Что такое полипотомия носа – Полипотомия носа: что это за процедура, показания

Содержание

Удаление полипов в носу: все возможные методы оперативного лечения

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Эндоскопическое удаление полипов

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
эндоскопия, шейвер
эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

Сердечная недостаточность, ИБС
Серьезные заболевания внутренних органов
Острые инфекционные заболевания
Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы

Преимущества и недостатки метода

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.

Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Как происходит эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
Налобный осветиель
Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

Предоперационная подготовка

Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

За 7 дней до операции

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

За один день до операции

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

Послеоперационный период

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

Инфекционные осложнения
Кровотечение
Сращения и образование спаек в носовых ходах
Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Удаление полипов полипной петлей

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Лазерное удаление

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

zdravotvet.ru

Полипотомия носа — операция по удалению полипов носа

Полипы в носу – доброкачественные новообразовании округлой формы, возникающие при разрастании слизистой оболочки. Они появляются в качестве осложнения хронического ринита у 1-4% населения. Мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин. Среди характерных симптомов заболевания следует выделить постоянную заложенность носа, с которой не справляются сосудосуживающе капли. Больной вынужден дышать через рот, в результате чего в легкие проникает сухой воздух, аллергены и пыль, что провоцирует развитие болезней дыхательных путей. Полипоз сокращает продолжительность жизни почти на 6 лет. Эффективной методикой лечения данного заболевания является полипотомия носа.

Методики проведения операции по удалению полипов в носу

Удаление полипов в носу нужно доверять опытным специалистам. В нашей клинике используется проверенный способ борьбы с данным заболеванием – полипотомия. Простейшая хирургическая операция проводится только в том случае, если наросты локализуются в носовой полости или же в области решетчатого лабиринта.

Ход процедуры полипотомии зависит от используемой методики:

Классическая – операция проводится при помощи петли, охватывающей полип и срезающей его. Глубинные участки образования при этом не затрагиваются. Поэтому есть риски развития рецидивов. Преимущества классической операции при полипах в носу заключаются в быстром проведении и наличии минимального количества противопоказаний.
Эндоскопическая – подразумевается использование специального оборудования, выводящего изображение внутренних структур на монитор. В данном случае риски травмирования здоровых мягких тканей минимальны. Эндоскопическая полипотомия носа выполняется с максимальной точностью и позволяет удалить даже глубинные слои образований. Рецидивы не наблюдаются в течение 6-7 лет.
Шейверная – разновидность эндоскопической методики, которая проводится при помощи устройства, оснащенного дополнительным отсосом. Шейверная полипотомия носа отличается высоким уровнем точности и безопасности.
Лазерная полимотомия – современный и самый надежный способ лечения. Методика широко используется для удаления полипов в носу у детей и у взрослых. Операция с использованием лазера незаменима при хронических ЛОР-заболеваниях. Высокоточный луч буквально «сжигает» патологически измененную ткань. Процедура отличается коротким восстановительным периодом и отсутствием осложнений. Основные преимущества лазерной полипотомии носа: отсутствие необходимости в тампонировании носа, быстрое восстановление дыхательных функций и низкая вероятность вторичного инфицирования.
Радиоволновая – назначается пациентам, у которых имеются крупные полипы. Операция полипотомии носа проводится при помощи аппарата «Сургитрон» без применения наркоза. В послеоперационном лечении нет необходимости.

Показания к проведению полипотомии

Полипы создают механическое препятствие при циркуляции воздуха во время дыхания. Они нарушают структуру слизистой оболочки носовых ходов. При небольших наростах назначается медикаментозное лечение. Если лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, то возникает необходимость в проведении операции. Терапия при полипозе используется преимущественно в случае грибковой и аллергенной природы.

Операция при полипах в носу назначается в следующих случаях:

деформация носовой перегородки прогрессирующего типа;
храп во время сна и наличие риска остановки дыхания;
нарушение вкусовых ощущений и потеря обоняния;
постоянные выделения из носа, содержащие примесь крови;
гнойные и воспалительные процессы в области придаточных пазух носа;
безрезультатность медикаментозной терапии для восстановления носового дыхания.

Проведение хирургического лечения полипоза возможно не во всех случаях. Среди абсолютных противопоказаний к операции следует выделить сердечно-сосудистые заболевания, злокачественный процесс в организме и нарушения со стороны свертываемости крови. Также операция не проводится при беременности.

Восстановительный период

Реабилитация проходит постепенно и сопровождается заживлением слизистой оболочки на протяжении 5-10 дней. В данном периоде имеются риски развития инфекционно-воспалительного процесса. Образовавшиеся корочки ни в коем случае нельзя удалять. Фибриновый налет должен отслоиться самостоятельно. Обрабатывать носовые пазухи рекомендуется при помощи физиологического раствора.

После проведенной операции необходимо посещать отоларинголога не реже одного раза в 3 месяца. При наличии отягощенного аллергологического статуса показано наблюдение аллерголога-иммунолога.

К сожалению, хирургическое лечение полипоза не устраняет причины развития заболевания. Для исключения вероятности рецидивов специалисты определяют предрасполагающие факторы и назначают медикаментозную терапию для их устранения.

Подготовительные мероприятия к полипотомии

Хирургическое лечение полипов в носу требует специальной подготовки:

Проведение антибактериальной терапии при наличии воспалительного процесса.
Перед процедурой проводятся анализы (ОАК, ОАМ, коагулограмма, электрокардиограмма, кровь на ВИЧ и реакция Вассермана).
За 7 дней до операции исключаются антикоагулянты и препараты, разжижающих кровь.
За 6 часов до процедуры запрещается принимать пищу и пить.

Полипотомия носа – серьезная операция, которую могут выполнить только опытные специалисты. В нашей клинике работают отоларингологи высокой квалификации. Мы используем современную эндоскопическую и лазерную аппаратуру, которая позволяет проводить процедуру с минимальными рисками развития осложнений. Инновационные методики снижают вероятность рецидивов на 50%.

Для уточнения цены на полипотомию носа свяжитесь с администратором по телефону +7 (495) 268-04-04

Записаться на прием к врачу

www.medkvadrat.ru

Полипы носа. Описание, симптомы, лечение

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа?

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение

Диагностика полипоза

Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Как избиваться от наростов?

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:

гнойно-воспалительные процессы;
опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

несколько раз в год посещать ЛОРа;
быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
избегание стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа.

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна.

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

centerclinic.ru

Эндоскопическая полипотомия (полипэктомия) носа — удаление полипов в носу, сделать операцию в Москве по доступной цене: район ЦАО, метро Бауманская

Удаление носовых полипов (полипотомия) является надежным способом избавиться от проблемы. В нашем медицинском центре полипы удаляют высококвалифицированные врачи.

Что такое полипы в носу

Носовые полипы относятся к доброкачественным образованиям, возникающим в носу на слизистой. Они могут иметь разную форму и размер. Иногда полипы настолько разрастаются, что могут фактически перекрывать дыхательные пути.

Из невоспалительных болезней носа полипы — наиболее распространенное явление. Они присутствуют у 2-4% людей. У женщин образования встречаются чаще, чем у мужчин. Мелкие полипы специалисты удалять не рекомендуют, их нужно лечить консервативно, а вот при наличии крупных рекомендовано хирургическое вмешательство — полипотомия.

Эндоскопическая полипотомия носа в САНМЕДЭКСПЕРТ!

Клиника оснащена аппаратурой европейского уровня, полипотомия выполняется с применением передового радиоволнового метода, что гарантирует успешность лечения.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Чаще всего появление полипов провоцируют различные патологии дыхательной системы в хронической фазе (к примеру, гаймориты, фронтиты и проч.). Но может быть и наоборот, когда полипы способствуют переходу подобных болезней в хронику. Кроме того, полипы зачастую сопровождают ринит аллергического происхождения либо бронхиальную астму. Еще одной причиной образования полипов могут стать разнообразные носовые деформации (например, искривление перегородки в носу).

Эндоскопическая полипотомия — лучшее средство для удаления полипов

Если отоларинголог клиники выявил на приеме полипы, он предлагает их удалить. Сейчас в клинике используется для полипотомии радиоволновая хирургия.

Опытный специалист распознает полипы при стандартном инструментальном осмотре носоглотки. Но подтвердить диагноз врачу помогает эндоскопический аппарат: в нос вводится специальная насадка эндоскопа с видеокамерой, что позволяет обнаружить полипы любых размеров в хорошем разрешении, а также определить ряд параметров, важных для будущей операции.

Показания к проведению полипэктомии носа

Существенное затруднение дыхания.
Частый насморк, наличие гнойных выделений в нем.
Сильное нарушение обоняния.
Нарушение фонации (гнусавость голоса).

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Удаление полипов нашими специалистами производится амбулаторно. Радиоволновой метод практически безболезненный. Мы работаем на высокотехнологичном оборудовании радиоволновой хирургии.Применяется местная анестезия. В среднем полипотомия может длиться до получаса. После полипотомии пациент около трех часов находится в клинике под наблюдением врача. Потом, получив нужные рекомендации, можно идти домой.

Послеоперационный период при использовании радиоволновой хирургии отличается чрезвычайно малым сроком реабилитации.

Преимущества радиоволновой полипотомии (удаления полипов в носу)

Пораженные ткани слизистой убираются полностью, поэтому риск возникновения новых полипов минимизирован.
Радиоволновая полипотомия относится к очень малокровным операциям.
Период восстановления занимает три-четыре дня.

Мы применяем самые современные препараты для обезболивания. Они безопасны и комфортны. Радиоволновая методика, высокотехнологичная аппаратура, анестетики последнего поколения и прекрасная квалификация отоларингологов обеспечивают великолепный результат — отсутствие полипов и свободное дыхание.

Методы удаления полипов в носу – лазером, шейвером, полипотомия: какой метод выбрать?

При отсутствии эффективности от консервативного лечения показано оперативное вмешательство – удаление полипов хирургическим способом. Операция по удалению полипов в носу может быть выполнена тремя различными способами.

Содержание статьи:

Показания к удалению полипов в носу – когда необходима операция?

При наличии следующих симптомов может быть рекомендовано удаление полипов:

Полная заложенность носа.
Осложнение полипоза воспалением пазух носа или бронхиальной астмой с частыми приступами.
Нарушение обоняния.
Деформация носовой перегородки.
Озена (атрофический ринит).
Храп.

Решение о необходимости проведения операции принимается после проведения обследования лечащим врачом.

Удаление полипов проводится несколькими способами, они отличаются между собой уровнем травматичности и техникой выполнения:

Полипотомия – удаление с использованием полипной петли и других хирургических инструментов.
Эндоскопическое удаление.
Удаление с использованием лазера.

Полипотомия как самый первый метод удаления полипов в носу – выполняется ли эта операция сегодня?

Полипотомия – болезненный способ лечения полипов, в настоящее время применяется все реже. Операция проводится под местной анестезией, удаление новообразований выполняется при помощи режущей полипной петли или крючка Ланге.

Под контролем зрения в полость носа вводят инструмент, надевают на полип, продвигают его к началу новообразования и, почувствовав твердую консистенцию раковины, петлю затягивают, затем медленно, с отдельными подергиваниями, выводят вместе с полипом из полости носа.

Недостатки метода

Сильное кровотечение и длительный восстановительный период. К тому же таким образом можно удалить только полипы, которые расположены в полости носа. Иногда полипозная ткань берет свое начало в околоносовых синусах, в таком случае после проведения полипотомии в ближайшие 1-2 года полипы образуются вновь.

Читайте также: Полипы в носу – основные причины, симптомы и диагностика полипов в пазухах носа

Эндоскопическое удаление полипов носа шейвером – видео, преимущества и недостатки операции

Использование эндоскопической аппаратуры при иссечении полипов позволяет удалять доброкачественные новообразования полностью, проводить операцию с меньшей степенью травматизма, минимальным риском осложнений и рецидивов. Оперирующий врач может наблюдать за ходом операции на мониторе и имеет возможность удалять новообразования из малодоступных отделов пазух носовой полости, что не возможно при обычной хирургической операции.

Однако операция лишь устраняет последствия, но не причину патологического процесса, поэтому даже после эндоскопического удаления полипов нередки рецидивы.

Этапы эндоскопического удаления полипов шейвером:

Перед началом операции проводится обезболивание – местное или общее.
В полость носа вводятся эндоскоп с оптикой и шейвер (устройство, которое срезает ткань полипа и втягивает ее в свой наконечник).
После удаления новообразований инструменты удаляются из носовой полости, в носовые ходы вставляются марлевые тампоны.

Как проводится удаление полипов в носу шейвером — на видео :

Лазерное удаление полипов носа – преимущества операции, этапы и видео удаления полипов в носу

Одним из современных методов лечения полипов является использование лазерного луча.

Этапы лазерного удаления полипов носа – после местной анестезии в полость носа вводится эндоскоп с камерой и лазерное оборудование, на полипы направляется лазерный луч, который обезвоживает клетки новообразования и вызывает их гибель.

Преимущества данного метода

Отсутствие кровотечения и риск инфицирования раны, так как лазерный луч обладает коагулирующими и стерилизующими свойствами. Его недостатки – лазерный луч не удаляет полипозную ткань в пазухах носа, что может привести к рецидивам заболевания.

Лазерное удаление полипов в носу — на видео есть на YouTube

Отзывы на удаление полипов шейвером и лазером

Константин Сергеевич:

Мне удаляли полипы год назад лазером – совсем не больно, был в клинике всего один день, даже больничный не брал. Пока никаких проблем нет, хотя врач предупреждал, что возможны рецидивы.

Юлия:

Мне удаляли два раза. Первый раз – петлей, после операции было очень больно, дышать носом нельзя, идет кровь, и через полгода полипы выросли снова. А второй раз делали операцию шейвером, тоже болезненно, но зато у меня пока никаких проблем с носом нет, прошло три года. В общем, если вам полипы мешают жить, и врачи рекомендуют удаление, то обязательно удаляйте. Дышать свободно – это такое счастье.

www.operabelno.ru

Полипотомия полости носа

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОЛИПОТОМИЯ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЯМИК-ПРОЦЕДУР

И.В. Агеенко¹, Л.И. Агеенко²

¹ООО Медицинский центр «Академик», г. Искитим

²Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Имеется большое количество работ доказывающих высокую эффективность терапевтического лечения острых и хронических синуситов с использованием ЯМИК-метода. Работ, посвящённых терапевтическому лечению полипозных риносинуситов (ПРС) с использованием ЯМИК-процедур, недостаточно. Целенаправленных исследований динамики уменьшения величины полипов носа и околоносовых пазух (ОНП) у больных с полипозным риносинуситом (ПРС) и полипозно-гнойным риносинуситом (ПГРС) в зависимости от количества выполненных ЯМИК-процедур с величиной полипов III степени по W. Fokkens и соавт., 2007 год, в полости носа нами не обнаружено.

Цель работы: исследовать динамику уменьшения величины полипов в полости носа и ОНП в зависимости от количества выполненных ЯМИК-процедур при лечении ПРС и ПГРС с величиной полипов IV степени. Предложить сопоставимое деление полипозной гипертрофии слизистой ОНП и полости носа по объёму их заполнения.

Материалы и методы. Материалы обследования и лечения 18 больных в период с 12.04. 2012 года по 07.03. 2015 год: с ПРС – 10, ПГРС – 8. Больные взяты на лечение после безуспешного терапевтического лечения проводимого стандартно. От оперативного лечения они отказывались или в нём было отказано по состоянию их здоровья. Среди них женщин – 6, средний возраст – 54 лет, мужчин – 12, средний возраст – 58 лет. У двоих мужчин и одной женщины процесс был односторонний. Диагнозы были установлены и подтверждены риноскопически, риноэндоскопически, эпифарингоскопически, рентгенологически – МС КТ и/или МРТ ОНП, бактериологическим исследованием содержимого полости носа, цитограммой секрета слизистой оболочки полости носа, общеклиническим исследованием крови. Риноскопически, эпифарингоскопически и риноэндоскопически в полости носа у всех пациентов наблюдались полипозные разрастания, перекрывающие общий носовой ход полностью, с отсутствием возможности прохождения воздуха в носоглотку или из неё, риноэндоскопа 0^о по дну полости носа или не достигали дна полости носа от 0,1 до 0,3 сантиметра. Деление величины полипозной гипертрофии слизистой в полости носа и околоносовых пазух проводим с 2015 года следующим образом:

I степень – гипертрофия слизистой в какой либо или во всех ОНП до 1/4 их объёма, полипы в полости носа располагаются под средней и/или верхней носовыми раковинами, не выходя из под них, либо при росте от носовых раковин заполняют общий носовой ход до 1/4 его объёма.

II степень – гипертрофия слизистой в какой либо или всех ОНП от 1/4 до 2/4 их объёма, в полости носа полипы выходят из под средней и/или верхней носовых раковин в общий носовой ход, либо при росте от носовых раковин заполняют общий носовой ход от 1/4 до 2/4 его объёма.

III степень – гипертрофия слизистой в какой либо или всех ОНП от 2/4 до 3/4 их объёма, в полости носа полипы выходят из под средней и верхней носовых раковин в общий носовой ход, либо при росте от носовых раковин заполняют общий носовой ход от 2/4 до 3/4 его объёма.

IV степень – гипертрофия слизистой в какой либо или всех ОНП от 3/4 до 4/4 объёма, в полости носа полипы выходят из под средней и верхней носовых раковин в общий носовой ход, либо при росте от носовых раковин заполняют общий носовой ход от 3/4 до всего (4/4) его объёма.

Пациенты разделены на две группы. 1-я группа больные с ПРС, лечение проводилось: местно – муколитик + деконгестант, физиологический р-р морской воды или ринорин, топические глюкокортикостероиды (ТГКС). Общее – гомеопатический препарат, поливитамины, препараты кальция, антигистаминный препарат. Местно в виде процедур выполнялось лечение: анемизация и анестезия слизистой носа с последующим выполнением ЯМИК-процедуры. В полость носа и ОНП вводился раствор: антибиотика или антибиотик + муколитик, раствор глюкокортикостероида (ГКС) и деконгестант. Количество ЯМИК-процедур выполнялось от 6 до 10. Процедуры выполнялись ежедневно.

2-я группа больные с ПГРС лечение проводилось: местно – муколитик + деконгестант, физиологический раствор морской воды или ринорин, ТГКС. Общее – антибиотик, гомеопатический препарат, поливитамины, препараты кальция, антигистаминный препарат. Местно в виде процедур выполнялось лечение пункции верхнечелюстных пазух с введением после промывания физиологическим раствором раствора антибиотика или антибиотик + муколитик, раствор ГКС и деконгестант. Общее количество пункций выполнялось от 2 до 12, в том числе лечебно-диагностические. Выполнение пункций прекращалось после 1 – 2-х кратного отсутствия в промывной жидкости патологического содержимого. Далее выполнялись ЯМИК-процедуры от 4 до 9. Процедуры выполнялись ежедневно.

Результаты исследования. Среди 10 больных с ПРС при применении ЯМИК-процедур в случаях тотального заполнения общего носового хода их заметное уменьшение наблюдалось после выполнения 3 – 4 процедур, с уменьшением величины полипов до III степени. После выполнения 6 процедур величина полипов в полости носа была от III до II степени. После выполнения 8 – 10 ЯМИК-процедур величина полипов в полости носа была от II до I степени. При выполнении 1 – 2-й процедур вхождения лекарственного раствора в пазухи не наблюдалось, объём заполнения раствором полости носа был равен 2 – 3 мл. По мере увеличения количества выполненных процедур объём входящего раствора в полость носа и ОНП увеличивался. К 5 – 6 процедуре объём вводимого лекарственного раствора в ОНП каждой из поражённых сторон составлял 6 – 8 мл. К 7 – 8 процедуре около 8 – 10 мл., при выполнении 9 – 10 процедур от 10 – 12 мл. до 15 мл. Во всех случаях величина патологического отделяемого уменьшалось после выполнения 2-х – 3-х процедур и прекращалась после 2-х – 4-х процедур, необходимость в дальнейшем в выполнении I этапа ЯМИК-процедур отпадала. Таким образом, наше исследование показывает, что использование ЯМИК-процедур в лечении ПРС и ПГРС позволяет добиться удовлетворительного и хорошего результата в медикаментозной полипотомии носа и ОНП благодаря колоссальному увеличению объёма и времени контакта лекарственного раствора с поражённой слизистой полости носа и ОНП.

Выводы: ЯМИК-процедуры в сочетании с общетерапевтическим лечением ПРС позволяют добиться уменьшения полипов в полости носа и ОНП до II – I степени при выполнении их в количестве от 8 до 10 процедур. Последовательное использование в лечении ПГРС пункционного метода верхнечелюстных пазух с их промыванием и последующим введением лекарственного раствора, и ЯМИК-процедур позволяет добиться уменьшения полипозных вегетаций в полости носа и ОНП до II – I степени.

Оптимальным условием в достижении удовлетворительного и хорошего результата в лечении ПРС и ПГРС считаем необходимым выполнение не менее 10 ЯМИК-процедур, что позволяет уменьшать величину полипов с IV до II – I степени в конце выполнения процедур.

Записывайтесь на прием к ЛОРу Медицинского центра «АКАДЕМИК»

по телефону 8 (38343) 44 0 77

или через сайт

Записаться на прием

academic-mc.ru

Полипотомия носа, всё о полипотомии: симптомы, лечение

Появление полипов в носовой полости — явление нередкое. Обычно они появляются у взрослых, причём у мужчин они диагностируются в 3 раза чаще. Полипы представляют собой доброкачественные образования слизистой носа. Их разрастанию предшествует долгий воспалительный процесс. Когда защитные функции слизистой ослабевают, включается защитный механизм — слизистая начинает увеличиваться в размерах, и появляются полипы.

Описание основных симптомов

Появление полипов протекает незаметно. По мере их разрастания, дыхание через нос становится затруднённым. Пациент начинает закапывать сосудосуживающие капли, и сначала они помогают, снижая отёк слизистой. Но при крупных образованиях эта мера становится неэффективной. Ощущение заложенности носа не покидает. Как правило, на этой стадии пациент решает обратиться к врачу.

Затруднённое носовое дыхание приводит к тому, что организм недостаточно насыщается кислородом. Пациент жалуется на головные боли, утомляемость. Возникают проблемы со сном. Снижается обоняние. В тяжёлых случаях запахи перестают быть различимыми. Пациента не покидает чувство присутствия в носовой полости чего то инородного. Многие больные отмечают насморк и постоянное чихание. Возможна боль в области околоносовых пазух.

Когда полипы достигают внушительных размеров, появляются нарушения в голосе — человек начинает гнусавить. Если новообразования закрывают проход из носоглотки в слуховую трубу, возникают проблемы со слухом.

У детей могут появиться проблемы с развитием речи. Появление полипов у ребёнка приводит к деформации лицевого скелета, меняется прикус. У грудничков наблюдается нарушение процесса сосания, малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес.

Причины возникновения

Природа появления полипов разнообразна. Основные причины их разрастания:

Аллергии и сопровождающие их кашель, чихание и насморк

Хронические болезни носа и пазух (ринит, синусит)

Гормональные изменения (например, при беременности)

Деформированная перегородка и повреждения носа.

Врожденные заболевания, при которых слизистая носовой полости теряет свои функции (к примеру, муковисцидоз)

Прием медикаментов, в составе которых есть аспирин, при индивидуальной непереносимости компонента.

При полипозе человек все чаще дышит ртом, что приводит к попаданию в организм холодного воздуха, поэтому такие люди часто страдают от ларингита, фарингита, бронхита, пневмонии и тд. Полипы способствуют развитию синусита, отита, тонзиллита, разрастанию аденоидов.

Диагностика и лечение

Обнаружить проблему довольно легко с помощью риноскопии, когда лор-врач с помощью специальных зеркал производит осмотр носовой полости. Главная задача врача при диагностике — дифференцировать полипы от других доброкачественных и злокачественных образований. Поэтому большое значение имеет правильный выбор специалиста и мед.учреждения.

Самый эффективный способ лечения — сочетание консервативных методов, направленных на устранение причин заболевания, с хирургическим. Операция по удалению полипов носит название — полипотомия носа. Проходит она под двойной анестезией — аппликационной и инфильтрационной.

Если полипы крупные, лор-врач использует для удаления полипную петлю. Она может быть рвущей (если операция проводится впервые) и режущей (если проводится повторно). Во время полипотомии может применяться специальна петля аппарата «Сургитрон» — это более щадящий метод, применяемый при новообразованиях небольшого размера. Операция проходит под эндоскопическим контролем, чтобы увидеть то, что нельзя разглядеть невооруженным глазом.

К сожалению, ни один из способов лечения не гарантирует, что полипы не появятся вновь, но при правильном лечении и успешно проведённой операции под контролем грамотного лор-специалиста можно предупредить повторное разрастание на долгие годы.

Пожалуйста, приходите! Будем рады видеть вас и помочь вам.

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.