Способы заражения вич инфекцией: Пути передачи ВИЧ-инфекции

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

Как можно заразиться СПИДом? 

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы  заразить человека, ВИЧ должен передаться ему  от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти  при половых контактах. Это самый распространенный и естественный  путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при  уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной  женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

 

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если  этот раствор  кто-нибудь уже «попробовал», и  для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

 

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь  CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови.  Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ,  попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества,  служит преградой  для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того,  заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и  воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных  клетках крови и в сперме многие годы. А  в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому  он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе  укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток.  Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить.  Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя!  Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем  любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

 Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать!  Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив,  и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять  с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной  пополам с  водой  водкой, или, просто  хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки,  предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции? 

Противозачаточные таблетки действуют только на  процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

 В продаже появились  специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так? 

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус? 

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо,  недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому  в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе? 

При поцелуях  в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными:  если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но  достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе? 

 ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством  продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

 Температуры больше 100 градусов за минуту  убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется  постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже  самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает).   Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому  чернокожее население  ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых  людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что  почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

 Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и  риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен.  Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ  одинаково угрожает  ВСЕМ!

Может ли произойти  заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если  при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении  люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно  что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью  уверенным надо вместе  с ним пройти обследование на ВИЧ.   Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь  их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому  бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США  врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях  спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и  никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а  иногда  половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается.  Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако  антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и  не предохраняют от заражения другими вирусами.  Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями,  рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового  контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг  и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

 При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

 Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при  промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных? 

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут.   Но от их укусов  можно заразиться  некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека  осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов.  Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие  приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое  из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только  1 из 100.

 Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами,  набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ  кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят  прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

 Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше.  К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

 Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

СПИД.Пути заражения и профилактика — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Четверг,  27  Ноября  2014

СПИД — это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом: Синдром Приобретенного Иммунодефицита.

• Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния.
• Приобретенный — т.е. не врожденный, а полученный в течение жизни (хотя, можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врожденным — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности или родов).
• Иммуно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов.
• Дефицит — недостаток чего-либо.

К развитию

СПИДа приводит заражение человека ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ — Вирус Иммунодефицита Человека (мельчайший микроорганизм, вызывающий у человека иммунодефицит).

Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями.

ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.
Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.д.), которые при здоровой иммунной системе существуют в нашем организме и не вызывают заболеваний.

Как и другие вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток хозяина — инфицированного человека. ВИЧ способен жить вне организма в течение довольно короткого периода времени, продолжительность которого зависит от таких факторов, как температура и наличие жидкости в среде, окружающей вирус. Вирус чувствителен к нагреванию и погибает при 56 градусах по Цельсию.

Как передается вирус иммунодефицита?

Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции.

Половой путь. ВИЧ передается от одного человека к другому во время незащищенного сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения зараженного партнера.

Через кровь. ВИЧ передается через зараженную кровь или кровепродукы. Это может произойти при переливании не тестированной на ВИЧ крови, плазмы, препаратов крови. Однако, заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие того, что все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (пусть даже анализы на данный момент отрицательные, но этот человек может находиться в «периоде окна»), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов — людей, которым будет сделано переливание.

Многократное использование медицинских игл и шприцев без стерилизации, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Чаще всего это наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно и пользующихся общим шприцем.

Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека.

ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.

От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

По статистике, риск заражения составляет в среднем 20-45%. Вероятно, риск больше, если мать недавно инфицирована или уже больна СПИДом, чем при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Но сегодня существуют лекарства, которые позволяют снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 4-6%, если женщина будет принимать их во время беременности. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, содержат в крови антитела к ВИЧ, независимо от того, заражен ребенок или нет, т.

к. материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незараженных детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражен ли ребенок. Также, передача вируса от матери к ребенку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребенок мог заразиться. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребенка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребенка с ВИЧ.

Как можно защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией?

Зная, как передается ВИЧ, мы можем предотвратить его распространение. Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.

Вы можете также принять решение иметь только одного полового партнера и сохранять взаимную верность. Если Вы не представляете свою жизнь без секса, то следующим эффективным способом предохранения являются латексные презервативы, т. е. безопасный секс. Латексные презервативы являются менее пористыми, чем какие-либо другие, и поэтому они надежнее защитят Вас от разного рода неприятностей.

Следующим важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами. Также избегайте переливания Вам непроверенной донорской крови.

И, самое главное, — не употреблять наркотики, т.к. более 70% ВИЧ-положительных в России, это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Следуя этим правилам, Вы можете быть в большей степени уверенными, что Вы не заразитесь ВИЧ.

ВИЧ/СПИД — Диагностика и лечение

Диагностика

ВИЧ можно диагностировать с помощью анализов крови или слюны. Доступные тесты включают:

• Тесты на антиген/антитело. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены представляют собой вещества на самом вирусе ВИЧ и обычно обнаруживаются — положительный тест — в крови в течение нескольких недель после контакта с ВИЧ

  .

  Антитела вырабатываются вашей иммунной системой, когда она подвергается воздействию ВИЧ . Прежде чем антитела станут обнаруживаемыми, могут пройти недели или месяцы. Комбинированные тесты на антиген/антитело могут стать положительными через 2–6 недель после заражения.

• Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне. Наиболее экспресс-тестами на ВИЧ , включая самостоятельные тесты, проводимые дома, являются тесты на антитела. Тесты на антитела могут занять от 3 до 12 недель после заражения.
• Тесты на нуклеиновые кислоты (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусная нагрузка). Они также связаны с кровью, взятой из вены. Если вы, возможно, подверглись воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с HIV .

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой тест на ВИЧ подходит именно вам. Если какой-либо из этих тестов отрицательный, вам может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Анализы для определения стадии заболевания и лечения

Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:

• Определите, нужно ли вам дополнительное тестирование
• Определите, какая ВИЧ антиретровирусная терапия (АРТ) подойдет вам лучше всего
• Следите за своим прогрессом и работайте с вами, чтобы управлять своим здоровьем

Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему поставщику медицинских услуг определить стадию вашего заболевания и наилучшее лечение, в том числе:

• Подсчет Т-лимфоцитов CD4. CD4 Т-клетки представляют собой лейкоциты, на которые нацелены и которые разрушаются ВИЧ . Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ инфекция прогрессирует до СПИДа , когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200.
• Вирусная нагрузка ( ВИЧ РНК). Этот тест измеряет количество вируса в крови. После начала лечения ВИЧ цель состоит в том, чтобы иметь неопределяемую вирусную нагрузку. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с ВИЧ .
• Лекарственная устойчивость. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему поставщику медицинских услуг определить, имеет ли ваша конкретная форма вируса резистентность, и направляет решения о лечении.

Анализы на наличие осложнений

Ваш лечащий врач может также назначить лабораторные анализы для выявления других инфекций или осложнений, в том числе:

• Туберкулез
• Инфекция, вызванная вирусом гепатита В или гепатита С
• ИППП
• Поражение печени или почек
• Инфекции мочевыводящих путей
• Рак шейки матки и анального канала
• Цитомегаловирус
• Токсоплазмоз

Дополнительная информация

• Функциональные пробы печени
• Анализ мочи

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИДа . Если у вас есть инфекция, ваше тело не может избавиться от нее. Однако есть много лекарств, которые могут контролировать ВИЧ и предотвращать осложнения. Эти препараты называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем, у кого диагностирован ВИЧ , следует начинать АРТ , независимо от стадии инфекции или осложнений.

АРТ обычно представляет собой комбинацию двух или более препаратов из нескольких разных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество ВИЧ в крови. Существует множество вариантов АРТ , которые объединяют несколько препаратов ВИЧ в одну таблетку, принимаемую один раз в день.

Каждый класс препаратов по-разному блокирует вирус. Лечение включает комбинации препаратов из разных классов:

• Учет индивидуальной лекарственной устойчивости (генотип вируса)
• Избегайте создания новых лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ
• Максимальное подавление вируса в крови

Обычно используются два препарата из одного класса плюс третий препарат из второго класса.

Классы препаратов против ВИЧ включают:

• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый ВИЧ для создания своих копий.

  Примеры включают эфавиренз (Сустива), рилпивирин (Эдурант) и доравирин (Пифельтро).

• Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются дефектными версиями строительных блоков, которые необходимы вирусу ВИЧ для создания своих копий.

  Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовира дизопроксилфумарат (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир).

  Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин/тенофовир дизопроксил фумарат (Truvada) и эмтрицитабин/тенофовир алафенамид фумарат (Descovy).

• Ингибиторы протеазы (ИП) инактивируют протеазу ВИЧ , еще один белок, который необходим ВИЧ для создания своих копий.

  Примеры включают атазанавир (Реатаз), дарунавир (Презиста) и лопинавир/ритонавир (Калетра).

• Ингибиторы интегразы действуют путем отключения белка, называемого интегразой, который ВИЧ использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4.

  Примеры включают биктегравир натрия/эмтрицитабин/тенофовира алафенамида фумарат (Biktarvy), ралтегравир (Isentress), долутегравир (Tivicay) и каботегравир (Vocabria).

• Ингибиторы проникновения или слияния блокируют проникновение ВИЧ в Т-клетки CD4.

  Примеры включают энфувиртид (Фузеон) и маравирок (Селзентри).

Начало и продолжение лечения

Каждый с ВИЧ , независимо от числа Т-лимфоцитов CD4 или симптомов, следует предложить противовирусные препараты.

Оставаться на эффективной АРТ при неопределяемой ВИЧ вирусной нагрузке в крови — лучший способ сохранить здоровье.

Чтобы препарат ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская приемов. Продолжение приема АРТ при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:

• Держите свою иммунную систему сильной
• Уменьшите вероятность заражения
• Уменьшите вероятность развития резистентности к лечению ВИЧ
• Уменьшите вероятность передачи ВИЧ другим людям

Продолжение лечения HIV может быть сложной задачей. Важно поговорить со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание АРТ .

Также важно регулярно посещать лечащего врача для наблюдения за своим здоровьем и реакцией на лечение. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут проблемы с терапией ВИЧ , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения могут включать:

• Тошнота, рвота или диарея
• Болезнь сердца
• Поражение почек и печени
• Ослабление костей или потеря костной массы
• Аномальные уровни холестерина
• Повышенный уровень сахара в крови
• Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном

Лечение возрастных заболеваний

Некоторые проблемы со здоровьем, которые являются естественной частью старения, могут быть более трудными для решения, если у вас ВИЧ . Например, некоторые лекарства, которые часто используются при возрастных заболеваниях сердца, костей или обмена веществ, могут плохо взаимодействовать с анти-9.0013 ВИЧ лекарства. Важно поговорить со своим лечащим врачом о других состояниях вашего здоровья и лекарствах, которые вы принимаете.

Если вы начали принимать лекарства от другого поставщика медицинских услуг, важно сообщить ему о вашем лечении ВИЧ . Это позволит поставщику убедиться, что между лекарствами нет взаимодействий.

Ответ на лечение

Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов CD4, чтобы определить ваш ответ на Лечение ВИЧ . Сначала они будут проверяться в возрасте от 4 до 6 недель, а затем каждые 3–6 месяцев.

Лечение должно снизить вирусную нагрузку, чтобы она не обнаруживалась в крови. Это не означает, что ваш ВИЧ исчез. Даже если его нельзя обнаружить в крови, ВИЧ все равно присутствует в других местах вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.

Запись на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с лечением важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие рекомендации могут помочь вам дольше оставаться здоровым:

• Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно пищи. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают вам оставаться сильными, дают вам больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
• Избегайте сырого мяса, яиц и других продуктов. Болезни пищевого происхождения могут протекать особенно тяжело у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо до полной готовности. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
• Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать другие прививки, в том числе против ВПЧ , гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами небезопасны из-за ослабленной иммунной системы.
• Будьте осторожны с домашними животными. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, которые могут вызывать инфекции у ВИЧ-позитивных людей. Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии могут быть переносчиками сальмонеллы, а птицы могут быть переносчиками криптококка или гистоплазмоза. Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения лотка.

Альтернативная медицина

Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или противодействуют побочным эффектам анти- ВИЧ препараты. Тем не менее, нет никаких научных доказательств того, что какие-либо пищевые добавки улучшают иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться в отсутствии лекарственного взаимодействия.

Добавки, которые могут быть полезны

Имеется мало данных об эффективности и пользе добавок для ВИЧ . Некоторые примеры с ограниченным исследованием включают:

• Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервных болей, онемения или слабости (невропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с ВИЧ , если вам не хватает этого вещества.
• Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Первые данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт производства сыра, может помочь некоторым людям с ВИЧ набрать вес. Аминокислоты L-глютамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут способствовать увеличению веса.
• Пробиотики. Имеются некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с ВИЧ , но используйте его только по назначению врача. Молозиво крупного рогатого скота также изучается для лечения диареи. Но необходимы дополнительные исследования.
• Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень. Сначала поговорите со своим лечащим врачом, так как слишком много некоторых витаминов и минералов может быть вредным.

Добавки, которые могут быть опасными

• Зверобой. Широко распространенное средство от депрессии, зверобой может снижать эффективность нескольких типов препаратов против ВИЧ более чем наполовину.
• Чесночные добавки. Хотя чеснок сам по себе может помочь укрепить иммунную систему, чесночные добавки могут взаимодействовать с некоторыми препаратами против ВИЧ и снижать их эффективность. Иногда употребление чеснока в пищу кажется безопасным.
• Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения уровня холестерина, но избегайте этого, если вы принимаете ингибиторы протеазы или статины.

Психические практики

Доказано, что такие практики, как йога, медитация и массаж, снижают стресс, а также обеспечивают расслабление и улучшают качество жизни. Хотя они требуют дополнительного изучения, эти методы могут быть полезны, если вы живете с ВИЧ / СПИДом .

Козырек и опора

Получение диагноза любой опасной для жизни болезни разрушительно. Эмоциональные, социальные и финансовые последствия ВИЧ / СПИД могут сделать борьбу с этой болезнью особенно сложной — не только для вас, но и для ваших близких.

Но сегодня есть много услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве клиник HIV / AIDS есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут это сделать.

Услуги, которые они могут предоставлять:

• Организация транспорта на прием к врачу и обратно
• Помощь с жильем и уходом за детьми
• Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
• Оказывать поддержку в чрезвычайных финансовых ситуациях

Важно иметь систему поддержки. Многие люди с ВИЧ / СПИД считают, что общение с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит утешение.

Подготовка к назначенному приему

Если вы подозреваете, что у вас может быть ВИЧ инфекция, скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении ВИЧ / СПИДа .

Что вы можете сделать

Перед назначением ответьте на эти вопросы и принесите их на прием:

• Как, по вашему мнению, вы подверглись воздействию ВИЧ ?
• Каковы ваши симптомы?
• Имеются ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление запрещенных инъекционных наркотиков?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Ваш поставщик медицинских услуг задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни и проведет полное медицинское обследование, проверяя вас на:

• Увеличение лимфатических узлов
• Поражения на коже или во рту
• Проблемы с нервной системой
• Аномальные звуки в легких
• Опухшие органы в брюшной полости

Что вы можете сделать в это время

Если вы подозреваете, что у вас может быть ВИЧ , примите меры, чтобы защитить себя и других до своего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом. Если вы употребляете запрещенные инъекционные наркотики, всегда используйте свежую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.

Персонал клиники Майо

Как передается ВИЧ? | ВИЧ.gov

Содержание из: HIV.gov • Обновлено: 16 июня 2022 г. • 6 минут чтения

Темы

Вы можете заразиться ВИЧ только при непосредственном контакте с определенными биологическими жидкостями человека с ВИЧ, у которого определяется определяемая вирусная нагрузка. К этим жидкостям относятся:

• Кровь
• Сперма ( сперма ) и предсеменная жидкость (преэякулят)
• Ректальные жидкости
• Вагинальные жидкости
• Грудное молоко

Для передачи ВИЧ в этих жидкостях должен попасть в кровоток ВИЧ-отрицательного человека через слизистую оболочку (обнаруженную в прямой кишке, влагалище, рту или кончике носа). полового члена), через открытые порезы или язвы или путем прямой инъекции (с помощью иглы или шприца).

Люди с ВИЧ, принимающие лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получающие и сохраняющие неопределяемую вирусную нагрузку, могут прожить долгую и здоровую жизнь и не будут передавать ВИЧ своим ВИЧ-отрицательным партнерам половым путем .

Как ВИЧ передается от человека к человеку?

ВИЧ может передаваться только при определенных действиях. В Соединенных Штатах наиболее распространенными способами являются:

• Вагинальный или анальный секс с ВИЧ-инфицированным без правильного использования презерватива каждый раз или без приема лекарств для профилактики или лечения ВИЧ. Анальный секс более опасен для передачи ВИЧ, чем вагинальный. Узнайте больше о риске заражения ВИЧ, связанном с определенными сексуальными действиями.
• Совместное использование инструментов для инъекций наркотиков, таких как иглы, шприцы или другие инструменты для инъекций («работы») с ВИЧ-положительным лицом, потому что в этих предметах может быть кровь, а кровь может переносить ВИЧ. Люди, вводящие гормоны, силикон или стероиды, также могут заразиться или передать ВИЧ, пользуясь общими иглами, шприцами или другими инъекционными инструментами. Узнайте больше о ВИЧ и употреблении инъекционных наркотиков.

Менее распространенные способы:

• ВИЧ-положительный человек, передающий ВИЧ своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Тем не менее, использование лекарств от ВИЧ и другие стратегии помогли снизить риск перинатальной передачи ВИЧ до менее 1% в Соединенных Штатах. Учить больше.
• Заражение ВИЧ в результате укола иглой или острыми предметами . Это риск в основном для медицинских работников. Риск очень низкий.

ВИЧ передается только в крайне редких случаях:

• При оральном сексе. Оральный секс практически не несет риска заражения или передачи ВИЧ . Теоретически возможно, если ВИЧ-положительный мужчина эякулирует в рот своей партнерше во время орального секса. Факторами, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ при оральном сексе, являются язвы во рту, кровоточивость десен, язвы на половых органах и наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут быть или не быть видимыми. Однако риск по-прежнему чрезвычайно низок и намного ниже, чем при анальном или вагинальном сексе.
• Получающие переливание крови, продукты крови или трансплантаты органов/тканей, инфицированных ВИЧ. В наши дни риск чрезвычайно мал из-за тщательного тестирования запасов крови и донорских органов и тканей в США. (И вы не можете заразиться ВИЧ от , сдающего кровь . Процедуры сбора крови очень регулярны и очень безопасны.)
• Быть укушенным человеком с ВИЧ. Каждый из очень небольшого числа задокументированных случаев был связан с тяжелой травмой с обширным повреждением тканей и наличием крови. Эта редкая передача может произойти при контакте поврежденной кожи, ран или слизистых оболочек с кровью или биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Риск передачи отсутствует, если кожа не повреждена. Нет задокументированных случаев передачи ВИЧ через плевки, поскольку ВИЧ не передается через слюну.
• Глубокий поцелуй с открытым ртом, если у обоих партнеров есть язвы или кровоточат десны, а кровь ВИЧ-положительного партнера попадает в кровоток ВИЧ-отрицательного партнера. ВИЧ не передается через слюну.
• Употребление пищи, предварительно пережеванной человеком с ВИЧ. Единственные известные случаи среди младенцев. Передача ВИЧ может произойти, когда кровь изо рта ВИЧ-позитивного лица, осуществляющего уход, смешивается с пищей во время жевания, и младенец съедает ее. Однако вы не можете заразиться ВИЧ, употребляя пищу, обработанную кем-то с ВИЧ.

Узнайте больше о том, как ВИЧ передается от одного человека к другому.

Влияет ли вирусная нагрузка ВИЧ на получение или передачу ВИЧ?

Да. Вирусная нагрузка — это количество ВИЧ в крови человека, у которого есть ВИЧ. При соблюдении назначений лекарства от ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРТ) могут снизить вирусную нагрузку ВИЧ до очень низкого уровня, что поддерживает работу иммунной системы и предотвращает заболевание. Это называется подавлением вируса и определяется как наличие менее 200 копий ВИЧ на миллилитр крови.

Лекарство от ВИЧ также может сделать вирусную нагрузку настолько низкой, что стандартный лабораторный тест не сможет ее обнаружить. Это называется иметь неопределяемый уровень вирусной нагрузки . Почти каждый, кто принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, может достичь неопределяемой вирусной нагрузки, обычно в течение 6 месяцев после начала лечения.

Как отмечалось выше, люди с ВИЧ, принимающие лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получающие и сохраняющие неопределяемую вирусную нагрузку, могут прожить долгую и здоровую жизнь и не будут передавать ВИЧ своим ВИЧ-отрицательным партнерам через секс .

Лекарство от ВИЧ является мощным средством предотвращения передачи ВИЧ половым путем. Но это работает только в том случае, если ВИЧ-положительный партнер получает и поддерживает неопределяемую вирусную нагрузку. Не все, кто принимает лекарства от ВИЧ, имеют неопределяемую вирусную нагрузку. Чтобы оставаться незамеченным, люди с ВИЧ должны принимать лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы пройти тест на вирусную нагрузку. Учить больше.

Как не передается ВИЧ?

ВИЧ не распространяется через:

• Воздух или воду
• Комары, клещи или другие насекомые
• Слюна, слезы, пот, фекалии или моча, не смешанные с кровью человека с ВИЧ
• Рукопожатие; в обнимку; общие туалеты; совместное использование посуды, столового серебра или стаканов; или участие в поцелуях с закрытым ртом или «социальных» поцелуях с человеком, инфицированным ВИЧ
• Питьевые фонтанчики
• Другие сексуальные действия, не связанные с обменом биологическими жидкостями (например, прикосновения).
• Сдача крови

ВИЧ не передается через здоровую неповрежденную кожу.

Как можно заболеть СПИДом?

Вы не можете «заразиться» СПИДом, который расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита.

СПИД – самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Если у человека есть ВИЧ и он не проходит лечение от ВИЧ, вирус ослабит иммунную систему организма, и у человека разовьется СПИД.

У людей со СПИДом настолько сильно повреждена иммунная система, что они заболевают рядом тяжелых заболеваний, называемых оппортунистическими инфекциями.

Однако, благодаря современному эффективному лечению ВИЧ, у большинства людей с ВИЧ в США нет СПИДа. Люди с ВИЧ, принимающие лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, получающие и сохраняющие неопределяемую вирусную нагрузку, могут оставаться здоровыми и не прогрессировать до СПИДа.

ВИЧ-отрицательные люди могут предотвратить заражение ВИЧ, используя доконтактную профилактику (ДКП) — лекарство, которое может остановить распространение ВИЧ в организме.