Помощь при термических ожогах: Первая помощь при термических ожогах

первая помощь и важные советы

8 августа 2019

Ожоги – распространенная неприятность, «поджидающая» нас в быту.

Неаккуратное приготовление пищи на плите или в духовке, неисправные электрические приборы или неправильное их использование, кипящая вода, пар или раскаленное масло – все это может привести в травме.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предупредить образование рубцов, необходимо знать об особенностях оказания первой помощи при ожогах. Давайте поговорим об этом.

Классификация ожогов

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:

• I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.
• II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.
• III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.
• IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей.

В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если:

• Площадь ожога любой степени более 5 ладоней пострадавшего;
• Травму получил ребенок или пожилой человек;
• Обожжена голова и дыхательные пути / паховая область / две конечности;
• Ожог III степени и выше.

Первая помощь при термических ожогах

Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:

1. Не поддаваться панике!
2. Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.
3. Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.
4. Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.
5. При сильной боли принять обезболивающий препарат.

Запрещено!

1. Сдирать прилипшую ткань с места ожога.
2. Прокалывать волдыри.
3. Прикладывать лед  – это может вызвать шок.
4. Протирать ожоги спиртом или йодом, а также красящими веществами.
5. Наносить жирные мази, кремы или пищевые продукты (сметана, кефир, яйца).
6. Использовать иные «народные», нестерильные методы обработки ожога.

На стадии заживления ожога возможно использование препаратов, таких как «Пантенол спрей», «Олазоль», «Спасатель». Перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Памятка по оказанию первой медицинской помощи при ожогах — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

Первая помощь при ожогах

1. Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинается с прекращения действия термического агента и выноса (выведения) пораженного из очага пожара. Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

2. Вызвать скорую медицинскую помощь (03 или 103).

3. Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Охлаждение не должно задерживать транспортировку пострадавшего в стационар.

4. При локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15-20 минут путем орошения или погружения их в холодную воду, использования холодных предметов или специальных охлаждающих гелей. Лед использовать нежелательно, лучше охлаждать под душем или под проточной водой, направляя струю на ожоговую поверхность и подбирая температуру воды таким образом, чтобы пациент ощущал местное облегчение. Идеальная температура воды для охлаждения 15 С. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску переохлаждения. Поэтому при обширных ожогах охлаждение проводить не рекомендуется.

5. При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь), растительное или сливочное масло.

6. При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Чтобы оказывающий помощь сам не получил ожог возможно применение средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все, за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной воды не менее 30-40 мин. Можно принять душ. На этапе первой врачебной помощи при необходимости – дополнительное промывание водой. Исключения составляют ожоги соединениями алюминия (диэтилаллюминийгидрид, триэтилаллюминий и др. ) которые при взаимодействии с водой воспламеняются; а также ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью – при попадании воды происходит сильное нагревание поверхности, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путем удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.

7. Неотложная помощь пострадавшему от электротравмы – быстрое прекращение действия электрического тока. Сразу после устранения воздействия тока при наличии у пострадавшего признаков клинической смерти непосредственно на месте происшествия проводятся реанимационные мероприятия. При признаках общей электротравмы показана госпитализация в стационар независимо от объема поражения и состояния пострадавшего. Эвакуировать пострадавших с общей электротравмой следует в лежачем положении, так как возможны нарушения сердечной деятельности. Больные с общей электротравмой без локальных поражений при удовлетворительном состоянии госпитализируются на срок не менее 3 дней. В обязательном порядке у всех пострадавших проводится ЭКГ мониторинг.

Первая помощь при термических ожогах

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Звоните по номеру 911, если:
• При всех ожогах
• При ожогах первой степени (поражающих верхний слой кожи 7-08) 900 Степенные ожоги (поражающие два верхних слоя кожи)
• При ожогах третьей степени

Звоните по номеру 911, если:

• Ожог проникает во все слои кожи.
• Кожа кожистая или обугленная, с белыми, коричневыми или черными пятнами.
• Это младенец или пожилой человек.

 

При всех ожогах

1. Немедленно прекратите сжигание

• Потушите огонь или предотвратите контакт человека с горячей жидкостью, паром или другим материалом.
• Помогите человеку «остановиться, упасть и перекатиться», чтобы потушить пламя.
• Удалить тлеющий материал с человека.
• Снимите горячую или обгоревшую одежду. Если одежда прилипает к коже, порежьте или порвите вокруг нее.

2. Немедленно снимите стягивающую одежду

• Снимите украшения, ремни и тесную одежду. Ожоги могут быстро воспалиться.

Затем выполните следующие действия:

При ожогах первой степени (затрагивающих верхний слой кожи)

1. Прохладный ожог

• Держите обожженную кожу под прохладной (не холодной) проточной водой или погрузите в холодную воду пока боль не утихнет.
• Используйте компрессы, если проточная вода недоступна.

2. Защита от ожогов

• Накройте стерильной нелипкой повязкой или чистой тканью.
• Не наносите масло, масло, лосьоны или кремы (особенно если они содержат ароматизаторы). Наносите мазь на нефтяной основе два-три раза в день.

3. Лечение боли

• Дайте безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (панадол, тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин, нуприн) или напроксен (алив, напросин).

4. Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы видите признаки инфекции, такие как усиление боли, покраснение, отек, лихорадка или выделения.
• Человеку необходима прививка от столбняка или повторная прививка, в зависимости от даты последней инъекции. Прививку от столбняка следует делать каждые 10 лет.
• Волдырь от ожога больше двух дюймов или мокнет.
• Покраснение и боль длятся более нескольких часов.
• Боль усиливается.
• Руки, ноги, лицо или гениталии обожжены.

5. Последующее наблюдение

• Врач осмотрит ожог и может назначить антибиотики и обезболивающие.

При ожогах второй степени (поражающих 2 верхних слоя кожи)

1. Прохладный ожог

• Погрузить в холодную воду на 10 или 15 минут.
• Используйте компрессы, если проточная вода недоступна.
• Не прикладывать лед. Это может снизить температуру тела и вызвать дальнейшую боль и повреждение.
• Не вскрывайте волдыри и не наносите масло или мази, которые могут вызвать инфекцию.

2. Защита от ожогов

• Свободно накройте стерильной нелипкой повязкой и закрепите марлей или лейкопластырем.

3. Предотвращение шока

Если у пострадавшего нет травм головы, шеи или ног или если это может вызвать дискомфорт:

• Положите пострадавшего на ровную поверхность.
• Поднимите ножки примерно на 12 дюймов.
• Если возможно, приподнимите место ожога выше уровня сердца.
• Накройте человека пальто или одеялом.

4. Обратитесь к врачу

• Врач может определить тяжесть ожога, назначить антибиотики и обезболивающие, а также при необходимости сделать прививку от столбняка.

При ожогах третьей степени

1. Позвоните по номеру 911

2. Защитите область ожога

• Свободно накройте другим способом стерильную антипригарную повязку или, для больших площадей, простыней или не оставлять ворса в ране.
• Обожженные пальцы рук и ног отделить сухими стерильными повязками.
• Не мочите ожог водой и не наносите мази или масло, так как это может вызвать инфекцию.

3. Предотвращение шока

Если у пострадавшего нет травм головы, шеи или ног или если это может вызвать дискомфорт:

• Уложить пострадавшего на ровную поверхность.
• Поднимите ножки примерно на 12 дюймов.
• Если возможно, приподнимите место ожога выше уровня сердца.
• Накройте человека пальто или одеялом.
• При ожоге дыхательных путей не кладите подушку под голову лежащего человека. Это может закрыть дыхательные пути.
• Попросите человека с ожогом лица сесть.
• Проверьте пульс и дыхание на наличие шока, пока не прибудет скорая помощь.

4. Обратитесь к врачу

• Врачи при необходимости дадут кислород и жидкость и обработают ожог.

Ожоги — Диагностика и лечение

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу для лечения ожогов, он или она оценит тяжесть ожога, осмотрев вашу кожу. Он или она может порекомендовать, чтобы вас перевели в ожоговый центр, если ваш ожог занимает более 10 процентов от общей площади поверхности тела, очень глубокий, находится на лице, ступнях или в паху или соответствует другим критериям, установленным Американским ожоговым центром. Ассоциация.

Ваш врач проверит наличие других травм и может назначить лабораторные анализы, рентген или другие диагностические процедуры.

Дополнительная информация

• Рентген грудной клетки
• Верхняя эндоскопия

Лечение

Большинство незначительных ожогов можно лечить дома. Обычно они заживают в течение пары недель.

При серьезных ожогах после соответствующей первой помощи и оценки раны ваше лечение может включать лекарства, перевязочные материалы, терапию и хирургию. Целями лечения являются контроль боли, удаление омертвевших тканей, предотвращение инфекции, снижение риска рубцевания и восстановление функции.

Людям с тяжелыми ожогами может потребоваться лечение в специализированных ожоговых центрах. Им может понадобиться пересадка кожи, чтобы закрыть большие раны. И им может понадобиться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физиотерапия.

Медицинское лечение

После того, как вы получили первую помощь при сильном ожоге, ваше медицинское обслуживание может включать лекарства и продукты, предназначенные для ускорения заживления.

• Процедуры на водной основе. Ваша медицинская бригада может использовать такие методы, как терапия ультразвуковым туманом, для очистки и стимуляции тканей раны.
• Жидкости для предотвращения обезвоживания. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкостей для предотвращения обезвоживания и недостаточности органов.
• Лекарства от боли и беспокойства.
  Заживающие ожоги могут быть невероятно болезненными. Вам могут понадобиться морфин и успокаивающие препараты, особенно для перевязки.
• Кремы и мази от ожогов. Если вас не переводят в ожоговый центр, ваша лечащая бригада может выбрать один из множества препаратов местного действия для заживления ран, таких как бацитрацин и сульфадиазин серебра (Сильваден). Они помогают предотвратить инфекцию и подготовить рану к закрытию.
• Перевязочные материалы. Ваша медицинская бригада может также использовать различные специальные раневые повязки, чтобы подготовить рану к заживлению. Если вас переводят в ожоговый центр, ваша рана, скорее всего, будет покрыта только сухой марлей.
• Препараты для борьбы с инфекцией. Если у вас развилась инфекция, вам могут понадобиться IV антибиотики.
• Прививка от столбняка. Ваш врач может порекомендовать сделать прививку от столбняка после ожога.

Физиотерапия и трудотерапия

Если область ожога большая, особенно если она охватывает какие-либо суставы, вам могут потребоваться лечебная физкультура. Это может помочь растянуть кожу, чтобы суставы могли оставаться гибкими. Другие виды упражнений могут улучшить мышечную силу и координацию. А трудотерапия может помочь, если вам трудно выполнять обычную повседневную деятельность.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться одна или несколько из следующих процедур:

• Респираторная помощь. Если вы получили ожог лица или шеи, горло может опухнуть. Если это кажется вероятным, врач может вставить трубку в дыхательное горло (трахею), чтобы обеспечить поступление кислорода в легкие.
• Трубка для кормления. Людям с обширными ожогами или страдающим от недоедания может потребоваться пищевая поддержка. Ваш врач может ввести зонд для питания через нос в желудок.
• Облегчение кровотока вокруг раны. Если ожоговый струп (струп) полностью окружает конечность, он может стянуть и перекрыть кровообращение. Струп, полностью охватывающий грудную клетку, может затруднить дыхание. Ваш врач может разрезать струп, чтобы уменьшить это давление.
• Кожные трансплантаты. Пересадка кожи — это хирургическая процедура, при которой участки вашей собственной здоровой кожи используются для замены рубцовой ткани, образовавшейся в результате глубоких ожогов. В качестве временного решения можно использовать донорскую кожу умерших доноров или свиней.
• Пластическая хирургия. Пластическая хирургия (реконструкция) может улучшить внешний вид шрамов от ожогов и повысить гибкость суставов, пораженных рубцами.

Записаться на прием в клинику Майо

Образ жизни и домашние средства

Для лечения незначительных ожогов выполните следующие действия:

• Охладите место ожога. Держите обожженное место под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет. Не используйте лед. Прикладывание льда непосредственно к ожогу может привести к дальнейшему повреждению тканей.
• Удалите кольца или другие тугие предметы. Старайтесь делать это быстро и аккуратно, пока обожженная область не распухла.
• Не вскрывайте волдыри. Волдыри, заполненные жидкостью, защищают от инфекции. Если волдырь лопнул, промойте место водой (мягкое мыло необязательно). Нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
• Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите на него лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и обеспечивает облегчение.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной). Оберните его свободно, чтобы не давить на обожженную кожу. Перевязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает кожу от волдырей.
• Примите обезболивающее. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol, другие), могут облегчить боль.
• Рассмотрите прививку от столбняка. Убедитесь, что ваша вакцина против столбняка обновлена. Врачи рекомендуют людям делать прививку от столбняка не реже одного раза в 10 лет.

Независимо от того, был ли ваш ожог незначительным или серьезным, регулярно используйте солнцезащитный крем и увлажняющий крем после заживления раны.

Помощь и поддержка

Лечение серьезного ожога может быть сложной задачей, особенно если он охватывает большие участки тела или находится в местах, хорошо видимых другими людьми, например, на лице или руках.