Энтеровирус чем лечить препараты – лекарства для взрослых и детей, диета

лекарства для взрослых и детей, диета

Форм энтеровирусного заражения существует много: они отличаются сложностью течения, способами лечения, а также штаммами. То, чем лечить энтеровирус, зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и некоторых других инфекций. Сложность терапии заключается в том, что вне зависимости от распространенности заболевания, специфического лечения для него не придумали. И очень часто противовирусное воздействие сводится к использованию общих средств и симптоматической терапии.

Врачи выделяют несколько направлений восстановления больного пациента:

1. Снижение инфекционного воздействия. В этот блок входят медикаменты с противовирусным эффектом. Однако подобрать препарат очень сложно так, чтобы он уничтожал тот или иной штамм энтеровируса. Есть один положительный момент – любое противовирусное вещество положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
2. Симптоматическая терапия, нацеленная на блокировку опасных симптомов . В эту категорию входят препараты, которые помогают от интоксикации, снимают боль, понижают жар и избавляют от воспаления. В этот блок относятся и средства для восстановления водно-солевого баланса, а также противорвотные вещества.
3. Повышение иммунитета. В зависимости от тяжести течения болезни и общего состояния организма больного назначают или прием поливитаминов и лечебное питание, или иммуноглобулины в сочетании с интерферонами.

На длительность лечения энтеровируса влияют такие факторы, как время начала терапии и особенности течения болезни. Острая фаза наступает через 1-10 дней после заражения и продолжается в среднем 7 суток. Если не развиваются осложнения, то уже через 3-4 дня после начала процесса человек чувствует облегчение.

Медикаменты для взрослых

Избавиться от вирусного заболевания невозможно без применения специальных медикаментов. Существует 2 типа лекарств, которые используются при противовирусном лечении, — иммуноглобулины и интерфероны.

Важно! Иммуноглобулины помогают лечить энтеровирус при тяжелой форме, особенно если у пациента врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Чаще всего тяжелые виды заболевания обнаруживают у новорожденных и людей, страдающих от СПИДа. В подобных ситуациях, чем бы ни лечили энтеровирус, делать это нужно в условиях стационара.

Альфа-интерфероны применяются для терапии пациентов других групп. Именно эта группа лекарств обладает широким спектром действия и не ограничивается подавлением какого-либо определенного вируса. Назначают средства в виде инъекций, капель (чаще для детей) и спрея. Они запускают выработку собственного вещества в организме («Виферон»).

Обязательно назначают растворы для восполнения запасов солей и электролитов – «Регидрон». Обезвоживание – наиболее распространенное последствие энтеровируса, которое необходимо предотвращать с момента появления признаков болезни. В инструкции написано, как именно принимать препарат: 20 мл на 1 кг веса детям или 750 мл взрослым в течение часа. После этого следят за состоянием пациента и по необходимости используют дополнительные дозы препарата.

Другие лекарства

Использование прочих медикаментов, которые помогают лечить энтеровирус у взрослых и детей, относят:

1. Жаропонижающие и НПВС. Необходимы для улучшения самочувствия, устранения лихорадки и болей, а также для снижения температуры. Детям и беременным можно принимать ибупрофен и парацетамол, либо «Нурофен» для малышей. Взрослым дополнительно можно пить «Фервекс», «Эффералган» или «Терафлю». Сбивать температуру ниже 38,5 градусов не рекомендуется.
2. Антибиотические средства. Назначают только при наличии бактериального заражения, подтвержденного лабораторными анализами: «Эритромицин», «Азитромицин».
3. Антигистаминные препараты. Используют у детей для предотвращения аллергии, зуда, сильных отёков. Нельзя принимать без консультации доктора. Назначают при появлении покраснений на коже: «Кларитин», «Супрастин», «Диазолин», «Фенирамин».
4. Энтеросорбенты. Используют при отсутствии противопоказаний, если возникает вздутие и газообразование, метеоризм. Препараты выводят вредные вещества: «Энтеросгель», «Смекта», «Мультисорб».

Иногда используют для лечения энтеровируса ингаляторы – «Тантум-верде» или «Мирамистин», которые помогают от воспаления в носоглотке.

Народные средства

Народные средства – это то, чем можно лечить энтеровирус у ребенка, взрослого и беременной женщины. Но сначала необходимо убедиться, что негативной реакции на эти продукты нет. Наиболее эффективные продукты:

1. Рисовый отвар. Готовят из 3-4 ст. л. и 0,5 л воды. Затем охлаждают и принимают по полстакана 4-5 раз в сутки. Детям можно давать по 1-2 ч. л.
2. Калиновый компот. Готовят из 250 г сушеных или свежих ягод с добавлением 1 л воды. Процеживают, добавляют 3 ст. л. мёда и употребляют 3 раза в сутки по 0,5 стакана.
3. Бузина и ромашка. Берут по 0,5 ст. л. обеих трав, запаривают кипятком (200 мл) и держат 30 минут. Принимать надо 3-4 раза в сутки.
4. Листья календулы и мяты. Готовят отвар из 1 ст. кипятка и 1 ст. ложки обеих трав. Принимают 3 раза в день после процеживания.

Если пациента беспокоит боль в горле, можно использовать отвар из коры дуба, либо полоскание настоем ромашки и шалфея.

Диета при энтеровирусе

Лечебная диета – один из основных способов терапии энтеровируса у взрослого или ребенка. Существует несколько правил питания:

• в первые сутки пациент должен пить много воды (раствор солей, компоты, настой изюма без сахара), а также не есть привычную пищу;
• при лечении новорожденных детей на грудном вскармливании сокращают порции до 40%;
• на 2-3 сутки допускается употребление тёплой пищи, состоящей из допустимых продуктов
  ;
• порции должны быть небольшими, а число приёмов еды – не менее 5;
• полностью исключают из питания свежие фрукты, молочные блюда, овощи.

В первую неделю постепенно вводят водянистые супы, крупяные каши, а также пюре из кабачков, тыквы, моркови и картофеля. Можно употреблять нежирное мясо в виде паштета, кнеля, суфле или пюре. Полезно есть сухари из белой муки и запивать их несладким чаем, компотом.

Особенности терапии у детей

Детский организм подвергается обезвоживанию намного быстрее, чем взрослый человек. Это связано и с особенностями иммунитета, и с общей массой тела ребенка. Распознать энтеровирус у детей сложнее, так как малыши склонны к частым расстройствам стула, отравлениям. Важно знать некоторые особенности заболевания.

Так, весной и летом дети болеют намного чаще, чем осенью и зимой. Вспышки происходят в детских лагерях, садах и школах.

Симптоматика выражена, сопровождается интоксикацией, диареей, тошнотой и рвотой, а также выскокой температурой тела.

Бывает так! Случается, что у малышей развивается экзантема – высыпания в области рук, ног и рта.

Тяжелые формы кишечных вирусов лечат в стационаре, в домашних условиях необходимо соблюдать следующие меры:

• организовать ребенку постельный режим;
• выделить индивидуальную посуду;
• оградить его от контактов с членами семьи;
• давать витамины, обеспечить легкое питание;
• обязательно поить полезными напитками;
• по необходимости сбивать температуру.

Любые лекарства, в том числе жаропонижающие средства и энтеросорбенты для очищения организма, давать ребенку нужно после консультации с доктором.

Когда необходима госпитализация

Лечить энтеровирус у взрослых и детей в условиях стационара нужно при наличии симптомов тяжелого обезвоживания. Также госпитализация нужна при тяжелом течении болезни и сохранении острых симптомов дольше 3-4 суток.

Внимание! Энтеровирус может осложняться менингитами, энцефалитами и другими опасными для жизни состояниями. Их лечать только в условиях больницы.

Лёгкую и среднюю степень тяжести болезни лечат в домашних условиях, но консультацию доктора всё же получить необходимо для предотвращения осложнений.

diarey.net

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых и меры профилактики

Энтеровирусная инфекция насчитывает около сотни возбудителей, и проявляться может в различных формах. Она способствует развитию многих заболеваний, как вполне безобидных, так и крайне опасных. Как распознать и победить инфекцию?

Содержание:

Характеристика и признаки заболевания

Энтеровирусная инфекция в народе именуется кишечным гриппом, так как изначально ее возбудителям свойственно размножаться и развиваться в ЖКТ. Они устойчивы к дезинфицирующим средствам и низким температурам, поэтому способны подолгу сохраняться в почве, воде, продуктах питания и т.д.

По окончанию инкубационного периода, длившегося от двух до десяти дней, у человека проявляются первые симптомы заболевания: повышенная температура тела, слабовыраженная тошнота, головные боли. Эти симптомы могут исчезнуть через пару дней сами по себе, но так же могут обостриться.

Более выраженные признаки болезни проявляются после проникновения вирусов в кровеносную систему, после чего возбудители способны поражать внутренние органы один за другим. На этом этапе начальные симптомы усиливаются, к ним прибавляется рвота, диарея, кожные высыпания, язвочки в ротовой полости и отеки конечностей.

При отсутствии лечения вирусное поражение прогрессирует. Дальнейшая симптоматика будет зависеть от того, на какие органы и системы распространиться заболевание. В самых тяжелых случаях это может закончиться полиомиелитом, менингитом, энцефалитом, отеком легких и даже параличом.

У людей, наделенных сильным иммунитетом, инфекция часто протекает бессимптомно и не приводит к серьезным патологиям. Наибольшую опасность заболевание представляет для новорожденных детей, беременных женщин и больных туберкулезом, ВИЧ, онкологическими заболеваниями и гепатитом С.

После выздоровления человек является носителем заболевания на протяжении следующих пяти месяцев, и способен заражать окружающих. В фекалиях переболевшего возбудители сохраняются около полугода, но у него вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию на несколько лет. О путях распространения инфекции и мерах предосторожности поговорим далее.

Пути заражения

Основным источником инфекции является зараженный человек (вирусоноситель), причем наличие явных клинических признаков заболевания вовсе не является обязательным. Пик выделения возбудителя приходится на первые несколько дней выраженных проявлений болезни.

Среди наиболее распространенных путей передачи специалисты выделяют:

• Воздушно — капельный (в случае присутствия вируса в респираторной системе организма).
• Фекально – оральный (при несоблюдении правил гигиены).
• Контактно-бытовой (через предметы обихода).
• Водный путь (при купании в загрязненных водоемах, применении сточных вод для полива).
• Вертикальный (от зараженной беременной мамы к ребенку).
• В медицинской практике встречались случаи заражения через питьевую воду из кулеров.

Восприимчивость человека в энтеровирусной инфекции довольно высока, что подтверждается массовыми вспышками в детских учреждениях и семейными эпидемиями. Бессимптомное течение болезни встречается в 45% из всех известных случаев, чаще среди детей дошкольного возраста.

Заболевание диагностируется круглый год, однако характерной сезонностью специалисты считают летний и осенний периоды. Энтеровирусы устойчивы к морозам, однако боятся высоких температур (от 50 градусов), а так же хлора, концентрированных ультрафиолетовых лучей и формальдегида.

Зачастую предметами передачи становятся вода (иногда молоко), овощи и прочие продукты питания, загрязненные руки и игрушки. Основной причиной распространения инфекции считается низкий уровень гигиены. В большинстве случаев болезнь переносится в детском и подростковом возрасте, но и среди взрослых не является редкостью.

На сегодняшний день существует несколько способов диагностики заболевания. Предварительно врач опирается на симптоматику и эпидемиологическую обстановку, для окончательного диагноза требуется лабораторное исследование биологических жидкостей пациента (крови, фекалий и слюны). Основной методикой диагностирования энтеровирусов считается выявление характерных антител.

Своевременная диагностика позволяет избежать массовых эпидемий и осложненных форм заболевания, которые при отсутствии лечения могут стать причиной летального исхода пациента.

Клинические формы энтеровирусной инфекции

Проникая в кровеносную систему, возбудители способны поражать любые ткани и органы, поэтому симптомы могут быть самыми разнообразными. В медицинской практике различают несколько форм заболевания:

• При эпидемической миалгии наблюдаются острые приступообразные боли в животе, конечностях и спине.
• Катаральная форма сопровождается ринитом, сухим редким кашлем, слабовыраженным покраснением в горле, нарушениями пищеварения.
• Признаками энтеровирусной экзантемы являются пятнисто — папулезные высыпания на коже в различных участках тела.
• Герпетическая ангина проявляется появлением на слизистых оболочках полости рта и на языке болезненных язвочек. При данной форме инфекции пациенту больно глотать, температура тела может повышаться до 39 – 40 градусов.
• При геморрагическом конъюнктивите появляется боль в глазах, слезоточивость, отечность век, светобоязнь, наличие гнойных и серозных выделений.
• Для гастроэнтерической формы характерны боли в области живота, диарея, тошнота, рвота, вздутие и метеоризм. Особенно тяжело этот вид заболевания переносится маленькими детьми.
• Бостонская лихорадка сопровождается появлением сыпи на различных участках тела, сопровождающихся высокой температурой.

Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный менингит. При стремительно развивающейся лихорадке появляются нестерпимые головные боли, повышенная чувствительность к громким звукам и вспышкам света, судороги. В наиболее тяжелых случаях расстройства сознания, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм.

У взрослых симптоматика заболевания довольно разнообразна. Неправильное лечение, как и его отсутствие, может привести к опасным осложнениям, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Лечение и диета

Лечение легких форм энтеровирусной инфекции у взрослых состоит в соблюдении диеты и постельного режима, приеме витаминов и обильном питье. Так же следует ограничить употребление продуктов питания, усиливающих перистальтику кишечника: молока, сырых овощей и фруктов, хлеба.

При более выраженной симптоматике лечение будет зависеть от формы заболевания и особенностей течения болезни. При головных и мышечных болях назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты: Адвил, Ибупрофен, Найз. Для устранения кожных высыпаний принимают антигистаминные средства.

В случае кишечных расстройств рекомендуются противорвотные и противодиарейные препараты, а так же пребиотики. Очень важно избегать обезвоживания (особенно маленьким детям и пожилым людям), для этого применяются средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме (Регидрон, Смекта), и конечно обильное питье комнатной температуры.

В тяжелых случаях, при поражении вирусом нервной системы, пациентам назначаются кортикостероиды. Антибиотики применяются, если к вирусу присоединяется вторичная инфекция. Для лечения всех форм заболевания обязательно назначаются противовирусные средства, содержащие интерферон.

Большое значение имеет питание больного. Рекомендуется употребление легкоусвояемой пищи и маленькими порциями. Пациентам с энтеровирусом ни в коем случае нельзя перегружать кишечник, дневную норму еды следует сократить в несколько раз.

Список запрещенных продуктов состоит из газированных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, сладостей и мучных изделий, свежих фруктов и овощей.

Больному следует питаться овощными супами, бульонами из постного мяса, печеными фруктами.

Рецепты народной медицины

Хороших результатов в борьбе с энтеровирусной инфекцией можно добиться при помощи народной медицины. Довольно эффективны отвары из травяных сборов:

• Смешать в равных пропорциях цветы ромашки и бузины, добавить липового цвета и листьев мяты. Залить четыре ст.л. литром кипятка и настаивать около часа. Отвар принимать трижды в сутки по половине стакана.
• В одинаковых порциях соединить  цветки бузины, липы, коровяка и терновника с корой ивы. Одну ст.л. смеси залить холодной водой и настаивать не менее двух часов, затем прокипятить. Отвар принимать теплым, небольшими порциями в течение дня.
• По две ч.л. коры вяза, березовых почек и ивовых веточек смешать, залить стаканом кипятка и варить 20 минут на маленьком огне. Процедить и принимать по ст.л. три раза в сутки.
• Отличными противовоспалительными свойствами наделена калина. Ягоды в количестве 250гр. нужно кипятить десять минут в литре воды. В процеженный отвар добавить три ложки меда, употреблять его следует по 1/3 стакана четыре раза в сутки.
• Популярным народным средством для укрепления иммунитета является редька посевая, в которой следует вырезать углубление и заполнить его медом. Через четыре часа выделившийся сок следует слить, и принимать по 1 ч.л. трижды в день.
• Высокую температуру поможет сбить обтирание охлажденным отваром из кислых сортов винограда, а справиться с тошнотой — настой из корня имбиря, залитого кипятком.

Все эти методы проверены годами, они позволяют повысить защитные функции организма, и способствуют его детоксикации.

Возможные осложнения и меры профилактики

У взрослых людей в большинстве случаев энтеровирусная инфекция протекает без серьезных последствий. Зачастую у больного наблюдается лишь повышенная температура около трех дней, по истечению которых человек вновь чувствует себя здоровым. Но бывают и тяжелые формы заболевания, приводящие к ряду различных осложнений.

Самыми опасными считаются паралитическая форма заболевания и инфекционные поражения головного мозга, приводящие к его отеку. Довольно серьезные осложнения дают энтеровирусный энцефалит и менингит, среди них наблюдаются:

• Гемипарез (право или левосторонний частичный паралич).
• Эпилепсия.
• Астенический синдром, характеризующийся постоянными головными болями и высокой утомляемостью.
• Частичная потеря слуха или зрения.
• Хроническое высокое внутричерепное давление.

Во избежание подобных осложнений, при первых, пусть и слабовыраженных симптомах следует обратиться к доктору. Самолечение может быть весьма опасным, так как течение болезни непредсказуемо и индивидуально для каждого конкретного случая.

Энтеровирус склонен к мутации, и ежегодно появляются новые штаммы. Поэтому лечение и меры предосторожности трудно спрогнозировать заранее. Что касается профилактики, в основном она сводится к соблюдению правил гигиены, изоляции зараженных людей и постоянному врачебному контролю.

Специалисты рекомендуют следующие меры профилактики, направленные против энтеровирусной инфекции:

• Отказаться от посещения мест большого скопления людей в период эпидемии.
• Регулярно употреблять витамины.
• Соблюдать санитарные и гигиенические требования.
• При заболевании одного из членов семьи изолировать его от остальных, выделить ему отдельную посуду и полотенца, приобрести защитную медицинскую маску.
• Избегать переохлаждений и купаний в загрязненных водоемах.
• Перед употреблением тщательно мыть фрукты и овощи.

Эти несложные мероприятия позволят избежать заражения энтеровирусом и прочими инфекционными заболеваниями. Следование вышеуказанным рекомендациям должно войти в привычку у взрослых, а дети перенимают привычки родителей очень быстро.

Во время просмотра видео Вы узнаете об энтеровирусной инфекции.

Диагноз «энтеровирусная инфекция» не является смертным приговором, заболевание успешно лечится в условиях современной медицины. Залогом этого успеха является правильное, своевременное лечение и выполнение всех рекомендаций врача.

morehealthy.ru

Энтеровирусная инфекция > Клинические протоколы МЗ РК

Симптомы	Менингококцемия	Корь	Скарлатина	Псевдотуберкулез	Энтеровирусная экзантема
Начало заболевания	Острое, часто бурное, с повышением температуры тела, нарушением общего состояния	Катаральные явления и интоксикация, усиливающиеся в течение 2-4 дней	Острое, повышение температуры, боль в горле, рвота	Острое, с постепенным нарастанием симптомов, повышение температуры, боль в животе	Острое, с повышением температуры тела, нарушением общего состояния
Температурная реакция	Быстрый подъем до высоких цифр в первые часы заболевания	До 38-390С, двухволновая (в катаральный период и в период высыпаний)	Высокая, до 38-39С0 в течение 2-3 дней	Высокая, длительная лихорадка, может быть волнообразная	от субфебрильных до фебрильных цифр различной  продолжительности (от 1 до 7—10 дней)
Интоксикация	Выраженная	Выраженная в течение 5-7 дней	Выраженная	Выраженная, длительная	Умеренно выраженная
Катар верхних дыхательных путей	Явления назофарингита	Выраженный: лающий кашель, ринит, коньюнктивит	Отсутствует	Отсутствует	Герпетические высыпания на небных дужках, мягком небе, признаки фарингита
Время появления сыпи	1-й день болезни, первые часы заболевания	На 3-4-й день болезни	1-2-й день болезни	3-8-й день заболевания	1-3 й день болезни
Порядок высыпаний	Одномоментно	Этапность высыпаний, начиная с лица, в течение 3-х дней	Одномоментно	Одномоментно	Одномоментно
Мофрология сыпи	Геморрагическая, звездчатая неправильной формы, в центре – некроз	Пятнисто-папулезная, неправильной формы, склонная к слиянию на неизмененном фоне кожи	Мелкоточечная , обильная на гиперемирован ном фоне кожи	Полиморфная (мелкоточечная, мелкопятнистая) на неизменном фоне кожи	Мелкоточечная или мелкая пятнисто-папулезная, иногда – геморрагическая
Размер сыпи	От петехий до обширных кровоизлияний	Средней величины и крупные	Мелкая	Мелкая	Мелкая
Локализация сыпи	Ягодицы, бедра, реже – руки и лицо	В зависимости от дня высыпаний (1-й день- на лице, 2-й день- на лице и туловище, 3-й день- на лице, туловище и конечностях)	По всему телу (кроме носогубного треугольника), преимущественно на сгибательных поверхностях, симметричное сгущение в естественных складках	На сгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, по типу «носков», «перчаток», «капюшона»	На лице, туловище и конечностях
Обратное развитие сыпи	Некрозы и рубцы в месте обширных кровоизлияний	Переходит в пигментацию в том же порядке, в каком и появилась	Исчезает бесследно через 3- 5 дней	Исчезает бесследно	Сыпь сохраняется в течение нескольких часов или в течение суток и исчезает, не оставляя следа, пигментации.
Шелушение	Отсутствует	Мелкое отрубевидное	Крупнопластинчатое, на 2-3 неделе заболевания	Мелкое отрубевидное на туловище и крупнопластинчатое на ладонях, стопах на 5-6 -й день	Отсутствует
Изменения в ротоглотке	Гиперемия, гиперплазия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки	Разлитая гиперемия слизистой, пятна Бельского-Филатова- Коплика, энантема на мягком небе	Ограниченная гиперемия зева, явление гнойной ангины, малиновый язык	Малиновый язык	На слизистой небных дужек, мягком небе — папулы, которые в динамике превращаются в везикулы. Через 1-2 дня везикулы изъязвляются и покрываются белым детритом.
Изменения других органов и систем	Может сочетаться с менингитом	Конъюнктивит, ларингит, пневмония	Отсутствует	Поражение кишечника, печени, селезенки, суставов	Может сочетаться с менингитом, герпангиной
Общий анализ крови	Гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, повышение  СОЭ	Лейкопения, нейтропения, при осложнениях — повышение СОЭ	Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ	Высокий лейкоцитоз и нейтрофилез, значительное повышение СОЭ	Умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, СОЭ в пределах нормы или умеренно повышено

diseases.medelement.com

Лечение и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция, зарождаясь и весьма активно размножаясь в желудочно-кишечном тракте, может нанести чувствительный удар сразу по нескольким внутренним органам. Она способна поражать и нервную систему, и почки, и печень, и сердечно-сосудистую систему. Заболевание может протекать с большим количеством самых разнообразных симптомов, которые существенно осложняют его диагностику.

Энтеровирус чаще всего поражает детей младшего возраста. После полного излечения ребенок приобретает стойкий пожизненный иммунитет к этому недугу, однако следует знать, что он является сероспецифичным. То есть, обеспечивает устойчивость организма лишь к тому вирусу, который оказался возбудителем заболевания. Эта особенность сильно затрудняет разработку лекарственных препаратов и вакцин, не дает возможности окончательно расправиться с инфекцией.

 

Энтеровирус у детей

Энтеровирусная инфекция передается тремя основными путями – контактным, фекально-оральным либо воздушно-капельным. При этом в роли источника заражения может выступать не только человек, уже имеющий ярко выраженные симптомы заболевания, но и совершенно здоровый носитель одного из вирусов, вызывающих развитие недуга.

Начинается заболевание с проникновения возбудителя в организм, его миграции по внутренним органам и оседания в лимфоузлах. В подавляющем большинстве случаев весь этот процесс занимает всего пару дней, но иногда инкубационный период может достигать и 10 суток. Его продолжительность зависит от нескольких важных факторов:

• состояние здоровья маленького пациента на момент проникновения в организм инфекции;
• эффективность работы защитных функций организма, их способность длительное время сопротивляться агрессивному воздействию вируса;
• тропизм или способность патогенных микроорганизмов оказывать негативное действие на внутренние органы.

Очень важно выявить энтеровирусную инфекцию еще на ранней стадии ее развития, так как это позволит свести к минимуму вред для внутренних органов ребенка.

Сделать это не так сложно, как может показаться. Как мы уже говорили ранее, заболевание характеризуется многочисленными симптомами, которые просто не могут остаться незамеченными.

 

Температура при энтеровирусной инфекции у детей

Выше мы уже упоминали, что при возникновении энтеровирусной инфекции у ребенка резко повышается температура тела. Сколько дней она может держаться на уровне 38-39 градусов? В большинстве случаев это зависит от общего состояния организма, а также от активности его защитных функций.

Повышенная температура не только является признаком так называемой энтеровирусной лихорадки, она также может сопровождать целый ряд других симптомов – сыпь, диарею или рвоту, боли в горле и увеличение лимфоузлов.

Энтеровирусная инфекция у грудных детей

У детей до года энтеровирусная инфекция характеризуется практически теми же симптомами, что мы описали выше. В этом возрасте заболевание может развиваться по одному из следующих сценариев:

• герпетическая ангина, представляющая собой появление сыпи в горле и ротовой полости;
• конъюнктивит или увеит, вызванные воздействием на организм энтеровирусов. В этом случае страдают органы зрения;
• кожная или сыпная форма, характеризующаяся обильными высыпаниями по всему телу;
• энтеровирусный менингит. Он поражает головной мозг и сопровождается сильными болями. Очень опасная форма заболевания, которая не излечивается полностью;
• инфекция, которая воздействует на сердечно-сосудистую систему. У детей в возрасте 1 год может развиваться стремительно и в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу.

В любой из этих форм заболевание чрезвычайно опасно для новорожденного ребенка, поэтому очень важно своевременно выявить его и начать лечение.

 

Сколько длится энтеровирусная инфекция у детей

Ответ на этот вопрос зависит от двух основных факторов:

• состояние защитных функций организма ребенка;
• правильность назначенного врачом лечения, соблюдение родителями всех рекомендаций лечащего доктора.

Независимо от того, сколько дней продлится заболевание, ребенок остается заразен в период воздействия вируса. Поэтому необходимо изолировать его, обеспечить все условия для лечения в домашних условиях.

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции

Ответ на этот вопрос зависит от температуры его тела. Если она держится на уровне ниже 38 градусов, можно ограничиться короткими водными процедурам, ополоснуть пациента под душем. В противном случае от купания лучше воздерживаться до полного выздоровления. Но руки мыть нужно в обязательном порядке, причем делать это желательно как можно чаще.

 

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

При диагностике энтеровирусной инфекции главная задача родителей и врача заключается в том, чтобы не спутать ее с другими заболеваниями. Для этой цели необходимо сразу же после выявления хотя бы одного из описанных ниже симптомов обратиться в поликлинику и пройти все необходимые исследования:

• сыпь при энтеровирусе называется экзантемой и может поражать кожу практически по всему телу. Может появляться также в ротовой полости, принимая вид мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью. Экзантема часто пугает неопытных родителей, путающих инфекцию с корью;
• болевые ощущения в мышечных тканях. Данный симптом проявляется в основном в области живота или груди, но может распространяться также на конечности и спину. Боль усиливается даже при малейшем напряжении мышц и переходит в хроническое состояние при игнорировании необходимости начинать срочное лечение;
• перепады температуры тела или так называемая энтеровирусная лихорадка. Иногда сопровождается сильной диареей, тошнотой и рвотой. Может продлиться около трех дней. Сперва температура внезапно подскакивает до значений выше 38 градусов, после чего снижается на пару часов и вновь повышается. При выявлении энтеровирусной лихорадки нужно сразу же вызывать врача;
• уже упомянутая выше диарея, которая не сопровождается повышением температуры тела. На данном этапе развития заболевания очень важно поддерживать водно-солевой баланс в организме, чтобы полностью исключить риск обезвоживания;
• рвота и вздутие живота;
• кашель, насморк, першение и появление болевых ощущений в горле при глотании. Эти признаки сбивают с толку родителей, которые начинают подозревать ОРВИ.

Кроме того, энтеровирусная инфекция может вызывать такие симптомы, как конъюнктивит, отеки нижних и верхних конечностей, слабость в организме, быструю утомляемость и сонливость. Ребенок перестает нормально есть из-за потери аппетита, постоянное жалуется на ухудшение общего состояния. Сигналом к тому, что нужно посетить врача, является и увеличение лимфоузлов.

При этом не стоит забывать о том, что у каждой болезни есть свой инкубационный период, который характеризуется теми или иными симптомами, энтеровирусные инфекции тому не исключение. С момента попадания инфекции в организм до момента появления первых ее признаков может пройти от 1 до 10 дней. Чаще это бывает в период от 2-5 дней. В частых случаях заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38-39º С.Такая температура может держаться до 3-5 дней включительно.

Также такое состояние может иметь волнообразный характер. Вспышки температуры и сопутствующих симптомов могут понижаться или увеличиваться на протяжении всего периода заболевания.

 

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Появление энтеровирусной экзантемы на коже ступней и кистей, на слизистой оболочке ротовой полости обычно указывает на то, что возбудителем заболевания является вирус Коксаки А. Высыпания могут появляться также на спине или на животе. Сыпь обычно сопровождается повышением температуры и слабой интоксикацией организма.

После возникновения мелких пузырьков с жидкостью, которые возникают на языке, на их месте постепенно образуются достаточно болезненные язвочки, причиняющие ребенку дискомфорт. Кожная форма экзантемы выглядит как небольшие красные точки, обильно покрывающие пораженные области. При выявлении таких высыпаний нужно сразу начинать лечение, чтобы не допускать серьезных осложнений.

 

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Победить энтеровирусную инфекцию, поразившую маленького ребенка, непросто, однако комплексный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволят справиться с недугом, исключив любые его осложнения.

В комплекс мер, направленных на борьбу с вирусом, чаще всего включаются:

• обязательный постельный режим, который назначается всем пациентам, независимо от возраста;
• прием препаратов, которые дают возможность сбить высокую температуру;
• регидратация или восстановление водно-солевого баланса. Ребенок должен как можно больше пить. Если заболевание проявляется рвотой и диареей, желательно также использовать специальные препараты, восстанавливающие уровень электролитов;
• лечение антибиотиками. Эта группа лекарств необходима в том случае, если инфекция осложняется негативным воздействием болезнетворных бактерий;
• при поражении горла, появлении кожной сыпи, возникновении проблем с почками или печенью необходимо лечить эти органы отдельно с наблюдением у врача в течение нескольких месяцев.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции для детей

Обязательной мерой, позволяющей эффективно лечить инфекцию, является прием противовирусных препаратов. В подавляющем большинстве случаев используются лекарства из группы интерферонов, к которым относят Энтерофурил и Ацикловир, Изопринозин и Виферон, Полисорб и Аугментин, Энтеросгель и Арбидол. Дозировка и периодичность приема лекарств определяется лечащим врачом в зависимости от состояния организма конкретного пациента.

Многие родители, испугавшись отдельных симптомов инфекции, начинают давать ребенку антибиотики. Сразу скажем, что это распространенная ошибка, так как возбудителем заболевания является вирус, а не патогенные микроорганизмы.Лечить пациента антибактериальными препаратами можно лишь в случаях возникновения сопутствующих инфекций.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Главной целью лечения энтеровирусной инфекции является уничтожение возбудителей заболевания. Правильно подобранная диета дает возможность решить эту задачу. Очень важно полностью исключить острые и кислые, соленые и жирные блюда, как можно меньше давать ребенку сладкого и жареного. Все это негативно влияет на иммунитет и может стать одной из причин развития заболевания даже при эффективном лечении.

Кроме того, важно в точности соблюдать приведенные ниже рекомендации:

• фрукты и овощи нельзя употреблять в сыром виде. Лучше всего использовать их для приготовления компотов, киселей, других блюд;
• ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть через силу;
• готовить лучше всего измельченные продукты;
• в рационе должны быть только запеченные или отварные блюда, приготовленные без использования масел и жиров;
• кормить ребенка нужно небольшими порциями до 6 раз в течение дня.

Для восстановления водного баланса пациенту необходимо пить как можно больше жидкости. В ее качестве отлично подойдут отвары из ромашки, не слишком крепкий зеленый чай, кисели, компоты и морсы.

 

Ребенок после энтеровирусной инфекции

Восстановление ребенка после энтеровирусной инфекции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и состояния организма. Начинать принимать противовирусные и другие препараты необходимо как можно раньше, сразу же после обнаружения первых симптомов и проведения исследований. В противном случае последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Основные осложнения энтеровирусной инфекции – это дальнейшее поражение пострадавших внутренних органов и переход ряда заболеваний в хроническую форму. Но при правильном и эффективном лечении подобные случаи встречаются довольно редко.

 

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Чтобы вашего ребенка никогда не коснулась энтеровирусная инфекция, необходимо просто соблюдать элементарные правила гигиены. Учите малыша мыть руки перед едой, ни в коем случае не давайте ему грязные овощи и фрукты, воду из-под крана.

Любые продукты для приготовления пищи для ребенка нужно покупать в местах, специально предназначенных для этой цели. Если продавец соблюдает санитарные нормы, риск возникновения заболевания сводится к нулю. Также очень важно исключить купание детей в загрязненных водоемах, в которых созданы практически идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

 

Видео:

Соблюдение правил гигиены поможет защитить ребенка не только от энтеровирусной инфекции, но и от ряда других заболеваний, вызываемых негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

rebenokzdorov.com

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Под энтеровирусной инфекцией подразумевается довольно большое количество различных заболеваний с острым течением. Все они провоцируются особыми типами кишечных вирусов, которые легко проникают в организм ребенка воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Лечение энтеровирусной инфекции у детей осложняется поздней диагностикой из-за неспецифической клинической картины патологии – симптомы могут состоять как в слабом недомогании, так и в серьезных нарушениях функционирования внутренних органов и систем.

Комплексное лечение энтеровируса у детей

Учитывая разнообразие форм, которые принимает рассматриваемое заболевание, а также широкий спектр его признаков, терапия во многом зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Поэтому индивидуальное лечение всегда подбирается педиатром после получения результатов лабораторных и рентгенологических исследований. Но существует общий план мероприятий при энтеровирусной инфекции:

1. Соблюдение строгого постельного режима на весь период обострения патологии.
2. Разработка специальной диеты.
3. Обработка комнаты ребенка. Дезинфекция при энтеровирусной инфекции помогает избежать размножения бактериальной флоры.
4. Нормализация водного и солевого баланса в организме малыша, профилактика обезвоживания (Оралит, Глюкосан, Регидрон).
5. Детоксикационная терапия сорбентами (Атоксил, Лактофильтрум, Энтеросгель).
6. Прием противовирусных препаратов и средств, поддерживающих работу иммунной системы.
7. При наличии вторичной инфекции, присоединении бактериального заражения – использование антибиотиков.
8. Восстановление и коррекция микрофлоры в кишечнике (Линекс, Лактомун, Бифиформ).
9. Симптоматическая терапия. По необходимости – жаропонижающие на основе парацетамола, средства от кашля, насморка.

Какие подойдут противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции?

Современный подход предполагает использование 3-х типов противовирусных лекарств:

1. Естественные и рекомбинатные альфа-интерфероны. Применяются такие препараты как Циклоферон, Реаферон, лейкоцитарный интерферон, Неовир, Роферон.
2. Иммуноглобулины. Рекомендуются Пентаглобин, Сандоглобулин. Как правило, подобные медикаменты вводятся внутривенно.
3. Капсидингибирующие препараты. Самым прогрессивным и безопасным для детей средством из этой группы считается Плеконарил.

Лекарства ряда антибиотиков при энтеровирусной инфекции

Описываемый тип медикаментов назначается лишь в том случае, если были обнаружены хронические очаги бактериального воспаления или возникли осложнения по причине размножения патогенной микрофлоры.

Перед тем как лечить энтеровирусную инфекцию антибиотиками, важно провести лабораторные анализы, позволяющие определить возбудителя и его чувствительность к различным группам препаратов. После этого антибактериальные средства назначаются врачом, самолечение недопустимо.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Во время перенесения заболевания организм крохи очень ослаблен и плохо усваивает пищу. Поэтому одним из важнейших методик лечения энтеровируса является диета.

Разрешенные продукты:

• вареные овощи, фрукты или приготовленные на пару;
• каши на воде;
• белое мясо, рыба в парном или отварном виде;
• галетное печенье;
• узвар;
• нежирный кефир и творог.

Запрещено:

• цельное молоко, жирные молочные продукты;
• бульоны;
• сырые фрукты и овощи;
• кондитерские изделия, мучные блюда;
• свежие соки;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервация;
• копчености;
• специи;
• соления.

 

www.my-sunshine.ru

Энтеровирусная инфекция — симптомы болезни, профилактика и лечение Энтеровирусной инфекции, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Энтеровирусная инфекция —

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира, в том числе и постсоветского пространства. Так, в научной литературе описаны вспышки энтеровирусного (асептического) менингита во Франции (2002 г., 559 случаев, вирусы ECHO 13, 20, 6), в Японии (2000 г., заболело несколько сотен человек, были смертельные исходы, энтеровирус 71-го типа), США (2001 г., более 100 заболевших, вирус ECHO 13), Испании (2000 г., 135 случаев, вирус ECHO 13), Германии (2001 г., заболело 70 человек, вирус Коксаки В5), Турции. Наиболее крупные из описанных вспышек отмечались на Тайване (1998, 2000 гг., заболело около 3 тысяч человек, преобладали вирусы ECHO 13, 30, энтеровирус 71-го типа) и в Сингапуре (2000 г., 1 тысяча случаев, 4 смертельных исхода, вспышка вызвана энтеровирусом 71-го типа), Тунисе (2003 г., 86 человек, представлена вирусами ECHO 6, 13). На постсоветском пространстве наиболее крупные вспышки в последние годы наблюдались в России, в Приморском крае (Хабаровск, 1997 г., преобладали вирусы Коксаки В3, 4, 5, EСНО 6, 17, энтеровирус 70-го типа) и в Калмыкии (2002 г., 507 случаев, вирус ECHO 30), а также в Украине (1998 г., заболело 294 человека, вирус Коксаки В4).

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение спорадических форм и массовых заболеваний, которое, как и заболеваемость, наблюдается не только среди детей младшего и старшего возраста, но и среди взрослых. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Однако основное значение в поддержании циркуляции энтеровирусов среди населения, по-видимому, имеют два фактора — наличие восприимчивых контингентов и значительная длительность вирусоносительства. Последняя особенность позволяет вирусу после инфицирования неиммунных лиц, создавая высокоиммунную прослойку, дождаться новых восприимчивых контингентов.

Что провоцирует / Причины Энтеровирусной инфекции:

Современная классификация энтеровирусов была разработана в 2000 году на основании накопленных к этому времени данных о генетической структуре и филогенетических взаимоотношениях разных представителей рода Enterovirus. В данный род входит семейство Picornoviridae, которое, в свою очередь включает 5 видов неполиомиелитных энтеровирусов, а именно Enterovirus А, В, С, Д, Е. Полиовирусы по данной классификации составляют отдельный вид в составе рода Enterovirus. В состав вида А входят вирусы Коксаки А2–8, 10, 12, 14, 16 и энтеровирус 71.

Вид Enterovirus В является самым многочисленным и включает все вирусы Коксаки В и ЕСНО, за исключением ЕСНО 1, а также вируса Коксаки А9 и энтеровирусов 69, 73, 77, 78-го типов. Вид Enterovirus С объединяет оставшихся представителей вирусов Коксаки А, в том числе 1, 11, 13, 15, 17–22, 24-го типов. Виды Enterovirus D и Е сравнительно немногочисленны и включают 2 (Enterovirus68 и 70) и 1 (А2 plaque virus) представителя соответственно. Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Таким образом, род Enterovirus включает в себя более 100 опасных для человека вирусов. Они распространены повсеместно и высокоустойчивы к воздействиям физико-химических факторов.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусные инфекции относятся к группе антропонозов. Существование энтровирусов в природе обусловлено наличием двух основных резервуаров — человека, у которого происходит размножение и накопление вируса, и внешней среды (вода, почва, пищевые продукты), в которой они способны выживать благодаря высокой устойчивости. Риск возникновения вспышек значительно возрастает при «вбросе» в человеческую популяцию массивного энтеровирусного загрязнения, что чаще всего может быть реализовано через водный и пищевой путь передачи.

Описывается вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи — воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.

Вирусы ЭКХО обычно не диссеминируют из мест первичного проникновения, лишь иногда гематогенно заносятся в другие органы.

Симптомы Энтеровирусной инфекции:

Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений — простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:
— серозный менингит;
— энцефалит;
— острый паралич;
— неонатальные септикоподобные заболевания;
— мио-(пери-)кардит;
— гепатит;
— хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:
— трехдневная лихорадка с сыпью или без;
— герпангина;
— плевродиния;
— везикулярный фарингит;
— конъюнктивит;
— увеит;
— гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й — 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др.), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.

Диагностика Энтеровирусной инфекции:

Диагностика энтеровирусной инфекции включает 4 основных метода:
1) серологический;
2) иммуногистохимический;
3) молекулярно-биологический;
4) культуральный.

Серологические методы направлены на выявление маркеров энтеровирусных инфекций в сыворотке крови больных. К ранним маркерам инфекции относятся IgМ и IgА. При выявлении серологических маркеров энтеровирусных инфекций наиболее репрезентативным является титр IgM, который указывает на недавнюю инфекцию. Поэтому вирусоспецифические IgM являются удобными маркерами «свежего» антигенного стимула, в то время как IgG могут сохраняться и циркулировать в крови переболевшего человека несколько лет или даже всю оставшуюся жизнь. Для индикации IgM применяются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа. У больных с острыми симптомами заболевания ЭВ-специфические IgM определяются через 1–7 дней от начала инфекции. Через 6 месяцев IgM, как правило, исчезают.

К числу наиболее старых, но актуальных серологических методов относится выявление вирусней¬трализующих противовирусных антител в реакции нейтрализации, 4-кратное и более нарастание титра считается диагностически значимым.

Вирусологические методы исследований направлены на выделение из клинического материала (кровь, фекалии, ликвор) энтеровирусов на культурах чувствительных клеток.

Основной целью иммуногистохимических методов является обнаружение in situ энтеровирусных антигенов. К числу наиболее доступных методов иммуногистохимии относятся иммунофлюоресцентный и иммунопероксидазный анализы.

Молекулярно-биологические методы исследования направлены на выявление генетического материала энтеровирусов.

Для диагностики энтеровирусных инфекций используется полимеразная цепная реакция со стадией обратной транскрипции, которая обладает рядом преимуществ перед вышеуказанными методами: высокой специфичностью, чувствительностью и быстротой исполнения.

Лечение Энтеровирусной инфекции:

Интерфероны используют для профилактики вирусных инфекций. Эта группа соединений, относящихся к низкомолекулярным гликопротеинам, обладающих в том числе антипикорновирусной активностью, вырабатывается клетками организма при воздействии на них вирусов. Показано повышение уровня эндогенного интерферона в ликворе у детей с острыми эпидемическими энтеровирусными менингитами, что играет большую роль в освобождении от инфекции. Образуются интерфероны в самом начале вирусной инфекции. Они повышают устойчивость клеток к поражению их вирусами. Для интерферонов характерен широкий противовирусный спектр (специфичностью действия в отношении отдельных вирусов не обладают). Резистентности к интерферонам у вирусов не возникает.

В настоящее время в качестве противовирусных средств в основном используются препараты альфа-интерферонов (альфа-2а, альфа-2в), как естественных, так и рекомбинантных. Применяют интерфероны местно и парентерально.

Вторая группа препаратов, используемых для лечения энтеровирусных инфекций, — иммуноглобулины. Показана их клиническая эффективность у больных энтеровирусной инфекцией на фоне иммунодефицитного состояния (врожденного или приобретенного), а также в неонатальной практике у заболевших энтеровирусными инфекциями новорожденных, у которых отсутствовали антитела к энтеровирусным инфекциям (с неонатальным сепсисом при врожденной энтеровирусной инфекции). Наиболее эффективным оказалось внутривенное введение препарата, широко применяемое в лечении иммунодефицитных больных с острыми и хроническими менингоэнцефалитами, вызванными энтеровирусами. Однако опыт применения иммуноглобулинов в данной ситуации недостаточно изучен. Есть данные об успешном излечении менингоэнцефалитов при внутрижелудочковом введении гамма-глобулина.

Третья группа — капсидингибирующие препараты. Наиболее эффективным из этой группы является плеконарил. Это наиболее широко используемое этиотропное средство, которое прошло клинические испытания. Плеконарил продемонстрировал широкий спектр противовирусной активности в отношении как риновирусной, так и энтеровирусной инфекции, отличается высокой биодоступностью (70 %) при энтеральном приеме.

Данный препарат может быть использован и используется у новорожденных детей при энтеровирусных менингитах в дозе 5 мг/кг энтерально 3 раза в день в течение 7 дней. Отмечается высокий уровень плеконарила в ЦНС и эпителии носоглотки. При использовании плеконарила в разных возрастных группах не отмечалось побочных эффектов. Широко применяется данный препарат для лечения менингитов, энцефалитов, респираторных инфекций, вызванных энтеровирусами. При использовании плеконарила в лечении менингитов у детей достоверно отмечено сокращение менингеальных симптомов на 2 дня.

Профилактика Энтеровирусной инфекции:

Специфическая профилактика. Не разработана.

Неспецифическая профилактика. В очаге инфекции контактным детям можно закапывать лейкоцитарный интерферон по 5 капс. в носовые ходы 3–4 раза в день в течение 7 дней. Защитное действие оказывает иммуноглобулин в дозе 0,2 мл/кг, в/м.
Проветривание и дезинфекция помещений, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусная инфекция:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энтеровирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

ЛЕЧЕНИЕ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ — dettka.com

Под энтеровирусной инфекцией подразумевается довольно большое количество различных заболеваний с острым течением. Все они провоцируются особыми типами кишечных вирусов, которые легко проникают в организм ребенка воздушно-капельным и фекально-оральным путем.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей осложняется поздней диагностикой из-за неспецифической клинической картины патологии – симптомы могут состоять как в слабом недомогании, так и в серьезных нарушениях функционирования внутренних органов и систем.

Содержание статьи:

Комплексное лечение энтеровируса у детей

Учитывая разнообразие форм, которые принимает рассматриваемое заболевание, а также широкий спектр его признаков, терапия во многом зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Поэтому индивидуальное лечение всегда подбирается педиатром после получения результатов лабораторных и рентгенологических исследований. Но существует общий план мероприятий при энтеровирусной инфекции:

1. Соблюдение строгого постельного режима на весь период обострения патологии.
2. Разработка специальной диеты.
3. Обработка комнаты ребенка. Дезинфекция при энтеровирусной инфекции помогает избежать размножения бактериальной флоры.
4. Нормализация водного и солевого баланса в организме малыша, профилактика обезвоживания (Оралит, Глюкосан, Регидрон).
5. Детоксикационная терапия сорбентами (Атоксил, Лактофильтрум, Энтеросгель).
6. Прием противовирусных препаратов и средств, поддерживающих работу иммунной системы.
7. При наличии вторичной инфекции, присоединении бактериального заражения – использование антибиотиков.
8. Восстановление и коррекция микрофлоры в кишечнике (Линекс, Лактомун, Бифиформ).
9. Симптоматическая терапия. По необходимости – жаропонижающие на основе парацетамола, средства от кашля, насморка.

Какие подойдут противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции?

Современный подход предполагает использование 3-х типов противовирусных лекарств:

1. Естественные и рекомбинатные альфа-интерфероны. Применяются такие препараты как Циклоферон, Реаферон, лейкоцитарный интерферон, Неовир, Роферон.
2. Иммуноглобулины. Рекомендуются Пентаглобин, Сандоглобулин. Как правило, подобные медикаменты вводятся внутривенно.
3. Капсидингибирующие препараты. Самым прогрессивным и безопасным для детей средством из этой группы считается Плеконарил.

Лекарства ряда антибиотиков при энтеровирусной инфекции

Описываемый тип медикаментов назначается лишь в том случае, если были обнаружены хронические очаги бактериального воспаления или возникли осложнения по причине размножения патогенной микрофлоры.

Перед тем как лечить энтеровирусную инфекцию антибиотиками, важно провести лабораторные анализы, позволяющие определить возбудителя и его чувствительность к различным группам препаратов. После этого антибактериальные средства назначаются врачом, самолечение недопустимо.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Во время перенесения заболевания организм крохи очень ослаблен и плохо усваивает пищу. Поэтому одним из важнейших методик лечения энтеровируса является диета.

Разрешенные продукты:

• вареные овощи, фрукты или приготовленные на пару;
• каши на воде;
• белое мясо, рыба в парном или отварном виде;
• галетное печенье;
• узвар;
• нежирный кефир и творог.

Запрещено:

• цельное молоко, жирные молочные продукты;
• бульоны;
• сырые фрукты и овощи;
• кондитерские изделия, мучные блюда;
• свежие соки;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервация;
• копчености;
• специи;
• соления.

https://www.youtube.com/watch?v=dJ0VJyIr37s

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

dettka.com