Диета при гв чтобы похудеть: Как похудеть при кормлении грудью: 10 подсказок маме

Содержание

Диета при грудном вскармливании для похудения

Большинство женщин желают вернуть свой былой вес после родовой деятельности. В этом им поможет диета при грудном вскармливании для похудения. Даже если требуется грудное вскармливание, женщина может похудеть без особых проблем. Главное – иметь желание, быть настойчивой и придерживаться особенной диеты.

Естественный процесс похудения

После рождения ребенка в организме женщины, которая собирается кормить малыша грудным молоком, налаживается лактация. Поэтому физическая тренировка в этот период нежелательна. С переходом малыша на детское питание можно сделать собственное меню менее щадящим, и увеличить силовые тренировки, чтобы похудеть.

Как советует доктор Комаровский, похудеть можно в любое время после рождения малыша, главное делать это грамотно, без вреда здоровью. Похудеть можно на 2-3 месяце, проводя грудное вскармливание, благодаря расщеплению подкожных жировых отложений, формирующихся на руках, бедрах, груди, животе.

В результате длительной лактации мама сбрасывает вес и объем, происходит значительное похудение. Грудной малыш и его вскармливание способствуют естественному сбрасыванию лишних жировых отложений, которые растрачиваются на выработку молока в количестве 50 г за день.

«Не обязательны диета или физическая тренировка, направленные на похудение, для приведения своего тела в порядок», — говорит доктор Комаровский. Диета в период, когда требуется грудное вскармливание, может существенно отразиться на здоровье, так как организм в недостаточном количестве будет восполняться питательными микроэлементами, которые присутствуют в пище. Такая диета в итоге может послужить потере волос, дряблости кожи, ломкости ногтей, вызовет хроническую усталость. Употребляя синтетические витаминные препараты, женщина, проводя кормление грудью, может спровоцировать у малыша аллергию.

Правила диеты при ГВ

Когда имеется грудной ребенок, мама может начинать комплекс мероприятий на похудение, только если ему исполнилось полгода. Не обязательно употреблять продукты с минимумом жирности — это может повлиять на молоко и его качество.

Кушать необходимо до 50 г жирной пищи. Не употреблять жареные, копченые, острые, соленые, маринованные блюда. Пища должна готовиться на пару, запекается, тушиться без масла. Полезное меню — мясные блюда, овощи, зелень.

После 19.00 прием пищи следует прекратить. В этот период при чувстве голода можно выпить сладкий чай и молоко. Это позволит унять голод и поддержать кормление.

От шести месяцев после родов и до окончания ГВ меню можно усложнить. Употребление жирной пищи должно свестись к минимуму, но при этом общее меню матери и ребенка должно быть сбалансированным. Для восполнения жиров и углеводов можно скушать творог, молоко, кашу, выпечку. Блюда с картофеля можно употреблять до полудня, ужин — до 6 вечера. На ночь можно принять чай зеленый (несладкий), выпить стакан воды, молоко. Если при таком рационе на похудение снизилась лактация, от диеты следует на время отказаться.

Если меню не повлияло на общее состояние матери, у которой грудной ребенок, то за полгода можно похудеть на 17 кг.

Чтобы эффективней проходил процесс похудения, требуется сочетать питание и физические упражнения. Начинать зарядку можно на седьмой неделе после родов, но без напряжений. Пока грудной малыш не достигнет возраста в 9 месяцев, силовые упражнения не начинают. Чтобы не нарушить здоровье, делать рекомендуется легкие упражнения для ног, талии и рук. Физические нагрузки не подходят женщинам с кесаревым сечением.

Проводя грудное вскармливание, требуется употреблять как можно больше жидкости. В день необходимо выпивать до 2 литров воды. С утра, перед тем как начать кормление грудью, рекомендовано выпить чай с молоком, можно скушать несоленый крекер или яблоко. За день требуется 6-разовое питание, но маленькими порциями. В промежутках между основной пищей, перед тем как кормить малыша, можно скушать творог, чтобы худеть с пользой. В период лактации в рацион на похудение следует включить молочные продукты, витаминные морсы, каши.

Нехватка каких-либо витаминов не только отразится на внешнем виде женщины, но и на общем состоянии ее здоровья. Даже проводя грудное вскармливание необходимо обязательно делать физупражнения в течение 15 минут ежедневно.

Среди прочих правил успешного похудения при ГВ следующие:

Отдых для кормящей женщины, у которой грудной ребенок крайне важен. Если сон длится не более 7-8 часов в сутки, даже комплекс нагрузок и диет, чтобы худеть, не приведут к потере лишних килограммов.

Больше бывать на свежем воздухе — это эффективный способ сжигать лишние калории. Выбирайтесь на прогулки как можно чаще вместе с ребенком. Это улучшит самочувствие и здоровье мамы и малыша, и поспособствует идеальной фигуре.
С рациона на похудение кормящим мамам, у которых грудной ребенок, следует убрать продукты, способствующие аллергии. К ним относят фрукты, ягоды, пчелиные и молочные продукты. Магазинными продуктами с пищевыми красителями также не следует питаться, если практикуется грудное вскармливание.
Диета требует употребления рыбных блюд. Питаться лучше кашами. Добавить в них лучше сухофрукты или мед. Это поспособствует правильному пищеварению. Сладкое можно заменить кусочками сушеных фруктов, изюмом, курагой.

Если в процессе диеты у кормящих женщин заметно снизилось поступление молока, на помощь придут такие лечебные травы, как крапива, фенхель, пажитник и люцерна. Употребление настоек женщинам, у которых грудной ребенок разрешено только после консультации врача.

Важные элементы

Каждой женщине, у которой грудной малыш, в период лактации требуется кальций в дозе 1600 мг. Для его восполнения в организме нужно ежедневно употреблять молочные продукты. Аптечный кальций также эффективный, но только в сочетании с витаминами D, Mg, Zn. Данный комплекс содержится в яйцах, белокочанной капусте, масле.

Также возможен прием витаминов в баночках. Но самое главное — правильный рацион сбалансированного питания (в пределах перечня разрешенных продуктов), если женщина хочет иметь здорового малыша, сохранить лактацию и выглядеть превосходно. В любом случае, прежде чем начинать диету при лактации, следует посоветоваться со специалистом. Только обдуманный и правильный подход к диетическому рациону будет полезным и для матери, и для ребенка.

← Какой хлеб можно при грудном вскармливании?Как принимать шалфей для прекращения лактации →

Другие материалы рубрики

Как похудеть после родов, если кормишь грудью

Мама с младенцем: Pixabay

Как похудеть после родов? Это один из вопросов, который волнует мамочек вскоре после выписки из роддома. Время кормления младенца — период, когда нельзя сидеть на диете или заниматься на тренажерах. Узнайте, действительно ли похудение невозможно или есть шанс быстро вернуться к прежней форме, и как похудеть быстро.

Как похудеть кормящей маме: питание после родов

Не знаете, как быстро похудеть при кормлении грудью? Задумайтесь, ведь питание после родов исключает такие продукты, как жирное мясо, колбасы, магазинный майонез, копчености, жареное, сладости, шоколад и газированные напитки. Это как раз та еда, которая приводит к лишнему весу.

Получается, что питание после родов — это и есть особая диета. Но многих интересует, как похудеть быстро. Прислушайтесь к советам, как можно похудеть, не рискуя здоровьем малыша:

Читайте также

Халва при ГВ: вред и польза

Употребляйте каши, овощи, фрукты, рыбу, мясо, молочные продукты небольшими порциями. Разделите еду на 4–5 приемов. Не переедайте.
Пейте много жидкости: это полезно для лактации и для фигуры. Чаще заменяйте бутерброд стаканом сока или чая.
На выработку молока организм тратит 500 кал в сутки. Поэтому, если съедать не больше положенных 2000 кал в день, вопрос, как похудеть после родов кормящей маме, не будет стоять так остро.
Кушайте меньше мучных продуктов, замените сахар на мед (после 6 месяцев, если у малыша нет аллергии).
После введения ребенку прикорма для мамы допустима монодиета раз в две недели. Устройте разгрузочный день с кефиром, он поддержит лактацию, не навредит кишечнику ребенка и пополнит ваш ЖКТ полезными бактериями. Если терпеть голод сложно, съешьте банан.
Каши и мясо употребляйте в первой половине дня. Ужинайте менее калорийными продуктами. Подходят овощи, фрукты, йогурт и кефир.

Читайте также

Как быстро вылечить горло в домашних условиях

Будни женщины с маленьким ребенком полны забот, на которые уходит много калорий. Если придерживаетесь правил питания, а вопрос, как похудеть после родов, остался актуальным, тогда обратите внимание на свою физическую активность. Какие нагрузки допустимы для кормящей мамы, читайте в следующем разделе.

Как быстро похудеть после родов при грудном вскармливании: упражнения

Силовые упражнения, фитнес и тренажеры противопоказаны во время грудного вскармливания. Но задумайтесь, сколько физкультуры вы выполняете за день, а именно: носите ребенка на руках и в «кенгуру»; гладите и развешиваете белье; убираетесь, моете полы и т. д. Этим вы сами ответите на вопрос, как можно похудеть дома без затрат дополнительного времени на спорт.

Читайте также

Калорийные продукты для набора веса мужчине

Фото: pxhere.com: UGC

Женщинам после родов полезно много гулять пешком. Ходите с коляской не менее чем 1,5 часа по 2 раза в день. Прогулки укрепят и подтянут мышцы ног и таза, а также примут на себя около 600 калорий.

Для кормящих женщин через 6–7 недель после родов допустимы такие упражнения, которые можно делать вместе с малышом:

Прижмите ребенка к груди, расставьте ноги на ширине плеч и приседайте, увеличивая количество с каждым днем.
Отжимайтесь от опоры или от пола, но не переутомляйтесь. Делайте умеренную нагрузку на грудные мышцы. Положите малыша перед собой, тогда упражнение превратится в веселую игру.
Ложитесь на спину и крутите педали на воображаемом велосипеде. В этом упражнении задействованы ноги, пресс и косые мышцы живота.

Отжимайтесь от опоры задом, как бы приседая. Это нагрузка на руки: на них часто откладывается лишний жир.
Ложитесь на живот, ребенка поместите себе на спину и поднимайте туловище, не отрывая ноги. Подтягиваются мышцы живота и спины.

Читайте также

Как набрать вес девушке в домашних условиях?

Фото: pexels.com: UGC

Женщинам, которые кормят, разрешаются прыжки со скакалкой, медитация, пилатес, йога, плавание. Занимайтесь спортом в специальном удерживающем бюстгальтере.

Кормящим мамам похудеть не так уж сложно. Следите за питанием, выделяйте 15–20 минут в день на несложные упражнения и старайтесь отдыхать, высыпаться, тогда фигура станет лучше, чем до беременности.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1723185-kak-pohudet-posle-rodov-esli-kormis-grudu/

Диета при грудном вскармливании | Доктор Борменталь

В этой статье мы поговорим о том, как женщина в период лактации может откорректировать свой рацион, чтобы похудеть. Однако сразу нужно отметить, что все нижесказанное — это просто информация к размышлению. Подбирать систему похудения нужно только вместе со специалистом. В клинике «Доктор Борменталь» используется своя запатентованная методика снижения веса и сохранения результата, с помощью которой похудело уже более полумиллиона человек. Подробнее узнать о методике можно здесь — https://doctorbormental.ru/metodika/.

Основные правила питания при лактации

После рождения малыша мама должна придерживаться особого меню, чтобы ее грудное молоко стало достаточно полезным и питательным, но не содержало вредных ребенку веществ. От того насколько правильным будет питание матери зависит скорость восстановления ее организма и состояние здоровья ребенка. Микрофлора кишечника малыша формируется минимум месяц. В этот период особенно важно тщательно подбирать продукты.

В грудном молоке не должно быть ничего, что может нарушить работу неокрепшего ЖКТ или вызвать аллергическую реакцию. Для самой мамы важна калорийность, иначе она наберет еще больше лишнего веса.

При кормлении грудью нужно обязательно потреблять продукты, содержащие необходимое количество полезных веществ. Кроме белков, жиров, углеводов нужны кальций, магний, витамины, жирные кислоты.

Норма калорий для кормящих мам составляет 2600-2700 в сутки. Это больше суточного калоража, рекомендуемого худеющим людям. Но выработка молока является достаточно энергозатратным процессом, поэтому все 2700 калорий будут расходованы и не останутся в организме в виде жировых отложений. Но превышать указанную норму не стоит.

Следует смириться с тем, что похудение в период лактации не будет быстрым. В это время строгие диеты и разгрузочные дни запрещены. Они могут не ухудшить качество молока, даже привести к его преждевременному исчезновению.

Составить меню кормящей мамы несложно. Оно в целом соответствует принципам правильного питания, но есть и особенности. Нужно придерживаться правил:

исключить алкоголь и табак;
отказаться от выраженных вкусовых добавок, приправ, блюд с чесноком или сырым луком;
исключить продукты низкого качества и сомнительной свежести;
пить больше жидкости — воды, некрепкого чая, домашних компотов;
питаться часто маленькими порциями.

Важно сразу исключить продукты, способные вызывать аллергию. По мере взросления малыша их нужно постепенно вводить в рацион, и наблюдать, не возникнет ли реакция. К таким продуктам относятся:

овощи и фрукты яркой оранжевой окраски;
цитрусы;
орехи;
яичные желтки;
морепродукты;
шоколад;
мед.

После рождения малыша мама, ответственно относящаяся к грудному вскармливанию, включает в рацион минимум продуктов. Предпочтение отдается полностью гипоаллергенной натуральной пище. Через месяц начинают вводить новые продукты. Делается это с предельно осторожностью. Первыми вводят блюда без химических добавок и аллергенов. Сначала нужно съесть немного нового продукта, и понаблюдать сутки за реакцией малыша. Если у него не возникли проблемы с пищеварением, не появились высыпания на коже, следует этот же продукт съедать по одной обычной порции 3-4 дня. Если и после этого никаких проблем не обнаружилось, можно считать, что продукт в рацион благополучно введен, и приступать к введению следующего. При проявлении негативной реакции, нужно отложить ввод продукта примерно на месяц, потом попробовать еще раз.

После кесарево сечения женщина должна придерживаться меню, назначенного врачом. Это важно для ее восстановления после операции.

Плюсы и минусы

Когда женщина придерживается правильного для периода лактации питания, это благоприятно сказывается на ее состоянии здоровья. Исключив из рациона жаренное, жирное, консервированное, алкоголь, покупную выпечку и фаст-фуд, молодая мама получает опыт здорового питания и возможность лично оценить пользу ПП. В питании кормящей мамы есть только плюсы. Но некоторые находят в нем определенные недостатки.

К недостаткам относят ограниченность меню, запрет на привычные блюда с ярким вкусом (острое, соленое, сладкое, кислое). При кормлении желательно выбирать еду, по вкусу максимально приближенную к нейтральной. Многие женщины быстро начинают скучать по блюдам с усилителями вкуса, к которым относится сахар, соль, перец, чеснок. Еще один минус — невозможность сесть на жесткую диету, чтобы быстро сбросить лишний вес. По этим причинам женщины часто заканчивают грудное вскармливание всего через пару-тройку месяцев.

Рацион питания кормящей матери по месяцам

Питание кормящей мамы зависит от возраста ребенка. На первых месяцах оно предельно ограничено. Со временем постепенно вводят новые продукты и проверяют реакцию малыша. Если при введении нового продукта у ребенка возникают проблемы с пищеварением или появляются аллергические высыпания, значит это продукт пока рано добавлять в мамин рацион. Стоит отметить, что если во время беременности женщина сократила до минимума потребление продуктов, способных вызывать аллергию, то опасность возникновения реакции у малыша минимальна. Но осторожность все равно нужно соблюдать.

Важно помнить — аллергия достаточно опасна. Обычно она проявляется высыпаниями на коже. Но иногда аллерген вызывает отечность, шелушение кожи, воспаление глаз и т. д. Необходимо внимательно следить за состоянием малыша. Чем осторожнее вводятся новые позиции меню, тем меньше вероятность того, что в будущем ребенок будет страдать от аллергии.

Особого внимания требует составление меню в первые 10 дней. В этот период ЖКТ младенца адаптируется к новому виду питания, значит молоко должно быть достаточно сытным и абсолютно безопасным для кишечника. В еде мамы не должно быть ничего, что может спровоцировать запор, понос, скопление газов. Можно есть каши, легкие супы, запеченные овощи и фрукты, нежирные кисломолочные продукты. Пить некрепкий чай, компот, чистую воду.

После первых 10 дней в меню добавляют отварное диетическое мясо и рыбу. Еще добавляют яйца. Белки едят без особых ограничений, а желтки сначала по 1 в неделю, потом постепенно увеличивают их потребление. Следует помнить, что желток является очень ценным продуктом, но на него у маленьких детей нередко появляется аллергическая реакция.

Со второго месяца можно начинать постепенно водить сырые овощи и фрукты. Следует избегать всего, что имеет яркий красный или оранжевый окрас — тыква, морковь, томаты, цитрусы, персики, красные яблоки. Первыми лучше вводить печеные кабачки, зеленые яблоки, брокколи. Сначала вводим все максимально безопасное, потом по одному вводим остальные продукты. Необходимо при приготовлении блюд помнить, какие продукты уже введены. Например, если в меню мамы еще не ввели томаты, ей не следует есть борщи и прочие блюда с добавлением томатной пасты.

С четвертого месяца добавляют продукты, способные изменять вкус молока. В этом возрасте ребенок уже не так придирчив, новые «нотки» в молоке не испугают его. Добавить можно лук, чеснок, специи. Маленькими порциями стоит попробовать ввести мед. Он полезен для матери, и ребенка, но является сильным аллергеном. Нужно вводить мед с предельной осторожностью.

Начиная с шестого месяца вводят бобовые, морепродукты, свинину и телятину. Готовить нужно продолжать без жарки, применяя варку или запекание.

Чтобы процесс ГВ не стал настоящей пыткой для мамы, можно аккуратно вводить любимые продукты. Но в минимальных дозах и не те, которые явно вредны. Например, если женщина любит сладкое, стоит попробовать на втором месяце ввести домашнюю выпечку, сухофрукты, неаллергенные сырые фрукты. Потом можно попробовать магазинные сладости, но по чуть-чуть, и пристально следить за реакцией малыша.

Ориентироваться при подборе меню нужно на советы педиатров и диетологов. Черпать информацию из «мамских» форумов, изучать отзывы мамочек о применении продуктов можно, но она не должна быть основной. Главное — индивидуальные рекомендации врачей.

Особенности питьевого режима

При ГВ организм женщины теряет много жидкости. Чтобы восполнить ее потерю, нужно обильное питье. Но если пить слишком много, то молоко может стать менее жирным. Это нежелательно, особенно на первых порах, когда малыш не может долго сосать. Поэтому в питьевом режиме нужно выбрать индивидуальную норму, чтобы не довести себя до обезвоживания, и не испортить качество молока.

На количество вырабатываемого молока объем выпитой жидкости не влияет. Не стоит постоянно пить через «немогу». Тем более нет необходимости пить литрами сладкий чай и молоко. Вопреки устоявшемуся мнению, ни сладкий чай, ни молоко не ускорит процесс лактации. Зато такие напитки добавят фигуре некоторое количество лишних килограмм.

Обычному человеку необходимо в сутки выпивать минимум 800 мг воды. Медики рекомендуют пить не меньше 1 литра, но не больше 2. При ГВ на выработку молока уходит от одного до полутора литра жидкости. Кормящей женщине нужно потреблять не меньше 2,5 литров жидкости (с учетом жидких блюд и всех напитков). Стоит отметить, что природой предусмотрено все для сохранения здоровья мамы и малыша. Кормящая женщина часто испытывает чувство жажды, оно не позволяет ей выпивать меньше, чем ей требуется. Главное не игнорировать сигналы организма, всегда иметь с собой бутылку с чистой водой, и пить когда хочется.

При выборе между сладкими напитками и водой лучше выбирать воду. Если появятся ощущения сухости кожи, значит воды нужно пить больше, и не забывать о увлажняющих кремах.

Сколько калорий нужно кормящей маме, чтобы похудеть

Для эффективного безопасного похудения нужны расчеты калорий. Но делать это должен специалист. Особенно важна помощь диетолога кормящим женщинам, ведь они теряют часть калорий на выработку молока.

Примерный суточный калораж можно рассчитать по формуле. Нужно вес умножить на 30 при средней активности или на 44 при высокой активности. К полученному результату добавить 400-600 калорий. Людям с низкой физической активностью рекомендуется вес умножать на 20. Но к кормящим мамам это не относится — у них часть потребляемых питательных веществ идет в молоко.

Разрешенные продукты

При похудении нужно составлять меню преимущественно из некалорийных натуральных продуктов, учитывая полезные вещества в них. Это же правило подходит и для составления меню при ГВ. Только кормящей маме нужно еще обращать внимание на содержание в продуктах аллергена. Это означает, что правильно подобранный рацион — залог здоровья ребенка и хорошее подспорье для запуска процесса похудения. Рассмотрим продукты, которые не только разрешаются, но и рекомендуются кормящим мамам, желающим похудеть.

Необходимо потреблять в небольших количествах качественные кисломолочные продукты без добавок.

Сыры. Их начинают есть на второй или третий месяц. Сначала вводят по 50 г твердые сыры, со временем добавляют к ним мягкие и соленые сорта, типа феты, брынзы. Плавленые сырки содержат нежелательные добавки — от них на время грудного вскармливания лучше отказаться.

Кефир. Идеальный напиток для нормализации работы кишечника. Но начинать его пить следует не раньше третьего месяца. Достаточно по одному стакану 2 или 3 раза в неделю.

Творог. Необходим для младенцев, так как содержит кальций и многие другие полезные вещества. Важно уметь выбирать натуральный творог без консервантов и примесей. Лучше готовить его самостоятельно из кефира.

Молоко. Потребление коровьего молока никак не влияет на процесс лактации. Его вообще желательно исключить из рациона, так как взрослому человеку оно не нужно, а у малыша на него может возникнуть аллергия. Врачи рекомендуют во время ГВ пить топленое или козье молоко.

Очень важны при ГВ фрукты. Но к их выбору нужно подойти с особым вниманием, так как многие из них аллергены, к тому же в продаже сейчас много обработанных ненатуральных фруктов. Лучше отдавать предпочтение сезонным фруктам, которые выращивают в вашем регионе. К привозным следует относиться с осторожностью.

Яблоки. В запеченном виде их можно есть уже на первой неделе. Они выступают отличной профилактикой запоров и улучшают состав крови. На втором месяце можно начать есть сырые яблоки, по 1 в день. Выбирать следует местные сорта, причем обращать внимание на состояние яблок — слишком крупные, идеальной формы, без единой червоточинки фрукты наверняка выращены с применением химикатов. Их лучше не покупать. Выбирать нужно белые или зеленые яблоки, и перед употреблением снимать с них кожицу.

Сливы. Избавляют от запоров, улучшают кровообращение. На первых месяцах следует варить из них компоты. Потом аккуратно ввести чернослив. После 6 месяцев можно начать есть сырые сливы.

Бананы. Единственный экзотический фрукт, разрешенный в период лактации. Он полезен для нормализации сна и укрепления иммунитета. Есть бананы можно со второго месяца.

Нектарин. Менее аллергенен, чем персик, но такой же полезный. Если сезон персиков и нектаринов выпадает на период кормления, но не раньше третьего месяца, его можно попробовать ввести в рацион.

Груша. Полезна для пищеварения, кровообращения. Но может быть тяжелой для желудка. Поэтому утром натощак ее лучше не есть. А в качестве перекуса между приемами пищи она подойдет. Выбирать нужно плоды зеленого цвета, а перед употреблением снимать кожуру.

Без овощей невозможно составить рацион правильного питания. Первые 2 месяца следует есть овощи, приготовленные на пару или путем запекания. Кроме этого можно готовить овощные супы или тушеные рагу.

Свекла. Имеет слабительный эффект и немного поднимает давление. После третьего месяца можно вводить салаты из вареной натертой свеклы с добавлением масла и других овощей.

Кабачок. Очень полезный, абсолютно безопасный овощ. Тушеные или вареные кабачки можно есть уже на первой неделе лактации.

Баклажаны. Улучшают обменные процессы, стимулируют работы пищеварительной системы. Но есть их нужно маленькими порциями, не чаще 2 раз в неделю, начиная с третьего месяца.

Брокколи. Является источником витамина С. Не вредит малышу. Можно добавлять в меню с первой недели.

Полностью или частично ограниченные продукты

При лактации, так же как и при похудении запрещены алкогольные напитки, жареные жирные блюда, консервация, фаст-фуд, сладкая газированная вода. Все это категорически запрещено при правильном питании, так как кроме вреда организму и увеличения лишнего веса ничего не дают.

Свести к минимуму нужно кондитерку, колбасные изделия, шоколад, кофе, покупные полуфабрикаты. В самых малых дозах в особых случаях такие продукты допускаются. Но злоупотреблять ими нельзя.

Мнение специалиста

Вопрос снижения веса очень важен в любом случае. Но в период грудного вскармливания он не должен становиться приоритетным. В это время главное дать ребенку полноценное питание, содержащее все необходимые растущему организму микроэлементы. Если питаться так, как рекомендуется при ГВ, лишние килограммы не появятся. А привести тело в идеальную форму можно будет потом, после окончания грудного вскармливания.

Правильная диета при грудном вскармливании новорожденного

Ваша цель — похудеть во время вскармливания? В первую очередь проконсультируйтесь с врачом — любой неправильный шаг может отразиться на здоровье ребенка. Мы рассказываем, из чего состоит правильная диета при грудном вскармливании.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Диета мамы для похудения при грудном вскармливании новорожденного: общие принципы

Следуйте базовым рекомендациям, чтобы постепенно снижать вес в период лактации.

Употребляйте высокобелковые продукты 2-3 раза в день.
Каждый день ешьте по три небольшие порции овощей.
Каждый день добавляйте в меню две небольшие порции фруктов.
Включите в ежедневный рацион цельнозерновые продукты.
Пейте воду только для утоления жажды. Не нужно заставлять себя пить какое-то определенное количество жидкости.
Если вы придерживайтесь вегетарианского образа жизни, то вам необходимо дополнительно принимать добавки B12.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сколько есть на диете при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание требует дополнительных калорий. Регулируйте калории — определите свое индивидуальное количество в день и добавьте к нему еще 500 калорий. Только после того как ребенок начнет есть и другие продукты, вы сможете сократить калории. Помните, лишние калории вы не «копите» в себе, а отдаете ребенку.

Можно ли пить кофе во время диеты при грудном вскармливании?

Конечно, кофеин попадает в молоко, но большинству детей это не мешает. Однако помните, если ваш ребенок плохо спит или раздражен, вам стоит сократить количество кофеина или вовсе отказаться от него. Некоторые исследования показывают, что новорожденные более чувствительны к кофеину, чем дети старшего возраста. Так что предварительная консультация врача не повредит.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Диета мамы при грудном вскармливании по месяцам

1-й и 2-й месяцы

Чтобы помочь адаптироваться к новым условиям ребенку, в первый месяц диета при вскармливании должна быть строгой. Никаких экзотических, жирных и вредных продуктов и блюд.

Из чего состоит диета в 1-й месяц:

каши, в том числе пшено, гречка и овсянка;
нежирное мясо на пару или отварное;
кисломолочные продукты, в том числе творог – не больше трех раз в неделю;
рыба – два раза в неделю;
компот из сухофруктов;
хлеб из муки грубого помола и макаронные изделия;
масло – не больше 2 столовых ложек в день.
вареные и свежие овощи – около 500 г в день, избегайте капусту, чеснок и лук.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

От 2 до 6 месяцев

К меню можно добавить следующие продукты и блюда:

борщ без мяса, заправленный соком из томатов;
орехи, кроме арахиса и фисташек;
мясо птицы;
домашнее варенье или джем и мед;
свежий лук;
свежие и сушеные травы, например мелисса, мята, базилик и тимьян.

Постепенно добавляйте в рацион экзотические фрукты, морепродукты, чеснок и бобы и следите за реакцией ребенка.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

От 6 месяцев до года

Диета при вскармливании новорожденного от полугода до года включает уже более разнообразное питание. Употребляйте только вареную, тушеную или пареную пищу. Постепенно добавляйте в рацион экзотические фрукты, морепродукты, чеснок и бобы и следите за реакцией ребенка. Не ешьте вредные жирные продукты, например сгущенное молоко, колбасы, мороженое, соления и копчёности.

Диета при грудном вскармливании новорожденного: список продуктов

Формируя план питания, вы должны понимать, что у ребенка может развиться пищевая аллергия на потребляемые вами продукты. В таком случае нужно обратиться к специалисту, чтобы выявить, какой конкретно продукт стал причиной аллергии, чтобы исключить его.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Разрешенные продукты:

диетическое мясо, птица;
рыба, в том числе лосось, сардина и треска;
яйца;
молочные продукты средней жирности;
бобы, орехи, сухофрукты и семена;
овощи, в том числе темно-зеленые и желтые плоды;
фрукты без аллергенов;
цельные зерна и крупы, в том числе хлеб, макаронные изделия, хлопья и овсянка.

Запрещенные продукты

Избегайте готовых обработанных продуктов из магазинов, которые содержат много калорий, сахара и вредных жиров, а также:

шоколад;
специи, в их числе корица, чеснок, карри, перец чили;
цитрусовые и их соки, такие как апельсин, лимон, лайм и грейпфрут;
клубника;
киви;
ананас;
фрукты со слабительным эффектом, такие как вишня и чернослив.

Похудеть на грудном вскармливании — Молочные феи

Один из самых частых вопросов, который возникает у женщины после родов – как вернуться в форму?

К сожалению, часто можно столкнуться с мнением, что грудное вскармливание и похудение несовместимы, для того, чтобы сесть на диету, пойти в тренажёрный зал, матери приходится отказываться от кормлений. В этой статье мы попробуем разобраться, так ли это на самом деле, и что может делать кормящая мама для того, чтобы сбросить вес.

В первую очередь, следует понять, что несмотря на то, что уровень гормонов кормящей женщины отличается от некормящей, согласно исследованиям, это не мешает похудению [1]. Более того, кормление грудью помогает матерям восстановить массу тела, которая была у них до беременности [2].

Как и любой другой человек, кормящая мама набирает вес, если полученная энергия превышает затраченную, и теряет, если тратит больше энергии, чем получает. Таким образом, для решения задачи похудения важны два компонента: питание и физические нагрузки.

Если Вы подозреваете, что набор и потеря веса в Вашем случае не имеет прямой зависимости от диеты и уровня активности, это может быть связано с гормональными особенностями Вашего организма и другими медицинскими аспектами, в первую очередь Вам необходимо проконсультироваться с врачом.

Кормление грудью и диета

В нашей статье о питании кормящей матери мы рассказываем о том, что рацион женщины должен быть здоровым и разнообразным, ограничение фруктов, овощей и других групп продуктов чаще всего не обосновано. Женщина после родов часто испытывает большую физическую и моральную нагрузку, дискомфорт, недосып и слабость после родов, необходимость постоянно “быть начеку” и часто невозможность отдохнуть. В этой ситуации многие женщины пытаются “заесть стресс”, причём не самой полезной и здоровой едой и в больших количествах: сушками, сухарями, печеньем и т.д. Полноценный отдых, контроль питания, расширение групп продуктов в рационе кормящей матери могут позволить избежать переедания, а с ним и набора веса.

Самым безопасным способом похудения является плавное снижение веса (2-4 кг в месяц) [2, 3], но не секрет, что всем хочется получить результат быстро и без усилий. Методы резкого похудения небезопасны как для кормящей матери, так и для некормящей: организм любой женщины после родов нуждается в первую очередь в восстановлении.

Как составить меню диеты для похудения на грудном вскармливании?

Вы можете самостоятельно выбрать свой рацион, исходя из того, что кормящая женщина нуждается примерно в 2300 калориях в сутки. ВОЗ рекомендует регулировать питание за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров; увеличение потребления фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов [4]. Обратите внимание на то, что на кормление грудью в сутки в среднем уходит около 500 калорий [2]. Если вы хотите выбрать готовую диету, то руководствуйтесь следующими принципами:

Суточная калорийность желательно должна быть не ниже 2300 калорий, в крайних случаях – не менее 1500-1800 [5]. Многие немедикаментозные комплексы для похудения (турбослим, леовит) построены на резком ограничении калорий (менее 900), вы можете использовать их, добавив самостоятельно приемы пищи, выбрав здоровые продукты. Резкое снижение калорий может снизить количество молока, поэтому важно снижать их плавно.
Питание должно быть разнообразным. Исключение углеводов (белковая диета, диета Дюкана, Аткинса, кремлевская диета) или диета на одном и том же продукте (например, гречке) может негативно влиять на здоровье матери. Отдавайте предпочтение правильному питанию, сбалансированным комплексам, которые включают в себя мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы, молочные продукты. Возможно вегетарианское питание, включающее продукты животного происхождения (молочные продукты, яйца и др).
Диета должна быть безопасной. Соду, уксус, голодание и прочие экстремальные методы лучше отложить. Если вы выбрали пищевые добавки, чаи, коктейли, таблетки для похудения, обратите внимание на то, что они должны приниматься под контролем и по назначению врача, и должны быть совместимы с грудным вскармливанием.

Как питание матери влияет на качество молока?

Многие женщины волнуются, что, начав ограничивать себя в питании, они сделают молоко менее жирным и полезным для ребенка. Исследования показали [6, 7, 8], что питание матери не влияет на количество жиров в молоке, но влияет на их типы, поэтому стоит ограничивать употребление насыщенных жиров, трансжиров.

Физические нагрузки

Как мы писали выше, женщина после родов нуждается в восстановлении, особенно после кесарева сечения, поэтому гинекологи обычно ограничивают физические нагрузки в первые недели или даже месяцы в зависимости от состояния здоровья женщины.

Часто женщины сталкиваются с диастазом, грыжами и другими проблемами после родов. Важно в этой ситуации в первую очередь обратиться к врачу, чтобы подобрать лечение, допустимые нагрузки, а не пытаться решить их самостоятельно, например, с помощью упражнений на пресс, это может быть опасно.

В нашей статье о спорте вы можете прочитать о том, как спорт влияет на грудное вскармливание, в частности на качество и вкус молока. Начинайте с умеренных нагрузок, важно подобрать такой вид активности, который вы сможете поддерживать регулярно. Пятиминутная зарядка дома, прогулки с коляской каждый день полезнее двухчасовой тренировки раз в месяц, после которой вы можете быть так утомлены, что не захотите никаких других нагрузок в ближайшие месяцы. В целом, занятия спортом полезны для кормящей матери, это могут быть как домашние тренировки, так и бассейн, пилатес, йога и другие виды фитнеса.

Возможно использование массажей, обертываний, кремов (проверьте состав на совместимость), поясов и корсетов для похудения (обратите внимание на то, чтобы они не затрагивали грудь) и большинство косметических процедур.

Что ещё можно сделать для похудения?

Кормить грудью 😉 Исследования показали [9], что частые и продолжительные кормления, а также грудное вскармливание более 6 месяцев помогают матерям быстрее терять вес.

Ася Щёголь, консультант по грудному вскармливанию

Hatsu, I. E., McDougald, D. M., & Anderson, A. K. (2008). Effect of infant feeding on maternal body composition. International Breastfeeding Journal, 3, 18. http://doi.org/10.1186/1746-4358-3-18
Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста, Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. Обновленное переиздание, 2003 г.
Randomized trial of the short-term effects of dieting compared with dieting plus aerobic exercise on lactation performance. Am J Clin Nutr 1999;69:959-967.
ВОЗ. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень. Июнь 2016 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/
Bonyata K. Do breastfeeding mothers need extra calories or fluids? http://kellymom.com/nutrition/mothers-diet/mom-calories-fluids/
Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999.
Hamosh M. Breastfeeding: Unraveling the Mysteries of Mother’s Milk. Medscape Women’s Health eJournal 1996;1(5).
Hamosh M, Dewey, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Institute of Medicine, Washington, DC; National Academy Press 1991.
Dewey, K. Heinig, M., Nommsen, L. Maternal weight-loss patterns during prolonged lactation. Am J Clin Nurs 1993; 58: 162.

Питание кормящей мамы

Современная мама и грудное вскармливание

Можно ли заниматься спортом при кормлении грудью?

Выход мамы на работу или учебу. Как сохранить грудное вскармливание?

Косметические процедуры и грудное вскармливание

для похудения быстро и безопасно

Многие женщины после родов хотели бы привести себя в форму. Но если мама кормит малыша грудью, ни о каких жестких диетах и прочих экстремальных методах сброса веса не может быть и речи, ведь от питания ее зависит то, будет ли малыш получать все необходимые компоненты. Поэтому диета для кормящих мам для похудения должна составляться особенно ответственно.

Диета при грудном вскармливании для похудения: основные правила

После рождения ребенка в организме женщины налаживается лактация, потому в этот период сильные физические нагрузки противопоказаны. Однако похудеть в это время можно, самое важное – делать это правильно и безопасно.

Между прочим, сам процесс лактации способствует естественному сжиганию жировых отложений, так как они растрачиваются на выработку молока.

Учтите, что диета при гв для похудения может быть начата лишь в том случае, если ребенок старше полугода.

Важный момент в таком рационе – это жиры. Отказ от них может спровоцировать негативное влияние на молоко матери и его качество. Количество жирной пищи в день должно быть до 50 граммов. Пишу лучше готовить на пару, запекать, тушить без масла. Лучше отказаться от жаренного, острого, копченого, маринованного, соленого. Полезные продукты в меню – мясные блюда, свежие овощи, фрукты зелень.

Не рекомендуется кушать позже, чем за 3-4 часа до сна. Если в это время вы ощутите голод, выпейте сладкий чай и стакан молока – это подавит аппетит и поддерживать кормление.

Для улучшения результатов лучше, чтобы диета для похудения кормящей женщины сочеталась с физической активностью. Начинать легкую зарядку можно через шесть недель после родов. Силовые упражнения на время противопоказаны. Рекомендуется прибегать к легкой нагрузке для проблемных зон.

Учтите, что если роды проходили через кесарево сечение, то придется воздержаться от физических нагрузок на более долгий срок.

Важный момент – жидкость. Ее кормящей маме нужно употреблять как можно больше. В день старайтесь пить не меньше двух литров жидкости. По утрам полезен чай с молоком. Кушать рекомендуется чаще и небольшими порциями. Из полезных продуктов творог, каши, свежие фрукты и овощи.

Диета при кормлении ребенка для похудения должна базироваться на таких моментах:

Из рациона важно убрать продукты, которые являются потенциальными аллергенами: некоторые фрукты и ягоды, продукты пчеловодства, продукты с пищевыми красителями.
Включите в меню рыбные блюда, каши. В последние можно добавлять мед либо сухофрукты – это поможет нормализовать пищеварение.
Если в процессе диеты у вас уменьшилось поступление молока, можно использовать лечебные растения, такие как крапива, фенхель, люцерна, пажитник. Но учтите, что употреблять их можно только с разрешения врача.
Очень важно достаточно отдыхать. И хотя с грудным ребенком это может быть достаточно тяжело, старайтесь спать не меньше 7-8 часов в сутки – недосып мешает эффективному похудению.

Еще один отличный способ сжигать лишние калории – стараться проводить больше времени на свежем воздухе. Вы можете просто гулять с ребенком на улице – это будет благотворно влиять и на малыша, и на вашу фигуру.
На время кормления категорически запрещено голодание. Также нельзя переедать.
Лучше готовить продукты на пару, запекать их или варить, а по возможности употреблять свежими.
В качестве заправок можно использовать натуральный йогурт, нежирную сметану, растительное масло, разбавленные винный и яблочный уксус.
В рационе должно быть достаточно белковой и витаминной пищи.
В первую неделю вскармливания рекомендуется исключить свежие фрукты и овощи, бобовые, капусты, маринованные и квашеные блюда, соленья, консервы, яйца, сдобную выпечку и хлеб – это поможет предотвратить нарушения пищеварения у малыша.

Диета для похудения для кормящей матери должна быть насыщена всеми необходимыми элементами, чтобы организм не пострадал. Один из наиболее важных – это кальций, которого в день требуется около 1600 мг. Лучшие источники его – молочные продукты. Также может пригодиться аптечный препарат.

Диета для похудения кормящей маме должна базироваться на полезных продуктах, в числе которых следующие:

нежирное мясо и рыба;
супы;
каши;
свежие фрукты и овощи;
цельнозерновой хлеб

Если у новорожденного повышено газообразование, то важно исключить из рациона такие продукты, как бобовые, капуста, кисломолочная продукция, черный хлеб, квас.

Послеродовая диета для кормящих мам для похудения будет особо строгой в первые три месяца, поскольку пищеварительная система малыша в этот период только адаптируется. Причем изменения происходят постоянно, поэтому рекомендуется придерживаться диеты по месяцам, и лучше, чтобы ее назначал врач.

Кроме того, существуют продукты, которые нужно убрать из рациона будущей мамы, ведь они не только могут мешать похудеть, но и склонны негативно влиять на ребенка. Это алкоголь, фаст-фуд, чипсы и прочие снеки, продукты, вызывающие аллергическую реакцию, жирное и жареное, а также сладости (их рекомендуется выбирать в умеренном количестве, и только полезные альтернативы).

Диета после родов для похудения для не кормящих мам может быть более строгой по калорийности и предполагать меньше ограничений в разрешенных продуктах. Тут самое важное – ориентироваться на свое самочувствие. Варианты возможного меню мы рассмотрим ниже.

Перед тем как начинать придерживаться той или иной диеты, лучше проконсультироваться со специалистом. Также вы можете почитать форумы и отзывы тех, кто придерживался определенных систем рациона. Но помните, что каждый организм индивидуален, и лучше подбирать систему похудения с учетом своих особенностей.

Диета для похудения кормящим мамам: меню

Меню диеты для кормящей мамы для похудения базируется на полезных для мамы и малыша веществ и продуктов с низким аллергенным фактором. Предложенная программа рассчитана на шесть недель, после которых можно будет ее скорректировать в зависимости от полученных результатов.

Ниже предложены примеры рациона для диеты при кормлении грудного ребенка для похудения. Ориентируясь на указанные нутриенты и объемы, вы можете составить собственный рацион на основе разрешенных продуктов.

Первая неделя

Завтрак. Паровая гречневая каша, сваренная на воде, тост с тонким слоем сливочного либо оливкового масла, чай.
Перекус – несладкий натуральный йогурт, три столовые ложки отрубей.
Обед. Овощной суп, пюре из тыквы, телятина, тушенная в нежирной сметане. Яблочный фреш.
Перекус. Горстка орехов и чай.
Ужин. Овощное рагу. Также в качестве десерта можно съесть немного мюсли с нежирным молоком.

Вторая неделя

Завтрак. Отварное яйцо, порция овсянки на воде, два запеченных яблока, травяной отвар.
Перекус. Отрубной тост и кусочек твердого сыра, персиковый сок.
Обед. Суп-пюре из картошки, помидоров, сельдерея и цуккини. Небольшая порция отварного бурого риса, паровая рыбная отбивная.
Перекус – запеканка из творога с ягодами, стакан кефира.
Ужин. Запеченные овощи с кусками филе курицы, груша, имбирный напиток.

Третья неделя

Завтрак. Мюсли с сухофруктами, приготовленные на воде, ржаной тост и ломтик филе, натуральный какао.
Перекус. Пара печеных груш.
Обед. Куриный суп с овощами, кусочек запеченной рыбы, морковно-свекольный фреш.
Перекус. Салат из морковки, отварного яйца и нежирного сыра.
Ужин. Порция творожка с медом и бананом, стакан кефира.

Четверная и пятая недели

Завтрак. Рисовая каша с добавлением изюма и шафрана, кусочек творожной запеканки с фруктами, чай.
Перекус. Отрубной тост с кусочком сыра, стакан ряженки.
Обед. Суп-лапша на говяжьем бульоне. Салат из моркови и морепродуктов, заправленный сметаной.
Перекус. Пара зефирок, стакан какао.
Ужин. Овощи на пару с отварной телятиной, один свежий огурец и помидор, травяной отвар.

Шестая неделя

Завтрак. Любая каша, сваренная на воде, отварное яйцо, чай либо кофе.
Перекус. Стакан йогурта, яблоко.
Обед. Уха, запеченная рыба, ржаной тост, ягодный смузи.
Перекус. Салат из свеклы, отварной морковки, грецких орехов.
Ужин. Запаренный бурый рис с овощами и куриным филе (не более 250 г). Стакан теплого молока с медом.

Подобная эффективная диета для похудения для кормящей мамы может продолжаться до тех пор, пока вам не удастся добиться своих целей. Однако важно условие- наличие в меню источников животных белков (мясо, рыба, морепродукты), молочных и кисломолочных напитков. Свежие овощи и фрукты нужны, но в данном случае нужна осторожность, чтобы они не спровоцировали аллергию и не оказали негативного влияния на пищеварительный тракт малыша.

Теперь рассмотрим меню диеты для не кормящей мамы. В данном случае допустимы более строгие ограничения и более широкий выбор продуктов. Месяц такой диеты может помочь сбросить до 7 кг.

Первый вариант меню:

Завтрак. Овсянка с тертым яблоком, заправленная молоком, отварное яйцо, несладкий чай.
Обед: 200 грамм куриного супа-лапши, греческий салат, цельнозерновой тост, грейпфрутовый фреш.
Перекус: 100 грамм ряженки, пара ломтиков ананаса.
Ужин: приготовленные на пару овощи с курицей или рыбой, желе на десерт, имбирный напиток.

Второй вариант меню:

Завтрак. Овощное пюре, отрубной тост с кусочком куриного филе, стакан кефира.
Обед: запаренный бурый рис с морепродуктами, салат из нескольких видов капусты и зелени, заправленный оливковым маслом, цитрусовый фреш.
Перекус: стаканчик натурального несладкого йогурта с мюсли и ягодами.
Ужин: рагу из овощей с куриным филе, груша или персик, травяной чай.

Не забывайте, что в эти меню можно вносить свои изменения. Кроме того помните, что важно пить много воды.

Диета во время грудного вскармливания чтобы похудеть должна быть сбалансированной и достаточно питательной. Как бы вы ни хотели обрести стройность, помните, что в приоритете в это время для вас должно быть здоровье малыша, потому делайте всё грамотно и умеренно.

Питание для похудения кормящим мамам: видео

меню на неделю, результаты и отзывы диетологов

Отвечает Ольга Реутова.

Как рассчитать калории?

При активном ГВ рекомендуется добавить лишние 500 ккал, 300 ккал — при менее интенсивном. Чтобы примерно рассчитать суточную потребность, умножьте свой вес в килограммах на 30 и прибавьте 500-300 ккал на лактационные энергозатраты. Так, при весе 60 кг после родов маме нужно приблизительно 2300 ккал в сутки.

Сколько пить воды?

Столько, сколько требует организм. Ориентируйтесь на чувство жажды, а не на таблицы в Интернете. В этот период пить маме хочется, как правило, больше и чаще, чем раньше. Это нормально. Больше жидкости организму также нужно в жаркое время года, в сухом и жарком помещении, при ОРВИ и повышенной потливости. В подсчет «воды» идут чай (кроме мочегонных), сок, фрукты, суп. Основной показатель того, что воды вам достаточно, — светлый оттенок мочи и отсутствие резкого аммиачного запаха.

Кофе вредно?

Кофеин в малых количествах (менее 1%) проникает в грудное молоко, но, что хуже, — отлично усваивается организмом ребенка. Однако полного запрета на кофеин нет. В сутки разрешены 2-3 чашки кофе (примерно 300 мг кофеина). Но если у малыша ухудшился сон, он стал плаксивым и перевозбужденным, ограничьте кофе ненадолго. Ведь к 3-5 месяцам чувствительность ребенка к кофеину заметно уменьшается. И не забывайте, что кофеин также содержится в чае (кроме травяного), «энергетиках», коле, шоколаде, некоторых препаратах от головной боли.

А алкоголь?

Рекомендации противоречивы: от категорического «нельзя никогда» до «допускается небольшое количество при соблюдении условий». Негативное влияние алкоголя на развитие малыша и, в частности, на дыхательную систему, подтверждено. Кроме того, он затормаживает лактацию. Так что лучше не рисковать. Лояльные к алкоголю специалисты приводят те самые особые условия: после приема одной порции алкоголя (150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка) должно пройти 2-3 часа, необходимые для выведения из организма вредного этанола. Больше порций – больше времени. В этот промежуток младенца к груди не прикладывать. Прошло нужное время – кормите, сцеживать и выливать молоко не нужно.

Не люблю рыбу. Можно не есть?

Рыбу есть нужно. Даже через силу. Минимальный объем в неделю (230-350 г) можно разбить на два приема. В грудное молоко просто обязано поступать адекватное количество омега-3 (DHA и EPA) жирных кислот, необходимых для развития мозга ребенка. Если не рыба, то хотя бы капсулы рыбьего жира, водоросли (для вегетарианцев). Морепродукты также прекрасный источник йода, натрия и белка, а зачастую еще и железа.⠀

Единственное – откажитесь от крупной хищной рыбы, которая может содержать ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. И осторожно с печенью трески. Да, она прекрасный источник омега-3 и витамина Д, но также содержит убойную дозу витамина А. Его концентрация в грудном молоке напрямую зависит от того, сколько его съела мама. В больших количествах витамин А токсичен для ребенка.

Что следует знать перед тем, как приступить к плану похудания

Возможно, вы захотите похудеть по личным причинам. Или вам может потребоваться сбросить вес, чтобы улучшить свое здоровье. Это может снизить риск определенных заболеваний, таких как сердечные заболевания и диабет 2 типа. Он может снизить кровяное давление и уровень общего холестерина. Это также может облегчить симптомы и предотвратить травмы, связанные с избыточным весом.

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на ваши усилия по снижению веса. К ним относятся внесение изменений в свой рацион, упражнения и образ жизни.Есть инструменты и советы, которые помогут вам не сбиться с пути. Кроме того, вы должны знать, чего не следует делать. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новый план. Он или она может помочь вам настроить программу и безопасно следить за вашим прогрессом. Даже небольшие изменения могут иметь большое значение для вашего здоровья.

Путь к улучшению здоровья

Есть еще кое-что, что вам следует сделать перед тем, как начать. Придерживайтесь плана похудания. Расскажите об этом близким людям. Они могут помочь следить за вашим прогрессом и оказать поддержку.Это может привлечь вас к ответственности.

Есть 3 важных факта о потере веса. Во-первых, ваш вес. Второй — индекс массы тела (ИМТ). Ваш ИМТ зависит от вашего веса и роста. Врачи считают ИМТ лучшим показателем риска для вашего здоровья. Фактически, медицинские термины «избыточный вес» и «ожирение» основаны на шкале ИМТ. ИМТ от 25 до 30 считается избыточным весом. ИМТ более 30 считается ожирением. Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск заболевания, связанного с весом.Это включает диабет 2 типа и болезни сердца. Ваш врач может помочь вам определить ваш ИМТ, или вы можете использовать калькулятор ИМТ . График ИМТ одинаков для взрослых мужчин и женщин. Для девочек и мальчиков до 20 лет есть отдельная таблица. Также существует отдельный калькулятор ИМТ для азиатских пациентов.

Третий факт, который нужно знать для похудения, — это окружность талии. Жир часто скапливается в области живота. Это больше риск для здоровья, чем скопление жира на бедрах или ягодицах.По этой причине окружность талии — ценный инструмент. Для начала поместите один конец рулетки поверх тазовой кости. Другой конец оберните вокруг живота, убедившись, что он прямой. Лента не должна быть слишком тугой или слишком провисшей.

Врачи считают, что размер более 40 дюймов вреден для здоровья для мужчин, а более 35 дюймов — для здоровья женщин. Высокая окружность талии называется абдоминальным ожирением. Это может быть признаком метаболического синдрома. Это группа состояний, повышающих риск заболевания, связанного с весом.Это может привести к диабету 2 типа или сердечным заболеваниям. Ваш врач диагностирует синдром, если у вас есть хотя бы 3 из 5 состояний, перечисленных ниже.

Состояние метаболического синдрома	Лечение	Рекомендации
Абдоминальное ожирение (измеряется по окружности талии) Мужчины: более 40 дюймов Женщины: более 35 дюймов	Худеть Повышение физической активности	Сократите 250 калорий в день, чтобы терять 0,5 фунта в неделю.Стремитесь сбросить около 20 фунтов в год. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут 5 дней в неделю.
Высокое кровяное давление 130/85 мм рт. Ст. Или больше	Худеть Уменьшить потребление соли Ешьте больше фруктов и овощей и нежирных молочных продуктов	Стремитесь сбросить около 20 фунтов в год. Не ставьте солонку на стол и не используйте соль при готовке. Избегайте продуктов с высоким содержанием натрия (соли). Проверяйте этикетки продуктов питания и напитков на предмет содержания натрия. Употребляйте не менее 5 порций фруктов и овощей в день. Выпивайте 3 стакана обезжиренного молока, нежирного йогурта или сыра в день.
Низкий (хороший) холестерин ЛПВП Мужчины: менее 40 мг / дл Женщины: менее 50 мг / дл	Худеть Повышение физической активности Ешьте меньше углеводов и больше мононенасыщенных жиров Бросить курить	Стремитесь сбросить около 20 фунтов в год. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут 5 дней в неделю. Замени печенье, конфеты и пирожные несоленым миндалем, грецкими орехами и арахисом. Ешьте орехи в умеренных количествах. Получите помощь в отказе от курения.
Высокий уровень триглицеридов 150 мг / дл или больше	Худеть Ешьте меньше простых углеводов Ограничить употребление алкоголя	Стремитесь сбросить около 20 фунтов в год. Увеличьте количество омега-3 жирных кислот, употребляя рыбу 2 раза в неделю. Замените сок и газировку водой, минеральной или диетической содой. Употребляйте менее 2 алкогольных напитков в день для мужчин и 1 напитка в день для женщин.
Высокий уровень сахара в крови (измеряется после голодания) 110 мг / дл или более	Худеть Ешьте больше клетчатки	Стремитесь сбросить около 20 фунтов в год. Замените белый хлеб черным хлебом, цельнозерновыми и крупами.

После проведения измерений ставьте перед собой безопасные и практические цели. Ваш врач также может помочь.Ваши цели должны быть конкретными. Будьте готовы к неудачам, но не сдавайтесь. Награждайте себя чем-нибудь полезным, когда достигнете цели. Например, вы можете попробовать новое занятие, сделать массаж или купить новую одежду. Эти усилия помогут вам продолжать работу.

Питание

В общем, для похудения нужно есть меньше калорий, чем использует ваше тело. Калории поступают из продуктов, которые вы едите и пьете. Некоторые продукты содержат больше калорий, чем другие. Например, продукты с высоким содержанием жира и сахара тоже высококалорийны.Некоторые продукты состоят из «пустых калорий». Они добавляют много калорий в ваш рацион, не обеспечивая при этом питательной ценности.

Если вы потребляете больше калорий, чем использует ваше тело, оно откладывает их в виде жира. Один фунт жира — это около 3500 калорий. Чтобы сбросить 1 фунт жира за неделю, вы должны потреблять на 3500 калорий меньше. Это на 500 калорий меньше в день. Единственное, что вы можете сделать, — это исключить из своего рациона обычную газировку. Одно это сокращает более 350 калорий в день. Вы также можете сжигать еще 3500 калорий в неделю.Вы можете сделать это, занимаясь спортом или проявляя большую активность. Большинство людей используют и то, и другое. Если вы будете делать это в течение 7 дней, вы можете сбросить 1 фунт жира за неделю.

Большинство экспертов считают, что не следует терять более 2 фунтов в неделю. Это может означать, что вы теряете водный вес и мышечную массу вместо накопленного жира. Это может оставить вас с меньшим количеством энергии и заставить вас снова набрать вес.

Попробуйте пройти опрос о пищевых привычках. Он подскажет, где вам нужно внести изменения в свой рацион.Он также может определить, каких питательных веществ вам не хватает. Советы по улучшению диеты включают:

Ешьте только когда голодны. Это может означать 3 приема пищи и 1 перекус каждый день. Или это может означать 5-6 небольших приемов пищи в течение дня. Если вы не голодны, не ешьте.
Не пропускайте приемы пищи. Преднамеренный пропуск приема пищи не приводит к похуданию. Позже это может вызвать у вас чувство голода. Это может привести к перееданию или неправильному выбору пищи.
Подождите 15 минут, прежде чем получить вторую порцию еды.Такому организму может потребоваться много времени, чтобы понять, голодно ли оно по-прежнему.
Старайтесь есть разнообразные цельные продукты. Это включает постное мясо, цельнозерновые и молочные продукты. Выбирая фрукты и овощи, ешьте радугу.
Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием жира или сахара.
Пейте много жидкости. Выбирайте бескалорийные или низкокалорийные напитки, например воду или несладкий чай.

В некоторых случаях врач может направить вас к специалисту по питанию. Они могут помочь вам с покупкой продуктов и рецептами, которые соответствуют вашим потребностям.

Упражнение

И взрослые, и дети должны регулярно заниматься физическими упражнениями. Это важно для похудения и сохранения хорошего здоровья. Ниже приведены способы повысить активность и сжечь калории.

Добавьте 10 минут в день к своему текущему распорядку тренировок.
Испытайте себя. Переходите от умеренных к интенсивным занятиям. (См. Таблицу ниже.)
Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
Припаркуйтесь подальше или дойдите до пункта назначения пешком, а не на автомобиле.
Делайте больше домашних дел, таких как вытирание пыли, уборка пылесосом или прополка.
Прогуляйтесь или побегайте с собакой и / или детьми.
Делайте физические упражнения дома во время просмотра телевизора.
Будьте активны в отпуске. Попробуйте отправиться в поход или покататься на велосипеде.
Купите шагомер или трекер активности. Это измеряет, сколько шагов вы делаете каждый день. Постарайтесь со временем увеличивать ежедневное количество шагов. (Вы можете купить шагомер в магазинах спортивных товаров.) Некоторые специалисты рекомендуют проходить не менее 10 000 шагов в день.
Ограничьте время, проведенное в сети, просмотр телевизора и видеоигры. Это должно составлять менее 2 часов в день.

Умеренная активность	Приблизительное количество калорий за 30 минут *
Растяжка	90
Подъем легких грузов	110
Ходьба (3,5 мили в час)	140
Езда на велосипеде (менее 10 миль / ч)	145
Работа в саду или садоводство	165
Гольф	165
Танцы	165
Пешие прогулки	185
Интенсивная активность	Приблизительное количество калорий за 30 минут *
Подъем тяжелых грузов	220
Тяжелые дворовые работы	220
Баскетбол	220
Ходьба (4.5 миль / ч)	230
Аэробика	240
Плавание (круги вольным стилем)	255
Бег или бег трусцой (5 миль в час или 12 минут / милю)	295
Езда на велосипеде (более 10 миль / ч)	295

На основе Руководства по питанию для американцев 2005 г.
* Среднее количество сожженных калорий для человека весом 154 фунта.Если вы весите больше, вы сжигаете больше калорий. Если вы весите меньше, вы сжигаете меньше калорий.

Образ жизни

Возможно, вам придется изменить свое расписание, чтобы внести изменения в свой рацион и упражнения. Это может означать, что вам нужно рано вставать, чтобы потренироваться, или собирать обед, чтобы не есть фастфуд. Помимо диеты и физических упражнений, вам следует внести другие изменения в образ жизни. Достаточное количество сна может помочь вам похудеть. Сон влияет на гормоны вашего тела. Сюда входят гормоны, которые сообщают вашему телу, голодное оно или сытое.Вам также следует попытаться снизить уровень стресса. Многие люди связывают стресс с набором веса.

Что нужно учитывать

Когда вы приступаете к плану похудания, нужно помнить о некоторых вещах. У вас может быть препятствие, из-за которого вам сложно сбросить вес. Или это вообще могло привести к увеличению веса. Вы также должны быть осторожны с тем, где можете получить совет. Ваш план похудания должен быть безопасным и успешным.

Заболевания, способствующие ожирению

Для некоторых увеличение веса может быть связано с генетикой.У других может быть заболевание, из-за которого трудно сбросить вес. Примеры:

Гормональные нарушения
- Болезнь Кушинга
- Диабет
- Гипотиреоз
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Нарушения сна
- Обструктивное апноэ сна
- Респираторный синдром верхних дыхательных путей
Расстройства пищевого поведения
- Булимия
- Синдром тяги к углеводам.

Некоторые лекарства также могут помешать вашим усилиям по снижению веса. Сюда входят:

Антигистаминные средства от аллергии.
Альфа- или бета-адреноблокаторы при высоком кровяном давлении.
Инсулин или препараты сульфонилмочевины для лечения диабета.
Прогестины для контроля рождаемости.
Трициклические антидепрессанты от депрессии.
Литий от маниакальной депрессии.
Вальпроат от эпилепсии.
Нейролептики от шизофрении.

Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свой вес, несмотря на эти препятствия. Могут помочь изменение образа жизни, лечение или хирургическое вмешательство. Вам также может пригодиться группа поддержки или консультирование.

Таблетки для похудания, пищевые добавки и причудливые диеты

Некоторые компании и люди утверждают, что таблетки для похудения помогают похудеть. Поначалу это может быть правдой, но таблетки не помогают сбросить вес. Они не учат вас менять образ жизни. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не тестирует большинство таблеток для похудения.Многие из них могут иметь вредные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужна добавка. Они могут порекомендовать тот, который не взаимодействует с вашими лекарствами или заболеваниями.

Fad-диеты также не доказали свою безопасность и не помогли сбросить вес. Они часто предлагают краткосрочные изменения, но не помогают сбросить вес. Люди, пропагандирующие причудливые диеты, известны или получают деньги за претензии. Это не делает их правильными или заслуживающими доверия.

Не существует одной волшебной диеты, которая помогает похудеть каждому.Идея «сесть на диету» подразумевает, что однажды вы «сойдете с диеты». Не полагайтесь на причудливую диету, которая сделает всю работу за вас. Вместо этого найдите здоровый, сбалансированный план питания, который может стать практическим образом жизни.

Управление похуданием

Есть инструменты, которые вы можете использовать в своем плане похудания. Они помогают отслеживать ваш прогресс и достигать поставленных целей. К ним относятся:

Шагомер для подсчета шагов.
Дневник питания или журнал.
Приложения для смартфонов для записи диеты и упражнений.
Измерительная лента или шкала.
Калькулятор ИМТ.

Продолжайте разговаривать со своим врачом, пока вы составляете свой план похудания. Подумайте о картине в целом. Неудачи неизбежны, но вам следует сосредоточиться на небольших целях и изменениях. Это то, что приведет вас к финишу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Есть ли риски для плана похудания?
Какие цели по снижению веса мне следует поставить?
К какому ИМТ я должен стремиться?
Что произойдет, если я потеряю больше рекомендованных 2 фунтов.в неделю?
Что мне делать, если у меня есть тяга к еде?
Следует ли мне принимать какие-либо добавки в рамках моего плана похудания?
Вы можете порекомендовать диетолога?
Вы можете предложить группу поддержки для худеющих?
Как мне поддерживать свой вес, достигнув цели по снижению веса?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей: исследование пищевых привычек

Американская академия семейных врачей: питание для похудания

Американская академия семейных врачей: питание: как сделать выбор более здоровой пищи

Американская академия семейных врачей: питание: ведение дневника питания

Центры по контролю и профилактике заболеваний: ИМТ для взрослых

Центры по контролю и профилактике заболеваний: похудание

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: выбор безопасной и успешной программы похудания

U.S. Министерство сельского хозяйства: ChooseMyPlate.gov

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Лучшие и худшие напитки для похудения

Пить фунты прочь
Многие из нас следят за тем, что мы едим, но не за тем, что пьем, когда сидим на диете.Это ошибка. Среднестатистический американец выпивает одну из пяти дневных калорий. Правильный выбор напитков может улучшить ваш метаболизм, снизить аппетит и сократить количество калорий. Какие напитки являются спойлерами, а какие — помощниками на пути к похуданию?

Spoiler: Soda
Каждый раз, когда вы выпиваете бутылку газировки, вы получаете сотни пустых калорий. Переход на диетические безалкогольные напитки — очевидный способ сократить количество калорий, но исследования относительно того, приводит ли этот переход к потере веса, неоднозначны.Некоторые исследования показывают краткосрочную пользу. Другие считают, что любители диетических газированных напитков набирают вес. Если вы едите или пьете больше калорий, чем сжигаете, простой переход на диетическую газировку может не помочь.

Помощник: Вода
Замена газированных безалкогольных напитков водой сократит сотни калорий в день. Выпивая два стакана воды перед едой, вы также можете быстрее почувствовать себя сытым, поэтому вы не едите так много. А употребление достаточного количества воды может положительно повлиять на ваш метаболизм.

Жюри: фруктовый сок
В соке может быть столько же калорий, сколько в газировке, но в нем больше питательных веществ.Возникает дилемма: вам нужны витамины и антиоксиданты без лишнего сахара. Ищите 100% фруктовый сок. Держитесь подальше от сокосодержащих напитков с добавлением подсластителей. Проверьте этикетку на пищевой ценности, чтобы узнать процентное содержание настоящего сока. Вы также можете сократить количество калорий, выпив воду с небольшим количеством сока.

Помощник: овощной сок
Овощной сок так же питателен, как фруктовый сок, примерно вдвое меньше калорий, но намного больше натрия. Одна чашка томатного сока содержит 41 калорию по сравнению со 122 калориями для апельсинового сока.Сок с мякотью также содержит клетчатку, которая помогает контролировать чувство голода.

Jury’s Out: смузи
Смешайте банан, клубнику и чернику в пенистый смузи, и вы получите восхитительный напиток. Сделайте свой собственный, чтобы вы могли контролировать ингредиенты: обезжиренное молоко (или альтернатива, например, миндальное молоко) и свежие или замороженные фрукты — все, что вам нужно. Ресторанные смузи могут включать мороженое, мед или другие подсластители, которые резко повышают количество калорий.

Жюри: молоко с низким содержанием жира
Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, может принести пользу организму и помочь сбросить вес.Некоторые исследования показывают, что употребление большего количества молока или употребление других молочных продуктов может помочь с потерей веса. Для достижения наилучших универсальных преимуществ придерживайтесь обезжиренного или обезжиренного продукта.

Спойлер: спортивные и энергетические напитки
Большинство спортивных и энергетических напитков — это калорийные бомбы, такие как газированные напитки. В них может быть больше питательных веществ, но вы можете найти те же витамины и минералы в низкокалорийной пище. Когда вы работаете над похуданием, избегайте обезвоживания с помощью воды, а не спортивных напитков, если вам не нужны дополнительные питательные вещества, потому что вы много тренируетесь и сильно потеете.

Помощник: черный кофе
Если вам нужна порция кофеина, кофе — лучший выбор, чем газированные напитки или энергетические напитки. Черный кофе не содержит калорий и богат антиоксидантами. Исследования показали, что употребление умеренного количества кофе (от 3 до 4 чашек в день) может улучшить настроение и концентрацию, а также снизить риск диабета 2 типа и некоторых видов рака.

Spoiler: Fancy Coffee
После того, как вы добавите жирные сливки, ароматизированные сиропы или снежную шапку взбитых сливок, ваша кружка черного кофе будет полна жира и сахара.Специальный кофе может содержать до 570 калорий на чашку: возможно, больше, чем весь прием пищи! Если вам не нравится черный кофе, добавьте немного обезжиренного молока и искусственный подсластитель, чтобы снизить количество калорий.

Помощник: зеленый чай
Зеленый чай — отличный выбор, когда вы хотите немного подбодрить. Он не только не содержит калорий — некоторые исследования показывают, что экстракт зеленого чая может стимулировать потерю веса. Неясно, как именно это работает, но кофеин и питательные микроэлементы, называемые катехинами, могут играть определенную роль.Эффект длится всего несколько часов, поэтому полезно пить зеленый чай не менее двух раз в день.

Спойлер: Кулеры
Кулеры могут показаться легкими и воздушными, но они калорийны. Холодильник на 12 унций, содержащий вино, может содержать 190 калорий и 22 грамма углеводов. Жесткий лимонад такого же размера или алкогольный «лед» в бутылках может содержать до 315 калорий. Обычное вино — это не совсем диетический напиток, в стакане на 5 унций содержится 100 калорий. Низкокалорийная альтернатива — винный шпритцер: смешайте немного вина с небольшим количеством газированной воды.

Спойлер: Коктейли
Шот крепких напитков содержит меньше калорий, чем вино или винные холодильники, но как только вы добавите газировку или сливки, будьте осторожны. Белый русский с легкими сливками на 8 унций содержит 715 калорий. Менее жирный вариант — смешать ром или водку с диетической содой.

Помощник: светлое пиво
Хорошо, пиво не поможет вам похудеть. Но если вы гуляете с друзьями и хотите разделить кувшин, вам подойдет светлое пиво. Порция на 12 унций содержит около 100 калорий по сравнению со 150 калориями в обычном пиве.

Источник: WebMD; Skinny Sipping: лучшие и худшие напитки для похудания

14 способов избавиться от лишнего веса после 40 лет

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

Фотографии Thinkstock

ИСТОЧНИКОВ:

Американский совет по физическим упражнениям: «Правда ли, что прием пищи после 20:00 может привести к увеличению веса?»

Американская психологическая ассоциация: «Как социальная поддержка может помочь вам похудеть.”

Bandín, C. International Journal of Obesity, май 2015 г.

Bertoia, M. PLoS Medicine, сентябрь 2015 г.

Caton, S. Physiology & Behavior , March 2004.

CDC: «Как использовать фрукты и овощи, чтобы контролировать свой вес», «Физическая активность для здорового веса».

Chowdhury, E. Американский журнал клинического питания, март 2016 г.

Гарауле, М. International Journal of Obesity, апрель 2013 г.

Гарвардская медицинская школа: «Пивной живот», «Внимательное питание может помочь с потерей веса», «Сохранить мышечную массу», «Почему стресс заставляет людей переедать».

Клиника Мэйо: «Недостаток сна — причина увеличения веса?» «Увеличение веса в период менопаузы: остановить распространение среднего возраста», «Управление стрессом».

Mishra, N. Journal of Mid-Life Health, июль-декабрь 2011 г.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Поддержание здорового веса в пути: карманное руководство», «Попробуйте эти шаги, чтобы похудеть», «Что вызывает избыточный вес и ожирение?»

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)», «Мифы о похудании и питании.”

Nutrition.gov: «Хотите похудеть?»

Переосмысление употребления алкоголя: «Калькулятор калорийности алкоголя».

Университет Миннесоты: «Чтение для снятия стресса».

Отзыв от Jennifer Робинсон, Мэриленд, 7 сентября 2020 г.

Дом

Не используйте ручку Saxenda ^® совместно с другими людьми, даже если игла была заменена. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

^®?

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть у людей, принимающих Saxenda ^®, в том числе:

Возможные опухоли щитовидной железы, включая рак. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится шишка или припухлость на шее, охриплость голоса, проблемы с глотанием или одышка. Это могут быть симптомы рака щитовидной железы. В исследованиях на крысах и мышах Saxenda ^® и лекарства, которые действуют как Saxenda ^®, вызвали опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы.Неизвестно, вызывает ли Saxenda ^® опухоль щитовидной железы или тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (MTC) у людей.

Не используйте Saxenda ^® , если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был MTC, или если у вас есть состояние эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2).

Кому не следует использовать Saxenda

^®?
Не используйте Saxenda ^®, если:
вы или кто-либо из членов вашей семьи когда-либо имели MTC или если у вас есть МУЖЧИНЫ 2.
у вас аллергия на лираглутид или любой из ингредиентов Saxenda ^®.
вы беременны или планируете забеременеть. Saxenda ^® может нанести вред вашему будущему ребенку.
Прежде чем принимать Saxenda ^®, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:
принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
имеют или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
У
была или была депрессия, суицидальные мысли или проблемы с психическим здоровьем.
кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли Saxenda ^® в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы использовать Saxenda ^® или кормить грудью.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные, внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки.Saxenda ^® замедляет опорожнение желудка и может влиять на лекарства, которые должны быстро проходить через желудок. Saxenda ^® может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые другие лекарства могут влиять на действие Saxenda ^®. Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета, особенно лекарства от инсулина и сульфонилмочевины.
Как мне использовать Saxenda
^®?
Введите дозу Saxenda ^® под кожу (подкожно) в область живота (живот), верхней части ноги (бедра) или плеча в соответствии с указаниями врача. Не вводить в вену или мышцу.
Каковы возможные побочные эффекты Saxenda
^®?
Saxenda ^® может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла сильная боль в области живота (брюшной полости), которая не проходит, со рвотой или без нее. Вы можете ощущать боль от области живота (живота) до спины.
проблемы с желчным пузырем. Saxenda ^® может вызвать проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Некоторые проблемы с желчным пузырем требуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в верхней части живота (живота), лихорадка, пожелтение кожи или глаз (желтуха) или стул цвета глины.
повышенный риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) у взрослых с диабетом 2 типа, которые также принимают лекарства для лечения диабета 2 типа, такие как препараты сульфонилмочевины или инсулин.
риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у детей в возрасте 12 лет и старше без диабета 2 типа.
Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать: дрожь, потливость, головную боль, сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, голод, учащенное сердцебиение и чувство нервозности. Вам следует проверить уровень сахара в крови перед началом приема Saxenda ^® и во время приема Saxenda ^®.
учащение пульса. Saxenda ^® может увеличить частоту сердечных сокращений, когда вы находитесь в состоянии покоя. Ваш лечащий врач должен проверить вашу частоту сердечных сокращений, пока вы принимаете Saxenda ^®. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете учащенное сердцебиение или стук в груди, и это длится несколько минут.
проблемы с почками (почечная недостаточность). Saxenda® может вызывать тошноту, рвоту или диарею, что приводит к потере жидкости (обезвоживанию). Обезвоживание может вызвать почечную недостаточность, что может привести к необходимости диализа.Это может произойти у людей, у которых никогда раньше не было проблем с почками. Употребление большого количества жидкости может снизить вероятность обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас не проходит тошнота, рвота или диарея, или если вы не можете пить жидкости через рот.
серьезные аллергические реакции. Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, очень быстрое сердцебиение, проблемы с дыханием или глотанием, или сильная сыпь или зуд.
депрессия или мысли о самоубийстве. Вам следует обращать внимание на любые психические изменения, особенно внезапные, в вашем настроении, поведении, мыслях или чувствах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо психические изменения, которые являются новыми, хуже или беспокоят вас.
Наиболее частые побочные эффекты Saxenda ^® у взрослых включают тошноту, диарею, запор, рвоту, реакцию в месте инъекции, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), головную боль, усталость (утомляемость), головокружение, боль в желудке и изменения в уровне ферментов (липазы) в крови.Дополнительные частые побочные эффекты у детей — лихорадка и гастроэнтерит.
Что такое Saxenda
^®?
Saxenda ^® (лираглутид) для инъекций 3 мг — это инъекционное лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для взрослых с избыточным весом (ИМТ ≥27), которые также имеют связанные с весом медицинские проблемы или ожирение (ИМТ ≥30), и дети в возрасте 12-17 лет. с массой тела более 132 фунтов (60 кг) и ожирением, чтобы помочь им похудеть и сохранить его.Saxenda ^® следует использовать с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.
Saxenda ^® и Victoza ^® содержат один и тот же активный ингредиент, лираглутид, и не должны использоваться вместе или с другими агонистами рецепторов GLP-1.
Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным при приеме с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, без рецепта, или растительными продуктами для похудения.
Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным для детей младше 12 лет.
Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным для детей в возрасте от 12 до 17 лет с диабетом 2 типа.
Щелкните здесь, чтобы получить информацию о назначении и руководстве по лекарствам для Saxenda ^®.
Saxenda ^® — это лекарство, отпускаемое по рецепту.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.
Вот 7-дневный план вегетарианской ГМ-диеты
Полная форма ГМ-диеты — это диета General Motors, которая, как известно, помогает людям сбросить 7 кг всего за 7 дней.Этот противоречивый план диеты был идеально разработан для сотрудников General Motors, отсюда и название диеты GM.
Эта диета делает упор только на детоксикации продуктов с отрицательным содержанием калорий. Тем не менее, он всегда находился под контролем сканеров из-за своих строгих правил питания, которые серьезно ограничивают потребление цельного зерна, молочных продуктов и морепродуктов, которые содержат необходимые питательные вещества.

Вегетарианская версия ГМ диеты для похудения

Несмотря на то, что все мы знаем, что похудание — это не мгновенный процесс, люди все еще пробуют всевозможные причудливые диеты и противоречивые методы похудания, чтобы добиться немедленных результатов.
Точно так же план ГМ-диеты утверждает, что поможет вам сбросить 7 кг всего за 7 дней. Поскольку эта диета изначально была разработана для сотрудников General Motors, она также включает курицу, рыбу и говядину, что делает ее непригодной для вегетарианцев.
Если вы планируете придерживаться семидневной ГМ-диеты, вот полный семидневный план питания для вегетарианцев:
День 1

В первый день можно есть все фрукты, кроме бананов. Максимального или минимального количества фруктов не предусмотрено.Рекомендуется употребление дынь из-за высокого содержания воды.
Вы также должны выпивать не менее 8-10 стаканов воды каждый день.
День 2

На второй день диеты ешьте только вареные и / или сырые овощи. Убедитесь, что у вас есть много овощей в достаточном количестве.
День 3
Ешьте столько же фруктов и овощей на третий день диеты. Постарайтесь выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день.
День 4

День 4 — это бананы и молоко. В течение дня можно съесть от 6 до 8 больших бананов и 3-4 стакана обезжиренного молока. Выпивайте от 8 до 10 стаканов воды в течение дня.
День 5

Включите в свой рацион помидоры, ростки, коричневый рис и творог на 5-й день. Также можно съесть творог (панир) на свой вкус.
День 6

На шестой день нужно есть много овощей, чтобы получить хорошее количество клетчатки.Вы также можете добавить овощные супы для разнообразия.
День 7

Вам необходимо включить достаточное количество крахмала в последний день вашего рациона, чтобы снова включить крахмал в ваш ежедневный план питания. Вы можете выбрать что-нибудь из коричневого риса, пшеничного чапати и ростков. Сделайте также обязательным наличие достаточного количества воды.
Фрукты и овощи, которых следует избегать во время ГМ-диеты:

Если вы хотите похудеть с помощью генетически модифицированной диеты, строго избегайте гороха, кукурузы, личи, манго и винограда.

Предупреждение:

Помните, что даже после строгого соблюдения этой диеты в течение 7 дней вы вернете потерянный вес, как только вернетесь к своей обычной диете.

Ограничительный характер этой противоречивой диеты вызывает тягу к разнообразным продуктам питания, что делает ее неустойчивой в долгосрочной перспективе.

Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, не должны рассматриваться как замена совета врача.Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения более подробной информации.
Влияние низкожировой и низкоуглеводной диеты на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и связь с генотипом или секрецией инсулина: рандомизированное клиническое испытание DIETFITS | Образ жизни | JAMA
Ключевые моменты
Вопрос Какое влияние оказывает здоровая диета с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса через 12 месяцев, и связаны ли эти эффекты с генотипом или секрецией инсулина?
Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании с участием 609 взрослых с избыточной массой тела изменение веса в течение 12 месяцев существенно не отличалось для участников группы, принимавшей HLF-диету (−5.3 кг) по сравнению с группой диеты HLC (-6,0 кг), и не было значимого взаимодействия диета-генотип или диета-инсулин с 12-месячной потерей веса.
Значение Не было существенной разницы в 12-месячной потере веса между диетами HLF и HLC, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса.
Важность Модификация диеты остается ключом к успешной потере веса.Тем не менее, ни одна диетическая стратегия для населения в целом не превосходит другие. Предыдущие исследования показывают, что генотип или динамика инсулина и глюкозы могут влиять на влияние диеты.
Объектив Определить влияние здоровой диеты с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса и связь генотипа или секреции инсулина с диетическим влиянием на потерю веса.
Дизайн, обстановка и участники В рандомизированное клиническое исследование диетических вмешательств, изучающих факторы, влияющие на успех лечения (DIETFITS), участвовали 609 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет без диабета с индексом массы тела от 28 до 40.Набор в исследование проходил с 29 января 2013 г. по 14 апреля 2015 г .; Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г. Участники были рандомизированы на 12-месячную диету HLF или HLC. В исследовании также проверялось, связаны ли три мультилокусных генотипа реактивности с тремя однонуклеотидными полиморфизмами или секреция инсулина (INS-30; концентрация инсулина в крови через 30 минут после введения глюкозы) с потерей веса.
Вмешательства Инструкторы по санитарному просвещению провели вмешательство по модификации поведения участникам HLF (n = 305) и HLC (n = 304) с помощью 22 занятий в малых группах, посвященных диете, которые проводились в течение 12 месяцев.Сессии были сосредоточены на способах достижения минимального потребления жиров или углеводов, которое можно поддерживать в течение длительного времени, и на качестве диеты.
Основные результаты и мероприятия Первичным результатом было изменение веса за 12 месяцев и определение наличия значительных взаимодействий между типом диеты и генотипом, диетой и секрецией инсулина, диетой и потерей веса.
Результаты Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование.В диетах HLF и HLC, соответственно, среднее 12-месячное распределение макронутриентов составляло 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка. Изменение веса через 12 месяцев составило -5,3 кг для диеты HLF по сравнению с -6,0 кг для диеты HLC (средняя разница между группами 0,7 кг [95% ДИ, от -0,2 до 1,6 кг]). Не было значимого взаимодействия диета-генотип ( P = 0,20) или взаимодействия диета-секреция инсулина (INS-30) ( P = 0,47) при 12-месячной потере веса. Было 18 нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений, которые были равномерно распределены между 2 группами диеты.
Выводы и актуальность В этом 12-месячном исследовании диеты для похудания не было значительных различий в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса. . В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог определить, какая диета для кого была лучше.
Регистрация пробной версии Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01826591
Quiz Ref IDObesity — серьезная проблема общественного здравоохранения 21 века. ¹ ^{, 2} Среди многих стратегий, изученных для похудания, обычным контрастом были диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием углеводов. ³ ^-5 В большинстве исследований диет сообщалось о скромной (т.е. <5%) средней потере веса через 12 месяцев и незначительной разнице в средней потере веса между группами диеты.⁶ Напротив, индивидуальные потери веса широко варьировались в пределах диетических групп в этих исследованиях, в пределах от примерно 25 кг до примерно 5 кг. ³ ^-5
Существенная вариабельность реакции по снижению веса предполагает, что одни стратегии могут работать для одних людей лучше, чем для других, и что ни одна диета не может быть рекомендована универсально. ⁷ Тем не менее, индивидуальные различия в реакции на диету плохо изучены.В некоторых исследованиях сообщается, что вариации генотипа могут предрасполагать людей к дифференциальной потере веса, которая зависит от типа диеты. ⁸ ^{, 9}
В предварительном ретроспективном исследовании наблюдалась трехкратная разница в 12-месячной потере веса у первоначально полных женщин, у которых было определено, что они соответствовали друг другу (средняя потеря веса 6 кг) и не соответствовали друг другу (средняя потеря веса 2 кг). к диете с низким содержанием жиров или углеводов на основе мультилокусных генотипов с однонуклеотидными полиморфизмами (SNP) из 3 генов ( PPARG , ADRB2 и FABP2 ), имеющих отношение к метаболизму жиров и углеводов (предполагаемый низкий -чувствительный к жирам генотип и генотип с низким уровнем углеводов).Было замечено, что участники с генотипом с низким содержанием жиров теряли больше веса при назначении на диету с низким содержанием жиров, чем участники с низким содержанием углеводов, и наоборот для участников с генотипом с низким содержанием углеводов. ⁹ ^{, 10}
Quiz Ref ID Аналогичным образом, в нескольких исследованиях ¹¹ ^-14 сообщалось, что исходная динамика инсулина может объяснить различный успех в потере веса, достигнутый с помощью диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.Например, люди с более высокой инсулинорезистентностью могут иметь больший успех при использовании низкоуглеводных диет из-за снижения потребности в инсулине для очистки меньшего количества пищевых углеводов, поступающих в кровоток. Однако эти исследования были ограничены относительно небольшими размерами выборки или ретроспективным анализом результатов.
Основная цель исследования диетических вмешательств, посвященных изучению факторов, влияющих на успех лечения (DIETFITS), заключалась в том, чтобы проверить, есть ли (1) набор из 3 паттернов генотипа SNP или (2) базовые различия в секреции инсулина (концентрация инсулина в крови через 30 минут). после введения глюкозы; INS-30), ¹² ^{, 13} или оба, предрасположенные к различному успеху в изменении веса за 12 месяцев при соблюдении диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.
Комитет по гуманитарным предметам Стэнфордского университета одобрил исследование. Все участники исследования предоставили письменное информированное согласие.
Это одноцентровое исследование диеты для снижения веса в параллельных группах рандомизировало людей на здоровую диету с низким содержанием жиров или здоровую диету с низким содержанием углеводов в течение 12 месяцев. Набор участников начался 29 января 2013 г. и продолжался до 14 апреля 2015 г. Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г.Вмешательства состояли в основном из обучения в классе. В период с марта 2013 г. по март 2015 г. даты начала пяти волн набора (когорт) были перенесены. Первичным результатом было изменение веса за 12 месяцев.
Первая первичная гипотеза заключалась в том, что существует значительное взаимодействие диеты и модели генотипа для снижения веса. Вторая основная гипотеза заключалась в том, что существует значительное взаимодействие диеты и секреции инсулина для похудания. Вторичные результаты включали антропометрические измерения, уровни липидов в плазме, уровни инсулина и глюкозы, а также уровни артериального давления.План обновления протокола и статистического анализа включен в Приложение 1, а полный протокол исследования был опубликован ранее ¹⁰ (протокол включал подробности относительно отбора проб крови, хранения и конкретных лабораторных анализов).
Мы стремились набрать 600 взрослых из районов Калифорнии в Стэнфорде и Сан-Франциско, используя рекламу в средствах массовой информации и списки адресов электронной почты от предыдущего набора для исследований питания, проведенных нашей лабораторной группой.Мы рассматривали мужчин и женщин в пременопаузе в возрасте от 18 до 50 лет с индексом массы тела (рассчитанным как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате) от 28 до 40.
Основными критериями исключения были неконтролируемая гипертензия или нарушение обмена веществ; сахарный диабет; рак; болезнь сердца, почек или печени; и беременность или кормление грудью. Исключались лица, принимавшие гипогликемические, гиполипидемические, гипотензивные, психиатрические или другие лекарства, которые, как известно, влияют на массу тела или расход энергии.Допускался любой неуказанный тип лекарств, если пациент оставался стабильным при приеме таких лекарств не менее 3 месяцев до сбора исходных данных.
Рандомизация к здоровой диете с низким содержанием жиров или здоровой диете с низким содержанием углеводов была выполнена с использованием последовательности распределения, определенной компьютеризированным генерацией случайных чисел (Blockrand в R версии 3.4.0; R Project for Statistical Computing) в блоках размером 8 ( с 4 людьми, соблюдающими каждую диету) статистиком, не участвующим в проведении вмешательства или сборе данных.Участники не узнали о назначении своей группы диеты, пока они не завершили все базовые измерения и не посетили свой первый класс вмешательства (Рисунок 1).
Первоначальный дизайн исследования представлял собой факторный план 2 × 2 (диета × соответствие генотипа и паттерну). Однако к началу исследования первоначальное финансирование было более чем удвоено, что позволило увеличить размер выборки на 50%, добавить вторую основную гипотезу для оценки взаимодействия диета и секреция инсулина и расширить набор критериев. измерения.Чтобы проверить обе основные гипотезы, исследование было изменено на простой параллельный групповой дизайн с тестированием на 2 взаимодействия (более подробно описано в eAppendix 1 в Приложении 2).
Протокол включал 1-месячный вводный период, в течение которого участников проинструктировали соблюдать их обычную диету, уровень физической активности и массу тела. Мероприятие включало 22 учебных занятия, проведенных в течение 12 месяцев в группах, ориентированных на определенную диету, примерно по 17 человек в классе.Сеансы проводились еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели в течение 2 месяцев, затем каждые 3 недели до шестого месяца, а затем ежемесячно. Занятия возглавляли 5 зарегистрированных диетологов, занимающихся санитарным просвещением, каждый из которых преподавал 1 класс здорового питания с низким содержанием жиров и 1 класс здорового питания с низким содержанием углеводов на когорту. Диетологи не знали всех лабораторных показателей и генотипа.
Диетические вмешательства были описаны ранее. ¹⁰ Вкратце, основные цели заключались в достижении максимальной дифференциации потребления жиров и углеводов между двумя диетическими группами при сохранении в остальном одинаковой интенсивности лечения и упора на высококачественные продукты питания и напитки.Таким образом, участникам было рекомендовано снизить потребление общих жиров или усвояемых углеводов до 20 г / день в течение первых 8 недель. Более высокие приоритеты для сокращения были отданы конкретным продуктам питания и группам продуктов, которые получают свою энергетическую ценность главным образом из жиров или углеводов. Например, сокращение потребления пищевых масел, жирного мяса, цельножирных молочных продуктов и орехов было приоритетным для группы здоровых продуктов с низким содержанием жира, тогда как сокращение употребления злаков, зерна, риса, крахмалистых овощей и бобовых было приоритетным для здорового минимума. -углеводная группа.
Затем люди медленно добавляли жиры или углеводы в свой рацион с приращениями от 5 до 15 г / день в неделю, пока они не достигли самого низкого уровня потребления, который, по их мнению, можно было поддерживать бесконечно. Никаких четких инструкций по ограничению энергии (килокалорий) не было. Обе диетические группы были проинструктированы: (1) максимально увеличить потребление овощей; (2) минимизировать потребление добавленных сахаров, рафинированной муки и транс-жиров ; и (3) сосредоточьтесь на цельных продуктах, которые были минимально обработаны, насыщены питательными веществами и по возможности приготовлены дома.Другие компоненты акцента на высококачественную пищу для обеих диетических групп описаны в другом месте. ¹⁰
Участникам было рекомендовано следовать текущим рекомендациям по физической активности. ¹⁵ Педагоги по санитарному просвещению уделяли особое внимание эмоциональному осознанию и модификации поведения, чтобы поддержать соблюдение диеты и потерю веса. Стратегии модификации поведения включали эмпирически подтвержденные принципы саморегулирующегося изменения поведения (например, постановка целей, построение самоэффективности, поддерживающая среда и предотвращение рецидивов), основанные на социальной когнитивной теории и транстеоретической модели.¹⁰ ^{, 16} ^-18
Все данные были собраны на исходном уровне и на 3, 6 и 12 месяцах для всех когорт, если не указано иное. Персонал, который измерял исходы, не имел информации о назначении диеты, структуре генотипа, INS-30 и назначении диеты. Потребление пищи в каждый момент времени оценивалось с помощью 3 необъявленных 24-часовых интервью с многократным повторением (2 в будние дни и 1 в выходные дни). ¹⁹
Общие энергетические затраты оценивались с помощью Стэнфордского опросника по воспоминаниям о семидневной физической активности.²⁰ И диетическое потребление, и отзыв о физической активности были самооценками. Вес измерялся цифровой шкалой в Стэнфордском отделении клинических трансляционных исследований, и основным результатом было изменение веса за 12 месяцев.
Генотип и секреция инсулина оценивались для тестирования взаимодействия. Микроматрицу Affymetrix UK Biobank Axiom использовали для анализа 820967 SNP и вставок или делеций. В массив входили 2 SNP из первоначального дизайна исследования: PPARG (rs1801282) и ADRB2 (rs1042714). FABP2 (rs1799883) был вменен с использованием показателя качества вменения ( r ² = 0,99). Дополнительные сведения представлены в приложении 2 к Приложению 2. Ранее были исследованы 3 мультилокусных генотипа SNP. ⁹
Из 27 возможных 3-локусных генотипов, которые могли возникнуть в результате комбинации 3 SNP, 15 наблюдались с частотой генотипа 1% или выше в ранее изученных выборках взрослых. Мультилокусные генотипы были сгруппированы на те, которые, по прогнозам, более чувствительны к жирам (генотип с низким содержанием жира; образцы 1-5), более чувствительны к углеводам (генотип с низким содержанием углеводов; образцы 6-14) или чувствительны ни к одному из генотипов (образец 15 ).Дополнительные сведения доступны в Приложении 3 в Приложении 2.
Перед рандомизацией и через 6 и 12 месяцев каждый участник прошел пероральный тест на толерантность к глюкозе с дозой 75 г. Это включало измерение концентрации инсулина через 30 минут после потребления глюкозы (т.е. INS-30, который является косвенным показателем секреции инсулина). ¹⁰ ^{, 21} ^{, 22} Когда это исследование было впервые разработано, необходимо было измерить чувствительность к инсулину и использовать ее в качестве предиктора успешной дифференциальной потери веса.После начала исследования были опубликованы отчеты ¹² ^{, 13,23} ^{, 24}, показывающие, что INS-30 был успешным предсказателем потери веса в контексте низкоуглеводных диет или подобных диет. Также были доказательства ²⁵, что ранняя фаза секреции инсулина заметно различалась между диетами, которые были аналогичны тем, которые были протестированы в исследовании DIETFITS. Перед изучением каких-либо данных мы изменили основную гипотезу нашего исследования и протестировали исходный INS-30, а не показатель чувствительности к инсулину в качестве предполагаемого модификатора эффекта.Никакие другие переменные глюкозы или инсулина на предмет модификации эффекта не тестировались.
Был оценен набор связанных вторичных исходов. Концентрации липидов, глюкозы и инсулина в плазме измеряли в образцах натощак, окружность талии оценивали с помощью измерительной ленты, артериальное давление измеряли с помощью автоматического устройства, и все это оценивалось с использованием стандартных методов оценки. ¹⁰
Состав тела оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и коэффициента дыхательного обмена (ограниченного 0.7 [использование только жира в качестве топлива] и 1,0 [использование только глюкозы в качестве топлива]) и расход энергии в состоянии покоя оценивались метаболической тележкой (т. Е. Измеряется респираторный обмен кислорода и углекислого газа, когда участник лежит на спине и отдыхает) на исходном уровне и при 6 и 12 месяцев в когортах 2–5. Достаточное финансирование для двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, коэффициента респираторного обмена и расхода энергии в покое стало доступным только после включения когорты 1. Метаболический синдром был определен с использованием рекомендаций группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину.²⁶
Исходя из первоначального дизайна исследования, предполагающего 100 участников в каждой из 4 релевантных групп (генотип и диетическое назначение) и нормально распределенные значения изменения веса через 12 месяцев, было 80% вероятности обнаружения клинически значимых различий в эффекте лечения путем генотип (например, повлияло ли назначение диеты на изменение веса через 12 месяцев, за исключением тех, кто был назначен на низкоуглеводную диету, у которых есть низкоуглеводный генотип, потому что такие люди теряют 3.В среднем 2 кг). Этот расчет был основан на моделировании и предполагал двусторонний тест Вальда, проведенный на уровне значимости 0,05.
При аналогичных предположениях относительно статистического тестирования и ошибки типа I, а также при условии, что размер выборки составляет всего 400 участников (200 в каждой группе лечения), была более 80% мощности для обнаружения различий в эффекте лечения с секрецией инсулина, в том числе для Например, если на каждую 1-ю единицу увеличения секреции инсулина потеря веса через 12 месяцев увеличивается на 0.8 фунтов (0,36 кг). Эти расчеты мощности были выполнены априори для первоначально запланированного размера выборки в 400. Как более подробно описано в электронном приложении 1 в Приложении 2, после первоначального финансирования Национальными институтами здравоохранения и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек в США. В 2012 году было получено дополнительное финансирование для расширения исследования, которое включало, среди прочего, увеличение размера выборки с 400 до 600 и добавление INS-30 в качестве второй переменной для тестирования взаимодействия.При большем размере выборки исследование имело еще большую статистическую мощность, оцененную на уровне 90% на основе апостериорных расчетов.
Основные гипотезы касались 12-месячного изменения веса в зависимости от диеты, диеты и генотипа, а также диеты и исходного уровня INS-30. Все гипотезы были рассмотрены с использованием обобщенных линейных моделей со смешанными эффектами. ²⁷ ^{, 28} Мы применили модифицированные принципы намерения лечить. Это означает, что все участники, которые были рандомизированы и имели исходную информацию, были включены в анализ и проанализированы в соответствии с первоначальным назначением лечения, независимо от приверженности лечению или отказа от последующего наблюдения (рис. 1).Для гипотезы о влиянии группы диеты на 12-месячное изменение веса использовалась линейная модель смешанных эффектов для веса, учитывающая недостающие данные при гибких предположениях относительно пропущенных данных, с фиксированными эффектами для диеты, времени (исходный уровень, 3, 6, и 12 месяцев), а также их взаимодействие со случайным эффектом для участника. Для гипотез, касающихся диеты и генотипа (или диеты и исходного уровня INS-30), был добавлен дополнительный фиксированный эффект для генотипа (или исходного уровня INS-30), наряду со всеми 2- и 3-сторонними взаимодействиями (модель представлена в приложении 4 электронного приложения). Дополнение 2).
Достоверность такого анализа основывается на предположении, что отсутствующие данные о результатах, измеренные при последующем наблюдении, не связаны с ненаблюдаемыми значениями веса, обусловленными наблюдаемыми переменными, такими как назначение лечения, исходные и периодические значения веса. Гипотеза о диете была проверена с помощью теста Вальда на двустороннее взаимодействие между 12-месячной временной точкой и диетой. Гипотеза о генотипе (или исходном уровне INS-30) была проверена с использованием теста Вальда для трехстороннего взаимодействия между 12-месячной временной точкой, диетой и генотипом (или исходным уровнем INS-30).Генотип был определен как соответствующий для тех участников с комбинацией 3-SNP, свидетельствующих об успехе низкоуглеводной диеты, которые были рандомизированы на низкоуглеводную диету, или для участников с комбинацией из 3-SNP, предполагающей успех на низкожировой диете. которые были рандомизированы на диету с низким содержанием жиров. В противном случае генотип был определен как несовпадающий и описан в eAppendices 2 и 3 в Приложении 2.
Было 185 человек, которые не были классифицированы как имеющие генотип с низким содержанием жиров или с низким содержанием углеводов (146 человек с другими паттернами 3-SNP и 39 с отсутствующими или скомпрометированными данными генотипирования), которые были исключены из анализа генотипа. для первой гипотезы, как планировалось изначально.¹⁰ Был проведен дополнительный анализ генотипа диеты, ограничив исследуемую популяцию только белыми и сосредоточив внимание только на одной группе происхождения, как первоначально планировалось. ¹⁰ Вторая гипотеза была проверена с использованием теста Вальда на взаимосвязь между диетой, 12-месячной временной точкой и исходным уровнем INS-30. Переменная INS-30 была проанализирована как непрерывная переменная, но представлена в виде тертилей для простоты представления параллельно с представлением данных паттерна генотипа. Границы для тертилей были определены с использованием исходных концентраций инсулина для всех 609 участников.
Приближение Саттертуэйта для степеней свободы знаменателя использовалось во всех тестах Вальда. ²⁹ Все тесты были двусторонними и проводились с уровнем значимости 0,05. Формальная проверка гипотез проводилась только для двух основных гипотез. Все остальные значения P , которые были получены, носили чисто описательный характер и соответствуют вторичному и исследовательскому анализу. Статистический анализ был выполнен с использованием R версии 3.4.0 (R Project for Statistical Computing).В частности, пакет lme4 ³⁰ использовался для моделей со смешанными эффектами, а пакет lmerTest ²⁹ использовался для проверки гипотез в моделях со смешанными эффектами.
Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование. Схема участников испытания представлена на Рисунке 1.Исходные характеристики по группам диеты представлены в таблице 1. Среди участников группы здоровой диеты с низким содержанием жиров 130 (42,6%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 83 (27,2%) имели генотип с низким содержанием углеводов, тогда как в группе здоровых людей с низким содержанием жира. -углеводная группа, 114 (37,5%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 97 (31,9%) имели генотип с низким содержанием углеводов.
Из 22 назначенных занятий с инструкциями по вмешательству для полной выборки исследования среднее количество посещенных занятий составило 14,4 (стандартное отклонение, 5,3) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и 14.6 (SD, 5.1) для группы здоровой низкоуглеводной диеты, которая включает выбывшие. Удержание через 12 месяцев, которое было определено как участники, предоставившие какие-либо данные через 12 месяцев, составило 79% для обеих групп. Оценки участников за энтузиазм преподавателей здоровья и знание материала были высокими и одинаковыми в разных диетических группах. Средние оценки составляли от 4,6 до 5,0 по шкале от 1 до 5, при этом 5 — самая высокая оценка.
Общее потребление энергии не отличалось между группами диеты на исходном уровне или в любой последующий момент времени ( P ≥.10 для всех; Таблица 2). Несмотря на отсутствие указаний следовать определенному ограничению потребления энергии (килокалорий), среднее зарегистрированное снижение потребления энергии относительно исходного уровня составляло приблизительно от 500 до 600 ккал / день для обеих групп в каждый момент времени после рандомизации.
На исходном уровне не было значительных различий между группами по каким-либо исследуемым питательным веществам. Напротив, после рандомизации в каждой временной точке наблюдались значительные различия между группами (все P ≤.001) для процента энергии; потребление углеводов, жиров, белков, насыщенных жиров, клетчатки и добавленных сахаров; гликемический индекс и гликемическая нагрузка (Таблица 2). При здоровой диете с низким содержанием жиров и здоровой диете с низким содержанием углеводов, соответственно, среднее 12-месячное распределение макронутриентов составляло 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка.
Среднее изменение веса за 12 месяцев составило -5,3 кг (95% ДИ, от -5,9 до -4,7 кг) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и -6.0 кг (95% ДИ, от -6,6 до -5,4 кг) для группы со здоровой низкоуглеводной диетой, что не различается статистически (таблица 3). Был подобный диапазон изменения веса примерно на 40 кг в каждой группе (от -30 кг до 10 кг; см. Рисунок 1 в Приложении 2).
Тест на взаимодействие между диетой, генотипом и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 1.38 [95% ДИ, от -0,72 до 3,49], P = 0,20) заключается в том, что изменение веса за 12 месяцев увеличивается (оценивается на 1,38 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и низкоуглеводного генотипа на здоровая диета с низким содержанием жиров и генотип с низким содержанием жиров, помимо основных эффектов перехода со здоровой диеты с низким содержанием углеводов на диету с низким содержанием жиров и с генотипа с низким содержанием углеводов на генотип с низким содержанием жиров (рис. 2A). Это указывает на то, что не было значительной разницы в изменении веса среди участников, которые соответствовали и не соответствовали назначенной диете на основе их 3-SNP генотипа.В анализах, ограниченных только участниками европейского происхождения, не наблюдалось значительного взаимодействия по структуре генотипа (трехстороннее взаимодействие для основной диеты, генотипа и времени дало коэффициент бета 2,58 [95% ДИ, от -0,18 до 5,34]; P = 0,07).
Аналогичным образом, тест на взаимодействие между диетой, исходной секрецией инсулина (INS-30) и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 0.08 [95% ДИ, от -0,13 до 0,28], P = 0,47) заключается в том, что изменение веса за 12 месяцев увеличивается (оценивается как 0,08 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и x единиц базового INS -30 к здоровой диете с низким содержанием жиров и x + 10 единиц исходного INS-30 помимо эффектов перехода от здоровой низкоуглеводной диеты к здоровой низкожировой диете и увеличения исходного INS-30 на 10 мкМЕ / мл (рис. 2В). Траектории изменения веса для подгрупп диеты-генотипа представлены на электронном рисунке 2A, а для диеты и тертильных подгрупп INS-30 — на электронном рисунке 2B в Приложении 2 .
Было отмечено улучшение вторичных результатов для обеих диетических групп. Однако значительных различий между группами по индексу массы тела, процентному содержанию телесного жира и окружности талии не наблюдалось (таблица 3). Через 12 месяцев относительно исходного уровня обе диеты улучшили липидный профиль и снизили артериальное давление, уровень инсулина и глюкозы, за исключением концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности, которая увеличилась у участников из здоровой низкоуглеводной группы (таблица 3).12-месячные изменения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности в значительной степени способствовали здоровой диете с низким содержанием жиров. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности увеличились значительно больше, а концентрации триглицеридов снизились значительно больше в группе здоровой низкоуглеводной диеты, чем в группе здоровой диеты с низким содержанием жиров. Снижение распространенности метаболического синдрома существенно не различалось между группами, соблюдающими диету.
Коэффициент респираторного обмена существенно не отличался между группами на исходном уровне, но был ниже для группы со здоровой низкоуглеводной диетой, чем для группы со здоровой низкожировой диетой в каждый момент времени после рандомизации ( P <.001; eТаблица 1 в Приложении 2). Расход энергии в состоянии покоя существенно не отличался между группами на исходном уровне, через 6 или 12 месяцев, но значительно снизился по сравнению с исходным уровнем в обеих диетических группах. Общий расход энергии существенно не отличался между группами на исходном уровне или в любой другой момент времени. Относительно исходного уровня наблюдалось небольшое абсолютное среднее увеличение расхода энергии для обеих диетических групп, которое существенно не отличалось от исходного уровня.
В ходе исследования было зарегистрировано 7 серьезных нежелательных явлений, все из которых потребовали госпитализации; 2 из них могли быть связаны с исследованием (камни в почках и дивертикулит, требующие хирургического вмешательства).Было 11 нежелательных явлений; 9 из них были связаны с исследованием или, возможно, связаны (например, гипогликемия после перорального теста на толерантность к глюкозе). Комбинированные серьезные нежелательные явления и нежелательные явления были равномерно распределены между двумя диетическими группами.
Quiz Ref ID В этом клиническом исследовании 609 в целом здоровых взрослых с избыточным весом или ожирением без диабета, которым случайным образом были назначены здоровая диета с низким содержанием жиров и здоровая диета с низким содержанием углеводов, не было выявлено значительных различий в потере веса через 12 месяцев.Кроме того, не было значительных взаимодействий между диетой и 3-мя мультилокусными генотипами SNP или диетой и исходной секрецией инсулина при 12-месячной потере веса. Эти результаты наблюдались в контексте аналогичной средней 12-месячной потери веса в обеих диетических группах, которая превышала 5% от исходного веса тела, и аналогичного и значительного диапазона изменения веса, отражающего примерно 40 кг в каждой диетической группе (от потеря примерно 30 кг до набора примерно 10 кг).
Диетическое потребление жиров и углеводов было хорошо дифференцировано между двумя диетическими группами, что подтверждено оценкой диеты и подтверждено изменениями липидных параметров крови и соотношения респираторного обмена, что указывает на высокую приверженность лечению.Благодаря большому размеру выборки, хорошему удержанию, значительной потере веса и вариабельности похудания, а также хорошему соблюдению и дифференциации диет, исследование было хорошо позиционировано для выявления значительных взаимодействий между основными интересующими переменными, если они существовали. Однако таких эффектов не наблюдалось. Различия в потере веса между двумя группами были незначительными и клинически значимыми.
Среди вторичных исходов клиническими переменными, которые значительно различались между группами диеты, были результаты липидов крови, которые были более благоприятными в группе здоровой диеты с низким содержанием жиров в отношении изменений холестерина липопротеинов низкой плотности и были более благоприятными у здоровых людей. группа низкоуглеводной диеты для изменения холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов.Величина различий между группами составляла 5% для холестерина липопротеинов низкой плотности, 5% для холестерина липопротеинов высокой плотности и 15% для триглицеридов.
Существует значительный научный интерес к выявлению генетических вариантов, которые помогают объяснить индивидуальные различия в успешной потере веса в ответ на диетические вмешательства, ³¹ ^{, 32}, особенно диеты с различным составом макроэлементов. Множественные вторичные анализы испытаний низкожировых и низкоуглеводных диет для похудания, включая исследования «Предотвращение избыточного веса с помощью новых диетических стратегий (POUNDS LOST)» и «Взаимодействие питательных веществ и генов при ожирении человека (NUGENOB)», ⁸ ^{, 32} ^-34 сообщили об изменении эффекта SNP на ассоциации пищевых жиров и углеводов с потерей веса.
Например, Qi et al. ⁸ сообщили, что люди с генотипом IRS1, rs2943641 CC были более успешными в снижении веса, чем люди без этого генотипа, если их назначать на диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, а не на низкоуглеводную и низкоуглеводную диету. жирная диета. Грау и др. ³² сообщили, что у людей с генотипом FTO rs9939609 TT наблюдалось большее снижение гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности на диете с низким содержанием жиров по сравнению с диетами с низким содержанием углеводов; однако взаимодействие диеты и генотипа для снижения веса не было статистически значимым.В большинстве предыдущих исследований изучались одиночные SNP с небольшим количеством попыток репликации. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы воспроизвести результаты апостериорного исследования потери веса от А до Я (Аткинс, традиционное, Орниш, зона). ³
Обнаружение отсутствия существенной разницы в потере веса в группах с совпадающими генотипами и несовпадающими в текущем исследовании подчеркивает важность проведения крупных испытаний с соответствующей мощностью, таких как DIETFITS, для подтверждения ранних исследовательских анализов.В настоящее время проводится анализ всех полученных геномных данных, чтобы оценить, могут ли другие генетические сигнатуры демонстрировать изменение эффекта.
Несколько исследовательских групп ранее сообщали о наблюдении различного эффекта диет с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов на потерю веса в зависимости от исходного уровня инсулина. Как в 6-месячном исследовании кормления с 32 участниками, так и в 18-месячном исследовании с участием 56 участников сообщалось об изменении эффекта между назначением диеты (с низким содержанием жиров в сравнении с низкоуглеводной или низкой гликемической нагрузкой) и INS-30.¹² ^{, 13} Используя пороговые значения инсулина натощак в 4-месячном исследовании кормления с участием 20 участников, Корниер и др. ¹¹ наблюдали значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак для снижения веса. Апостериорный анализ исследования от А до Я выявил значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак при 12-месячной потере веса среди 81 женщины с избыточным весом и ожирением. ¹⁴
Однако в недавнем пилотном исследовании, проведенном в рамках подготовки к исследованию DIETFITS, не было обнаружено значительного изменения эффекта для статуса INS-30.³⁵ В каждом случае, в котором сообщалось о значительном взаимодействии, исследователи предложили механизм, включающий статус секреции инсулина, чувствительность к инсулину или резистентность к инсулину, взаимодействующий с гликемической нагрузкой, чтобы по-разному влиять на реакцию потери веса на низкожировую диету с высоким содержанием углеводов по сравнению с высоким содержанием углеводов. жирные диеты с низким содержанием углеводов. ¹² ^{, 36}
В этих исследованиях последовательный вывод результатов заключался в том, что диета с низким содержанием углеводов превосходила людей с более высокой секрецией инсулина или более высокой инсулинорезистентностью; предполагаемый механизм включает более низкую потребность или нагрузку на инсулино-опосредованную утилизацию глюкозы для людей с нарушенным метаболизмом инсулина при сохранении диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.Несмотря на механистическую правдоподобность, исследования на сегодняшний день включают относительно небольшие размеры выборки.
Заявления о модификации эффекта, наблюдаемые в единичных рандомизированных испытаниях, часто являются ложными, и этот результат встречается еще чаще, когда речь идет о небольших размерах выборки и апостериорном анализе; подтверждение таких требований нечасто. ³⁷ ^-39 Текущее исследование с большей выборкой, низкоуглеводной диетой, которая также была диетой с низкой гликемической нагрузкой, и с использованием INS-30 не могло воспроизвести результаты предыдущих исследований с использованием меньшего числа пациентов или исследований с более короткая продолжительность.Quiz Ref ID Мы рассматриваем различия между текущими результатами и цитируемыми исследованиями, чтобы потенциально затрагивать качество диеты, помимо простой дифференциации потребления жиров и углеводов. В связи с этим рафинированное зерно имеет низкое содержание жира, но считается низким питательным качеством из-за низкой плотности питательных веществ по сравнению с содержанием энергии. Напротив, овощи имеют высокую плотность питательных веществ и относительно высокое содержание углеводов, но мало калорий. Обе диетические группы в текущем исследовании были проинструктированы минимизировать или исключить очищенное зерно и добавленный сахар и максимально увеличить потребление овощей.Мы пришли к выводу, что, когда равное внимание уделяется высокому качеству диеты как для низкожировой, так и для низкоуглеводной диеты, нецелесообразно предпочтительно направлять человека с высоким статусом секреции инсулина, стремящегося к снижению веса, придерживаться низкоуглеводной диеты. план вместо диеты с низким содержанием жиров.
Это исследование имело несколько сильных сторон. Сильные стороны дизайна исследования включали одинаково интенсивные требования к обеим диетическим группам при внесении изменений в исходный рацион, одинаковое внимание к качеству питания, повторяющиеся основные моменты времени сбора данных и широкий диапазон типов собираемых данных.Сильные стороны проведения исследования включали достижение и превышение целевого размера выборки в 600 участников, почти равное соотношение женщин и мужчин, высокое и эквивалентное сохранение для обеих диетических групп, а также сопоставимость изменений между группами в потенциально важных результатах, связанных с потерей веса. например, физическая активность. Кроме того, общая потеря примерно 3000 кг среди участников исследования и широкая индивидуальная вариабельность потери веса предоставили возможность значимо протестировать изменение эффекта.
Исследование также имеет несколько ограничений. Во-первых, возможность обобщения результатов может быть ограничена проведением исследования в географической зоне с участием лиц, достигших относительно высокого уровня образования, имеющих личные ресурсы и высокую доступность к высококачественным вариантам питания. Чтобы решить эту проблему, исследование было широко разрекламировано, и в нем были успешно включены участники с относительно хорошим этническим и расовым разнообразием, а также с диапазоном, хотя и ограниченным, уровня образования.
Во-вторых, что касается возможной роли динамики инсулина и глюкозы в качестве модификатора эффекта в исследованиях с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, существует множество возможных показателей, которые следует учитывать, помимо INS-30, ³⁶ как косвенную меру секреции инсулина. выбран по причинам, описанным в другом месте. ¹² ^{, 13} Но другие сообщали о обнаружении значительного изменения эффекта в соответствии с предварительными концентрациями инсулина натощак. ¹¹ ^{, 14}
В-третьих, отсутствовали 3 вторичные антропометрические и метаболические переменные (процентное содержание жира в организме, расход энергии в состоянии покоя и коэффициент респираторного обмена) для первых 78 участников, включенных в исследование из-за недостаточного начального финансирования.Эта ситуация с финансированием впоследствии изменилась (описана в электронном приложении 1 в Приложении 2), что позволило добавить эти измерения для оставшихся участников.
В-четвертых, инструмент Стэнфордского семидневного отзыва о физической активности (который использовался для определения общих затрат энергии) дает только относительно грубую оценку общих затрат энергии. Другой метод измерения расхода энергии, такой как метод воды с двойной меткой, обеспечил бы большую точность; однако было установлено, что общая стоимость и дополнительная нагрузка на участников выходят за рамки исследования.Кроме того, известно, что все методы оценки диеты по самооценке имеют ограниченную точность; поэтому мы решили использовать Систему данных о питании для исследований, которая признана лучшим методом.
В-пятых, несмотря на то, что в этом исследовании была хорошо оценена чувствительность к инсулину, оценка генетических характеристик как факторов, влияющих на реакцию на диету, нуждается в улучшении и расширении исследований в будущем, поскольку с тех пор был достигнут значительный прогресс в понимании генетической архитектуры метаболических фенотипов, таких как ожирение. текущее испытание было спланировано.Другие объяснения неоднородности, помимо динамики инсулина и генетических характеристик, также нуждаются в оценке.
В-шестых, из-за отсутствия рандомизации или проведения стратификации в соответствии с генотипом или статусом секреции инсулина уровень причинно-следственных связей, который можно сделать из анализа взаимодействий, был ограничен; тем не менее, это позволило нам протестировать две основные взаимосвязи взаимодействия в одном исследовании.
Quiz Ref ID В этом 12-месячном исследовании диеты для похудения не было существенной разницы в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическими эффектами. по похуданию.В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог определить, какая диета для кого была лучше.
Автор для переписки: Кристофер Д. Гарднер, доктор философии, Стэнфордский исследовательский центр по профилактике, медицинский факультет, Медицинская школа Стэнфордского университета, 1265 Welch Rd, Стэнфорд, Калифорния 94305 ([email protected]).
Принята к публикации: 17 января 2018 г.
Исправление: В эту статью 3 апреля 2018 г. было внесено исправление, чтобы изменить единицы измерения для строк уровня липидов в Таблице 3 с ммоль / л на мг / дл и изменить соответствующие инструкции коэффициента преобразования СИ с деления на умножение. . Эта статья была исправлена 24 апреля 2018 г., чтобы изменить описание финансирования инициативы Nutrition Science Initiative.
Вклад авторов: Д-р Гарднер имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн: Гарднер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи, Кинг.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Гарднер, Трепановски, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Десаи.
Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Статистический анализ: Гарднер, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи.
Получено финансирование: Gardner.
Административная, техническая или материальная поддержка: Gardner, Hauser, King.
Наблюдение: Гарднер, Десаи, Кинг.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.
Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантом 1R01DK091831 Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, финансированием Научной инициативы по питанию, грантами 1K12GM088033 и T32HL007034 Национального института сердца, легких и крови, а также Стэнфордская премия в области клинических и переводческих наук.
Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.
Заявление об ограничении ответственности: Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или других спонсоров.
Дополнительные вклады: Это исследование было бы невозможно без работы следующих лиц, которые были связаны со Стэнфордским университетом на момент исследования и которые получили компенсацию за свою работу: Дженнифер Робинсон, доктор философии, и Антонелла Дьюэлл, MS, RD (служили координаторами исследования), Rise Cherin, MS, RD, Сьюзан Киркпатрик, RD, CDE, Jae Berman, MS, RD, CSSD, Далия Перельман, MS, RD, CDE, и Мэнди Мерфи Кэрролл, MPH, RD (преподаватели здоровья), Сара Фарзинкоу, магистр здравоохранения, Валери Алаймо, бакалавр медицины, Маргарет Шимер Лоутон, магистр здравоохранения, и Дайан Демис, бакалавр наук (группа оценки диеты), Жозефина Хау, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, Эрин Эйвери, магистр здравоохранения, Александра Росси, бакалавр, Кэтрин Доттер, бакалавр наук, доктор медицинских наук, и Сара Мумма, доктор философии (участвует в наборе, скрининге, управлении образцами крови, инновациях и других задачах), Ариадна Гарсия, магистр медицины, Фейфей Цин, магистр здравоохранения, и Видхья Баласубраманян, магистр медицины (участвует в статистической поддержке) , Алана Келер, бакалавр наук (административная поддержка), и Люсия Ароника, доктор философии, Дженнифер Хартл e, DrPH, MHS, CIH, Лиза Оффринга, PhD, Кенджи Нагао, PhD, Мэрили Оппеццо, PhD, MS, RD, Бенджамин Крисинджер, MUEP, PhD, и Майкл Стэнтон, PhD (участвовал в различных этапах исследования).Мы также благодарим 609 участников исследования, без которых это исследование было бы невозможно.
1. легальный KM, Крушон-Моран D, Кэрролл MD, Фрайар CD, Огден CL. Тенденции ожирения среди взрослых в США, 2005–2014 гг. JAMA . 2016; 315 (21): 2284-2291.PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Гарднер CD, Киазанд А, Альхассан S, и другие. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297 (9): 969-977.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Мешки FM, Брей GA, Кэри VJ, и другие. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360 (9): 859-873.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Shai Я, Шварцфухс Д, Хенкин Y, и другие; Группа рандомизированного контролируемого исследования (DIRECT) диетических вмешательств. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359 (3): 229-241.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Джонстон. БК, Кантерс S, Bandayrel K, и другие. Сравнение похудания среди названных диетических программ у взрослых с избыточным весом и ожирением: метаанализ. JAMA . 2014; 312 (9): 923-933.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Поле AE, Камарго CA Младший, Огино С. Достоинства подтипа ожирения: всех под одну гребенку. JAMA . 2013; 310 (20): 2147-2148.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Qi Q, Брей Джорджия, Смит SR, Ху FB, Мешки FM, Ци L. Вариация гена субстрата 1 рецептора инсулина изменяет реакцию инсулинорезистентности на диеты для снижения веса в двухлетнем рандомизированном исследовании: «Предотвращение избыточного веса с помощью новых диетических стратегий» (POUNDS LOST). Тираж . 2011; 124 (5): 563-571.PubMedGoogle ScholarCrossref 9.
Dopler Nelson М, Прабакар П, Кондрагунта V, Корнман К.С., Гарднер CD.Генетические фенотипы предсказывают успех в похудании: правильная диета имеет значение. Доклад представлен на совместной конференции 50-й конференции «Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, питание, физическая активность и обмен веществ»; 2-3 марта 2010 г .; Сан-Франциско, Калифорния.
10.Стэнтон М.В., Робинсон JL, Киркпатрик СМ, и другие. Исследование DIETFITS (Вмешательство в диету, исследующее факторы, влияющие на успех лечения): дизайн и методы исследования. Клинические испытания Contemp .2017; 53: 151-161.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Корнье Массачусетс, Донаху WT, Перейра Р, и другие. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res . 2005; 13 (4): 703-709.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Ebbeling CB, Лейдиг ММ, Фельдман ГА, Ловески ММ, Людвиг DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297 (19): 2092-2102. PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Pittas AG, Das СК, Хайдук CL, и другие. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом . 2005; 28 (12): 2939-2941.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.McClain AD, Оттен JJ, Hekler Э.Б., Гарднер CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности. Диабет, ожирение, метаболизм . 2013; 15 (1): 87-90.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.
Bandura А. Самоэффективность: осуществление контроля . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WH Freeman and Co; 1997.
18. Король AC, Фрей-Хьюитт B, Дреон DM, Дерево PD. Диета против упражнений для поддержания веса: влияние стратегий минимального вмешательства на долгосрочные результаты у мужчин. Arch Intern Med . 1989; 149 (12): 2741-2746. PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Фесканич D, Sielaff BH, Чонг К, канюк Я. Компьютеризированный сбор и анализ информации о рационе питания. Программы вычислительных методов Biomed . 1989; 30 (1): 47-57.PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Саллис JF, Haskell WL, дерево PD, и другие. Методика оценки физической активности в проекте «Пять городов». Am J Epidemiol . 1985; 121 (1): 91-106.PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Chiu KC, Мартинес DS, Юн C, Чуанг LM.Относительный вклад чувствительности к инсулину и функции бета-клеток на концентрацию глюкозы и инсулина в плазме во время перорального теста на толерантность к глюкозе. Метаболизм . 2002; 51 (1): 115-120.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Phillips DI, Кларк PM, Хейлз CN, Осмонд C. Понимание пероральной толерантности к глюкозе: сравнение измерений глюкозы или инсулина во время перорального теста на толерантность к глюкозе с конкретными измерениями инсулинорезистентности и секреции инсулина. Диабет Мед . 1994; 11 (3): 286-292.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Hron BM, Ebbeling CB, Фельдман HA, Людвиг DS. Связь динамики инсулина с составом тела и расходом энергии в покое после похудания. Ожирение (Серебряная весна) . 2015; 23 (11): 2216-2222.PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Chaput JP, Tremblay А, Римм ЭБ, Бушар C, Людвиг DS. Новое взаимодействие между диетическим составом и секрецией инсулина: влияние на набор веса в Квебекском семейном исследовании. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (2): 303-309.PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Людвиг DS, Majzoub JA, Аль-Захрани А, Даллал GE, Blanco Я, Робертс SB. Продукты с высоким гликемическим индексом, переедание и ожирение. Педиатрия . 1999; 103 (3): E26.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Goni L, Куэрво М, Милагро FI, Мартинес JA. Будущие перспективы персонализированных вмешательств по снижению веса на основе нутригенетических, эпигенетических и метагеномных данных. J Nutr . 2016; 146 (4): 905S-912S.PubMedGoogle ScholarCrossref 27.
Diggle С. Анализ продольных данных . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2002.
28. Баттерхэм MJ, Tapsell LC, Чарльтон KE. Анализ исследований интервенций по снижению веса с отсутствующими данными: какие методы следует использовать? Питание . 2013; 29 (7-8): 1024-1029.PubMedGoogle ScholarCrossref 29. Кузнецова А, Брокхофф ПБ, Кристенсен RHB.lmerTest: тесты в линейных моделях со смешанными эффектами. Пакет R версии 2.0-33. https://cran.r-project.org/. По состоянию на 10 января 2018 г.. 30.Bates D, Mächler М, Болкер BM, Уокер SC. Подгонка линейных моделей со смешанными эффектами с использованием lme4. Программное обеспечение J Stat . 2015; 67 (1): 1-48.Google ScholarCrossref 31.Bray МС, Лоос RJ, McCaffery JM, и другие; Рабочая группа конференции. Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 14-22. PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Grau К., Каучи S, Холст C, и другие. TCF7L2 Взаимодействие rs76-макронутриентов в ответах тучных людей на 10-недельную рандомизированную гипоэнергетическую диету. Am J Clin Nutr . 2010; 91 (2): 472-479.PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Heianza Y, Ma W, Хуанг Т, и другие. Связанный с потреблением макронутриентов генотип FGF21 изменяет влияние диет для похудания на двухлетние изменения центрального ожирения и состава тела: исследование POUNDS Lost. Уход за диабетом . 2016; 39 (11): 1909-1914.PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Qi Q, Брей GA, Hu FB, Мешки FM, Ци L. Диеты для похудания изменяют влияние генотипа глюкозозависимого инсулинотропного полипептидного рецептора rs2287019 на изменения массы тела, уровня глюкозы натощак и инсулинорезистентности: исследование «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий». Am J Clin Nutr . 2012; 95 (2): 506-513.PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Gardner CD, Offringa LC, Хартл JC, Kapphahn К, Черин Р.Снижение веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 79-86.PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Pittas AG, Робертс SB. Состав диеты и потеря веса: можем ли мы индивидуализировать диетические рецепты в зависимости от чувствительности к инсулину или статуса секреции? Nutr Ред. . 2006; 64 (10 pt 1): 435-448.PubMedGoogle ScholarCrossref 37.солнце X, Иоаннидис JP, Agoritsas Т, Альба AC, Гайятт G. Как использовать анализ подгрупп: Руководство по медицинской литературе. JAMA . 2014; 311 (4): 405-411.PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Wallach Джей Ди, Салливан П.Г., Трепановский JF, Steyerberg EW, Иоаннидис JPA. Различия в подгруппах по полу в рандомизированных контролируемых исследованиях: эмпирические данные Кокрановского метаанализа. BMJ . 2016; 355: i5826.PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Brookes СТ, Уайтли Э, Эггер М., Смит GD, Mulheran PA, Peters TJ. Анализ подгрупп в рандомизированных исследованиях: риски анализов, специфичных для подгрупп; мощность и размер выборки для теста взаимодействия. Дж. Клин Эпидемиол . 2004; 57 (3): 229-236.PubMedGoogle ScholarCrossref
советов по набору здорового веса на бенгальском
এক আজব দেশের বাসিন্দা আমরা। যেখানে মোট জনসংখ্যার একটা বড় অংশ যেমন ওবেসিটির সমস্যায় ভুগছে, সেখানে আন্ডারওয়েট (Недостаточный вес) পপুলেশনও কিন্তু কম নয়। আর তার প্রমাণ মেলে ২০১৬ সালে ল্যান্সেট পত্রিকায় প্রকাশিত একটি রিপোর্টের দিকে নজর ফেরালেই। সেই রিপোর্টে এমনটা দাবি করা হয়েছে যে বিশ্বের মোট আন্ডারওয়েট পপুলেশনের (Недостаточный вес) প্রায় ৪০ শতাংশেরই বাস এদেশে। তাই তোমাদের মধ্যে অনেকেরই যে উচ্চতার নিরিখে ওজন ঠিক নেই, তা আর বলার অপেক্ষা রাখে না। আর চিন্তার বিষয় হল মাত্রাতিরিক্ত ওজনের কারণে ঘাড়ে বসতে পারে, তেমনি আন্ডারওয়েটের (Недостаточный вес) কারণেও কিন্তু হতে পারে হরেক রকমের শারীরিক সমস্যা। তাই যাদের ওজন কম, তারা যদি এখন থেকেই সচেতন না হও, তাহলে কিন্তু বিপদ!
এখন প্রশ্ন হল কেউ যে আন্ডারওয়েট তা বুঝবে কীভাবে? এক্ষেত্রে বডি মাস ইনডেক্স বা «বিএমআই» কত তা জেনে নিতে হবে। ধরা যাক কারও বিএমআই যদি ১৮.৫ বা তার কম হয়, তাহলে সে আন্ডারওয়েট। আর বডি মাস ইনডেক্স ২৫ হয়, তাহলে ওভারওয়েট এবং ৩০ হলে ওবেস হিসেবে গণ্য করে থাকেন চিকিৎসকেরা।
আরও পড়ুনঃ সুস্বাস্থ্য ও সৌন্দর্যে ছোলার ডালের নানা উপকারিতা
ওজন কমে যাওয়ার পিছনে কী কী দায়ী থাকে
স্বাস্থ্যকর উপায়ে ওজন বাড়ানো যায় যায় কীভাবে

ওজন কম কারণে কী 12 — Недостаточный вес

প্লাস ওয়ান পত্রিকায় প্রকাশিত এক গবেষণা পত্র অনুসারে দীর্ঘ দিন ধরে ওজন কম থাকলে সময়ের আগে যাওয়ার আশঙ্কা প্রায় -১৪০ শতাংশ বেড়ে যায়। শুধু তাই নয়, বয়স এবং উচ্চতা অনুসারে ওজন ঠিক না থাকলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বেজায় দুর্বল হয়ে পরে। ফলে স্বাভাবিকভাবেই হাজার রকমের সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কা যায় বেড়ে। তবে এখানেই শেষ নয়, বেশ কিছু স্টাডিতে দেখা গেছে আন্ডারওয়েটের যেমন ডিমেনশিয়ার মতো মস্তিষ্কের রোগে আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কা থাকে, তেমনি বন্ধ্যাত্বের সমস্যাও ঘাড়ে চেপে বসতে পারে। তাই সময় থাকতে থাকতে সাবধান না হলে কিন্তু বিপদ!

ওজন কমে যাওয়ার পিছনে কী কী কারণ দায়ী থাকে — Причины необъяснимой потери веса

ঠিক মতো খাবার না খাওয়ার কারণে পুষ্টির দেয় এবং সেই কারণে যেমন যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা কিছু কারণ দায়ী থাকে। যেমন ধরো…

থাইরয়েড রোগ (щитовидная железа)
হাইপারথাইরয়েডিজম বা ওভারঅ্যাকটিভ থাইউরয়েডের সমস্যায় যারা তাদের মেটাবলিজম রেট মারাত্মকভাবে বেড়ে যায়, যে কারণে তরতরিয়ে ওজন কমতে শুরু করে।

সেলিয়েক ডিজিজ (целиакия)
এই রোগে কেউ আক্রান্ত হলে গুলেটিন ইনটলারেন্স দেখা দেয়। ফলে দ্রুত ওজন কমতে শুরু করে। আর সবথেকে ভয়ের বিষয় হল সেলিয়েক রোগে অনেক সময় পারে না যে এমন একটা রোগ তাদের চেপে বসেছে। এই কারণেই তো কম সময়ের মধ্যে চোখে পড়ার মতো ওজন কমলে চেকআপ করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন চিকিৎসকেরা।

ডায়াবেটিস (Диабет)
রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেতে শুরু করলে অনেক সময়ই ওজন কমে যাওয়ার মতো ঘটনা ঘটে থাকে। বিশেষত, টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হলে ওজন কমে চোখে পড়ার মতো। তাই তো অস্বাভাবিক রেটে ওয়েট লস হলে একবার অন্তত রক্ত পরীক্ষা নেওয়া উচিত সব ঠিক আছে কিনা।

ইটিং ডিজঅর্ডার (Расстройство пищевого поведения)
চিকিৎসকেদের মতে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার (Нервная анорексия) মতো মেন্টাল ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত হলে খাবার খাওয়ার ইচ্ছা চলে যায়। ফলে দিনের পর দিন কম পরিমাণে খাওয়ার কারণে স্বাভাবিকভাবেই ওজন কমতে সময় লাগে না।

ক্যান্সার (Рак)
একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে শরীরের কোনও জায়গায় টিউমার মাত্রাতিরিক্ত হারে ক্যালরি বার্ন হতে শুরু করে, যে কারণে ওজন কমে চোখে মতো। তাই এই কথাটা মাথায় রাখা জরুরি যে পুষ্টিকর খাবার না খাওয়ার শুধু ওজন কমে, এমন নয় কিন্তু! তাই কোনও সময় «বিএমআই» যদি ১৮.৫ এর কম আসে তাহলে চিকিৎসকের সঙ্গে এই বিষয়ে আলোচনা করে নিতে দেরি করো না যেন!

স্বাস্থ্যকর উপায়ে ওজন বাড়ানো যায় কীভাবে — Советы по увеличению здорового веса

ওজন বাড়াতে হরেক রকমের পদ্ধতি রয়েছে। তবে তা যদি না হয় স্বাস্থ্য়কর, তাহলে কিন্তু বিপদ! কারণ ওজন বাড়াতে গিয়ে তা যদি বিপদসীমার উপরে চলে যায়, তাহলে একদিকে যেমন হার্টের মারাত্মক ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা থাকে, তেমনি ডায়াবেটিস, কোলেস্টরল এবং উচ্চরক্ত চাপের মতো রোগও ঘাড়ে চেপে বসতে পারে। তাই ওজন বাড়াতে হবে স্বাস্থ্য়কর উপায়ে (Как набрать вес)। আর তারজন্য় যে যে বিষয়গুলি মাথায় রাখা জরুরি, সেগুলি হল…

১. মেপে মেপে বাড়াতে থাকো ক্যালরি ইনটেক
সারাদিন যে পরিমাণ ক্যালরি বার্ন হচ্ছে, তার থেকে অতিরিক্ত ৩০০-৫০০ ক্যালরি শরীরে যদি প্রবেশ করতে শুরু করে, তাহলেই কেল্লা ফতে! কারণ চিকিৎসকেদের মতে এমনটা হলে একদিকে যেমন ওজন বাড়বে, তেমনি শরীরের কোনও ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কাও থাকবে না। আর যদি দ্রুত হারে ওজন বাড়াতে হয়, তাহলে দৈনিক চাহিদা পূরণের প্রায় ৭০০-১০০০ ক্যালরি যাতে শরীরে প্রবেশ করে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। এমনটা করলেই দেখবে ফল মিলবে একেবারে হাতে-নাতে!
দিনে কার কত পরিমাণে ক্যালরি বার্ন হচ্ছে সে সম্পর্কে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াটা জরুরি। কারণ ঠিক মতো জেনে না নিয়ে যদি ক্যালরির মাত্রা বাড়াতে শুরু করো, তাহলে কিন্তু ফল হবে হিতে বিপরীত!

২.প্রোটিন জাতীয় খাবার খাওয়া মাস্ট

স্বাস্থ্যকর উপায়ে ওজন (Увеличение веса) বাড়াতে চাইলে রোজের ডায়েটে প্রোটিন খাবারকে না রাখলে কিন্তু চলবে না। কারণ নিয়মিত এমন ধরনের খাবার খেলে পেশীর গঠনে উন্নতি ঘটে। ফলে স্বাভাবিকভাবেই ওজন বাড়তে সময় লাগে না। তবে এক্ষেত্রে একটা জিনিস মাথায় রাখা একান্ত প্রয়োজন, তা হল প্রোটিন জাতীয় খাবার খেলে অনেকক্ষণ পেট ভরা থাকে। ফলে স্বাভাবিকভাবেই খাওয়ার ইচ্ছাটা চলে যায়। কিন্তু তাই বলে খাবার পরিমাণ কমালে কিন্তু চলবে না। বরং যে কোনও পরিস্থিতিতেই শরীরে যাতে দৈনিক চাহিদার থেকে বেশি মাত্রায় ক্যালরি প্রবেশ করে, সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। আর তার জন্য পেট ভার থাকলেও মুখ চালিয়ে যেতে হবে!
নিয়মিত ১.৫-২.২ গ্রাম / কিলোগ্রাম অব বডি ওয়েট, এই হিসেবে যদি প্রোটিন জাতীয় খাবার খাওয়া যায়, তাহলে ওজন বাড়তে সময় না। আর তার জন্য রোজের ডায়েটে ডিম, মাছ, মাংস, দুগ্ধ জাতীয় খাবার, ডাল এবং বাদামের মতো খাবার থাকাটা মাস্ট!

৩. দিনে ৩ বার খেতে হবে
ব্রেকফাস্ট, লাঞ্চ এবং ডিনারে প্রোটিনের পাশাপাশি ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট রয়েছে এমন খাবারও খেতে হবে। কারণ ওজন বাড়াতে গেলে এই তিনটি উপাদানের কোনও বিকল্প নেই বললেই চলে। কিন্ত কী পরিমাণে ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খেতে হবে, সে সম্পর্কে ডাক্তারের কাছ থেকে নিতে হবে।

৪.এনার্জির ঘাটতি যাতে দেখা না দেয়

শরীরকে সুস্থ এবং চাঙ্গা রাখতে একদিকে যেমন ওজন বাড়ানোর হবে, তেমনি ক্লান্তি যাতে কোনও ভাবেই ঘেঁষতে না পারে, সেদিকেও রাখাটা জরুরি। না হলে কিন্তু শরীরের ভারসাম্য যাবে বিগড়ে। আর এমনটা হলে শরীরের কোনও উপকার তো হবেই না, উল্টে কোনও ধরনের ক্ষতি হয়ে যেতে পারে। তাই তো ওজন বাড়াতে প্রয়োজনীয় খাবারগুলি খাওয়ার, দুধ, দই, পনির, ব্রাউন রাইস, ওটস, চিকেন, মাটন, আলু, মিষ্টি আলু এবং নারকেলের দুধ খাওয়াটাও জরুরি।

৫.নিয়মিত শরীরচর্চা করতে হবে
শরীরে প্রবেশ করা যাতে ফ্যাট সেলে পরিণত না হয়ে পেশীর কাজে লাগে, তা সুনিশ্চিত করতে সপ্তাহে ৩-৪ দিন জিমে গিয়ে ওজন হবে। সেই সঙ্গে কার্ডিও এক্সারসাইজ করাটাও জরুরি। এমনটা করলে শরীরের ইতিউতি মেদ জমার আশঙ্কা তো কমবেই, সেই সঙ্গে ওজন বাড়বে চোখে পড়ার মতো। তবে এক্ষেত্রে একটা বিষয় খেয়াল রাখতে হবে। তা হল, এক্ষেত্রে জিমে গিয়ে কতটা পরিমাণ ক্যালরি বার্ন করতে হবে, সে সম্পর্কে জেনে নিতে হবে একজন দক্ষ ট্রেনারের থেকে।

৬.খাবার খাওয়ার আগে জল পান নৈব নৈব চ

বেশ কিছু স্টাডিতে দেখা গেছে খাওয়ার পেট যায়। ফলে স্বাভাবিকভাবেই কম পরিমাণে খাওয়ার কারণে শরীরে ক্যালরির প্রবেশ ঘটে কম। আর এমনটা হলে ওজন বাড়ার সম্ভাবনাও যায় কমে। তাই তো বলি, দৈহিক ওজন ঠিক মতো বাড়ুক, এমনটা যদি চাও, তাহলে খাবার খাওয়ার আগে জল খাওয়ার মতো ভুল কাজটি করো না যেন!

৭. আট ঘন্টার ঘুম জরুরি
গবেষণায় একথা প্রমাণিত হয়ে যে দিনে ৭-৮ ঘন্টা না ঘুমলে আমাদের শরীর ঠিকর মতো কাজ করতে পারে না। সেই সঙ্গে খিদে কমে যাওয়ার মতো সমস্যাও মাথা চাড়়া দিয়ে উঠতে পারে। ফলে স্বাভাবিকভাবেই মাসল গ্রোথ ঠিক মতো না হওয়ার কারণে দ্রুত গতিতে কমতে শুরু করে শরীরের ওজন। তাই তো বলি, ওজন বাড়াতে চাইলে কম করে ৮ ঘন্টা না ঘুমলে কিন্তু চলবে না।

৮.প্রোটিন রিচ স্মুদি খাওয়াটাও জরুরি

চটজলদি ওজন বাড়ুক, এমনটা যদি চাও তাহলে নিয়মিত প্রোটিন রিচ স্মুদি খাওয়াটাও মাস্ট! কারণ এমনটা করলে স্বাভাবিকভাবেই শরীরে প্রোটিনের মাত্রা বাড়তে শুরু করে, যে কারণে ওজন বৃদ্ধি পেতে সময় লাগে না। এক্ষেত্রে যে যে স্মুদির উপর ভরসা রাখা যেতে পারে, সেগুলি হল …

চকোলেট শেক (Шоколадный коктейль)
২ কাপ দুধে ১ টা কলা, ১ স্কুপ চকোলেট এবং ১ মিশিয়ে ভালো করে মিক্স করে নিতে হবে। তারপর কিছু সময় ফ্রিজে রেখে ঠান্ডা ঠান্ডা পান করতে হবে।

ভ্যানিলা বেরি শেক (Ванила-Берри Шейк)
পরিমাণ মতো দুধ নিয়ে তাতে কাপ জাম, বরফ, ১ কাপ দই এবং ১ স্কুপ ভ্যানিলা প্রোটিন পাউডার যোগ করে ভালো করে মিশিয়ে নিতে হবে। তারপর ঠান্ডা ঠান্ডা পান করতে হবে।

সুপার গ্রিন স্মুদি (Супер зеленый смузи)
১-২ কাপ বাদাম মিল্ক ১ কাপ পালং শাক, ১ টা অ্যাভোকাডো, ১ টা কলা, ১ আনারস এবং এক স্কুপ প্রোটিন মিশিয়ে পান করতে হবে। নিয়মিত এই পানীয়টি খাওয়া শুরু করলে দেখবে ফল মিলবে একেবারে হাতে-নাতে।
POPxo এখন ৬ টা ভাষায়! ইংরেজি, হিন্দি, তামিল, তেলুগু, মারাঠি আর বাংলাতেও!
এগুলোও আপনি পড়তে পারেন
রূপচর্চায় গাওয়া ঘিয়ের উপকারিতা
Советы по увеличению веса на хинди
.

Диета при гв чтобы похудеть: Как похудеть при кормлении грудью: 10 подсказок маме

Диета при грудном вскармливании для похудения

Естественный процесс похудения

Правила диеты при ГВ

Важные элементы

Как похудеть после родов, если кормишь грудью

Как похудеть кормящей маме: питание после родов

Как быстро похудеть после родов при грудном вскармливании: упражнения

Диета при грудном вскармливании | Доктор Борменталь

Основные правила питания при лактации

Плюсы и минусы

Рацион питания кормящей матери по месяцам

Особенности питьевого режима

Сколько калорий нужно кормящей маме, чтобы похудеть

Разрешенные продукты

Полностью или частично ограниченные продукты

Мнение специалиста

Правильная диета при грудном вскармливании новорожденного

Диета мамы для похудения при грудном вскармливании новорожденного: общие принципы

Сколько есть на диете при грудном вскармливании?

Можно ли пить кофе во время диеты при грудном вскармливании?

Диета мамы при грудном вскармливании по месяцам

1-й и 2-й месяцы

От 2 до 6 месяцев

От 6 месяцев до года

Диета при грудном вскармливании новорожденного: список продуктов

Разрешенные продукты:

Запрещенные продукты

Похудеть на грудном вскармливании — Молочные феи

Кормление грудью и диета

Как составить меню диеты для похудения на грудном вскармливании?

Как питание матери влияет на качество молока?

Физические нагрузки

Что ещё можно сделать для похудения?

Питание кормящей мамы

Современная мама и грудное вскармливание

Можно ли заниматься спортом при кормлении грудью?

Выход мамы на работу или учебу. Как сохранить грудное вскармливание?

Косметические процедуры и грудное вскармливание

для похудения быстро и безопасно

Диета при грудном вскармливании для похудения: основные правила

Диета для похудения кормящим мамам: меню

Первая неделя

Вторая неделя

Третья неделя

Четверная и пятая недели

Шестая неделя

Питание для похудения кормящим мамам: видео

меню на неделю, результаты и отзывы диетологов

Что следует знать перед тем, как приступить к плану похудания

Путь к улучшению здоровья

Питание

Упражнение

Образ жизни

Что нужно учитывать

Заболевания, способствующие ожирению

Таблетки для похудания, пищевые добавки и причудливые диеты

Управление похуданием

Вопросы, которые следует задать врачу

Лучшие и худшие напитки для похудения

14 способов избавиться от лишнего веса после 40 лет

Дом

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

Кому не следует использовать Saxenda

Как мне использовать Saxenda

Каковы возможные побочные эффекты Saxenda

Что такое Saxenda

Вот 7-дневный план вегетарианской ГМ-диеты

советов по набору здорового веса на бенгальском

Добавить комментарий Отменить ответ