветствуются. Постепенно «фруктово-ягодную» долю можно довести до четверти рациона, особенно, в летний сезон.

Отдельного освещения заслуживает вопрос о семечках. Семена подсолнечника, тыквы и кунжута – кладезь полезных микроэлементов, к тому же, они позволяют насытить рацион «хорошими» жирами и способствуют лактации. Ограничением к употреблению женщиной семечек при грудном вскармливании в первый месяц является индивидуальная непереносимость их младенцем. А еще следует тщательно очищать их от шелухи и не употреблять подсоленными.

Отдельного освещения заслуживает вопрос о семечках. Семена подсолнечника, тыквы и кунжута – кладезь полезных микроэлементов, к тому же, они позволяют насытить рацион «хорошими» жирами и способствуют лактации. Ограничением к употреблению женщиной семечек при грудном вскармливании в первый месяц является индивидуальная непереносимость их младенцем. А еще следует тщательно очищать их от шелухи и не употреблять подсоленными.

Но даже если малыш хорошо переносит семечки, злоупотреблять ими, поглощая сотнями грамм, не стоит. Важно помнить, что любые продукты при грудном вскармливании в первый месяц должны подбираться и вводиться в рацион с осторожностью и с оглядкой на реакцию новорожденного. Если ребенок становится беспокойным, обильно срыгивает, отказывается от груди, у него появляется запор или диарея, продукт, на который пало подозрение, лучше временно исключить из меню и вернуться к нему через несколько недель.

Рекомендация: сегодня в свободном доступе можно найти практически любые рецепты при грудном вскармливании в первый месяц. Перед тем, как испробовать их на себе, внимательно изучите ингредиенты, поскольку в некоторых рецептах встречаются весьма неожиданные составляющие, например, пряности, клубнику или мед, которые могут стать для вашего ребенка аллергенами. А уточнить более подробно, что можно в первый месяц грудного вскармливания именно вам с учетом особенностей и состояния здоровья малыша, лучше у наблюдающего педиатра.

Режим питания в месяц

Сколько должен весить ребенок в 1 месяцСредняя периодичность приема пищи малышом до месяца – 2-3 часа. Некоторые мамы прикладывают кроху по требованию, и тогда со временем ребенок сам вырабатывает комфортный для него режим. Другие придерживаются четких временных промежутков. И первый, и второй методы имеют право на существование при условии, что младенец спокоен, весел, крепко спит и хорошо набирает вес. Нормой набора в первый месяц считается цифра в 600 г. Она может несколько варьироваться – в зависимости от веса, с которым родился ребенок.

Средняя периодичность приема пищи малышом до месяца – 2-3 часа. Некоторые мамы прикладывают кроху по требованию, и тогда со временем ребенок сам вырабатывает комфортный для него режим. Другие придерживаются четких временных промежутков. И первый, и второй методы имеют право на существование при условии, что младенец спокоен, весел, крепко спит и хорошо набирает вес. Нормой набора в первый месяц считается цифра в 600 г. Она может несколько варьироваться – в зависимости от веса, с которым родился ребенок.

Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц

Суточный объем пищи у новорожденного начинается примерно с 200 г в первые несколько дней. Постепенно он увеличивается, и на каждое грудное вскармливание ребенку 1 месяца приходится уже 60-70 г, а суточная доза составляет около 600 г.

Нужны ли ночные кормления в месяц? Здесь все просто: если здоровый, хорошо набирающий вес ребенок не просыпается ночью на трапезу, будить его не стоит. Если же малыш просит грудь – не отказывайте ему: кормления в ночное время позитивно влияют на нервную систему крохи, которая только начинает формироваться.

Жирность грудного молока

Вопреки расхожему мнению, бледное молоко не обязательно плохое: определить его качество на глаз нельзя. Вполне возможно, что визуально «неправильное» молоко является вполне качественным и приносит необходимую пользу крохе – насыщает, обеспечивает необходимыми витаминами, микроэлементами и макронутриентами.

Если новорожденный спокоен, в меру активен и крепко спит, имеет регулярный стул, влажную слизистую и хороший тургор кожи, «мочит» пеленки 10-12 раз в сутки и не пугает вас неприятным запахом изо рта, при этом, прибавляет в весе, значит, с количеством и качеством вашего молока все нормально и ребенку ничего не угрожает.

Таблица детского питания на 6 месяцев с рецептами детского питания

Таблица детского питания на 6 месяцев с рецептами детского питания . Лучшее время для начала приема твердой пищи для младенцев - после 6 месяцев. Есть много источников, предлагающих введение твердых веществ от 3 до 4 месяцев. Но раннее введение твердых веществ может привести к еще большим коликам, проблемам с пищеварением и аллергии.

У ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев вырабатываются пищеварительные ферменты, которые имеют решающее значение для переваривания пищи. Лучше подождать, пока у ребенка полностью не разовьются эти ферменты.

У ребенка обычно начинает развиваться контроль головы в возрасте от 3 до 4 месяцев, а к 6 месяцам у него появляются сильные мышцы головы и шеи. Сильный контроль головы к шее помогает ребенку хорошо усваивать твердую пищу и легко глотать.

Таким образом, к 6 месяцам у ребенка лучше пищеварительная система и хороший контроль головы, что необходимо перед введением твердой пищи.

Грудное молоко - лучшее средство для общего роста ребенка. Первые 6 месяцев рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью.

В виде исключения молочная смесь является альтернативой для женщин, которые не могут кормить ребенка грудью по профессиональным, личным или медицинским причинам.

Если у вас есть ребенок старше 7 месяцев, вы можете следовать этой полной таблице детского питания
для детей от 8 месяцев и старше

Как узнать, что ваш ребенок готов к приему твердой пищи?

1. Голова и шея ребенка стабильны. Это означает, что ребенок может принимать пищу и глотать.
2. Ребенок должен уметь устойчиво сидеть с опорой или без нее.
3. Проявляет интерес к еде, когда едят другие.
4. Ребенок должен иметь возможность открывать рот, когда ему предлагают еду.
5. Ребенок все еще голоден после кормления грудью или смесью.

Советы о том, как начать твердую пищу для ребенка

Сначала проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, готов ли ваш ребенок к твердой пищи. Очень важно хорошо спланировать, прежде чем вводить какие-либо другие продукты, кроме грудного молока.

Составьте свой собственный график кормления вместе с продуктами, которые вы собираетесь пробовать, и получите одобрение вашего педиатра.Большинство клиник и больниц также предоставляют схему диеты или, по крайней мере, руководство.

Я сделал это на основе рекомендаций, которые я получил в клиниках здесь, в Сингапуре. Я следил за обоими своими детьми.

1. Всегда начинайте с одной еды. Либо фрукт, либо овощ, либо зерно. Избегайте смешанных продуктов. Вы можете сначала начать с фруктового пюре. Наличие в фруктах пищеварительных ферментов помогает малышу лучше их переваривать.

2. Через неделю, продолжая кормить фруктами, можно начинать рисовый отвар (кандзи), через неделю - бульон / вода из вареных овощей.

3. Всегда соблюдайте правило трехдневного ожидания для каждого блюда, которое вы вводите. Дождитесь результатов до 4-го дня. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится сыпь, насморк, слезящиеся глаза, колики и т. Д.

4. Предлагайте ребенку новую пищу во время завтрака или обеда. Избегайте пробовать новые продукты в более позднее время дня, так как проблемы легко решить.

5. Вначале семимесячный ребенок может съесть только чайную ложку пюре. Постепенно через 4 недели увеличивайте количество до столовой ложки, а затем и больше.

Полезные советы - введение твердой пищи для ребенка

1. Для приготовления детского питания используйте миски и чашки из нержавеющей стали или стекла. Избегайте пластиковой посуды, даже сделанной из любого превосходного материала, включая чистый пластик или классифицированный как не содержащий бисфенола А. Любая пластиковая посуда состоит из пластификаторов, которые делают тару гибкой.

Пластификаторы похожи на BPA и разрушают эндокринную систему. Даже пластиковая посуда, не содержащая бисфен А, и изделия из первичного пластика содержат химические пластификаторы.Пожалуйста, используйте поиск Google для получения дополнительной информации.

2. Всегда кормите ребенка в спокойной, спокойной обстановке и в устойчивом месте, например, на коленях, на стульчике для кормления или на полу.

3. Во время кормления не позволяйте ребенку заниматься такими видами деятельности, как просмотр телешоу, игры с портативным гаджетом, например мобильным, планшетом или игровыми устройствами. Некоторые из них испускают излучение, вредное для ребенка.

4. Время приема пищи должно быть для ребенка познавательным, рассказывая ему о пище - ее текстура, вкус и цвет помогают ребенку развить любовь к пище.Или расскажите ребенку хорошую историю, не поощряйте ребенка говорить во время еды. Это может показаться слишком дисциплинированным, но это единственный способ, который я нашел, чтобы вырастить детей без суеты. Они начнут любить любую поданную еду.

5. Налейте воду из стальной чашки или стакана, а не из бутылочки для кормления или сиппера. Лучше всего подойдет чашка на 90 мл. Это упрощает переход от соски к чашке, когда ребенок вырастает.

Таблица детского питания на 6 месяцев

Чтобы следовать этой карте ребенка, убедитесь, что вашему ребенку исполнилось 6 месяцев, и у вас есть разрешение от вашего педиатра на тот же .

Ребенок обычно ест молоко каждые 2–3 часа. Между кормлениями следует подавать твердые продукты. При необходимости используйте обычную кипяченую и охлажденную воду для пюре из фруктов. Не смешивайте молоко или другие ингредиенты с фруктами.

Сочетание фруктов и молочных продуктов приводит к расстройству желудка, потере аппетита, отсутствию набора веса и накоплению токсинов.

Прозрачные супы можно использовать для приготовления рисового пюре, овсяных хлопьев или хлопьев раги. Регулярное кормление только прозрачными супами - не лучшая идея, поскольку им не хватает питательных веществ, обеспечиваемых полутвердой пищей или молоком.

Я поделился образцом таблицы детского питания ниже, в которой показано количество фруктов и овощей. Из таблицы (с 13 по 20 день) вы можете заменить картофель рисовой кашей (кандзи), супом дал или кашей раги.

Это альтернативная таблица, которой вы можете следовать, если вашему ребенку от 6 до 7 месяцев.

Пробуждение
Кормление грудью или молочные смеси. В любое время, когда ваш ребенок просыпается.
завтрак
7.С 30 до 8 утра фруктовое пюре
Одно из следующих: (только после 1,5–2 часов молока). Для разбавления пюре можно использовать кипяченую охлажденную воду. №
1. Банан размять вилкой или запустить в блендере.
2. Яблочная кожура, сердцевина, пар в течение 5-6 минут. Пюре в блендере
3. Цыпленок (сапота) - размять вилкой и ложкой.
4. Груша - кожура и сердцевина, готовить на пару 5-6 минут.
5. Папайя - размять вилкой или блендером
6. Спелый авокадо - добавить в блендер и пюре
обед
11.С 30 до 12:30
После введения фруктов вы можете попробовать их. Продолжайте кормить фруктами на завтрак.
первая 1 неделя - рисовая каша
2-я неделя яблочный рис или рисовая каша с вареной морковью
3-я неделя раги-каша или яблочная раги, или овсяная каша, или яблочный овес, или прозрачный суп мунг-дал
4-я неделя - повторите указанные выше продукты. Вы также можете ввести суп кичди. Вам нужно будет сделать это по тому же методу, который я упоминал выше для рисовой крупы.
остаток дня
Грудной корм или смесь (только после 1.5–2 часа обеда)

Рецепты детского питания для детей 6 месяцев с ингредиентами и инструкциями по приготовлению

Это количество, за которым я следил для своих детей, я получил от Совета по укреплению здоровья, Сингапур. Используйте любое количество фруктов
Количество фруктов от 6 месяцев до 9 месяцев
½ маленького яблока
½ маленькой груши
½ стакана сапоты
½ стакана папайи
½ среднего банана

Сколько раз можно давать одни и те же фрукты в неделю?

Разнообразие фруктов обеспечит ребенка различными питательными веществами.
Банан - 3-4 раза
Яблоко - ежедневно
Чикку - ежедневно
Груша - 3-4 раза
Папайя - 4-5 раз
Авокадо - 3-4 раза или ежедневно

Прочтите сообщение полностью перед тем, как попробовать какой-либо из этих рецептов
Дополнительные советы по приготовлению обеда

с 3 недели - Рис, раги или овес. Прозрачный суп дал с овощами.
первые 7 дней (с 3-й недели) - Однозерновые с молоком (смесью или грудным молоком). Вы также можете использовать овсяные хлопья или раги без глютена, чтобы приготовить кашу.
на следующие 7 дней - Рис с одним овощем или яблоком. Можно использовать тушеную или отварную морковь.

ОВОЩИ предпочтение
1. морковь
2. тыква

LENTIL / DAL, чтобы предпочесть
1. moong dal
2. toor dal

Таблица детского питания за 11 месяцев

Индийская карта детского питания на 11 месяцев, Рецепты индийского детского питания. К 11 месяцам ваш ребенок может стать более независимым, и он сможет есть или пить самостоятельно. Следите за малышом, пока он ест, чтобы не подавиться.Не волнуйтесь, если ребенок не готов кушать самостоятельно! Просто помогите и ободрите, предлагая еду из пальца, и научите ее держать ложку!

Теперь вы можете давать всю пищу, которую готовите для своей семьи, в виде фарша или нарезки (за некоторыми исключениями, которые включают соль, сахар, мед, цельные орехи и коровье молоко).

Всегда помните, что твердые продукты не могут заменить питательные вещества, которые дает грудное молоко или смесь в течение первого года. Поэтому подумайте о том, чтобы включать твердые продукты в рацион вашего ребенка в качестве прикорма .Пожалуйста, прочтите карту детского питания на 10 месяцев (чтобы проверить продукты, которые вы вводили до 10 месяцев), прежде чем составлять карту питания для вашего 11-месячного ребенка. И всегда думайте о том, чтобы отдавать предпочтение домашней пище для вашего ребенка, это безопасно.

И, надеюсь, к настоящему времени вы планируете первый день рождения вашего ребенка, который, безусловно, стоит отпраздновать! Ознакомьтесь с некоторыми рецептами десертов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, прежде чем планировать праздничное меню.

Какие продукты можно включать в рацион ребенка на 11 месяцев?
Что нового в детском питании для 11 месяцев?

Фрукты : все фрукты, включая цитрусовые и ягоды (следите, пока ребенок ест, чтобы не подавиться)

Овощи : все овощи

Злаки : все злаки

Импульсы : все импульсы

Молочные продукты : все молочные продукты, кроме коровьего молока

Невегетарианцы : все в измельченной форме, включая говядину и свинину

Специи : как 10 месяцев

Полный список вариантов детского питания на 11 месяцев:

Вот полный список вариантов, которые вы можете включить в диету 11-месячного ребенка.

Фрукты : все сезонные фрукты

Овощи : все сезонные овощи

Зерновые и зерновые : почти все злаки и зерна

Импульсы : все импульсы

Молочные продукты : все молочные продукты, кроме коровьего молока

Невегетарианцы : все в рубленом виде

Специи : Куркума, чеснок, имбирь, асафетида, семена тмина, перец, семена кориандра, семена фенхеля, карамболь, пажитник, семена горчицы, корица, мускатный орех, кардамон (все можно добавить в небольшом количестве)

Примерная таблица питания или план диеты для ребенка в возрасте 11 месяцев

Для 11-месячного ребенка вы можете предложить трехразовое питание и перекус, который может быть едой руками или любой легкой закуской в ​​течение дня.Остальные должны кормить грудью или кормить смесью. Выбирайте время приема пищи и перекусов в соответствии с предпочтениями вашего ребенка.

Сколько в день?

Что касается количества еды, всегда ориентируйтесь на голод вашего ребенка, так как аппетит меняется от ребенка к ребенку, и большинство детей меняется со дня на день. Вот примерная сумма:

  • Зерновые - от 1/4 до 1/2 стакана
  • Овощи - от 1/4 до 1/2 стакана
  • Фрукты - от 1/4 до 1/2 стакана
  • Зерновые смеси - от 1/4 до 1/2 стакана
  • Молочные продукты - 2-3 столовые ложки
  • Мясо / белок - 4 столовые ложки
Вводите одну пищу за раз и следуйте правилу трех дней, которое поможет выяснить аллергические реакции на конкретную пищу.

РЕЦЕПТЫ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ 11 МЕСЯЦЕВ

Вот коллекция из рецептов детского питания на 11 месяцев, пожалуйста, настройте приведенные ниже образцы таблиц с указанными рецептами, которые могут быть включены в диету 11-месячного ребенка в зависимости от наличия, удобства и предпочтений вашего ребенка.

ОБРАЗЕЦ ИНДИЙСКОЙ ТАБЛИЦЫ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ИЛИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ МЛАДЕНЦА 11 МЕСЯЦЕВ

Вот образец таблица питания с рецептами (пожалуйста, нажмите на гиперссылку, чтобы получить рецепты) для 11-месячного ребенка, пожалуйста, настройте эту таблицу с вышеупомянутыми вариантами питания, которые могут быть включены в рацион 11-месячного ребенка от доступности, удобства и предпочтений вашего ребенка.

границ | Роль разнообразия и диетических показателей на исходы аллергии

Введение

Диетическое разнообразие определяется как разнообразие съедаемой пищи; термин «разнообразие» можно использовать вместо «разнообразия» (1). Если диета состоит из здоровой пищи, разнообразие диеты будет отражать разнообразие / разнообразие здоровой пищи, потребляемой в течение определенного периода времени. Разнообразие рациона может включать количество продуктов / групп продуктов, а также период и частоту потребления (2). В этом обзоре мы рассматриваем введение твердой пищи в первый год жизни как меру увеличения разнообразия рациона.Более разнообразная диета в первые годы жизни может увеличить воздействие пищевых аллергенов, тем самым способствуя развитию толерантности (3–7). Разнообразие рациона также может способствовать увеличению потребления питательных веществ, что может быть связано с профилактикой аллергических заболеваний. Наконец, разнообразие диеты может сыграть роль в профилактике аллергии за счет изменения микробиома кишечника. Во время введения твердой пищи в период отъема более разнообразное питание может увеличить разнообразие кишечного микробиома (8). Данные о влиянии разнообразия рациона на 1-м году жизни на развитие атопического дерматита, ринита и астмы противоречивы (2).

В этот обзор мы включаем исследования, изучающие разнообразие диеты, развитие клинических исходов аллергии и сенсибилизацию к аэроаллергенам и / или продуктам питания. Помимо разнообразия рациона, индексы рациона считаются показателями общего качества рациона и предлагают простую оценку потребления с пищей. За последние несколько десятилетий было разработано и применено несколько индексов (9). Мы делаем упор на диетические показатели и последующее развитие аллергии, уделяя особое внимание средиземноморской диете.Мы использовали комбинированную стратегию поиска с использованием поисковых терминов из трех статей EAACI (2, 10, 11).

Цель обзора

В части 1 мы резюмируем дорожную карту, ведущую к текущим рекомендациям по введению пищевых аллергенов на 1-м году жизни. Во второй части мы сосредотачиваемся на влиянии разнообразия диеты и показателей диеты во время беременности, кормления грудью и 1-го года жизни на развитие аллергии.

Введение твердой пищи в первый год жизни

История появления твердых пищевых продуктов и пищевых аллергенов

Рекомендации по введению твердой пищи в раннем возрасте резко изменились за последние два десятилетия.В начале 2000-х годов Американская академия педиатрии (AAP) предложила начать прикорм после первых шести месяцев и отложить введение пищевых аллергенов до достижения возраста одного года у младенцев, относящихся к группе высокого риска развития аллергии, например у тех, у кого впервые появилась аллергия. -докладчик с аллергическими заболеваниями в анамнезе. В AAP предлагается вводить продукты, содержащие молоко, после 1 года, яйца - после 2 лет, арахис, древесные орехи и рыбу - после 3 лет (12).

Этот совет в основном основан на данных двух исследований; первая (13) показала, что раннее введение аллергенных продуктов в 3 месяца увеличивает риск атопического заболевания, а вторая продемонстрировала корреляцию, существующую между разнообразием диеты до 4 месяцев жизни и риском развития экземы позже (14).

В 2006 году Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) предложил отложить введение потенциально аллергенных пищевых продуктов также для детей без риска атопии / аллергических заболеваний (15). Несмотря на эти рекомендации, распространенность пищевой аллергии (ФА) в западных странах продолжала расти (16). Многие обсервационные исследования показали, что откладывание включения в рацион продуктов с аллергенным потенциалом может вызвать повышенный риск IgE-сенсибилизации и ЖК (3, 17–22), особенно арахиса (3) и яиц (19).В поддержку этих исследований гипотеза двойного аллергена предполагает, что раннее пероральное введение пищевого аллергена, в отличие от воздействия через кожу, может защищать от пищевой аллергии (23). Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что воздействие пищевых аллергенов на кожу у младенцев с экзематозной кожей может способствовать Th3-ответу, ведущему к аллергической сенсибилизации (24), тогда как пероральное воздействие приводит к толерантности.

В 2008 г. AAP обновили свои предыдущие рекомендации, подчеркнув, что не было достаточных доказательств, чтобы отложить введение в рацион младенцев потенциально аллергенных продуктов (25).На этом этапе не было сделано никаких рекомендаций относительно сроков введения продуктов. Отсутствие четкой информации о потреблении пищевых аллергенов в то время было рассмотрено в ряде рандомизированных контролируемых исследований.

Раннее внедрение аллергенных продуктов и профилактика пищевой аллергии

Одинарные аллергенные продукты

Исследование «Раннее изучение аллергии на арахис» (LEAP), проведенное Du Toit et al. (4) продемонстрировали, что введение арахиса младенцам с высоким риском атопии в возрасте до 1 года, страдающим тяжелым атопическим дерматитом и / или аллергией на яйца, может снизить развитие аллергии на арахис.В этом исследовании 640 младенцев были случайным образом разделены на две группы: некоторым было поручено употреблять арахис, другим - избегать арахиса до 60-месячного возраста. Затем было проверено развитие аллергии на арахис с помощью перорального приема пищи.

Анализ намерения угроз показал значительно меньшую распространенность ПА в группе вмешательства, чем в контрольной группе, как в группе с отрицательным результатом SPT на арахис в начале исследования, так и у детей с результатами SPT 1–4 мм. Примечательно, что у младенцев (7/640), которые никогда ранее не кормили арахисом, при зачислении в исследование была положительная пероральная арахисовая проба как в случае положительных SPT (6 из 47, 12.8%) и отрицательные SPT (1 из 272, 0,4%).

Авторы использовали термин «раннее введение», отражающий введение в период от 4 до 11 месяцев, в отличие от отсроченного введения (после 2-летнего возраста), ранее рекомендованного в международных руководствах (12), указывая на важность введения арахиса в первый год. жизни и продолжая регулярно употреблять арахис после введения.

Последующее исследование LEAP-On показало, что прекращение употребления арахиса в течение 1 года после потребления в течение 5 лет не привело к значительному увеличению аллергии на арахис к 6 годам (26).

Продолжающееся исследование «Предотвращение аллергии на арахис при атопическом дерматите» (PEAAD) оценивает, может ли употребление арахиса в течение одного года у младенцев и детей в возрасте 5–30 месяцев, страдающих AD, влиять на развитие аллергии на арахис (27).

Несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) были сосредоточены на выяснении того, может ли более раннее введение (до 6 месяцев) в рацион других потенциально аллергенных продуктов (например, яиц) предотвратить развитие аллергической сенсибилизации и ФА (4, 26, 28). –32).Эти РКИ приведены в Таблице 1.

Таблица 1 . Профилактика пищевой аллергии путем раннего введения аллергенной пищи: список РКИ.

Исследования, оценивающие влияние раннего введения яиц, дали противоположные результаты, вероятно, связанные с вариациями в дизайне исследования (популяции, исходы), а также в дозе и форме использованных яиц (т. Е. Приготовленное по сравнению с сырым яйцом; Таблица 1).

Исследование Solid Timing for Allergy Research (STAR ​​Study) (30) показало, что раннее введение яиц не имело защитного эффекта на развитие EA у младенцев с высоким риском, которые никогда не ели яйца.Исследование было прекращено из-за высокого уровня аллергических реакций на пастеризованное сырое яйцо. С тех пор два РКИ не показали различий в развитии сенсибилизации яиц или ЭА у младенцев из группы высокого риска, потребляющих или избегающих яиц.

Австралийское исследование «Время начала исследования яичного протеина» (STEP) (31) рассматривало 820 детей из группы риска (например, младенцев с атопическими матерями), которые никогда не ели яйца и не проявляли аллергических симптомов. Младенцы были случайным образом распределены для употребления пастеризованных сырых яиц или плацебо в возрасте от 4 до 6 месяцев до 10 месяцев.Не было обнаружено различий при анализе намерения лечиться (ITT) между активной группой и группой плацебо с точки зрения развития ЭА с диагнозом OFC (7% активного против 10,3% контроля) и кожной сенсибилизации, определяемой положительным SPT яйца ( 10,8% активных против 15,1% контроля, P = 0,15) через 12 месяцев.

The Beat Egg Allergy Trial (BEAT) (35) рандомизировано не сенсибилизированных детей из группы высокого риска (имеющих хотя бы родственника первой степени с атопическим заболеванием) для получения пастеризованного цельного сырого яичного порошка или плацебо в возрасте от 4 до 8 месяцев. .Через 12 месяцев не наблюдалось разницы в процентном соотношении положительного заражения между двумя группами (10,5% активных против 6,2% плацебо), несмотря на более низкую распространенность сенсибилизации к яичному белку в активной группе.

В программе профилактики аллергии на куриные яйца (HEAP) (28) были отобраны младенцы в возрасте 4–6 месяцев без факторов риска развития аллергии и случайным образом распределены для кормления пастеризованным сырым порошком яичного белка или плацебо. В возрасте 12 месяцев не наблюдалось разницы в распространенности EA или яичного специфического IgE между двумя группами.

В последнем исследовании по предотвращению аллергии на яйца с помощью крошечного количества потребляемой пищи (PETIT) (36) оценивалась безопасность и эффективность поэтапного введения нагретого яйца (эквивалент 0,2 г цельного яйца, сваренного в течение 15 минут) в образец младенцы с атопическим дерматитом от легкой до тяжелой степени, без немедленной аллергической реакции на яйца и без немедленной аллергической реакции на яйца или на любой тип пищи в анамнезе. Все младенцы получали местное лечение AD во время исследования.

Результаты исследования показали статистически значимое снижение ЭА с диагнозом ОФК в возрасте 12 месяцев в исследуемой группе (8% вмешательство vs.38% контроль, p <0,0001).

Однако следует отметить, что анализ проводился только по протоколу, и первичный результат (ЭА с диагнозом OFC) не был установлен у 26 (17%) младенцев; таким образом, к этим результатам следует относиться с осторожностью.

Недавний метаанализ РКИ (39) (Таблица 1) с умеренными доказательствами показал, что введение яиц в возрасте 4–6 месяцев снижает частоту возникновения ЭА. Однако выводы этого метаанализа в основном основывались на результатах исследования PETIT (36), в котором поэтапное введение вареных яиц с шестимесячного возраста оказалось эффективным для снижения распространенности ЭА.

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что отказ от добавок к смесям из коровьего молока новорожденным в течение первых 3 дней жизни снижает сенсибилизацию к коровьему молоку и пищевую аллергию (40).

Аналогичным образом, финское когортное исследование ( n = 6200 младенцев) с периодом наблюдения 18–34 месяцев показало, что воздействие белков коровьего молока (CM) в течение первых нескольких дней жизни увеличивает риск аллергии на CM. (34). Напротив, когортное исследование из Израиля показало, что введение белков CM в течение первых 2 недель жизни было связано с более низким риском развития аллергии на CM, а введение между 4 и 6 месяцами жизни было связано с более высоким риском (40 ).

Омега-3 жирные кислоты (присутствующие в жирной рыбе) обладают противовоспалительными свойствами. Наблюдательные исследования изучали, существует ли взаимосвязь между временем введения рыбы и риском последующей астмы и атопических заболеваний (41–45). Объединение результатов этих исследований показало, что существуют ограниченные доказательства в пользу раннего введения рыбы (до 9 месяцев жизни) для снижения риска аллергической сенсибилизации, ринита (35) и астмы (46). Тем не менее, рыба содержит важные питательные вещества, а жирные кислоты омега-3 играют важную роль в развитии центральной нервной системы (47, 48).Мы считаем разумным рекомендовать интродукцию рыбы во втором семестре жизни с учетом местных традиций, подхода к отъему и семейных предпочтений (49, 50).

Таким образом, введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев младенцам с высоким риском развития ПА может быть полезным для предотвращения аллергии на арахис. То же самое можно сказать и о введении нагретого яйца. Что касается раннего введения других аллергенных продуктов (молока, рыбы и злаков), большинство имеющихся данных получены в результате наблюдательных исследований и не доказывают причинно-следственную связь.

Множественные аллергенные продукты

The Inquiring About Tolerance (EAT) - единственное интервенционное испытание, направленное на изучение влияния на развитие аллергии раннего употребления различных пищевых аллергенов (например, молока, арахиса, яиц, пшеницы, рыбы и кунжута) у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. неизвестный риск аллергического статуса (32).

Анализ по протоколу выявил статистически значимое снижение общей FA (2,4 против 7,3%, p = 0,01), PA (0 vs.2,5%, р = 0,003; NNT 40) в группе раннего введения по сравнению с контролем; ITT-анализ не показал различий в возникновении FA по крайней мере для одного из шести пищевых продуктов через три года наблюдения. В анализе по протоколу NNT был очень высоким. Результаты этого исследования предполагают возможное влияние на профилактику ЖК при введении пищевых продуктов и пищевых аллергенов в возрасте от 3 до 6 месяцев. Тем не менее, уровень несоблюдения режима лечения в группе вмешательства был значительным (68,1%) и мог привести к смещению в анализе по протоколу (51).Это также указывало на то, что родителям трудно вводить столько аллергенов в таком раннем возрасте (33). Следует отметить, что самый низкий уровень приверженности был зарегистрирован при введении яиц (43,1%).

Во многих из этих исследований сенсибилизация младенцев проводилась непосредственно перед введением аллергенных продуктов (4, 24, 26, 27). Это предполагает, что другие факторы, включая генетику, эпигенетику и флору кишечника, могут принимать участие в развитии ЖК до отъема (52–56).

Текущие рекомендации

В ответ на исследование «Изучение арахиса на раннем этапе» (LEAP) (4) и ряд РКИ по введению яиц и множественных аллергенов были адаптированы руководящие принципы по всему миру.Первыми были рекомендации ASCIA (57), в которых предлагалось вводить арахис, вареные яйца, пшеницу и молочные продукты в рацион детей первого года жизни. В рекомендациях NIAID (США) (2017) (58) предложены различные схемы введения арахиса в зависимости от степени риска: у младенцев, страдающих тяжелым атопическим дерматитом и / или ЭА, от 4 до 6 месяцев, в то время как около 6 месяцев у младенцев с легкой и средней степенью риска. экзема и что следует соблюдать семейные и культурные методы кормления младенцев, не страдающих экземой или какой-либо пищевой аллергией.В последнем отчете COT (Великобритания) (59) и руководстве BSACI (60) предлагается вводить прикорм среди населения в целом примерно с 6-месячного возраста, включая арахис и яйца. В руководстве BSACI говорится, что у детей из групп высокого риска родители могут пожелать начать прикорм в возрасте около 4 месяцев. Родители также могут рассмотреть возможность включения яиц и арахиса, но текущие рекомендации расходятся во мнениях относительно целесообразности и необходимости оценки перед введением.

В самом последнем обновленном руководстве AAP (61) указывается, что нет никаких доказательств для отсрочки введения пищевых аллергенов на срок более 4–6 месяцев, включая аллергенные продукты.

Вкратце: данные свидетельствуют о введении арахиса и яиц до 11 месяцев младенцам из группы высокого риска после медицинского осмотра. Эти продукты можно также давать как часть диеты при отлучении от груди младенцам с низким уровнем риска, в идеале до 1 года. Доказательства относительно других пищевых аллергенов отсутствуют / ограничены, но они не позволяют без необходимости откладывать введение этих продуктов (Таблица 2).

Таблица 2 . Сроки введения потенциальных пищевых аллергенов.

Разнообразие рациона при беременности

Роль разнообразия диеты в исходах беременности и потомства не изучалась.

Разнообразие рациона на первом году жизни и исходы аллергии

Исследование PASTEUR / EFRAIM, проведенное Кэрол Родуит и соавт. (37) - первое исследование, в котором конкретно описывается роль разнообразия рациона в молодом возрасте и его влияние на развитие пищевой аллергии. В этом проспективном многоцентровом исследовании оценивалась связь между введением прикорма на 1-м году жизни и повышением чувствительности к аллергии или клиническими исходами в возрасте до 6 лет. В этом исследовании разнообразие рациона было определено исследователями двумя способами: Определение 1: группа из 15 различных продуктов, которые часто употреблялись 80% исследуемой популяции в первые 12 месяцев жизни.Определение 2: группа из 6 основных пищевых продуктов, введенных в первые 6 месяцев или первые 12 месяцев жизни. Риск сенсибилизации к пищевым аллергенам в возрасте 4,5-6 лет был выше в группе детей с меньшим разнообразием питания. Это же исследование также показало снижение зарегистрированной врачом пищевой аллергии в возрасте до 6 лет, связанное с увеличением употребления овощей / фруктов, круп, хлеба, мяса, пирожных и йогурта в течение первых 6 месяцев или первых 12 месяцев жизни. .

В дополнение к этому исследованию Venter et al.(38) недавно сообщили о связи между увеличением разнообразия рациона в первый год жизни и снижением вероятности пищевой аллергии в течение первого десятилетия жизни. В частности, они показали, что введение каждого дополнительного питания в возрасте 6 месяцев снижает на 10,8% вероятность развития пищевой аллергии в течение первых 10 лет жизни. Более того, для каждого дополнительного пищевого аллергена, вводимого к 12 месяцам, сообщалось о значительном снижении на 33,2% вероятности пищевой аллергии в течение первых 10 лет жизни.Эти исследования могут указывать на то, что разнообразие рациона связано с повышенным потреблением питательных веществ, включая те питательные вещества, которые могут играть защитную роль в развитии аллергии (жирные кислоты омега-3 и неперевариваемые волокна) (65, 66). В других исследованиях изучалось влияние разнообразия диеты на ранний период жизни, а исходы аллергии суммированы в Таблице 3.

Таблица 3 . Профилактика аллергии через увеличение разнообразия диет: список исследований.

Омега-3 жирные кислоты

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ДЦПНЖК) являются незаменимыми питательными веществами, содержащимися во многих пищевых продуктах, таких как жирная / жирная рыба, рыбий жир и орехи (66, 74, 75).Данные исследований in vitro и in vivo показали, что омега-3 жирные кислоты способны снижать провоспалительные цитокины и противодействовать реакциям IgE и дегрануляции тучных клеток (66, 74). Несбалансированность потребления омега-6 жирных кислот по сравнению с омега-3 жирными кислотами у людей, соблюдающих западную диету (76, 77), рассматривается как возможная причина увеличения числа аллергических заболеваний. Это может быть связано с провоспалительной активностью жирных кислот омега-6, которые способствуют иммунному ответу Th3 (78).

Однако, помимо некоторого воздействия на сенсибилизацию аллергенов, данные РКИ не позволяют сделать окончательных выводов в пользу добавления омега-3 жирных кислот для профилактики аллергии у потомства во время беременности и / или кормления грудью (65, 66). Добавки омега-3 жирных кислот также изучались в младенчестве и детстве с противоречивыми результатами. Используя предотвращение клещей домашней пыли (HDM) и изменение содержания жирных кислот в рационе в течение первых 5 лет жизни, исследование по профилактике астмы у детей (CAPS) показало изменение статуса жирных кислот в плазме (увеличение соотношения омега-3 / омега-6) с возрастом. 5 лет, но без клинических эффектов (79).

D'Vaz et al. (80) показали, что у младенцев с высоким риском атопии добавление омега-3 жирных кислот в течение первых 6 месяцев жизни оказало благотворное влияние на предотвращение сенсибилизации, экземы и пищевой аллергии. Аналогичным образом Birch et al. (81) продемонстрировали, что детская смесь с добавлением омега-3 жирных кислот у здоровых младенцев защищает от аллергических заболеваний (свистящее дыхание / астма, свистящее дыхание / астма / атопический дерматит или любая аллергия) в течение трех лет жизни. Различия в результатах этих исследований можно объяснить различиями в основной диете, группах высокого и низкого риска, дозах используемых добавок, времени и продолжительности приема добавок или уровнях потребления омега-3 в сыворотке крови в начале испытания ( 75, 79, 80, 82, 83).

Неперевариваемые волокна / пребиотики

Пребиотики определяются как «субстрат, который избирательно используется микроорганизмами-хозяевами, принося пользу для здоровья» (84). Они естественным образом присутствуют в пищевых продуктах или могут быть искусственно произведены в виде галактоолигосахаридов (GOS) и фруктоолигосахаридов (FOS). В толстом кишечнике пребиотики ферментируются местными бактериями, которые изменяют состав микробиоты. Микробиота, в свою очередь, может производить полезные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты с известным противовоспалительным действием.Грудное молоко содержит более 400 различных олигосахаридов, которые также действуют как пребиотики (66) и могут формировать состав микробиоты кишечника младенца (85). Вслед за этим в детские смеси были добавлены пребиотики, пытаясь имитировать положительный эффект грудного молока (85).

Недавний метаанализ, включающий 22 исследования, оценил влияние приема пребиотиков у младенцев на риск развития аллергических симптомов. Были включены исследования младенцев с высоким и нормальным риском аллергии.В большинстве этих исследований оценивали FOS с добавкой GOS к детской смеси. Авторы пришли к выводу, что данные о добавлении пребиотиков для профилактики аллергии недостаточно убедительны, чтобы давать какие-либо четкие рекомендации (86).

Таким образом, при изучении исходов болезней все более привлекательным становится сосредоточение внимания на всей «структуре» диетического питания, а не на отдельных нутриентах или группах нутриентов. Это потому, что питательные вещества и продукты не употребляются изолированно.Весь прием пищи взаимодействует сложным образом, определяя благополучие или болезнь.

Разнообразие рациона и микробиом

Если в профилактике аллергии есть место разнообразию диеты, то необходимо уточнить механизмы действия. Разнообразие рациона может повлиять на микробиом кишечника, обеспечивая более разнообразное потребление пищи, что может увеличить потребление клетчатки и других питательных веществ, влияющих на микробиом кишечника. Очень мало исследований сравнивали разнообразие диеты с разнообразием микробиома кишечника.Первое исследование, проведенное Claesson et al. (87) показали, что увеличение разнообразия диеты у пожилых людей связано с повышенным микробным разнообразием кишечника. Если рассматривать введение твердой пищи как увеличение разнообразия рациона, это будет еще одним примером того, как разнообразие рациона увеличивает разнообразие микробиома кишечника. Это нашло отражение в увеличении потребления белка, углеводов и клетчатки, а также в увеличении потребления семейной пищи (88). Увеличение микробного разнообразия кишечника связано со снижением сенсибилизации к аллергенам (89) и исходами аллергии как у детей, так и у взрослых (90–92).

Показатели диеты при беременности

Три диетических индекса во время беременности были изучены в связи с исходами аллергии у младенцев, индексом здорового питания (93–95), диетическим воспалительным индексом (95, 96) и индексом средиземноморской диеты (93, 97–100) ( Таблица 4).

Таблица 4 . Показатели диеты при беременности и исходы аллергии у детей.

Индекс здорового питания

Три исследования изучали роль здорового питания в исходах аллергии у беременных и у детей.В одном исследовании (Food Allergy and Research Study, Великобритания) индекс альтернативного здорового питания, модифицированный для беременности (AHEI-P), использовался для изучения связи с аллергическими исходами у детей в возрасте 3 и 10 лет (94). Это исследование не обнаружило связи между AHEI-P и атопией (определяемой как сенсибилизация к любому продукту питания и / или аэроаллергену) или сообщений об аллергических заболеваниях через 3 или 10 лет. Lange et al. (93) использовали данные когорты Project Viva (США) и не обнаружили связи между высшим образованием и повторяющимся хрипом у младенцев в возрасте 3 лет.В контракте Chen et al. (95) с использованием данных ирландской когорты обнаружили, что более высокие баллы HEI-2015 были связаны с более низким риском астмы (OR: 0,77; 95% CI: 0,64, 0,93) (оба P <0,01), и эффект сохранялся в скорректированном модели.

Индекс воспаления диеты

В двух исследованиях изучалась связь между провоспалительной диетой во время беременности и астмой, хрипом или нарушением функции легких в детстве (95, 96). Одно недавнее исследование, проведенное в Ирландии (95), показало связь между оценками DII и исходами астмы в течение 10 лет.Исследование Project viva (США) показало связь показателей DII с траекториями хрипов, но не с астмой, до 7,5 лет (96).

Индекс средиземноморской диеты

Связь между индексом средиземноморской диеты и исходами аллергии изучалась в пяти когортах (93, 97–99) (две из Испании, одна из Греции, одна из США и одна из Великобритании). Четыре исследования изучали хрипы у младенцев (93, 97–99), четыре исследования изучали ринит, атопический дерматит и / или экзему (97–100), два исследования включали сенсибилизацию к пищевым / аэроаллергенам (93, 99) и в двух исследованиях изучали астму у детей (93).Четыре из пяти исследований не обнаружили связи между индексом средиземноморской диеты и изученными аллергическими исходами (93, 97, 98, 100). Постоянные хрипы, атопические хрипы и атопия в детстве были связаны с индексом средиземноморской диеты только в одном из исследований (99). Одно исследование (100) обнаружило связь между оценкой средиземноморской диеты и максимальной скоростью выдоха в детстве, а также оценками FEF 25-75% z .

На основании имеющихся данных можно дать ограниченные рекомендации относительно роли диетических показателей в беременности и исходах аллергии у потомства.Наибольший потенциал этих показателей может заключаться в предотвращении функции легких, хрипов или астмы у потомства.

Показатели диеты в детстве

Роль диетических показателей в младенчестве и последующего развития аллергических исходов в более позднем детстве не исследовалась. Тем не менее, в ряде исследований изучалась средиземноморская диета в детстве в сравнении с исходами аллергии с использованием либо средиземноморской оценки KIDMED (99, 101–106), либо оценки EPIC для взрослых (107–115) и индекса воспалительного процесса, связанного с диетой (116, 117). ) (Таблица 5).

Таблица 5 . Показатели диеты в детстве и исходы аллергии.

Индекс воспаления диеты

В двух исследованиях изучалась роль диетического воспалительного индекса на развитие аллергии у детей (116, 117), и ни одно из них не смогло найти связи между показателями воспалительного процесса, связанными с диетой, и астмой у ребенка. Одно исследование показало, что загрязнение помещений для исходов астмы было более серьезным у тех, кто придерживался провоспалительной диеты, чем у тех, кто придерживался противовоспалительной диеты (116).

Индекс средиземноморской диеты

В трех исследованиях было обнаружено снижение исходов аллергии при увеличении показателей средиземноморской диеты: уменьшение текущих хрипов (107), постоянная астма, постоянные хрипы, текущее чихание и текущие зудящие водянистые глаза (108) и тяжелая астма у девочек (109). В пяти исследованиях не было обнаружено влияния на какой-либо из изученных исходов (110–114), а в одном исследовании был обнаружен повышенный риск тяжелой астмы с повышенными оценками средиземноморской диеты (115).

Выводы

На основании имеющихся данных мы рекомендуем вводить твердую пищу, в том числе обычную аллергенную пищу, в течение первого года жизни в зависимости от способностей ребенка к развитию нервной системы, а также его семейных или культурных привычек.

У младенцев с тяжелой формой АД и / или ФА перед введением общих пищевых аллергенов в рацион может быть рекомендовано медицинское обследование. Употребление разнообразных продуктов на первом году жизни может увеличить потребление питательных веществ и положительно повлиять на состав микробиома кишечника. Потребление омега-3 жирных кислот и волокон / пребиотиков может быть особенно важным, но требуется больше информации о дозах и о том, какие люди, скорее всего, получат пользу. Увеличение разнообразия диеты на первом году жизни также связано с уменьшением результатов пищевой аллергии.Существуют ограниченные данные о роли диетических показателей при беременности и аллергических заболеваниях у потомства. Наиболее обнадеживающие результаты указывают на уменьшение количества хрипов у детей и / или астмы. Необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния разнообразия диеты во время беременности и кормления грудью и показателей диеты в раннем возрасте на развитие аллергических заболеваний у младенцев и детей.

Авторские взносы

ED'A разработал концепцию статьи, написал введение и раздел о разнообразии диеты.Д.П. критически рассмотрел черновик и вычитал статью. М.С. написал реферат и составил таблицы по разнообразию рациона. EV участвовал в написании раздела о разнообразии диеты. GZ внесла окончательные доработки в проект. В CV написали раздел, посвященный индексам диеты, составили таблицы по индексам диеты и подвергли критическому рецензированию статью. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Ruel MT. Является ли диетическое разнообразие показателем продовольственной безопасности или качества питания? Обзор проблем измерения и потребностей в исследованиях. Food Nutr Bull. (2003) 24: 231–2. DOI: 10.1177 / 156482650302400217

CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Вентер С., Мейер Р.В., Нвару Б.И., Родуит С., Унтерсмайр Е., Адель-Пациент К. и др. Позиционный документ EAACI: влияние пищевых жирных кислот на астму, пищевую аллергию и атопический дерматит. Аллергия. (2019) 74: 1429–44. DOI: 10.1111 / all.13764

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, Mesher D, Maleki SJ, Fisher HR, et al. Раннее употребление арахиса в младенчестве связано с низкой распространенностью аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol. (2008) 122: 984–91. DOI: 10.1016 / j.jaci.2008.08.039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al.Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. (2015) 372: 803–13. DOI: 10.1056 / NEJMoa1414850

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Lundell AC, Hesselmar B, Nordström I, Adlerberth I, Wold AE, Rudin A. Более высокие уровни фактора активации B-клеток при рождении положительно связаны с воздействием материнской молочной фермы и отрицательно связаны с развитием аллергии. J Allergy Clin Immunol. (2015) 136: 1074–82.e3. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.03.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Матрикарди PM. 99-я Далемская конференция по инфекциям, воспалениям и хроническим воспалительным заболеваниям: противоречивые аспекты «гигиенической гипотезы». Clin Exp Immunol. (2010) 160: 98–105. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2010.04130.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Перкин М.Р., Логан К., Маррс Т., Радулович С., Крейвен Дж., Флор С. и др.Исследование толерантности (EAT): возможность раннего введения аллергенной пищи. J Allergy Clin Immunol. (2016) 137: 1477–86.e8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.12.1322

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Сэвидж Дж. Х., Ли-Сарвар К. А., Сордилло Дж. Э., Ланге Н. Э., Чжоу Ю., О'Коннор Г. Т. и др. Диета во время беременности и младенчества и микробиом кишечника младенца. J Pediatr. (2018) 203: 47–54.e4. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2018.07.066

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Fransen HP, Ocké MC. Показатели качества диеты. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. (2008) 11: 559–65. DOI: 10.1097 / MCO.0b013e32830a49db

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. де Сильва Д., Джероми М., Халкен С., Хозяин А, Панесар С.С., Мураро А. и др. Первичная профилактика пищевой аллергии у детей и взрослых: систематический обзор. Аллергия. (2014) 69: 581–9. DOI: 10.1111 / все.12334

CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Вентер С., Гринхоут М., Мейер Р.В., Агостони С., Риз И., дю Туа Дж. И др. Документ с изложением позиции EAACI по разнообразию рациона во время беременности, младенчества и детства: новые концепции и значение для исследований аллергии и астмы. Аллергия. (2020) 75: 497–523. DOI: 10.1111 / all.14051

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Каджосаари М. Профилактика атопии в детстве: роль диеты.Перспективное 5-летнее наблюдение за младенцами из группы высокого риска с шестимесячным исключительно грудным вскармливанием и отказом от твердой пищи. Pediatr Allergy Immunol. (1994) 5: 26–8. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.1994.tb00344.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Fergusson DM, Horwood LJ, Shannon FT. Раннее твердое питание и рецидивирующая детская экзема: 10-летнее продольное исследование. Педиатрия. (1990) 86: 541–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

15.Fiocchi A, Assa'ad A, Bahna S. Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: согласованный документ. Комитет по побочным реакциям, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol. (2006) 97: 10–20; тест 1:77. DOI: 10.1016 / S1081-1206 (10) 61364-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Прескотт С.Л., Паванкар Р., Аллен К.Дж., Кэмпбелл Д.Е., Синн Дж., Фиокки А. и др. Глобальное исследование изменяющихся моделей бремени пищевой аллергии у детей. World Allergy Organ J. (2013) 6:21. DOI: 10.1186 / 1939-4551-6-21

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

17. Филипьяк Б., Зутаверн А., Колецко С., фон Берг А., Броков И., Грюбль А. и др. Введение твердой пищи в отношении экземы: результаты четырехлетнего проспективного когортного исследования. J Pediatr. (2007) 151: 352–8. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2007.05.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Коплин Дж. Дж., Осборн Н. Дж., Уэйк М., Мартин П. Е., Гуррин Л. К., Робинсон М. Н. и др.Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование. J Allergy Clin Immunol. (2010) 126: 807–13. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.07.028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Нвару Б.И., Эрккола М., Люмиа М., Кронберг-Киппиля С., Ахонен С., Кайла М. и др. Потребление материнскими жирными кислотами во время беременности и аллергия у потомства. Br J Nutr. (2012) 108: 720–32. DOI: 10.1017 / S0007114511005940

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Tromp IIM, Kiefte-de Jong JC, Lebon A, Renders CM, Jaddoe VW, Hofman A и др. Введение аллергенных продуктов и развитие хрипов и экземы в детстве: исследование поколения R. Arch Pediatr Adolesc Med. (2011) 165: 933–8. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2011.93

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Zutavern A, Brockow I, Schaaf B, Bolte G, von Berg A, Diez U, et al. Сроки введения твердой пищи в связи с атопическим дерматитом и атопической сенсибилизацией: результаты проспективного когортного исследования новорожденных. Педиатрия. (2006) 117: 401–11. DOI: 10.1542 / педс.2004-2521

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Zutavern A, Brockow I, Schaaf B, von Berg A, Diez U, Borte M, et al. Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования LISA. Педиатрия. (2008) 121: e44–52. DOI: 10.1542 / педс.2006-3553

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Ноти М., Ким Б.С., Сиракуза М.К., Рак Г.Д., Кубо М., Могхаддам А.Е. и др. Воздействие пищевых аллергенов через воспаленную кожу способствует развитию кишечной пищевой аллергии через ось стромальный лимфопоэтин-базофил тимуса. J Allergy Clin Immunol. (2014) 133: 1390–9: 9.e1–6. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.01.021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия. (2008) 121: 183–91. DOI: 10.1542 / педс.2007-3022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT и др. Влияние избегания при аллергии на арахис после раннего употребления арахиса. N Engl J Med. (2016) 374: 1435–43. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514209

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Беллах Дж., Шварц В., Аренс Б., Тренделенбург В., Аксюнгер О., Калб Б. и др.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование потребления куриных яиц для первичной профилактики у младенцев. J Allergy Clin Immunol. (2017) 139: 1591–9.e2. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.06.045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Лёдруп Карлсен К.С., Ребиндер Е.М., Скьервен Х.О., Карлсен М.Х., Фатнес Т.А., Фугелли П. и др. Профилактика атопического дерматита и аллергии у детей - исследование PreventADALL. Аллергия. (2018) 73: 2063–70. DOI: 10.1111 / все.13468

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Палмер Д.Д., Меткалф Дж., Макридес М., Голд М.С., Куинн П., Западный CE и др. Раннее регулярное воздействие яиц у младенцев с экземой: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. (2013) 132: 387–92.e1. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.05.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Палмер Д. Д., Салливан Т. Р., Голд М. С., Прескотт С. Л., Макридес М. Рандомизированное контролируемое испытание раннего регулярного потребления яиц для предотвращения аллергии на яйца. J Allergy Clin Immunol. (2017) 139: 1600–7.e2. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.06.052

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж. И др. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N Engl J Med. (2016) 374: 1733–43. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Вурхейс П., Белл С., Корнелсен Л., Квайф М., Логан К., Маррс Т. и др.Проблемы, возникшие при раннем введении и постоянном потреблении аллергенных продуктов в исследовании Inquiring About Tolerance (EAT): качественный анализ. J Allergy Clin Immunol. (2019) 144: 1615–23. DOI: 10.1016 / j.jaci.2019.09.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Сааринен К.М., Юнтунен-Бакман К., Ярвенпяя А.Л., Куйтунен П., Лопе Л., Ренлунд М. и др. Дополнительное питание в родильных домах и риск аллергии на коровье молоко: проспективное исследование 6209 младенцев. J Allergy Clin Immunol. (1999) 104: 457–61. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (99) 70393-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Вэй-Лян Тан Дж., Валерио К., Барнс Э. Х., Тернер П. Дж., Ван Асперен П. А., Какакиос А. М. и др. Рандомизированное испытание введения яиц с 4-месячного возраста младенцам с риском аллергии на яйца. J Allergy Clin Immunol. (2017) 139: 1621–8.e8. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.08.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36.Нацумэ О, Кабашима С., Наказато Дж., Ямамото-Ханада К., Нарита М., Кондо М. и др. Двухэтапное введение яиц для профилактики аллергии на яйца у младенцев из группы высокого риска с экземой (PETIT): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. (2017) 389: 276–86. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 31418-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Родуит С., Фрей Р., Депнер М., Шауб Б., Потеря Г., Генунейт Дж. И др. Увеличение разнообразия продуктов питания на первом году жизни обратно связано с аллергическими заболеваниями. J Allergy Clin Immunol. (2014) 133: 1056–64. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.12.1044

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Meyer R, Chebar Lozinsky A, Fleischer DM, Vieira MC, Du Toit G, Vandenplas Y, et al. Диагностика и лечение желудочно-кишечных аллергий не-IgE у младенцев на грудном вскармливании - Позиционный документ EAACI. Аллергия. (2020) 75: 14–32. DOI: 10.1111 / all.13947

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39.Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А., Грум А., Кунха С., Чивинг Дж. И др. Сроки введения аллергенной пищи в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. JAMA. (2016) 316: 1181–92. DOI: 10.1001 / jama.2016.12623

CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Урасима М., Мезава Х., Окуяма М., Урасима Т., Хирано Д., Гочо Н. и др. Первичная профилактика сенсибилизации коровьего молока и пищевой аллергии путем отказа от добавления смеси коровьего молока при рождении: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Pediatr. (2019) 173: 1137–45. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2019.3544

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Hesselmar B, Saalman R, Rudin A, Adlerberth I, Wold A. Раннее введение рыбы связано с меньшей экземой, но не сенсибилизацией у младенцев. Acta Paediatr. (2010) 99: 1861–7. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2010.01939.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Кулл I, Бергстрём А., Лилья Г., Першаген Г., Викман М.Потребление рыбы на первом году жизни и развитие аллергических заболеваний в детстве. Аллергия. (2006) 61: 1009–15. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2006.01115.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Нвару Б.И., Таккинен Х.М., Ниемеля О., Кайла М., Эрккола М., Ахонен С. и др. Сроки кормления грудных детей в связи с детской астмой и аллергическими заболеваниями. J Allergy Clin Immunol. (2013) 131: 78–86. DOI: 10.1016 / j.jaci.2012.10.028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Виртанен С.М., Кайла М., Пекканен Дж., Кенвард М.Г., Ууситало У., Пиетинен П. и др. Раннее введение овса снижает риск хронической астмы, а раннее введение рыбы снижает риск аллергического ринита. Br J Nutr. (2010) 103: 266–73. DOI: 10.1017 / S00071145099

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    46. Папамихаил М.М., Шреста С.К., Ициопулос С., Эрбас Б.Роль потребления рыбы при астме у детей: метаанализ наблюдательных исследований. Pediatr Allergy Immunol. (2018) 29: 350–60. DOI: 10.1111 / pai.12889

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    50. Д'Аурия Е., Бергамини М., Стаяно А., Бандерали Дж., Пендецца Е., Пенагини Ф. и др. Отлучение от груди с младенцем: что добавляет систематический обзор литературы. Ital J Pediatr. (2018) 44:49. DOI: 10.1186 / s13052-018-0487-8

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    52.Cahenzli J, Köller Y, Wyss M, Geuking MB, McCoy KD. Разнообразие кишечных микробов во время колонизации в раннем возрасте формирует долгосрочные уровни IgE. Клеточный микроб-хозяин. (2013) 14: 559–70. DOI: 10.1016 / j.chom.2013.10.004

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    53. Папаро Л., Ночерино Р., Козенца Л., Айторо Р., Д'Аргенио В., Дель Монако В. и др. Эпигенетические особенности FoxP3 у детей с аллергией на коровье молоко. Clin Epigenet. (2016) 8:86. DOI: 10.1186 / s13148-016-0252-z

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    54. Sabounchi S, Bollyky J, Nadeau K. Обзор воздействия окружающей среды на эпигенетическую регуляцию атопических заболеваний. Curr Allergy Asthma Rep. (2015) 15:33. DOI: 10.1007 / s11882-015-0533-1

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    56. Suaini NHA, Wang Y, Soriano VX, Martino DJ, Allen KJ, Ellis JA и др. Генетические детерминанты пищевой аллергии у детей: систематический обзор. Аллергия. (2019) 74: 1631–48. DOI: 10.1111 / all.13767

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    58. Тогиас А., Купер С.Ф., Асебал М.Л., Ассаад А., Бейкер-младший-младший, Бек Л.А. и др. Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. J Allergy Clin Immunol. (2017) 139: 29–44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

    60.Тернер П.Дж., Фини М., Мейер Р., Перкин М.Р., Фокс А.Т. Внедрение первичной профилактики пищевой аллергии у младенцев: опубликовано новое руководство BSACI. Clin Exp Allergy. (2018) 48: 912–5. DOI: 10.1111 / cea.13218

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    61. Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма. Педиатрия. (2019) 143: e2019081. DOI: 10.1542 / пед.2019-0281

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    62. Fleischer DM, Spergel JM, Assa'ad AH, Pongracic JA. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. J Allergy Clin Immunol Pract. (2013) 1: 29–36. DOI: 10.1016 / j.jaip.2012.09.003

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    63. Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллоф М., Эмблтон Н., Фидлер Мис Н. и др.Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2017) 64: 119–32. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001454

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    64. Британское общество аллергии и клинической иммунологии / Британская диетическая ассоциация. Профилактика пищевой аллергии у младенцев из группы повышенного риска: Руководство для медицинских работников .(2018). Доступно в Интернете по адресу: https://www.bsaci.org/about/early-feeding-guidance (по состоянию на 4 мая 2020 г.).

    65. Гарсия-Ларсен В., Иеродиакону Д., Ярролд К., Кунья С., Чивинге Дж., Робинсон З. и др. Диета во время беременности и младенчества и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. PLoS Med. (2018) 15: e1002507. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002507

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    66. Вентер С., Браун К.Р., Маслин К., Палмер Д.Д.Диетическое питание матери во время беременности и кормления грудью и исходы аллергических заболеваний у потомства. Pediatr Allergy Immunol. (2017) 28: 135–43. DOI: 10.1111 / pai.12682

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    67. Нвару Б.И., Таккинен Х.М., Кайла М., Эрккола М., Ахонен С., Пекканен Дж. И др. Разнообразие питания в младенчестве и риск детской астмы и аллергии. J Allergy Clin Immunol. (2014) 133: 1084–91. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.12.1069

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    68.Саусенталер С., Генрих Дж., Колецко С. Ранняя диета и риск аллергии: что мы можем узнать из проспективных когортных исследований GINIplus и LISAplus? Am J Clin Nutr. (2011) 94: 2012–7 с. DOI: 10.3945 / ajcn.110.001180

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

    69. Маркевич И., Штандл М., Леман И., фон Берг А., Генрих Дж. Разнообразие питания в течение первого года жизни и аллергические заболевания до 15 лет. J Allergy Clin Immunol. (2017) 140: 1751–4.e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2017.08.011

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    70. Turati F, Bertuccio P, Galeone C, Pelucchi C, Naldi L, Bach JF, et al. Раннее отлучение от груди полезно для предотвращения возникновения атопического дерматита у маленьких детей. Аллергия. (2016) 71: 878–88. DOI: 10.1111 / all.12864

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    71. Fergusson DM, Horwood LJ. Ранняя твердая пища и экзема в детстве: 10-летнее продольное исследование. Pediatr Allergy Immunol. (1994) 5: 44–7. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.1994.tb00347.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    72. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL, Shannon FT, Taylor B. Eczema и детская диета. Clin аллергии. (1981) 11: 325–31. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.1981.tb01602.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

    74. Хоппенбрауэрс Т., Цвейч Хогерворст Дж. Х., Гарссен Дж., Вичерс Х. Дж., Виллемсен ЛЕМ.Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК) в профилактике пищевой аллергии. Front Immunol. (2019) 10: 1118. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.01118

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    75. Мули П., Шах М., Мули А. Добавки жирных кислот омега-3 у детей для профилактики астмы: стоит ли это? - систематический обзор и метаанализ. J Аллергия. (2015) 2015: 312052. DOI: 10.1155 / 2015/312052

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    76.Симопулос А.П. Важность соотношения омега-6 / омега-3 жирных кислот при сердечно-сосудистых и других хронических заболеваниях. Exp Biol Med. (2008) 233: 674–88. DOI: 10.3181 / 0711-MR-311

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    78. Виллемсен ЛЕМ. Диетические полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью n-3 в профилактике аллергии и лечении астмы. Eur J Pharmacol. (2016) 785: 174–86. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2016.03.062

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    79.Marks GB, Mihrshahi S, Kemp AS, Tovey ER, Webb K, Almqvist C, et al. Профилактика астмы в течение первых 5 лет жизни: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. (2006) 118: 53–61. DOI: 10.1016 / j.jaci.2006.04.004

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    80. D'Vaz N, Meldrum SJ, Dunstan JA, Martino D, McCarthy S, Metcalfe J, et al. Послеродовой прием добавок рыбьего жира у младенцев из группы высокого риска для предотвращения аллергии: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. (2012) 130: 674–82. DOI: 10.1542 / peds.2011-3104

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    81. Берч Э. Э., Хури Дж. К., Берсет С. Л., Кастанеда Ю. С., Коуч Дж. М., Бин Дж. И др. Влияние раннего питания на частоту аллергических проявлений и распространенных респираторных заболеваний у детей. J Pediatr. (2010) 156: 902–6.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2010.01.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    82.D'Auria E, Miraglia Del Giudice M, Barberi S, Mandelli M, Verduci E, Leonardi S и др. Омега-3 жирные кислоты и астма у детей. Allergy Asthma Proc. (2014) 35: 233–40. DOI: 10.2500 / aap.2014.35.3736

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    84. Гибсон Г.Р., Хаткинс Р., Сандерс М.Э., Прескотт С.Л., Реймер Р.А., Салминен С.Дж. и др. Документ о консенсусе экспертов: консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения пребиотиков. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. (2017) 14: 491–502. DOI: 10.1038 / nrgastro.2017.75

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    85. Форсберг А., Западный СЕ, Прескотт С.Л., Дженмальм МС. Пре- и пробиотики для профилактики аллергии: пора пересмотреть рекомендации? Clin Exp Allergy. (2016) 46: 1506–21. DOI: 10.1111 / cea.12838

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    86. Cuello-Garcia C, Fiocchi A, Pawankar R, Yepes-Nuñez JJ.Пребиотики для профилактики аллергии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Exp Allergy. (2017) 47: 1468–77. DOI: 10.1111 / CEA.13042

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    87. Клэссон М.Дж., Джеффри И.Б., Конде С., Пауэр С.Е., О'Коннор Е.М., Кьюсак С. и др. Состав кишечной микробиоты у пожилых людей коррелирует с диетой и здоровьем. Природа. (2012) 488: 178–84. DOI: 10.1038 / природа11319

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    88.Лаурсен М.Ф., Андерсен Л.Б., Михаэльсен К.Ф., Мольгаард С., Тролле Э., Бахл М.И. и др. Развитие микробиоты кишечника младенцев происходит за счет перехода на семейные продукты питания независимо от материнского ожирения. мСфера. (2016) 1: e00069–15. DOI: 10.1128 / mSphere.00069-15

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    89. Азад М.Б., Конья Т., Гутман Д.С., Филд С.Дж., Сирс М.Р., ХейГласс К.Т. и др. Микробиота кишечника и пищевая сенсибилизация: ассоциации на первом году жизни. Clin Exp Allergy. (2015) 45: 632–43. DOI: 10.1111 / cea.12487

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    90. Bisgaard H, Li N, Bonnelykke K, Chawes BL, Skov T, Paludan-Muller G, et al. Уменьшение разнообразия кишечной микробиоты в младенчестве связано с повышенным риском аллергических заболеваний в школьном возрасте. J Allergy Clin Immunol. (2011) 128: 646–52.e1–5. DOI: 10.1016 / j.jaci.2011.04.060

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    91.Dong P, Feng JJ, Yan DY, Lyu YJ, Xu X. Микробиом кишечника в молодом возрасте и аллергия на коровье молоко - перспективный случай - контрольное 6-месячное последующее исследование. Saudi J Biol Sci. (2018) 25: 875–80. DOI: 10.1016 / j.sjbs.2017.11.051

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    92. Хуа Х, Годерт Дж. Дж., Пу А., Ю. Г., Ши Дж. Ассоциации аллергии с фекальной микробиотой взрослых: анализ американского проекта кишечника. EBioMedicine. (2016) 3: 172–9. DOI: 10.1016 / j.ebiom.2015.11.038

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    93. Lange NE, Rifas-Shiman SL, Camargo CA Jr, Gold DR, Gillman MW, Litonjua AA, et al. Диета матери во время беременности не связана с повторяющимися хрипами у детей. J Allergy Clin Immunol. (2010) 126: 250–55.e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.05.009

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    94. Мунсингхе Х., Патил В.К., Дин Т., Аршад С.Х., Гласби Дж., Гранди Дж. И др.Связь между здоровым питанием во время беременности и аллергическим статусом потомства в детстве. Ann Allergy Asthma Immunol. (2016) 116: 163–5. DOI: 10.1016 / j.anai.2015.11.005

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    95. Чен Л.В., Лайонс Б., Наварро П., Шиваппа Н., Мехеган Дж., Муррин С.М. и др. Воспалительный потенциал и качество питания матери связаны с риском астмы у потомства в течение 10 лет наблюдения: когортное исследование образа жизни между поколениями. Am J Clin Nutr. (2020) 111: 440–7. DOI: 10.1093 / ajcn / nqz297

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    96. Хэнсон К., Рифас-Шиман С.Л., Шиваппа Н., Вирт, доктор медицины, Хеберт Дж. Р., Голд Д. и др. Связь пренатального диетического воспалительного потенциала с респираторными исходами в детском возрасте в проекте viva. J Allergy Clin Immunol Pract. (2019) 8: 945–52.e4. DOI: 10.1016 / j.jaip.2019.10.010

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    97.Кастро-Родригес Дж. А., Рамирес-Эрнандес М., Падилья О., Пачеко-Гонсалес Р. М., Перес-Фернандес В., Гарсия-Маркос Л. Влияние продуктов и средиземноморской диеты во время беременности и первых лет жизни на свистящее дыхание, ринит и дерматит у дошкольников. Allergol Immunopathol (Madr). (2016) 44: 400–9. DOI: 10.1016 / j.aller.2015.12.002

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    98. Чаци Л., Гарсия Р., Румелиотаки Т., Бастерречеа М., Бегиристейн Н., Инигес С. и др.Приверженность средиземноморской диете во время беременности и риск возникновения хрипов и экземы на первом году жизни: когортные исследования матери и ребенка INMA (Испания) и RHEA (Греция). Br J Nutr. (2013). 110: 2058–68. DOI: 10.1017 / S0007114513001426

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    99. Чатци Л., Торрент М., Ромье И., Гарсия-Эстебан Р., Феррер С., Виоке Дж. И др. Средиземноморская диета во время беременности защищает от хрипов и атопии в детстве. Thorax. (2008) 63: 507–13. DOI: 10.1136 / thx.2007.081745

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    100. Бедард А., Нортстоун К., Хендерсон А.Дж., Шахин С.О. Средиземноморская диета во время беременности и в детстве. Респираторные и атопические исходы: когортное исследование при рождении. Eur Respir J. (2020) 55. doi: 10.1183 / 13993003.01215-2019

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    101. Alphantonogeorgos G, Panagiotakos DB, Grigoropoulou D, Yfanti K, Papoutsakis C, Papadimitriou A, et al.Изучение связи между средиземноморской диетой, физической активностью и средой проживания с детской астмой с помощью анализа пути. Целевые препараты для лечения иммунных расстройств Endocr Metab. (2014) 14: 226–33. DOI: 10.2174 / 1871530314666140826102514

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    102. Арванити Ф., Прифтис К.Н., Пападимитриу А., Пападопулос М., Рома Э., Капсокефалу М. и др. Приверженность средиземноморской диете связана с меньшей распространенностью симптомов астмы среди детей 10-12 лет: исследование PANACEA. Pediatr Allergy Immunol. (2011) 22: 283–9. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.2010.01113.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    103. Арванити Ф., Прифтис К. Н., Пападимитриу А., Йиаллурос П., Капсокефалу М., Антракопулос М. Б. и др. Соленая закуска, просмотр телевизора или видеоигр и симптомы астмы у детей от 10 до 12 лет: исследование PANACEA. J Am Diet Assoc. (2011) 111: 251–7. DOI: 10.1016 / j.jada.2010.10.051

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    104.Чатзи Л., Апостолаки Г., Бибакис I, Скипала I, Бибаки-Лиаку В., Цанакис Н. и др. Защитный эффект фруктов, овощей и средиземноморской диеты от астмы и аллергии у детей на Крите. Thorax. (2007) 62: 677–83. DOI: 10.1136 / thx.2006.069419

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    105. Хатци Л., Торрент М., Ромье И., Гарсия-Эстебан Р., Феррер С., Виоке Дж. И др. Диета, хрипы и атопия у школьников на Менорке, Испания. Pediatr Allergy Immunol. (2007) 18: 480–5. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.2007.00596.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    106. Grigoropoulou D, Priftis KN, Yannakoulia M, Papadimitriou A, Anthracopoulos MB, Yfanti K, et al. Приверженность городской среде к средиземноморской диете и распространенность симптомов астмы среди детей в возрасте от 10 до 12 лет: физическая активность, питание и аллергия у детей, обследованных в Афинском исследовании. Allergy Asthma Proc. (2011) 32: 351–8.DOI: 10.2500 / aap.2011.32.3463

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    107. Кастро-Родригес Х.А., Гарсия-Маркос Л. Какое влияние оказывает средиземноморская диета на аллергию и астму у детей? Front Pediatr. (2017) 5:72. DOI: 10.3389 / fped.2017.00072

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    108. de Batlle J, Garcia-Aymerich J, Barraza-Villarreal A, Anto JM, Romieu I. Средиземноморская диета связана с уменьшением астмы и ринита у мексиканских детей. Аллергия. (2008) 63: 1310–6. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2008.01722.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    109. Гарсия-Маркос Л., Робертсон К.Ф., Росс Андерсон Х., Элвуд П., Уильямс ХК, Вонг Г.В. и др. Влияет ли миграция на распространенность астмы, риноконъюнктивита и экземы? Глобальные результаты международного исследования астмы и аллергии в детстве. Int J Epidemiol. (2014) 43: 1846–54. DOI: 10.1093 / ije / dyu145

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    110.Суарес-Варела М.М., Альварес Л.Г., Коган М.Д., Феррейра Дж.С., Мартинес Химено А., Агуинага Онтосо I и др. Диета и распространенность атопической экземы у 6-7-летних школьников в Испании: фаза III ISAAC. J Investig Allergol Clin Immunol. (2010) 20: 469–75.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    111. Тамай З., Акчай А., Эргин А., Гюлер Н. Диетические привычки и распространенность аллергического ринита у школьников от 6 до 7 лет в Турции. Allergol Int. (2014) 63: 553–62.DOI: 10.2332 / аллерголинт.13-ОА-0661

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    112. Акчай А., Тамай З., Хокаоглу А.Б., Эргин А., Гюлер Н. Факторы риска, влияющие на распространенность астмы у подростков, проживающих в Стамбуле, Турция. Allergol Immunopathol (Madr). (2014) 42: 449–58. DOI: 10.1016 / j.aller.2013.05.005

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    113. Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, et al.Связь между соблюдением средиземноморской диеты и астмой у перуанских детей. Легкое. (2015) 193: 893–9. DOI: 10.1007 / s00408-015-9792-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    114. Romieu I, Barraza-Villarreal A, Escamilla-Nunez C, Texcalac-Sangrador JL, Hernandez-Cadena L, Diaz-Sanchez D, et al. Питание, функция легких и воспаление дыхательных путей у школьников Мехико, подвергающихся воздействию загрязнителей воздуха. Respir Res. (2009) 10: 122.DOI: 10.1186 / 1465-9921-10-122

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    115. Гонсалес Баркала Ф.Дж., Пертега С., Бамонде Л., Гарнело Л., Перес Кастро Т., Сампедро М. и др. Средиземноморская диета и астма у испанских школьников. Pediatr Allergy Immunol. (2010) 21: 1021–7. DOI: 10.1111 / j.1399-3038.2010.01080.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    116. де Кастро Мендес Ф, Пасиенсия I, Кавалейро Руфо Дж, Силва Д., Кунья П., Фаррайя М. и др.Воспалительный потенциал диеты влияет на связь между загрязнением воздуха и детской астмой. Pediatr Allergy Immunol. (2019) 31: 290–6. DOI: 10.1111 / pai.13185

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    117. Хан Й.Й., Форно Э., Шиваппа Н., Вирт, доктор медицины, Хеберт Дж. Р., Селедон Дж. С.. Индекс воспалительного процесса при питании и текущий хрип среди детей и взрослых в США. J Allergy Clin Immunol Pract. (2018) 6: 834–41.e2. DOI: 10.1016 / j.jaip.2017.12.029

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    подкастов Архивы - GV Sportscare

    Как медицинские работники, мы заинтересованы в диете, поскольку считаем, что диета, упражнения и сон являются наиболее важными изменяемыми факторами, влияющими на ваше здоровье. Мы впервые познакомились с диетой с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (LCHF) в 2018 году. Мы почувствовали общее улучшение нашего здоровья, уровня энергии, веса и сна. С этого этапа мы все больше и больше узнаем о LCHF и о том, как пищевая промышленность сбивает нас с пути.

    🥑 🌶️ 🥒 🥜 🥓 ☕️ 🥗 🧀 🐟

    Доктор Питер Брукнер, «основатель спортивной медицины» в Австралии, создатель спортивной медицины Олимпийского парка, оставил свою прибыльную роль спортивного врача в Cricket Australia и стал на постоянной основе сторонником сокращения потребления сахара в Австралии вдвое. Софи посчастливилось наблюдать за его развитием в этом процессе, видя, как он читал лекции на эту тему 4 раза за несколько лет. Питер присоединился ко многим другим ведущим врачам по всему миру, чтобы изучить влияние диеты с высоким содержанием углеводов (с высоким содержанием сахара) на ожирение, диабет второго типа и общее состояние здоровья.Диета LCHF по сути возвращается к тому, как мы питались до того, как ожирение стало свирепым, и это не столько диета, сколько понимание того, что является здоровой пищей, а что нет. Мы учимся на науке, а не на том, что нам предлагает пищевая промышленность. Речь идет о понимании того, что крахмал распадается на сахар, и не имеет значения, содержится ли он в вашем белом хлебе или банане, он все равно разлагается на сахар.

    Нас особенно интересует диета LCHF, так как она также сочетается с диетой с низким уровнем воспалительного процесса и может иметь большое влияние на опорно-двигательный аппарат и артрит.Доказано, что избыточный вес отрицательно влияет на здоровье суставов, поэтому мы считаем важным говорить о своем весе и диете в рамках лечения травм. Это также влияет на здоровье диабетика, и доктор Дэвид Анвин, ваш дружелюбный местный врач общей практики из Великобритании, добился огромных успехов в обращении вспять диабета второго типа с помощью одной диеты (т.е. без лекарств, излечивает диабет второго типа). Это снова связано с работой Тома ортопедом, занимающимся уходом за кожей и ногтями диабетиков, которые более подвержены риску язв и нарушений чувствительности / кровообращения.Мы имели удовольствие слышать выступление доктора Анвина, мягкого и внимательного доктора, который изменил то, как он практикует, и по-настоящему слушает своих пациентов. Мы настоятельно рекомендуем его контент, особенно его видео на YouTube, если вы диабетик второго типа.

    Поскольку мы не диетологи и не диетологи, мы собрали библиотеку ресурсов, на которых можно почитать и извлечь уроки. У нас также есть тесные контакты с людьми, работающими в этих отраслях, и мы можем указать вам направление помощи. Также важно отметить, что разные люди имеют разную толерантность к пище, и это повлияет на то, какая еда вам подходит.Выберите свой носитель, не пытайтесь читать / слушать / смотреть их все!

    Книги

    Много хорошего, Питер Брукнер

    Хорошие калории, плохие калории, Гэри Таубс

    Большой жирный сюрприз, Нина Тейхольц

    Сайты и ссылки

    Low Carb Downunder, на этом веб-сайте также есть список австралийских медицинских работников LCHF. Если вы ищете конкретного специалиста в области здравоохранения, пожалуйста, обращайтесь к нам.

    Сахар вдвое

    Множество добра: ссылки на веб-сайты, подкасты

    Диетический врач: низкоуглеводная диета для начинающих

    Прерывистое голодание для начинающих

    Подробное руководство по голоданию

    Facebook-страницы, на которые можно подписаться

    Сахар вдвое

    Доктор Джеймс Мьюке, австралиец 2020 года

    Диетические врачи

    Врач-диетолог

    Видео

    Доктор Дэвид Анвин: НАДЕЖДА на горизонте.Сахарный диабет 2 типа.

    Д-р Дэвид Анвин и д-р Джен Анвин - «Изменение поведения» в двух словах и выбор наших битв с низким содержанием углеводов »

    Доктор Дэвид Анвин: Простое объяснение низкого уровня углеводов

    Низкий уровень углеводов, меньше

    Подкасты

    На сайте The Fat Lot of Good есть отличный список подкастов

    Подкаст GP: Низкоуглеводный при диабете: Часть 1, Часть 2

    🥑 🌶️ 🥒 🥜 🥓 ☕️ 🥗 🧀 🐟

    - Софи Вудхаус

    Физиотерапевт Шеппартон, GV Sportscare

    - Том Дэйви

    Ортопед Шеппартон, GV Sportscare

    Источники изображений:

    –Сахар наполовину FB стр.

    Сайт

    –Fat Lot of Good

    - Диетический врач FB стр.

    - Сайт с низким содержанием углеводов

    Миф о девственном кишечнике

    Существует стойкий миф о развитии кишечного тракта у младенцев, который возникает при каждой дискуссии о том, когда вводить твердую пищу / начинать отлучение от груди.Идея заключается в том, что у младенцев до 6-месячного возраста «девственный» или «открытый» кишечник. Мы ежедневно видим этот аргумент на онлайн-форумах и в группах в социальных сетях, где утверждается, что введение твердой пищи в возрасте до 6 месяцев вредно для здоровья ребенка, и ни в коем случае не следует начинать отлучение от груди раньше, если это не предписано медицинским работником.

    Правильно ли это смелое заявление? Кто-нибудь действительно видел какие-либо документы или исследования, подтверждающие это утверждение? Имея это в виду, блог Babyboo намеревался взглянуть на науку, лежащую в основе этого утверждения, и, наконец, положить конец дебатам.

    Существует много споров о том, когда начинать отлучение ребенка от груди. В Великобритании рекомендация от 6 месяцев. Однако большинство компаний, производящих детское питание, рекламируют свою продукцию от 4 до 6 месяцев , что сбивает родителей с толку. Некоторые организации здравоохранения, такие как ВОЗ, рекомендуют 6 месяцев исключительно грудного вскармливания, в то время как многие терапевты и посетители здравоохранения рекомендуют начинать давать твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев, при условии, что ваш ребенок проявляет признаки готовности к твердой пище. Основываясь на имеющихся данных, мы считаем, что второй подход наиболее близок к истине.Это также побуждает родителей сосредоточиться на уникальном развитии своего ребенка, а не смотреть календарь. Однако мы также считаем, что можно подождать до 6 месяцев, если вы так предпочитаете.

    Когда наука обсуждается, неохотные матери спешат связать документ с сайта kellymom.com, в котором утверждается, что кишечник ребенка открыт до 6 месяцев. Вот что они говорят;

    «От рождения до четырех-шести месяцев младенцы обладают тем, что часто называют« открытым кишечником ».Это означает, что промежутки между клетками тонкого кишечника легко позволяют интактным макромолекулам, включая целые белки и патогены, проходить непосредственно в кровоток. Это отлично подходит для вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, поскольку позволяет полезным антителам из грудного молока проходить более непосредственно в кровоток ребенка, но это также означает, что большие белки из других продуктов (которые могут предрасполагать ребенка к аллергии) и болезнетворные патогены могут проходить через него. тоже."

    Ух ты, действительно звучит устрашающе! Неудивительно, что эта идея «открытого кишечника» может беспокоить родителей, приближающихся к стадии отлучения от груди.Но подождите ... Нет никаких ссылок, подтверждающих эти смелые и пугающие утверждения, и во всех наших чтениях исследовательской литературы о готовности к твердым телам мы ни разу не встретили никаких научных подтверждений этого беспокойства. Тем не менее, каким-то образом этот миф об открытом кишечнике возникает снова и снова в онлайн-обсуждениях и часто используется, чтобы пристыдить родителей, которые решили отлучить своего ребенка от груди до 6 месяцев.

    Наука;

    Что означает термин «открытая кишка» и как мы узнаем, когда она закрылась?

    Выстилка тонкой кишки поглощает питательные вещества и иммунную защиту.Когда мы едим, пища и бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, а слизистая оболочка тонкого кишечника отделяет его от кровотока. Важно, чтобы подкладка могла эффективно поглощать полезные питательные вещества и защищать от бактерий. Тонкая кишка - один из важнейших барьеров для инфекций вашего ребенка.

    Соединения в тонкой кишке, которые не пропускают бактерии и поглощают питательные вещества, никогда не закрываются полностью и пропускают одни частицы, исключая другие, в зависимости от размера и энергии.

    Исследователи проверили, насколько легко частицы могут проходить через слизистую оболочку тонкой кишки и попадать в кровоток. Они называют это кишечной проницаемостью . Изучая это, исследователи дают человеку пероральную дозу двух сахаров, обычно маннита и лактулозы

    Маннит является меньшим из двух сахаров с молекулярной массой 182 и всасывается через поры в кишечнике. Лактулоза намного больше, с молекулярной массой 342 и не может проходить через поры.Некоторые из них, однако, будут проникать через соединения и попасть в кровоток. Попадая в кровь, ни лактулоза, ни маннит не подвергаются дальнейшему метаболизму и отфильтровываются с мочой.

    При проведении этого исследования исследователи дают человеку (или ребенку) дозу этих двух сахаров и собирают их мочу. По образцам мочи они могут измерить, сколько каждого из них было абсорбировано в тонком кишечнике. Результаты обычно описываются как «отношение лактулозы к манниту», причем более высокие значения представляют большую кишечную проницаемость, а более низкие значения - меньшую кишечную проницаемость или более «закрытую кишку».

    Как быстро изменяется кишечная проницаемость у младенцев?

    Кишечная проницаемость действительно изменяется в младенчестве, но сроки короче 6 месяцев, что противоречит утверждениям, подобным приведенным выше.

    Тест на всасывание сахара использовался для измерения процесса и времени закрытия кишечника у младенцев.

    Вопреки постоянным заявлениям матерей в социальных сетях о том, что кишечник младенцев открыт до 6-месячного возраста, исследования показывают, что наиболее важное закрытие кишечника на самом деле происходит в период новорожденных .Например, исследования показали, что наибольшее падение кишечной проницаемости произошло в первую неделю жизни. (одно исследование, проведенное с 72 здоровыми новорожденными на 1, 7 и 30 дни жизни с помощью теста на сахар)

    Как грудное вскармливание по сравнению с кормлением смесью влияет на проницаемость кишечника?

    Грудное вскармливание по сравнению с кормлением смесью незначительно влияет на проницаемость кишечника у новорожденных, но это длится недолго. Одно исследование не обнаружило разницы в проницаемости кишечника у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в день 1 или даже 30.Однако на 7-й день кишечная проницаемость была немного ниже у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью, что указывает на то, что кормление смесью может замедлить процесс закрытия кишечника. К одному месяцу и позже разница в проницаемости кишечника у детей, находящихся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, отсутствует.

    А как насчет младенцев постарше?

    Исследования показали, что наблюдается очень постепенное снижение (если вообще происходит) кишечной проницаемости в течение первых нескольких лет жизни. Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, волшебный переключатель не щелкает, и дверцы кишечника не закрываются.

    Веб-сайт KellyMom также утверждает, что «открытый кишечник» ребенка позволяет антителам грудного молока проходить прямо в кровоток. Это тоже миф, чего на самом деле не бывает у человеческих младенцев, за исключением первых нескольких дней жизни, когда кишечная проницаемость действительно высока и когда матери вырабатывают только молозиво. Правда в том, что человеческие младенцы получают свои антитела в кровоток, когда они проникают через плаценту во время беременности. Только животные получают антитела через грудное молоко после стадии новорожденного.

    Это не означает, что грудное молоко не полно антител. Самый важный тип антител в материнском молоке называется секреторным IgA, который покрывает слизистые оболочки, такие как слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, и может защищать от инфекции. Однако у человеческих младенцев IgA не всасывается в кровь.

    Когда кишечник моего ребенка будет готов к твердой пище?

    Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания сообщает:

    «Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что и почечная, и желудочно-кишечная функции достаточно зрелы, чтобы усваивать питательные вещества из прикорма к 4-месячному возрасту.Что касается функции желудочно-кишечного тракта, известно, что воздействие твердых веществ и переход от диеты с высоким содержанием жиров к диете с высоким содержанием углеводов связаны с гормональными реакциями (например, инсулин, гормоны надпочечников), которые приводят к адаптации пищеварительных функций к природе. проглоченных пищевых продуктов за счет увеличения скорости созревания некоторых ферментативных функций и / или активности. Таким образом, созревание желудочно-кишечного тракта в значительной степени обусловлено потребляемой пищей ». (14)

    Заключение

    Только при воздействии определенного типа пищи желудочно-кишечный тракт может эффективно ее переваривать.Так что ожидайте интересных подгузников, от очень грязных до очень твердых, когда вы начнете отлучать от груди, поскольку желудочно-кишечный тракт адаптируется к перевариванию этих новых продуктов. Это хороший повод вводить новые продукты постепенно и в небольших количествах вначале, но это не повод вообще отказываться от их кормления.

    Другими словами, не стоит смотреть на календарь, если вы думаете, что ваш ребенок проявляет признаки готовности после того, как ему исполнится 4 месяца. Точно так же не заставляйте ребенка принимать твердую пищу, если он не проявляет никаких признаков готовности.У мамы есть хорошая идея, и ее инстинкты часто чрезвычайно точны, но когда дело доходит до кормления вашего ребенка, наука действительно знает лучше.

    Полезные советы перед отлучением от груди

    Никогда не кормите ребенка твердой пищей в возрасте до 4 календарных месяцев (1–1, а не 16 недель). Никогда ничего не раздавливайте и не кладите в детскую бутылочку, чтобы загустеть его молоко - их молоко - это все, что должно проходить через бутылочку. Убедитесь, что ваш ребенок может сидеть без посторонней помощи, прежде чем вы начнете отлучать от еды пальцами.Давайте ребенку одно блюдо за раз, овощные смеси идеально подходят для 4-6 месяцев, а приготовленные на пару овощи станут отличным введением к еде руками через 6 месяцев. Избегайте мяса до 6 месяцев. Не давайте мед ребенку младше 12 месяцев или цельные орехи детям младше 5 лет. Всегда разрезайте виноград вдоль и на 4 части. Не давайте ребенку слишком много сахара или соли. Не забывайте давать воду при каждом приеме пищи (кипятить и остывать в течение 6 месяцев). Расслабьтесь и позвольте ребенку взять на себя инициативу. Им НЕ НУЖНО доедать порцию, и им НЕ НУЖНО отказываться от кормления или бутылочки для каждого приема пищи, которую они начинают есть.Наслаждайтесь впечатлениями и делайте много фотографий с изображением еды, вы будете хранить их вечно!

    Библиография

    https://kellymom.com/van Elburg, R. M. et al. Повторяемость теста на всасывание сахара с использованием лактулозы и маннита для измерения кишечной проницаемости для сахаров. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 20, 184–188 (1995). Corpeleijn, W. E., van Elburg, R.M., Kema, I.P. и van Goudoever, J. B. Оценка кишечной проницаемости у (недоношенных) новорожденных с помощью тестов на всасывание сахара. Methods Mol. Биол. Клифтон, штат Нью-Джерси, 763, 95–104 (2011 г.). Данные Catassi et al. 1995 Катасси, К., Бонуччи, А., Коппа, Г. В., Карлуччи, А. и Джорджи, П. Л. Изменения проницаемости кишечника в течение первого месяца: эффект естественного кормления по сравнению с искусственным. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 21, 383–386 (1995). Colomé, G. et al. Кишечная проницаемость при разном вскармливании в младенчестве. Acta Paediatr. 96, 69–72 (2007).Удалл, Дж. Н. и Уокер, В. А. Физиологические и патологические основы транспорта макромолекул через кишечник. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 1, 295–301 (1982).

    Что нужно и что нельзя делать с первым детским питанием

    Wavebreak Media / Thinkstock

    Доказано, что грудное вскармливание улучшает показатели здоровья младенцев, детей и матерей и помогает контролировать расходы на здравоохранение, но как долго должно длиться грудное вскармливание и когда родителям следует вводить твердую пищу?

    Руководство по питанию для американцев рекомендует исключительно грудное вскармливание, то есть младенец получает только грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни для оптимального питания и пользы для здоровья.

    После введения твердой пищи специалисты в области здравоохранения рекомендуют продолжать грудное вскармливание в течение 12 месяцев, а после этого - по желанию матери и ребенка. Приобщение вашего ребенка к твердой пище - важная веха. Когда вы начинаете знакомить детей с миром твердой пищи, вы помогаете им формировать их отношения с едой и формировать здоровый стиль питания. Сроки введения твердой пищи будут зависеть от ребенка, но не рекомендуется делать это в возрасте до четырех месяцев или после шести месяцев.

    Не знаете, как приучить ребенка есть твердую пищу? Учтите эти полезные советы.

    Готов ли ваш ребенок к переходному периоду?

    Готовность каждого ребенка к твердой пище зависит от его скорости развития. Признаки того, что ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля головы, поднесение предметов ко рту или хватание за мелкие предметы. Перед тем, как начинать твердую пищу, посоветуйтесь со своим педиатром.

    Начало работы с твердыми телами

    Твердая пища может подаваться в любом порядке.Тем не менее, пюре из мяса, птицы, бобов и обогащенных железом злаков рекомендуется в качестве первых продуктов, особенно если ваш ребенок в основном находился на грудном вскармливании, поскольку они обеспечивают основные питательные вещества. Одновременно следует вводить только один новый однокомпонентный корм.

    Более мягкая текстура очень важна при первой загрузке продуктов. Младенцы обычно начинают с пюре или пюре около шести месяцев. По мере того как младенцы развивают жевательные и моторику, они могут обращаться с такими предметами, как мягкие кусочки фруктов и закуски.По мере того, как ребенок стареет, рекомендуется употреблять разнообразную здоровую пищу.

    Отлучение от грудного вскармливания

    Решая, следует ли приучать ребенка к бутылке или чашке, учитывайте его готовность к развитию. В возрасте от 7 до 8 месяцев большинство младенцев будут пить небольшое количество жидкости из чашки или стакана, когда их держит кто-то другой. Младенцы старшего возраста и малыши часто способны самостоятельно пить жидкость из чашки.

    Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, и вы не продолжаете кормить его грудью, переходите с грудного молока на детскую смесь, обогащенную железом.Если вашему ребенку 12 месяцев и старше, подходит цельное коровье молоко.

    Что и нельзя делать в области безопасности пищевых продуктов

    Проблемы безопасности пищевых продуктов для младенцев и детей ясельного возраста включают пищевую аллергию, удушье и риск заболеваний пищевого происхождения. Помните о следующих советах по безопасности:

    Обсудите со своим педиатром риск пищевой аллергии. Добавляя по одному новому продукту за раз, каждые несколько дней, вы сможете вовремя отследить аллергические реакции. Текущие данные не указывают на необходимость ждать более 4-6 месяцев, прежде чем вводить продукты, потенциально вызывающие аллергию, такие как яйца, молочные продукты, соя, арахис и рыба.Фактически, употребление в пищу продуктов, содержащих арахис, уже в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь предотвратить аллергию на арахис. Руководство по питанию для американцев рекомендует вводить потенциально аллергенные продукты, когда в рацион ребенка вводятся другие продукты для прикорма. Родители, обеспокоенные пищевой аллергией, должны обсудить со своим педиатром, как включать эти продукты в рацион.

    Не кормите ребенка твердой пищей из бутылочки. Это может привести к удушью, и, несмотря на распространенное заблуждение, каша в детской бутылочке не поможет вам спать всю ночь.Другие продукты, которые считаются опасными для удушья, перечислены ниже.

    Следите за своим ребенком во время еды. Младенцы должны иметь возможность сидеть прямо и лицом вперед, когда вы впервые вводите твердую пищу. Это облегчает глотание и снижает вероятность удушья.

    Не кормите прямо из банки с едой, вместо этого переложите немного еды в отдельную тарелку. Кормление непосредственно из баночки может привести к попаданию бактерий изо рта ребенка в ложку и обратно в пищу, что создает угрозу безопасности пищевых продуктов.

    Не давайте медом детей младше 12 месяцев из-за риска болезней пищевого происхождения.

    Примеры подходящей твердой пищи с разбивкой по возрасту:

    6 месяцев:

    • Хорошо прожаренные и протертые в виде пюре из мяса, птицы или бобов
    • Молотые, вареные, цельнозерновые крупы или каши для детского питания с грудным молоком или смесями
    • Вареные овощи и пюре
    • Банановое пюре или авокадо

    9 месяцев:

    • Хорошо прожаренные, рубленые или мелко нарезанные мясо, птица или бобы
    • Разнообразные вареные овощи, нарезанные небольшими кусочками по ½ дюйма, например кабачки и стручковая фасоль
    • Бананы, разрезанные на четвертинки или небольшие кусочки других мягких фруктов

    12 месяцев:

    • Мягкое измельченное мясо, птица или рыба
    • Маленькие кусочки вареных овощей
    • Маленькие кусочки мягких фруктов, которые легко жевать
    • Смешанные блюда, которые семья ест кусочками подходящего размера

    Не рекомендуется детям младше 4 лет из-за риска удушья:

    • Попкорн и цельнозерновая кукуруза
    • Орехи и семена
    • Большие куски мяса, птицы и сыра
    • Конфеты, жевательные резинки и мармелад
    • Твердые сырые фрукты или овощи, такие как яблоки, сельдерей и морковь
    • Целый виноград и помидоры черри, если не разрезать его на четвертинки
    • Хот-доги, кроме нарезанных соломкой и подходящих по возрасту, кусочки небольшого размера
    • Липкие продукты, такие как арахисовое масло, которое может застревать в задней части рта - можно использовать арахисовое масло, если его тонко намазать на хлеб

    Для детей ясельного и дошкольного возраста нарежьте виноград, мясо, птицу, хот-доги, сырые овощи и фрукты на мелкие кусочки (около ½ дюйма или меньше).

    Воспитание здоровых отношений с едой

    Установление позитивных отношений кормления в младенчестве может иметь преимущества на всю жизнь. Имейте в виду, что дети несут ответственность за то, сколько и будут ли они есть, поэтому всегда ждите, пока ваш ребенок обратит внимание на каждую ложку, прежде чем кормить его. Не бойтесь позволить ребенку прикасаться к еде в миске и ложке. Вы бы не захотели что-нибудь съесть, если бы ничего об этом не знали, не так ли? Кроме того, помните, что ваш ребенок закончил есть.Распространенный сигнал, что младенцы сыты, - это поворачивать голову.

    Что бы ни случилось, не расстраивайтесь и наслаждайтесь опытом. Проявив немного терпения и творчества, вы сможете сделать первый опыт твердой пищи вашего ребенка интересным для всех!

    Месяц осведомленности о раке кишечника освещает лечение рака Echuca

    В 2020 году Майклу Монагану из Гиргарра поставили ужасный диагноз.

    Будучи здоровым 48-летним мужчиной, меньше всего он ожидал, что у него обнаружится раковая опухоль в кишечнике.

    В ноябре 2019 года Майкл испытывал боли в спине, которые он объяснил тяжелой работой и старением.

    Только после того, как ему поставили диагноз, он узнал, что это симптом рака кишечника.

    «Это был довольно большой шок, потому что рак кишечника чаще встречается у людей старше 50 лет», - сказал он.

    «В январе (2020 г.) я начал ходить к врачу и делать много анализов - в конце концов я пошел на колоноскопию и обнаружил, что у меня опухоль.

    «Через пару недель мне сделали операцию по удалению».

    Майкл проходит курс химиотерапии в Региональном центре здравоохранения Эчуки в ноябре 2020 г. Фото: Кэт Грей

    Майкл является сторонником нового Регионального центра здоровья и рака в Эчуке.

    Он проходил седьмой курс химиотерапии для лечения рака кишечника 3 стадии, когда он впервые поговорил с Riv в ноябре прошлого года.

    С тех пор он закончил курс химиотерапии в феврале, и теперь у него нет рака, но он продолжает посещать ERH для текущих исследований и лечения.

    Майкл получил диагноз за два года до того, как должен был пройти бесплатные домашние тесты в рамках Национальной программы скрининга рака кишечника.

    Он является частью растущего числа людей в возрасте до 50 лет, у которых в Австралии диагностирован рак кишечника.

    «Я призываю всех пойти и пройти тестирование. Лучше поймать его раньше », - сказал он.

    «У меня были симптомы, и я ничего о них не думал, пока мне не поставили диагноз; с тех пор, как мне удалили опухоль, боли в спине не было.”

    июнь - Месяц осведомленности о раке кишечника, целью которого является повышение осведомленности и финансирование исследований, лечения и ухода за людьми с раком кишечника.

    Это второй по значимости рак в Австралии, но, по данным Совета по онкологическим заболеваниям штата Виктория, более 90 процентов случаев рака кишечника можно успешно вылечить, если обнаружить его на ранней стадии.

    «Нам нужно, чтобы все австралийцы знали о симптомах, таких как кровотечение из прямой кишки, стойкие изменения в работе кишечника, постоянные боли в животе, спазмы или необъяснимая потеря веса, и проверяли все необычное», - сказал представитель.

    «Помимо возраста, другие факторы могут увеличить риск рака кишечника, включая неправильное питание, высокую массу тела, употребление алкоголя, курение и отсутствие физической активности».

    Когда Майклу впервые поставили диагноз, он подумал, что ему придется ехать в Бендиго для лечения, но все его путешествие до сих пор проходило в Эчуке - от диагностики до операции, лечения и последующего ухода.

    «Очевидно, что мы находимся в более старом отделении больницы, поэтому все с нетерпением ждут нового онкологического отделения и оздоровительного центра», - сказал он.

    «Люди ищут другие способы наблюдения за раком - дело не только в лечении, а в том, что может случиться во время и после него.

    «Центр будет стоить того, чтобы люди куда-то пошли и были рядом с общей группой людей».

    Майкл может добираться до назначений в ERH и возвращаться с них, но сказал, что многие люди не смогут этого сделать, что делает местное учреждение еще более важным.

    «Совершенно новый центр был бы отличным местом для общины и местного района», - сказал он.

    «Мы забронированы здесь по предварительной записи, но довольно часто вы приходите и все стулья заняты, что на самом деле немного шокировало меня, когда я увидел, сколько людей здесь проходят различные процедуры».

    Центр стоимостью 8,3 миллиона долларов будет расположен на углу улиц Хаверфилд и Сервис-стрит, а строительство начнется в следующем месяце.

    Правительство штата Новый Южный Уэльс и Виктория выделили 7 миллионов долларов на это учреждение, в то время как ERH необходимо собрать 1,3 миллиона долларов на оснащение и завершение компонента оздоровительного центра в здании, чтобы обеспечить целостную модель ухода за пациентами.

    Каждую субботу в этом месяце Domino's Echuca в партнерстве с Кагоме - работодателем Майкла - жертвует 1 доллар с каждой проданной пиццы, при этом в прошлую субботу было собрано 450 долларов.

    На данный момент для центра собрано более 300 000 долларов, и Майкл призвал сообщество сделать щедрые пожертвования.

    «Есть много мелких вещей, которые могут произойти, чтобы собрать немного денег для онкологического и оздоровительного центра», - сказал он.

    «Теперь я здесь, у меня другое мышление, особенно после того, как я увидел, что происходит; очень важно получить новый объект и быть в курсе последних событий.”

    Чтобы сделать пожертвование Центру рака и здоровья ERH, посетите erh.org.au/cancerandwellness

    Дополнительная информация о Региональном онкологическом и оздоровительном центре Эчука

    Купите пиццу в поддержку нового онкологического центра Эчука в этом месяце

    Часы: «Перспектива того, что может случиться, была чем-то, к чему я не был готов»

    Кэти Элдридж из Моамы страстно желает улучшить жизнь других людей в борьбе с раком

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *