Проверить бронхи и легкие: Как проверить легкие: виды диагностики

Как проверить легкие: виды диагностики

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

• одышку в состоянии покоя,
• долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
• хрипы и свисты при дыхании,
• чувство тяжести в грудной клетке,
• повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

• У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
• Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Проверка лёгких входит в полное обследование организма.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

• Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому,
  если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
• Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
• Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

• туберкулеза,
• саркоидоза,
• абсцесса легких,
• рака легких,
• воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
• инородных тел,
• лимфопролиферативных заболеваний,
• патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

• Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
• Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
• Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
• Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Как проверить легкие? Возможности современной диагностики.

С приходом холодов, сквозняков, простуд зачастую, возникает мучительное чувство тяжести, боли в груди, подъем температуры тела, чувство нехватки воздуха, одышка, кашель, отхождение мокроты. Возникает необходимость обследовать органы грудной клетки.

С анатомической точки зрения органы грудной клетки — это сложный органокомплекс, состоящий из нескольких составляющих: легкие и бронхиальное дерево, средостение состоящие из сердца, крупных сосудов, вилочковой железы, пищевода, лимфоузлов, и костного каркаса, состоящего из ребер, грудины и позвоночника.

Из-за большого количества воздуха в легких МРТ в диагностике заболеваний легких не используется, и на помощь приходят рентгенологические методы диагностики.

В настоящее время известно три рентгенологических метода диагностики заболеваний органов грудной клетки:

1. Рентгеноскопия — рентгеновское просвечивание, в настоящее время практически не используется, из-за малой диагностической ценности и высокой лучевой нагрузки, порядка 5-7 мЗв.

2. Рентгенография — выполнение рентгеновского снимка. Особенностью данного метода является суммационное изображение, т.е. вся органы грудной клетки: кожа груди, сердце, сосуды, легкие, ребра, позвоночник, кожа спины — отпечатываются на одном снимке, все вместе. Естественно, что диагностическая ценность такого изображения не высока, т.к. часть легких оценить вообще не возможно (даже при дополнительных снимках). На части изображений легких накладываются изображения сердца, ребер, позвоночника. Лучевая нагрузка при выполнении одного снимка грудной клетки составляет 0.3 мЗв, боковая проекция повышает эту дозу до 0.6 мЗв.

Учитывая сложность внутренней архитектоники грудной клетки, разнородность составляющих ее тканей, рентгенография органов грудной клетки малоинформативный, во многом устаревший метод, не позволяющий получить достаточное количество визуальной диагностической информации для постановки точного диагноза.

3. Для устранения недостатков рентгенографии был введен в диагностическую работу метод рентгеновской компьютерной томографии, который позволяет получать послойные изображения зоны исследования, без наложений и с максимальной четкостью во всех трех плоскостях, с возможностью построения трехмерных реконструкций.

При выполнении мультиспиральной компьютерной томографии на сканере Toshiba Alexion16 врач рентгенолог получает исчерпывающую информацию о состоянии легких, средостения, костных структурах грудной клетки. Томография грудной клетки не требует подготовки, возможно выполнение процедуры пациентам с кардиостимулятором (ЭКС), имплантами суставов, металлоконструкциями в теле, ограничение по весу до 145 кг.

Для исследования детей, в том числе новорожденных, в клинике Медиус, используется пакет детских программ, которые позволяют проводить исследования с минимальной лучевой нагрузкой сравнимой, с обычной рентгенографией, с получением несравненно более высококачественной визуальной диагностической информацией.

Точная и ранняя диагностика таких широко распространенных заболеваний, как то пневмония, туберкулез, онкология органов грудной клетки позволяет в максимально сжатые сроки установить правильный диагноз и начать адекватное лечение.
В некотрых случаях, в некоторых случаях, таких как например, онкология, диагностика тромбоэмболии легочной артерии, используется контрастное усиление. Пациенту, через вену вводится контрастный йодсодержащий препарат, позволяющий оценить кровоток в органах, выявить тромбоз в артериях или венах зоны интереса.

Неоценима роль компьютерной томографии в диагностике травмы грудной клетки, прекрасно видны переломы ребер, грудины, позвонков.

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки — золотой стандарт исследования, дающий наиболее полную визуальную диагностическую информацию.

Проверить лёгкие легко | Статьи клиники Медсервис

Отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

1. В спокойном состоянии вы дышите через нос или иногда и через рот?

Вдох всегда должен делаться через нос, за исключением случаев произнесения длинных фраз (речевое дыхание), выдох возможен и через рот.

2. Сколько вдохов и выдохов вы делаете в минуту, находясь в покое?
Если ваше здоровье в порядке, в спокойном состоянии должно быть от 8 до 12 дыхательных циклов в минуту.

3. Есть ли у вас перерывы между вдохом и выдохом, между выдохом и следующим вдохом?
В спокойном состоянии ваше дыхание должно быть непрерывно, то есть никаких перерывов между вдохом и выдохом быть не должно.

4. Прислонитесь спиной к стене или к спинке стула – в какой части спины вы ощущаете движение при вдохе и выдохе?
Нормально, если время вдоха вы можете ощутить давление спины на опору в любой её области. Большую часть времени лучше дышать нижней частью лёгких, выдвигая вперёд живот и поясницу. Это – самоё лёгкое дыхание.

5. Можете ли вы 20 секунд непрерывно произносить звук «а-а»?

Если самый длинный выдох получается заметно короче, ваше дыхание слишком поверхностно, тогда все ваши внутренние органы испытывают кислородное голодание.

6. Бывает ли, что вам говорят: вы храпите? Или, может быть, садится ваш голос по утрам?
Быть здоровым означает отсутствие подобных симптомов.

Нарушения процесса дыхания чаще всего связанны с болезнью или плохой физической подготовкой. Чтобы быть здоровым, сохранить лёгкость дыхания пройдите спирографию, узнайте всё о функциональном состоянии дыхательной системы.

Если вас интересует здоровье дыхательных путей, часто посещают кашель или насморк, Вы курите, часто работаете на открытом воздухе, занимаетесь спортом приходите в клинику «Медсервис» и пройдите исследование функции внешнего дыхания (спирографию). Процедура безболезненная, безопасная и информативная.

Дышите легко и свободно и будьте здоровы!

ABC-медицина

Магнитно-резонансная томография с применением контраста — эффективный метод диагностики туберкулеза, новообразований, опухолей, а также выявления метастазов при онкологических заболеваниях легких и бронхов. Контраст позволяет с максимальной точностью вычислить размеры и форму новообразования, а также его характер — доброкачественный или злокачественный.

Преимущество МРТ перед другими методами диагностики состоит в возможности одновременной оценки состояния разных тканей и структур, в том числе лимфатических узлов. Благодаря этому МРТ может назначаться для выявления как опухолевых, так и воспалительных процессов в легких и бронхах. Снимки делаются в нескольких проекциях — горизонтальной, боковой и прямой, чтобы информация о состоянии органов дыхания была наиболее полной. Длительность процедуры составляет около сорока минут.

Показания и противопоказания к проведению МРТ легких и бронхов

Врач может назначить МРТ-исследование легких и бронхов в следующих случаях:

• подозрение на опухолевые заболевания;
• необходимость отслеживания метастазов при раковых заболеваниях;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• увеличенные внутригрудные лимфоузлы;
• подозрение на туберкулез;
• патологии бронхов;
• врожденный порок сердца с осложнениями на легкие;
• планирование операции и постоперационный контроль.

МРТ — процедура, имеющая минимум противопоказаний. Однако ее с осторожностью назначают при клаустрофобии, в первом и последнем триместрах беременности, а также аллергикам — существует небольшая вероятность аллергии на контрастное вещество. Прямым противопоказанием к МРТ является наличие кардиостимулятора, который под воздействием магнитного поля может выйти из строя, а также ферримагнитные включения в организм: имплантаты любого рода, металлические осколки после травм и ранений и пр. Детям до семи лет МРТ назначают редко, поскольку им психологически трудно подолгу сохранять зафиксированное положение тела.

Что показывает МРТ легких и бронхов

Эта диагностическая процедура позволяет получить информацию о сосудистых структурах, жидкости, лимфоидной ткани, свойствах новообразований. Преимущество МРТ перед другими методами диагностики состояния бронхов и легких — отсутствие лучевой нагрузки и возможность проводить исследование так часто, как это потребуется, в отличие от рентгенографии и ее разновидности — компьютерной томографии. В диагностике рака легких МРТ занимает особое место, за счет точности выявления новообразований и определения качества опухолей. Трехмерное изображение исследуемых областей позволяет определить рак на самых ранних стадиях. Также врачами отмечена высокая эффективность МРТ для ранней диагностики туберкулеза. Терапия обоих заболеваний обычно связана с применением тяжело переносимых лекарств, оперативными вмешательствами. Ранняя диагностика позволяет избежать сложных, дорогостоящих и длительных курсов лечения, а также осложнений на другие органы.

Где лучше сделать МРТ легких и бронхов в Москве

Сеть медицинских центров «ABC-Медицина» приглашает сделать МРТ легких и бронхов в своих отделениях в Балашихе и Москве (ул. Льва Толстого). Специальная подготовка к процедуре не требуется. При необходимости здесь же вы можете записаться на консультацию пульмонолога или онколога. Клиники работают без выходных.

Проверьте свои легкие: «золотой стандарт» ранней диагностики рака

В группе риска — курильщики, «хроники», аллергики и люди с наследственной предрасположенностью. Единственный способ профилактики – регулярные обследования. Важно найти рак на ранней стадии, пока он не успел дать метастазы. 

Малодозовое КТ грудной клетки – это мировой «золотой стандарт» ранней диагностики заболеваний легких, в том числе рака легкого. Преимущество метода: точность диагностики (скрининговое КТ позволяет увидеть мельчайшие изменения) и низкая доза облучения.

Чем КТ грудной клетки отличается от рентгенографии или флюорографии? 

Чтобы проверить легкие в нашей стране традиционно используют рентгенографию. Но согласно научным данным, этот метод выявляет патологию только в 16% случаев. А компьютерная томография (КТ) позволяет получить более точный результат. «На рентгенограмме видны узлы размером от 10 миллиметров, а на скрининге легких методом КТ мы можем уловить новообразования от двух миллиметров», — объясняет заведующая отделением лучевой диагностики медицинского центра «УГМК-Здоровье» Ольга Михайловна Карташова.

В Европе и в США используют именно КТ-скрининг заболеваний легких для ранней диагностики рака. На данный момент, центр «УГМК-Здоровье» единственный в Екатеринбурге проводит скрининг легких методом КТ на 128-срезовом томографе. Данное исследование считается малодозным – от 1,4 до 2,4 мЗв в зависимости от массы тела и возраста пациента. 

Кому показано обследование? 

Низкодозовое исследование КТ органов грудной клетки необходимо пройти:

— взрослым в возрасте от 55 до 80 лет, имеющим стаж курения 30 пачек\лет;

— курильщикам старше 50 лет и стажем курения 20 пачек/лет;

— людям, имеющим профессиональны контакт с асбестом, хромом, мышьяком или углем;

— тем, кто имеет наследственную предрасположенность к опухоли;

— людям с хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Индекс курящего (ИК) количество выкуриваемых в день сигарет умножить на стаж курения в годах и поделить на 20 (количество сигарет в пачке). Например, стаж 10 лет по 20 сигарет (1 пачке) в день = ИК=20Х10/20 = 200/20=10.ИК больше 10 пачек\лет является достоверным фактором риска.КТ Курильщикам старше 50 лет рекомендуется проходить исследование раз в два года.  

Как проходит обследование?

Если Вы курите или входите в группу риска развития заболеваний легких, пройдите обследование! КТ-скрининг займет несколько минут. 

В случае выявления патологии для уточнения может потребоваться введение контрастного вещества или повторное исследование, о чем дополнительно проинформирует врач-рентгенолог. Вы можете отказаться от контрастирования, особенно, если у Вас была аллергия на йодсодержащие вещества или рентгеноконтрастные средства. 

При отсутствии патологии, следующий скрининг назначают через пять лет. Вы можете заполнить купон и использовать его как направление на Компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки. 

Запись по телефону: (343)283-08-08

 

КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Главная статьи КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Вспышка нового коронавируса COVID-19, впервые зарегистрированная в китайской провинции Хубэй, в кратчайшие сроки охватила весь мир и всего за 9 месяцев унесла жизни около 1 млн. человек.

Коронавирус — это острое респираторное заболевание дыхательных путей, ассоциированное с вирусом SARS-CoV-2.

Коронавирусная инфекция нового типа быстро распространяется и легко передается от человека человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Если мы рассмотрим коронавирус под микроскопом, то обратим внимание, что на поверхности вириона расположены белковые шипы — с их помощью вирус прочно прикрепляется к белкам-рецепторам на поверхности клеток человека, в частности легких.

Коронавирус приводит к тяжелым осложнениям — воспалению и фиброзу легких, лихорадке, острой дыхательной и сердечной недостаточности. Компьютерная томография (КТ) легких на сегодняшний день признана основным методом диагностики коронавируса. Этот метод исследования достоверно и на ранних стадиях показывает паттерн поражения легких, то есть пневмонию, при которой альвеолы заполняются патологическим субстратом (жидкостью, фиброзной тканью), а не воздухом.

Под паттерном («моделью, схемой, узором») в медицине понимается совокупность признаков и симптомов, типичных для того или иного клинического состояния. Например, сочетание «матовых стекол» и их консолидация в определенных участках легких визуализируется на томограммах и трактуется как паттерн вирусной пневмонии COVID-19.

Поражение легких более чем на 50% считается опасным и требует госпитализации, особенно если пульсоксиметр показывает сатурацию (насыщение крови кислородом) менее 92-93%.

Нужно ли делать КТ легких при коронавирусе?

Во время первой волны эпидемии COVID-19 в апреле 2020 г. российские медики отмечали, что у 45,5% зараженных не отмечалось клинических проявлений заболевания — у таких пациентов коронавирусная инфекция развивалась бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких.

Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком. Когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.

При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоит:

• Боль и дискомфорт в груди;
• Одышка и нехватка воздуха;
• Сухой кашель;
• Потеря обоняния;
• Повышенная температура.

Лабораторные анализы крови, направленные на выявление и определение вирусного возбудителя, иногда дают ложноотрицательный результат. В этой связи медиками было принято конвенциональное решение, согласно которому наличие признаков поражение легких на томограммах, несмотря на отрицательный ПЦР, должны расцениваться как вероятная коронавирусная инфекция до тех пор, пока не будет поставлен альтернативный диагноз.

Другим методом лучевой диагностики пневмонии при коронавирусе является стандартная рентгенография грудной клетки. Рентген — более доступный по цене и распространенности метод обследования. Однако он существенно уступает компьютерной томографии по информативности. Дело в том, что рентген не показывает поражение легких I и II степени. У этого метода есть и другие недостатки, например, при наложении теней от крупных органов друг на друга возникают артефакты, которые могут быть истолкованы неверно.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, в условиях пандемии любые уплотнения (инфильтрации) легочной ткани и признаки воспалительных изменений на рентгенограммах должны рассматриваться как подозрительные в отношении COVID-19. Это значит, что после рентгена пациента направляют сделать КТ. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки при подозрении на коронавирус пациенту целесообразно сразу сделать КТ легких.

Поражение легких при коронавирусе на КТ

При подозрении на наличие коронавирусной инфекции пациентов чаще всего беспокоят вопросы: как определяют степень поражения легких, когда необходима госпитализация и можно ли восстановить легкие после пневмонии? Разберем подробнее эту тему и посмотрим, чем будет полезна компьютерная томография легких.

Проявления коронавируса

Согласно наблюдениям китайских ученых и медиков, обобщенным в «Справочнике по профилактике и лечению COVID-19», боль в груди при коронавирусе свидетельствует уже о прогрессирующем (около 10 дней) заболевании. При легком течении пневмонии на ранней стадии дискомфорт не беспокоит. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму (особенно дыханию), измерять температуру. А если вы контактировали с больным или людьми из эпидемиологически неблагоприятных стран, необходимо сделать тест на COVID-19 и КТ легких. Только томография выявляет начальные стадии поражения легких при коронавирусе, когда вылечить пневмонию и сохранить функцию дыхательного органа легче всего.

Легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней совсем немного нервных рецепторов. Дискомфорт в легких при коронавирусе — следствие отека воспалительного характера. Когда альвеолы легких заполняются жидкостью или фиброзной тканью, растягивается плевральная оболочка. Это и вызывает боль тупого характера. Наряду с этим при коронавирусе пациент может ощущать:

• Давление в груди, сильное распирание;
• Неприятные ощущения во время глубокого вдоха, при резком вдохе отмечается сильный продолжительный кашель;
• Дискомфорт в области шеи, ключиц, между ребер.

Однако похожие симптомы характерны и для других респираторных заболеваний. Тем не менее, чтобы исключить коронавирус или вовремя его обнаружить и предотвратить развитие дистресс-синдрома.

ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром или «шоковое лёгкое» ) — это острое и тяжелое состояние, которое характеризуется двухсторонней инфильтрацией и отеком лёгких с выраженной гипоксемией. Обширный воспалительный процесс резко вызывает у больного дыхательную недостаточность, проблемы с сердцем, спазм легочных сосудов. У некоторых пациентов переходит в фиброз, после которого полное восстановление пораженных легких иногда невозможно. ОРДС — основная причина летальных исходов при коронавирусе.

Как выглядит поражение легких на КТ

На поражение легких, вызванное коронавирусом нового типа, указывают так называемые «матовые стекла» — сравнительно светлые участки, напоминающие налет, которые свидетельствуют об уплотнении ткани. В норме «матовых стекол» быть не должно. Особенность компьютерной томографии заключается в том, что такие признаки коронавирусной пневмонии видны достаточно ясно, даже если легкие поражены на 5% и менее. Традиционная рентгенография и другие аппаратные методы диагностики обладают меньшей разрешающей способностью, поэтому могут дать неоднозначный результат.

При пневмонии, ассоциированной с COVID-19, участки «матового стекла» располагаются в обоих легких: в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. КТ позволяет определить степень поражения легких при коронавирусе. Менее трех «матовых стекол» соответствуют легкой степени заболевания, более трех свидетельствуют об умеренном поражении легких. Если наблюдается их консолидация, состояние пациента оценивают как среднетяжелое, с распространенными уплотнениями — тяжелое.

Чтобы оценить степень поражения в процентах, легкие делят на 5 долей: три в правом и две в левом. Врач-рентгенолог осматривает каждую долю и оценивает, насколько повреждена каждая из них по пятибалльной шкале, где 1 балл соответствует 5% обструкции и менее, а 5 баллов — более 75%. Далее все баллы складывают и умножают на 4. Полученное число и будет выражать степень поражения легких при коронавирусе в процентах. Если дыхательный орган функционирует на 50% и менее, это уже является основанием для госпитализации.

Помимо «матовых стекол» на КТ легких у пациентов, больных коронавирусом, врач увидит и другие клинически значимые признаки пневмонии:

• Синдром «булыжной мостовой» или «лоскутного одеяла» — когда уплотнение распространяется и на перегородки между дольками легких (примерно на третий день воспаления легких), то текстура легочной ткани на КТ сканах приобретает сходство с брусчаткой.
• Консолидацию «матовых стекол» — по мере развития заболевания (обычно на 5-8 день), легочная ткань становится все более плотной и хуже пропускает рентгеновские лучи, при этом становится меньше ее функциональных участков, участвующих в газообмене.
• Симптом обратного гало или синдром ободка — участки уплотнения вокруг очага инфекции («матового стекла»), похожие на кольца. Встречается у более 50% больных коронавирусом.
• Симптом воздушной бронхограммы — наличие воздуха в просвете бронхов наряду с выраженной консолидацией «матовых стекол».

Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?

Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.

В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм. По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2. При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.

КТ легких показана при:

• Температуре 38 градусов;
• Частоте дыхания > 22 в минуту;
• Одышке / кашле / боли в груди;
• Сатурации крови

КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.

Какое КТ легких делают при коронавирусе?

Сегодня «золотым стандартом» КТ при коронавирусе считается посрезовое 1-2 мм сканирование на мультиспиральном томографе или МСКТ легких. Диагностика на таких современных аппаратах занимает всего минуту и позволяет получить снимки в максимально высоком разрешении. Процедура проходит в наиболее комфортных для пациента условиях, поэтому подходит даже больным, находящимся в тяжелом состоянии здоровья (при искусственной вентиляции легких). КТ легких при коронавирусе проводится без контраста, при этом диагностическая ценность превосходит рентген, МРТ, УЗИ.

В специализированном центре КТ «Ами» пациенты проходят КТ легких на мультиспиральном томографе нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой и сразу получают запись исследования (КТ сканы) на DVD-диске.

Как делают КТ легких при коронавирусе

Специальная предварительная подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения, поскольку они ослабляют рентгеновские лучи. Затем пациента приглашают в процедурную, тот ложится на диагностический стол. Медицинская сестра включает томограф, и стол постепенно движется к гентри — раме томографа, оснащенной чувствительными датчиками. Гентри сканера вращается вокруг грудной клетки и делает множество сканов (снимков). Все это время сохраняется обратная связь врача-рентгенолога с пациентом. КТ легких делают на вдохе, пациент на несколько секунд задерживает дыхание. Затем изображения обрабатываются на компьютере — программа делает объемную 3D-реконструкцию внутренних органов. Врач-рентгенолог изучает полученные данные, записывает томограмму на диск и готовит заключение.

Что еще показывает КТ легких?

Помимо пневмоний, КТ грудной клетки показывает туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания (лимфоаденопатию) средостения, тимомы и другие новообразования средостения. В этом случае диагностика мягких тканей с помощью компьютерной томографии даже предпочтительнее МРТ легких. Также КТ грудной клетки делают после травм, переломов ребер и грудного отдела позвоночника для оценки повреждений. КТ грудной клетки с контрастом позволяет дополнительно визуализировать сосуды. В рамках исследования с контрастным усилением врач может увидеть и детально оценить тромбоэмболии легочной артерии, опухоли легких, грудную аорту.

КТ легких после коронавируса

КТ легких при коронавирусе делают не только с целью оценки поражения легких, но и для мониторинга процесса восстановления в рамках терапии. Первую делают через три дня после начала лечения, если оно не дает результатов, и пациент не идет на поправку. Следующую томографию можно повторить через неделю, если состояние больного не улучшается.

При благоприятном лечении в реабилитационном периоде КТ легких можно пройти дважды (интервал — 2-3 недели), чтобы отслеживать динамику восстановления легких после коронавируса. Всего в год рекомендовано делать не более 5 КТ.

Легочная ткань эластична и способна к регенерации. Если патология вовремя обнаружена, и предприняты меры лечения, то организм пациента может справиться с инфекцией за 1 месяц, а после реабилитации функциональность легких будет полностью восстановлена.

Если пациент поступил в медицинское учреждение с поражением легких более 50%, перенес тяжелую пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром, то возможно формирование фиброза. Последствия фиброза легких напоминают рубцы, и такие патологические изменения могут быть необратимыми. Однако если поражены небольшие участки, то они с функциональной точки зрения легко компенсируются здоровыми и в течении жизни не ощущаются. Целесообразность и количество повторных компьютерных томографий в реабилитационном периоде определяется врачом.

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей

Рентгенография легких показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы и проходимость контрастного вещества. Где можно сделать рентгенографию?Компьютерная томография позволяет получать рентгенологические снимки легких повышенной четкости, выполненные с разных ракурсов. Узнать стоимость…Ультразвуковое исследование легких незаменимо в тех случаях, когда необходимо исследовать связки и суставы в динамике. Где можно сделать ультразвуковое исследование легких?Магнитно-резонансная томография легких назначается врачами в тех случаях, когда требуется подтвердить диагноз либо получить более точную информацию о состоянии лимфоидной ткани или сосудов. Показания и стоимость…Цитологическое исследование мокроты позволит выявить наличие инфекционных поражений дыхательных путей. Подробнее…Специальная дисконтная программа позволит сократить расходы на медицинском обследовании! Узнать больше…В современных диагностических центрах обследование дыхательный путей проводятся с учетом индивидуальных особенностей пациента. Полученные результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи. Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях. Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях. Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

• Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
• Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
• Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:

• Чаще бывайте на свежем воздухе.
• Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.
• Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
• Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.
• Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.
• Раз в год делайте флюорографию.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

• Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
• Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких

• Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
• УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких

• Рентгеноскопия – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.
• Рентгенография – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.
• Бронхография – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.
• Компьютерная томография легких (КТ) – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.
• Флюорография – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.
• Рентгеноэлектрокимография – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.
• Плеврография – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.
• Газовая медиастинография – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.
• Ангиография – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа

• Ларингоскопия – метод исследования голосовых связок и гортани. Осмотр производится либо с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия), либо с помощью ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Помогает определить причины охриплости голоса, болей в горле, обнаружить повреждения гортани.
• Бронхоскопия – метод осмотра трахей и бронхов, оценки их слизистых оболочек с помощью оптического прибора: бронхоскопа. Изображение сразу же передается на экран. Бронхоскопию назначают при кашле, затруднении дыхания, кровянистых или гнойных выделениях в мокроте. Противопоказания: гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца. Процедуру рекомендуется проводить утром натощак. Процедура болезненна, поэтому врач может предложить обезболивание.
• Торакоскопия – диагностика плевральной полости с помощью торакоскопа. Метод позволяет осмотреть париетальную и висцеральную плевры, обнаружить новообразования, произвести биопсию. Как правило, торакоскоп вводят в IV-V межреберье.
• Медиастиноскопия – метод исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи с помощью медиастиноскопа. Медиастиноскопия применяется для пункции или удаления лимфатических узлов, для гистологического исследования при лимфогранулематозе, метастазах, опухолях переднего средостения.

Как мы убедились, на сегодняшний день существует множество способов диагностики дыхательных путей. Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, КТ, флюорография. Какой метод подойдет именно вам, может сказать только врач на предварительной консультации.

Обследование легких и бронхов в Москве

Сегодня в российской столице существует множество клиник, диагностирующих заболевания дыхательных путей. Какую же выбрать? Главные требования к медицинскому центру при проведении подобных обследований – это высокоточное оборудование и внимательные квалифицированные сотрудники.

Рекомендуем обратить внимание на сеть клиник «ИНВИТРО». В медицинских центрах «ИНВИТРО» работают настоящие профессионалы, владеющие новейшими методиками диагностики. А техника, которой оснащена клиника, соответствует мировым стандартам. Кроме того, «ИНВИТРО» — это точность, надежность, оперативность.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Бронхоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура прямого осмотра дыхательных путей в легких. с помощью тонкой трубки с подсветкой (бронхоскопа). Бронхоскоп вставлен в нос или рот. Он продвигается вниз по горлу и дыхательному горлу (трахее) и в дыхательные пути. После этого врач может увидеть голосовой ящик (гортань), трахею, большие дыхательные пути к легким (бронхи) и более мелкие ветви бронхи (бронхиолы).

Есть 2 типа бронхоскопов: гибкий и жесткий.Оба типа входят разная ширина.

Жесткий бронхоскоп — это прямая трубка. Он используется только для просмотра большего дыхательные пути. Его можно использовать в бронхах для:

• Удалите большое количество выделений или крови.

• Остановить кровотечение

• Удалите посторонние предметы

• Удалить больную ткань (высыпания)

• Выполняйте процедуры, такие как стенты и другие виды лечения.

Чаще используется гибкий бронхоскоп.В отличие от жесткого прицела, он может перемещаться вниз в более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Гибкий бронхоскоп можно использовать для:

• Вставьте дыхательную трубку в дыхательные пути, чтобы дать кислород

• Отсасывание секрета

• Взять образцы тканей (биопсия)

• Положите лекарство в легкие

Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?

Бронхоскопия может быть сделана для диагностики и лечения таких проблем с легкими, как:

• Опухоли или рак бронхов

• Закупорка дыхательных путей (непроходимость)

• Суженные участки дыхательных путей (стриктуры)

• Воспаление и инфекции, такие как туберкулез (ТБ), пневмония, и грибковые или паразитарные инфекции легких

• Интерстициальная болезнь легких

• Причины стойкого кашля

• Причины кашля с кровью

• Пятна на рентгенограммах грудной клетки

• Паралич голосовых связок

Диагностические процедуры или лечение, проводимое с помощью бронхоскопии включают:

• Биопсия ткани

• Сбор мокроты

• Жидкость вводится в легкие, а затем удаляется (бронхоальвеолярный лаваж. или БАЛ) для диагностики заболеваний легких

• Удаление секретов, крови, слизистых пробок или новообразований (полипов) на очистить дыхательные пути

• Контроль кровотечения в бронхах

• Удаление посторонних предметов или других засоров

• Лазерная терапия или лучевая терапия при опухолях бронхов

• Установка небольшой трубки (стента), чтобы дыхательные пути оставались открытыми (стент размещение)

• Удаление гноя (абсцесса)

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины посоветовать бронхоскопия.

Каковы риски бронхоскопии?

В большинстве случаев используется гибкий бронхоскоп, а не жесткий. бронхоскоп. Это потому, что гибкий тип имеет меньший риск повреждения. ткань. Люди также могут лучше справляться с гибким шрифтом. И это обеспечивает лучший доступ к меньшим участкам легочной ткани.

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски этой процедуры могут включать:

• Кровотечение

• Инфекция

• Отверстие в дыхательных путях (перфорация бронхов)

• Раздражение дыхательных путей (бронхоспазм)

• Раздражение голосовых связок (ларингоспазм)

• Воздух в пространстве между покровом легких (плевральная полость), который вызывает коллапс легкого (пневмоторакс)

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.Просить ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Говорить о любом у вас есть проблемы.

В некоторых случаях человек может не иметь возможности пройти бронхоскопию. Причины для это может включать:

• Сильное сужение или закупорка трахеи (стеноз трахеи)

• Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочных гипертония)

• Сильный кашель или рвота

• Низкий уровень кислорода

Если у вас высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) или сильная одышка, возможно, вам понадобится дыхательный аппарат перед процедурой.Это сделано для того, чтобы кислород мог поступать прямо в ваш легкие, пока установлен бронхоскоп.

Как мне подготовиться к бронхоскопии?

Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Этот включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы, и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до процедура.

Вам будет предложено подписать документ об информированном согласии. Этот документ объясняет преимущества и риски процедуры.Убедитесь, что все ваши Ответы на вопросы будут даны до того, как вы его подпишете.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, договоритесь о том, чтобы кто-то отвезет вас домой.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев проводится бронхоскопия. этот процесс:

1. Вас могут попросить снять одежду.Если это так, вам будет предоставлено больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое объекты.

2. Вы будете сидеть на процедурном столе с поднятой головой, как будто стул.

3. В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

4. Вам могут назначить антибиотики до и после процедуры.

5. Вы будете бодрствовать во время процедуры.Вам дадут лекарство чтобы помочь вам расслабиться (успокаивающее). Вам также дадут жидкость лекарство, чтобы обезболить нос и горло. Для жесткой бронхоскопии: вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.

6. Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица. Ваш частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание будут отслеживаться во время процедура.

7. Обезболивающее лекарство будет распылено в заднюю часть горла.Этот для предотвращения рвоты, когда бронхоскоп проходит по вашему горло. Спрей может иметь горький привкус. Однажды трубка проходит по горлу, чувство рвоты проходит.

8. Во время процедуры вы не сможете разговаривать или глотать слюну. При необходимости изо рта будет откачиваться слюна.

9. Врач проведет бронхоскоп к вам в горло. и в дыхательные пути.У вас может быть небольшая боль. Ваш дыхательный путь будет не быть заблокированным. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. Вы будете при необходимости получить дополнительный кислород.

10. По мере того, как бронхоскоп перемещается вниз, исследуются легкие. Для исследования могут быть взяты образцы тканей или слизи. Прочие процедуры может быть выполнено по мере необходимости. Это может включать в себя введение лекарства или прекращение кровотечение.

11. Когда осмотр и другие процедуры будут выполнены, бронхоскоп будет быть вынутым.

Что происходит после бронхоскопии?

После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Вы можете быть сонным и сбитым с толку, когда вы просыпаетесь от общей анестезии или седация. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как пульс и дыхание.

Сразу после процедуры можно сделать рентген грудной клетки. Это чтобы убедиться твои легкие в порядке. Вас могут попросить мягко откашляться и выплюнуть свой слюна в таз.Это сделано для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на предмет: кровь.

У вас может быть небольшая боль в горле. Вам не разрешат есть или пейте, пока не вернется рвотный рефлекс. Вы можете заметить горло болезненность и боль при глотании в течение нескольких дней. Это нормально. С использованием леденцы от горла или полоскание горла могут помочь.

Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы вернетесь домой, когда медицинское обслуживание провайдер говорит, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали вашим лечащим врачом.Возможно, вам не нужно заниматься физическими нагрузками. активность в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача.

• Покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания

• Кровь или другая жидкость, вытекающая из места внутривенного вливания.

• Откашливание значительного количества крови

• Грудная боль

• Сильная охриплость

• Затрудненное дыхание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

• Когда и как вы получите результат

• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Бронхоскопия | NHLBI, NIH

Бронхоскопия — это процедура, при которой исследуются дыхательные пути легких.Он включает в себя введение трубки бронхоскопа со светом и маленькой камерой через нос или рот, через горло в трахею или дыхательное горло, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Он может обнаруживать опухоли, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или закупорку легких. Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или ткани для других лабораторных тестов, а также вставить стенты или небольшие трубки для дыхательных путей, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми для лечения некоторых проблем с легкими.

Процедура выполняется с помощью гибкого бронхоскопа или жесткого бронхоскопа. Гибкая бронхоскопия встречается чаще, чем жесткая бронхоскопия, а гибкая бронхоскопия обычно не требует общей анестезии. Перед процедурой вам дадут расслабляющее лекарство. Также будет дано жидкое лекарство для онемения носа и горла. Если во время процедуры у вас будет низкий уровень кислорода в крови, вам назначат кислородную терапию. Если у вас сильное кровотечение в легких или в дыхательных путях застрял большой предмет, вам может потребоваться жесткая бронхоскопия в операционной больницы под общим наркозом.

После процедуры вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений. У вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость, которые со временем пройдут. Если вы прошли процедуру в амбулаторных условиях, вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам нужно будет ехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск лихорадки, незначительного кровотечения или пневмонии.Пневмоторакс или коллапс легкого — редкий, но серьезный побочный эффект, который поддается лечению. Ваш врач может сделать рентген грудной клетки после процедуры, чтобы проверить наличие проблем с легкими.

Посетите Bronchoscopy для получения дополнительной информации по этой теме.

Бронхоскопия

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура, которую врач использует для осмотра легких. Это делается с помощью бронхоскопа , тонкой гибкой трубки с источником света и линзой или небольшой видеокамерой на конце.Трубка вводится через нос или рот, в горло, в трахею (дыхательное горло) и в дыхательные пути (бронхи и бронхиолы) легких.

Зачем нужна бронхоскопия?

Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться бронхоскопия:

Чтобы узнать, почему у вас проблемы с легкими

Этот тест можно использовать для поиска причин проблем с дыхательными путями легких (например, затрудненное дыхание или кашель с кровью).

У вас есть подозрительная область, в которой может быть рак

Бронхоскопия может использоваться для осмотра аномальной области, видимой при визуализирующем тесте (таком как рентген грудной клетки или компьютерная томография).

Любые аномальные области в дыхательных путях, которые видны с помощью бронхоскопа, могут быть подвергнуты биопсии , чтобы определить, являются ли они раком. Для этого через бронхоскоп пропускают длинные тонкие инструменты, такие как маленькие щипцы (пинцет), полые иглы или щетки для сбора образцов. Врач также может взять образцы клеток из слизистой оболочки дыхательных путей, пропустив стерильную соленую воду через бронхоскоп для промывания дыхательных путей, а затем всасывая жидкость. (Это известно как промывка бронхов .Затем образцы биопсии исследуются в лаборатории.

Чтобы посмотреть на лимфатические узлы возле легких

Бронхоскопия может быть выполнена как часть эндобронхиального ультразвукового исследования (EBUS) для исследования лимфатических узлов и других структур в области между легкими. Для этого теста бронхоскоп снабжен микрофоном, называемым преобразователем, на его кончике. Он передается в дыхательные пути и может быть направлен в разные стороны, чтобы осмотреть близлежащие лимфатические узлы и другие структуры.Преобразователь излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от этих структур, и эти эхо преобразуются в изображение на экране компьютера. Если видны подозрительные области, такие как увеличенные лимфатические узлы, через бронхоскоп можно провести полую иглу и направить в эти области для получения биопсии. (Это известно как трансбронхиальная пункционная аспирация или TBNA .)

Для лечения некоторых проблем с легкими

Бронхоскопия может использоваться для лечения закупорки дыхательных путей или некоторых других проблем в легких.Например, небольшой лазер , надетый на конец бронхоскопа, можно использовать для сжигания части опухоли, которая блокирует дыхательные пути. Или же с помощью бронхоскопа можно ввести жесткую трубку, называемую стентом , , в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми.

Что такое бронхоскопия?

Это общий план того, что обычно происходит до, во время и после бронхоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите тест, где вы его проводите, и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед прохождением этого теста, чтобы понять, чего ожидать, и задавайте вопросы, если есть что-то, в чем вы не уверены.

Перед испытанием

Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки, а также о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до исследования.Вас также могут попросить ничего не есть и не пить как минимум за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следите за ними и задавайте вопросы, если чего-то не понимаете.

Сдача экзамена

Бронхоскопия обычно может проводиться амбулаторно (когда вам не нужно оставаться на ночь в больнице).

Для этого теста вам нужно лечь на спину на кровать или стол, слегка приподняв голову.Ваш рот (и, возможно, ваш нос) и горло сначала обработают обезболивающим. Вам также могут ввести лекарство через вену (IV), чтобы вы расслабились. Реже вы можете спать (под общим наркозом) перед тестом.

Если вы не спите, введение прицела может сперва вызвать у вас кашель. Это прекратится, когда начнет действовать обезболивающее.

Процедура обычно занимает около 30 минут, но может занять больше времени, в зависимости от того, что делается.

После испытания

После процедуры за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. Если вы принимали успокаивающее средство, возможно, вы не помните процедуру.

Ваш рот и горло, вероятно, онемеют на пару часов. Вам не разрешат есть или пить, пока онемение не пройдет. Как только онемение пройдет, у вас может появиться боль в горле, кашель или охриплость на следующий день или около того.

Поскольку для обеспечения большего комфорта во время теста использовалось успокаивающее средство, вам, скорее всего, нужно будет организовать поездку домой после теста.Многие центры не выписывают людей домой на такси или в сервисе совместного использования, поэтому вам может понадобиться кто-то, чтобы помочь вам добраться домой. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о правилах использования одной из этих услуг в вашей больнице или хирургическом центре. В зависимости от ситуации могут быть доступны другие ресурсы для возвращения домой.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что вы можете, а что нельзя делать в течение нескольких часов после теста.

Если биопсия была сделана как часть процедуры, результаты обычно будут доступны в течение нескольких дней, хотя некоторые анализы образцов биопсии могут занять больше времени. После процедуры вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы получить результаты.

Возможные осложнения бронхоскопии

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:

• Кровотечение в дыхательных путях
• Пневмония (легочная инфекция)
• Коллапс части легкого (пневмоторакс)

Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить пневмоторакс (или другие проблемы с легкими).Некоторые проблемы могут исчезнуть сами по себе, но если они вызывают симптомы (например, затрудненное дыхание), возможно, потребуется лечение.

Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может потребоваться позвонить в кабинет врача (при таких проблемах, как боль в груди, затрудненное дыхание, кашель с кровью или жар, который не проходит). Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.

Процедура, подготовка, риски и результаты

Бронхоскопия — это медицинский тест, который позволяет врачам заглядывать в ваши легкие и дыхательные пути.В процедуре используется тонкая трубка с маленькой камерой и светильником на конце. Врач вводит его через нос или рот, в горло и в легкие.

В большинстве случаев трубка мягкая и гибкая. Врач может использовать жесткую трубку, если в ваших легких кровотечение или в дыхательных путях есть какой-либо предмет.

Зачем он вам нужен

Врачи используют бронхоскопию, чтобы найти причину проблемы с легкими. Вы можете получить его, если у вас есть:

Бронхоскопия также может помочь вашему врачу:

• Диагностировать проблему с легким
• Выявить легочную инфекцию
• Биопсия легочной ткани
• Удалить закупорку, например слизь или опухоль
• Положить стент (небольшая трубка) в дыхательные пути, чтобы держать ваши дыхательные пути открытыми
• Лечить проблемы с легкими, такие как кровотечение или коллапс легкого
• Посмотрите на лимфатические узлы рядом с легкими

Как подготовить

Ваш врач даст тебе инструкции.Но в целом:

• Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед бронхоскопией.
• Если вы принимаете лекарства ежедневно, спросите у врача, следует ли вам принимать их в день процедуры. Если вы принимаете аспирин или антикоагулянты, ваш врач может посоветовать не принимать их за неделю до бронхоскопии. Скорее всего, вам посоветуют не принимать ибупрофен за неделю до процедуры.
• В день процедуры вас попросят снять очки, контактные линзы, слуховые аппараты, зубные протезы или съемные мосты.
• Если вы собираетесь уйти после процедуры, спланируйте заранее и попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Вы не сможете водить машину, потому что действие анестезии может длиться несколько часов.

Чего ожидать во время теста

Бронхоскопия проводится в клинике или больнице. Вы будете в смотровой или в операционной и лягнете на стол или на кровать. После этого:

• Медсестра или техник подключит вас к датчикам, чтобы отслеживать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода.Они обрызгают ваш рот обезболивающим, а также могут распылить обезболивающий гель или нанести ему в нос. Вкус не будет приятным, но аромат исчезнет.
• Они могут дать вам лекарство от сонливости через капельницу или трубку, которая вводится в вену. IV останется на месте во время процесса на случай, если вам понадобится больше. Вы будете бодрствовать и сможете отвечать на вопросы, но при этом будете чувствовать себя сонным и расслабленным. Или вы можете получить лекарство, которое полностью усыпит вас. Это называется общей анестезией.
• Когда вы почувствуете себя комфортно, врач введет бронхоскоп в ваш рот или нос, через голосовые связки и в легкие. Вы можете кашлять. При вводе бронхоскопа может быть неудобно, но больно не должно.
• Камера отправляет изображения на экран, чтобы врач мог ориентироваться во время процедуры. При необходимости врач воспользуется бронхоскопом для взятия образцов ткани или жидкости.
• Обычно процедура занимает 30-45 минут. Включая время на подготовку и восстановление, это может занять 4 часа.В редких случаях, когда вы спите, на бронхоскопию может уйти час или больше.

Чего ожидать после бронхоскопии

Из-за анестезии вы можете мало что вспомнить после этого.

Медицинская бригада будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас нет никаких проблем. Ваш рот и горло могут онеметь, но это пройдет через несколько часов.

Вы не сможете есть или пить, пока онемение не пройдет и вы не сможете нормально глотать.Начните с глотков воды и мягкой пищи, например супа.

В ближайшие дни у вас может появиться боль в горле или охриплость голоса. Могут помочь капли от кашля. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Риски и побочные эффекты

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует несколько рисков. Если во время процедуры уровень кислорода падает, врач может дать вам кислород.

После этого вы могли заболеть лихорадкой или пневмонией. Или вы можете заметить кровотечение. Это редко, но бронхоскопия может вызвать коллапс легкого.Это поддается лечению, но вам придется оставаться в больнице. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

Результаты

Попросите человека, который отвезет вас домой, послушать, когда ваш врач даст результаты, на случай, если вы все еще чувствуете сонливость. Ваш врач может сказать вам, когда снова начинать прием лекарств. Они должны сказать вам, когда ожидать результатов теста. Или они могут сразу же дать вам результат. Ваш врач сообщит вам, когда будут готовы все результаты.

Бронхоэктазы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия — это заболевание, при котором влияет на дыхательные пути к легким. Часто это происходит из-за рубцов, образовавшихся в результате ан инфекция или другое воспалительное состояние. Вы можете родиться с условием, что делает это с большей вероятностью будет развиваться.Бронхоэктазия поражает стенки дыхательных путей. Через некоторое время, они покрываются рубцами, воспаляются и расширяются. Тогда они не могут очистить слизь. Этот повреждать может привести к серьезным инфекциям легких и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Дыхательные пути состоят из серии разветвлений труб. Они называются бронхами, а более мелкие — бронхиолами. Через эти трубки легкие доставляют в организм кислород.Они также удаляют углерод диоксид из организма.

Дыхательные пути часто покрыты слизь. Это липкое вещество помогает удалять пыль, бактерии и мусор с дыхательные пути. Крошечные, похожие на волосы структуры (реснички) помогают продвигать слизь. Этот процесс очищает слизь. Со временем вы его проглатываете или кашляете.

Различные условия, например, инфекция может вызвать скопление слизи в дыхательных путях.Это наращивание создает идеальный место для роста бактерий. Это может привести к большему количеству инфекций. Каждая инфекция болит в дыхательных путей немного больше. Тогда у них больше шансов заразиться другой инфекцией.

Со временем эти повторяющиеся инфекции могут необратимо повредить стенки дыхательных путей. Дыхательные пути расширяются. Они становятся рубцами и утолщаются. Со временем они не смогут переносить кислород в в воздух из легких к телу.У любого человека может развиться бронхоэктазия. Но это больше общий у женщин. У детей он чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Бронхоэктазы не распространены в США Это более распространено в тех частях мира, которые имеют плохой доступ к здравоохранению. и более высокий риск инфекций легких.

Как сказать

Что вызывает бронхоэктазы?

Все, что вызывает постоянное повреждение дыхательных путей может привести к бронхоэктазу.Легочные инфекции также являются серьезным заболеванием. причина. То же самое и с заболеваниями, которые либо повреждают сами легкие, либо заставляют легкие инфекции более вероятны. К ним относятся:

• Муковисцидоз (приводит к почти 50 из каждые 100 случаев в США)
• Тяжелая инфекция пневмонии
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Астма
• Коклюш или корь
• Туберкулез
• Грибковые инфекции
• Нарушения иммунодефицита
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)
• Заболевания, поражающие реснички функция
• Хроническое вдыхание пищи или жидкости в легкие
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Закупорка дыхательных путей (например, из-за предмет, который вдохнул в детстве или из опухоли)
• Проблемы развития легких, которые были присутствует при рождении (врожденный)

Во многих случаях точная причина неизвестна.

Кто подвержен риску бронхоэктазов?

У вас больше шансов получить бронхоэктазия, если у вас есть заболевание, которое повреждает дыхательные пути или увеличивает ваш шанс легочной инфекции. Лечение этих проблем со здоровьем может снизить риск бронхоэктазы.

Каковы симптомы бронхоэктазии?

Повреждение дыхательных путей часто начинается в детстве.Симптомы могут отсутствовать в течение нескольких месяцев или годы после повторных инфекций. Общие признаки включают:

• Постоянный кашель (может переходить в кровь)
• Большое количество слизи (мокрота) кашлял ежедневно
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди
• Утолщение кожи под ногтями на руках и ногах (дубинка)
• Сильная усталость (утомляемость)
• Неспособность ребенка набрать вес и расти правильно

У некоторых людей симптомы практически отсутствуют.У других есть ежедневные симптомы, которые усугубляются время.

Как диагностируется бронхоэктазия?

Ваш лечащий врач сначала спросить вас об истории вашего здоровья. Они также сдадут вам экзамен. Вам могут понадобиться тесты помочь с диагностикой. Эти тесты могут помочь выяснить основные причины, которые мог нужно лечение. Тесты могут включать:

• КТ грудной клетки сканировать. Показывает точные изображения ваших дыхательных путей. Обычно используется для поставьте диагноз.
• Сундук Рентгеновский. Это информация о вашем сердце и легких.
• Кровь тесты. Это сделано, чтобы выяснить, есть ли у вас основное заболевание.
• Мокрота культура. Это делается для проверки наличия в мокроте определенных бактерий или грибы.
• Пот тест или генетическое тестирование. Это делается для исключения муковисцидоза.
• Кровь тесты. Это делается, чтобы увидеть, есть ли у вас низкий уровень антител. (иммуноглобулины) в крови.
• Легкое функциональные тесты. Они показывают, насколько сильно у вас повреждены легкие.
• Бронхоскопия. Это смотрит внутрь дыхательных путей. Это сделано, если вы не отвечаете к лечению.

Как лечится бронхоэктазия?

Бронхоэктатическая болезнь часто лечится лекарствами. Вам также может потребоваться физиотерапия. Вам также следует избегать обезвоживания. Употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить образование слизи. утолщение, которое может затруднить откашливание.

Вот некоторые возможные лекарства, которые вы можете принимать:

• Антибиотики. Лечат повторные инфекции.
• Бронходилататоры. Они расслабляют мышцы дыхательных путей и заставляют дышать Полегче.
• Вдыхал стероиды. Они уменьшают воспаление (часто используются в одном ингаляторе). как бронходилататоры).
• Отхаркивающие и разжижающие слизь. Они помогают разжижать слизь в легких и облегчить откашливание.
• Противоотечные средства. Это помогает уменьшить заторы.

Физиотерапия грудной клетки — другое важная часть лечения. Он включает в себя многократные удары по груди и спине, чтобы освободите легкие от слизи. Вы также можете изучить специальные методы дыхания. Эти может переместить слизь в верхнюю часть дыхательных путей, чтобы вы могли ее откашлять.Ваш Поставщик медицинских услуг также может посоветовать использовать портативное или носимое устройство. Эти помогают двигаться и очистить легкие от слизи. Доступно много устройств. Ваш провайдер скажет ты варианты, которые лучше всего подходят для вас.

Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия. Уровень кислорода в их крови может быть слишком низким. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию. Это может быть вариант, если другие методы лечения не помогли, и состояние изолировано в одной области легкого.В редких случаях вам может потребоваться пересадка легкого.

Ваш план лечения будет зависеть от серьезность ваших симптомов, другие состояния вашего здоровья и другие факторы. Рано диагностика и лечение могут остановить ухудшение состояния.

Какие возможные осложнения при бронхоэктазии?

Дыхательная недостаточность — одно из возможных осложнений.Бывает, когда не хватает кислорода переходит из легких в кровь. Это может вызвать сильную одышку. Ваш кожа также может стать синеватой. Вам может потребоваться кислородная терапия или CPAP (непрерывный положительное давление в дыхательных путях).

При повреждении дыхательных путей они может привести к тому, что стенки некоторых кровеносных сосудов дыхательных путей станут тоньше. Эти более может разорваться и вызвать кровотечение из легкого.Это называется кровохарканьем.

Если слизь становится густой и блокирует все дыхательные пути, часть легкого также может крах. Это может вызвать одышку.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бронхоэктазы?

Следующие шаги могут помочь предотвратить бронхоэктазы:

• Убедитесь, что у вас и ваших детей есть сделали прививки от кори и коклюша.
• Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа и рекомендованную пневмонию прививки.
• Держитесь подальше от вредных веществ, которые может повредить ваши легкие, например, дым, газы и пары.
• Немедленно обратитесь за лечением любого легкого инфекции.
• Понаблюдайте за детьми, чтобы убедиться, что они не вдыхать мелкие предметы.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет.
• Быстро вылечите любое состояние, при котором вызывают бронхоэктазы.

Как лечить бронхоэктазы

Ваш лечащий врач сообщит как управлять бронхоэктазами. Эти инструкции могут включать:

• Прививка от гриппа и пневмонии
• Часто мыть руки
• Отказ от курения
• Соблюдение здорового питания
• Как избежать обезвоживания
• Сохранение физической активности

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Лихорадка
• Проблемы с дыханием
• Другие признаки инфекции

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте скоро обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о бронхоэктазах

• Бронхоэктазия — это заболевание, при котором поражаются дыхательные пути к легким. Со временем дыхательные пути не могут очищать слизь так хорошо, как раньше. Тогда инфекции более вероятны происходить.
• Это часто бывает вызвано инфекцией или другое воспалительное состояние. Вы также можете родиться с заболеванием, которое заставляет его с большей вероятностью разовьется.
• Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых людей. К ним относятся сердце или дыхательная недостаточность.
• Раннее лечение респираторных заболеваний может помочь предотвратить бронхоэктазы. Он также может чтобы не стало хуже.
• Лечение может включать медикаменты и физиотерапию. Вам также может понадобиться сделать несколько изменения образа жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дэвид Кауфман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Бронхоскопия | Американская ассоциация легких

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это метод, используемый для осмотра ваших дыхательных путей с помощью небольшой камеры, расположенной на конце гибкой трубки. Он подключается к видеоэкрану, на котором врачи могут просматривать и фотографировать ваши дыхательные пути.Трубка также имеет небольшой канал для сбора образцов ткани из легкого, которые можно использовать для диагностики заболеваний. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы можете отправиться домой в тот же день, когда будет проведена процедура. Бронхоскопия проводится под «сознательной» седацией. Вы продолжаете дышать самостоятельно, но не чувствуете дискомфорта от трубки во рту или в носу.

Как подготовиться

Вы не сможете есть или пить после полуночи в ночь перед бронхоскопией.Однако ваш врач может разрешить вам принимать некоторые из ваших лекарств. Перед процедурой обязательно спросите своего врача, как принимать ежедневные лекарства.

Используемое успокаивающее средство может оставаться в организме в течение нескольких часов после завершения процедуры. Возможно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, поскольку вам не разрешат водить машину после выписки.

Чего ожидать?

Врач объяснит методику и возможные риски до получения вашего подписанного согласия.Пришло время задать любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Медсестра изучит вашу историю болезни и использование лекарств. Для доставки любых лекарств во время процедуры будет введена внутривенная линия (IV). Во время процедуры будут установлены мониторы, которые будут постоянно проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Кислородная маска или носовая трубка также будут помещены, чтобы обеспечить вам дополнительный кислород.

Перед процедурой вам дадут седативные препараты и гели или спреи, которые могут вызвать обезболивание.

После того, как вы введете седативное средство, врач введет бронхоскоп через рот или нос в легкое. Если есть признаки дискомфорта, член бригады будет вводить дополнительные лекарства, пока вы не почувствуете себя комфортно. Бронхоскопия обычно занимает около 30-45 минут.

Понимание результатов

После процедуры ваш врач может обсудить с вами результаты бронхоскопии и будущие планы медицинского обслуживания. Однако из-за действия седативных препаратов вы можете не вспомнить все подробности.Всегда рекомендуется, чтобы врач поговорил с членом вашей семьи или защитником здоровья относительно результатов и любого плана лечения.

Если был взят образец биопсии или смыва бронхов, некоторые результаты могут быть получены примерно через два-четыре дня. Другие результаты могут занять неделю или больше до окончательного отчета.

Какие риски связаны с бронхоскопией?

Уровень кислорода в крови может снизиться во время процедуры из-за седативного эффекта или попадания микроскопа в дыхательные пути.Во время процедуры бригада введет дополнительный кислород. Поскольку бронхоскоп вводится через голосовые связки, во время и после процедуры у вас может возникнуть кашель. Боль в горле после процедуры является обычным явлением, и ее можно облегчить с помощью простых капель от кашля.

Какие они, функции, анатомия и условия

Обзор

Что такое бронхи?

Бронхи (BRAWN-kai) — это большие трубки, которые соединяются с трахеей (дыхательное горло) и направляют воздух, которым вы дышите, в правое и левое легкие.Они у тебя в груди. Бронхи — это форма множественного числа от бронхов. Левый бронх переносит воздух в левое легкое. Правый бронх переносит воздух в правое легкое. Бронхи — важная часть дыхательной системы. Когда вы дышите и ваши легкие расширяются, бронхи распределяют воздух внутри легких.

Что такое трахеобронхиальное дерево?

Бронхи являются частью трахеобронхиального дерева. Трахеобронхиальное дерево — это место, где воздух проходит в легкие и обменивается газами (кислородом и углекислым газом).

Трахеобронхиальное дерево включает:

• Трахея, которая начинается у вас на шее.
• Бронхи.
• Бронхиолы (BRAWN-key-ols), нижняя часть бронхов.

Функция

Каковы функции ваших бронхов?

Бронхи переносят воздух в легкие и из них.Бронхи также помогают увлажнять воздух, которым вы дышите, и задерживают посторонние частицы.

Ваши дыхательные пути выстланы клетками, которые выделяют слизь. Слизь сохраняет влажность дыхательных путей. Он также улавливает бактерии, вирусы, грибки и другие частицы, чтобы защитить ваши легкие и предотвратить инфекцию.

Бронхи выстланы ресничками, крошечными волосковидными структурами. Реснички помогают выводить слизь (мокроту) и частицы из легких. Когда вы кашляете или глотаете, частицы слизи выходят из вашего тела или попадают в пищеварительный тракт, где они могут быть удалены.

Как бронхи взаимодействуют с дыхательной системой?

Ваши бронхи работают с дыхательной системой, помогая вам дышать. Когда дышишь:

1. Воздух проходит изо рта в трахею.
2. Трахея делится на левый и правый бронхи.
3. Бронхи переносят воздух в легкие.
4. В конце бронхов бронхиолы переносят воздух в небольшие мешочки в легких, называемые альвеолами. Альвеолы ​​осуществляют газообмен в вашем теле.

Что такое газовый обмен?

Когда вы вдыхаете, кислород попадает в кровоток. Когда вы выдыхаете, вы выводите углекислый газ. Этот процесс известен как газообмен.

Газообмен происходит в альвеолах легких. Для этой жизненно важной работы у вас есть около 480 миллионов альвеол. Ваши бронхи не участвуют в газообмене — они только снабжают воздухом альвеолы.

Анатомия

Какие части бронхов?

Ваши бронхи состоят из двух основных (или основных, или первых) частей:

• Правый главный бронх — это короткий широкий проход для воздуха в правое легкое.
• Левый главный бронх — это узкий длинный проход в левое легкое.

Правый и левый главные бронхи — самые широкие части бронхов. Затем ваши бронхи делятся на ветви, которые становятся все меньше и меньше, начиная с:

.

• Долевые бронхи, которые переходят в часть (долю) ваших легких.
• Сегментарные бронхи, которые проходят через сегмент каждой доли.
• Бронхиолы, самые маленькие сегменты ваших бронхов.

Как выглядят бронхи?

Ваше трахеобронхиальное дерево выглядит как перевернутое дерево, в котором трахея является стволом, а бронхи — ветвями. Трубки правого и левого главных бронхов делятся на более мелкие сегменты по мере продвижения в легкие. Точно так же ветви деревьев делятся и становятся все меньше и меньше, прежде чем оканчиваются листьями.

Где расположены бронхи?

У вас есть бронхи в обоих легких:

• Первичные (первые) бронхи — это левый и правый главные бронхи в верхней части легких.
• Вторичные бронхи около середины легких, также называемые долевыми бронхами.
• Третичные (третьи) бронхи на краю легких (также называемые сегментарными бронхами), непосредственно перед бронхиолами.

Состояния и расстройства

Какие состояния и нарушения влияют на бронхи?

На ваши бронхи могут влиять несколько состояний, в том числе:

• Астма : Хроническое воспаление дыхательных путей, затрудняющее дыхание.
• Бронхоэктазия : Когда ваши бронхи расширяются и образуются рубцы, вызывающие откашливание слизи.
• Бронхит : Воспаление или инфекция в бронхах, которые могут быть краткосрочными (острыми) или длительными (хроническими).
• Бронхиолит : Вирусная легочная инфекция бронхиол.
• Бронхолегочная дисплазия: Состояние дыхания, которое возникает, когда легкие младенца не развиваются должным образом.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : Группа воспалительных заболеваний легких, которые могут вызывать обструкцию дыхательных путей, включая бронхит и эмфизему.
• Астма, вызванная физическими упражнениями : Дыхательные пути сужаются при физических нагрузках.

Какие тесты проверяют здоровье моих бронхов?

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может использовать тесты функции легких, чтобы проверить состояние ваших бронхов и легких.Другие распространенные тесты включают:

• Бронхоскопия : Использование небольшой гибкой трубки с камерой для наблюдения за вашими бронхами.
• Компьютерная томография : С помощью специальных компьютеров и рентгеновских снимков можно посмотреть на легкие под разными углами.
• Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS): Тип бронхоскопии для диагностики воспаления или рака.
• Тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе: Измерение количества оксида азота, которое вы выдыхаете, что может помочь врачу определить воспаление бронхов.
• Спирометрия : Измерение количества воздуха, которое вы можете удержать, и с какой силой вы можете его выдохнуть.

Насколько распространены состояния, влияющие на дыхательную систему?

Определенные респираторные заболевания являются одними из самых распространенных заболеваний во всем мире. Примерно:

• 334 миллиона человек страдают астмой.
• 65 миллионов человек страдают ХОБЛ.
• 10,4 миллиона человек больны туберкулезом, инфекцией, поражающей легкие.

уход

Как сохранить здоровье бронхов?

Чтобы сохранить здоровье своих бронхов, легких и всей дыхательной системы, вы можете:

• Добейтесь и поддерживайте здоровый вес для вашего пола, возраста и типа телосложения.
• Избегайте пассивного курения.
• Регулярно очищайте свой дом и меняйте воздушные фильтры.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы укрепить сердце и легкие.
• Ограничьте воздействие загрязненного воздуха.
• Бросить курить.
• Используйте защитное снаряжение, например маску для лица, если вы регулярно находитесь рядом с пылью, аллергенами или химическими парами.
• Избегайте респираторных инфекций вручную и соблюдайте гигиену полости рта, избегайте скопления людей во время сезона гриппа, делайте ежегодную прививку от гриппа и спрашивайте своего врача, показана ли вам вакцина от пневмонии.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо признаки респираторной недостаточности. Признаки респираторной недостаточности включают:

• Голубоватый, серый или бледный цвет вокруг или внутри рта.
• Грудь втягивается, когда кажется, что грудь опускается с каждым вдохом.
• Учащенное дыхание без известной причины.
• Хрюканье.
• Расширение носа.
• Потоотделение без повышения температуры тела.
• Свистящее дыхание (плотный свистящий звук при выдохе).

Записка из клиники Кливленда

Бронхи — это проходы, соединяющие дыхательное горло с легкими.