Меридиа таблетки – Меридиа – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Содержание

МЕРИДИА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



В состав препарата для похудения Меридиа входит сибутрамин, который метаболизируется в организме с образованием фармакологически активных веществ. Метаболиты сибутрамина ингибируют обратных захват моноаминов (в частности серотонина и норадреналина), что приводит к повышению их содержания в синапсах и увеличению активности центральных адренергических и 5НТ-серотониновых рецепторов. Такое влияние метаболитов сибутрамина способствует повышению чувства насыщения, а также снижению потребности в пище и увеличению термопродукции.

Меридиа оказывает опосредованное действие на бета3-адренорецепторы, воздействует на бурую жировую ткань, а также нормализует липидный профиль (уровень триглицеридов и липопротеинов высокой плотности). У пациентов с сахарным диабетом второго типа Меридиа способствует нормализации уровня гемоглобина А1с и глюкозы в сыворотке крови.
Сибутрамин и его производные не оказывают влияния на высвобождение моноаминов, активность моноаминооксидазы, а также не обладают сродством к серотониновым, мускариновым, адренергическим, дофаминовым, гистаминовым, NMDA и бензодиазепиновым рецепторам.

После перорального применения сибутрамин хорошо всасывается в пищеварительном тракте и метаболизируется в печени с образованием активных веществ. Пиковые концентрации сибутрамина в плазме отмечаются спустя 1,2 часа после приема, активных метаболитов – спустя 3 часа.
Период полувыведения сибутрамина достигает 1,1 часа, активных веществ (М1 и М2) – 14 и 16 часов соответственно.
При постоянном применении равновесные концентрации активных веществ в плазме достигаются на 4 день терапии.
Фармакокинетический профиль сибутрамина и его производных не изменяется в зависимости от массы тела и возраста пациентов.

Показания к применению


Меридиа применяют в качестве средства поддерживающей терапии у пациентов с алиментарным ожирением. В частности препарат назначают при алиментарном ожирении (при индексе массы тела более 30 кг/кв. м.) и при алиментарном ожирении (при индексе массы тела более 27 кг/кв. м.) с дополнительными факторами риска, которые обусловлены избыточной массой тела (в том числе нарушением липидного обмена и сахарным диабетом второго типа).

Способ применения


Препарат Меридиа предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать препарат утром (натощак или во время приема пищи). При приеме не следует повреждать оболочку капсулы, т.к. это может привести к нежелательному изменению фармакокинетического профиля сибутрамина. Капсулу следует запивать 150-200 мл питьевой воды или несладкого чая. Если доза была пропущена, не следует удваивать следующую дозу или изменять график приема. Продолжительность терапии и дозу сибутрамина определяет врач.
Как правило, в начале терапии рекомендуется прием 10 мг сибутрамина (1 капсула препарата Меридиа 10) в сутки. В случае, если эффект препарата недостаточен (в течение 4 недель отмечается снижение массы тела менее чем на 2 кг) и у пациента не отмечается развитие нежелательных эффектов, дозу увеличивают до 15 мг сибутрамина (1 капсула препарата Меридиа 15) в сутки.

При проведении коррекции дозы препарата Меридиа следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
В случае, если после увеличения дозы эффект остается недостаточным (в течение 4 недель отмечается снижение массы тела менее чем на 2 кг), терапию препаратом Меридиа следует прекратить.

Продолжительность терапии зависит от динамики и переносимости препарата.
У пациентов, которые слабо реагируют на препарат Меридиа, рекомендуется прекратить прием сибутрамина (если в течение 3 месяцев масса тела уменьшилась менее чем на 5% от начального уровня, дальнейший прием сибутрамина не желателен).
Также терапию прекращают, если во время терапии препаратом Меридиа после снижения массы тела отмечается прибавление веса более чем на 3 кг.

Общая продолжительность приема препарата Меридиа у пациентов с хорошей реакцией на сибутрамин не должна превышать 2 лет.
Во время приема препарата Меридиа необходимо провести коррекцию образа жизни таким образом, чтобы после прекращения приема сибутрамина опять не началось увеличение массы тела. В противном случае неизбежно увеличение массы тела после отмены сибутрамина и повторное обращение к врачу.
Лечащий врач может корректировать дозу сибутрамина и схему его применения.
Пациентам с сахарным диабетом второго типа и дислипидемией проведение продолжительной терапии сибутрамином целесообразно только в случае улучшения гликемического контроля или липидного профиля соответственно.

Необходимо регулярно контролировать сердечный ритм и артериальное давление во время приема препарата Меридиа.

Побочные действия


Меридиа, как правило, неплохо переносится пациентами. Наиболее вероятно развитие нежелательных эффектов в течение первого месяца терапии. Большинство нежелательных эффектов выражены слабо и самостоятельно проходят, не требуя отмены препарата Меридиа или специфической терапии. В частности при применении сибутрамина у пациентов возможно развитие таких побочных реакций:
Со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, парестезии, головная боль, беспокойство. Кроме того, возможно развитие эмоциональной лабильности, депрессивного состояния, сонливости, судорог, нервозности и тревожности.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки рта, боль в абдоминальной области, анорексия, нарушения стула, тошнота. В единичных случаях отмечалось обострение геморроя и парадоксальное повышение аппетита. Кроме того, возможно появление жажды.

Со стороны сосудов, сердца и системы крови: нарушения сердечного ритма (в том числе тахикардия), артериальная гипертензия, периферические отеки, ощущение сердцебиения, вазодилатация, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит, пурпура, ангионевротический отек, алопеция, анафилактический шок.

Другие: повышенная потливость, дисменорея, кровотечения, гриппоподобное состояние, боль в спине, острый интерстициальный нефрит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие задержки мочи, маточного кровотечения, нарушений эякуляции и эректильной функции.
В ходе клинических исследований был зарегистрирован один случай острого психоза у пациента с шизо-аффективным нарушением (которое, вероятно, существовало до начала терапии).
Нет данных о возможности развития синдрома отмены после прекращения терапии сибутрамином.
Нет достоверных данных о связи приема сибутрамина с развитием легочной гипертензии, однако некоторые препараты центрального действия для лечения алиментарного ожирения, которые способствуют высвобождению серотонина, могут вызывать развитие легочной гипертензии.

Если у пациента отмечается развитие одышки, отеков нижних конечностей и боли в грудной клетке следует немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания


Меридиа не назначают пациентам с указанием в анамнезе на непереносимость сибутрамина или дополнительных ингредиентов препарата, в том числе пациентам с редкой наследственной формой непереносимости лактозы.
Препарат Меридиа не следует применять в терапии пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия и инфаркт миокарда, в том числе в анамнезе), хронической формой сердечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензией (при показателях артериального давления более 145/90 мм рт.ст.), окклюзионными заболеваниями периферических сосудов, нарушениями сердечного ритма, а также цереброваскулярными заболеваниями (включая инсульт и транзиторные нарушения церебрального кровообращения).
Меридиа не используют в терапии пациентов с ожирением органического генеза (в том числе при нелеченном гипотиреозе), серьезными расстройствами пищевого поведения (anorexia nervosa и bulimia nervosa, в том числе в анамнезе), психическими заболеваниями и синдромом Туретта.

Меридиа

не применяют для терапии пациентов, страдающих гипертиреозом, выраженными нарушениями функций почек (в том числе пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности) и печени, феохромоцитомой, закрытоугольной глаукомой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которая сопровождается задержкой мочи.
Не следует использовать препарат Меридиа у пациентов, страдающих наркотической, медикаментозной или алкогольной зависимостью.
Меридиа не назначают пациентам, получающим терапию ингибиторами моноаминооксидазы (в том числе в течение 2 недель после приема последней дозы ингибиторов МАО), лекарственными средствами центрального действия, предназначенными для лечения психических нарушений и нарушений сна.
Меридиа не применяют в педиатрической и геронтологической практике (для лечения детей младше 18 лет и пациентов старше 65 лет).

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Меридиа пациентам, страдающим нарушениями кровообращения, холелитиазом, контролируемой артериальной гипертензией, неврологическими нарушениями, а также пациентам, у которых в анамнезе есть указание на аритмию, моторные и вербальные тики.
При эпилепсии, а также нарушениях функций почек и печени средней степени тяжести Меридиа назначают с осторожностью.

Следует избегать выполнения работ, которые требуют высокой скорости реакции и концентрации внимания, во время терапии препаратом Меридиа.

Беременность


В период беременности назначение препарата Меридиа запрещено. При проведении терапии сибутрамином женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.
В период лактации Меридиа не назначают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Запрещено сочетанное применение препарата Меридиа с лекарственными средствами центрального действия, предназначенными для лечения психических расстройств и алиментарного ожирения.
Меридиа не назначаю сочетано с ингибиторами моноаминооксидазы (также запрещен прием препарата Меридиа в течение 14 дней после приема последней дозы препарата, ингибирующего моноаминооксидазу).
Не желательно сочетанное применение препарата Меридиа с лекарственными средствами, повышающими уровень серотонина в головном мозге, так как такая комбинация может привести к развитию серотонинового синдрома. Отмечалось развитие серотонинового синдрома у пациентов, одновременно получающих препарат Меридиа с суматриптаном, дигидроэрготамином, некоторыми опиодными средствами и препаратами, ингибирующими обратных захват серотонина.
Следует с осторожностью назначать препарат Меридиа сочетано с лекарственными средствами, повышающими частоту сердечных сокращений и артериальное давление (в том числе симпатомиметиками).

Сибутрамин и его фармакологически активные производные метаболизируются при участии изоферментов CYP3 A4, CYP2 C9 и CYP1 A2. Лекарственные препараты, ингибирующие данные ферменты, в том числе кетоконазол, эритромицин, итраконазол, тролеандомицин, кларитромицин и циклоспорин при сочетанном применении с препаратом Меридиа повышают плазменные концентрации активных метаболитов сибутрамина, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений.
Рифампицин, карбамазепин, дексаметазон, фенитоин и фенобарбитал при сочетанном применении могут ускорять метаболизм сибутрамина (за счет усиления активности изофермента CYP3 A4).
Препарат Меридиа не изменяет фармакологическую активность пероральных контрацептивов.
Не рекомендуется сочетанное применение препарата Меридиа с этиловым спиртом.

Передозировка


При приеме завышенных доз препарата Меридиа у пациентов возможно повышение риска развития и степени выраженности нежелательных эффектов. В частности у пациентов при приеме сибутрамина в дозах, превышающих терапевтические, возможно развитие тахикардии, головокружения, артериальной гипертензии и головной боли.
Специфический антидот не известен. При приеме высоких доз препарата Меридиа показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств (в течение 60 минут после приема завышенной дозы). Рекомендуется наблюдать за состоянием пациента в течение 24 часов после передозировки. При развитии признаков передозировки проводят симптоматическую терапию. При развитии артериальной гипертензии и тахикардии показано назначение бета-адреноблокаторов.
Эффективность форсированного диуреза и гемодиализа при передозировке сибутрамина не известна.

Форма выпуска


Капсулы Меридиа по 7 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в пачку из картона вкладывают 1 блистерную упаковку.
Капсулы Меридиа по 14 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в пачку из картона вкладывают по 1, 2 или 6 блистерных упаковок.

Условия хранения


Препарат Меридиа следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
При соблюдении условий хранения препарат Меридиа годен к применению в течение 3 лет после выпуска.

Синонимы


Редуксен, Линдакса, Талия.

Состав


1 капсула препарата Меридиа 10 содержит:
Сибутрамина гидрохлорида (в форме моногидрата) – 10 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу (в форме моногидрата).

1 капсула препарата Меридиа 15 содержит:
Сибутрамина гидрохлорида (в форме моногидрата) – 15 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу (в форме моногидрата).

Основные параметры

Название: МЕРИДИА

www.medcentre.com.ua

Таблетки «Меридиа» для похудения: как принимать, противопоказания

Плохо, когда лишний вес не хочет уходить, несмотря ни на какие усилия. Еще хуже, если количество лишних килограммов уже достигло критической отметки, при которой медики ставят диагноз ожирения. В этом случае не остается ничего другого, кроме как призывать на помощь фармацевтику. Лекарственных препаратов, борющихся с жировыми излишками, существует немало. Одним из них является «Меридиа».

Что такое «Меридиа»

«Меридиа» – это не биологически активная добавка, не витамин, а разработанное немецкими фармацевтами лекарство, поэтому относиться к нему нужно со всей серьезностью. Его основная задача – подавлять аппетит. И достигается она за счет действия веществ, которые входят в состав препарата:

  • сибутрамин – изначально на него возлагались надежды как на антидепрессант, но он их не оправдал, зато благодаря своим побочным свойствам лекарство перешло в разряд анорексигенных, то есть подавляющих аппетит;
  • магниевая соль стеариновой кислоты – активно применяется в пищевой промышленности как стабилизатор с кодом Е572, в медицине стеарат магния призван укреплять нервную систему, следить, чтобы организм хорошо усваивал кальций;
  • диоксин коллоидного силикона – используется в качестве компонента во многих лекарствах как антиадгезионик, то есть вещество, препятствующее слипанию других компонентов;
  • микрокристаллическая целлюлоза – растительное вещество, очищающее организм и выводящее шлаки;
  • моногидрат лактозы – используется как аналог сахара в фармацевтике.

Задача таблеток «Меридиа» в целом – блокировать чувство голода, чтобы при недостатке питательных веществ худеющий человек не мучился физически и психологически.

Как принимать «Меридиа»

Препарат выпускается в капсулах (по 10 мг), которые принимают внутрь один раз в день, запивая водой, желательно – с утра натощак. Впрочем, особых указаний по поводу его совмещения с пищей нет, поэтому таблетки можно пить как до еды, так и во время нее. Минимальный курс приема – три месяца, максимальный – один год. Если какой-либо выраженный эффект при указанной дозе не достигается или вес уходит слишком медленно, но при этом пациент не чувствует физического дискомфорта, то доза может быть увеличена до полутора таблеток в день, то есть до 15 мг.

Прежде чем приступить к приему, нужно учесть ряд важных указаний:

  • «Меридиа» – лекарство, которое следует принимать только по рецепту врача. Просто так его в аптеках не продают.
  • Этот препарат – крайняя мера, к которой прибегают, если все остальные способы борьбы с лишним весом (диеты, физкультура, другие препараты) оказались безрезультативны.
  • Прием таблеток «Меридиа» может проходить только под контролем врачей-эндокринологов и диетологов, самолечение в данном случае недопустимо.
  • «Меридиа» – не панацея, терапия по снижению веса должна быть комплексной, это подразумевает полное изменение образа жизни с включением в распорядок дня физических нагрузок, отказа от привычного питания, дополнительной медикаментозной терапии.
  • Если эффект от приема вас не удовлетворяет, то увеличивать дозу самостоятельно нельзя, иначе есть риск навредить своему здоровью.

Хорошим результатом лечения считается постепенное снижение веса – около 5 % от общей массы за 2–3 месяца.

Положительные свойства таблеток «Меридиа»

Препарат действительно помогает худеть. Капсулы «Меридиа» снижают тягу к еде, дарят ощущение сытости при небольшом дневном калораже. Кроме того, они регулируют обмен веществ, заставляют кишечник работать по расписанию, а организм в целом – более энергозатратно, параллельно избавляя его от шлаков. Все это способствует потере лишних килограммов. На этом положительные свойства препарата заканчиваются.

Негативные свойства таблеток «Меридиа»

Основное вещество «Меридиа» – сибутрамин – официально запрещено во многих странах мира в силу своих психотропных свойств. А там, где оно разрешено, рекомендуется исключительно при тяжелых формах ожирения. Считается, что сибутрамин оказывает негативное влияние на нервную систему, нарушает эмоциональное равновесие, вгоняет в депрессию, мешает мыслить адекватно и вызывает привыкание. Вот почему список побочных эффектов от приема таблеток «Меридиа» довольно велик:

  • вы можете потерять привычные вкусовые ощущения, но дискомфорт будет вызывать сухость во рту;
  • не исключены повышение артериального давления и учащение сердцебиения;
  • возможны нарушения сна вплоть до бессонницы;
  • вас могут мучить головные боли и тошнота;
  • будьте готовы к повышенному потоотделению.

Все эти симптомы могут проявиться как после длительного приема препарата, так и сразу же в начале курса. Так что «Меридиа» – это лекарство, требующее особой осторожности, которая подразумевает регулярный контроль давления и работы сердца.

Кроме того, у препарата есть большой список противопоказаний:

  • возраст – таблетки не рекомендуют людям младше 18 лет и старше пенсионного;
  • различные заболевания, среди которых эпилепсия, проблемы с печенью и почками, низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • неустойчивая психика;
  • беременность и кормление грудью;
  • булимия и анорексия на нервной почве;
  • проблемы с алкоголем или наркотиками.

Помимо этого препарат следует принимать с осторожностью тем, кто параллельно проходит еще какой-нибудь курс лечения, так как «Меридиа» не очень хорошо сочетается с некоторыми другими лекарствами.

Есть еще один недостаток препарата – его цена. Таблетки «Меридиа» не самый дешевый вариант похудательной терапии.

Отзывы о таблетках «Меридиа»

Отзывы о препарате весьма противоречивые. Те, кого действие препарата удовлетворило, отмечают относительно быструю положительную динамику в потере веса при приливе энергии, долгоиграющий результат, минимальные побочные эффекты либо отсутствие таковых. Отрицательные отзывы содержат в себе те же самые пункты, но с точностью до наоборот: килограммы уходили очень медленно или не уходили вообще, побочные эффекты существенно снизили качество жизни, после окончания курса вес вернулся к прежним показателям.

Готовы ли вы к таким переменам и стоит ли ваше похудение и здоровье подобных жертв – решать даже не вам, а вашему врачу. Без предварительной консультации с медиками даже подходить к таблеткам «Меридиа» не рекомендуется.


onwomen.ru

Таблетки Меридиа для похудения - инструкция, отзывы и результаты

Каждый из нас желает иметь красивое и подтянутое тело. Но, к сожалению, далеко не всем оно дано. Некоторым не нужно прилагать совершенно никаких усилий для того, чтобы не набирать лишние килограммы, а для некоторых процесс похудения – это нечто мучительно, поскольку все съеденные продукты откладываются на талии. Для того чтобы не набирать лишнюю массу тела, нужно просто не есть. Но это довольно трудно, поскольку голод может одолеть каждого. Чтобы этого не произошло голод можно заблокировать с помощью специального препарата.

Например, таблетки Меридиа могут в этом помочь. Таблетки Меридиа для похудения применяются уже не первый год. Они представляют собой сибутрамин, который не оказывает совершенно никакого отрицательного влияния на человеческий организм. Стоимость данного лекарства является сравнительно невысокой. Голодание с помощью подобных препаратов можно назвать лечебным. Ведь в процессе голодовки с помощью таблеток Меридиа вы не просто похудеете, но и очистите свой организм от шлаков и токсинов, которые его засорили. Инструкция по применению Меридиа, которую вы найдете в упаковке таблеток, поможет вам разобраться в том, как их правильно принимать. В этом нет совершенно ничего сложного. Эффективность Меридиа подтверждена многочисленными исследованиями.

Содержание статьи

Способ применения и дозы

Состав препарата Меридиа содержит исключительно натуральные компоненты, которые никак не навредят вашему здоровью. Эти капсулы заглушат ваше чувство голода, и вы спокойно сможете ничего не кушать, и при этом не чувствовать себя голодным. Меридиа – это абсолютно безопасный препарата. Конечно, таблетки Меридиа все-таки воздействуют на нервную систему человека, но в этом нет ничего страшного. Они не нанесут вам никакого вреда, если вы внимательно ознакомитесь с инструкцией, и будете следовать всем указаниям.

Препарат Меридиа представлен в капсулах с желтым корпусом и синей крышкой. В них содержится белый порошок. Таблетки для похудения Меридиа относятся к регуляторам аппетита.

Обратите внимание на основные показания к применению Меридиа для похудения:

  • Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более;
  • Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более при наличии еще и других факторов риска, которые объясняются избыточной массой тела, например, сахарный диабет второго типа или нарушение обмена липидов (дислипопротеинемия).

В том случае, если хотя бы одно из вышеперечисленных показаний относится к вам, тогда мы рекомендуем применение таблеток Меридиа для похудения. Если же вы набрали несколько лишних килограммов и просто ищите легких путей избавления от них, тогда вам не стоит применять Меридиа, поскольку капсулы не являются абсолютно безопасными.

Рекомендуем видео: Здоровье. Гид по выбору лекарств. Таблетки от ожирения.

Они имеют некоторое воздействие на нервную систему. Хоть это воздействие и является достаточно маленьким, но, тем не менее, на каждого человека оно может отразиться по-разному, и лучше не рисковать, а ограничиться простой диетой и занятиями спортом.

Это важно! Если вы все же применяете данные капсулы, то от спортивных нагрузок на этот период вам придется отказаться, поскольку вы будете голодать, и ваш организм просто-напросто сможет не справиться с потерей такого количества энергии.

Конечно, для некоторых людей препарат Меридиа является достаточно дорогим. Но первые результаты после начала его применения вы увидите уже спустя две недели. Как же принимать таблетки Меридиа для похудения? Необходимо выпивать натощак одну капсулу с утра. В том случае, если масса тела будет уменьшаться в маленьком количестве (2 и менее килограммов за месяц), следует удвоить дозу. Если же эффект все равно не будет заметен, прием препарата следует прекратить вовсе. Это означает, что он вам совершенно не подходит, и может привести к неприятным побочным эффектам.

Противопоказания к применению

Отзывы худеющих о Меридиа свидетельствуют о том, что данный препарат является достаточно эффективным, и уже через две недели можно заметить первые результаты. Кто-то утверждает, что таблетки подходят далеко не всем (некоторых начинало тошнить после начала их приема), кто-то не пожалел о то, что принял решение худеть таким способом, кто-то считает, что лучше комбинировать Меридиа с занятиями спортом. Хотя последнее носит весьма спорный характер, ведь голодовка и так отнимает множество сил, а спорт будет отнимать их еще больше.

Но для начала мы рекомендуем вам ознакомиться с основными противопоказаниями к применению Меридиа, ведь таковые все же имеются:

  • Органические причины ожирения;
  • Повышенная чувствительность к некоторым компонентам Меридиа или индивидуальная непереносимость его составляющих;
  • У пациента имеются серьезные нарушения питания, например, булимия или нервная анорексия;
  • Одновременный прием капсул вместе с препаратами, которые лечат депрессию, или отказ от последних произошел менее двух недель назад;
  • Тяжелые нарушения функции печени или почек;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • Глаукома;
  • Опухоль надпочечников;
  • Возраст до 18 лет или старше 65 лет.

В целом нельзя принимать капсулы вместе с таблетками, которые воздействуют на центральную нервную систему, поскольку это может быть чревато неприятными последствиями. Кроме того, в том случае. Если вы являетесь беременной или у вас период кормления ребенка грудью, то вам тоже нельзя принимать Меридиа, так как это может отрицательно отразиться на ребенке. К тому же беременным женщинам и кормящим матерям вообще нельзя голодать, садиться на диеты или даже заниматься спортом. Последнее позволяется только с разрешения врача и под чутким руководством тренера.

На заметку! Прежде, чем принимать эти капсулы, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом и сдать все необходимые анализы на предмет противопоказаний.

Таким образом, таблетки Меридиа для похудения помогут вам забыть о чувстве голода и полностью очистить свой организм от шлаков и токсинов. Так вы достаточно быстро избавитесь от нежелательных килограммов. Но прежде, чем начать прием капсул, следует проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний.

Отзывы похудевших

pohudet.guru

Таблетки для похудения Меридиа - отзывы, применение

Препарат Меридиа (Meridia) – одно из лекарств на основе сибутрамина. То же самое действующее вещество входит в состав многих других популярных препаратов для снижения веса, например, Редуксина. Таблетки Меридиа подавляют аппетит, воздействуя непосредственно на центр насыщения, расположенный в головном мозге. Они помогают побороть ожирение даже тем людям, которым не помогли никакие диеты и биологически активные добавки.

Следует понимать, что таблетки Меридиа – это далеко не безобидный препарат, который может приобрести любой желающий. Выписать это лекарство может лишь врач-эндокринолог. Сегодня мы поговорим о достоинствах и недостатках Меридиа и объясним, почему такие таблетки нельзя принимать без назначения врача.

Достоинства препарата Меридиа

Для достижения выраженного эффекта таблетки Меридиа придется принимать длительным курсом, не менее трех месяцев подряд. В самых запущенных случаях, когда речь идет о выраженном ожирении, пациенты принимают Меридиа для похудения с небольшими перерывами в течение всей жизни. Вот список главных достоинств этого препарата:

  • Меридиа постепенно снижает массу тела не менее чем на 10% от исходной величины, причем это происходит без всяких усилий со стороны пациента. После прекращения приема препарата лишние килограммы не возвращаются обратно в двукратном размере, как это часто бывает;
  • Таблетки для похудения Меридиа опробованы на двадцати тысячах добровольцев. Только после масштабных клинических исследований они были допущены к свободной продаже, поэтому можно с уверенностью сказать – препарат безопасен, если его принимать по назначению врача и в рекомендованных дозах;
  • Отзывы о Меридиа во всем мире положительные, ведь благодаря этому лекарству уже около трех миллионов людей, страдающих тяжелыми формами ожирения, смогли существенно снизить массу тела и обрести шанс на долгую, здоровую жизнь;
  • Принимать это лекарство очень удобно, ведь достаточно только одной капсулы, принятой с утра, для обеспечения необходимого эффекта;
  • Препарат Меридиа сертифицирован и одобрен в странах Евросоюза и в США, а не только в России. И ни в одной стране мира его пока не запретили из-за побочных эффектов или подозрений во вредном воздействии на здоровье человека.

Как работает Меридиа для похудения?

Таблетки для похудения Меридиа назначают людям, чей индекс массы тела превышает отметку 30 и чье ожирение является следствием эндокринных нарушений. Речь, прежде всего, о тех несчастных людях, которые имеют наследственную предрасположенность к полноте и начинают набирать лишние килограммы еще в детстве. Ни физическая активность, ни жесткие диеты не останавливают этот процесс, и в зрелости человек страдает от тяжелой степени ожирения.

Почему именно Меридиа может помочь в такой сложной ситуации? Потому что «корень зла» находится не в желудке, а в головном мозге. Когда мы ощущаем голодные спазмы, толкающие нас к столу, это вовсе не пищеварительная система требует от нас срочного восполнения энергетических резервов. Самый «прожорливый» орган нашего тела – головной мозг. Ему постоянно требуется глюкоза, и именно он управляет всеми процессами внутри нас.

Как только уровень сахара в крови падает, мозг отдает приказ желудку «начинай вырабатывать желудочный сок и мучить хозяина голодом, мне нужна энергия!». Желудок послушно выполняет приказ, даже если объективной потребности в калориях сейчас нет. Меридиа вмешивается в этот «административный» процесс и не дает мозгу требовать от вас больше, чем нужно.

Второй важный момент заключается в сохранении нормального энергетического баланса. Когда мы едим меньше, чем того хочет наш мозг, он начинает «мстить» – вгонять нас в тоску и апатию. Мы сваливаемся на любимый диван и лежим там в позе страдальцев, вместо того чтобы активно двигаться, сжигая накопленный жир. Таблетки Меридиа влияют на мозг таким образом, чтобы тот не снижал наше настроение и не мешал радоваться жизни, занимаясь любимыми делами.

Пищеварение также нормализуется, поскольку Меридиа для похудения заставляет наш организм тщательно переваривать всю съеденную пищу и извлекать из нее все полезные вещества: витамины, минералы, аминокислоты. Регулярный прием этих таблеток приводит содержание холестерина, гемоглобина, глюкозы, пептидов, липопротеидов, триглицеридов и мочевой кислоты к физиологической норме.

Положительные отзывы о Меридиа объясняются также тем, что это лекарство производит уважаемая во всем мире немецкая фармацевтическая компания Knoll AG. Этот производитель не стал бы отправлять на прилавки аптек сомнительный препарат, не прошедший тщательных клинических испытаний. Исследования показывают, что более половины пациентов смогли похудеть на 10% от исходного веса, не соблюдая никакой специальной диеты. При этом у 86% испытуемых масса тела снизилась на 5% за первый месяц. Нетрудно догадаться, что в сочетании с правильным питанием и регулярными занятиями физкультурой Меридиа даст гораздо более ощутимый результат.

Как принимать препарат Меридиа?

Препарат Меридиа выпускается в таблетках с содержанием либо 10, либо 15 мг действующего вещества – сибутрамина гидрохлорида моногидрата. В одной упаковке вы найдете, соответственно, 14 или 28 таблеток. Начинать прием этого лекарства следует с одной таблетки 10 мг в день, притом не важно, насколько выраженный у пациента избыток веса. Еще раз отметим, что принять решение о назначении Меридиа может только квалифицированный врач-эндокринолог после проведения полного обследования.

Спустя четыре недели проводят контрольное взвешивание, и если вы похудели менее чем на два килограмма, а чувствуете себя при этом нормально, дозировку увеличивают. Теперь вам предстоит принимать по одной таблетке 15 мг каждый день. И так не менее трех месяцев подряд, потому что принимать это лекарство на протяжении меньшего срока смысла нет, оно не успеет оказать выраженное воздействие на организм. Как утверждают отзывы о Меридиа, за три месяца вполне можно расстаться с 10-15 килограммами лишнего веса.

Кому нельзя принимать Меридиа?

К любым препаратам, оказывающим влияние на головной мозг, нужно относиться с особой осторожностью. Как бы вам ни хотелось прописать Меридиа самим себе, мы настоятельно не рекомендуем это делать. Необходимо нанести визит эндокринологу, сдать анализы, и только если врач придет к выводу о том, что вам следует назначить Меридиа, вы можете со спокойным сердцем отправиться с рецептом за ним в аптеку.

Многие отмечают неприятные побочные эффекты от приема Меридиа: головную боль, бессонницу, тревожность и нервозность, сухость во рту, запоры, скачки артериального давления. Препарат Меридиа противопоказан людям с серьезными дисфункциями печени и почек, а также с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

selderey.net

таблетки для похудения: Инструкция по применению и аналоги

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%, <10%).

Очень часто: бессонница, сухость во рту, запор.

Со стороны ЦНС: часто головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация/гиперемия кожи с ощущением тепла. В клинических исследованиях наблюдалось повышение систолического и диастолического АД в покое в среднем на 2-3 мм рт.ст. и учащение ЧСС на 3-7 уд./мин. У некоторых пациентов отмечалось более значительное повышение АД и учащение ЧСС. Клинически значимое повышение АД и учащение ЧСС в основном наблюдались в начале лечения (первые 4-12 недель). В таких случаях лечение должно быть прекращено.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, обострение геморроя.

Со стороны кожных покровов: часто - потливость.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: реакции аллергической гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже, зуда и крапивницы до ангионевротического отека /отека Квинке/ и анафилаксии).

Психические расстройства: депрессия, психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, сонливость, эмоциональная лабильность, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, боль в животе, повышение аппетита, жажда, обратимое повышение уровней печеночных ферментов в крови.

Со стороны кожных покровов: алопеция, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Прочие: ринит, синусит, боль в спине, гриппоподобный синдром, периферические отеки, кровотечения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

pohudet-pravilno.ru

Лекарственный препарат Меридиа

Коррекция веса Меридией

Полная инструкция, как пить Меридию, возможный результат и перечень противопоказаний.

Лекарственный препарат Меридиа предназначен для похудения. Принцип его действия заключается в контроле участков головного мозга, отвечающих за аппетит. В результате приема меридиа вам просто не хочется много кушать, и вы теряете излишки веса.

В основе препарата меридиа, выпускаемого германской фирмой «Кнолль АГ», лежит Сибутрамин – вещество подавляющее голод и дающее чувство сытости. Уже после нескольких приемов меридиа аппетит уменьшается на 30% и, соответственно, уменьшается количество съедаемой пищи.

В процессе, проводимых проверок, препарат меридиа получил сертификацию и подтверждение своей высокой эффективности. В период испытаний доказано, меридиа помогает длительное время поддерживать нормальный вес и предотвращать набор лишней массы.

Побочные эффекты бывают при приеме меридии редко, носят легкий характер, прекращение лечения не требуется. Но людям с тяжелыми заболеваниями печени и почек, также некоторыми другими хроническими нарушениями, как сердечная недостаточность, заболевание коронарных артерий, врожденные болезни сердца меридиа противопоказана.

Как принимать меридию

При одновременном приеме меридиа с другими лекарствами нужно корректировать дозу препарата. Ведь меридиа – не биологически активная пищевая добавка, а лекарство. Это значит, что меридиа не принимается самостоятельно, а только по врачебной рекомендации.

Употребляется мередиа по одной капсуле в сутки, при этом прием пищи не имеет значения. Курс приема мередиа должен продолжаться не меньше трех месяцев. В некоторых случаях препарат мередиа назначается для приёма постоянно.

Результат приема меридии

Уже через месяц применения мередиа вес тела обычно снижается на два кг, а если снижение веса менее 2 кг, то дозу мередиа можно увеличить до 15 мг, один раз в сутки. При регулярном приеме препарата меридиа ваш вес снизится максимально в течение трех — шести месяцев, и длительное время будет держаться на низком уровне.


minuskg.ru

Меридиа :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата


1 капсула препарата Меридиа 10 содержит:
Сибутрамина гидрохлорида (в форме моногидрата) – 10 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу (в форме моногидрата).

1 капсула препарата Меридиа 15 содержит:
Сибутрамина гидрохлорида (в форме моногидрата) – 15 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу (в форме моногидрата).


Меридиа – лекарственный препарат для лечения алиментарного ожирения. Меридиа содержит сибутрамин, который метаболизируется в организме с образованием фармакологически активных веществ. Метаболиты сибутрамина ингибируют обратных захват моноаминов (в частности серотонина и норадреналина), что приводит к повышению их содержания в синапсах и увеличению активности центральных адренергических и 5НТ-серотониновых рецепторов. Такое влияние метаболитов сибутрамина способствует повышению чувства насыщения, а также снижению потребности в пище и увеличению термопродукции.

Меридиа оказывает опосредованное действие на бета3-адренорецепторы, воздействует на бурую жировую ткань, а также нормализует липидный профиль (уровень триглицеридов и липопротеинов высокой плотности). У пациентов с сахарным диабетом второго типа Меридиа способствует нормализации уровня гемоглобина А1с и глюкозы в сыворотке крови.
Сибутрамин и его производные не оказывают влияния на высвобождение моноаминов, активность моноаминооксидазы, а также не обладают сродством к серотониновым, мускариновым, адренергическим, дофаминовым, гистаминовым, NMDA и бензодиазепиновым рецепторам.

После перорального применения сибутрамин хорошо всасывается в пищеварительном тракте и метаболизируется в печени с образованием активных веществ. Пиковые концентрации сибутрамина в плазме отмечаются спустя 1,2 часа после приема, активных метаболитов – спустя 3 часа.
Период полувыведения сибутрамина достигает 1,1 часа, активных веществ (М1 и М2) – 14 и 16 часов соответственно.
При постоянном применении равновесные концентрации активных веществ в плазме достигаются на 4 день терапии.
Фармакокинетический профиль сибутрамина и его производных не изменяется в зависимости от массы тела и возраста пациентов.


Меридиа применяют в качестве средства поддерживающей терапии у пациентов с алиментарным ожирением. В частности препарат назначают при алиментарном ожирении (при индексе массы тела более 30 кг/кв. м.) и при алиментарном ожирении (при индексе массы тела более 27 кг/кв. м.) с дополнительными факторами риска, которые обусловлены избыточной массой тела (в том числе нарушением липидного обмена и сахарным диабетом второго типа).
Препарат Меридиа предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать препарат утром (натощак или во время приема пищи). При приеме не следует повреждать оболочку капсулы, т.к. это может привести к нежелательному изменению фармакокинетического профиля сибутрамина. Капсулу следует запивать 150-200 мл питьевой воды или несладкого чая. Если доза была пропущена, не следует удваивать следующую дозу или изменять график приема. Продолжительность терапии и дозу сибутрамина определяет врач.
Как правило, в начале терапии рекомендуется прием 10 мг сибутрамина (1 капсула препарата Меридиа 10) в сутки. В случае, если эффект препарата недостаточен (в течение 4 недель отмечается снижение массы тела менее чем на 2 кг) и у пациента не отмечается развитие нежелательных эффектов, дозу увеличивают до 15 мг сибутрамина (1 капсула препарата Меридиа 15) в сутки.

При проведении коррекции дозы препарата Меридиа следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
В случае, если после увеличения дозы эффект остается недостаточным (в течение 4 недель отмечается снижение массы тела менее чем на 2 кг), терапию препаратом Меридиа следует прекратить.
Продолжительность терапии зависит от динамики и переносимости препарата.
У пациентов, которые слабо реагируют на препарат Меридиа, рекомендуется прекратить прием сибутрамина (если в течение 3 месяцев масса тела уменьшилась менее чем на 5% от начального уровня, дальнейший прием сибутрамина не желателен).
Также терапию прекращают, если во время терапии препаратом Меридиа после снижения массы тела отмечается прибавление веса более чем на 3 кг.

Общая продолжительность приема препарата Меридиа у пациентов с хорошей реакцией на сибутрамин не должна превышать 2 лет.
Во время приема препарата Меридиа необходимо провести коррекцию образа жизни таким образом, чтобы после прекращения приема сибутрамина опять не началось увеличение массы тела. В противном случае неизбежно увеличение массы тела после отмены сибутрамина и повторное обращение к врачу.
Лечащий врач может корректировать дозу сибутрамина и схему его применения.
Пациентам с сахарным диабетом второго типа и дислипидемией проведение продолжительной терапии сибутрамином целесообразно только в случае улучшения гликемического контроля или липидного профиля соответственно.
Необходимо регулярно контролировать сердечный ритм и артериальное давление во время приема препарата Меридиа.


Меридиа, как правило, неплохо переносится пациентами. Наиболее вероятно развитие нежелательных эффектов в течение первого месяца терапии. Большинство нежелательных эффектов выражены слабо и самостоятельно проходят, не требуя отмены препарата Меридиа или специфической терапии. В частности при применении сибутрамина у пациентов возможно развитие таких побочных реакций:
Со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, парестезии, головная боль, беспокойство. Кроме того, возможно развитие эмоциональной лабильности, депрессивного состояния, сонливости, судорог, нервозности и тревожности.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки рта, боль в абдоминальной области, анорексия, нарушения стула, тошнота. В единичных случаях отмечалось обострение геморроя и парадоксальное повышение аппетита. Кроме того, возможно появление жажды.
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: нарушения сердечного ритма (в том числе тахикардия), артериальная гипертензия, периферические отеки, ощущение сердцебиения, вазодилатация, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит, пурпура, ангионевротический отек, алопеция, анафилактический шок.

Другие: повышенная потливость, дисменорея, кровотечения, гриппоподобное состояние, боль в спине, острый интерстициальный нефрит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие задержки мочи, маточного кровотечения, нарушений эякуляции и эректильной функции.
В ходе клинических исследований был зарегистрирован один случай острого психоза у пациента с шизо-аффективным нарушением (которое, вероятно, существовало до начала терапии).
Нет данных о возможности развития синдрома отмены после прекращения терапии сибутрамином.
Нет достоверных данных о связи приема сибутрамина с развитием легочной гипертензии, однако некоторые препараты центрального действия для лечения алиментарного ожирения, которые способствуют высвобождению серотонина, могут вызывать развитие легочной гипертензии. Если у пациента отмечается развитие одышки, отеков нижних конечностей и боли в грудной клетке следует немедленно обратиться к врачу.


Меридиа не назначают пациентам с указанием в анамнезе на непереносимость сибутрамина или дополнительных ингредиентов препарата, в том числе пациентам с редкой наследственной формой непереносимости лактозы.
Препарат Меридиа не следует применять в терапии пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия и инфаркт миокарда, в том числе в анамнезе), хронической формой сердечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензией (при показателях артериального давления более 145/90 мм рт.ст.), окклюзионными заболеваниями периферических сосудов, нарушениями сердечного ритма, а также цереброваскулярными заболеваниями (включая инсульт и транзиторные нарушения церебрального кровообращения).
Меридиа не используют в терапии пациентов с ожирением органического генеза (в том числе при нелеченном гипотиреозе), серьезными расстройствами пищевого поведения (anorexia nervosa и bulimia nervosa, в том числе в анамнезе), психическими заболеваниями и синдромом Туретта.

Меридиа не применяют для терапии пациентов, страдающих гипертиреозом, выраженными нарушениями функций почек (в том числе пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности) и печени, феохромоцитомой, закрытоугольной глаукомой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которая сопровождается задержкой мочи.
Не следует использовать препарат Меридиа у пациентов, страдающих наркотической, медикаментозной или алкогольной зависимостью.
Меридиа не назначают пациентам, получающим терапию ингибиторами моноаминооксидазы (в том числе в течение 2 недель после приема последней дозы ингибиторов МАО), лекарственными средствами центрального действия, предназначенными для лечения психических нарушений и нарушений сна.
Меридиа не применяют в педиатрической и геронтологической практике (для лечения детей младше 18 лет и пациентов старше 65 лет).

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Меридиа пациентам, страдающим нарушениями кровообращения, холелитиазом, контролируемой артериальной гипертензией, неврологическими нарушениями, а также пациентам, у которых в анамнезе есть указание на аритмию, моторные и вербальные тики.
При эпилепсии, а также нарушениях функций почек и печени средней степени тяжести Меридиа назначают с осторожностью.
Следует избегать выполнения работ, которые требуют высокой скорости реакции и концентрации внимания, во время терапии препаратом Меридиа.


В период беременности назначение препарата Меридиа запрещено. При проведении терапии сибутрамином женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.
В период лактации Меридиа не назначают.
Запрещено сочетанное применение препарата Меридиа с лекарственными средствами центрального действия, предназначенными для лечения психических расстройств и алиментарного ожирения.
Меридиа не назначаю сочетано с ингибиторами моноаминооксидазы (также запрещен прием препарата Меридиа в течение 14 дней после приема последней дозы препарата, ингибирующего моноаминооксидазу).
Не желательно сочетанное применение препарата Меридиа с лекарственными средствами, повышающими уровень серотонина в головном мозге, так как такая комбинация может привести к развитию серотонинового синдрома. Отмечалось развитие серотонинового синдрома у пациентов, одновременно получающих препарат Меридиа с суматриптаном, дигидроэрготамином, некоторыми опиодными средствами и препаратами, ингибирующими обратных захват серотонина.
Следует с осторожностью назначать препарат Меридиа сочетано с лекарственными средствами, повышающими частоту сердечных сокращений и артериальное давление (в том числе симпатомиметиками).

Сибутрамин и его фармакологически активные производные метаболизируются при участии изоферментов CYP3 A4, CYP2 C9 и CYP1 A2. Лекарственные препараты, ингибирующие данные ферменты, в том числе кетоконазол, эритромицин, итраконазол, тролеандомицин, кларитромицин и циклоспорин при сочетанном применении с препаратом Меридиа повышают плазменные концентрации активных метаболитов сибутрамина, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений.
Рифампицин, карбамазепин, дексаметазон, фенитоин и фенобарбитал при сочетанном применении могут ускорять метаболизм сибутрамина (за счет усиления активности изофермента CYP3 A4).
Препарат Меридиа не изменяет фармакологическую активность пероральных контрацептивов.
Не рекомендуется сочетанное применение препарата Меридиа с этиловым спиртом.


При приеме завышенных доз препарата Меридиа у пациентов возможно повышение риска развития и степени выраженности нежелательных эффектов. В частности у пациентов при приеме сибутрамина в дозах, превышающих терапевтические, возможно развитие тахикардии, головокружения, артериальной гипертензии и головной боли.
Специфический антидот не известен. При приеме высоких доз препарата Меридиа показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств (в течение 60 минут после приема завышенной дозы). Рекомендуется наблюдать за состоянием пациента в течение 24 часов после передозировки. При развитии признаков передозировки проводят симптоматическую терапию. При развитии артериальной гипертензии и тахикардии показано назначение бета-адреноблокаторов.
Эффективность форсированного диуреза и гемодиализа при передозировке сибутрамина не известна.
Капсулы Меридиа по 7 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в пачку из картона вкладывают 1 блистерную упаковку.
Капсулы Меридиа по 14 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в пачку из картона вкладывают по 1, 2 или 6 блистерных упаковок.
Препарат Меридиа следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
При соблюдении условий хранения препарат Меридиа годен к применению в течение 3 лет после выпуска.
Редуксен, Линдакса, Талия.
Смотрите также список аналогов препарата Меридиа.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата "Меридиа" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 19646.

www.piluli.kharkov.ua

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *