Препараты для лечения гипотиреоз: Препараты при гипотиреозе, выбор средства для лечения гипотиреоза

Препараты при гипотиреозе, выбор средства для лечения гипотиреоза

25 мая 2022

Гипотериоз – заболевание щитовидной железы, которое связано со снижением ее функции и недостаточной секрецией гормонов

Считается, что с возрастом частота заболеваемостью гипотиреозом увеличивается: в репродуктивном возрасте составляет 1%, у женщин старше 60 лет – 10%.

Из всех патологий щитовидной железы, гипотериоз является наиболее распространенной формой функциональных нарушений органа. Длительное время болезнь может протекать незаметно, без каких-либо явных симптомов.

К основным причинам, которые приводят к развитию заболевания относят:

• аутоиммунные нарушения, такие как анемия, сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность и заболевания у ближайших родственников;
• послеродовые нарушения эндокринной системы;
• табачная зависимость;
• последствия лечения препаратами рака щитовидной железы;
• медикаментозное лечение определенной группой лекарств.

Клиническая статистика демонстрирует, что в большинстве случаев – около 80-85% гипотериоз развивается в результате снижения активности иммунной системы человека. Это служит причиной первичной патологии.

Дополнительным фактором выступает возраст и пол пациента. Женщины страдают гипотиреозом до 10 раз чаще, чем мужчины. Считается, что с возрастом происходят деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, что приводит к снижению секреции гормонов.

Симптомы гипотиреоза

Заболевание характеризуется достаточно разнообразной клинической картиной, поэтому симптомы часто обманчивы и не всегда заметны. Проявление болезни зависит от степени и индивидуальных особенностей пациента.

Гипотиреоз можно выявить по следующим симптомам:

• больной ощущает постоянный озноб, наблюдается пониженная температура тела, вес увеличивается;
• со стороны нервной системы отмечается повышенная вялость, сонливость, нарушение запоминания, проблемы с речью, слухом;
• может наблюдаться огрубение голоса, появляется хрипотца;
• лицо приобретает отечность, цвет становится бледной, а кожа плотной;
• со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения проявляются в виде артериальной гипертензии;
• появляются запоры, ухудшается пищеварительная функция, аппетит;
• при разных степенях гипотиреоза может развиться постгеморрагическая анемия;
• если диагноз поставлен в репродуктивном возрасте, у женщины нарушается овуляция, существует серьезный риск бесплодия;
• страдает костно-мышечная системы, костная ткань становится разряженной, мышцы атрофируются или наоборот, гипертрофируются.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза важна тщательная диагностика. Врач проводит осмотр и опрос пациента, назначает лабораторные исследования. Часто, гипотериоз скрывается под видом других, похожих по симптомам заболеваний. Для уточнения диагноза важны лабораторные анализы.

Исследования назначают всем пациентам с подозрением на нарушение функций щитовидной железы, оценивается уровень тиреотропного гормона. Явным указанием наличия болезни может быть слишком высокий уровень ТТГ и низкое содержание в крови свободного гормона тироксина.

Если диагноз подтвержден, врач определяет характер патологии и риск последующих осложнений. На основании анализов также оценивается эффективность терапии и разрабатывается дальнейшая схема лечения.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• биопсия мягких тканей;
• сцинтиграфия.

Лечение гипотиреоза

Современная фармакология предлагает эффективные препараты для лечения гипотиреоза. В зависимости от причины болезни и ее стадии назначается комплексное лечение с помощью синтетических гормонов. Самый распространенный синтетический аналог – левотироксин.

В большинстве случаев, при правильно поставленном диагнозе и назначении адекватной терапии нормализация общего состояния происходит уже в первые недели после начала приема. Полное излечение от гипотиреоза наступает уже через несколько месяцев.

Пожилые люди и пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями, сложнее поддаются лечению. Для них необходим более тщательным подбор медикаментов и дозировки, чтобы избежать побочных реакций в виде стенокардии и аритмии.

Если проводилась операция по удалению щитовидной железы, гормонозаместительная терапия показана в течение всей последующей жизни пациента.

Когда гипотиреоз является вторичным, то есть проявляется в результате основной патологии, полное излечение происходит после устранения причины.

Препараты при гипотиреозе

В неосложненной форме, для нормализации уровня гормонов предлагается временный прием препаратов. Дозировку и курс назначает только врач, любые корректировки и отмена самостоятельно пациентом запрещены.

1. Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы

Препараты на основе левотироксина натрия являются аналогами собственных гормонов щитовидной железы человека, имеют высокую эффективность. В составе лекарств содержится Т4-Тироксин.

Он обладает следующими свойствами:

• участвует в белковом и липидном обмене;
• -оказывает регулирующее действие на сердечно-сосудистую систему;
• повышает иммунитет;
• -нормализует мышечный тонус;
• стабилизирует работу центральной нервной системы.

Основные препараты на основе Тироксина:

• L-Тироксин и Левотироксин – имеют разные дозировки и производителей;
• Эутирокс;
• Баготирокс;
• Тиро-4;
• Л-Тирок.

Дозировка и длительность курса приема корректируется в зависимости от стадии гипотиреоза, возраста пациента и сопутствующих патологий.

2. Комбинированные лекарства на основе Левотироксина и Лиотиронина

Такие медикаментозные средства широко используются как при заместительной гормональной терапии, в том числе после удаления щитовидной железы, последствий онкологии.

Синтетический гормон Лиотиронина – это аналог природного трийодтиронина, выполняющего функцию стимулятора тканевого роста и обновления клеток. Самые популярные препараты на его основе:

• Тиреотом;
• Новотирал;
• Монопрепарат Трийодтиронин.

В комбинированной терапии гипотиреоза могут использоваться препараты синтетических гормонов в сочетании с йодидом калия. Добавление аналога натурального йода усиливает действие основного лекарства.

Комбинированные медикаменты на основе йода:

• Тиреокомб;
• Йодокомб;
• Йодтирокс.

Нарушение функций щитовидной железы при гипотиреозе отражается на всем организме, снижая иммунитет. Поэтому, гормонозаместительная терапия обычно дополняется витаминными комплексами, добавками с минералами и микроэлементами. Комплексное лечение показывает высокую эффективность и определяется лечащим врачом по показаниям.

Обязательно, к основному медикаментозному лечению назначается диета. Она позволяет снизить отеки мягких тканей, нормализовать обмен веществ. Рекомендуется свести к минимуму потребление простых углеводов, жиров, контролировать вес.

Назад к статьям

список топ-10 недорогих и эффективных средств для женщин по версии КП

Гипотериоз – это дефицит гормонов щитовидной железы или снижение их биологической эффективности. У представительниц слабого пола гипотериоз встречается в 2–3 раза чаще по сравнению с мужчинами^1,3. В группу риска входят женщины в возрасте 40–60 лет, а также женщины в период беременности и грудного вскармливания^1,3. Гипотериоз у будущих мам особенно опасен, поскольку может привести к самопроизвольному прерыванию беременности и нарушениям в развитии плода^1,3.

Список топ-10 недорогих и эффективных препаратов при гипотиреозе у женщин по версии КП

Наши эксперты врачи-эндокринологи Екатерина Сергеева, Мария Вавилова и Василий Воинов помогли составить топ-10 препаратов, которые могут назначить при гипотериозе у женщин. Всем пациенткам с этим диагнозом рекомендуется гормональная заместительная терапия. Наиболее эффективными препаратами при гипотериозе у женщин считаются препараты левотироксина натрия, синтетического гормона щитовидной железы^1,2. Поэтому на первых местах нашего рейтинга находятся L-тироксин и Эутирокс, которые содержат левотироксин натрия.

Препараты йода, витамины и минералы используют не для лечения гипотериоза, а как средство вспомогательной терапии. Дело в том, что йод, железо и селен участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, и при гипотериозе часто наблюдается дефицит этих микронутриентов.

— Частая причина гипотериоза – аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание связано с дефицитом витамина Д. Поэтому человека с гипотериозом нужно обследовать и при нехватке витамина Д назначить соответствующие препараты. Что касается йода, то сначала нужно компенсировать функцию щитовидной железы, а затем принимать профилактические дозы йодсодержащих препаратов, — уточняет врач-эндокринолог Екатерина Сергеева.

Гормоны щитовидной железы

1. L-тироксин

L-Тироксин таб. Фото: market.yandex.ru

Эффективный препарат при гипотериозе у женщин и мужчин. Таблетки L-тироксин могут содержать 25, 50, 75,100 и 150 мкг левотироксина натрия. Препарат рекомендуется принимать утром минимум за 30, а лучше – за 60 минут до еды. Препараты железа и кальция ухудшают усвоение левотироксина натрия, поэтому врачи рекомендуют принимать их за 4 часа до или после L-тироксин.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда и миокардит, нелеченый тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость, недостаточность функции надпочечников.

проверенный и недорогой препарат от гипотериоза; в большинстве случаев хорошо переносится; доступная цена; удобная схема приема – 1 раз в день.

нужно тщательно подбирать и при необходимости корректировать дозу; на фоне приема требуется регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы.

2. Эутирокс

Эутирокс таб. Фото: market.yandex.ru

Немецкий препарат на основе левотироксина натрия. По назначению врача можно использовать вместо L-тироксин. Преимущество Эутирокса – множество вариантов дозировки, что очень удобно для врачей и пациентов. Эутирокс принимают утром за 30-60 минут до еды и за 4 часа до или после других лекарственных препаратов (в первую очередь препаратов железа и кальция).

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, перикардит и миокардит, нелеченый тиреотоксикоз, нелеченая недостаточность надпочечников и гипофизарная недостаточность.

хорошо изученный препарат известного производителя; широкий спектр дозировок.

точную терапевтическую дозу может подобрать только врач; при подборе дозы и во время лечения надо контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

3.

 НовотиралНовотирал

Содержит два синтетических гормона щитовидной железы – левотироксин натрия в количестве 75 или 100 мкг и лиотиронин натрия в количестве 15 или 20 мкг. Этот комбинированный препарат может назначаться при гипотериозе, но только в исключительных случаях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, инфаркт миокарда и миокардит, тяжелая сердечная и надпочечниковая недостаточность.

хорошо изученный комбинированный препарат.

высокая цена; считается препаратом второй линии при гипотериозе.

4. Эутирал

Эутирал

Как и Новотирал, Эутирал содержит левотироксин натрия (100 мкг) и лиотиронин натрия (20 мкг). Относится к препаратам второй линии для лечения гипотериоза и назначается гораздо реже, чем левотироксин натрия.

Противопоказания: тиреотоксикоз, тяжелые нарушения в работе надпочечников и сердечно-сосудистой системы, острый миокардит и инфаркт миокарда.

комбинированный препарат; хорошо изученное действие.

высокая цена; трудно найти в продаже.

Препараты йода

5. Налемарин

Налемарин капс. Фото: market.yandex.ru

Биологически активная добавка содержит экстракт ламинарии бурой – источник органического йода. БАД рекомендуется принимать людям, которые получают недостаточное количество йода из воды и пищи. Препарат помогает улучшить функциональное состояние щитовидной железы

Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость.

хорошо усваивается; редко вызывает побочные эффекты.

нельзя принимать беременным и кормящим женщинам.

6. Йодомарин

Йодомарин таб. Фото: market.yandex.ru

Препарат известного немецкого производителя содержит йодид калия и выпускается в таблетках дозировкой 0,1 и 0,2 мкг. Йодомарин используют для профилактики и лечения дефицита йода. Возможно применение при гипотериозе по назначению врача.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, рак щитовидной железы или подозрение на него, гипертиреоз, дерматит Дюринга, непереносимость лактозы.

проверенный временем препарат; можно принимать беременным и кормящим женщинам; доступная цена; удобная схема приема – 1 раз в день.

при гипотериозе назначается только при выраженном дефиците йода.

7. Йод-актив

Йод-актив таб. Фото: market.yandex.ru

Эта биологически активная добавка помогает восполнить дефицит йода в организме и нормализовать работу щитовидной железы. При гипотериозе БАД можно принимать только с разрешения врача, после восстановления нормального уровня гормонов ЩЖ на фоне заместительной терапии.

Противопоказания: при гиперчувствительности, во время беременности и лактации, при заболеваниях и состояниях, при которых запрещены препараты йода.

способствует синтезу гормонов щитовидной железы; доступная цена; понятный состав.

может вызвать аллергические реакции, не подходит беременным и кормящим.

Витамины и минералы

8. Аквадетрим

Аквадетрим таб. Фото: market.yandex.ru

Аквадетрим – это растворимые таблетки, которые содержат витамин Д3 в форме колекальциферола. Этот витамин регулирует усвоение кальция и фосфора в организме и нужен для нормальной работы щитовидной железы. При гипотериозе принимается по назначению врача.

Противопоказания: гиперчувствительность к витамину Д, повышенный уровень кальция в крови и моче, мочекаменная болезнь, саркоидоз, почечная недостаточность.

в небольших дозах разрешен беременным и кормящим женщинам; удобная форма выпуска – растворимые таблетки; прием 1 раз в сутки.

способен спровоцировать тошноту, головную боль, отсутствие аппетита.

9. Селен

Solgar Selenium. Фото: market.yandex.ru

Биологически активная добавка содержит селен в легкоусвояемой хелатной форме. Селен – мощный антиоксидант, который положительно влияет на репродуктивную систему и способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. При гипотериозе можно принимать по рекомендации врача.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам.

БАД известного производителя; хорошо усваивается; нужно принимать 1 раз в день.

высокая цена.

10. Феррум-лек

Феррум Лек таб. Фото: market.yandex.ru

Активный компонент препарата – трехвалентное железо, которое хорошо усваивается в нашем организме. Феррум-лек используют для лечения и профилактики железодефицитных анемий у детей и взрослых. Препарат выпускается в виде жевательных таблеток с шоколадным вкусом.

Противопоказания: избыток железа в организме, индивидуальная непереносимость; анемии, не связанные с дефицитом железа.

можно принимать во время беременности и лактации; содержит легкоусвояемое железо; редко вызывает побочные эффекты; приятный вкус.

неэкономичная упаковка.

Как выбрать препараты при гипотиреозе

Препараты при гипотериозе подбирает только врач после изучения анамнеза пациентки и данных обследований. В большинстве случаев лечение начинают с левотироксина натрия. Цель терапии – добиться стойких нормального уровня гормонов ТТГ и Т4 в сыворотке крови.

Дозу подбирают с учетом возраста и сопутствующих заболеваний, при подборе уровень гормонов обычно проверяют 1 раз в 1-2 месяца, а во время дальнейшего лечения – 2 раза в год. Во время лечения обязательно контролируют ЭКГ, частоту пульса и уровень холестерина в крови².

Категорически запрещается самостоятельно менять дозировку препарата. Если на фоне лечения чувствуется дискомфорт, нужно обратиться к врачу и проверить уровень гормонов. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда дозировка препарата имеет принципиальное значение.

Отзывы врачей о препаратах при гипотиреозе

Дыгун О.Д, к.м.н., врач-эндокринолог об Эутирокс: «Отличный препарат для лечения гипотиреоза. В своей практике не встречала плохой переносимости препарата. Очень радует разнообразие дозировок, удобно подбирать необходимую под каждую клиническую ситуацию. Цена не кусается»¹⁴.

Федько Г.А., врач-эндокринолог об L-Тироксин: «Прекрасный препарат для компенсации гипотиреоза. Нет побочных явлений при правильном приеме и корректной дозе. Быстрое достижение желаемого эффекта. Хорошее соотношение цены и качества»¹⁴.

А вот препараты Новотирал и Эутирал, которые содержат в составе два синтетическких гормона щитовидной железы — левотироксин и лиотиронин, врачи стараются использовать гораздо реже.

— Эти препараты назначают редко и только в тех случаях, если у пациента на фоне приема левотироксина сохраняются симптомы гипотиреоза. Сначала врач должен исключить другие причины этих симптомов и только потом принимает решение о назначении Новотирал и Эутирал, — отмечает врач-эндокринолог, диетолог, сомнолог Василий Воинов.

Вавилова Мария, эндокринолог-гинеколог о Налемарин: «Это органический йод, который очень эффективно работает. Неорганические формы, тот же Йод-актив, по эффективности на втором месте».

Популярные вопросы и ответы

Гипотериоз – проблема многих женщин. О причинах, особенностях лечения и возможных осложнениях этого состояния рассказывают врач-эндокринолог Екатерина Сергеева, эндокринолог-гинеколог Мария Вавилова и эндокринолог Василий Воинов.

Почему возникает гипотиреоз?

— Самые частые причины развития гипотериоза – это аутоиммунный тиреоидит, частичное или полное удаление щитовидной железы, тяжелый йодный дефицит, лечение радиоактивным йодом, прием некоторых лекарственных препаратов.

Что будет, если не лечить гипотиреоз?

— Скорее всего, недостаточность щитовидной железы начнет прогрессировать. Гормональный дефицит будет заявлять о себе такими симптомами как вялость, сонливость, одышка, ожирение, ломкость и выпадение волос, сухость кожи, нарушения менструального цикла. Самое тяжелое осложнение – гипотериоидная кома. Это опасное состояние может закончиться смертельным исходом.

У женщин гипотериоз может стать причиной бесплодия, а во время беременности – спровоцировать выкидыш и вызвать тяжелые нарушения развития у плода.

Можно ли принимать препараты йода при гипотиреозе?

-Только по назначению врача, при дефиците йода и в адекватных дозах. Самолечение препаратами йода недопустимо – этим можно серьезно навредить себе. Это связано с тем, что йод может создать излишнюю нагрузку на щитовидную железу и ухудшить ее состояние².

Можно ли обойтись без гормонов при гипотиреозе?

— Если анализы подтвердили диагноз «гипотериоз», гормональные таблетки нужны обязательно. Без них не удастся восстановить функции щитовидной железы.

— Я в своей практике использую и другие методы лечения. Это, в первую очередь гомеопатия и психотерапия, — отмечает врач-эндокринолог, гомеопат, психотерапевт Екатерина Сергеева.

Источники:

1. Клинические рекомендации 2021 год. «Гипотериоз». Российская ассоциация эндокринологов. https://clck.ru/sXqBE
2. Видаль. Энциклопедия. Гипотериоз. https://www.vidal.ru/encyclopedia/narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/gipotireoz
3. Обзорная статья «Гипотериоз: лекция для врачей первичного звена» 2020 год. Е. А. Панфилова, М. П. Исаева, Е. А. Трошина https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Gipotireoz/
4. Видаль. Справочник лекарственных средств. L-Тироксин. https://www.vidal.ru/drugs/l-thyroxin__23557
5. Видаль. Справочник лекарственных средств. Эутирокс. https://www.vidal.ru/drugs/euthyrox__32016
6. Видаль. Справочник лекарственных средств. Новотирал. https://www. vidal.ru/drugs/novothyral__598
7. Официальная инструкция к препарату Эутирал. file:///C:/Users/sstar/Downloads/euthyral_tabl.pdf
8. Налемарин. Официальный сайт производителя. http://www.nalemarin.ru/
9. Видаль. Справочник лекарственных средств. Йодомарин. https://www.vidal.ru/drugs/iodomarin_200__39860
10. Видаль. Справочник лекарственных средств. Йод-актив. https://www.vidal.ru/drugs/iod-active_100__39824
11. Видаль. Справочник лекарственных средств. Аквадетрим. https://www.vidal.ru/drugs/aquadetrim-1
12. Селен от Солгар. Официальный сайт производителя. https://solgarvitamin.ru/product/%D1%81%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD-/2551
13. Видаль. Справочник лекарственных средств. Феррум-лек. https://www.vidal.ru/drugs/ferrum_lek__6936
14.  Сайт отзывов врачей о медицинских препаратах «ПроТаблетки» https://protabletky.ru/

Гипотиреоз — Диагностика и лечение

Диагностика

В общем, ваш врач может проверить вас на гипофункцию щитовидной железы, если вы чувствуете сильную усталость, у вас сухая кожа, запоры и увеличение веса, или у вас ранее были проблемы со щитовидной железой или зоб.

Анализы крови

Диагноз гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина. Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Это потому, что ваш гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу к выработке большего количества гормона щитовидной железы.

Врачи могут диагностировать заболевания щитовидной железы намного раньше, чем раньше, часто до того, как у вас появятся симптомы. Поскольку тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит уровень ТТГ, а затем, при необходимости, назначит анализ на гормоны щитовидной железы.

Анализы ТТГ также играют важную роль в лечении гипотиреоза. Они помогают вашему врачу определить правильную дозировку лекарства, как первоначально, так и в течение длительного времени.

Кроме того, тесты на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, которое обычно не вызывает никаких внешних признаков или симптомов. В этом состоянии у вас нормальный уровень трийодтиронина и тироксина в крови, но выше нормального уровня ТТГ.

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на анализ крови при проблемах со щитовидной железой. Одним из них является разжижающий кровь препарат под названием гепарин. Другим является биотин, витамин, принимаемый как отдельная добавка или как часть поливитаминов. Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, прежде чем делать анализы крови.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное применение синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Levo-T, Synthroid, другие). Это пероральное лекарство восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза.

Скорее всего, вскоре после начала лечения вы почувствуете себя лучше. Лекарство постепенно снижает уровень холестерина, повышенный при заболевании, и может обратить вспять любую прибавку в весе. Лечение левотироксином, скорее всего, будет пожизненным, но поскольку необходимая вам доза может измениться, ваш врач, скорее всего, будет проверять ваш уровень ТТГ каждый год.

Определение правильной дозы может занять некоторое время.

Чтобы первоначально определить правильную дозу левотироксина, ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель. После этого уровни в крови обычно проверяют через шесть месяцев. Чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты, такие как:

• Повышенный аппетит
• Бессонница
• Сердцебиение
• шаткость

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная замена гормонов позволяет вашему сердцу приспособиться к увеличению метаболизма.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете бренд, сообщите об этом своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Кроме того, не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата, потому что вы чувствуете себя лучше. Если вы это сделаете, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.

Надлежащее всасывание левотироксина

Некоторые лекарства, добавки и даже некоторые пищевые продукты могут повлиять на вашу способность всасывания левотироксина. Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов или придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете другие лекарства, такие как:

• Железосодержащие добавки или поливитамины, содержащие железо
• Гидроксид алюминия, который содержится в некоторых антацидах
• Добавки кальция

Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале вы должны принять гормон утром и подождать час, прежде чем есть или принимать другие лекарства.

Если вы принимаете его перед сном, подождите четыре часа после последнего приема пищи или перекуса.

Если вы пропустите дозу левотироксина, примите две таблетки на следующий день.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, обсудите лечение со своим врачом. При относительно умеренном повышении уровня ТТГ терапия гормонами щитовидной железы, вероятно, не принесет пользы, а лечение может быть даже вредным. С другой стороны, для более высокого уровня ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить уровень холестерина, насосную способность сердца и уровень энергии.

Дополнительная информация

• Диета при гипотиреозе
• Гипотиреоз: могут ли добавки кальция мешать лечению?
• Гипотиреоз: Должен ли я принимать йодсодержащие добавки?
• Соя: усугубляет ли гипотиреоз?

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Альтернативная медицина

Хотя большинство врачей рекомендуют синтетический тироксин, доступны натуральные экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученные из щитовидной железы свиней. Эти продукты содержат как тироксин, так и трийодтиронин. Синтетические препараты для щитовидной железы содержат только тироксин, а трийодтиронин, необходимый вашему организму, получают из тироксина.

Экстракты доступны только по рецепту, и их не следует путать с железистыми концентратами, которые продаются в магазинах натуральных продуктов. Эти продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и их эффективность и чистота не гарантируются.

Дополнительная информация

• Кокосовое масло: может ли оно вылечить гипотиреоз?

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с визита к семейному врачу или терапевту. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на гормоносекретирующих железах организма (эндокринологу). Младенцы с гипотиреозом нуждаются в немедленном направлении к детскому эндокринологу для лечения. Детям и подросткам необходимо обратиться к детскому эндокринологу, если есть какие-либо сомнения относительно начала приема левотироксина или правильной дозировки гормона.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При гипотиреозе необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или длительным?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Есть ли у вас семейная история заболеваний щитовидной железы?

Персонал клиники Мэйо

Похожие

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Гипотиреоз — Врачи и отделения

Отображается 1-10 из 11 доступных врачей

9002

Алессандра (Али) (Али) Дж.

Эйнсворт, доктор медицины
1. Репродуктивный эндокринолог
1. Рочестер, Миннесота

Области специализации:

Гистероскопия, Индукция овуляции, Сохранение фертильности, Замораживание яйцеклеток, Суррогатное материнство, Извлечение яйцеклеток, Генетическое … консультирование, Гистеросальпингография, Метод внутриматочной спирали, Замораживание сперматозоидов, Эхография с инфузией физиологического раствора, Донорство яйцеклеток, Перенос эмбрионов, Сбор спермы для лечения бесплодия, Суперовуляция, Экстракорпоральное оплодотворение, Внутриматочная инсеминация, Отсроченная репродукция, 3D УЗИ, Интрацитоплазматическая инъекция спермы, Донорство спермы, Полипэктомия, Привычный выкидыш, Сбалансированные транслокации, Первичная недостаточность яичников, Полипы матки, Уменьшенный овариальный резерв, Гипотиреоз, Нерегулярный менструальный цикл, Гиперпролактинемия, Синдром поликистозных яичников, Бесплодие, Аменорея, Пожилой возраст матери, Состояния менструального цикла

1. Алаа Аль Нофал, доктор медицины, магистр делового администрирования

   1. Рочестер, Миннесота

   Области внимания:

   Нарушение полового созревания, низкорослость, гипотиреоз, гипертиреоз, диабет 1 типа, врожденная гиперплазия надпочечников, диабет 2 типа у детей, диабет 1 типа у детей

2. Виктор Бернет, доктор медицины

   1. Эндокринолог
   1. Джексонвилл, Флорида

   Области внимания:

   Тонкоигольная аспирация, аспирация кисты, склеротерапия этанолом, заболевание паращитовидных желез, рак надпочечников, гипотиреоз, нейроэндокринная опухоль, узел щитовидной железы, гипертиреоз, нарушения гипофиза, заболевания щитовидной железы, рак щитовидной железы, рак паращитовидной железы

3. М.

   Регина Кастро, доктор медицины
   1. Липидолог
   2. Эндокринолог
   1. Рочестер, Миннесота

   Области внимания:

   Тонкоигольная аспирация, гипотиреоз, рак щитовидной железы, болезнь Грейвса, узелки щитовидной железы, заболевания щитовидной железы, диабет, гипертиреоз

4. Зарак Хан, M.B.B.S.

   1. Гинеколог
   2. Репродуктивный эндокринолог
   1. Рочестер, Миннесота

   Области деятельности:

   Экстракорпоральное оплодотворение, Гистеросальпингография, Сбор спермы для лечения бесплодия, Метод противозачаточных таблеток, Трансплантация яичников, Перевязка маточных труб, Гинекологическая хирургия, Индукция овуляции, Внутриматочная инсеминация, Диагностическая лапароскопия, Интрацитоплазматическая сперма инъекции, Метод внутриматочной спирали, Донорство яйцеклеток, Миомэктомия, Сохранение фертильности, Хирургия эндометриоза, Трансплантация, Предимплантационный генетический скрининг, Извлечение яйцеклеток, Суперовуляция, Полипэктомия, Минимально инвазивная хирургия, Суррогатное материнство, Тестирование проходимости маточных труб, Тазовый осмотр, Отсроченная репродукция, Инфузия физиологического раствора УЗИ, Перенос эмбрионов, 3D УЗИ, Замораживание эмбрионов, Замораживание яйцеклеток, Диагностическая гистероскопия, Гиперпролактинемия, Синдром поликистозных яичников, Бесплодие, Снижение овариального резерва, Киста яичника, Эндометриоз, Аномалии матки, Первичная недостаточность яичников, Нерегулярный менструальный цикл, Аденомиоз, Меноррагия, Продвинутый уровень возраст матери, Hyp Отиреоз, Септатированная матка, Сбалансированные транслокации, Неперфорированная девственная плева, Полипы матки, Привычное невынашивание беременности, Аменорея, Внематочная беременность

5. Джон С.

   Моррис, III, доктор медицины
   1. Терапевт
   2. Эндокринолог
   1. Рочестер, Миннесота

   Области деятельности:

   Генная терапия, болезнь Грейвса, рак щитовидной железы, гипотиреоз, гипертиреоз

6. Рэйчел К. Пассмор, Д.О.

   1. Семейный врач
   1. Рочестер, Миннесота

   Области специализации:

   Биопсия кожи, Криотерапия, Тревожное расстройство, Дефицит витаминов, Аллергический синусит, Бессонница, ГЭРБ, Ожирение, Головная боль напряжения, Синдром дефицита внимания/гиперактивность, Диабет, Гипотиреоз, Высокое кровяное давление, Депрессия, ИМП, Болезнь сердца, Боль в горле, Боль в шее, Вагинит, Инфекция верхних дыхательных путей, Высокий уровень холестерина в крови, Боль в спине, Акне

7. Чандра С. Шеной, доктор медицины

   1. Гинеколог
   2. Репродуктивный эндокринолог
   1. Рочестер, Миннесота

   Области деятельности:

   Извлечение яйцеклеток, Полипэктомия, Эхография с инфузией физиологического раствора, Сохранение фертильности, Гистероскопия, Отсроченная репродукция, Гестационное суррогатное материнство, Донорство спермы, Индукция овуляции, Проверка проходимости маточных труб, Генетическое консультирование, Экстракорпоральное оплодотворение, Перенос эмбрионов, Замораживание спермы, 3D УЗИ, Гистеросальпингография, Интрацитоплазматическая инъекция спермы, Замораживание эмбрионов, Сбор спермы для лечения бесплодия, 3D-визуализация, Операция по уменьшению объема, Суперовуляция, Замораживание яйцеклеток, Донорство яйцеклеток, Внутриматочная инсеминация, Преимплантационный генетический скрининг, Состояние менструального цикла, Нерегулярный менструальный цикл, Сбалансированные транслокации, Пожилой возраст матери, Полипы матки, Аменорея, Бесплодие, Первичная недостаточность яичников, Уменьшенный овариальный резерв, Привычное невынашивание беременности, Синдром поликистозных яичников, Гиперпролактинемия, Гипотиреоз

8. Брайт П.