плюсы и минусы термографии — Рамблер/новости
СодержаниеТермография: что может показать температураВиды термографииПлюсы и минусы термографииТермография вен нижних конечностейТермография для диагностики болезней молочных желез
Метод термографии заключается в фиксации теплового поля человека и оценке отклонений от нормы — выявления слишком теплых или холодных зон, которые могут говорить о различных патологических процессах. Несмотря на то, что у многих врачей есть предубежденное отношение к самому методу, как малоинформативному и часто недостаточно точному, все же специалисты считают термографию перспективным направлением диагностики. В ее плюсах и минусах разбирался MedAboutMe.
Термография: что может показать температура
Оценка температуры тела и его участков, прежде всего, дает информацию о кровообращении. У здорового человека в норме на термограмме не должно быть слишком перегретых (красных) или охлажденных (синих) участков. А вот при различных патологиях такие зоны будут видны: гипертермия наблюдается, например, при воспалительных процессах, а гипотермия — при недостаточном поступлении крови к конкретному участку.
При проведении обследования основные трудности возникают на этапе трактовки результатов — часто врачи неправильно интерпретируют полученные данные. И все же с помощью термографии можно определить разницу температур с точностью до 0,08°С, поэтому сам по себе метод считается достаточно точным.
Обследование используется в следующих случаях:
Диагностика нарушений кровообращения разной этиологии. Обнаружение воспалительного процесса. Диагностика опухолей. Определение активности воспалительных процессов при артрите и бурсите. Проверка кровообращения в нижних конечностях. Обследование при нарушениях мозгового кровообращения. Диагностика обморожений, определение точных границ обмороженных участков ткани.
Кроме этого, термография активно применяется не только для первичной диагностики, но и для контроля за течением заболеваний. Так, часто именно с ее помощью можно быстро проверить, насколько эффективно лечение воспалительных процессов разной локализации. Термография применяется и для оценки эффективности проведенного шунтирования сосудов.
Виды термографии
Сегодня существует два способа получения термограммы — бесконтактный и контактный:
Телетермография (ТТГ).
Это бесконтактный метод обследования, при котором инфракрасное излучение тела улавливается и отображается на экране монитора. Полученное изображение может быть цветным или черно-белым, в зависимости от используемого аппарата. На цветных термограммах холодные зоны будут передаваться синим цветом, а теплые — от желтого, зеленого, оранжевого и до белого (наиболее горячие). На монохромной термограмме градация будет такой: самые темные участки означают холодные зоны, а самые светлые — горячие.
Контактная термография (жидкокристаллическая).
При этом методе исследования к определенным участкам тела прижимается специальная пластина с жидкими кристаллами. Кристаллы окрашиваются в разные цвета в зависимости от температуры, в результате на пластине получается картинка, похожая на цветную термограмму ТТГ. Для того чтобы полученные данные было проще зафиксировать, прижатая к коже пластина фотографируется.
Наибольшей популярностью пользуется метод телетермографии, поскольку он более точен. А вот контактная диагностика часто показывает завышенные температуры, более того, от самого воздействия пластины (нажатия и удержания) в обследуемом участке может меняться кровообращение.
Телетермография тоже не всегда дает точный результат. Поэтому сегодня врачи стараются использовать динамическую ТТГ и делать выводы не по одной, а по нескольким снятым термограммам.
Плюсы и минусы термографии
На сегодняшний день разработаны методы термографической диагностики более двухсот заболеваний. Термография имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими обследованиями и поэтому многими врачами считается перспективным направлением. Среди плюсов:
ТТГ относится к методам «пассивной» диагностики, это значит, что прибор никак не воздействует на человека (в отличие от, например, рентгеновских лучей). Для проведения термографии не требуется вводить контрастные вещества или как-то специфически готовиться к обследованию. Бесконтактность. Речь идет именно о телетермографии, при которой человек никак не соприкасается с прибором, снимающим термограмму.
За счет отмеченных характеристик диагностика не имеет противопоказаний. По сути, термограмма может назначаться человеку любого возраста (от рождения) с любыми сопутствующими заболеваниями, аллергическими реакциями, беременным и кормящим женщинам. А это делает термографию перспективным методом именно для скрининг-обследований.
Но почему же в таком случае тепловизионное исследование назначается относительно редко? К сожалению, у метода есть ряд недостатков, которые пока сложно устранить. Среди них:
Температура тела зависит от множества факторов. Она может повышаться на фоне стресса, после физической активности (например, пациент бежал к кабинету врача), еды. На данные исследования может повлиять температура внешней среды, например, жара или холод в диагностическом кабинете. Температура не является абсолютным показателем. Диапазон нормы даже у здорового человека колеблется от 35,5 до 37,0°C. Поэтому оценивать результаты полученной термограммы нужно индивидуально, обращая больше внимания не на абсолютные показатели, а на разность температур. Квалификация диагноста. В некоторых случаях достоверность термографии составляет всего 60%, и такие низкие результаты связаны с ошибочной расшифровкой термограммы. Именно данный метод дает большое количество ложноположительных результатов и приводит к гипердиагностике. И именно это главная причина, по которой пока ТТГ не может использоваться в качестве скринингового обследования. Термография вен нижних конечностей
Тепловизионное исследование применяется во флебологии — разделе медицины, который изучает вены. Классикой диагностики заболеваний вен является рентген, но поскольку для него в сосуды вводится контрастное вещество, использовать этот метод повсеместно нет возможности. Поэтому применяется он только в том случае, когда заболевание уже проявляется какими-то симптомами. А вот термография не имеет никаких противопоказаний и может проводиться без ограничений столько раз, сколько это потребуется.
Поскольку тепловизионное обследование дает возможность увидеть нарушения кровообращения, этот метод становится важным для выявления варикозного расширения вен и тромбофлебита. Причем термограмма покажет патологию даже тогда, когда болезнь протекает в скрытой форме.
Обследование назначается и тем пациентам, которым уже показана операция. С помощью измерения теплового поля можно точно определить область хирургического вмешательства. Методика также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения или операции, с ее помощью можно контролировать эффективность терапии, темпы выздоровления, вовремя обнаруживать осложнения.
Термография для диагностики болезней молочных желез
Ранняя диагностика рака груди — одна из актуальных проблем современной медицины. Врачи пытаются найти наиболее эффективный метод скрининговой диагностики, и термография рассматривается как ее возможный вариант.
Для роста любой опухоли нужны кровеносные сосуды, которые и питают ее. Их повышенное количество можно обнаружить еще на том этапе, когда само новообразование настолько небольшое, что на рентгене оно просто не просматривается. Теоретически при правильном проведении тепловизионного обследования зона с аномальным обилием сосудов будет видна уже на ранних стадиях рака груди. Однако статистика показывает, что такое обследование дает очень высокий процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов — неправильный диагноз после термографии молочных желез ставится 25-30% пациенток.
Полученные термограммы, как правило, оцениваются визуально. При этом небольшие участки подъема температуры (как раз случай с начальными стадиями рака) могут быть малозаметны и нередко пропускаются при оценке термограммы.
Термография — это… Что такое Термография?
в медицине (греч. thermē теплота, жар + graphō писать, изображать; синоним тепловидение) — метод регистрации инфракрасного излучения тела человека в целях диагностики различных заболеваний. В норме каждая область поверхности человеческого тела имеет характерную термографическую картину. Так, в области головы и шеи у здорового человека выделяются зоны более высокой температуры над крупными кровеносными сосудами (например, в надключичной области), в околоротовой области, в области лба и глазниц; температура на поверхности век, кончика носа, ушной раковины, глазных яблок, над бровями и волосистой частью головы ниже; температура верхних отделов молочных желез у женщин выше, чем нижних; температура ареолы (околососкового кружка) и нижних отделов молочных желез более постоянна, чем верхних. Изменение в нормальном распределении температур является признаком патологического процесса. Увеличение интенсивности инфракрасного излучения над патологическими очагами связано с усилением в них кровоснабжения и метаболических процессов, уменьшение его интенсивности наблюдается в области с уменьшенным регионарным кровотоком и сопутствующими изменениями в тканях и органах. Термография, являясь безвредным неинвазивным методом, применяется для выявления опухолей молочных, слюнных и щитовидных желез, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований (особенно велика роль Т. в выявлении непальпируемых опухолей, в частности рака in situ). Т. используют при обнаружении закрытых переломов, ушибов, для определения активности артритов, бурситов, границ ожоговых поражений и отморожений, при диагностике острого аппендицита, панкреатита, холецистита и др. С помощью Т. можно оценивать степень нарушения мозгового кровообращения; она позволяет диагностировать окклюзионные поражения, в частности общей и внутренней сонных артерий. Диагностическая ценность метода установлена при различных заболеваниях женской половой сферы, в акушерстве (диагностика беременности), стоматологии, офтальмологии, дерматологии и др. Ее используют для оценки результатов микрохирургических операций, протезирования и шунтирования крупных артерий при реконструктивных операциях на крупных сосудах и сосудах сердца, при пересадке почек, а также для контроля за эффективностью некоторых видов консервативного лечения.Термографию проводят бесконтактным и контактным способами.
Бесконтактное исследование может быть выполнено как термоскопия (визуализация теплового поля тела или его части на экране тепловизора), термометрия (измерение температуры поверхности тела с помощью градуированной или цветовой шкалы и эталонного излучателя) и термография (регистрация теплового поля на фотопленке или электрохимической бумаге в виде монохроматической или цветной термограммы). Для проведения бесконтактной Т. используют специальные приборы — тепловизоры или термографы, воспринимающие и регистрирующие тепловое излучение тела в инфракрасной области спектра. При уменьшении температуры каких-либо участков тела изменяется величина потока излучения. Это изменение преобразуется термографом в электрический сигнал, который усиливается и воспроизводится на экране в виде черно-белого или цветного изображения — термограммы. Контактную (жидкокристаллическую) Т. проводят с помощью жидких кристаллов, обладающих оптической анизотропией и изменяющих цвет в зависимости от температуры (см. Термометрия). Контакт термограммы получают путем прикладывания к поверхности тела исследуемой области пленки или паст с жидкокристаллическим соединением (Термограммы верхних и нижних конечностей в норме отличаются выраженной симметрией рисунка, при этом температура дистальных отделов конечностей ниже температуры их проксимальных отделов. Нарушения кровообращения в конечностях на термограммах могут быть представлены при тромбозе вен и тромбофлебите зоной гипертермии, по форме, размерам и топографии соответствующей области нарушенного кровообращения, при ангиоспазме или органическом поражении артериальных сосудов (рис. 3) — зоной гипотермии, по форме, размерам и топографии соответствующей области резкого снижения кровотока. При варикозном расширении вен — нарушением сосудистого рисунка в зоне поражения. Термографическое изображение области живота, в норме характеризующееся пятнистостью рисунка в ввиду значительного разнообразия патологических процессов в брюшной полости значительно варьирует.
Ввиду того, что Т. как самодеятельный диагностический метод не является достаточно надежной, данные, полученные с ее помощью, необходимо сопоставлять с данными клинического, рентгенологического, радионуклидного и других методов исследования.
Термограмма кистей и дистальных отделов предплечий при болезни Рейно: изображение пальцев отсутствует в результате значительного снижения их температуры («тепловая ампутация»), отмечается понижение температуры дистальных отделов кистей и предплечий»>Рис. 3б). Термограмма кистей и дистальных отделов предплечий при болезни Рейно: изображение пальцев отсутствует в результате значительного снижения их температуры («тепловая ампутация»), отмечается понижение температуры дистальных отделов кистей и предплечий.
Рис. 2б). Термограмма лица, шеи и передней поверхности груди при раке щитовидной железы: зона гипертермии на передней поверхности шеи обусловлена опухолью, увеличение зоны гипертермии на лице — гипертиреозом; температура обозначена разными цветами: от белого и светло-желтого, соответствующих максимальной температуре, до темно-синего, соответствующего минимальной температуре; распределение цветов показано на шкале в нижней части каждой термограммы; температурная градация соседних участков шкалы по возрастанию слева направо — 0,1°.
Рис. 2а). Термограмма лица, шеи и передней поверхности груди в норме.
Рис. 3а). Термограмма кистей и дистальных отделов предплечий в норме.
Рис. 1. Контактная термография с помощью пленок, содержащих жидкокристаллические соединения: светлая зона на пленке соответствует очагу гипертермии на тыле левой стопы.
Один из основных методов эффективного исследования различного рода патологий организма — термография. Диагностика помогает выявить заболевания на ранних стадиях его развития. Совершенна безопасна для здоровья пациентов любой возрастной категории.
Что такое термография
Вид исследования патологий, позволяющий получить точную термограмму с помощью инфракрасных лучей. На термограмме отчетливо видны имеющиеся аномалии организма.
Аномальные участки тела имеют иной цвет, чем здоровые. Именно цвет играющий роль индикатора, указывает на проблему того или иного органа или системы организма.
Принцип действия метода достаточно прост. Сканирование происходит с помощью инфракрасного излучения, которое в дальнейшем от тепла преобразуется в электрические импульсы.
В свою очередь, полученный импульс передается на экран специального аппарата. На экране последнего отображается изображение.
В зависимости от аппарата, передаваемое изображение может быть черно — белым или цветным.
Если стоит возможность выбора на каком аппарате пройти термографию, предпочтение лучше всего отдать цветному экрану. Это объясняется тем, что цветное изображение более точное, отображает проблемные участки и показывает степень их поражения различными оттенками.
Например, желтый, красный или белые цвета указывают на повышенную температуру тела. Синий или голубой оттенки — низкий градус.
Черно — белое изображение показывает повышенную температуру по более темным участкам.
Патологические процессы, проходящие в тканях и органах, меняют температуру тела. Например, усиление метаболизма или при воспалительном процессе температура повышается.
При нарушении процесса кровотока — понижается.
Изменения температуры регистрируются специальной аппаратурой — тепловизорами и термографами.
В чем особенность
Современный диагностический метод, позволяющий регистрировать патологии сосудов. Особенностью является то, что с его помощью можно установить температуру тела на любом участке тела. Позволяет перенести температурный рельеф на экран или снимок.
Определение заболеваний вен имеет свои особенности. При помощи термографии можно оценить степень нарушения кровообращения, наблюдать за дальнейшим развитием заболевания, а далее за эффективностью адекватного лечения, вот для чего делают термографию вен.
Преимущества и недостатки
Как и все диагностические процедуры, инфракрасное излучение имеет свои преимущества и недостатки.
Плюсы:
- процедура совершенно безвредная. Ее можно проводить несколько раз в неделю;
- не имеет противопоказаний к применению;
- метод позволяет определить точное месторасположение пораженных вен;
- за одну процедуру можно исследовать организм в целом.
Противопоказаний практически не имеет.
Позволяет выявить различные отклонения, которые сложно определить другим способом.
Дополнительно показывает:
- точное измерение границ поражения кожных покровов при ожогах и обморожениях;
- панкреатит и аппендицит;
- активность бурситов и артритов.
Позволяет изучить периферическое кровообращение в верхних и нижних конечностях, нарушение мозгового кровообращения и сосудистого русла.
Помогает сосудистым хирургам контролировать проведение оперативного лечения при шунтировании крупных сосудов и вен или реконструктивных хирургических вмешательствах сосудов.
Показания
Все чаще, женщинам после 40 лет, назначают исследование маммографию. Но, практика показывает, что маммография не эффективна в этом возрасте, поэтому, им назначается термография, с помощью которой можно определить наследственное заболевание или приобретенное.
Эффективно при выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей. С ее помощью можно обнаружить опухоли в: щитовидной железе, груди, слюнных железах, что не всегда под силу другим диагностическим мероприятиям.
Лечение сосудов занимаются несколько специализированных врачей. К какому именно врачу нужно обратиться, определяется местом поражения. Как правило, лечение назначается после полного исследования.
Особенности подготовки
За 10 дней до проведения диагностики пациент должен прекратить прием сосудистых препаратов и лекарств, в состав которых входят гормоны.
Не должны применяться мази местного назначения, стимулирующие сосуды.
Обследование груди девушки проходит только после очередного менструального цикла на 8 день. Исследование брюшной полости проводится строго натощак.
Как проводится
Проводится в специально подготовленном помещении, где постоянно поддерживается температурный режим в 22-23 градуса. До проведения пациенту необходимо адаптироваться при таком температурном режиме, поэтому, за 20 минут до диагностики человека раздевают. Снимки делаются в различных проекциях.
Результаты считываются при помощи ЭВМ. Патологии повышенной или пониженной температуры различаются по отличиям на рельефном снимке.
Структура на нем неоднородная, свечение отличается интенсивностью. При пораженных венах будет виден неравномерный сосудистый рисунок.
Существует термография 2 видов:
- бесконтактная — на определенное место направляются ультрафиолетовые лучи при помощи специального аппарата, внешне напоминающего фотоаппарат. От аппаратуры идет электрический сигнал на монитор;
- контактная — к конкретному месту тела прикладывается жидкокристаллическая пленка. В соответствии с изменением температуры тела, она способна изменять свой цвет.
Перед процедурой, не зависимо от ее вида, пациент обязан пройти специальную подготовку и адаптацию к температурному режиму. Само исследование по времени занимает 15-20 минут.
Расшифровка результатов
Расшифровать результат врач сможет по характерному изменению цветовых оттенков в той или иной области тела.
После получения расшифровки, результаты последней и предыдущих исследований сопоставляются и складываются в единую картину течения заболевания.
Где можно пройти
Специфическую диагностику проводят только крупные центры, имеющие соответствующее оборудование.
Диагностику вен можно пройти в:
- онкологических и эндокринологических диспансерах;
- гинекологических консультациях;
- отделениях сердечно — сосудистой хирургии;
- частных клиниках.
Термография это диагностический метод, позволяющий регистрировать даже малейшие патологии сосудов.
Эффективность этого современного метода позволяет своевременно выявить различные патологии и назначить правильное лечение.
Результатом диагностики таким методом является быстрое выздоровление пациента.
Термография — это… Что такое Термография?
Тепловое изображение змеи на руке человека Тепловое изображение льва Тепловое изображение обычного здания на заднем плане и ‘пассивного дома’ на переднем плане Термограмма, показывающая распределение тепловых полей у человекаИнфракрасная термография, тепловое изображение или тепловое видео — это научный способ получения термограммы — изображения в инфракрасных лучах, показывающего картину распределения температурных полей. Термографические камеры, или тепловизоры обнаруживают излучение в инфракрасном диапазоне электромагнитного спектра (примерно 900-14000 нанометров или 0,9-14 µм) и на основе этого излучения создают изображения, позволяющие определить перегретые или переохлаждённые места. Так как инфракрасное излучение испускается всеми объектами, имеющими температуру, согласно формуле Планка для излучения чёрного тела, термография позволяет «видеть» окружающую среду с или без видимого света. Величина излучения, испускаемого объектом, увеличивается с повышением его температуры, поэтому термография позволяет нам видеть различия в температуре. Когда смотрим через тепловизор, то тёплые объекты видны лучше, чем охлаждённые до температуры окружающей среды; люди и теплокровные животные легче заметны в окружающей среде, как днём, так и ночью. Как результат, продвижение использования термографии может быть приписано военным и службам безопасности.
Создание термограмм на основе тепловых изображений нашло много применений. Например, пожарные используют их для обнаружения дыма, поиска людей и установления очагов возгорания. С тепловыми изображениями техники, обслуживающие линии электропередачи, обнаруживают перегрев в местах соединений и части, находящиеся в аварийном состоянии, требующие устранения потенциальной опасности. Когда нарушена теплоизоляция, строители могут видеть утечку тепла и предотвратить осложнения при охлаждении или обогреве системами кондиционирования воздуха. Тепловизоры, делающие снимки, также устанавливаются в некоторых автомобилях класса «люкс» для помощи водителю, например, в некоторых моделях «Кадиллак» с 2000 года. Некоторая физиологическая деятельность организма, требующая более пристального внимания у людей и теплокровных животных, также может быть наблюдаема при помощи тепловых изображений.[1]
Внешний вид и работа современных тепловизоров часто похожи на работу видеокамеры. Возможность человеком видеть в инфракрасном диапазоне — настолько полезная функция, что способность делать запись таких изображений часто является второстепенной функцией. Поэтому модуль для записи не всегда встроен.
Вместо ПЗС датчиков большинство тепловизоров используют блок фокусных плоскостей КМОП. Наиболее часто используются матрицы в фокальной плоскости из антимонида индия (InSb), арсенида галлия и индия, теллурид ртути и кадмия. Новейшие технологии позволяют использовать недорогие неохлаждаемые микроболометрические датчики. Их разрешение более низкое, чем у оптических камер, — в основном 160×120 или 320×240 пикселей до 640×512 у наиболее дорогостоящих моделей. Тепловизоры более дорогостоящие, чем их аналоги для видимой части спектра и на модели высокого класса часто накладываются экспортные ограничения. Старые болометры и более чувствительные модели, такие, как с использованием антимонида индия, требуют криогенное охлаждение, обычно охладитель с циклом Стирлинга в миниатюре или охлаждение жидким азотом.
Отличие инфракрасной съёмки от термографии
Инфракрасная съёмка излучения соответствует температуре между 250 °C и 500 °C, в то время как диапазон термографии примерно от −50 °C до более, чем 2000 °C. Так, для инфракрасной съёмки для показа чего-либо температура объекта должна быть свыше 250 °C или объект должен отражать инфракрасное излучение, исходящее от чего-то горячего. Следует отметить, что наиболее распространённые приборы ночного видения (пассивного типа) обычно только усиливают небольшое количество света, которое создаётся, например, звёздным светом или луной, и через них невозможно увидеть тепло или работать в полной темноте.
Пассивная и активная термография
Все объекты с температурой выше абсолютного нуля испускают инфракрасное излучение. Следовательно, отличный способ для измерения тепловых изменений состоит в том, чтобы использовать устройство инфракрасного видения, обычно блок фокусных плоскостей тепловизора позволяет обнаруживать излучение в средних (от 3 до 5 μм) и длинных (от 8 до 15 μм) волнах инфракрасной полосы частот, обозначаемых как MWIR и LWIR и соответствующим двум инфракрасным окнам с высоким коэффициентом пропускания. Неправильно выбранный диапазон температур, исследуемый на поверхности объекта, указывает на потенциальную проблему.[2]
В пассивной термографии особый интерес представляет повышение или понижение природного температурного уровня по сравнению с температурой окружения. У пассивной термографии много применений, таких, как наблюдение людей на сцене или в медицине. В активной термографии иначе — там источник энергии должен создавать температурный контраст между интересующим объектом и фоном. Активный подход необходим во многих случаях, когда исследуемые части находятся в температурном равновесии с окружающей средой. Современные тепловизоры позволяют с помощью специального программного обеспечения определять температуру в каждой точке термограммы.
Преимущества термографии
- Может показывать визуальное изображение, что помогает в сравнении температур на большой площади
- Даёт возможность захвата движущихся целей в реальном времени
- Позволяет находить аварийные элементы до их выхода из строя
- Измерение в областях, где другие методы невозможны или опасны
- Неразрушающий контроль
- Облегчает поиск дефектов в колоннах или других металлических частях
Ограничение и недостатки термографии
- Качественные камеры дороги и их легко повредить
- Большинство камер имеют погрешность ±2 % или меньшую точность
- Обучение и содержание в штате специалиста по инфракрасному сканированию требует затрат времени и средств
- Возможность измерения только температуры поверхностей
Применение
Тепловые инфракрасные камеры преобразуют энергию инфракрасных волн в видимый свет на видеоэкране. Все объекты с температурой выше 0 кельвинов излучают тепловую инфракрасную энергию, поэтому инфракрасные камеры могут пассивно видеть все объекты независимо от наличия окружающего освещения. Тем не менее, большинство тепловых камер видят только объекты, теплее −50 °C.
Спектр и уровень теплового излучения сильно зависит от температуры поверхности объекта. Это даёт возможность тепловой камере видеть температуру объектов. Тем не менее, другие факторы также влияют на излучение, регистрация которого ограничивается точностью техники. Например, излучение зависит не только от температуры объекта, но также и от отражающей способности объекта. Так, излучение, первоначально испускаемое окружающей средой, отражается объектом и к нему присоединяется излучение самого объекта, а регистрироваться приборами будет только общая величина.
См. также
Ссылки
История производителей тепловизоров
Примечания
- ↑ Тепловые изображения на тёмном шоссе (англ.)
- ↑ Maldague X. P. V., Jones T. S., Kaplan H., Marinetti S. and Prystay M. «Chapter 2: Fundamentals of Infrared and Thermal Testing: Part 1. Principles of Infrared and Thermal Testing, » in Nondestructive Handbook, Infrared and Thermal Testing, Volume 3, X. Maldague technical ed., P. O. Moore ed., 3rd edition, Columbus, Ohio, ASNT Press, 2001, 718 p.
Человеческий организм, благодаря обменным процессам, поддерживает устойчивую температуру своего тела. При возникновении воспалительных или опухолевых состояний фиксируется увеличение температурных показателей больных зон. Медицинское диагностическое исследование, которое называется термографией, основано на изменении температуры человеческого тела.
Принцип действия
Физические основы измерения теплового излучения стали основой процесса термографии. Прибор тепловизор состоит из цифровой видеокамеры, способной улавливать инфракрасные излучения, и компьютера. Он регистрирует тепловые импульсы, затем воспроизводит на экране очаги повышенной тепловой отдачи. Области с замедленным кровотоком имеют температуру ниже нормы, места расположения крупных кровеносных сосудов – выше.
Установлено, что в окончании кровотока: пальцах рук и ног, на кончике носа, мочках ушей – самые низкие температуры. Воспалительные процессы, опухоли способны излучать количество теплоты, превышающее нормативы в несколько раз.
Проводимый анализ безопасный, не приносит болезненных ощущений, не оказывает излучение на организм. Прибор принимает информацию и фиксирует её с выводом на экран монитора. Применение в медицине не имеет ограничений, показано детям, беременным и кормящим грудью женщинам.
Виды термографии
Данный метод направлен на выявление заболевания, используется при проведении лечения. Сравнительный анализ наглядно показывает динамику процесса, его результаты. Медицина различает контактный и бесконтактный методы проведения теплового анализа.
Бесконтактный (телетермография)
Метод заключается в дистанционной регистрации теплового излучения в ИК диапазоне. Прибор улавливает инфракрасные лучи, воспроизводит на мониторе проекцию человеческого тела. На термограмме синим цветом окрашиваются части тела с пониженной температурой, зелёным – с нормальной, жёлтым, красным, белым – с повышенной. При чёрно-белом изображении цветовая гамма распределяется от чёрного (холодного) к белому (горячему).
Контактный (жидкокристаллический)
При лучевых обследованиях к части тела прикладывается пластина, содержащая жидкокристаллический порошок. Она реагирует на тепловой луч. Кристаллы окрашиваются различными цветами, выдают изображение. Оно фотографируется, расшифровывается.
Вид диагностики выбирает лечащий врач по показаниям заболевания, жалобам пациента. По собственной инициативе человек может сделать комплексное обследование, при этом бесконтактный способ более удобен, прогрессивен и точен.
Показания к применению
Обследование назначается при проявлении признаков ряда заболеваний. Сюда относятся:
- Закупорка вен;
- Тромбофлебит;
- Гипертония в определённых участках;
- Нарушение кровотока нижних конечностей;
- Онкология или подозрение на неё;
- Доброкачественные опухоли;
- Процесс воспаления;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Определение границ обморожения.
Достижением обследования при подозрении на онкологические заболевания признана ранняя диагностика. Вокруг новообразований значительно увеличивается число кровеносных сосудов, возрастает объём, скорость кровотока. В диагностике рака ключевым показателем выступают повышенные температурные критерии, которые улавливаются камерой с точностью до 0,01 градуса Цельсия и отражаются на термограмме.
Проведение при диагностике молочной железы
Одним из распространённых смертельных заболеваний является рак молочных желёз. Для постановки диагноза на ранних стадиях, профилактики болезни используется метод термографии. Бесконтактный способ обследует грудь в целом, определяет наличие даже незначительных воспалительных явлений сосудов. При необходимости пациент направляется на дополнительное обследование. Маммография и УЗИ такие изменения не улавливают.
Если больные принимают лучевую или химиотерапию, то при помощи термографии проводится контроль динамики лечения, границ распространения заболевания. Метод инфракрасного излучения можно проводить без установления частоты, временного срока – он безвредный.
Термография проводится в специализированном кабинете с установленной аппаратурой. Температурный режим комнаты соответствует +22,5±1, с влажностью воздуха 60±5%. Для тепловой адаптации тела в окружающей среде пациенту предлагают раздеться до проведения процедуры за 15-20 минут.
Съёмка проводится камерой под пятью различными углами. Обследуемый человек меняет положение тела: стоя, лёжа.
Какие результаты указывают на патологические процессы и должны насторожить:
- Температурная разница грудей составляет 2 градуса;
- Выявлены участки с сосудистым разрастанием, повышенным кровотоком;
- Монитор фиксирует участки или точки, интенсивно отдающие тепло.
Результаты сохраняются на компьютере, при необходимости передаются для интерпретации и диагностики в любую клинику страны, а также за её пределы. Помните, для уточнения выявленных патологий могут потребоваться дополнительные обследования.
Проведение при диагностике заболеваний яичек
Тепловой анализ органов мошонки применяется как дополнительный неинвазивный метод исследования. Проводится контактным и бесконтактным способом. Результатом является двухмерное изображение температурного поля – термограмма. Преимуществом такого метода можно считать быстроту получения результата, безвредность, точность.
По термографии определяется наличие или отсутствие заболевания. Тепловизионное изображение симметричности температур яичек в пределах 0,5 градусов свидетельствует об отсутствии заболевания. Вместе с тем общая температура мошонки в сравнении с окружающими тканями понижена.
При воспалительных поражениях органов инфракрасная камера фиксирует выраженную гипертермию участка воспаления. Разница температуры достигает 3 градусов, проекционный рисунок изображает термический участок с распространением в паховую зону и противоположную сторону мошонки. При опухолях температурное отличие между больным и здоровым яичками составляет 1,2-4 градуса.
Иные органы
Научный метод определения температурного перепада поверхности тела человека используется при диагностике различных заболеваний. Он применяется при обследовании щитовидной железы и в стоматологии.
Термография щитовидной железы
Заболевание щитовидной железы определяется при лучевом сканировании бесконтактным и контактным способами. Патология проявляется повышением или понижением температуры. Особенностью обследования является получение термографии без нарушения критериев, но в то же время с фиксацией очагов с температурой, отличной от самого органа. Это может быть сигналом возможного наличия онкологических заболеваний. Для исключения ошибки диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист.
Медицина не так часто применяет термографию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Термографическая карта лица имеет зоны холодных и горячих участков. Изменение теплодинамики наблюдается при воспалительном процессе, увеличении кровотока в слюнных железах. ИК термография не нашла должного применения в стоматологии, но на уровне послеоперационного скрининга её использование оправдано – это безвредный, быстрый и информативный анализ.
Подготовка к исследованию и правила проведения
Чтобы клиническая картина диагностики оказалась точной, нужно готовиться к её проведению. Подготовительный период для термографии начинается за 10 дней до проведения. Придётся выполнить ряд условий:
- Прекратить приём сосудистых, гормональных препаратов (после консультации с врачом).
- Не применять метаболические препараты (после консультации с врачом).
- Не наносить на тело мази, крема, дезодоранты в день обследования.
- Молочные железы исследуются на 8-10 день менструального цикла.
- Не курить перед обследованием.
- Процедура проводится натощак.
Преимущества и недостатки
Термография применяется как один из элементов комплексной диагностики заболеваний. Её вклад в определение воспалительных и опухолевых процессов оправдан. Но этот метод пока не получил широкого применения по ряду объективных причин.
Преимущества
Диагностика недугов по температуре участков тела применялась ещё в Древней Греции. Термографическое обследование в современной медицине проводится для распознания более двухсот видов заболеваний. К преимуществу данного анализа относится пассивный (бесконтактный) метод. Он не приносит аллергических реакций, боли, вреда. Человеческий организм не подвергается облучению извне. Термография не имеет противопоказаний, она назначается пациентам любого возраста, пола. Активная (контактная) методика применима к исследованию определённой зоны человеческого тела.
Достоинством анализа является определение заболевания до его клинического проявления. Применение при скрининг-обследовании в онкологии делает метод перспективным, востребованным. Низкая количественная стоимость также достойна внимания.
Недостатки
Показатели теплоты человеческого тела – величины непостоянные. На изменение влияют различные факторы жизни человека. Также исследования показывают, что нормальный тепловой показатель варьируется в пределах от 35,5 до 37,0 градусов. Стресс, физические нагрузки, приём пищи повышают температуру без видимых патологических причин.
Внешняя среда также оказывает влияние на проведение манипуляции: непостоянный тепловой режим в кабинете при диагностике накладывает отпечаток на результаты обследования.
Недостатки термографии заключаются в большой роли индивидуальности. Сюда относятся: показатели анализа и квалификация специалиста, проводящего процедуру. Результативность обследования составляет 60%. Такой показатель недостаточен для применения метода при скрининговом обследовании. Его использование обосновано как одного из видов диагностики, с подтверждением выявленных патологий иными альтернативными средствами.
Термография — Медицинская энциклопедия
I
Термография
в медицине (греч. thermē теплота, жар + graphō писать, изображать; синоним тепловидение) — метод регистрации инфракрасного излучения тела человека в целях диагностики различных заболеваний.
В норме каждая область поверхности человеческого тела имеет характерную термографическую картину. Так, в области головы и шеи у здорового человека выделяются зоны более высокой температуры над крупными кровеносными сосудами (например, в надключичной области), в околоротовой области, в области лба и глазниц; температура на поверхности век, кончика носа, ушной раковины, глазных яблок, над бровями и волосистой частью головы ниже; температура верхних отделов молочных желез у женщин выше, чем нижних; температура ареолы (околососкового кружка) и нижних отделов молочных желез более постоянна, чем верхних. Изменение в нормальном распределении температур является признаком патологического процесса. Увеличение интенсивности инфракрасного излучения над патологическими очагами связано с усилением в них кровоснабжения и метаболических процессов, уменьшение его интенсивности наблюдается в области с уменьшенным регионарным кровотоком и сопутствующими изменениями в тканях и органах.
Термография, являясь безвредным неинвазивным методом, применяется для выявления опухолей молочных, слюнных и щитовидных желез, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований (особенно велика роль Т. в выявлении непальпируемых опухолей, в частности рака in situ). Т. используют при обнаружении закрытых переломов, ушибов, для определения активности артритов, бурситов, границ ожоговых поражений и отморожений, при диагностике острого аппендицита, панкреатита, холецистита и др. С помощью Т. можно оценивать степень нарушения мозгового кровообращения; она позволяет диагностировать окклюзионные поражения, в частности общей и внутренней сонных артерий. Диагностическая ценность метода установлена при различных заболеваниях женской половой сферы, в акушерстве (диагностика беременности), стоматологии, офтальмологии, дерматологии и др. Ее используют для оценки результатов микрохирургических операций, протезирования и шунтирования крупных артерий при реконструктивных операциях на крупных сосудах и сосудах сердца, при пересадке почек, а также для контроля за эффективностью некоторых видов консервативного лечения.
Противопоказаний к Т. не существует, исследование можно повторять многократно.
Термографию проводят бесконтактным и контактным способами.
Бесконтактное исследование может быть выполнено как термоскопия (визуализация теплового поля тела или его части на экране тепловизора), термометрия (измерение температуры поверхности тела с помощью градуированной или цветовой шкалы и эталонного излучателя) и термография (регистрация теплового поля на фотопленке или электрохимической бумаге в виде монохроматической или цветной термограммы). Для проведения бесконтактной Т. используют специальные приборы — тепловизоры или термографы, воспринимающие и регистрирующие тепловое излучение тела в инфракрасной области спектра. При уменьшении температуры каких-либо участков тела изменяется величина потока излучения. Это изменение преобразуется термографом в электрический сигнал, который усиливается и воспроизводится на экране в виде черно-белого или цветного изображения — термограммы. Контактную (жидкокристаллическую) Т. проводят с помощью жидких кристаллов, обладающих оптической анизотропией и изменяющих цвет в зависимости от температуры (см. Термометрия). Контакт термограммы получают путем прикладывания к поверхности тела исследуемой области пленки или паст с жидкокристаллическим соединением (рис. 1).
Подготовка к Т. предусматривает исключение в течение 10 дней перед исследованием приема гормональных препаратов, лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также наложения любых мазей на исследуемую область тела. Т. органов брюшной полости производят натощак. Исследование молочных желез выполняют на 8—10-й день менструального цикла.
Исследование осуществляют в специальных кабинетах, где поддерживают постоянную температуру (+22,5±1°) и влажность (60±5%) воздуха. Обязательна адаптация исследуемого к температуре окружающей среды, для чего пациента за 15—20 мин до исследования следует раздеть. Т. проводят в разных проекциях и при разных положениях тела пациента (стоя, лежа).
Анализ данных Т. включает их качественную (распределение «горячих» и «холодных» участков) и количественную (с определением показателей разности температур исследуемого участка по сравнению с симметричной зоной тела, окружающими тканями, условно выбранной областью) оценку, а также обработку изображения с помощью ЭВМ. Наличие патологического процесса может проявляться одним из трех термографических признаков: появлением аномальных зон гипертермии или гипотермии, нарушением нормальной термотопографии сосудистого рисунка, а также изменением градиента температуры в исследуемой зоне. Так, воспалительные процессы обусловливают изменение величин градиента температур между зоной поражения и окружающими тканями, составляющее при хроническом воспалительном процесс 0,7—1°, при остром — до 1—1,5°, при гнойно-деструктивном — 1,5—2°. Помимо изменения градиентов температур на термограммах при воспалительных процессах регистрируется зона гипертермии, по форме, размерам и расположению соответствующая области наиболее выраженных патологических изменений. Чаще эта зона имеет неоднородную структуру, умеренную или высокую интенсивность свечения. Важным критерием отсутствия патологии в молочных железах являются одинаковая степень выраженности и симметричность термографических показателей; рак молочной железы сопровождается появлением аномальных участков гипертермии. При злокачественных опухолях и метастазах в кости и мягкие ткани зона гипертермии на термограммах имеет интенсивное свечение, округлую или неправильную форму, резкие контуры, однородную структуру (рис. 2). Отмечается асимметричная гиперваскуляризация области патологического очага с наличием расширенных и беспорядочно расположенных сосудов. Градиент температур зоны гипертермии и симметричной области превышает 2—2,5°, градиент температур по отношению к окружающим тканям превышает 2°.
Термограммы верхних и нижних конечностей в норме отличаются выраженной симметрией рисунка, при этом температура дистальных отделов конечностей ниже температуры их проксимальных отделов. Нарушения кровообращения в конечностях на термограммах могут быть представлены при тромбозе вен и тромбофлебите зоной гипертермии, по форме, размерам и топографии соответствующей области нарушенного кровообращения, при ангиоспазме или органическом поражении артериальных сосудов (рис. 3) — зоной гипотермии, по форме, размерам и топографии соответствующей области резкого снижения кровотока. При варикозном расширении вен — нарушением сосудистого рисунка в зоне поражения. Термографическое изображение области живота, в норме характеризующееся пятнистостью рисунка в ввиду значительного разнообразия патологических процессов в брюшной полости значительно варьирует.
Ввиду того, что Т. как самодеятельный диагностический метод не является достаточно надежной, данные, полученные с ее помощью, необходимо сопоставлять с данными клинического, рентгенологического, радионуклидного и других методов исследования.
Рис. 3б). Термограмма кистей и дистальных отделов предплечий при болезни Рейно: изображение пальцев отсутствует в результате значительного снижения их температуры («тепловая ампутация»), отмечается понижение температуры дистальных отделов кистей и предплечий.
Рис. 2б). Термограмма лица, шеи и передней поверхности груди при раке щитовидной железы: зона гипертермии на передней поверхности шеи обусловлена опухолью, увеличение зоны гипертермии на лице — гипертиреозом; температура обозначена разными цветами: от белого и светло-желтого, соответствующих максимальной температуре, до темно-синего, соответствующего минимальной температуре; распределение цветов показано на шкале в нижней части каждой термограммы; температурная градация соседних участков шкалы по возрастанию слева направо — 0,1°.
Рис. 2а). Термограмма лица, шеи и передней поверхности груди в норме.
Рис. 3а). Термограмма кистей и дистальных отделов предплечий в норме.
Рис. 1. Контактная термография с помощью пленок, содержащих жидкокристаллические соединения: светлая зона на пленке соответствует очагу гипертермии на тыле левой стопы.
II
Термография (Термо- + греч. graphō писать, изображать)
1) совокупность способов графической регистрации изменении температуры, например одного или нескольких участков тела человека;
2) — см. Тепловидение.
Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me
Значения в других словарях
- термография — Терм/о/гра́ф/и/я [й/а]. Морфемно-орфографический словарь
- термография — орф. термография, -и Орфографический словарь Лопатина
- Термография — (от Термо… и… графия (См. …графия) 1) в широком смысле слова Т. — производимая различными способами регистрация теплового поля объектов, т. е. поля их инфракрасного (ИК) излучения (см., например, Инфракрасная фотография, Тепловидение). Большая советская энциклопедия
- термография — 1) (в полиграфии) отделка специальными термопорошками отпечатанных изображений, изменяющая рельеф оттиска под воздействием теплового излучения; 2) (в репрографии) способ копирования, использующий носители (термореактивную и термокопировальную бумаги)… Толковый словарь по полиграфии
- термография — ТЕРМОГРАФИЯ [те] и [тэ], -и; ж. [от греч. thermē — тепло и graphō — пишу] Регистрация теплового (инфракрасного) излучения объектов. Цветная т. Т. применяется в ряде больниц. Метод термографии. ◁ Термографический, -ая, -ое. Т. эффект. Т-ое средство. Т-ая пластинка. Т-ие показатели. Толковый словарь Кузнецова
- ТЕРМОГРАФИЯ — ТЕРМОГРАФИЯ (от термо… и… графия) — .. 1) различные способы регистрации теплового поля (инфракрасного излучения) объектов… 2) Способ копирования рукописных и печатных материалов (см. Термокопирование). Большой энциклопедический словарь
- Термография — См. Термовидение Криминалистическая энциклопедия
- термография — ТЕРМОГРАФИЯ, см. репрография. Химическая энциклопедия
- термография — термография ж. Регистрация теплового — инфракрасного — излучения, исходящего от каких-либо объектов. Толковый словарь Ефремовой
- термография — сущ., кол-во синонимов: 3 копирование 44 термокопирование 2 электротермография 1 Словарь синонимов русского языка
Метод термографии заключается в фиксации теплового поля человека и оценке отклонений от нормы — выявления слишком теплых или холодных зон, которые могут говорить о различных патологических процессах. Несмотря на то, что у многих врачей есть предубежденное отношение к самому методу, как малоинформативному и часто недостаточно точному, все же специалисты считают термографию перспективным направлением диагностики. В ее плюсах и минусах разбирался MedAboutMe.
Термография: что может показать температура
Оценка температуры тела и его участков, прежде всего, дает информацию о кровообращении. У здорового человека в норме на термограмме не должно быть слишком перегретых (красных) или охлажденных (синих) участков. А вот при различных патологиях такие зоны будут видны: гипертермия наблюдается, например, при воспалительных процессах, а гипотермия — при недостаточном поступлении крови к конкретному участку.
При проведении обследования основные трудности возникают на этапе трактовки результатов — часто врачи неправильно интерпретируют полученные данные. И все же с помощью термографии можно определить разницу температур с точностью до 0,08°С, поэтому сам по себе метод считается достаточно точным.
Обследование используется в следующих случаях:
- Диагностика нарушений кровообращения разной этиологии.
- Обнаружение воспалительного процесса.
- Диагностика опухолей.
- Определение активности воспалительных процессов при артрите и бурсите.
- Проверка кровообращения в нижних конечностях.
- Обследование при нарушениях мозгового кровообращения.
- Диагностика обморожений, определение точных границ обмороженных участков ткани.
Кроме этого, термография активно применяется не только для первичной диагностики, но и для контроля за течением заболеваний. Так, часто именно с ее помощью можно быстро проверить, насколько эффективно лечение воспалительных процессов разной локализации. Термография применяется и для оценки эффективности проведенного шунтирования сосудов.
Виды термографии
Сегодня существует два способа получения термограммы — бесконтактный и контактный:
- Телетермография (ТТГ).
Это бесконтактный метод обследования, при котором инфракрасное излучение тела улавливается и отображается на экране монитора. Полученное изображение может быть цветным или черно-белым, в зависимости от используемого аппарата. На цветных термограммах холодные зоны будут передаваться синим цветом, а теплые — от желтого, зеленого, оранжевого и до белого (наиболее горячие). На монохромной термограмме градация будет такой: самые темные участки означают холодные зоны, а самые светлые — горячие.
- Контактная термография (жидкокристаллическая).
При этом методе исследования к определенным участкам тела прижимается специальная пластина с жидкими кристаллами. Кристаллы окрашиваются в разные цвета в зависимости от температуры, в результате на пластине получается картинка, похожая на цветную термограмму ТТГ. Для того чтобы полученные данные было проще зафиксировать, прижатая к коже пластина фотографируется.
Наибольшей популярностью пользуется метод телетермографии, поскольку он более точен. А вот контактная диагностика часто показывает завышенные температуры, более того, от самого воздействия пластины (нажатия и удержания) в обследуемом участке может меняться кровообращение.
Телетермография тоже не всегда дает точный результат. Поэтому сегодня врачи стараются использовать динамическую ТТГ и делать выводы не по одной, а по нескольким снятым термограммам.
Плюсы и минусы термографии
На сегодняшний день разработаны методы термографической диагностики более двухсот заболеваний. Термография имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими обследованиями и поэтому многими врачами считается перспективным направлением. Среди плюсов:
- ТТГ относится к методам «пассивной» диагностики, это значит, что прибор никак не воздействует на человека (в отличие от, например, рентгеновских лучей). Для проведения термографии не требуется вводить контрастные вещества или как-то специфически готовиться к обследованию.
- Бесконтактность. Речь идет именно о телетермографии, при которой человек никак не соприкасается с прибором, снимающим термограмму.
За счет отмеченных характеристик диагностика не имеет противопоказаний. По сути, термограмма может назначаться человеку любого возраста (от рождения) с любыми сопутствующими заболеваниями, аллергическими реакциями, беременным и кормящим женщинам. А это делает термографию перспективным методом именно для скрининг-обследований.
Но почему же в таком случае тепловизионное исследование назначается относительно редко? К сожалению, у метода есть ряд недостатков, которые пока сложно устранить. Среди них:
- Температура тела зависит от множества факторов. Она может повышаться на фоне стресса, после физической активности (например, пациент бежал к кабинету врача), еды. На данные исследования может повлиять температура внешней среды, например, жара или холод в диагностическом кабинете.
- Температура не является абсолютным показателем. Диапазон нормы даже у здорового человека колеблется от 35,5 до 37,0°C. Поэтому оценивать результаты полученной термограммы нужно индивидуально, обращая больше внимания не на абсолютные показатели, а на разность температур.
- Квалификация диагноста. В некоторых случаях достоверность термографии составляет всего 60%, и такие низкие результаты связаны с ошибочной расшифровкой термограммы. Именно данный метод дает большое количество ложноположительных результатов и приводит к гипердиагностике. И именно это главная причина, по которой пока ТТГ не может использоваться в качестве скринингового обследования.
Термография вен нижних конечностей
Тепловизионное исследование применяется во флебологии — разделе медицины, который изучает вены. Классикой диагностики заболеваний вен является рентген, но поскольку для него в сосуды вводится контрастное вещество, использовать этот метод повсеместно нет возможности. Поэтому применяется он только в том случае, когда заболевание уже проявляется какими-то симптомами. А вот термография не имеет никаких противопоказаний и может проводиться без ограничений столько раз, сколько это потребуется.
Поскольку тепловизионное обследование дает возможность увидеть нарушения кровообращения, этот метод становится важным для выявления варикозного расширения вен и тромбофлебита. Причем термограмма покажет патологию даже тогда, когда болезнь протекает в скрытой форме.
Обследование назначается и тем пациентам, которым уже показана операция. С помощью измерения теплового поля можно точно определить область хирургического вмешательства. Методика также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения или операции, с ее помощью можно контролировать эффективность терапии, темпы выздоровления, вовремя обнаруживать осложнения.
Термография для диагностики болезней молочных желез
Ранняя диагностика рака груди — одна из актуальных проблем современной медицины. Врачи пытаются найти наиболее эффективный метод скрининговой диагностики, и термография рассматривается как ее возможный вариант.
Для роста любой опухоли нужны кровеносные сосуды, которые и питают ее. Их повышенное количество можно обнаружить еще на том этапе, когда само новообразование настолько небольшое, что на рентгене оно просто не просматривается. Теоретически при правильном проведении тепловизионного обследования зона с аномальным обилием сосудов будет видна уже на ранних стадиях рака груди. Однако статистика показывает, что такое обследование дает очень высокий процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов — неправильный диагноз после термографии молочных желез ставится 25-30% пациенток.
Полученные термограммы, как правило, оцениваются визуально. При этом небольшие участки подъема температуры (как раз случай с начальными стадиями рака) могут быть малозаметны и нередко пропускаются при оценке термограммы.
Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн- Общие анализы
- Биохимия крови
- Гормоны
Процедуры, риски, стоимость и многое другое
Термография — это тест, в котором используется инфракрасная камера для определения тепловых паттернов и кровотока в тканях организма.
Цифровая инфракрасная тепловизия (DITI) — это тип термографии, который используется для диагностики рака молочной железы. DITI выявляет разницу температур на поверхности молочных желез для диагностики рака молочной железы.
Идея этого теста заключается в том, что по мере того, как раковые клетки размножаются, им нужно больше крови, богатой кислородом, чтобы расти. Когда кровоток к опухоли увеличивается, температура вокруг нее повышается.
Одним из преимуществ является то, что термография не испускает излучение, как маммография, которая использует низкие дозы рентгеновского излучения для фотографирования изнутри груди. Тем не менее, термография не так эффективна, как маммография для выявления рака молочной железы.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как эта процедура сочетается с маммографией, когда она может быть полезной и что ожидать от процедуры.
Термография существует с 1950-х годов. Сначала это заинтересовало медицинское сообщество как потенциальный инструмент скрининга.Но в 1970-х годах исследование под названием «Демонстрационный проект по выявлению рака молочной железы» показало, что термография гораздо менее чувствительна, чем маммография, к выявлению рака, и интерес к нему ослаб.
Термография не считается альтернативой маммографии. Более поздние исследования показали, что он не очень чувствителен к заболеванию раком молочной железы. Он также имеет высокий уровень ложноположительных результатов, что означает, что он иногда «находит» раковые клетки, когда их нет.
И у женщин, у которых был диагностирован рак, тест неэффективен для подтверждения этих результатов.В исследовании 1990 года, в котором участвовало более 10000 женщин, почти 72 процента из тех, у кого развился рак молочной железы, имели нормальный результат термограммы.
Одна из проблем этого теста заключается в том, что у него возникают проблемы с распознаванием причин повышенного нагрева. Хотя области тепла в груди могут сигнализировать о раке молочной железы, они также могут указывать на нераковые заболевания, такие как мастит.
Маммография также может иметь ложноположительные результаты, и иногда она может пропустить рак молочной железы. Тем не менее, это по-прежнему самый эффективный метод ранней диагностики рака молочной железы.
Термография стала более эффективным скрининг-тестом для женщин моложе 50 лет и для женщин с плотной грудью. Маммограммы не так чувствительны в этих двух группах.
Но поскольку термография не очень хорошо выявляет рак молочной железы, эксперты говорят, что вы не должны использовать ее вместо маммографии. FDA рекомендует женщинам использовать термографию только как дополнение к маммографии для диагностики рака молочной железы.
Вас могут попросить избегать ношения дезодоранта в день экзамена.
Сначала вы будете раздеваться до пояса, чтобы ваше тело могло привыкнуть к температуре в комнате. Тогда вы будете стоять перед системой визуализации. Техник сделает серию из шести изображений — включая вид спереди и сбоку — вашей груди. Весь тест занимает около 30 минут.
Ваш врач проанализирует изображения, и вы получите результаты в течение нескольких дней.
Термография — это неинвазивный тест, в котором используется камера для съемки вашей груди.Нет никакого облучения, никакого сжатия вашей груди, и нет никаких реальных рисков, связанных с тестом.
Хотя термография безопасна, нет никаких доказательств того, что она эффективна. Тест имеет высокий уровень ложноположительных результатов, что означает, что он иногда обнаруживает рак, когда его нет. Стоит также отметить, что тест не так чувствителен, как маммография при выявлении раннего рака молочной железы.
Стоимость термограммы груди может варьироваться от центра к центру. Средняя стоимость составляет от 150 до 200 долларов.
Medicare не покрывает стоимость термографии. Некоторые частные планы медицинского страхования могут покрывать часть или все расходы.
Поговорите со своим врачом о рисках, связанных с раком молочной железы, и о вариантах скрининга.
Такие организации, как Американский колледж врачей (ACP), Американское онкологическое общество (ACS) и Специальная группа по профилактическим услугам США (USPSTF), имеют свои собственные правила проверки. Все они рекомендуют маммографию для выявления рака молочной железы на ранних стадиях.
Маммография по-прежнему является наиболее эффективным методом раннего выявления рака молочной железы. Хотя маммография действительно подвергает вас небольшому количеству радиации, польза от обнаружения рака молочной железы перевешивает риски этого воздействия. Кроме того, ваш техник сделает все возможное, чтобы свести к минимуму воздействие радиации во время теста.
В зависимости от вашего индивидуального риска развития рака молочной железы, ваш врач может посоветовать вам добавить еще один тест, такой как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) или термография.
Если у вас плотная грудь, вы можете рассмотреть более новый вариант маммографии, называемый 3-D маммография или томосинтез. Этот тест создает изображения в виде тонких срезов, что позволяет рентгенологу лучше видеть любые аномальные новообразования в вашей груди. Исследования показывают, что трехмерные маммограммы более точны при обнаружении рака, чем стандартные двухмерные маммограммы. Они также сокращают ложноположительные результаты.
При выборе метода скрининга рака молочной железы задайте своему врачу следующие вопросы:
- Имею ли я высокий риск развития рака молочной железы?
- Должен ли я получить маммографию?
- Когда я должен начать получать маммограммы?
- Как часто мне нужно делать маммографию?
- Будет ли 3-D маммография улучшить мои шансы на раннюю диагностику?
- Каковы возможные риски от этого теста?
- Что произойдет, если у меня будет ложноположительный результат?
- Нужна ли мне термография или другие дополнительные анализы для выявления рака молочной железы?
- Каковы преимущества и риски добавления этих тестов?
Что такое термография? — Определение от WhatIs.com
WhatIs.com Поиск тысячи технических определений Просмотр определений :- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- К
- л
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- Т
- U
- В
- Вт
- X
- Y
- Z
- #
- Techtarget Network
- Расширения файлов
- Что.ком
- Просмотр определений Принтеры Бытовая Техника Просмотреть все
- Настольные компьютеры и ноутбуки
- Оборудование конечного пользователя
- Интернет сокращения и жаргон
- Интернет-технологии
- Мультимедиа и графика
- Персональные компьютеры
- Беспроводная и мобильная
- Agile, Scrum, XP
- Яблоко
- DevOps
- Интернет-приложения
- Java
- Linux
- Microsoft
- Открытый исходный код
- Операционные системы
- Программирование
- Программные приложения
- Разработка программного обеспечения
- Веб-сервисы, SOA
Чего ожидать, выгоды и риски
Термография или тепловизор молочной железы — это неинвазивный и безболезненный тест, который врачи иногда используют для мониторинга ранних изменений молочной железы, которые могут указывать на рак молочной железы. Это работает, обнаруживая повышение температуры.
Термография не связана с излучением. Вместо этого он использует сверхчувствительную камеру для получения фотографий с высоким разрешением, инфракрасных или тепловых изображений груди.
Термография впервые появилась в 1960-х годах, но из-за опасений по поводу низкой чувствительности и неточных результатов она пыталась завоевать популярность в качестве диагностического инструмента для рака молочной железы.
Авторы исследования 2018 года отметили, что чувствительность технологии инфракрасной визуализации значительно улучшилась в последние годы. Они пришли к выводу, что это может показывать обещание на будущее, но на данный момент люди должны использовать его только вместе с другими методами скрининга.
Органы здравоохранения, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), выпустили аналогичные рекомендации.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о термографии, в том числе о том, что она включает в себя и ее преимущества и риски.
Share on PinterestThermography обнаруживает повышение температуры кожи, которое может происходить при размножении раковых клеток.Термография использует цифровую инфракрасную визуализацию, чтобы обнаружить незначительные изменения в груди, обнаруживая области жары и холода.
В теле области повышенного или быстрого кровотока будут показаны на термограмме как более теплые, чем другие области.
Когда опухоль развивается, раковые клетки растут, и эти клетки нуждаются в дополнительной крови для размножения.
Когда для этого увеличивается кровоток, кожа в этой области станет теплее.Следовательно, опухоль будет появляться в качестве горячей точки на термографических изображениях.
По данным Американского колледжа клинической термологии, термография может обнаружить изменения, которые могут указывать на различные состояния, такие как:
- рак
- фиброзно-кистозная болезнь
- инфекция
- сосудистое заболевание
Тест не может подтвердить, что рак настоящее время. Это может только показать, что есть изменения, которые могут потребовать дальнейшего изучения.
Однако FDA не рекомендует использовать термографию без другого метода скрининга.
Они подчеркивают, что «термография не является эффективной альтернативой маммографии и не должна использоваться вместо маммографии для скрининга или диагностики рака молочной железы».
Термография всегда должна проводиться в кабинете врача или другом медицинском учреждении.
Это будет включать следующее:
- Человек будет стоять на расстоянии 6-8 футов от камеры.
- У них будет безболезненное, неинвазивное исследование, которое не включает сдавливание груди.
- Процедура продлится примерно 15 минут.
Практик будет искать четкие различия между грудями. По этой причине термография может не подходить для человека, который перенес мастэктомию или другую операцию на груди.
FDA отмечает, что другие учреждения, такие как курорты и гомеопатические клиники, также предоставляют услуги термографии.
FDA выражает обеспокоенность тем, что эти поставщики могут предоставлять «ложную информацию, которая может ввести пациентов в заблуждение, полагая, что термография является альтернативным или лучшим вариантом, чем маммография.”
Эта неправильная информация может привести к тому, что люди не получат правильный диагноз на ранних стадиях рака молочной железы, когда лечение обычно наиболее эффективно.
Любой, кто выбирает термографию, должен попросить врача порекомендовать поставщика услуг, а также посетить маммографию, как рекомендует врач.
Что можно ожидать во время маммографии? Узнайте больше в нашем пошаговом руководстве.
Что термографы обнаруживают
Термограф не обнаруживает комок, но он показывает изменения температуры тела и кожи, что может быть признаком повышенной метаболической активности или кровотока в одной конкретной области.
Эти изменения происходят, когда раковые клетки стремятся поддерживать себя и расти.
Если результаты показывают что-то необычное, это не обязательно рак. Причиной может быть мастит, доброкачественная опухоль, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы или другие проблемы.
Последующие тесты
Если термография обнаруживает какие-либо отклонения, человек должен обратиться за дополнительным обследованием, которое может включать маммографию. Если маммография подтверждает наличие опухоли, врач может порекомендовать УЗИ или МРТ и биопсию.
Только биопсия может подтвердить наличие рака.
Что происходит при биопсии молочной железы? Узнайте больше здесь.
Как вариант скрининга на рак молочной железы, термография предлагает следующие преимущества:
- Это не больно.
- Это не агрессивно.
- Не требует радиации.
Сама термография, по-видимому, не представляет никакого физического риска для человека, но могут быть и другие риски.
Неточные результаты
Авторы обзорной статьи отметили, что термография дает большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов и что оценки ее чувствительности сильно различаются.
Они пришли к выводу, что в целом термография «недостаточно чувствительна» для использования в качестве диагностического инструмента.
Ложноположительные результаты могут привести к беспокойству и ненужным последующим процедурам. Они могут возникнуть, если есть другая проблема, например, мастит.
Ложноотрицательные результаты могут создать впечатление, что рак молочной железы отсутствует, что может привести к поздней диагностике и снижению вероятности эффективного лечения.
FDA повторяет эти проблемы.
Вводящая в заблуждение информация
Некоторые организации, предоставляющие термографию, могут не предоставлять человеку всю необходимую ему информацию, что может привести к ложному чувству безопасности.
У них может сложиться впечатление, что они следят за здоровьем человека, когда фактически не информируют человека обо всей картине.
Не без риска
Некоторые люди говорят, что термография лучше маммографии, потому что это «естественный» метод, позволяющий избежать воздействия радиации.
Руководство по скринингу маммографии пытается сбалансировать риск небольшого количества радиации, которое человек получит, с риском обнаружения рака молочной железы, когда уже слишком поздно, чтобы эффективно лечить его.
Следовательно, они рекомендуют более частый скрининг для людей с более высоким риском рака молочной железы.
Отсутствие научных доказательств
Авторы систематического обзора пришли к выводу, что не было достаточных доказательств в поддержку использования термографии в качестве метода скрининга на рак молочной железы, отдельно или в сочетании с другими методами скрининга.
Авторы не смогли найти достаточно подходящих данных для эффективной оценки инструмента. Они отметили, что некоторые исследования получают спонсорскую поддержку от отраслей, поддерживающих использование термографии, что может привести к необъективным результатам.
Как термография сравнивается с маммографией? Узнайте больше здесь.
Органы здравоохранения в настоящее время не рекомендуют использовать термографию для замены маммографии. Если человек подвергается термографии, врачи призывают его также сделать маммографию.
Маммография остается «золотым стандартом» для выявления ранних признаков рака молочной железы. Хотя это не всегда точно, маммография подтверждает больше научных данных, чем термография.
Breastcancer.org отмечают, что исследователи изучают новые виды термографии, которые однажды могут оказаться надежными.
Однако до тех пор лучше всего выбирать метод скрининга, который имеет научные данные, подтверждающие его эффективность.
Q:
У некоторых женщин в нашей семье был рак молочной железы в раннем возрасте, и они не выжили.Я беспокоюсь о моей дочери, которой 18 лет. Я не хочу, чтобы она начала делать маммограммы — даже если страховка покроет их — и я думал о термографии. Что ты предлагаешь?
A:
Любой, у кого в семье был рак молочной железы, должен рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, чтобы проверить мутации в гене BRCA, которые могут увеличить восприимчивость к раку молочной железы. Полученные результаты позволят врачу предоставить больше информации о вариантах снижения риска рака молочной железы с помощью наблюдения и хирургических методов.
Маммография — это метод скрининга для женщин со средним риском рака молочной железы. Из-за отсутствия научных данных, подтверждающих термографию, эксперты не рекомендуют ее в качестве метода скрининга даже для женщин со средним риском.
Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Скрининг рака молочной железы может выявить рак молочной железы, прежде чем человек заметит какие-либо физические симптомы. Раннее выявление может позволить человеку пройти менее инвазивное лечение с лучшими результатами.
Органы здравоохранения и врачи рекомендуют регулярно проходить скрининг с маммографией для женщин в зависимости от их возраста и индивидуальных факторов риска.
Однако некоторые учреждения предлагают термографию в качестве альтернативы маммографии.
Что такое термография, и это лучший способ для выявления рака молочной железы? Узнайте больше в этой статье.
Поделиться на PinterestНекоторые курорты предлагают термографию для выявления рака молочной железы, но она может быть ненадежной.Термография использует тип инфракрасной технологии, которая обнаруживает и регистрирует изменения температуры на поверхности кожи.
Это может помочь скрининг рака молочной железы. Тепловая инфракрасная камера снимает области различной температуры в груди.Камера отображает эти узоры как своего рода тепловую карту.
Когда развивается раковая опухоль, может иметь место чрезмерное образование кровеносных сосудов и воспаление в ткани молочной железы. Они отображаются на инфракрасном изображении как области с более высокой температурой кожи.
Преимущества
Поставщики термографии рекомендуют этот метод по следующим причинам:
- Это неинвазивная бесконтактная процедура, которая не включает сдавливание груди.
- Это не связано с воздействием радиации, и люди могут безопасно использовать его с течением времени.
- Он может обнаружить сосудистые изменения в ткани молочной железы, которые могут указывать на наличие рака молочной железы за много лет до того, как другие методы скрининга могут.
- Он может обнаружить изменения в груди с плотной тканью и имплантатами.
- Гормональные и менструальные изменения не влияют на процедуру или результаты.
Недостатки
Поставщики термографии отмечают, что метод не обнаруживает рак. Это может только предупредить человека об изменениях, которые могут потребовать дальнейшего изучения.
Он также имеет недостатки. Например, информация, которую он предоставляет, ограничена. Хотя это может показать изменения в тепло и сосудистые особенности, это не показывает, как изменилась грудь.
Также могут отображаться изменения, которые не являются злокачественными, и для уточнения результатов может потребоваться проведение стандартной маммографии. Кроме того, иногда термография не выявляет раковых изменений, которые присутствуют.
В 2012 году исследователи, рассматривающие литературу по термографии для скрининга рака молочной железы, выразили обеспокоенность по поводу высокого уровня ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Они пришли к выводу:
«Термография недостаточно чувствительна, чтобы ее можно было использовать в качестве скринингового теста на рак молочной железы, и при этом она не полезна в качестве индикатора риска развития в течение 5 лет. В настоящее время нет достаточных данных, подтверждающих использование термографии при скрининге рака молочной железы ».
Кроме того, медицинская страховка часто не покрывает стоимость термографии, в то время как она часто оплачивает регулярный маммографический скрининг.
Маммография — это своего рода рентген.Это включает сжатие груди между двумя металлическими пластинами и получение рентгеновского изображения ткани молочной железы.
Изображение может показать, есть ли какие-либо необычные изменения или массы в ткани молочной железы, которые могут нуждаться в дальнейшем исследовании.
Это наиболее распространенный способ скрининга на рак молочной железы, и информация, которую он предоставляет, может спасти жизни. Тем не менее, он также может иметь некоторые недостатки, которые мы обсудим в следующих разделах.
Узнайте больше о маммограммах здесь.
Преимущества
Поделиться в PinterestСтудии показывают, что маммография с большей вероятностью даст точный результат, чем термография.Исследования показывают, что регулярная маммография может спасти жизни.
Ученые, изучающие данные 1960–2014 гг., Пришли к выводу, что регулярное маммографическое обследование может снизить риск смерти от рака молочной железы на 19% в целом.
Факторы, влияющие на то, кому будет полезна регулярная маммография, включают:
- , имеет ли человек личный или семейный анамнез рака молочной железы
- присутствие определенных генетических факторов, таких как изменения в генах BRCA1 или BRCA2
- их возраст
- как часто они проходят скрининг
- насколько плотна их ткань молочной железы, так как это может повлиять на итоговое изображение
Американский колледж врачей (ACP) рекомендует женщинам начать беседу со своим врачом о скрининге с возраста 40 лет.Их врач предложит скрининг на основе личных факторов человека.
АШП также рекомендует всем мамам со средним риском проходить маммографический скрининг один раз каждые 2 года в возрасте 50–74 лет.
Тем не менее, другие организации, такие как Американское онкологическое общество, дают разные рекомендации. Врач может предложить лучший вариант для каждого человека.
Узнайте больше о том, как возраст влияет на риск рака молочной железы.
Потенциальные риски
Маммография может сопровождаться некоторыми рисками.Тем не менее, рекомендации о том, когда и как часто человеку следует проходить скрининг, учитывают эти риски.
Регулярное тестирование означает повторное воздействие низких уровней радиации, что может немного увеличить риск развития рака.
Маммография также может выявить нераковые изменения, приводящие к ложноположительным результатам. Это может привести к кратковременному беспокойству, дальнейшим тестам и лечению, которые могут быть ненужными и дорогостоящими.
Кроме того, результаты могут быть менее точными для женщин с плотной тканью груди или грудными имплантатами.Это связано с тем, что на маммографическом изображении плотная ткань молочной железы может выглядеть белой, что может маскировать наличие опухолей, так как они также выглядят белыми.
Жирная ткань с низкой плотностью, с другой стороны, выглядит серой на изображении, что облегчает просмотр любых изменений.
Маммография может быть неудобной, поскольку она включает в себя сдавливание груди. По этой причине лучше избегать скрининга непосредственно перед менструацией, когда грудь может быть более нежной, чем обычно.
Провайдеры скрининга термографии говорят, что это надежно и безопасно, но исследования показывают, что это менее вероятно, будет менее точным, чем маммография.
Данные 4-летней фазы одного исследования показали, что термография точно выявила только 43% случаев рака молочной железы.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило, что гомеопатические клиники, оздоровительные центры и другие учреждения предлагают термографию в качестве альтернативы маммографии.
Тем не менее, они отмечают, что нет научных доказательств в поддержку такого использования термографии, и они призывают людей регулярно посещать маммографию, как рекомендует их врач.
FDA выпустило следующее предупреждение:
«Нет достоверных научных данных, свидетельствующих о том, что устройства термографии, когда используются самостоятельно или с другим диагностическим тестом, являются эффективным инструментом скрининга для любого заболевания, включая раннее обнаружение молочной железы рак или другие заболевания и состояния здоровья.”
Женщины должны говорить со своим врачом о скрининге рака молочной железы в возрасте около 40 лет, и они должны следовать рекомендациям своего врача относительно скрининга.
Ученые предполагают, что хотя люди могут использовать термографию для дополнения других методов скрининга и диагностики, им также следует использовать маммографию для подтверждения результатов.
Q:
Я в замешательстве, потому что мой доктор говорит мне, что я должен делать маммографию каждые 2 года, но мои друзья говорят, что я должен беспокоиться о радиации.Говорят, что термография лучше, потому что нет излучения. Это правда?
A:
Для выявления рака врачи рекомендуют делать маммографию каждые 2 года в зависимости от возрастного диапазона и уровня риска. Я бы прислушался к совету доктора.
Маммограммы содержат небольшое количество излучения, но его недостаточно для того, чтобы один экземпляр теста повредил клетки.
Преимущества намного перевешивают риски. Как подчеркивается в этой статье, термография может иметь свои преимущества, но недостаточно исследований или доказательств, чтобы поддержать ее использование в качестве стандарта лечения рака.
Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
.