Очень сухо во рту: Сухость во рту — причины возникновения и способы лечения

Содержание

Сухость во рту — причины возникновения и способы лечения

Что такое сухость во рту?
Сухость во рту означает, что Ваш организм вырабатывает недостаточно слюны, чтобы поддерживать необходимый уровень влаги в ротовой полости. Сухость во рту бывает у каждого, особенно, если Вы нервничаете, расстроены или находитесь в состоянии стресса. Однако если Вы постоянно испытываете сухость во рту, это не только вызывает неприятное ощущение, но и может привести к другим нарушениям здоровья или даже являться симптомом более серьёзного заболевания. Это происходит потому, что в функции слюны входит гораздо больше, чем простое поддержание уровня влаги во рту. Она помогает переваривать пищу, защищает зубы от кариеса, предотвращает развитие инфекции, контролируя жизнедеятельность бактерий во рту, а также делает возможным пережевывание и проглатывание пищи.

Существует несколько причин, по которым железы, которые секретируют слюну, называемые слюнными, производят недостаточное количество слюны. К ним относятся:

Побочные действия лекарственных препаратов — Существует около 400 медицинских препаратов, ослабляющих действие слюнных желез, включая антигистаминные, противоотёчные и обезболивающие средства, а также мочегонные, препараты для снижения артериального давления и антидепрессанты.
Заболевания — Среди болезней, поражающих слюнные железы и ведущих к сухости во рту, следует назвать сахарный диабет, болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз), болезнь Паркинсона, ВИЧ/СПИД и болезнь Шегрена.
Лучевая терапия — Функция слюнных желез может быть нарушена после лучевой терапии участков головы и шеи при лечении онкологических заболеваний. Потеря функции слюноотделения может быть полной или частичной, постоянной или временной.
Химиотерапия — Лекарственные препараты, используемые при лечении онкологических заболеваний, могут сделать слюну более густой, или «волокнистой», вызывая чувство сухости во рту.
Менопауза — Изменение гормонального фона отрицательно влияет на секрецию слюнных желез, тем самым вызывая чувство сухости во рту у женщин в период менопаузы и после его завершения.
Курение — Многие заядлые курильщики трубок, сигар и сигарет жалуются на сухость во рту.

Как узнать, страдаю ли я сухостью во рту?
Время от времени, у каждого может появиться сухость во рту. Если Вы испытываете постоянную сухость во рту, это может указывать на нарушения функции слюноотделения. Симптомы сухости полости рта:

Ощущение вязкости и сухости во рту
Затруднения при глотании
Жжение языка
Сухость в горле
Трещины на губах
Нарушения вкусовых ощущений или металлический привкус во рту
Стоматит
Часто встречающийся неприятный запах изо рта

Нарушения жевательной функции и функции речи

Как лечат сухость во рту?
Единственный способ вылечить сухость во рту — это устранить причину заболевания. Если сухость полости рта — это побочный эффект прописанного Вам лекарства, возможно, что Ваш врач изменит дозировку или пропишет новое лекарственное средство. При частичном нарушении функции слюнных желез некоторое количество слюны продолжает поступать в ротовую полость, в таких случаях Вам могут прописать лекарство для улучшения секреции слюнных желез.

Если причина сухости во рту не может быть полностью устранена или может быть устранена со временем, существует несколько способов повысить уровень влаги в ротовой полости. Стоматолог может порекомендовать увлажняющее средство, например, заменитель слюны. Полоскание рта ополаскивателями, специально созданными для увлажнения ротовой полости, уменьшает остроту симптома сухости. Вы можете также:

Чаще пить воду и напитки, не содержащие сахара
Избегать напитков, содержащих кофеин — кофе, чая, некоторых газированных напитков, потребление которых усиливает ощущение сухости
Жевать жевательную резинку или сосать твёрдые леденцы без содержания сахара, что стимулирует слюноотделение (в случае, если функция слюнных желез нарушена частично)
Прекратить курение и потребление алкогольных напитков, которые снижают уровень влаги во рту
Помнить о том, что острые и солёные блюда могут вызвать болевые ощущения при наличии сухости во рту
Использовать увлажнитель воздуха во время сна

Сухость во рту – признаки, диагностика и способы лечения

Существуют состояния, существенно снижающие качество жизни, о которых редко кто задумывается, пока не столкнётся лично. Казалось бы, что может быть страшного в недостаточном выделении слюны? Но хроническое обезвоживание слизистой ротовой полости чревато неожиданными последствиями. Так почему сохнет во рту и как от этого избавиться?

Определение понятия

Сухость во рту (ксеростомия) характеризуется комплексом негативных изменений в полости рта при частичном уменьшении выработки слюны (гипосаливации) или при полном её отсутствии (асиалии) ^[1]

«Данный синдром чрезвычайно негативно влияет на качество жизни пациентов и является актуальной проблемой в стоматологической практике, оториноларингологии, онкологии, а также других областях медицины» «Ксеростомия: причины и методы коррекции», д.м.н. Морозова С.В., Мейтель И.Ю.

Чтобы знать, как бороться с неприятным ощущением сухости во рту, необходимо понимать причины появления этого симптома.

Пока слюна вырабатывается в норме (около 500-600 мл в сутки) и сухость полости рта не беспокоит, мало кто задумывается, насколько необходима достаточная увлажнённость полости рта. На самом деле, это важная составляющая правильного процесса пищеварения, здоровья зубов, дёсен и даже иммунитета. Слюна обладает бактерицидными свойствами и участвует в реминерализации эмали зубов. Именно она обеспечивает смачивание пищи для нормального пережёвывания и глотания, способствует восприятию её вкуса. В жидкой среде ротовой полости запускается процесс расщепления углеводов.

Если слюны выделяется недостаточно, и слизистая во рту пересыхает, возникает целый каскад проблем. Поэтому постоянное или периодическое ощущение сухости во рту — тревожный сигнал и повод для консультации врача-стоматолога.

Признаки сухости во рту

Снижение выработки нормального количества слюны не проходит для организма бесследно и сопровождается рядом неприятных симптомов ^[2].

Неприятный запах изо рта

Его появление связано со снижением интраоральной бактерицидной защиты, усиленным размножением бактерий в полости рта в ночное время, если человек испытывает сухость во рту во сне. Следствие этого — неприятный запах с утра.

Растрескивание слизистой оболочки полости рта или внутренней оболочки щёк и губ

Если сухость во рту игнорировать продолжительное время, ситуация усугубится — слизистая полости рта может легко травмироваться твёрдой едой или зубной щёткой, и возникнут болезненные трещины. Многие виды пищи (острое, кислое, солёное) только усиливают дискомфортные ощущения.

Расстройства вкуса (дисгевзия)

Вкусовые луковицы расположены на языке. Для их правильной работы необходимо, чтобы пища была смочена. Частая сухость во рту не позволяет луковицам в должной мере провести вкусовой анализ еды. Рецепторы остаются незадействованными, и вся длинная цепочка передачи вкусовых импульсов не работает совсем либо работает слабо и с сильными искажениями.

Воспаление и трещины губ

Сухость слизистой рта может стать причиной болезненных и заметных окружающим изменений. Тонкая кожа губ в нормальном состоянии регулярно увлажняется естественным образом, но, если язык в прямом смысле сохнет во рту, а слюна не выделяется, губы также могут страдать. Мимика и речь — постоянные нагрузки для тонкой кожи губ. Без должного увлажнения на ней со временем возникают трещины, которые могут перерасти в хейлит. Это хроническое воспаление губ, появляющееся, когда в трещинах начинают свою разрушительную работу бактерии.

Грибковые инфекции

Недостаточная выработка слюны с её защитными свойствами, которые обеспечивают иммуноглобулин IgA и лизоцим, даёт зелёный свет для развития грибковых инфекций. Чаще всего возникает орофарингеальный кандидоз слизистых и заеды в уголках губ ^[3].
Эти неприятные последствия сухости во рту требуют незамедлительного лечения. Но оно может иметь длительный положительный эффект только после решения основной проблемы — устранения сухости полости рта.

Диагностика

Почему возникает сухость во рту, может ответить врач-стоматолог после тщательной диагностики. Она начинается с подробного опроса, сбора анамнеза, осмотра и пальпации челюстно-лицевой области. Для постановки диагноза также могут понадобиться исследования мочи и крови. Врачу важно знать о принимаемых пациентом препаратах, так как сухость во рту может быть их побочным действием.
Субъективное постоянное или временное чувство сухости во рту должно быть подтверждено или опровергнуто клиническими исследованиями. Для оценки секреторных функций слюнных желез подходит сиалометрия. В ходе процедуры используют специальные стоматологические прокладки, впитывающие жидкость. Их взвешивают и делают заключение о количестве слюны

[3].
Салиография — это рентгенографическое обследование слюнных желез и протоков, которое назначают с целью выяснить, от чего может быть сухость во рту, если врач на первичном осмотре подозревает изменение в структурах тканей или пережатие протоков ^[3].
Есть ещё целый арсенал диагностических методик, позволяющий ясно понять, как избавиться от сухости во рту:

анализ секрета;
цитологическое исследование мазков и отпечатков слюны;
несколько видов биопсий;
ультразвуковое исследование;
компьютерная и магнитно-резонансная томографии и т.
д. ^[4].

На основании дополнительных исследований, проясняющих диагноз, врач составляет план и объясняет пациенту, как лечить сухость во рту.

Связь с другими патологиями

Такое тщательное обследование необходимо, чтобы исключить или диагностировать ряд серьёзных заболеваний, одним из симптомов которых является пониженное слюноотделение. Так как слюна вырабатывается железами, деятельность которых подчиняется эндокринной системе, то сбои в её работе или аутоиммунные заболевания могут быть причиной появления сухости во рту ^[4].
Установлена взаимосвязь ксеростомии со следующими заболеваниями:

системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
склеродермия;
саркоидоз;
амилоидоз;
синдром Шегрена;
болезнь Паркинсона;
диабет;
гипотиреоз;
ВИЧ ^[5].

Даже по времени суток, когда возникает пик неприятных симптомов, можно делать предварительные предположения о возможных нарушениях. Например, причиной появления сухости во рту вечером или ночью, особенно сопровождающейся усиленной жаждой, может быть диабет. Дело, как правило, в ночном храпе или хроническом сне с открытым ртом из-за ЛОР-заболеваний, если сухость во рту наблюдается в основном утром.

Влияние курения

Сухость во рту без жажды может возникать как негативное последствие воздействия табака на ротовую полость и слюнные железы. Исследования доказали: проблемы в полости рта значительно чаще возникают у курильщиков ^[6].

Тактики помощи и лечения

В домашних условиях

В зависимости от диагноза, врач назначает препараты от сухости во рту, рекомендует правильный питьевой режим и стимулирующие слюноотделение пастилки. Если рот сохнет при стрессе, и причина носит психологический характер, помогает работа с психологом ^[5].

В стационаре

Иногда устранить причину, из-за которой появилась сухость во рту, в домашних условиях невозможно. Так бывает, если устранение ксеростомии требует оперативного вмешательства, лучевой терапии или комплексного лечения системных заболеваний ^[7].
Если вы столкнулись с сухостью во рту, обращайтесь к специалистам, и они подскажут, как от неё избавиться.

Список источников

Морозова С.В., Мейтель И.Ю. Ксеростомия: причины и методы коррекции // https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-prichiny-i-metody-korrektsii/viewer (дата обращения: 21.02.2020).
Аракелян М. Г., Тамбовцева Н.В., Арзуканян А.В. Основные причины и клинические проявления ксеростомии // https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-prichiny-i-klinicheskie-proyavleniya-kserostomii/viewer
(дата обращения: 21.02.2020)
Everything you need to know about dry mouth // https://www.medicalnewstoday.com/articles/187640.php#symptoms (дата обращения: 21.02.2020).
Лебедев М. В., Захарова И.Ю., Керимова К.И. Ксеростомия (синдром сухого рта) 2018 // https://cyberleninka.ru/article/n/kserostomiya-sindrom-suhogo-rta/viewer (дата обращения: 21.02.2020).
Dry Mouth // https://medlineplus.gov/drymouth.html (дата обращения: 21.02.2020).
Rad М, Kakoie S, Brojeni F N, Pourdamghan N Effect of Long-term Smoking on Whole-mouth Salivary Flow Rate and Oral Health // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3429961/(дата обращения: 21.02.2020).
Dry Mouth or Xerostomia // https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/dry-mouth-or-xerostomia (дата обращения: 21.02.2020).

Сухость во рту — Болезни и состояния

Периодически ощущать сухость во рту, если вы обезвожены или нервничаете, это нормально, но постоянная сухость во рту может быть признаком основной проблемы.

Вам следует обратиться к стоматологу или терапевту, если у вас необычно сухость во рту (известная как ксеростомия), чтобы они могли попытаться определить причину.

Что может вызывать сухость во рту?

Сухость во рту может возникнуть, когда слюнные железы во рту не производят достаточно слюны.

Это часто является результатом обезвоживания, что означает, что в вашем организме недостаточно жидкости для производства необходимой слюны. Во рту также часто становится сухо, если вы беспокоитесь или нервничаете.

Сухость во рту иногда может быть вызвана основной проблемой или заболеванием, например:

лекарствами — многие различные лекарства могут вызывать сухость во рту, включая антидепрессанты, антигистаминные препараты и диуретики; проверьте листок-вкладыш, который поставляется с вашим лекарством, или найдите его в разделе лекарств, чтобы узнать, указана ли сухость во рту в качестве побочного эффекта
заложенный нос — дыхание через рот во время сна может привести к его высыханию
диабет – пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови человека становится слишком высоким
лучевая терапия головы и шеи — может вызвать воспаление слюнных желез (мукозит)
Синдром Шегрена — состояние, при котором иммунная система атакует и повреждает слюнные железы

Если вы посещаете своего стоматолога или врача общей практики, сообщите им о любых других симптомах, которые вы испытываете, и о любом лечении, которое вы получаете, так как это поможет им понять, почему у вас сухость во рту.

Какие проблемы может вызвать сухость во рту?

Слюна играет важную роль в поддержании здоровья полости рта. Если у вас сухость во рту, вы также можете испытывать ряд других проблем, таких как:

жжение или болезненность во рту
сухие губы
неприятный запах изо рта (галитоз)
снижение или изменение вкусовых ощущений
рецидивирующие инфекции полости рта, такие как стоматит
кариес и заболевания десен
трудности с речью, едой или глотанием

Важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, если у вас сухость во рту, чтобы снизить риск возникновения проблем с зубами. Вы также должны регулярно посещать стоматолога, чтобы он мог выявить и устранить любые проблемы на ранней стадии.

Лечение сухости во рту

Лечение основной причины

Если ваш врач или стоматолог может определить причину сухости во рту, ее лечение может улучшить ваши симптомы.

Например, если есть подозрение, что причиной сухости во рту являются лекарства, врач может уменьшить дозу или предложить попробовать альтернативное лекарство.

Некоторые из упомянутых выше состояний требуют специального лечения, например назальные противозастойные средства при заложенности носа и инсулин при диабете.

Попробуйте сами

Есть простые меры, которые вы можете попробовать, чтобы сохранить влажность во рту. Например, это может помочь:

увеличить потребление жидкости – регулярно пить холодную воду или несладкий напиток
сосать конфеты без сахара или жевать жевательную резинку без сахара – это может стимулировать слюнные железы к увеличению выработки слюны
сосать кубики льда – лед медленно тает и увлажняет рот
избегайте употребления алкоголя (включая жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения – все это может усилить сухость во рту

Заменители и стимуляторы слюны

Если вышеуказанные меры не помогают, ваш стоматолог, врач общей практики или специалист могут предложить использовать искусственный заменитель слюны, чтобы поддерживать влажность во рту. Это может быть спрей, гель или пастилка. Используйте его так часто, как вам нужно, в том числе до и во время еды.

Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдромом Шегрена, может быть назначено лекарство под названием пилокарпин. Его принимают по таблетке несколько раз в день, чтобы стимулировать слюнные железы к выработке большего количества слюны.

Однако пилокарпин подходит не всем, так как может вызывать побочные эффекты, такие как потливость или головные боли.

Сухость во рту: причины, риски и лечение

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Эвана Фрисби, DMD, 29 июля, 2021

В этой статье

Что вызывает сухость во рту?
Каковы симптомы сухости во рту?
Почему возникает сухость во рту?
Как лечить сухость во рту?
Лечение причин сухости во рту
Предотвращение разрушения зубов из-за сухости во рту
Увеличение потока слюны при сухости во рту
Что я могу сделать, чтобы справиться с сухостью во рту?

Нам всем нужна слюна, чтобы увлажнять и очищать рот и переваривать пищу. Слюна также предотвращает инфекцию, контролируя бактерии и грибки во рту.

Когда у вас недостаточно слюны, во рту становится сухо и неудобно. К счастью, многие методы лечения могут помочь при сухости во рту, также называемой ксеростомией.

Что вызывает сухость во рту?

Причины сухости во рту включают:

Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов. Сухость во рту является частым побочным эффектом многих рецептурных и безрецептурных препаратов, в том числе препаратов, используемых для лечения депрессии, беспокойства, боли, аллергии и простуды (антигистаминные и противоотечные средства), ожирения, акне, эпилепсии, гипертонии (диуретики), диареи, тошноты. , психотические расстройства, недержание мочи, астма (некоторые бронходилататоры) и болезнь Паркинсона. Сухость во рту также может быть побочным эффектом миорелаксантов и седативных средств.
Побочное действие некоторых заболеваний и инфекций. Сухость во рту может быть побочным эффектом заболеваний, включая синдром Шегрена, ВИЧ/СПИД, болезнь Альцгеймера, диабет, анемию, кистозный фиброз, ревматоидный артрит, гипертонию, болезнь Паркинсона, инсульт и эпидемический паротит.
Побочный эффект некоторых медицинских процедур. Повреждение слюнных желез, желез, вырабатывающих слюну, может уменьшить количество вырабатываемой слюны. Например, повреждение может быть связано с облучением головы и шеи и химиотерапией при раке.
Повреждение нерва. Сухость во рту может быть результатом повреждения нервов в области головы и шеи в результате травмы или хирургического вмешательства.
Обезвоживание. Состояния, которые приводят к обезвоживанию, такие как лихорадка, чрезмерное потоотделение, рвота, диарея, кровопотеря и ожоги, могут вызывать сухость во рту.
Хирургическое удаление слюнных желез.
Стиль жизни. Курение или жевание табака может повлиять на выделение слюны и усугубить сухость во рту. Частое дыхание с открытым ртом также может усугубить проблему.

Каковы симптомы сухости во рту?

Общие симптомы включают:

Ощущение липкости и сухости во рту
Частая жажда
Язвы во рту; язвочки или расщепленная кожа в уголках рта; трещины на губах
Ощущение сухости в горле
Ощущение жжения или покалывания во рту и особенно на языке
Сухой, красный, саднящий язык
Проблемы с речью или проблемы со вкусом, жеванием и глотанием
Охриплость, сухость в носу, боль в горле
Неприятный запах изо рта

Почему возникает сухость во рту?

Помимо упомянутых выше симптомов, сухость во рту также повышает риск развития гингивита (заболевания десен), кариеса и инфекций ротовой полости, таких как молочница.

Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.

Как лечить сухость во рту?

Лечение сухости во рту зависит от причины проблемы. Как правило, лечение сосредоточено на трех областях:

Лечение других заболеваний
Предотвращение кариеса
По возможности увеличение слюноотделения

Лечение причин сухости во рту

поговорите со своим врачом. Врач может скорректировать дозу, которую вы принимаете, или переключить вас на препарат, который не вызывает сухости во рту.

Но если заболевание, вызывающее сухость во рту, не может быть изменено, например, если слюнная железа повреждена или является результатом самого заболевания, например, синдрома Шегрена, болезни Альцгеймера и инсульта — — лечение будет сосредоточено на способах увеличения слюноотделения.

Предотвращение кариеса из-за сухости во рту

Слюна не только помогает переваривать пищу и позволяет вам жевать и глотать, но и является естественным очищающим средством для полости рта. Без слюны более вероятны кариес и заболевания десен. Если у вас сухость во рту, для борьбы с кариесом и заболеваниями десен вам необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта, которые включают:

Чистка зубов не реже двух раз в день (но желательно чаще), после каждого приема пищи и перед сном
Ежедневная чистка зубов
Использование зубной пасты, содержащей фторид
Посещение стоматолога для осмотра и чистки не реже двух раз в год; Ваш стоматолог может порекомендовать ежедневно полоскать зубы фтором или использовать гель с фтором, чтобы сохранить зубы здоровыми.

Увеличение слюноотделения при сухости во рту

Если у вас сухость во рту, врач может также назначить полоскание рта для восстановления влажности полости рта. Вы можете приобрести эти продукты без рецепта в виде ополаскивателя или спрея. А есть зубные пасты, жидкости для полоскания рта и увлажняющие гели только от сухости во рту; спросите о них у своего стоматолога или врача. Если это не помогает, они могут назначить лекарство, которое увеличивает выработку слюны, под названием Салаген. Другой рецептурный препарат, Evoxac, одобрен FDA для лечения сухости во рту у людей с синдромом Шегрена, аутоиммунным заболеванием, связанным с сухостью глаз, сухостью во рту, сухостью кожи и мышечной болью.

Наконец, изучаются новые многообещающие методы лечения. Ученые работают над способами восстановления поврежденных слюнных желез и разрабатывают искусственную слюнную железу, которую можно имплантировать в тело.

Что я могу сделать, чтобы справиться с сухостью во рту?

Вы также можете попробовать другие способы, которые могут помочь улучшить слюноотделение:

Сосете леденцы без сахара или жуйте жевательную резинку без сахара, особенно с ксилитом. Старайтесь избегать кислых, таких как лимон, которые могут смягчить зубы. Сосите ледяную стружку или леденцы без сахара. Никогда не жуйте лед, так как он может повредить зубы. Эти сосущие и жевательные действия помогают стимулировать слюноотделение. Но также имейте в виду, что даже если в них нет сахара, конфеты, мороженое и жевательная резинка могут смягчить зубную эмаль. Чтобы снизить риск кариеса и износа зубов, используйте их только в умеренных количествах.
Пейте много воды, чтобы поддерживать влажность во рту и разжижать слизь. Носите с собой воду, чтобы пить в течение дня, и держите воду у кровати на ночь.
Чистите зубы зубной пастой с фтором, используйте ополаскиватель с фтором и регулярно посещайте стоматолога. Избегайте коммерческих ополаскивателей для рта или жидкостей для полоскания рта, которые содержат спирт или перекись. Эти ингредиенты еще больше высушат рот.
Дышите как можно чаще через нос, а не через рот.
Используйте комнатный испаритель, чтобы добавить влаги в воздух в спальне.
Используйте безрецептурный искусственный заменитель слюны.
Смачивайте продукты бульонами, супами, соусами, подливами, кремами и маслом или маргарином. Ешьте мягкую, влажную пищу, прохладную или комнатной температуры.
Избегайте соленых продуктов, сухих продуктов (таких как крекеры, тосты, печенье, сухой хлеб, вяленое мясо/птица/рыба, сухофрукты и бананы), а также продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.
Избегайте напитков с алкоголем или кофеином (таких как кофе, чай, некоторые виды колы и шоколадосодержащие напитки). Алкоголь увеличивает потерю воды, вызывая частое мочеиспускание. Алкоголь, как и кофеин, также сушит рот. Также избегайте кислых напитков, таких как любые фруктовые соки (апельсиновый, яблочный, виноградный, грейпфрутовый) и томатный сок.

Чтобы уменьшить раздражение, связанное с сухостью во рту:

Ограничьте употребление острой или соленой пищи, так как они могут вызвать боль при сухости во рту.
Бросить курить.
Используйте увлажняющий крем для губ.
Используйте зубную щетку с мягкой щетиной для чистки зубов и десен; полоскать рот до и после еды простой водой или мягким ополаскивателем для рта (8 унций воды, ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды).