Пульмонологическое отделение — Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича
История науки. Заболевания бронхов и легких были известны врачам с глубокой древности. В частности, древние медики исследовали и предлагали методы лечения таких заболевания как пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, туберкулез и др. И уже тогда, ещё задолго до открытия природы инфекционных заболеваний, ученые предполагали, что некоторые из этих болезней заразны. Например, в вавилонском Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись симптомы лёгочного туберкулёза.
В своих трудах Гиппократ описал бронхи и легкие, указал симптомы их заболеваний, предложил методы лечения. Например, для лечения бронхиальной астмы он рекомендовал солнцетерапию, горный воздух, мед, а при лечении пневмонии и бронхите использовал вино, настоянное на травах, ингаляции и тепловое воздействие.
Услуги. Современная пульмонология вооружена передовыми знаниями из различных областей науки.
В отделение пациенты госпитализируются как в экстренном порядке в дни дежурств больницы, так и в плановом режиме из всех поликлиник города, по направлению городского пульмонолога, областного туберкулезного диспансера, военкомата города Томска. Очередность плановой госпитализации составляет от 1 до 1,5 месяцев, в зависимости от потока экстренной госпитализации, сезонности обострения хронических легочных заболеваний.
В ходе обследования проводится дифференциальная диагностика с раком и туберкулезом легких, чему способствует взаимодействие с другими отделениями больницы — рентгенологическим, эндоскопическим, УЗИ, функциональной диагностики.
При необходимости организуются консультации отоларинголога, фтизиатра, онколога, торакального хирурга, компьютерная томография, сцинтиграфия лёгких.В этом подразделении больницы осуществляется практическое внедрение научных разработок кафедры внутренних болезней №2 Сибирского государственного медицинского университета — исследование индуцированной мокроты, взаимосвязи реактивности бронхиального дерева и гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с кашлевым синдромом, исследование и внедрение новых противовоспалительных, бронхолитических препаратов.
Оборудование. Одними из первых в Томске в отделении пульмонологии ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича» освоили методику пикфлоуметрии — измерения пиковой скорости выдоха, небулайзерной терапии, что позволяет осуществлять контроль и проводить коррекцию лечения бронхиальной астмы.
Использование в лечении пациентов уникального прибора — небулайзера, создающего мелкодисперсную взвесь аэрозоля бронхолитиков, ингаляционных глюкокортикостероидов, позволяет быстро купировать приступ удушья, сократить срок госпитализации. Для лечения больных используются четыре компрессорных небулайзера. С целью диагностики и лечения дыхательной недостаточности отделение оснащено пульсоксиметрами и концентраторами кислорода.
Наряду с оказанием лечебно — диагностической помощи, в отделении пульмонологии проводится работа по санитарно — гигиеническому воспитанию, обучению пациентов в астма — школе*.
Коллектив. Используя все имеющиеся в ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича» возможности можно быстро и эффективно вылечить острые заболевания органов дыхания и добиться длительного стабильного состояния организма даже при хронических заболеваниях органов дыхания. Квалифицированные врачи помогут в кратчайшие сроки справиться с недугом, а внимательные медицинские сестры сделают пребывание в отделении пульмонологии максимально комфортным.
Комфорт. Отделение рассчитано на 45 человек. В нём имеются две палаты повышенной комфортности, палата для ветеранов Великой Отечественной войны.
Заведующая пульмонологическим отделением: Березко Ирина Владимировна — врач пульмонолог высшей категории. Телефон: 8 (3822) 41-98-57. |
Пульмонологическое отделение
Отделение организованно 10 октября 1984 года, расположено на пятом этаже. В отделении созданы все условия для эффективного и квалифицированного лечения.
Весь персонал отделения сертифицирован. В отделении трудятся 2 врача – 1 врач пульмонолог и 1 врач – аллерголог. Широко используются новейшие технологии – спирометрия, пикфлоуметрия, медикаментозные технологии.
1. Лечение детей с заболеваниями бронхо – легочной системы:
- пневмонии
- бронхиты
- бронхиолиты
- врожденная патология бронхов
- инородные тела трахеи и бронхов
- бронхиальная астма
2. Лечение аллергических заболеваний у детей.
3. В отделении оказывается помощь по высоким технологиям при:
- врожденных аномалиях (пороках развития) трахеи и бронхов,
- врожденных аномалиях (пороках развития) легкого,
- кистозном фиброзе (муковисцидозе),
- бронхо-легочные дисплазии
- врожденных иммунодефицитах.
В работе отделения достигнуты значительные успехи в лечении и диагностике аллергических заболеваний, хронических неспецифических обструктивных болезней легких, врожденных и наследственных заболеваний бронхолегочной системы.
В отделении проводится исследование функции внешнего дыхания, выполняются бронхопровокационные тесты с дозированной физической нагрузкой, бронхолитические тесты с целью определения обратимости бронхиальной обструкции.
Всем пациентам определяются планы действий при обострении бронхиальной астмы и план долгосрочной базисной терапии для достижения контроля течения заболевания.
В лечении бронхолегочной патологии наряду с медикаментозным и физиолечением широкое применение нашли лазеро-, гало- и кинезитерапия.
Для больных детей бронхиальной астмой и его родственников с целью поддержания и улучшения здоровья работает кабинет «Астма — школа». Занятия направлены на оказание первичной психологической помощи пациентам, на повышение качества жизни больного. После занятий пациенты имеют представление о своем заболевании, могут оценить тяжесть своего состояния, самостоятельно распознать приближающееся ухудшение, оказать себе помощь при развившемся приступе астмы, знают значение приборов индивидуального пользования (спейсер, пикфлоуметр, ингалятор, небулайзер).
В отделении оказывается помощь детям с тяжелыми формами пневмоний.
Проводится R-логическое, R-скопическое, томографическое, ультразвуковое обследование легких и плевры. Берутся посевы мокроты для бактериологического обследования. Проводится серологическое обследование на такие возбудители, как микоплазма, иерсиниоз, хламидии, уреаплазмоз, описторхоз, лямблии
В лечении проводится антибактериальное лечение широким спектром антибиотиков, О2-терапия, капельное введение дезинтоксикационных растворов, ингаляционная и физиотерапия.
Дети с уточненной хирургической патологией легких направляются в торакальное отделение ОКБ г. Екатеринбурга.
В лечении широко используется небулайзерная терапия, подача O2, ингаляции кортикостероидов, инфузионная терапия.
Для лечения плевритов проводятся плевральные пункции, наложение дренажей по Бюлау, контроль за количеством плевральной жидкости и фибрина методом ультразвукового исследования, что позволяет сократить R-логическое облучение больного.
Заведущая отделением,
врач — аллерголог — иммунолог, пульмонолог
высшей квалификационной категории
Сацук Наталья Анатольевна
тел. (3466)49-26-51
И.О. старшей медицинской сестры пульмонологического отделения второй квалификационной категории Повх Светлана Петровна
тел. (3466)49-26-51
Кто такой пульмонолог? Когда следует обратиться к одному и более
Пульмонолог диагностирует и лечит заболевания, поражающие дыхательную систему.
Пульмонологи лечат все от астмы до туберкулеза. У них есть опыт в следующих типах респираторных заболеваний:
- инфекционных
- структурных
- воспалительных
- неопластических, что означает, что они связаны с опухолью
- аутоиммунных
В некоторых случаях их опыт распространяется на сердечно-сосудистую систему . Определенные состояния, такие как заболевание легочных сосудов, могут сначала поражать дыхательную систему, а затем поражать другие части тела.
Пульмонолог может работать в собственном кабинете или в рамках междисциплинарной практики. Они также могут работать в больницах, особенно в отделениях интенсивной терапии.
Пульмонология — это область медицины, специализирующаяся на дыхательной системе. Дыхательная система включает в себя органы, которые помогают вам дышать.
Дыхательная система
Тремя основными частями этой системы являются дыхательные пути, легкие и дыхательные мышцы.
Дыхательные пути включают:
- нос
- рот
- горло, также известное как глотка
- голосовой аппарат, также известный как гортань
- дыхательное горло, также известное как трахея
- бронхи или бронхи
- бронхиолы или даже более мелкие проходы в легких
- альвеолы или воздушные мешочки в легких
Во время дыхания вы используете несколько мышц. Наиболее заметным является диафрагма. Остальные мышцы разбиты на группы, в том числе:
- Межреберные мышцы. Это множество различных групп мышц, которые проходят между ребрами и помогают формировать и двигать грудную клетку. Межреберные мышцы помогают в механических аспектах дыхания, помогая расширять и уменьшать размер грудной клетки.
- Дополнительные мышцы. Вспомогательные мышцы помогают, но не играют основной роли в дыхании. Использование этих мышц в состоянии покоя часто интерпретируется как признак дыхательной недостаточности.
Выдох является пассивным процессом из-за эластических свойств легких. Во время форсированного выдоха задействуются экспираторные мышцы, в том числе мышцы брюшной стенки и часть грудной клетки.
Подспециальности пульмонологии
Подспециальности пульмонологии включают:
- интерстициальное заболевание легких, которое представляет собой группу состояний, поражающих пространство и ткани в легких и заболевания плевры (которые поражают плевру, мембрану, окружающую легкие)
- трансплантация легких, а также лечение до и после хирургического вмешательства
- нервно-мышечные расстройства, которые относятся к состояниям, которые приводят к дыхательной мышечной недостаточности
- обструктивная болезнь легких, которая включает сужение или обструкцию дыхательных путей
- нарушение дыхания во сне
Пульмонологи обычно лечат включают:
- астму
- бронхоэктазы, состояние, которое включает воспаление и избыток слизи
- острый и хронический бронхит, возникающий при воспалении нижних дыхательных путей
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему, возникающая при повреждении альвеол в легких
- интерстициальные заболевания легких, характеризующиеся стойким воспалением и рубцевание
- профессиональное заболевание легких, которое может возникнуть из-за вдыхания пыли, химикатов или белков
- обструктивное апноэ во сне, вызывающее замедление или полную остановку дыхания во время сна
- туберкулез, инфекционное заболевание, поражающее преимущественно легкие
Чтобы стать пульмонологом, вы должны получить четырехлетнее высшее образование. Оттуда вы должны пройти четырехлетнюю программу медицинской школы. Затем вы должны пройти трехлетнюю программу обучения или ординатуру по внутренним болезням.
После того, как вы закончите резидентуру, вы должны пройти двух- или трехлетнюю стипендию. Это позволяет получить дополнительную профильную подготовку по пульмонологии. После того, как вы закончите стипендию, вы должны сдать сертификационный экзамен специальной комиссией.
Пульмонологи используют и интерпретируют результаты обследований и анализов, чтобы помочь им поставить диагноз, связанный с легкими. Обследования и тесты, которые они могут использовать, включают:
- компьютерную томографию для получения подробных изображений костей, мышц, жира, органов и кровеносных сосудов в груди
- ультразвук для исследования органов и других структур грудной клетки
- функцию легких тест, который представляет собой дыхательный тест, который показывает, насколько хорошо функционируют ваши легкие
- пульсоксиметрический тест для определения уровня насыщения крови кислородом
- плевральная биопсия для взятия небольшого образца ткани из плевры
- бронхоскопия для осмотра дыхательных путей и определения наличия каких-либо проблем с трахеей, нижними дыхательными путями, горлом или голосовым аппаратом
- исследование сна для диагностики нарушений сна, таких как апноэ во сне
Некоторые процедуры, которые может выполнить пульмонолог, включают:
- торакоцентез для удаления жидкости или воздуха из плеврального пространства вокруг легких
- установка трахеального или бронхиального стента для открытия таких областей, как дыхательное горло или бронхи
В случае более серьезных заболеваний и состояний легких пульмонолог может направить вас к грудному хирургу. Грудной хирург может выполнять такие процедуры, как трансплантация легкого или лобэктомия, чтобы удалить часть больного легкого.
Знаете ли вы?Торакоцентез можно использовать для диагностики или для лечения таких симптомов, как жидкость в плевральной полости, окружающей легкие.
Если у вас появились какие-либо необычные или тревожные респираторные симптомы, обратитесь к лечащему врачу, если он у вас есть. Они проведут медицинский осмотр и оценят ваше общее состояние. Вас могут направить к пульмонологу, если вы:
- испытывают трудности с дыханием
- . в 2013 году в США практиковало более 12 000 пульмонологов, а 90,3 процента взрослых жили в пределах 20 миль от пульмонолога.
Если вы считаете, что вам может понадобиться посетить пульмонолога, один из первых шагов, которые вы можете сделать, — попросить направление у лечащего врача. В зависимости от плана страхования, если он у вас есть, вам может потребоваться получить направление, прежде чем обращаться к специалисту, например к пульмонологу.
После получения направления проверьте, входит ли пульмонолог в сеть вашего страхового плана. Если нет, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, есть ли какие-либо пульмонологи, которые сотрудничают с вашим планом.
Все пульмонологи, практикующие в Соединенных Штатах, будут сертифицированы Американским советом по внутренним болезням. При необходимости вы можете использовать онлайн-обзоры врачей, чтобы сузить область поиска и найти пульмонолога, который может подойти вам лучше всего.
Если у вас временное респираторное заболевание, такое как простуда или легкая пневмония, вам может вообще не понадобиться профессиональная помощь, не говоря уже о помощи специалиста. Однако, если ваши симптомы более серьезны или у вас есть хроническое заболевание, такое как ХОБЛ, вам может помочь посещение пульмонолога.
Они могут диагностировать состояние, вызывающее ваши симптомы. Они также могут определить наилучшее лечение, которое может включать сочетание изменений образа жизни, медицинских устройств (таких как аппарат CPAP) и рецептурных лекарств.
Пульмонология | Бостонский медицинский центр
Специализированные клиники
Центр амилоидоза
Бостонский медицинский центр — международный справочный центр по диагностике и лечению амилоидоза, редкой группы заболеваний, вызванных аномальным накоплением белка амилоида в различных частях тела. Это может происходить как часть заболевания плазматических клеток костного мозга (AL), как наследственная форма (AF), возрастная форма (сенильный системный амилоидоз из-за ATTR) или вторично по отношению к хроническим воспалительным или инфекционным заболеваниям (AA).
Бронхоэктатическая программа
Бронхоэктазы — это хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), характеризующееся необратимым поражением основных дыхательных путей легких. Бостонский медицинский центр предлагает единственную в Массачусетсе скоординированную междисциплинарную программу, направленную на сокращение рецидивирующих инфекций и лечение симптомов заболевания с акцентом на улучшение качества жизни.
Программа наследственных геморрагических телеангиэктазий (HHT)
Программа HHT в Бостонском медицинском центре включает поставщиков медицинских услуг по 10 специальностям, стремящихся обеспечить скоординированное, превосходное обслуживание, включая генетическое консультирование и тестирование, диагностику, скрининг и лечение для оптимизации здоровья и жизни людей, пострадавших от HHT.
Легочная реабилитация
Легочная реабилитация — это мультидисциплинарная программа, разработанная для пациентов с хроническими заболеваниями легких, включая, помимо прочего, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), астму, идиопатический легочный фиброз, легочную гипертензию, саркоидоз и обструктивное апноэ во сне.
Заболевания, которые мы лечим
- аллергии
- амилоид
- астма
- Бронхоэктазы
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Осложнения от ВИЧ/СПИДа
- Опухоль диафрагмы
- Первичный иммунодефицит
- Легочная гипертензия
- Саркоидоз
- склеродермия
- Нарушения сна
- Туберкулез
Лечение и услуги
Интервенционная бронхоскопия
Программа интервенционной бронхоскопии предназначена для лечения пациентов со сложными заболеваниями дыхательных путей, в том числе обструктивным раком, бронхолитами, рецидивирующим полихондритом, трахеопищеводными свищами, трахеобронхиальным и ларингеальным амилоидозом, папилломатозом, стенозом трахеи и трахеомаляцией.
Подробнее
Легочная физиология и физиология упражнений
Служба физиологии легких предоставляет всестороннюю, современную оценку механики и функции дыхания. Цель состоит в том, чтобы помочь клиницисту в диагностике и прогнозировании всех форм легочных заболеваний, а также помочь клиническому исследователю в стремлении понять и определить легочное заболевание посредством исследований.
Подробнее
Наша команда
Дэвид М Центр, доктор медицины
Заведующий отделением легочной медицины
Профессор медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, МассачусетсЭндрю Берикал, доктор медицины
Джон Л. Берк, доктор медицины
Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс,
Джон Бернардо, доктор медицины
Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский факультет Бостонского университета
Эхаб С.
Биллатос, доктор медициныПульмонолог
Кристин Л. Кэмпбелл-Ридон, доктор медицины
Представитель, Программа легочной торакальной онкологии
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, МассачусетсНиколас Бош, доктор медицины
Фелиция Чен, доктор медицины
Пульмонолог
Тинг-су Чен, доктор медицины
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета
Алексис Ф. Галлардо Форман, НП
Кари Р. Гиллмейер, доктор медицины
Правин Говендер, доктор медицины
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета
Директор Центра саркоидозаМирен Генечеа-Сола, доктор медицины
Аллерголог
Финн Дж. Хокинс, MB, BCh
Пульмонолог
Джонатан М. Яккарино, доктор медицины
Пульмонолог
Майкл Х Ионг, доктор медицины
Пульмонолог
Мартин Ф.
Джойс-Брэди, доктор медициныАдъюнкт-профессор медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс,
Джозеф Э. Касерман, доктор медицины
Пульмонолог
Хасмина Катурия, доктор медицины
Пульмонолог
Элизабет С. Клингс, доктор медицины
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс,
Даррелл Коттон, доктор медицины
Пульмонолог
Фредерик Ф. Литтл, доктор медицины
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета
Джастин К. Луи, доктор медицины
Пол Дж. Маглионе, доктор медицины, доктор философии
Гектор Маркес, доктор медицины
Преподаватель, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс,
Джордж Т. О’Коннор, доктор медицины
Директор Программы лечения астмы у взрослых
Профессор медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс
Майкл П.
Платт, доктор медицины, магистр наукДоцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи
Директор резидентурыАврум Э Спира, доктор медицины
Начальник отдела вычислительной биомедицины медицинского факультета Медицинской школы Бостонского университета, Бостон, Массачусетс
Катрина А. Стейлинг, доктор медицины
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс
Артур С. Теодор, доктор медицины
Директор отделения интенсивной терапии, медицинского справочника и респираторной терапии
Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс
Корнелия Б. Уэйкман, FNP
Аллан Дж. Уолки, доктор медицины
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс,
Эндрю А. Уилсон, доктор медицины
Доцент медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс
Ресурсы для пациентов
Часто задаваемые вопросы по пульмонологии
Вы можете запросить переводчика во время записи на прием.