классификация, механизм действия, эффективность, применение
Если с подавляющим большинством бактериальных инфекций современная медицина научилась бороться, то с вирусными заболеваниями ситуация другая — многие из них приходится лечить симптоматически. Расскажем, какие противовирусные препараты эффективны в лечении ОРВИ, как они действуют, и в каких случаях стоит применять эти лекарства.
Что такое противовирусные препараты
Вирусное заболевание — сложная задача для медикаментозной терапии. Дело в том, что вирус может жить и воспроизводиться только внутри клетки хозяина, изменяя ее обменные процессы. Поэтому долгое время считалось, что невозможно воздействовать на вирусы, не нанося существенного вреда организму.
Со временем эту гипотезу пересмотрели. Со второй половины прошлого века ученые разрабатывают противовирусные препараты, которые действуют на разные этапы жизненного цикла вируса — препятствуют прикреплению вируса к клетке, проникновению внутрь и выходу зрелых вирусных частиц из клетки, нарушают воспроизведение (репликацию).
Действие этих лекарств в терапевтической дозе губительно для вируса и практически безопасно для организма.
Классификация противовирусных препаратов
Все лекарства против вирусов разделяют на следующие группы1:
● Препараты с прямым противовирусным действием. Имеют строго определенную точку приложения и подавляют размножение определенного типа вируса на разных этапах.
● Интерфероны. Это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками в ответ на вторжение вируса. Они также подавляют активность вирусов, за счет изменения ряда процессов внутри клетки.
● Индукторы интерферонов. Это препараты, стимулирующие синтез собственных защитных противовирусных веществ.
● Иммуномодуляторы. Препараты, воздействующие на различные звенья иммунной защиты, их используют только в комплексе с другими противовирусными препаратами.
По способу введения перечисленные препараты делятся на системные и местные. Первые действуют на все органы и системы, вторые — локально, в области нанесения.
Местные препараты, как правило, имеют более высокую концентрацию активного вещества, работают более эффективно, но в пределах ограниченного поверхностного очага инфекции.Остановимся подробнее на противовирусных средствах перечисленных классов, которые применяют при ОРВИ. Многие из них не только лечат, но и предотвращают развитие инфекции.
Препараты с прямым противовирусным действием
Блокаторы М2-каналов
2К этому классу относится первый препарат, разработанный ещё в прошлом веке для химиотерапии гриппа — амантадин. Исследования, проведённые согласно принципам доказательной медицины, подтвердили его эффективность против гриппозных вирусов типа A. В нашей стране амантадин не применяют в лечении гриппа. Советские учёные создали на его основе новое средство — римантадин. Этот препарат обладает более высокой противовирусной активностью и относительно меньшей токсичностью.
Принцип действия. Лекарство принимают внутрь — в виде таблеток, сиропа. Он проникает в кровь, а потом разносится по организму и накапливается в секрете носовой полости. Активное вещество связывает белки M2. Это своеобразный «ключ» в оболочке вируса, который открывает ему «дверь» к клеточному ядру через ионные каналы в ее мембране. Вирус проникает внутрь клетки, но препарат блокирует доступ генетического материала вируса к ДНК клетки. Без этого микроорганизм не может воспроизводиться, поэтому концентрация вирусов в организме не увеличивается. Кроме этого, лекарство обладает антитоксическим действием.
Применение. Чтобы лекарство дало хороший лечебный эффект, таблетки начинают пить не позднее двух дней с появления первых симптомов гриппа. Их принимают дважды в сутки в течение пяти дней. Детям в возрасте 1–14 лет дают детский сироп.
Противопоказания:
● гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарства;
● острые печеночные патологии;
● острое повреждение и хроническая болезнь почек;
● гиперфункция щитовидной железы;
● беременность и грудное вскармливание;
● возраст до года.
Побочные эффекты. Амантадин нередко вызывает ряд негативных побочных реакций:
● раздражительность;
● ослабление концентрации внимания;
● нарушение сна;
● снижение аппетита;
● тошноту.
Токсическое воздействие на центральную нервную систему усиливается у пожилых людей, одновременно получающих антигистаминные средства, холиноблокаторы (лекарства, контролирующие бронхиальную астму, болезнь Паркинсона, купирующие рвоту, применяющиеся в лечении хронической обструктивной болезни лёгких). Другой нежелательный эффект — формирование резистентности у возбудителя инфекции. Со временем часть вирусов обретает устойчивость к препарату.
Ингибиторы нейраминидазы
3К ним относится занамивир (ныне не применяется в России) и осельтамивир. Оба типа противовирусных препаратов имеют сходный механизм действия и показания, эффективны против вирусов гриппа A и B. По сравнению с предыдущей группой не так токсичны, имеют ряд противопоказаний.
Принцип действия. Нейраминидаза — один из основных ферментов, ответственных за репликацию вирусов гриппа обоих типов. Блокируя его, лекарство на время замедляет распространение инфекции по организму. Препарат принимают внутрь. Хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, часто используется в составе комплексной терапии.
Применение. Таблетки (суспензию, приготовленную из порошка) рекомендуется пить с первых симптомов инфекции — не позднее 48 часов с начальных проявлений, иначе применение ингибиторов нейраминидазы нецелесообразно. Лекарство принимают в течение 5 суток по 2 раза в день.
Противопоказания:
● индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарственной формы;
● выраженная почечная и печеночная недостаточность;
● возраст до года.
Побочные эффекты. Чаще всего (в 10–12% случаев) больные жалуются на тошноту и рвоту после первого приема лекарства. Среди других побочных реакций (у 1–2,5% пациентов):
● головные боли;
● головокружение;
● слабость;
● бессонница;
● ощущение заложенности носа;
● кашель;
● боль в горле.
Ингибиторы гемагглютинина
4, 5Принцип действия. Препараты действуют на гемагглютинин вируса — белок, который обеспечивает слияние его генетического материала с клеточной ДНК. Ингибиторы гемагглютинина блокируют заражение уже на начальной стадии, предотвращая проникновение вирусной частицы в клетку.
Кроме основного, оба лекарства обладают дополнительными эффектами в борьбе с вирусом: стимулируют синтез интерферонов, повышают устойчивость организма к инфекции. Особенно выражены эти свойства у энисамия йодида. Препарат быстро всасывается после приема внутрь и долго (до 14 часов) циркулирует в крови, препятствуя распространению вирусной инфекции по организму.
Применение. Препараты применяются в лечении гриппа и других ОРВИ. Умифеновир принимают внутрь в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Дозу и интервал, длительность приёма лекарства индивидуально устанавливает лечащий врач. Энисамия йодид врачи назначают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по три раза в день в течение 5–7 суток.
В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом, США в 2018 г.
Противопоказания:
● повышенная чувствительность к компонентам;
● беременность (умифеновир можно с осторожностью применять со второго триместра) и грудное вскармливание;
● возраст: применение умифеновира разрешено с 6, энисамия йодида — с 12 лет.
Кроме того, энисамия йодид не применяют при склонности к аллергическим реакциям, тяжелых почечных и печеночных патологиях.
Побочные эффекты. Крайне редко (менее одного случая на тысячу) умифеновир может вызвать аллергию — зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, а в тяжелых случаях — анафилактический шок.
Другие побочные эффекты не отмечались.Энисамия йодид, как правило, хорошо переносится. В некоторых случаях его прием могут сопровождать следующие нежелательные явления:
● аллергические — зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек;
● неприятный привкус, отек слизистых полости рта, повышенное слюноотделение;
● желудочно-кишечные — изжога, вздутие живота, тошнота и рвота;
● боль в горле, одышка.
Интерфероны
Для лечения гриппа (в том числе «птичьего») и других вирусных респираторных инфекций иногда используются препараты интерферона: лейкоцитарного человеческого (смеси подтипов альфа) и рекомбинантных (полученных с использованием бактерий) — альфа-2b и гамма.
Принцип действия. Интерферон альфа-2b обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. В интактных клетках (не подвергшихся заражению вирусом) он препятствует попаданию вируса внутрь клетки, а в инфицированных клетках интерферон альфа-2b запускает систему запрограммированной смерти клетки – апоптоз, в результате чего вирус гибнет вместе с клеткой.
Применение. Оба типа интерферона применяют при гриппе и ОРВИ в виде капель в нос. Препарат капают по 2–3 капли 5–6 раз в день. Лечение начинают как можно раньше – до истечения трех суток с момента появления симптомов, в противном случае применение будет иметь профилактический эффект. Интерферон-гамма также применяют в период выздоровления — в течение недели.
Интерферон гамма не применяют при гиперчувствительности к препарату, беременности и в возрасте до семи лет.
Индукторы интерферона
В перечень индукторов интерферона, которые Министерство здравоохранения РФ рекомендует применять в лечении ОРВИ, входят меглюмина акридонацетат, тилорон, риамиловир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.
Принцип действия. Все препараты обладают схожим эффектом — способствуют выработке собственных интерферонов различных типов, которые действуют универсально, против многих разновидностей вирусов.
Применение. Препараты применяют при ОРВИ с лечебной и профилактической целью. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Общие для большинства индукторов интерферона противопоказания:
● беременность;
● кормление грудью;
● индивидуальная непереносимость.
● детский возраст (ограничения варьируются в зависимости от действующего вещества).
Побочные эффекты. Наиболее распространённое нежелательное действие — возникновение аллергической реакции.
Какие противовирусные препараты лучше при лечении ОРВИ
Что касается ОРВИ и гриппа, оценить эффективность противовирусных препаратов в их терапии с точки зрения доказательной медицины поможет таблица. Справа представлены показатели:
● Уровень убедительности рекомендаций (УУР) — от A (наиболее убедительных) до C.
● Уровень достоверности доказательств (УДД), приведенных рекомендаций, где 5 — высший балл.
Таблица 1. Рекомендации Минздрава РФ по применению противовирусных средств разных классов в лечении ОРВИ и гриппа.10, 11
Лекарство |
УУР (УДД) при гриппе |
УУР (УДД) при ОРВИ |
Препараты с прямым противовирусным действием |
||
Ингибиторы нейраминидазы |
A (1) |
Не применяются |
Блокаторы М2-каналов – не рекомендуются при гриппе ввиду роста резистентных штаммов |
A (2) |
|
Умифеновир |
A (1) |
C (2) |
Энисамия йодид |
B (2) |
C (2) |
Интерфероны |
||
Альфа-2b или гамма |
B (3) |
C (5) |
Индукторы интерферонов |
||
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты |
B (2) |
C (2) |
Эргоферон |
B (2) |
C (2) |
Риамиловир |
B (3) |
C (1) |
Кагоцел |
B (3) |
C (3) |
Тилорон |
B (3) |
C (3) |
Меглюмина акридонацетат |
Не применяется |
B (1) |
Низкие баллы не всегда означают слабую эффективность препарата — возможно, с ним были проведены не все необходимые исследования.
Противовирусные средства для профилактики
Многие препараты, перечисленные выше, эффективны и для предупреждения ОРВИ — экстренной профилактики (после контакта с больным) и сезонной. Профилактический прием препаратов в период вспышки инфекции особенно необходим людям со сниженным иммунитетом — пожилым, страдающим хроническими заболеваниями. Если прием противовирусных препаратов не поможет предотвратить заболевание, он может облегчить его течение. Стоит помнить, что применение противогриппозных средств с целью профилактики по эффективности не заменяет вакцинацию.
Коротко о главном
➢ Противовирусные препараты — лекарства, которые прямо или косвенно воздействуют на вирус.
➢ Наиболее эффективны препараты с прямым противовирусным действием — они влияют непосредственно на вирус, его активность, но существуют далеко не для всех инфекций.
➢ Неспецифические противовирусные средства — интерфероны и их индукторы — помогают иммунной системе победить вирус и могут использоваться в лечении целого ряда различных инфекций.
➢ Прием некоторых противовирусных позволяет предупредить заболевание (или облегчить его течение).
1 Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Журнал для непрерывного медицинского образования врачей – https://cyberleninka.ru/article/n/protivovirusnye-preparaty/pdf
2 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf
3 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf
4 Ленева И.А., Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А. Умифеновир и коронавирусные инфекции: обзор результатов исследований и опыта применения в клинической практике // Терапевтический архив — №11, 2020 — https://cyberleninka. ru/article/n/umifenovir-i-koronavirusnye-infektsii-obzor-rezultatov-issledovaniy-i-opyta-primeneniya-v-klinicheskoy-praktike/pdf
5 Возможности этиотропной терапии в снижении рисков развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ и гриппа / Паевская Е.А [и другие авторы] // РМЖ – Т.27, №1-2, 2019.
6 Irina A Leneva, Rupert J Russell, Yury S Boriskin, Alan J Hay. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):132-40. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.009. Epub 2008 Nov 24.
7 Boltz D, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.
8 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)
9 Лиознов Д. А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
10 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации – https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=724_1
11 Грипп у взрослых: клинические рекомендации – https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF.pdf
О препарате Скачать инструкцию
Лучшие препараты от простуды: ТОП рейтинг эффективных средств
Что такое простуда
Под простудой понимают ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В народе этим словом обозначают легкие болезни верхних дыхательных путей. Некоторые считают простудой и грипп, однако это разные заболевания, хотя и сходные по патогенезу и симптоматике. Минздрав ведет общую статистику по этим заболеваниям. Так, ежегодно в России ОРВИ и гриппом болеет до 30 млн человек⁴. В норме у взрослого человека может быть 2-4 простуды в год, у ребенка — 6-9.
ОРВИ — это группа заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути и протекают с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния⁵. В воспаление часто вовлекаются горло, гортань и гайморовы пазухи.
Причины
Заболевание вызывает заражение одним или несколькими вирусами. Простуду вызывают пневмовирусы, метапневмовирусы, парамиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы и другие виды — всего их около двухсот.
Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Возбудитель оседает на слизистой (эпителий) верхних дыхательных путей, начинает размножаться, выделять продукты жизнедеятельности, которые вызывают местное воспаление и интоксикацию.
Симптомы
Инкубационный период в зависимости от иммунитета человека может составлять от 1 до 14 суток.
Рисунок 1. Симптомы простудных заболеваний. Изображение: brgfx / freepik.comПризнаки заболевания:
- слабость;
- повышенная температура;
- головная боль;
- дискомфорт в суставах, мышцах;
- кашель;
- насморк;
- покраснение слизистых.
В ряде случаев могут развиваться конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), гепатомегалия (увеличение печени).
Виды лекарственных препаратов от простуды
В протоколы лечения заболевания включены следующие виды средств:
- жаропонижающие — нестероидные противовоспалительные препараты, способствуют снижению жара и болевых ощущений в суставах и мышцах;
- антиконгестанты — средства, снимающие отек слизистой и облегчающие протекание насморка;
- отхаркивающие средства (муколитики) —разжижают мокроту и улучшают ее выведение из дыхательных путей;
- противокашлевые средства — подавляют длительный непродуктивный кашель;
- комбинированные препараты — совмещают в себе различные активные вещества, направленные на снятие нескольких симптомов.
Какие лекарства от простуды лучшие?
К сожалению, среди населения принято считать, что простуда — это не повод обращаться к врачу, если только нет необходимости в больничном листе. Существует и распространенная традиция назначать лекарственные препараты себе самостоятельно, ориентируясь на информацию из интернета.
На самом деле лечить простуду нужно обязательно, а назначать лекарства должен исключительно врач. Многие средства Всемирная организация здравоохранения не рекомендует. В частности, это относится к комбинированным препаратам, где зачастую комбинация компонентов может быть неэффективной и даже вредной. Кроме того, многие препараты не имеют доказанной эффективности.
Топ-15 лекарственных средств при простуде
Приведенный ниже список не следует воспринимать как рейтинг, поскольку целесообразность применения того или иного средства зависит как от симптомов заболевания, так и от его причины. Мы просто расскажем о наиболее популярных препаратах и степени их эффективности.
1. Ибупрофен
Хороший препарат из группы жаропонижающих. Снимает также воспаление и дискомфортные ощущения при интоксикационном синдроме. В отличие от парацетамола, имеет невысокую гепатотоксичность. Лекарство производят в форме таблеток.
Противопоказания. Возраст до 6 лет, беременность.
2. Парацетамол
Сочетает свойства анальгетика (болеутоляющего) и антипиретика (жаропонижающего).
Противопоказания. При всей своей эффективности препарат плохо влияет на печень, поэтому противопоказан при заболеваниях этого органа.
3. Диклофенак
Относится к жаропонижающим и противовоспалительным препаратам. Уменьшает ломоту в суставах при интоксикации. Выпускается как в форме растворов для внутримышечного введения, так и в виде таблеток (мазь используется при миозитах и остеохондрозе).
Противопоказания. Препарат имеет довольно много противопоказаний (беременность, заболевания ЖКТ, нарушения кроветворения и др. ), поэтому применяют его только под контролем врача.
Беременность — частое противопоказание для препаратов против простуды. Фото: IgorVetushko / Depositphotos4. Арбидол
Препятствует соединению вирусов и клеток слизистых. Выпускается чаще всего в форме капсул⁶. Назначают его перорально в дозе 200-800 мг/сут в сутки в 4 приема, курс — 5 суток. Относится к малотоксичным и наиболее безопасным для организма. При этом мнения врачей относительно клинической эффективности Арбидола на сегодняшний день расходятся.
Противопоказания. Препарат противопоказан женщинам в I триместре беременности.
5. Циклоферон
Противовирусное средство, которое относится к классу индукторов интерферона, то есть стимулирует выработку в организме естественного интерферона. Это белки, которые клетки выделяют в ответ на вирусное вторжение. Интерфероны блокируют действие вируса⁸. Препарат чаще всего встречается в форме таблеток. Рекомендованная схема — 1 раз по 4 таблетки на 1, 2, 4, 6, 8 сутки (итого курс составляет 20 таблеток).
Противопоказания. Беременность и лактация, возраст до 4 лет.
6. Виферон
Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием, который применяют против множества вирусных инфекций, включая грипп. Практикующие врачи при этом сходятся во мнении, что препарат бесполезен при коронавирусной инфекции.
Противопоказания. Отсутствуют, за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
7. Рино-стоп.
Обладает сосудосуживающим эффектом, облегчает дыхание при насморке, снимает отек слизистой и восстанавливает проходимость носовых ходов. Наиболее частая форма — назальный спрей или капли. Применяют по 1-2 капли (или по 1 впрыскиванию) трижды в день. Препарат относительно безопасен, поэтому его рекомендуют и детям с 2 лет.
Противопоказания. Не следует применять лекарство дольше 7 дней, чтобы не вызвать привыкания.
Сосудосуживающие спреи облегчают дыхание при заложенности носа. Фото: atlascompany / freepik. com8. АЦЦ
Действие этого муколитика направлено на то, чтобы разжижить мокроту и облегчить ее отхаркивание. Действующее вещество ацетилцистеин стимулирует работу бронхов, за счет чего мокрота разжижается и легче отходит. Подходит детям от 2 лет.
Противопоказания. Язва желудка, кровохарканье, лактация.
9. Амброксол
Еще одно хорошее отхаркивающее средство. Действие основано на стимуляции серозных клеток слизистой оболочки бронхов. Из-за этого снижается густота мокроты и улучшается ее отхаркивание. Амброксол назначают и при хронических заболеваниях дыхательных путей, таких как астма или ХОБЛ.
Противопоказания. I триместр беременности, лактация.
10. Гриппекс
Препарат не лечит простуду, но облегчает ее типичные симптомы. В частности, снижает температуру, боль в суставах, уменьшает отек слизистых носа, облегчает кашель.
Противопоказания. Тяжелые нарушения печени, почек, тяжелая артериальная гипертензия, стенокардия, возраст до 12 лет. Препарат нельзя использовать вместе с антидепрессантами. При легких нарушениях работы почек и печени Гриппекс применяют только по назначению врача. Пожилые люди — с осторожностью.
11. Сальбутамол
Бронхолитический препарат, относящийся к группе бета-адреномиметиков. Применяется при сильном кашле. Действует на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, способствуя их расширению и купированию спазмов. Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Имеет вид суспензии — смеси жидкости газа и порошка.
Противопоказания. С осторожностью применяется при сахарном диабете, тиреотоксикозе и заболеваниях сердца.
12. Эуфиллин
Еще один эффективный бронхолитик. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, за счет чего увеличивается их объем, улучшается ток воздуха. Результат — снятие спазма и уменьшение кашля. Положительно влияет и на работу сердца, тонус кровеносных сосудов мозга, почек.
Противопоказания. Тяжелые патологии сердца, заболевания ЖКТ, а также возраст до 3 лет.
Бронхолитики при простуде уменьшают кашель. Фото: noxos / freepik.com13. Эреспал
Совмещает в себе бронхолитическое и противовоспалительное действие. Снимает спазмы в бронхах и препятствует размножению бактерий, которые становятся причиной воспаления. Способствует повышению тонуса бронхов. Показан детям от 2 лет.
Противопоказания. Беременность и лактация
14. Амоксициллин
Антибактериальный препарат (антибиотик) широкого спектра действия, который назначают при простуде, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (например, синусит, отит, внебольничная пневмония, бактериальный бронхит). Нередко лекарство комбинируют с клавулановой кислотой. Выпускается в форме таблеток.
Противопоказания. Возраст до 3 лет, инфекционный мононуклеоз. С осторожностью — во время беременности, грудного вскармливания.
15. Лавомакс
Противовирусный иммуномодулятор в форме таблеток. Действует против различных вирусов, подавляя их репродукцию⁸.
Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и лактации, а также до 18 лет.
Заключение
Современные препараты против простуды не способны быстро побороть вирус. Однако они могут значительно улучшить состояние пациента, снизить выраженность симптомов и облегчить течение болезни. Данная статья не является показанием к самостоятельному применению тех или иных лекарств. Не занимайтесь самолечением, препараты против простуды должен назначить врач!
Источники
- Грипп и ОРВИ: вызовы и решения // Медицинский совет. — 2019. — № 2. — С. 68-75.
- Казова А. Аптечные бестселлеры в борьбе с сезонной эпидемией гриппа и простуды // Ремедиум. — 2016. — № 10. — С. 40-45.
- Княжеская Н.П. Новые возможности в лечении ОРВИ // Медицинский совет. — 2012. — № 1. — С. 28-32.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Союза педиатров России.
- Прожерина Ю. Обзор рынка препаратов для лечения простуды и гриппа // Ремедиум. — 2015. — № 11. — С. 31-33.
- Сидорова И. Россияне отдают предпочтение комбинированным препаратам от простуды и гриппа // Ремедиум. — 2014. — № 11. — С. 31-33.
- Скворцов В.В., Орлов О.В. Грипп и ОРВИ // Медицинская сестра. — 2016. — № 7. — С. 3-6.
типов, безопасность и средства правовой защиты — Forbes Health
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года, он, по данным Американской академии педиатрии (AAP), скорее всего, будет страдать от восьми до десяти приступов простуды, по данным Американской академии педиатрии (AAP) [1] Простуда : Что тебе нужно знать. Американская академия педиатрии. Дата обращения 05. 10.2021. .
Хотя лекарства от простуды не существует, и большинство из них проходит в течение от одной недели до 10 дней, родители найдут множество лекарств от простуды на полках аптек. Но следует ли вам использовать лекарства от простуды для лечения боли и дискомфорта вашего ребенка? Вот все, что вам нужно знать о лекарствах от простуды для детей.
Предложение для избранных партнеров
Предложения для партнеров представляют бренды, которые заплатили Forbes Health, чтобы оказаться в верхней части нашего списка. Хотя это может повлиять на то, где их продукты или услуги появляются на нашем сайте, это никоим образом не влияет на наши рейтинги, которые основаны на тщательных исследованиях, надежных методологиях и рекомендациях экспертов. Наши партнеры не могут платить нам, чтобы гарантировать положительные отзывы об их продуктах или услугах
Бесплатная доставка с подпиской Ritual
Мультивитамины Ritual Essential For Kids 4+
- Состав без сахара
- Технология 3-в-1 сочетает в себе омега-3 ДГК, клетчатку и мультивитамины в одной порции
- Веганская формула без продуктов животного происхождения
- Изготовлена из 12 прослеживаемых ингредиентов
- Натуральный вкусный апельсиновый вкус
Купить
На сайте Ritual
Что такое детское лекарство от простуды?
Когда дело доходит до простуды, лекарства могут облегчить дискомфорт при определенных симптомах, но не могут вылечить простуду, говорит Джеймс Андерсон, доктор медицинских наук, педиатр региональной клиники Остина в Остине, штат Техас. Он отмечает, что безрецептурные лекарства, которые вы покупаете без рецепта, могут помочь облегчить боли, связанные с простудой, такие как насморк, кашель и лихорадка.
Несмотря на то, что они могут принести некоторое облегчение, доктор Андерсон предостерегает родителей от лечения простуды своего ребенка лекарствами.
«Не так много доказательств того, что лекарства от простуды работают лучше, чем домашние методы [например, увлажнитель]», — говорит доктор Андерсон. «Кроме того, у вашего ребенка могут возникнуть негативные побочные эффекты от лекарств от простуды», — добавляет он, отмечая, что AAP не рекомендует их использование у детей в возрасте до 4 лет. Между тем, организация советует детям в возрасте от 4 до 6 лет давать безрецептурные лекарства от простуды или кашля только по усмотрению их врача.
Виды лекарств от простуды для детей
Существует четыре типа лекарств, используемых для лечения симптомов простуды у детей, говорит доктор Андерсон. К этим типам лекарств относятся следующие:
Противоотечные средства
Этот тип лекарств используется для лечения заложенности носа у детей. Они могут быть в виде таблеток или жидкости, а также в виде спрея или капель для носа. Активным ингредиентом большинства деконгестантов является либо фенилэфрин, либо псевдоэфедрин.
Антигистаминные препараты
Эти лекарства помогают облегчить такие симптомы, как насморк, чихание, заложенность носа и зуд в глазах. Существует множество антигистаминных препаратов, каждый из которых содержит различные активные ингредиенты.
Средства, подавляющие кашель
Эти лекарства могут помочь подавить кашель, мягко «блокируя кашлевой рефлекс», отмечает Американская академия семейных врачей. Наиболее доступным средством от кашля для детей является декстрометорфан.
Жаропонижающие и обезболивающие средства
Существует два типа лекарств, которые помогают снизить температуру и облегчить боль: ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Поскольку ацетаминофен и НПВП также могут быть включены во многие лекарства, используемые для лечения синусового давления и простуды, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует потребителям внимательно читать этикетки, чтобы не принимать больше рекомендуемой дозы.
Безопасно ли детское лекарство от простуды?
Лекарства для снижения температуры, боли и дискомфорта, такие как ацетаминофен (тайленол), безопасны и эффективны для младенцев и детей старше 2 месяцев, говорит д-р Андерсон, добавляя, что ибупрофен (мотрин, адвил) безопасен и эффективен для детей в возрасте 6 месяцев. и старше. Тем не менее, вы никогда не должны давать ребенку аспирин, советует AAP.
Когда безопасно давать детям лекарства от простуды?
А когда дело доходит до предоставления лекарств от простуды детям, д-р Андерсон предупреждает, ссылаясь на рекомендацию AAP избегать лекарств от простуды у молодых людей. На самом деле, AAP имеет следующие рекомендации по лекарствам от простуды для детей:
- Лекарства от простуды не следует использовать у детей младше 4 лет
- Для детей в возрасте от 4 до 6 лет: проконсультируйтесь с педиатром перед введением лекарства от простуды
- Детям старше 6 лет можно давать лекарство от простуды при строгом соблюдении дозировки, указанной на упаковке.
Кроме того, родители должны помнить, что лекарства от простуды потенциально опасны для детей, если им дают неправильную дозировку для их веса, если они получают больше, чем рекомендуемые максимальные дозы в день, или дают один и тот же активный ингредиент в нескольких лекарствах.
Что касается рекомендаций FDA, организация не рекомендует безрецептурные препараты от кашля или простуды для детей младше 2 лет и заявляет, что отпускаемые по рецепту лекарства от кашля, содержащие кодеин или гидрокодон, не предназначены для детей младше 18 лет.
Лекарства для лечения симптомов простуды не предназначены для детей, говорит Данель Фишер, доктор медицинских наук, педиатр из Лос-Анджелеса. «Они не предназначены для детей и обычно содержат ингредиенты, безопасные для взрослых, но в меньших дозах», — говорит она, предупреждая, что эти лекарства не тестируются для детей в соответствии с правилами FDA. Вместо того, чтобы тянуться к лекарствам от простуды, доктор Фишер рекомендует родителям попробовать домашние средства, чтобы облегчить дискомфорт их малыша.
Как выбрать лекарство от простуды для детей
Если вашему ребенку меньше 4 лет, AAP не рекомендует давать ему какие-либо лекарства от простуды и советует использовать с осторожностью у детей в возрасте от 4 до 6 лет и делать это только под наблюдением врача. Это связано с тем, что лекарства от кашля и средства от кашля не доказали свою эффективность в этой возрастной группе и вызывают побочные эффекты.
Если вам необходимо дать лекарство от простуды ребенку старше 6 лет, лучше всего использовать лекарства от кашля и простуды с наименьшим количеством ингредиентов. Тем не менее, AAP призывает лиц, осуществляющих уход, принимать эти лекарства только под наблюдением врача из-за потенциальных рисков, включая:
- Риск введения ребенку неправильной дозы
- Случайное отравление, если ребенок заметит бутылочку и выпьет ее
- Риск смешивания брендов и возможного назначения ребенку неправильной комбинации активных ингредиентов
- Замедленное дыхание из-за приема слишком большого количества средства от кашля
- Случайное введение взрослого лекарства от кашля ребенку
Средства от простуды для детей
«Часто естественные домашние методы могут работать лучше, чем лекарства от простуды, и не несут в себе серьезных побочных эффектов», — говорит доктор Андерсон.
Чтобы облегчить симптомы простуды у вашего ребенка, попробуйте следующее:
- Чтобы помочь детям облегчить заложенность носа, используйте силу пара , — говорит доктор Андерсон. Он рекомендует включить горячий душ, чтобы наполнить ванную паром, чтобы ребенок мог сидеть в ней несколько минут. Это, по его словам, «смягчит заложенность носа».
- Родители могут попробовать комбинацию солевых назальных капель и отсасывания с помощью такого устройства, как «носФрида» или назального аспиратора, которые обычно продаются в большинстве аптек, — говорит доктор Андерсон.
- Вводите большое количество жидкости в течение дня, чтобы облегчить выделение слизи и улучшить дыхание, рекомендует д-р Андерсон.
- Родители могут попробовать запустить увлажнитель с прохладным туманом , предлагает доктор Фишер.
- У детей старше 12 месяцев, по словам доктора Фишера, доза меда может действовать как средство от кашля (обратите внимание, что мед сопряжен с серьезным риском младенческого ботулизма, тяжелой болезни, поражающей нервы, у детей до 12 лет). месяцев).
- Попробуйте приподнять верхнюю часть тела вашего ребенка , пока он спит, чтобы «предотвратить скопление слизи в носу и горле», — говорит доктор Андерсон.
Вас также могут заинтересовать мультивитамины для детей и подростков от нашего рекомендуемого партнера
Ritual Essential Мультивитамины для детей 4+
Учить больше
На сайте Ритуала
Стоимость
0,33 доллара США за жевательную резинку
Характеристики
Без глютена и сахара, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО
Возрастной диапазон
4 и выше
Ritual Essential For Teens Мультивитамины для Нее
Учить больше
На сайте Ритуала
Стоимость
0,50 доллара США за капсулу
Особенности
Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО
Возрастной диапазон
13-17
Ritual Essential For Teens Мультивитамины для Него
Учить больше
На сайте Ритуала
Стоимость
0,50 доллара США за капсулу
Особенности
Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО
Возрастной диапазон
13-17
(Примечание. Все цены указаны на момент публикации и могут быть изменены.)
Что вызывает простуду?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует несколько респираторных вирусов, которые могут вызывать обычную простуду, причем наиболее частыми виновниками являются риновирусы.
Вирусы, вызывающие простуду, могут передаваться от инфицированных людей другим людям воздушно-капельным путем и при физическом контакте. Заражение также может произойти, если человек вступает в контакт со стулом или выделениями из дыхательных путей простудного человека.
Как предотвратить простуду
Обычную простуду можно предотвратить, если часто мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд каждый раз. Убедитесь, что ваши дети делают то же самое, и следите за тем, чтобы они всегда соблюдали правила мытья рук. Вирусы, вызывающие простуду, могут жить на руках инфицированного человека, а контакт с другими людьми через рукопожатие или прикосновение к поверхности, к которой прикасался инфицированный человек (а затем прикосновение к собственным глазам, рту или носу), является простым способом заражения. холодно. Вот почему мытье рук так важно в профилактике.
И наоборот, если вы простужены, защитите окружающих, оставаясь дома во время болезни и не пуская своих детей в школу или детский сад, если они заболели. Соблюдайте правила гигиены рук, часто дезинфицируйте поверхности и старайтесь не прикасаться к другим людям, пока вы больны.
Часто задаваемые вопросы
Сколько длится простуда у детей?
Дети могут болеть простудой неделю или даже 10 дней. Важно иметь в виду, что дети могут заболеть новой простудой сразу после того, как переболели, поэтому их симптомы могут сохраняться в течение долгого времени.
Как лучше всего лечить простуду у ребенка?
Простуда — это вирус, поэтому лекарства от него нет. Лучше всего следить за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости и много отдыхал во время простуды.
Одно и то же лекарство от кашля и простуды?
Существуют противозастойные средства для носа, средства от кашля, отхаркивающие и антигистаминные препараты для лечения симптомов простуды. Некоторые лекарства от кашля и простуды содержат одни и те же активные ингредиенты, поэтому важно читать этикетки лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много одного ингредиента. Примером этого является обезболивающее: если вы принимаете лекарство от кашля, в состав которого входит обезболивающее, и добавляете еще одно обезболивающее, возможно, вы принимаете слишком много.
Детские лекарства от простуды: новые рекомендации
Р. Морган Гриффин
В этой статье
- О каких детских лекарствах от простуды идет речь?
- В чем проблема с детскими лекарствами от простуды?
- Каков риск использования детских лекарств от простуды?
- Должен ли мой ребенок принимать детское лекарство от простуды?
- Что дать детям от простуды или кашля?
В 2008 году FDA настоятельно рекомендовало не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 2 лет. этикетках продуктов, чтобы не давать лекарства детям в возрасте до 4 лет.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что детские лекарства от простуды на самом деле не помогают и могут представлять реальный (хотя и небольшой) риск побочных эффектов, особенно у маленьких детей. Это вызвало серьезные сомнения в отношении общепринятой и надежной группы лекарств и вызвало тревогу и замешательство у многих родителей.
О каких детских лекарствах от простуды идет речь?
В частности, четыре различных категории наркотиков. К ним относятся:
- Средства, подавляющие кашель (декстрометорфан или DM)
- Отхаркивающие средства от кашля (гвайфенезин)
- Деконгестанты (псевдоэфедрин и фенилэфрин)
- Некоторые антигистаминные препараты (такие как бромфенирамин, хлорфенирамин малеат и дифенгидрамин [Бенадрил]) лекарства от простуды и кашля, обычно доступные в аптеках.
В чем проблема с детскими лекарствами от простуды?
Особое беспокойство вызывало то, что эти лекарства часто не изучались у детей. Вместо этого они изучались у взрослых, а затем применялись эти результаты к детям. Однако неясно, будут ли взрослые и дети одинаково реагировать на эти лекарства. Даже у взрослых есть слабые доказательства того, что лекарства от кашля и простуды помогают.
Каков риск использования детских лекарств от простуды?
Эксперты сходятся во мнении, что риск от детских лекарств от простуды и кашля невелик, особенно учитывая их распространенность.
Тем не менее, по данным Центров по контролю за заболеваниями, тысячи детей в возрасте до 12 лет ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи после приема лекарств от кашля и простуды. Примерно две трети этих посещений скорой помощи произошли после того, как дети выпили лекарство от кашля или простуды, находясь без присмотра.
Прием слишком большого количества лекарств от простуды может вызвать опасные побочные эффекты. Случайно дать ребенку слишком высокую дозу легко; родители могут использовать лекарства двух разных марок одновременно, не понимая, что они содержат одни и те же ингредиенты, или могут неправильно отмерить дозу, если встают посреди ночи, чтобы успокоить ребенка.
Хотя общие риски невелики, некоторые эксперты говорят, что они недостаточно низкие. Учитывая, что нет доказательств того, что детские лекарства от простуды помогают детям, некоторые считают любой риск, каким бы незначительным он ни был, неприемлемо высоким.
Должен ли мой ребенок принимать детское лекарство от простуды?
Текущие рекомендации FDA:
- Не используйте лекарства от простуды и кашля у детей в возрасте до 4 лет, если это не рекомендовано врачом.
- Никогда не давайте детям лекарства для взрослых. Используйте только лекарства, предназначенные для детей.
- Никогда не используйте лекарство от простуды или кашля, если ваш ребенок принимает другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, если только вы не проконсультировались с врачом.
- Внимательно следуйте инструкциям по дозировке на коробке.
- Используйте прилагаемую мерную ложку, пипетку или мерный стаканчик.
- Отведите ребенка к врачу, если симптомы ухудшатся или не улучшатся в течение нескольких дней.
Кроме того, многие эксперты говорят, что родители должны пойти еще дальше и прекратить использовать любые детские лекарства от простуды у детей в возрасте до 6 лет, если их врачи не рекомендуют их.
В 2014 году Американская академия педиатрии обратилась в FDA с просьбой дать такую рекомендацию. Кроме того, AAP попросила производителей безрецептурных лекарств от простуды/кашля использовать рекомендации по дозировке на основе веса, а не возраста, заявив, что вес является более точным для определения правильной дозы лекарства. AAP также попросила, чтобы дозирующие устройства имели способность ограничивать поток для предотвращения передозировки.
Что дать детям от простуды или кашля?
Ничто не лечит простуду, но педиатры говорят, что могут помочь следующие стратегии:
- Немедленно позвоните врачу ребенка, если ребенку три месяца или меньше при первых признаках болезни.
- Снизьте температуру у ребенка с помощью соответствующих лекарств (проконсультируйтесь с врачом), таких как ацетаминофен (тайленол).