Причины крови в моче: Кровь в моче, гематурия — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Содержание

Кровь при мочеиспускании у женщин: кровяные выделения, сгустки крови

Кровь при мочеиспускании у женщин— симптом, который появляется при травмах органов выделительной системы, различных патологиях. Он называется гематурия. Необходимо учитывать, что каждое изменение цвета урины требует консультации врача. Поэтому даже если кровянистые выделения появляются лишь эпизодически, не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью. Этот признак может свидетельствовать о различных заболеваниях, протекающих в скрытой форме.

Чтобы получить качественную помощь, установить причины недомогания и пройти лечение, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. При следовании рекомендациям наших врачей вы сможете улучшить самочувствие и качество собственной жизни.

Почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

Чаще всего симптом свидетельствует о присутствии грибковых, вирусных и паразитарных возбудителей. На фоне воспаления органов мочеполовой системы возникают сгустки крови при мочеиспускании у женщин, а также гематурия.

Изменяться оттенок мочи может из-за менструальных выделений. Кроме того, при наличии твердых отложений в почках нередко появляется гематурия. При прохождении камня по органам выделительного тракта происходит их травматизация, из-за чего и наблюдается гематурия.

При серьезных физических нагрузках можно наблюдать кровянистые выделения. При этом не возникает дискомфорт, явление имеет кратковременный характер. Окрашивание мочи в красноватый оттенок может произойти при употреблении некоторых сухофруктов, свеклы, ежевики, а также лекарственных препаратов.

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может возникать гематурия. Также ее провоцируют травмы, а также недавняя цистоскопия. При диагностике специалист может случайно травмировать слизистую органов мочевыделительного тракта.

В некоторых случаях патологии не сопровождаются специфическими симптомами. Например, пиелонефрит может протекать без жжения, повышения температуры и снижения общего тонуса организма.

И именно кровь при мочевыделении будет являться тем тревожным «звоночком», при появлении которого нужно проконсультироваться у компетентного врача как можно скорее.

Патологии, проявляющиеся кровью при мочеиспускании у женщин

Цистит. Часто воспаление мочевого пузыря провоцирует кровь в конце мочеиспускания. Это сопровождается слабостью, лихорадки и болезненными ощущениями, локализующими снизу живота. Цистит — самая распространенная причина гематурии и у мужчин. При этом также число позывов становится больше, а урина выделяется небольшими порциями.
Уретрит. В редких случаях у женщин гематурия появляется при возникновении патологического процесса в мочеиспускательном канале. Он может проявляться из-за заболеваний, передающихся половым путем, и увеличении концентрации солей в урине. При их кристаллизации формируется песок, который раздражает и травмирует слизистую. Это обуславливает появление кровянистых выделений при мочевыделении.
Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит выделение крови при мочеиспускании у женщин. При прохождении твердых образований по мочевыводящим путям происходит их травматизация. На фоне этого возникает гематурия. Обычно она возникает после приступа кишечной колики, сопровождаемой сильной болью.
Опухоли доброкачественного характера. При травматизации полипов может возникать кровь в моче у женщины при мочеиспускании.
Гломерулонефрит. Патология, которая возникает на фоне поражения структур почек. Цвет мочи при этом розово-красный, при этом боли при походах в туалет нет. Гломерулонефрит протекает на фоне повышенного артериального давления, отеков.
Онкология. Злокачественные образования мочевого пузыря, почек и других органов системы провоцируют гематурию. При этом дискомфорт при походах в уборную возникает довольно редко.
Гинекологические заболевания. Например, гематурия может сопровождать эндометриоз, вагинит, вульвит, эрозия шейки матки и др.

Особенности появления крови при мочеиспускании у женщин

При возникновении симптома желательно незамедлительно обратиться к центр «Промедика». Вспомните все обстоятельства, при которых вы впервые зафиксировали его, появилась ли кровь при мочеиспускании у женщин с болью или без неприятных ощущений. Для установки достоверной клинической картины вам может потребоваться:

прием онколога;
прием гинеколога;
прием венеролога.

Диагностика патологий, проявляющихся кровью при мочевыделении

Спектр диагностических процедур, назначаемых врачом центра «Промедика» зависит от конкретного клинического случая. Поэтому изначально он собирает детальный анамнез, уточняет ваши жалобы. После этого вам могут назначить:

общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;
рентгенологическое обследование мочевыводящих путей;
компьютерную томографию;
цистоскопию;
магнитно-резонансную томографию;
общий и биохимический анализы крови;
анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение заболеваний, которые проявляются кровью при мочеиспускании

Тактика терапии зависит от заболевания, которое проявляется данной симптоматикой. Она может включать в себя хирургическое вмешательство, курс антибиотикотерапии, прием противовоспалительных и других препаратов. Также вам могут порекомендовать физиопроцедуры. По отзывам пациентов, часто врачи используют комбинированные методы для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Куда обратиться при появлении крови в моче?

При возникновении любых опасений ждем вас в медицинском центре «Промедика». Мы уточним причину частого мочеиспускания с кровью у женщин и назначим корректное лечение.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену диагностики или записаться на прием к урологу, свяжитесь с нами любым удобным способом.

диагностика и лечение в Анапе

Кровь в моче – гематурия, может появиться в результате травмы или быть симптомом серьезного заболевания, требующего неотложной диагностики. Известно более ста причин, которые выявляют при обследовании. Для установки диагноза обратитесь в анапский медицинский центр «НеоМед». Здесь используют современное оборудование для выявления причин скрытых кровотечений с максимальной точностью и минимальным дискомфортом.

Виды и особенности гематурии

Кровь в моче – признак того, что где-то в мочевыводящих путях происходит кровотечение или воспалительный процесс, повреждающий сосуды. Источник может находиться в почках, мочевом пузыре, мочеточнике. Причиной бывает травма, инфекция, новообразование, снижение свертываемости крови, проблемы с сосудами, чрезмерные физические нагрузки.

Различают два типа гематурии:

Макрогематурия, когда кровь окрашивает мочу или явно видны ее вкрапления.
Микрогематурия, при которой выявить наличие крови можно только лабораторными методами. При этом существуют допустимые нормы красных кровяных телец в урине.

Однако по концентрации нельзя судить о серьезности и опасности провоцирующего фактора. Кроме того, изменение цвета мочи не всегда указывает на наличие крови. Красноватый оттенок может придавать высокой гемоглобин, некоторые продукты и медикаменты.

Какие заболевания сопровождаются кровью в моче

Признаки макрогематурии видны невооруженным глазом. Цвет мочи может быть от бледно-розового до темно-коричневого, либо кровянистые сгустки или вкрапления находятся ней в нерастворенном виде. Такое состояние вызывает много причин:

Онкология – наиболее неприятный фактор. Сгустки крови в моче указывают на новообразования в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.
Почечное кровотечение – красная или коричневая урина с присутствием кровавых сгустков.
Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит и гломерулонефрит – моча красная или бордовая.
Травмы почек – степень окрашивания зависит от интенсивности кровотечения.
Эндометриоз мочевого пузыря – кровянистая моча появляется во время менструации.
Мочекаменная болезнь – конкременты наносят травмы различной интенсивности. Чем больше размер камня, тем выше количество эритроцитов в моче.

Также к макрогематурии приводят другие заболевания: цистит, уретрит, простатит, аденома простаты, гинекологические проблемы.

Если кровь обнаружена в моче в процессе лабораторных исследований, причиной могут быть заболевания почек, злокачественные и доброкачественные образования органов мочеполовой системы, патологии соединительной ткани, сахарный диабет, подагра, инфекции.

Подбирать диагноз самостоятельно не стоит, только диагностика может определить опасность и срочность лечения.

Диагностика и необходимые обследования

При обнаружении красных телец крови в урине нужно обратиться к терапевту, урологу или гинекологу. Врач после предварительного осмотра и сбора анамнеза в любом случае направит вас к узкому специалисту, если потребуется. В «НеоМед» проводят комплексную диагностику, чтобы найти глубинные причины гематурии.

Анализ мочи и исследование мочевого осадка.
Общий и биохимический анализы крови для выявления провоцирующих заболеваний и анемии.
Урография – рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей, для лучшей визуализации вводят контрастное вещество. Помогает выявить новообразования, камни, очаги воспаления.
Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через уретру. Позволяет безоперационным путем обнаружить явный источник кровотечения, мочекаменную болезнь, новообразования, полипы, воспалительные процессы. При необходимости делают пункцию.
Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей, других органов, если есть подозрение на источник кровотечения. Выявляет патологические процессы, последствия травм.
МРТ органов мочеполовой системы. Обнаруживает новообразования, камни, запущенные формы ЗППП, грыжи, патологии строения органов.

Лечение направлено на устранение причины. В некоторых случаях вообще не требуется терапия, в других не обойтись без медикаментов или хирургического вмешательства. В медицинском центре «НеоМед» есть все для диагностики гематурии и лечения провоцирующих заболеваний, звоните, вас запишут к нужному специалисту.

Кровь в моче ✚ Ваш Доктор

Кровь в моче (гематурия) может содержаться в большом количестве, изменяя цвет мочи, это называется макрогематурия. Если кровь в моче, то есть красные клетки крови или эритроциты можно увидеть только под микроскопом, то говорят о микрогематурии.

Гематурия является одним из признаков при пороках развития, заболеваниях и травмах органов мочеполовой системы. Различают истинную гематурию с наличием в моче форменных элементов крови и ложную — окрашивание мочи в красный цвет из-за примеси кровяных пигментов при гемоглобинурии (выделении с мочой гемоглобина), побочного действия некоторых медикаментов и т. д. При ложной гематурии сохраняется прозрачность мочи, в осадке отсутствуют эритроциты.

Гематурия может появиться после приема некоторых лекарственных препаратов, например, препаратов, препятствующих свертыванию крови (гепарин, дикумарин), сульфаниламидных препаратов и т. д.

Виды гематурии

В зависимости от расположения источника кровотечения различают начальную, конечную и тотальную (общую) гематурию.

Начальная гематурия
, при которой лишь начальная порция мочи содержит примесь крови, свидетельствует о поражении нижней части мочеиспускательного канала. Нередко этот вид гематурии сочетается с самостоятельным (вне мочеиспускания) выделением крови из мочеиспускательного канала. Она может наблюдаться при травме, опухолях мочеиспускательного канала, воспалении уретры.

Конечная гематурия характеризуется появлением крови в последней порции мочи, она возникает при воспалении мочевого пузыря, предстательной железы, камнях и опухолях мочевого пузыря и верхней части мочеиспускательного канала; реже — при аденоме и раке предстательной железы, варикозном расширении вен в области мочевого пузыря.

Тотальная гематурия появляется при процессах, которые расположены в почках, мочеточниках и мочевом пузыре — кровь в таких случаях есть во всех порциях мочи.
Особое значение имеет без болевая тотальная гематурия, которая часто является единственным признаком опухоли мочевыводящей системы.

Как решаем проблему:

Больной при выявлении в анализе мочи даже единичных эритроцитов должен обратится за консультацией к врачу-урологу и пройти тщательное комплексное обследование для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Какой врач лечит:

уролог, при исключении урологической патологии — нефролог

Записаться на приём

Кровь в моче – что делать? Причины и диагностика

Появление крови в моче – ни в коем случае не сигнал для паники, но точно повод для скорейшего обращения к врачу. Только профессиональное обследование позволит точно установить причины гематурии — так в медицине называется это явление — и своевременно назначить правильное лечение.

Откуда может появиться кровь в моче?

Есть вероятность, что предпосылок для беспокойства нет: часто это реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или специфические гормональные изменения у женщин при беременности.

Иногда за появление в моче крови принимают мажущиеся выделения при нарушении менструального цикла у женщин или окрашивание мочи в бордово-розовые тона при употреблении в пищу, скажем, свеклы.

В рамках нормы могут быть такие симптомы после некоторых хирургических вмешательств или же обширных травм органов брюшной полости. Возможно, так проявляются заболевания сосудов или плохая свертываемость крови, о наличии у себя которых вы уже знаете и принимаете правильное лечение.

Тем не менее, даже если вы уверены, что разобрались в причинах и последствиях, игнорировать появление таких симптомов ни в коем случае нельзя. Успокойте свою нервную систему, пройдите цикл обследования и будьте уверены, что вашему здоровью ничего не угрожает.

Причины крови в моче В ряде случаев гематурия в макро- или микро- (незаметных невооруженным глазом) проявлениях может быть симптомом серьезного заболевания. Особенно если это сопровождается болевыми ощущениями, частыми позывами, резью, затруднением мочеиспускания, слизисто-гнойными выделениями, повышением температуры тела.

Для информации (а совсем не для того, чтобы вас напугать) сообщу, что причинами крови в моче могут быть различные патологии. Современная медицина перечисляет более полутора сотен заболеваний, о которых организм сигнализирует кровянистыми выделениями при мочеиспускании.

Чаще всего — это заболевания мочеполовой системы.

У женщин могут быть выявлены цистит в острой или хронической форме, уретрит или эндометриоз. У мужчин кровь в моче часто отмечается как симптом воспалительных процессов или новообразований предстательной железы. Кроме того, достаточно часто кровь появляется при мочекаменной болезни, особенно в период обострения. Вполне вероятно, что кровь появилась как следствие запущенной формы инфекций, передающихся половым путем, в случае их распространения уже на уретру и мочевой пузырь.

Если вы заметили кровь при мочеиспускании у детей, то речь, скорее всего, идет о почечных патологиях, вплоть до врожденных аномалий развития. Хотя очень часто диагностируют просто неправильную гигиену половых органов после рождения или повреждения уретры.

Категорией, наиболее предрасположенной к заболеваниям, о которых свидетельствует наличие крови в моче, являются люди преклонного возраста, у которых этот признак может указывать не только на инфицирование мочеполовой системы, но и на анатомическое возрастное сужение мочевыводящего канала.

В редких случаях кровь в моче вместе с сопутствующей симптоматикой может быть проявлением аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, гломерулонефрит), а также тяжелых аллергических реакций.

Самый опасный диагноз, который может быть установлен и из-за которого не стоит откладывать визит к врачу – это злокачественные опухоли, проще говоря, рак. Локализация новообразований может быть самой различной – почки, мочевой пузырь, простата. Если болезни, о которых мы говорили выше, достаточно хорошо поддаются лечению и почти все имеют благоприятный прогноз, то в случае обнаружения раковой опухоли срок обращения в специализированное медицинское учреждение играет очень важную роль. Чем раньше будет установлен верный диагноз, назначено оперативное лечение или соответствующая терапия, тем больше шансов на победу над коварным заболеванием, сохранение здоровья, а порой и жизни.

Именно поэтому, еще раз заостряю внимание на том, что гематурия – это не безобидный симптом, который можно проигнорировать, списать на диету или прием лекарств. Любое количество крови в моче должно срочно заставить каждого запланировать визит к доктору: урологу, нефрологу или, для начала, к терапевту.

Диагностика и лечение Какое обследование должно быть назначено в процессе правильной диагностики?

В первую очередь, это лабораторные исследования – общие анализы мочи и крови. После этого при необходимости — ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, рентген. Если специалист посчитает необходимым, то может назначить дополнительное обследование, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии здоровья пациента и исключить наличие опухолевого процесса: цистоскопия, биопсия, КТ и (или) МРТ. Сегодня во многих клиниках установлено высокотехнологичное оборудование для правильной и точной диагностики. Вкупе со своевременным обращением пациента — это гарантия адекватного и полного устранения причин гематурии.

Только после обследования должно быть назначено лечение, которое будет включать в себя несколько этапов: остановку кровотечения, назначение лекарственных препаратов и процедур. Иногда для устранения симптомов достаточно назначения постельного режима или ограничения поднятия тяжестей, а в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство с последующим восстановительным периодом. Для восстановления и профилактики анемии часто применяют железосодержащие препараты или витаминно-минеральные комплексы. Иногда, в случае, если кровопотеря массивная, показано даже переливание крови. Любые домашние средства или народные способы лечения могут быть только вспомогательными и применяться лишь по рекомендации лечащего врача!

Профилактика

В целях профилактики гематурии и предотвращения её появления, не вызванного органическими поражениями, достаточно соблюдать правила личной гигиены, что предотвратит появление и развитие бактериальных инфекций. Эти правила просты и всем известны: особый уход за детьми и престарелыми людьми, чистота, натуральное бельё по размеру, особая осторожность в местах общего пользования, где инфекция может попасть на слизистые оболочки (баня, туалет, душ и т.д.). Важна также гигиена «душевная» — верность и разборчивость в половых связях. Ну, и, конечно же, здравый смысл: не стоит мерзнуть в стужу в тонкой одежде, переохлаждаться при купании, оттягивать до последнего визит к врачу, заниматься самолечением.

Все эти меры позволят вам не допустить явлений гематурии или вовремя и правильно от них избавиться во имя сохранения самого дорогого – нашего с вами здоровья!

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Существует множество состояний, при которых в моче появляется кровь. Остановимся на самых распространенных.

Инфекции мочевыделительных путей (ИМВП). Воспалительные процессы, которые провоцируются микробной флорой (реже – вирусной или грибковой) обычно не приводят к интенсивному окрашиванию мочи кровью, чаще возникает так называемая микрогематоурия (определение крови в моче только при анализах). Зато может быть набор других симптомов:

повышенная температура;
боль в пояснично-крестцовом отделе спины, внизу живота, во влагалище;
режущие ощущения в уретре;
неприятный запах мочи;
тошнота, рвота;
общее недомогание.

Острый цистит. Как правило, кровь в моче появляется на начальном этапе этого заболевания. Его главным признаком становятся бесконечные – до десяти раз в течение часа – позывы в туалет. При мочеиспускании ощущается жжение. Женщины также жалуются на озноб, раздражительность, невозможность принять удобное положение – пациентки буквально не находят себе места.

Эндометриоз. Это нарушение, при котором эндометрий – слизистый слой матки – разрастается за ее пределы и затрагивает органы мочевыделительной системы (преимущественно – стенку мочевого пузыря). В таких случаях, помимо попадания крови в мочу, наблюдаются и другие проявления (преимущественно во второй фазе цикла и в период менструаций):

ощущается боль в низу живота;
нарушается менструальный цикл;
снижается объем мочи;
женщина не может долго сидеть из-за дискомфорта в промежности;
возникают слабость, нарушения сна и т.д.

Без лечения эндометриоз склонен к прогрессированию, развитию осложнений, которые требуют устранения, в том числе за счет гормональной терапии или операций.

Уретрит. Это воспаление эпителия уретры, которое возникает при попадании на него грибков, бактерий, вирусов. Первые признаки заболевания появляются быстро – уже через один-три дня после контакта с инфекцией. Клиническая картина достаточно яркая:

боли по ходу уретры, в промежности, усиливающиеся во время мочеиспускания, незначительное повышение температуры;
жжение, зуд, ощущение песка при мочеиспускании;
выводное отверстие уретры и кожа вокруг него отечная и красная.

Уретрит обычно возникает вместе с циститом.
Гематурия — выявление и устранение причин
Введение
Гематурия (эритроцитурия)
присутствие в моче красных кровяных телец или, проще говоря, крови.
Ни заболеванием, ни синдромом гематурия не является; это единичный симптом. Однако он заслуживает того, чтобы посвятить ему отдельную статью. Дело в том, что из всех известных медицине симптомов кровь в моче является одним из наиболее тревожных, настораживающих, а зачастую и угрожающих клинических феноменов.
В норме при стандартной визуальной микроскопии образца мочи в поле зрения обнаруживается один, максимум два эритроцита. Если же в двух последовательных (повторных) общеклинических анализах мочи выявляются три и более эритроцитов, – это уже гематурия. Микрогематурией называют такую концентрацию крови, которая не меняет цвет мочи и может быть обнаружена только под микроскопом. Соответственно, макрогематурия – видимое невооруженным глазом присутствие крови в виде прожилок либо сгустков, или же общее изменение цвета мочи (оттенок может быть розовым, ярко-красным, темно-коричневым и другим, вплоть до черного).
У здоровых людей гематурии не бывает. Однако объективности ради уточним: у «практически здоровых» и «почти не бывает». Известны редкие случаи т.н. маршевой микрогематурии, когда эритроциты в анализе появляются после продолжительного бега или пеших переходов (например, у солдат после многокилометрового марша, откуда и происходит название гематурии этого типа). Изолированная, не сопровождающаяся никакими иными нарушениями микрогематурия спорадически редко наблюдается при сравнительно доброкачественных аномалиях мембран в почечных клубочках.
Лишь эти два случая гематурии не увеличивают общий риск наличия или развития нефропатологии. Во всех прочих случаях (99,99%) гематурия – это симптом.
Причины
Различают непочечную и почечную гематурию; в последнем случае выделяют гематурию клубочковую и неклубочковую.
К основным патогенетическим факторам непочечной гематурии относятся конкременты (камни) в мочеточниках или мочевом пузыре, онкопроцессы в мочевых путях, острые бактериальные или протозойные инфекции урогенитальной системы, травмы и инородные тела в мочевых путях, а также прием некоторых медикаментов (антикоагулянтов).
Клубочковая гематурия может быть обусловлена гломерулонефритом (в различных его вариантах), гломерулосклерозом, нефропатиями, наследственными синдромами с поражением почек, системными васкулитами, аутоиммунными заболеваниями.
Неклубочковая гематурия вызывается такими факторами, как рак почек, доброкачественные опухоли в почечных структурах, инфаркт почки, тромбоз почечных вен и другие виды тяжелой патологии в системе кровоснабжения почек, ряд обменных расстройств, туберкулез почки, серповидно-клеточная анемия, гидронефроз, обструкция мочевых путей, кистозные заболевания почек, нефротравма, большие дозы алкоголя, прием медикаментов (лекарственный нефрит).
Симптоматика
Учитывая большое количество возможных причин гематурии (см. выше), перечислить все варианты сопутствующей ей клинической картины невозможно. Симптоматика может включать различные варианты болевого синдрома (от легкого дискомфорта в пояснице до нестерпимой почечной колики), клинику воспалительного процесса и инфекционной интоксикации, олигурию или анурию (отсутствие мочеиспускания) при обструкциях мочевых путей, и мн.др.
Однако гематурия может быть и бессимптомной, – и тогда, особенно если это макрогематурия, тем более требует немедленного тщательного обследования у нефролога.
Диагностика
Идентификация причин гематурии включает ряд диагностических исследований: общеклинический и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба и др.), ряд анализов крови, инструментальные методы (обзорная рентгенография, МРТ, УЗИ почек, радиоизотопная ренография, эндоскопические исследования и т.д.). Может потребоваться консультация смежных специалистов – онколога, гематолога и др.
Лечение
Говорить о лечении гематурии, конечно, неправомерно: должна быть выявлена и устранена ее причина. Критически важно дать врачам такую возможность. Если в ходе профосмотра, регулярного чекапа или обследования по другому, не связанному с мочевыводящей системой поводу выявлена хотя бы микрогематурия, – повторный клинический анализ мочи строго обязателен, и если им подтверждено присутствие крови в моче, необходимо безотлагательное обследование.
Эритроциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин
Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00 Обновлено: 20.04.2021 Просмотров: 15550

Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.
Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.
В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.
Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.
Эритроциты в моче в норме
В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.
В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.
Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.
Повышенные эритроциты в моче
Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.
Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.
Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.
Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.
Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.
Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.
Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:
Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.

Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.

Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.

Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.

Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.

Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.

Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).

Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.

Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.

Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:
Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.

Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.

Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.

Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.
Пониженные эритроциты в моче
Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.
Кровь в моче (гематурия). Причины, лечение и симптомы
Наличие крови в моче (моча) может быть признаком того, что что-то не так с вашими почками или другой частью ваших мочевыводящих путей. Медицинское название крови в моче — гематурия. Различают два типа гематурии:
Если вы видите кровь в моче, это называется макрогематурией.
Если вы не можете увидеть кровь в моче, не глядя на нее под микроскопом, это называется микроскопической гематурией.
Гематурия может быть у любого, но вероятность ее возникновения у вас выше, если вы:
Имеют семейный анамнез заболевания почек
Имеют увеличенную простату (у мужчин)
Камни в почках в анамнезе
Принимают определенные лекарства, такие как болеутоляющие, разжижающие кровь и антибиотики
Принять участие в напряженном (трудном) упражнении
Были или недавно были инфицированы
Каковы причины появления крови в моче?
Есть много причин, по которым у вас может быть кровь в моче.Наличие крови в моче не обязательно означает, что у вас заболевание почек. Некоторые частые причины:
Менструация
Энергичное (сложное) упражнение
Сексуальная активность
Наличие вируса
Травма
Инфекция, например инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Кровь в моче также может быть вызвана другими более серьезными проблемами. Некоторые из этих проблем включают:
Рак почки или мочевого пузыря
Раздражение или отек почек, простаты (у мужчин) или другой части мочевыводящих путей
Поликистоз почек
Сгустки крови или заболевания, вызывающие проблемы со свертыванием крови
Серповидно-клеточная анемия
Вернуться к началу
Каковы симптомы крови в моче?
Вы можете не заметить никаких симптомов, если у вас микроскопическая гематурия.Если у вас макрогематурия, вы можете заметить, что ваша моча розовая, красная или коричневая. Это происходит потому, что кровь в моче меняет цвет. Если у вас макрогематурия, в моче также могут образовываться сгустки крови, что может быть болезненным.
Если вы заметили, что ваша моча отличается от обычного цвета, или если вы испытываете боль при мочеиспускании, сообщите об этом своему врачу. Он или она может провести несколько анализов, чтобы выяснить, почему у вас кровь в моче или что вызывает боль, и какое лечение будет лучше всего для вас.
Вернуться к началу
Как лечить кровь в моче?
Лечение крови в моче зависит от того, что вызывает проблему. Например, если у вас есть кровь в моче из-за инфекции, ваш врач может посоветовать вам принять антибиотик. Если у вас есть кровь в моче по другой причине, вам может потребоваться другое лечение.
Чтобы выяснить, почему у вас есть кровь в моче, ваш врач может попросить вас сдать образец мочи.Образец мочи можно использовать для проверки признаков инфекции, заболевания почек или других проблем. Ваш врач будет использовать результаты анализа мочи, чтобы решить, нужны ли вам дополнительные анализы или можно ли начать лечение.
Вернуться к началу
Кровь в моче (гематурия) | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
(обновлено в июле 2016 г.). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гематурия: кровь в моче.Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/hemuria. Доступ 9 сентября 2018 г.
Соболь Дж. (Обновлено 26 августа 2017 г.). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Моча — кровянистая. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003138.htm. Доступ 9 сентября 2018 г.
Шах, А.П. (обновлено в марте 2017 г.). Пособие Merck для специалистов здравоохранения. Изолированная гематурия. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/isolated-hemuria.По состоянию на апрель 2014 г.
Дэвис Р. и др. (2012 г., достоверность подтверждена в 2016 г.). Американская урологическая ассоциация. Диагностика, оценка и наблюдение при бессимптомной микрогематурии (АМГ) у взрослых. Доступно в Интернете по адресу https://www.auanet.org/guidelines/asymptomatic-microhateuria-(2012-reviewed-for-currency-2016). Доступ сентября
.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
(обновлено 16 апреля 2012 г.). Гематурия: кровь в моче. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/hemuria/. По состоянию на апрель 2014 г.
Дагдейл, Д. (Обновлено 16 сентября 2011 г.). Моча — кровянистая. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003138.htm. По состоянию на апрель 2014 г.
Шах, А. (отредактировано в июле 2013 г.). Изолированная гематурия. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.merckmanuals.com. По состоянию на апрель 2014 г.
Гулати С. и Пена Д. (Обновлено 25 марта 2013 г.). Гематурия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/981898-overview. По состоянию на апрель 2014 г.
Vivante, A. et. al. (© 2013). Гематурия и риск терминальной стадии болезни почек. Medscape Multispecialty от Curr Opin Nephrol Hypertens . 2013; 22 (3): 325-330. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803019.По состоянию на апрель 2014 г.
Basler, J. and Stanley, D. (Обновлено 10 февраля 2012 г.). Геморрагический цистит. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2056130-overview. По состоянию на апрель 2014 г.
Фатика Р. и Фаулер А. (Обновлено 1 января 2009 г.). Гематурия. Кливлендская клиника [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/nephrology/evaluation-of-hemuria/. По состоянию на апрель 2014 г.
(обновлено 2 апреля 2014 г.). Клубочковые заболевания. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/glomerular/. По состоянию на апрель 2014 г.
(проверено в январе 2011 г.). Кровь в моче (гематурия). Фонд помощи урологам [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=113&display=2. По состоянию на апрель 2014 г.
(с изменениями, внесенными 30 сентября 2013 г.).Скрининг рака мочевого пузыря и других видов уротелиального рака (PDQ®). Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/bladder/patient/. По состоянию на апрель 2014 г.
Дагдейл, Д. (Обновлено 18 августа 2013 г.). Анализ мочи на эритроциты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003582.htm. По состоянию на апрель 2014 г.
Персонал клиники Мэйо (1 сентября 2011 г.). Кровь в моче (гематурия).Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/basics/definition/CON-20032338?p=1. По состоянию на апрель 2014 г.
Silberberg, C. (Обновлено 8 сентября 2013 г.). Синдром Альпорта. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000504.htm. По состоянию на апрель 2014 г.
Редакция (Обновлено в марте 2014 г.). Микроскопическая гематурия. Familydoctor.org [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/microscopic-hemuria.html. По состоянию на апрель 2014 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. PP 1000-1014.
RedUrine.com. Миоглобин. Доступно в Интернете по адресу http://www.redurine.com/vitamins_and_nutrients/myoglobin.html. По состоянию на июль 2014 г.
Что может означать кровь в моче
Обнаружение крови в моче может вызвать стресс.Вот почему это происходит и что вам следует делать.
Есть много разных причин, почему это происходит, но важно не паниковать.
Обнаружение крови в моче не означает автоматически опасное для жизни заболевание, но, как правило, здоровая моча не должна содержать сколько-нибудь заметного количества крови. Важно обратиться к терапевту, если вы заметили ярко-красную кровь в моче или если ваша моча стала красной или коричневой из-за того, что в ней есть кровь.
Во-первых, убедитесь, что это кровь.
Конечно, вы должны убедиться, что кровь окрашивает вашу мочу. Иногда употребление пищевого красителя или чрезмерного количества свеклы также может окрасить вашу мочу. Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, антибиотик нитрофурантоин, пенициллин или рифампицин, могут быть причиной того, что моча выглядит красной или коричневой. Женщинам также рекомендуется убедиться, что кровь идет из мочи, а не из влагалища или прямой кишки.
Что такое гематурия?
Гематурия — это медицинское название крови в моче.Если вы видите это невооруженным глазом, это макроскопическая или видимая гематурия. Если вам нужны лабораторные анализы для обнаружения крови, то это «микроскопическая» или «невидимая» гематурия.
Почему у тебя кровотечение?
Кровь в моче должна быть откуда-то из мочевыводящих путей (почки, мочевой пузырь или трубки, по которым проходит моча). Часто это результат инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такой как цистит.
Кровь в моче может быть при различных состояниях и серьезных заболеваниях.Общие включают:
Инфекция мочевого пузыря (например, цистит), которая также часто вызывает жгучую боль при мочеиспускании
Инфекция почек, которая также может сопровождаться высокой температурой и болями в боковой части живота
Камни в почках, которые могут быть безболезненными, но иногда могут блокировать одну из трубок, идущих от почек, и вызывать болезненные боли в животе
Уретрит или воспаление уретры, трубки, по которой моча выводится из организма.Это часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), например хламидиозом.
Увеличенная предстательная железа, не связанная с раком простаты. Увеличение предстательной железы — частое заболевание у пожилых мужчин, которое давит на мочевой пузырь, а также может вызывать проблемы, такие как затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.
Рак мочевого пузыря. Это чаще встречается у взрослых в возрасте 50 лет и старше, а также может вызывать частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании.
Рак почки.Также поражая взрослых в возрасте 50 лет и старше, он может вызывать постоянную боль под ребрами и уплотнение в области живота.
Рак простаты. Обычно это случается только с мужчинами старше 50 лет и прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать более частое и срочное мочеиспускание, а также трудности с опорожнением мочевого пузыря. «Рак простаты — незаметное заболевание, поэтому даже если у вас нет симптомов и вы мужчина старше 55 лет, вам следует пройти обследование», — говорит Андре К.Бергер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической урологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.
Серповидно-клеточная анемия, кистозная болезнь почек или аналогичные наследственные болезни
Опухоль мочевого пузыря, почки или простаты
Травма почек в результате недавнего несчастного случая или занятий спортом
Ваш врач может помочь
После того, как вы сообщите своему врачу о своих симптомах, вы можете пройти медицинский осмотр, чтобы выяснить, почему в вашей моче есть кровь.Помимо анализов мочи и крови вам также могут потребоваться визуализирующие исследования.
Вам могут назначить некоторые антибиотики, если они обнаружат инфекцию, и вас могут направить к специалисту по ряду причин:
В моче видна кровь, признаков инфекции нет
Вам уже исполнилось 40 лет, и в моче постоянно обнаруживается кровь
Вам уже исполнилось 50 лет, и в вашей моче необъяснимая невидимая кровь
Если в желудке обнаружено уплотнение
Во время анализа обнаружена невидимая гематурия (в моче обнаружен белок)
Лечение
В большинстве случаев лечение не требуется, если врач не обнаружит серьезное заболевание, связанное с кровью в моче.Если во время вашего первого обследования причина не обнаружена, вам следует проводить контрольный тест и проверять артериальное давление каждые три-шесть месяцев, особенно если у вас есть факторы риска рака мочевого пузыря, например, вы старше 50 лет. курение сигарет или воздействие определенных промышленных химикатов.
Если вам действительно нужно более сложное лечение, USC Urology at Keck Medicine of USC предлагает передовые процедуры, которые заслужили несколько наград программе и улучшили жизнь многих людей, страдающих сложными урологическими заболеваниями.
Если вы считаете, что обнаруживаете кровь в моче, очень важно как можно скорее связаться с лечащим врачом.
Рамин Захед
Если вы проживаете в Южной Калифорнии и ищете терапевта, позвоните (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите https://keckmedicine.org/request-an-appointment/, чтобы записаться встреча.
Кровь в моче | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое кровь в моче?
Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты). моча.Часто моча невооруженным глазом выглядит нормальной. Но при проверке под микроскоп, он содержит большое количество красных кровяных телец. В некоторых случаях моча является розовый, красный или цвет чая. Это можно увидеть без микроскопа.
Что вызывает кровь в моче?
Многие причины крови в моча несерьезная. Например, тяжелые упражнения могут вызвать кровь в моче.Этот часто уходит через день.
Другие более серьезные причины включать:
Рак
Инфекция или заболевание почек
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Увеличенная простата (только для мужчин)
Камни в почках или мочевом пузыре
Некоторые болезни (например, серповидноклеточная анемия и кистозная болезнь почек)
Травма почек
Каковы симптомы крови в моче?
В моче может быть недостаточно крови, чтобы изменить цвет.В В тяжелых случаях моча может выглядеть розовой, красной или чайного цвета.
Как диагностируется кровь в моче?
Ваш лечащий врач будет просмотрите историю своего здоровья и проведите физический осмотр. Другие тесты могут включать:
Общий анализ мочи. Моча проверена для разных клеток и химикатов. К ним относятся красные и белые кровяные тельца, микробы, или же слишком много белка.
Анализы крови. Кровь проверена на высокий уровень отходы.
Цитология мочи. Моча проверена под микроскопом, чтобы посмотреть на клетки в образце мочи.
Если результаты тестов не ясны, вы могут потребоваться другие тесты, такие как:
УЗИ. Тест на визуализацию который использует высокочастотные звуковые волны для изображения органов мочевыводящих путей. трактат на экране компьютера.
Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство (цистоскоп) ввести через уретру. Он исследует части мочевыводящих путей на предмет структуры изменения или закупорки, такие как опухоли или камни.
Компьютерная томография. Компьютерный рентгеновский снимок, позволяющий визуализировать внутренние органы, например, почки, мочеточники и мочевой пузырь.
Как лечится кровь в моче?
Если кровь в моче сохраняется более суток, обратитесь к врачу. Это особенно необходимо при необъяснимой потере веса, дискомфорте мочеиспускание, частое мочеиспускание или срочное мочеиспускание.
Лечение будет зависеть от причины наличия крови в моче.
Основные сведения о крови в моче
Кровь в моче означает красный цвет клетки крови (эритроциты) в моче. Часто моча выглядит нормально. Но при проверке под микроскоп, он содержит большое количество красных кровяных телец. В некоторых случаях моча розовый, красный или цвет чая.Это можно увидеть без микроскопа.
Большинство причин появления крови в моче несерьезны. Например, в некоторых случаях интенсивные упражнения вызовут кровь в моче.
Некоторые более серьезные причины появления крови в моча — рак, инфекция, увеличенная простата (только для мужчин), почки или мочевой пузырь камни и некоторые заболевания (например, серповидноклеточная анемия и кистозная почка болезнь).
Кровь в моче часто можно диагностировать с помощью анализов мочи. Если они не ясны, Для исследования мочевыводящих путей могут потребоваться визуализирующие обследования.
Лечение зависит от причины наличия крови в моче.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знайте, зачем нужно новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?
Кровь в моче (гематурия): симптомы, причины и методы лечения
Обзор
Мочевыделительная система
Что такое гематурия?
Гематурия — это наличие клеток крови в моче.Гематурию можно назвать макроскопической или микроскопической.
Макрогематурия возникает, когда в моче присутствует достаточно крови, которая видна невооруженным глазом. Он может придать туалетной воде бледно-розовый или ярко-красный цвет.
Микроскопическая гематурия — это результат наличия в моче такого количества крови, которое можно увидеть только в микроскоп.
Гематурия с помощью щупа возникает, когда окисление тест-полоски мочи вызывает изменение цвета. Это не всегда означает, что в моче присутствуют клетки крови.
Симптомы и причины
Каковы причины гематурии?
Может быть множество различных причин гематурии, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Эти условия включают, но не ограничиваются:
Обратите внимание, что моча также может менять цвет из-за выбора пищи.Такие продукты, как свекла, ежевика и ревень, а также продукты с большим количеством красителей могут вызвать изменение цвета мочи.
Каковы симптомы гематурии?
Хотя кровь в моче не всегда является значительным признаком заболевания, она может быть важным предупреждающим знаком о возможных проблемах со здоровьем.
Кровавую мочу нельзя игнорировать. Немедленно обратитесь к врачу, если в моче есть кровь, особенно если вы также страдаете от:
Диагностика и тесты
Как диагностируется гематурия?
Во время посещения вашего врача он или она изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Это поможет вашему врачу лучше понять ваши симптомы. Ваш врач может назначить другие анализы. Эти тесты могут включать:
Общий анализ мочи: Анализ образца мочи.
Посев мочи: Анализ мочи на наличие инфекции.
Цитология мочи: Анализ мочи, который проверяет наличие аномальных клеток.
Цистоскопия : Тест, в котором используется устройство, называемое цистоскопом, для исследования внутренней части мочевого пузыря и уретры.
Компьютерная томография (КТ) : Тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображений поперечного сечения брюшной полости и таза.
Ведение и лечение
Как лечится гематурия?
Лечение гематурии сильно зависит от фактической причины появления крови в моче.Информация, полученная из истории болезни, физического осмотра и результатов любых анализов, будет использована для определения наилучшего варианта лечения.
Для лечения гематурии, вызванной, например, ИМП, обычно применяют антибиотики. Эти антибиотики убивают бактерии, вызывающие ИМП, что должно остановить кровотечение.
Профилактика
Кто подвержен риску гематурии?
Люди, у которых чаще всего будет кровь в моче, — это люди с уже имеющимися заболеваниями, которые, как известно, вызывают гематурию, например, перечисленные в разделе, посвященном причинам гематурии.Однако определенные действия могут увеличить вероятность появления крови в моче. К ним относятся:
Курение
Чрезмерное употребление обезболивающих
Воздействие определенных химических веществ
Воздействие радиации
Бег или бег на длинные дистанции
Избегание этих действий может снизить вероятность появления крови в моче.
Жить с
Когда мне следует связаться с врачом?
Кровь в моче никогда не следует игнорировать.Очень важно связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если вы видите кровь в моче или если у вас есть другие симптомы, связанные с гематурией.
Гематурия (кровь в моче)
Что такое кровь в моче?
Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты). Часто моча невооруженным глазом выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без микроскопа.
Что вызывает кровь в моче?
Большинство причин появления крови в моче несерьезны. Например, тяжелые упражнения могут вызвать кровь в моче, которая часто уходит через день.
К другим, более серьезным причинам относятся:
Рак
Инфекция или заболевание почек
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Увеличенная простата (только для мужчин)
Камни в почках или мочевом пузыре
Некоторые болезни (например, серповидноклеточная анемия и кистозная болезнь почек)
Травма почек
Некоторые лекарства вызывают появление крови в моче.И у многих людей это происходит без каких-либо других связанных с этим проблем.
Каковы симптомы крови в моче?
В моче недостаточно крови, чтобы изменить цвет, но в тяжелых случаях моча может выглядеть розовой, красной или чайного цвета.
Как диагностируется кровь в моче?
Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:
Анализ мочи. Моча проверяется на наличие различных клеток и химических веществ, таких как красные и белые кровяные тельца, микробы или избыток белка.
Анализы крови. Кровь проверяется на высокий уровень отходов жизнедеятельности.
Если результаты этих тестов не ясны, вам могут потребоваться другие тесты, например:
Внутривенная пиелограмма (ВВП). Серия рентгеновских снимков почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь) и мочевого пузыря выполняется после введения контрастного красителя в вену. Это делается для поиска опухолей, камней в почках или любых закупорок, а также для проверки кровотока в почках.
УЗИ. Тест визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов мочевыводящих путей на экране компьютера.
Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования частей мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорки, таких как опухоли или камни.
Как лечится кровь в моче?
Если кровь в моче сохраняется более суток, обратитесь к врачу, особенно если у вас необъяснимая потеря веса, дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание или неотложное мочеиспускание.
Лечение будет зависеть от причины наличия крови в моче.
Основные сведения о крови в моче
Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты). Часто моча выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без использования микроскопа.
Большинство причин появления крови в моче несерьезны.Например, в некоторых случаях из-за физических нагрузок в моче может выделяться кровь.
Некоторые более серьезные причины появления крови в моче — рак, инфекция, увеличенная простата (только для мужчин), камни в почках или мочевом пузыре и некоторые заболевания (например, серповидноклеточная анемия и кистозная болезнь почек).
Кровь в моче часто можно диагностировать с помощью анализов мочи. Если они не ясны, могут потребоваться визуализирующие обследования мочевыводящих путей.
Лечение зависит от причины наличия крови в моче.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Кровь в моче (Wee, Pee) | Симптомы, причины и лечение | Здоровье
Что такое кровь в моче?
Хотя это может вызывать тревогу, выделение крови с мочой часто не связано с серьезным заболеванием. Однако важно обратиться к врачу, если вы заметили кровь в моче, чтобы определить первопричину этого. Кровь в моче (иногда называемая в просторечии «мочящейся кровью» или «кровью в моче») может быть вызвана рядом причин, которые будут рассмотрены ниже.
В качестве альтернативы, у некоторых людей в моче есть очень маленькие следы крови, которые нельзя увидеть, но они обнаруживаются, когда тест-полоска помещается в образец их мочи.
Что такое моча и мочевой пузырь
Ваши почки непрерывно вырабатывают мочу. Струйка мочи постоянно проходит в мочевой пузырь по трубкам (называемым мочеточниками), которые проходят от почек к мочевому пузырю. Вы производите разное количество мочи в зависимости от того, сколько вы пьете, едите и потеете.
Ваш мочевой пузырь состоит из мышц и хранит мочу.Он расширяется, как воздушный шар, когда наполняется мочой. Выпускное отверстие для мочи (уретра) обычно закрыто. Этому помогают мышцы под мочевым пузырем, которые окружают и поддерживают уретру (мышцы тазового дна).
Когда в мочевой пузырь попадает определенный объем мочи, вы начинаете осознавать, что ваш мочевой пузырь наполняется. Когда вы идете в туалет для мочеиспускания, мышцы мочевого пузыря сжимаются (сокращаются), а мышцы уретры и тазового дна расслабляются, позволяя моче вытекать.
Что такое гематурия?
Гематурия — это медицинский термин, обозначающий кровь в моче. Обычно это происходит, когда есть проблемы с мочевым пузырем или почками. Если в моче есть кровь, вы можете заметить другие симптомы. У вас может быть кровь в моче с болью или кровь в моче без боли. Вы можете чувствовать себя полностью здоровым.
Кровь в моче — причины
Кровь в моче может быть по разным причинам. Кровь может поступать из почек или из любого участка мочевыводящих путей, например, из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
Понимание причин появления крови в моче может дать вам представление о том, что происходит. Кровь в моче у женщин может иметь разные причины, чем кровь в моче у мужчин. Иногда женщинам бывает трудно понять, откуда берется кровь. Кровь во время менструального цикла или по другой причине из влагалища может привести к появлению крови в моче.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее частой причиной появления крови в моче, особенно у женщин.Инфекция мочи вызывает воспаление мочевого пузыря (цистит). Наиболее частыми симптомами являются боль при мочеиспускании и мочеиспускание чаще, чем обычно. У вас также могут быть боли в нижней части живота и высокая температура (жар). Кровь ИМП в моче может появиться в моче в результате воспаления мочевого пузыря.
Инфекции мочевыводящих путей обычно очень эффективно лечат коротким курсом антибиотиков. Дополнительные анализы могут потребоваться, если у вас есть:
Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Цистит (инфекция мочи) у женщин, Инфекция мочи при беременности, Инфекция мочи у мужчин, Инфекция мочи у пожилых людей и Инфекция мочи у детей».
Инфекция почек
Инфекции почек (также известные как пиелонефрит) обычно возникают как осложнение инфекции мочевого пузыря. Симптомы инфекций почек обычно более серьезны, чем при инфекциях мочевыводящих путей. Часто наблюдается очень высокая температура (жар) и боль в боковой части живота (животе) или в боковой части спины.
Инфекции почек лечат более длительным курсом антибиотиков. Если инфекция более серьезная, возможно, потребуется ввести антибиотики прямо в вену в больнице.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Инфекция почек (пиелонефрит)».
Уретрит
Это воспаление трубки (уретры), выводящей мочу из организма. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, которую легко лечить антибиотиками.
Камни в почках
Кровотечение в мочевыводящие пути может произойти, когда камень выходит, поскольку камень трется о внутреннюю часть уретры. Когда это происходит, часто возникает боль в спине и через живот по направлению к паху.У некоторых людей с камнями в почках есть только кровь в моче, которую определяют с помощью тест-полоски.
Хотя многие камни не нуждаются в лечении, поскольку они проходят сами по себе, некоторым людям требуется специальное лечение для удаления любых камней в почках. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Камни в почках».
Опухоли мочевого пузыря или почки
Наиболее частым ранним признаком рака мочевого пузыря или рака почки является кровь в моче, обычно без каких-либо других симптомов.Однако подавляющее большинство людей, у которых есть кровь в моче, не страдают раком , а не .
Прогноз для людей с раком мочевого пузыря и почек тем лучше, чем раньше он будет диагностирован. Поэтому очень важно, чтобы у некоторых людей были анализы на рак мочевого пузыря, если у них есть кровь в моче. Например, человек старше 45 лет, у которого нет инфекции, вызывающей кровь в моче, будет направлен на анализы. Это может быть ультразвуковое сканирование или процедура, при которой в мочевой пузырь вводится небольшой тонкий телескоп (цистоскопия).
Воспаление почек
Существуют различные состояния, которые могут привести к воспалению почек. Это может привести к появлению крови в моче, что обычно обнаруживается только при выполнении анализа мочи с помощью индикаторной полоски. Это воспаление почек называется гломерулонефритом. Иногда также могут возникать другие симптомы, такие как усталость и отек вокруг глаз и ног.
Воспаление приводит к гломерулонефриту, который обычно возникает из-за проблем с иммунной системой вашего организма.Иногда это может быть вызвано инфекцией. Гломерулонефрит — наиболее частая причина появления крови в моче у детей и молодых людей. Однако это может произойти у людей любого возраста. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гломерулонефрит».
Нарушения свертываемости крови
Существуют некоторые состояния, которые могут вызвать проблемы со сгущением крови в организме. Примером этого является гемофилия. Это редкая, но важная причина появления крови в моче.Если вы принимаете разжижающие кровь таблетки (например, варфарин), важно как можно скорее проверить кровь, если в моче появится кровь. Это потому, что ваша доза варфарина может быть слишком высокой.
Есть и другие, более необычные состояния, которые могут привести к образованию крови в моче. К ним относятся серповидноклеточная анемия, травмы мочевыводящих путей и поликистоз почек.
Примечание : некоторые люди замечают, что их моча становится красной, но на самом деле в их моче нет крови.У некоторых людей моча может стать красной после употребления в пищу свеклы, а также после приема некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
Какие исследования можно посоветовать?
Обследование, которое может вам понадобиться, обычно зависит от множества различных факторов, например, наличия у вас других симптомов, наличия других заболеваний или состояний и вашего возраста.
Вероятно, вам потребуется предоставить образец мочи, который будет отправлен в местную лабораторию для проверки на наличие инфекции.Вам могут сдать анализы крови, сделать рентген или сканирование.
Цистоскопия может быть выполнена для оценки вашего мочевого пузыря. При цистоскопии врач или медсестра исследуют ваш мочевой пузырь с помощью специального тонкого телескопа, называемого цистоскопом. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через выходное отверстие для мочи (уретру). Цистоскопия, которая проводится только для того, чтобы посмотреть на мочевой пузырь, обычно проводится под местной анестезией.
Более подробную информацию о различных тестах можно найти в отдельных брошюрах по индивидуальному состоянию, упомянутых выше.
Примечание редактора
Д-р Сара Джарвис, февраль 2021 г.
Обновленное руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) в сентябре 2020 г. и январе 2021 г. обновило руководство по признакам и симптомам возможного рака и когда следует направлять людей для расследования.
Однако ни одно руководство в отношении крови в моче и рака мочевого пузыря / почки не изменилось в этих обновлениях.