что это такое, как делают, показания и расшифтовка результатов
Кардиография с помощью ультразвукового датчика — рутинная методика, основанная на влиянии высокочастотного излучения на организм пациента, на его ткани. В рамках практики специалистов по кардиологии речь идет о незаменимой методике. Несмотря на всю простоту способа, он крайне информативный, удобный и доступный для самого пациента.
ЭХО КГ сердца — это ультразвуковой метод диагностики, позволяющий визуальзировать анатомические особенности мышечного органа: состояние клапанов, самого миокарда и его сосудов, потому в основном методика выявляет пороки. Также приобретенные с годами нарушения. Например, при длительном повышении артериального давления. Вариантов множество.
По сути это обычное УЗИ, только датчик используют для диагностики кардиальных структур.
Поскольку методика безопасна, ее используют многократно. Так часто, как того требует ситуация. Нет ни возрастных, ни иных серьезных ограничений. Хотя определенные противопоказания существуют.
Что же нужно знать пациенту перед эхокардиографией? Насколько эффективно это исследование?
Суть методики и что она показывает
Как уже сказано, ЭХО сердца — это модификация стандартного УЗИ внутренних органов. Однако, в отличие от прочих методов, схожих по смыслу, аппарат для кардиографии может работать в нескольких режимах.
Например, врачу-диагносту доступно дуплексное сканирование. Допплерография используется, в том числе, для того, чтобы исследовать скорость кровотока. Его качество. Что немаловажно при диагностике, например, ишемической болезни, оценке состояния органа после перенесенного инфаркта.
Как и прочие УЗИ, эхокардиография полностью безопасна.
Что же показывает ЭХО в рамках рутинного обследования:
- Масса, количество мышечной ткани в области левого желудочка сердца. Как правило, изменяется при длительном повышении давления. Нелеченая гипертония особенно опасна.
- Эхограмма сердца покажет интенсивность движения крови по легочной артерии. Этот сосуд — один из крупнейших. Любое нарушение чревато скорыми осложнениями. Вплоть до летального исхода. Особенно повышение местного давления.
- Ударный объем. Количество крови, которое сердце выбрасывает в аорту и «гонит» по большому кругу. Многие пороки изменяют эти показатели, потому отклонения довольно информативны.
- Состояние левого предсердия.
- Толщины стенок.
- Эхокардиография сердца показывает даже малейшие изменения в кардиальных структурах: положение миокарда, клапанов сердца (трикуспидального, митрального и пр. .) в момент сокращения и возвращения в спокойное состояние. Этот показатель определяют как конечный систолический и диастолический объемы.
- Общее положение сердца. Его размеры, анатомическая локализация. В том числе относительно других органов грудной клетки.
Методика показывает морфологические особенности кардиальных структур.
Какие заболевания можно обнаружить
По результатам эхокардиографии специалисты выставляют несколько диагнозов.
Артериальная гипертензия
Выявить этот процесс можно косвенным образом. Речь идет о стабильном и регулярном повышении давления в сосудистом русле. Если говорить о полноценном диагнозе, то состояние следует назвать гипертонией.
Длительное течение патологического процесса приводит к органическим изменениям в сердце — левый желудочек трансформируется. Мышечные слой на уровне этой камеры становится толще.
Подробнее о гипертрофии левого желудочка читайте в этой статье.
Это своего рода компенсаторный механизм. Так кардио-структуры могут перекачивать кровь с большей силой. Интенсивность каждого удара растет. Это не нормальное, но объяснимое явление.
Чем дольше существует патология, тем хуже обстоит дело. Возможна кардиомегалия. Неумеренное разрастание мышечного органа. Тогда они не смогут выполнять свои функции.
Пороки сердца
Как врожденные, так и приобретенные. В основном те, которые затрагивают клапаны — аортальный, митральный, трикуспидальный, реже перегородки между камерами.
Подобные состояния крайне опасны. Поскольку без лечения рано приводят к генерализованной дисфункции, нарушению кровообращения. А это прямой путь к смерти от сердечной недостаточности или инфаркта. Потому сразу после обнаружения решают вопрос лечения.
Некоторые врожденные аномалии относят к порокам весьма условно. Например, открытое овальное окно. В таком случае обычно не делают ничего. Просто время от времени, каждый год наблюдают пациента.
Тромбоэмболия
Опасное расстройство. Суть его заключается в закупорка крупных сосудов кровяными сгустками. Эхо сердца — это метод, который позволяет увидеть тромбы в легочной артерии, коронарных сосудах. Благодаря этому можно своевременно пройти лечение. Пациент останется жив.
Подробнее о видах тромбоэмболии читайте здесь, закупорка легочной артерии, возможные риски и методы лечения описаны тут.
ИБС в форме стенокардии
Классическая ситуация: нарушение трофики (питания) сердца, его тканей. Сопровождается выраженными болями в грудной клетке, одышкой, тошнотой и прочими симптомами. Это еще не инфаркт, но уже не так далеко. Остается один шаг.
Особенно опасна нестабильная стенокардия. Протекает она непредсказуемо, потому никто заранее не может сказать, чем закончится процесс в ходе очередного приступа.
Эхокардиограмма дает картинку на которой отчетливо видны участки дистрофии, а области где нарушен кровоток обнаружит эхокардиография с допплеровским анализом.
Симптомы приступа стенокардии и методы коррекции состояния описаны в этой статье.
Собственно инфаркт
Неотложное состояние. Когда случается у пациента — времени на диагностику в обрез. Обычно констатируют факт уже после первичных лечебных мероприятий.
От того, как быстро начата терапия, зависят шансы на восстановление. Посредством ЭХО Кг заметен очаг некроза (отмирания кардиальных структур). Чем он меньше, тем проще будет лечение.
Склероз сердца
Последствие инфаркта, воспалительных процессов в кардиальных структурах. Это состояние, при котором отдельные области миокарда рубцуются.
Соединительная ткань подобного рода не способна ни сокращаться, ни растягиваться. Поэтому часть органа выпадает из работы.
Состояние опасно тем, что провоцирует дальнейшее усугубление дистрофии и проблемы с питанием сердца. Необходимо пожизненное лечение. ЭХОКГ показывает как сам очаг кардисклероза, так и степень нарушения.
Опухоли
Неопластические процессы в мышечном органе, как ни странно, случаются довольно редко. Однако несут огромную опасность.
Причины две:
- Первая — даже доброкачественные образования (например миксома), достигнув размеров более 1 см, компрессируют, сдавливают сердце. Отсюда нарушение формы органа, дисфункции, недостаточное питание.
- Во-вторых, если опухоль злокачественная, она прорастает сквозь мышечные ткани. А значит, разрушает их. Компрессия также присутствует, вред двойной.
Лечение срочное, хирургическое.
Перикардит
Воспалительный процесс. Провокатор — пиогенная флора и другие агенты. Как правило, всему виной стрептококки или стафилококки. Встречается редко.
Особняком стоит скопление жидкости в перикарде — гидроперикард. Если околосердечная сумка заполняется выпотом, кровью, местное давление растет. Как только показатель сравняется с таковым внутри камер мышечного органа, наступит остановка сердца. Поэтому состояние относят к неотложным.
Миокардит
Воспалительное заболевание самого сердца. Сопровождается выраженными болями. При сканировании заметны очаги изменений. Если вовремя не лечиться, наступят последствия как при инфаркте. Возможно еще тяжелее.
Кардиомиопатия
Типичный патологический процесс для тех, кто занимается интенсивным физическим трудом. Например, для спортсменов. В группе повышенного риска алкоголики, заядлые курильщики.
Суть процесса — это изменение миокарда: мышечный слой разрастается, становится непомерно большим, либо растягивается.
Это не нормально и требует терапии. Как правило, медикаментозной. Плюс коррекции образа жизни.
Подробнее о видах кардимипатии и методах лечения читайте в этой статье.
Нарушение ритма
Различные. От фибрилляции предсердий до пароксизмальной тахикардии. Одна только эхокардиография тут вряд ли поможет. Чтобы выявить функциональные нарушения потребуется еще и ЭКГ.
Изменения анатомического положения сердца
Например, зеркальное (декстрокардия). Может быть пороком или же естественным и вполне нормальным явлением.
Примерно такие диагнозы можно выставить или подтвердить по результатам эхографии. Помимо, нужны и другие обследования. ЭКГ, нагрузочные тесты, велоэргометрия, мониторирование и проч.
Показания и противопоказания
Поскольку методика универсальна, оснований для ЭХО КГ довольно много.
- Боли в грудной клетке неясного происхождения. Пациент не всегда прав в оценке самочувствия. Дискомфортные ощущения встречаются при болезнях желудка, межреберной невралгии и прочих состояниях. Боли успешно маскируются. Но проверить положение мышечного органа нужно обязательно.
О том, как понять, что болит именно сердце и отличить сердечную боль от другой читайте здесь.
- Систематический рост артериального давления. Гипертензия не случается на ровном месте. Вторичные формы обусловлены болезнями почек, гормональной дисфункцией. А первичные как раз развиваются при патологиях кардиальных структур. Поэтому нужно проверить виновника с помощью УЗИ-методики.
- Нарушения ритма сердца. Посредством ультразвукового способа можно обнаружить органические изменения. Врачи получают информацию не всегда. Поэтому эхокардиорафическое исследование дополняют ЭКГ, часто еще и суточным холтеровским мониторированием. Когда автоматический аппарат в течение суток считывает артериальное давление и частоту сокращений мышечного органа.
- Видимые симптомы вероятной болезни сердца. Например, цианоз носогубного треугольника. Бледность пальцев рук и пр. В том числе одышка. То есть те проявления, которые обычно указывают на патологии мышечного органа. В этом случае методику используют как профилактическую.
- Подозрения на опухоли. Косвенно на неопластический процесс указывают те же симптомы, что и выше. Одышка, слабость, посинение области вокруг рта, бледность, нарушения ритма. УЗИ дает примерное представление о неоплазии. Точный же результат можно получить посредством МРТ.
- Непереносимость физической нагрузки. Снижение толерантности. Сопровождает стенокардию, ишемическую болезнь. В обязательном порядке назначают УЗИ.
- Проводимое лечение. В этом случае эхокардиография используется для того, чтобы выявить возможные осложнения и побочные эффекты терапии. Тоже в рамках профилактического осмотра.
- Уже установленные диагнозы кардиологического профиля. Чтобы выявить ухудшение (исследовать динамику расстройства).
- Оценка эффективности лечения. В том числе хирургического.
Кому противопоказано исследование
Противопоказаний минимум, но они все же существуют.
- Заболевания легких. Поскольку пациентам с дыхательной недостаточностью трудно лежать неподвижно в течение 10-20 минут.
- Деформация грудины. Например, горб. В этом случае будут проблемы с визуализацией тканей сердца.
- Воспалительные процессы кожи груди.
- Психические расстройства. Исключающие адекватность. Например, обострения шизофрении.
Противопоказания не абсолютные. Врачи прорабатывают варианты, чтобы выполнить манипуляцию.
Виды Эхо КГ и их отличия
Существует несколько типов УЗИ сердца. В основном, методы подразделяют по способу доступа к мышечному органу.
- Классическая или трансторакальная форма, через переднюю стенку грудины. Это наиболее частый вариант. Золотой стандарт первичной диагностики. УЗИ датчик накладывается на грудь, после чего врач меняет его положение. Чтобы визуализировать ткани в разных проекциях и с нескольких углов.
- Второй вариант — это ЭХО исследование с контрастным усилением. По сути — все то же трансторакальное УЗИ. Но в этот раз внутривенно вводятся специальные вещества. Они копятся в сосудах, тканях и усиливают отражение ультразвуковой волны. Делают картинку четче. В целом, метод мало отличается от предыдущего. С точки зрения техники — все то же самое. Но информации с контрастированием можно получить в разы больше.
- Наконец, транспищеводная эхокардиография. Инвазивное исследование. Из-за высокой сложности его проводят только в условиях стационара. Тем более что возможны проблемы, непредвиденные расстройства после. Считается особо точным способом по сравнению с другими. К методике прибегают, если предыдущие модификации не дали результата.
Иной способ классификации — по характеру исследования.
- ЭХО в покое. Встречается особенно часто. Это типичная кардиография.
- Оценка состояния сердца после физической нагрузки. Назначается в спорных ситуациях.
Подготовка
Специальные мероприятия не нужны. Условно, можно назвать такие требования:
- За сутки до исследования нельзя курить. В противном случае сосуды сузятся и врач обнаружить ложные изменения. В коронарных, легочной артериях.
- То же самое касается спиртного. От алкоголя стоит отказаться за несколько дней. Чтобы результаты были точнее.
- В день процедуры нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками. Нужно соблюдать щадящий режим. Желателен покой.
- Следует подойти к назначенному времени. С собой рекомендуется взять полотенце или одноразовые салфетки. Чтобы удалить излишки геля после эхокардиографии.
В остальном — подготовка не нужна. Можно заниматься повседневными, привычными делами.
Ход исследования
Пациент идет в кабинет специалиста по функциональной диагностике. Далее процедура проводится по привычному многим сценарию, как обычное УЗИ.
- Нужно лечь на кушетку.
- Врач смажет грудную клетку специальным гелем. Он лучше проводит ультразвуковые волны, поэтому картинка получится точнее.
- Специалист накладывает датчик и начинает изучать анатомическую область.
- В течение процедуры доктор меняет положение сканера и рассматривает орган с разных ракурсов. Работает в нескольких режимах. Не стоит пугаться странных звуков, которые издает аппарат. Это нормально.
- Во время сканирования специалист может попросить задержать дыхание. Перевернуться на бок. Задача пациента — выполнять инструкции доктора.
После того, как процедура завершена, можно отправляться домой.
Прочие модификации отличаются. Если назначено контрастное исследование, сначала проводят стандартное УЗИ, затем вводят контраст и процедуру повторяют.
На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус. Чрезпищеводное УЗИ сердца требует больше времени.
Эхокардиограмму пациенту выдают на руки, спустя еще 10-20 минут. Поскольку специалист должен дать заключение. Иногда человек получает только протокол диагностики, без пояснений доктора.
Расшифровка результатов
Интерпретацией занимается лечащий специалист. Кардиолог. Самостоятельно понять, что к чему, крайне непросто. Нужны специальные медицинские познания. Неопытному человеку заключение и протокол покажутся китайской грамотой.
Внимание:Расшифровывать результаты нужно в системе а не поодиночке. Только кардиографии недостаточно, чтобы делать далеко идущие выводы. Хотя бывают и исключения.
Нормальные показатели для взрослого человека представлены в таблицах:
Левый желудочек и предсердие
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Масса миокарда | 85-220 г | 65-160 г |
| Объем в спокойном состоянии | 165-195 мл | 60-135 мл |
| Размер во время диастолы | 35-55 мм | |
| Размер во время систолы | 25-35 мм | |
| Размер левого предсердия | 25-35 мм | |
| Фракция выброса | 55-70% | |
| Фракция укорочения | 25-40% | |
| Толщина задней стенки в состоянии покоя | 8-11 мм | |
| Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя | 8-10 мм | |
Правый желудочек и предсердие
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Размер в спокойном состоянии | 75-110 мм |
| Толщина стенки ПЖ | 2-5 мм |
| Размер правого предсердия | 25-45 мм |
| Размер правого желудочка | 20-30 мм |
| Толщина межжелудочковой перегородки в момент систолы | 10-15 мм |
| Толщина межжелудочковой перегородки в момент диастолы | 6-11 мм |
Скорость кровотока
| Название | Показатель |
|---|---|
| Трансмитральный | 0,5 – 1,5 мс |
| Транстрикуспидальный | 0,3 – 0,7 мс |
| Транспульмональный | 0,6 – 0,9 мс |
| Трансаортальный | 1 – 1,7 мс |
Прочее
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Норма жидкости в перикарде | 10-30 мл |
| Диаметр корня аорты | 20-35 мм |
| Амплитуда раскрытия створок аортального клапана | 15-25 мм |
Полюсы и минусы диагностической методики
Преимуществ у исследования масса:
- Простота. Аппарат для ЭХО есть практически в любой районной поликлинике. Даже в регионах, не говоря о столице и крупных городах.
- Безопасность. Методика не создает вредной лучевой нагрузки. Исследование можно проводить так часто, как того требует клинический случай.
- Высокая скорость сканирования. На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус.
- Информативность. Несмотря на доступность и простоту методика, она обладает достаточной эффективностью, чтобы выявлять большинство заболеваний.
- Неинвазивность и безболезненность. Не считая чрезпищеводного метода. Он все же относится к инвазивным. Но, тем не менее, хорошо переносимым. Да и процедура требуется редко.
- Минимум противопоказаний. Они скорее формальные.
- Вариативность. Несколько режимов сканирования. Например, эхокардиография с допплеровским анализом — это способ исследования не только самого сердца, но и сосудов местной кровеносной сети.
Минус всего один — ЭХО КГ не дает точной информации во многих случаях. Приходится назначать вспомогательные мероприятия. Можно ли это назвать негативной чертой? Вряд ли. Поскольку со своими задачами методика справляется на сто процентов.
ЭХО сердца показывает состояние миокарда, всего органа и местной кровеносной сети. Начальных отделов аорты, легочной артерии. Это универсальная, безопасная и действенная методика диагностики.
что такое ЭХО КГ сердца, подготовка, что показывают, как делают
Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.
Описание метода
Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.
Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.
Эхокардиография сердца считается одним из наиболее информативных и безопасных для здоровья методов выявления патологий.
Показания к использованию
Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:
- шумы сердца, нарушение ритма;
- признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
- острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
- хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
- частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
- предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
- обмороки, приступы стенокардии.
Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.
Применение среди беременных
Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.
ЭхоКГ часто проводят женщинам в положении
Показания к проведению эхокардиографии:
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
- если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
- если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
- при наличии выкидышей в истории болезни.
УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.
Существуют ли противопоказания
ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.
Противопоказания:
- эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
- перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
- при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.
Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.
Важно! ЭхоКГ относится к безопасным и безболезненным методикам, отлично переносится детьми и взрослыми.
Виды
Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.
Узи сердца имеет несколько видов
Допплерэхокардиография
Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя. На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.
М-эхокардиография
Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.
В-эхокардиография
Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.
Контрастная ЭхоКГ
Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.
Стресс-ЭхоКГ
Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:
- выявление ишемической болезни;
- контроль эффективности назначенного лечения болезней сердца и сосудов;
- оценивание проходимости артерий и капилляров;
- определение рисков перед предстоящим оперативным вмешательством.
Важно! Стресс-ЭхоКГ не проводится среди больных с инфарктом миокарда, при тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболии в истории болезни, аневризмах аорты и некоторых других состояниях.
Чреспищеводная
Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.
Во время чреспищеводной ЭхоКГ датчик вводят в пищевод пациента
Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:
- оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
- диагностика наличия тромбов;
- выявление аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.
Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.
Подготовка
Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.
За сутки до сеанса следует прекратить прием кардиологических препаратов, таких как бета-блокаторы, Нитроглицерин. При невозможности их отмены это следует обсудить с лечащим врачом.
Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.
Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.
Ход процедуры
Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.
Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.
Нормы УЗИ
Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.
Расшифровкой результатов занимается исключительно врач
Нормы показателей для взрослого человека следующие:
- правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
- задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
- толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
- дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
- скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.
Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.
Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ
Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.
ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.
ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.
Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.
Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.
Важно! ЭКГ и ЭхоКГ – это широко применимые диагностические методики, которые часто используют в комплексе друг с другом.
Что еще нужно знать
Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.
Эхокардиография сердца — расшифровка результатов, показания, подготовка к исследованию
Содержание статьи
Показания
Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:
- появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
- одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
- слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.
Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.
Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.
Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:
- детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
- подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.
Методика проведения
В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.
При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.
В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.
Расшифровка результатов
Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.
Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.
При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:
- недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
- стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.
Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.
Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.
| Левый желудочек | ||
| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Масса миокарда | 135–182 г | 95–141 г |
| Индекс массы (ИММЛЖ) | 71–94 г/м2 | 71–84 г/м2 |
| Объём желудочка в покое (КДО) | 65–193 мл | |
| Размер в состоянии покоя (КДР) | 4,6–5,7 см | 4,6–5,7 см |
| Размер в состоянии сокращения (КСР) | 3,1–4,3 см | 3,1–4,3 см |
| Толщина стенки | 1,1 см | 1,1 см |
| Фракция выброса (ФВ) | 55–60 % | 55–60 % |
| Ударный объём (УО) | 60–100 мл | 60–100 мл |
- Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м2; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
- Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.
Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.
Диагностическая ценность
Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.
Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.
Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.
- определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
- диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
- прослушать сердцебиение.
Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.
Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.
Выводы
Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.
Что такое ЭхоКГ (УЗИ сердца) и кому показано это исследование
ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.
В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.
Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ
ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?
Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:
- характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
- какими являются числовые показатели биения;
- наличие или отсутствие аритмии.
Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.
Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.
Если главное предназначение ЭКГ – это выявление электростатической активности тканей сердца и изучение сердечных ритмов, то ЭхоКГ проводится для исследования способности сердечно-сосудистой системы к перекачиванию крови.С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.
Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.
В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.
Разновидности
Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.
Трансторакальное
Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.
Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.
Чреспищеводное
При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.
Стресс с нагрузочным тестом
Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.
С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.
Стрессовое
Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.
На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.
С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.
Внутрисосудистое
К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.
В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.
Только опытный медицинский специалист сможет установить, который из видов подходит индивидуально вам.Типы эхокардиографии
Эхокардиограммы бывают 3 типов:
- Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
- Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
- Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.
Показания
Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:
- болевых ощущений в грудях или сердце;
- шумах и срывов ритма при деятельности органа;
- ишемии или острого инфаркта миокарда;
- симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
- отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.
Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:
- головные боли хронического характера;
- искусственный клапан;
- атеросклероз;
- гипертоникам;
- активно занимается спортом.
Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения
Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.
После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.
Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.
Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.
После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.
О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:
Расшифровка результатов
Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.
И несмотря на то, что обыкновенному человеку она кажется простой и понятной, врач в результате видит полную картину состоянии органа. К тому же на результат исследования влияют состояние и возраст пациента, а также цели, для которых проводилось данное исследование.В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.
При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.
Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.
Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.
Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.
Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.
К тому же, только специалисту под силу установить верный диагноз на основании полученных результатов и прописать корректное лечение. Если начинать разбираться во всем этом самостоятельно – это приведет к неправильным заключениям и ошибочному лечению.А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.
что показывает и как делают?
УЗИ сердца – методика ультразвукового исследования этого органа, являющаяся одной из самых популярных в кардиологии. Она позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.
Также она называется эхокардиографией (ЭхоКГ), разницы между ними нет, они не отличаются, это одна и та же процедура.
Что показывает?
Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.
Это исследование позволяет:
- осуществить анализ состояния камер и клапанов;
- уточнить границы сердечных полостей;
- замерить толщину миокарда;
- определить, как быстро движется кровь в сердце;
- оценить активность миокарда;
- узнать о состоянии аорты;
- увидеть положение магистральных сосудов.
Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.
Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.
Показания и противопоказания
Необходимость проведения УЗИ сердца определяет врач-кардиолог. При этом он опирается на слова пациента о возникновении симптоматики, указывающей на конкретные патологии.
Показания к первичному проведению эхокардиографического исследования:
- часто повышающиеся показатели артериального давления;
- болевые ощущения в груди;
- одышка при активной нагрузке;
- отеки рук и ног;
- кожа бледного или синеватого цвета;
- присутствие постороннего нефункционального шума;
- электрокардиограмма или мониторинг ЭКГ по Холтеру показали перебои в сердцебиении.
Пациентам с диагностированными хроническими сердечно-сосудистыми болезнями рекомендовано обязательное регулярное проведение ЭхоКГ – раз в полгода.
Такими патологиями являются:
- врожденные и приобретенные сердечные пороки;
- дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки;
- стенокардия;
- миокардит, перикардит;
- диагностированные аневризмы;
- ишемия;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- новообразования миокарда;
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия.
УЗИ сердца — неинвазивное и безопасное исследование, подходит даже новорожденным детям. Дня них, основанием для проведения являются — слабый сосательный рефлекс, пониженная температура ручек и ножек, повышенное потоотделение, отставание в наборе веса.
Профессиональные спортсмены регулярно проходят эхокардиографию для контроля своего здоровья и возможности доступа к соревнованиям. В основном это касается таких видов спорта, как — тяжелая атлетика, бег на длительные расстояния.
А также это обследование назначают женщинам в период вынашивания ребенка при подозрении у них наличия патологии. ЭхоКГ сердца плода назначается редко, поскольку женщина на разных сроках беременности проходит обязательный комплекс скрининговых УЗИ, на которых состояние органов будущего ребенка и так изучается очень детально.
В целях профилактики проверку сердца с помощью УЗИ ежегодно может делать любой человек, неравнодушный к своему здоровью. Эффективнее будет проводить комплексное обследование совместно с ЭКГ, так как эти две методики дополняют друг друга. Кардиограмма выявит отклонения сердечного ритма (при наличии), а УЗИ определит причины этих отклонений.
Абсолютных противопоказаний для стандартной ЭхоКГ нет, так как процедура осуществляется без вмешательства внутрь организма. Относительным запретом на проведение диагностики является только кожное раздражение в районе груди.
Возможные разновидности процедуры
В кардиологии выделяют несколько видов эхокардиографии в зависимости от техники исполнения:
- Трансторакальная. Это самый стандартный тип исследования, при котором аппаратный датчик находится на поверхности кожи в пределах грудной клетки. Он применяется наиболее часто ввиду его безопасности и доступности. Однако в редких ситуациях эта методика не информативна, например, в случае если у пациента слишком большая жировая прослойка или грудная клетка деформирована. Тогда стандартная методика не позволит получить четкое изображение.
- Чреспищеводная. Отличие этого вида заключается в том, что датчик вводится внутрь организма через пищевод. Изучение строения сердца подобным образом дает больше информации, чем при стандартной методике. Ведь пищевод расположен вблизи сердца, а это позволяет использовать датчики высокой частоты и получить снимки его сегментов с большим разрешением. Обследование через пищевод назначают, чтобы диагностировать патологические изменения естественных и протезированных клапанов, заболевания аорты, дефекты межпредсердной перегородки, патологическое состояние перикарда, тромбоз и атеросклероз, инфекции в миокарде.Из минусов этого типа исследования можно отметить дискомфорт пациента в момент продвижения датчика по пищеводу: возникает усиленный рвотный рефлекс. Снимаются неприятные ощущения приемом специально подобранных седативных средств и анальгетиков для глотки. При необходимости делают общий наркоз.
- Стрессовая ЭхоКГ. Метод представляет собой исследование сердца ультразвуком с одновременным нагрузочным тестом. Иными словами, больной получает определенную нагрузку, а доктор на экране аппарата наблюдает за реакцией сердца. В качестве тестовой нагрузки применяются бег на дорожке, имитация велосипедной езды на тренажере, электрическая стимуляция через пищевод, лекарственные препараты. Нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента. Основная цель такой ЭхоКГ – это выяснить, не сужаются ли коронарные сосуды до и после физической нагрузки или стимуляции, и оценить состояние миокарда. Этот способ также подтвердит или опровергнет наличие ишемии или стенокардии.
Классификация эхокардиографии также осуществляется и по формату получаемого изображения:
- Одномерная ЭхоКГ (или М-режим). Покажет на экране прибора вид сердца сверху.
- Двухмерная. Датчик транслирует на монитор двухплоскостную визуализацию.
- Допплеровская. Усовершенствованный метод, позволяющий дополнительно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах. Допплерография имеет большое диагностическое значение в кардиологии, так как выявляет скрытые пороки сердца, наполняемость левого желудочка. Обычно проведение допплера сочетается с двухмерной эхокардиографией.
- Контрастная. Подразумевает введение в кровеносную систему пациента эхоконтрастного вещества, как при КТ (компьютерной томографии). Это позволяет четко визуализировать внутреннюю сердечную поверхность и увидеть нарушения.
Подготовка пациента к обследованию
Подготовительные мероприятия пациента зависят от назначенного типа эхокардиограммы.
Трансторакальная эхография осуществляется без особенной подготовки. Но врачи, скорее всего, порекомендуют исключить алкогольные и кофейные напитки за сутки до исследования. Перед процедурой можно пить и кушать, но наедаться вредно. По возможности необходимо успокоиться и держаться позитивно, чтобы на фоне волнения не исказились результаты.
К обследованию через пищевод нужно готовиться более ответственно. Процедура выполняется обязательно натощак: примерно за 6 часов нельзя употреблять пищу и питье, курить. Необходимо вынуть из ротовой полости съемные протезы зубов. До начала чреспищеводной ЭхоКГ желательно получить консультацию гастроэнтеролога о выявлении заболеваний пищевода, при которых подобный метод эхографии противопоказан или опасен (грыжа, фистула, кровотечение, дивертикула, варикоз).
Перед стресс ЭхоКГ придется немного подготовиться. Необходимо воздержаться от употребления еды и питья за 2-3 часа до начала тестирования, за сутки – от кофе, утром перед тестом – от курения. По согласованию с кардиологом отменяется прием определенных препаратов, например, нитратов и бета-блокаторов. Пациенту нужно одеться в свободную или спортивную одежду, так как нагрузочное исследование подразумевает физическую активность.
Собираясь на любой вид эхокардиографии пациенту нужно взять с собой предыдущие результаты УЗИ (если таковые имеются). Это поможет врачу увидеть изменение основных показателей в динамике.
Как ее делают?
Алгоритм проведения исследования несложен. Действия испытуемого различаются в зависимости от того, какой тип ЭхоКГ ему назначил доктор.
При трансторакальной ЭхоКГ пациент оголяется по пояс и укладывается на кушетку спиной или левым боком. Доктор наносит гель на грудь и двигает по ней датчиком. В итоге на мониторе электрокардиографа происходит визуализация сегментов сердца. Далее врач, используя кнопки на приборе, производит измерения отделов и расчеты показателей сердечной активности. Длительность процедуры составляет примерно – 15-20 минут.
Чреспищеводная ЭхоКГ потребует введения датчика в пищевод пациента. Чтобы максимально избежать дискомфорта, глотка обрабатывается обезболивающим спреем. Врач мажет гелем ультразвуковой датчик и продвигает его по пищеводу. Для получения необходимой информации датчик должен находиться в пищеводе около 15 минут.
Стресс-ЭхоКГ проходит в два этапа. На первоначальном этапе пациенту проводится стандартная эхокардиограмма в состоянии покоя. Врач фиксирует показатели, а затем искусственно создает стрессовое состояние сердца у испытуемого: либо путем введения определенных фармацевтических препаратов (пероральный прием таблеток, внутримышечная или внутривенная инъекции) либо с помощью физических упражнений. Если в качестве нагрузки выбрана физическая активность, то пациент двигается на беговой дорожке, крутит педали на велотренажере (сидя или лежа) либо просто выполняет указанные врачом упражнения.
Врач продолжает ультразвуковое исследование сердца в момент лекарственной нагрузки и велоэргометрии в лежачем положении. Если для нагрузки выбрана ходьба на тредмиле или велоэргометрия в сидячем положении, то УЗИ проводят сразу после прекращения активности.
Длительность ЭхоКГ со стресс-тестом составляет приблизительно 45 минут.
Данный способ исследования подразумевает усиленную работу сердца, поэтому существует риск ухудшения состояния пациента. В связи с этим на стресс-тесте присутствуют медицинские специалисты, которые смотрят за самочувствием пациента и оказывают помощь при опасной ситуации.
Если эхокардиография обнаружила болезни сердца, то рекомендуется повторять обследование каждые полгода для того, чтобы контролировать заболевание в динамике.
В кардиологии предусмотрен срок действия результатов ультразвукового исследования сердца: годность составляет 6 месяцев. Но в случае госпитализации пациента, например, в отделение сердечно-сосудистой хирургии, срок действия уменьшается до 1 месяца.
Расшифровка результатов и нормальные показатели
По окончании процедуры врач выдает пациенту заключение с результатами исследования.
Человек, не имеющий отношения к кардиологии, самостоятельно не сможет расшифровать представленные аббревиатуры и цифры. Поэтому не стоит пытаться разобраться своими силами, а лучше обратиться за расшифровкой эхограммы к опытному кардиологу, способному правильно выставить диагноз.
Интерпретация полученных данных позволяет диагностировать наличие различных патологий.
Следует понимать, что сам эхокардиограф ошибаться не может, ведь он просто выводит на монитор изображение сердца. А вот составление заключения потребует некоторых расчетов, поэтому достоверность данных зависит от опытности и квалификации врача, который делает исследование.
Нормальные показатели для взрослого человека представлены ниже в таблицах.
Левый желудочек и предсердие:
| Показатель | Мужчины | Женщины |
| Масса миокарда | 85-220 г | 65-160 г |
| Объем в спокойном состоянии | 165-195 мл | 60-135 мл |
| Размер во время диастолы | 35-55 мм | |
| Размер во время систолы | 25-35 мм | |
| Размер левого предсердия | 25-35 мм | |
| Фракция выброса | 55-70% | |
| Фракция укорочения | 25-40% | |
| Толщина задней стенки в состоянии покоя | 8-11 мм | |
| Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя | 8-10 мм | |
Правый желудочек и предсердие:
| Показатель | |
| Размер в спокойном состоянии | 75-110 мм |
| Толщина стенки ПЖ | 2-5 мм |
| Размер правого предсердия | 25-45 мм |
| Размер правого желудочка | 20-30 мм |
| Толщина межжелудочковой перегородки в момент систолы | 10-15 мм |
| Толщина межжелудочковой перегородки в момент диастолы | 6-11 мм |
Скорость кровотока:
| Название | Показатель |
| Трансмитральный | 0,5 – 1,5 мс |
| Транстрикуспидальный | 0,3 – 0,7 мс |
| Транспульмональный | 0,6 — 0,9 мс |
| Трансаортальный | 1 – 1,7 мс |
Остальное:
| Показатель | Значение |
| Норма жидкости в перикарде | 10-30 мл |
| Диаметр корня аорты | 20-35 мм |
| Амплитуда раскрытия створок аортального клапана | 15-25 мм |
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.что это такое, как делают, что показывает
Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.
Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.
Суть метода, его польза
Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:
- аппарат, издающий ультразвук;
- датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
- цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.
Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.
ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.
Показания: кто нуждается в такой диагностике
УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:
- Боли в грудной клетке.
- Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
- Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
- Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
- Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
- Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
- Перенесенный ревматизм.
- Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
- Выраженное повышение артериального давления.
Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.
Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет
Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.
| Что может определить эхокардиография | Что не может определить |
|---|---|
| Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов | Характер ритма и электрической активности |
| Особенности кровообращения между ними | Состояние коронарных сосудов |
| Кровоснабжение миокарда |
В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).
| Что можно оценить | Частые отклонения от нормы | Заболевания, которые можно диагностировать |
|---|---|---|
| Размеры сердца | Увеличены | Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз |
| Характеристики миокарда | Утолщен | |
| Уплотнен, неоднородный | ||
| Истончен | Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность | |
| Объем желудочков и предсердий | Увеличен | |
| Уменьшен | Рестриктивная кардиомиопатия | |
| Состояние клапанов (аорты, митрального) | Утолщенные | Эндокардит |
| Не смыкаются | Пороки – недостаточность клапана | |
| Не размыкаются | Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс | |
| Размер и стенка аорты | Увеличена, расширена | Аневризма аорты и сердца |
| Плотная | Атеросклероз | |
| Характеристики легочной артерии | Расширена, давление повышено | Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз) |
| Объем выброса | Уменьшен | Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки |
| Остаточный объем | Увеличен | |
| Полость перикарда | Перикард утолщен | Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот) |
| Наличие жидкости | ||
| Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами | Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах | Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты |
| Сброс между аортой и легочной артерией | Врожденный порок – открытый Боталлов проток | |
| Сброс в области овального окна | Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки | |
| Сброс между желудочками | Дефект межжелудочковой перегородки | |
| Дополнительные образования | Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени | Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов |
Примерные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИПо данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).
Разновидности эхокардиографии
Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:
- Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
- – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
- Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
- Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.
Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.
Подготовка и проведение исследования
Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.
Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.
Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:
- Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
- Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
- Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.
Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.
УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!
что это такое, нормы у детей и взрослых
Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) является абсолютно безвредным и эффективным методом для полноценного обследования состояния и работы сердца пациента.
Для проведения ЭХОКГ сердца используется прибор, работающий по принципу УЗИ-сканера.
При проведении диагностики этот аппарат устанавливается на разных участках грудной клетки, что позволяет с наибольшей точностью обследовать сердце, его клапаны и крупные сосуды.
Зачем нужно делать эхокардиографию
Исследование с помощью ультразвуковых волн в отличие от ЭКГ (при проведении которой записываются электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет визуально анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.
Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе с помощью подробного и четкого изображения. Оценка функциональных изменений проводится на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса мышечной ткани и работы клапанов.
[quote_box_center]Эхокардиографию применяют с целью определения диагноза, а также назначения правильного лечения выявленной патологии. Этот метод популярен благодаря своей информативности и безопасности.[/quote_box_center]
С помощью ЭХОКГ своевременно выявляют любые аномалии, что могут возникать в работе и строении сердца пациентов любой возрастной категории. Поскольку в наше время очень часто наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы независимо от возраста человека, в случае необходимости процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:
- новорожденные младенцы;
- дети любого возраста;
- беременные женщины;
- люди молодого и преклонного возраста.
Больным, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо пройти обследование с помощью ЭХОКГ, чтобы специалист мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может выявить также нарушения в структуре органа, ставшие причиной возникновения болезни.
Людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно требуется проходить массу различных обследований. Все процедуры выполняются в профилактических целях для своевременного обнаружения и предотвращения зарождающейся в организме болезни.
Так, ЭХОКГ сердца нужна, чтобы вовремя диагностировать любые изменения в характеристиках сердечной мышцы, что существенно могут повлиять на занятия спортом.
В последнее время многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Эхокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и совершенно безопасна как для матери, так и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ существуют следующие показания:
- возраст беременной;
- перенесенные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
- наличие сахарного диабета у матери;
- нарушения в развитии плода, отмеченные на плановом УЗИ;
- врожденный порок сердца у матери или ранее рожденных детей;
- прочие генетические заболевания.
Что позволяет выявить ЭХОКГ сердца
При проведении эхокардиографического обследования специалист получает визуализацию сердца и сосудов в реальном времени.
Во время такого сканирования им проводится оценка следующих параметров:
- размеров камер сердца и давление в них;
- наличия либо отсутствия изменений в миокарде;
- толщины стенок сердца;
- функциональности сердечных клапанов;
- состояния крупных сосудов сердца;
- скорости и направления внутрисердечного кровотока.
Кроме того, данным методом измеряется давление в легочной артерии и определяется активность сердца во время его сокращения.
[quote_box_center]На основании проведенных анализов подводится итог о морфологических и функциональных характеристиках сердца. При необходимости, основываясь на результатах исследования, врач-кардиолог выбирает наиболее эффективную тактику лечения.[/quote_box_center]
Виды эхокардиографии
Одномерная или М-эхокардиография
Вследствие появления более совершенных технологий этот вид обследования сейчас проводится крайне редко.
Одномерная эхограмма сердца позволяет получать точные сведения о размерах предсердий и функциональной активности желудочков. Вся запись обследования структур сердца выводится на экран компьютера в виде графического изображения.
В-эхокардиография (двухмерная)
С помощью этого метода диагностики специалист в режиме реального времени оценивает состояние структуры и функциональность сердца. Ультразвуковой луч, перемещаясь в конкретной плоскости, регистрирует последовательные сигналы, получаемые от объектов исследования.
На основе серии условных сообщений на мониторе формируется серо-белое подвижное изображение сердца, позволяющее проводить измерения требуемых параметров.
Допплерэхокардиография
Эхокардиография с допплеровским анализом проводится для наблюдения за направлением и скоростью кровотока в желудочках, предсердиях и крупных сосудах. Чаще всего используется при исследовании, совмещенном с одним из рассматриваемых ранее методов диагностики.
На экране компьютера в зависимости от выявленных изменений в направлении кровоток изображается в виде синих или красных линий.
Контрастная эхокардиография
Для этого вида эхокардиографической диагностики используется специальное рентгеноконтрастное вещество, вводимое в кровь пациента.
Применение такой методики позволяет лучше визуализировать структуру исследуемого органа и получить на экран более четкие результаты сканирования.
Стресс-эхокардиография
Для выявления сужений в коронарных артериях, анализа проходимости сосудов, диагностики скрытой патологии сердца и определения прочих симптомов заболеваний, отсутствующих у больного, который обычно находится при обследовании в состоянии покоя, применяется стресс-эхокардиография.
При выполнении такого вида диагностики на пациента воздействуют с помощью физической и медикаментозной нагрузки.
Метод проведения эхокардиографии
При выполнении эхокардиографического обследования могут быть применены две техники: трансторакальная и чреспищеводная.
Каждая из них отличается между собой методом проведения и степенью исполнения.
Трансторакальная ЭХОКГ
Такой тип УЗИ считается самым давним и потому наиболее распространенным. Трансторакальная техника распознавания сердечных заболеваний проводится через грудную клетку с помощью ультразвукового датчика, прижимаемого к телу пациента в области сердца.
На экран эхокардиографа выводятся результаты сигналов, преобразующиеся во множественные варианты изображения сердца. Как правило, человек, которому проводится такое обследование, находится на кушетке в положении лежа на спине или боку.
Чреспищеводная эхокардиография сердца
Несмотря на большую популярность трансторакальной техники проведения эхокардиографии, некоторые случаи обследования пациентов требуют более тщательного подхода.
[quote_box_center]Такая потребность возникает из-за возникновения акустических помех в человеческом организме или невозможности достижения оптимального проникновения ультразвука в некоторые части диагностируемого органа.[/quote_box_center]
Между тем чреспищеводная техника, несмотря на технические сложности ее выполнения, позволяет: более качественно обследовать сердце на предмет наличия опухолей и тромбов, своевременно выявить патологии протезированных клапанов, обнаружить врожденные пороки и прочее.
Подготовка к эхокардиографии сердца
Эхокардиографическое обследование проводится амбулаторно и предполагает некоторую подготовку к его проведению.
За несколько часов до прохождения такой процедуры, выполняемой с применением чреспищеводной техники, пациент обязан воздержаться от потребления воды и пищи.
Во избежание возникновения любых искажений результатов обследования возбраняется принятие кофе или любых продуктов, вмещающих в себе кофеин (крепкий чай, шоколад, газированные напитки по типу «Кока-кола»), за сутки до участия в исследовании.
Такое же ограничение касается и кардиологических препаратов, включающих нитроглицерин, или относящихся к группе бета-блокаторов. Хотя этот момент нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Если есть желудочный зонд в теле или зубные протезы, требуется их удалить непосредственно перед ЭХОКГ.
Показания для проведения процедуры
Лечащий врач назначает пациенту прохождение эхокардиографического обследования в том случае, если у того обнаружено:
- шумы в сердце;
- изменения в электрокардиограмме;
- врожденный или приобретенный порок;
- увеличение размеров структур или самого органа;
- видоизмененная аорта;
- все виды аритмии;
- подозрение наличия новообразований и прочих разных аномалий.
Проведение такой диагностики необходимо для людей, перенесших инфаркт и страдающих ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатией. Спортсменам, регулярно испытывающим усиленные нагрузки на сердце, рекомендуется систематическое прохождение такой процедуры.
[quote_box_center]Детям, которые находятся на этапе активного роста и физического развития, врачи назначают эхокардиографию особенно при возникновении подозрений на врожденный порок сердца.[/quote_box_center]
Такой диагноз стоит в ряде прочих причин перинатальной смертности. Поэтому беременным женщинам часто назначается совершенно безопасная процедура ЭХОКГ, в результате которой обследуется еще не рожденный ребенок на предмет выявления сердечных патологий.
Противопоказания к проведению эхокардиографии
В целом эхокардиологическое обследование относится к совершенно безвредным процедурам.
Однако из-за некоторых анатомических особенностей пациентов (деформации грудной клетки, достаточно выраженного волосяного покрова мужской груди, ожирения, воспалительных поражений кожи в области сердца, большого размера молочных желез женщин) могут возникать затруднения в достаточной способности проникновения ультразвука посредством трансторакальной эхокардиографии.
Между тем больные, у которых диагностирована язва желудка или острый гастрит, либо те, кто страдает наличием опухолей любой степени тяжести, не должны подвергаться УЗИ сердца путем введения зонда через пищевод.
Результаты эхокардиограмма сердца
Специалист, проводящий обследование, занимается расшифровкой его результатов, которые оформляются на специальном бланке и передаются лечащему врачу. Все показатели ультразвукового излучения сердца могут колебаться в определенных диапазонах.
Нормы эхокг сердца
В таблице указаны нормальные показатели, полученные при проведении эхокардиографии сердца.
| Параметр | Диапазон значений (см) |
| Объем правого желудочка в конце диастолы | 0.9-2.6 |
| Объем правого предсердия во время систолы желудочков | 1.9-4.0 |
| Объем левого желудочка в конце диастолы | 3.5-5.7 |
| Толщина задней стенки желудочка в конце диастолы | 0.6-1.1 |
| Амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу | 0.9-1.4 |
| Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы | 0.6-1.1 |
| Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне ее средней трети в систолу | 0.3-0.8 |
| Амплитуда движения межжелудочковой перегородки на уровне верхушки сердца в систолу | 0.5-1.2 |
| Диаметр устья аорты | 2.0-3.7 |
| Диаметр устья легочной артерии | 1.8-2.4 |
| Диаметр ствола легочной артерии | До 3.0 |
Взрослые люди имеют стабильные величины этих значений. У детей нормальные размеры структур сердца колеблются в зависимости от возраста.
Эхокардиограмма: цель, типы и риски
Эхокардиография — это тест, который использует звуковые волны для получения живых изображений вашего сердца. Изображение называется эхокардиограммой. Этот тест позволяет вашему врачу контролировать работу вашего сердца и его клапанов.
Изображения могут помочь им получить информацию о:
- сгустках крови в камерах сердца
- жидкости в мешочке вокруг сердца
- проблемах с аортой, которая является основной артерией, соединенной с сердцем
- проблемами с насосная функция или расслабляющая функция сердца
- Проблемы с работой сердечных клапанов
- Давление в сердце
Эхокардиограмма является ключом к определению здоровья сердечной мышцы, особенно после сердечного приступа.Он также может выявить пороки сердца у еще не родившихся детей.
Эхокардиограмма безболезненна. Риски возникают только в очень редких случаях при определенных типах эхокардиограмм или при использовании контрастного вещества для эхокардиограммы.
Ваш врач может назначить эхокардиограмму по нескольким причинам. Например, они могли обнаружить отклонение от нормы в ходе другого тестирования или при прослушивании вашего сердцебиения через стетоскоп.
Если у вас нерегулярное сердцебиение, ваш врач может захотеть осмотреть сердечные клапаны или камеры или проверить способность вашего сердца перекачивать кровь.Они также могут заказать один, если вы проявляете признаки проблем с сердцем, такие как боль в груди или одышка.
Есть несколько различных типов эхокардиограмм.
Трансторакальная эхокардиография
Это наиболее распространенный вид эхокардиографии. Это безболезненно и неинвазивно.
Устройство, называемое датчиком, будет размещено на груди над сердцем. Датчик посылает ультразвуковые волны через грудь к сердцу. Компьютер интерпретирует звуковые волны, когда они возвращаются к датчику.Это создает живые изображения, которые отображаются на мониторе.
Чреспищеводная эхокардиография
Если трансторакальная эхокардиограмма не дает четких изображений или вам необходимо лучше визуализировать заднюю часть сердца, ваш врач может порекомендовать чреспищеводную эхокардиограмму.
Во время этой процедуры врач направляет датчик гораздо меньшего размера в горло через рот. Врач обезболит горло, чтобы облегчить эту процедуру и устранить рвотный рефлекс.
Трубка датчика проходит через пищевод, трубку, которая соединяет горло с желудком. С датчиком за сердцем ваш врач может лучше видеть любые проблемы и визуализировать некоторые камеры сердца, которые не видны на трансторакальной эхокардиограмме.
Стресс-эхокардиография
Для стресс-эхокардиографии используется традиционная трансторакальная эхокардиография. Однако процедура проводится до и после того, как вы занимаетесь спортом или принимаете лекарства, чтобы ваше сердце билось чаще.Это позволяет вашему врачу проверить, как ваше сердце работает в условиях стресса.
Трехмерная эхокардиография
Трехмерная (3-D) эхокардиограмма использует чреспищеводную или трансторакальную эхокардиографию для создания трехмерного изображения вашего сердца. Это включает несколько изображений под разными углами. Он используется до операции на сердечном клапане. Он также используется для диагностики проблем с сердцем у детей.
Эхокардиография плода
Эхокардиография плода используется для беременных женщин на сроках от 18 до 22 недель беременности.Датчик помещается на живот женщины, чтобы проверить наличие проблем с сердцем у плода. Тест считается безопасным для будущего ребенка, потому что он не использует радиацию, в отличие от рентгеновских лучей.
Эхокардиограммы считаются очень безопасными. В отличие от других методов визуализации, таких как рентген, эхокардиограммы не используют излучение.
Трансторакальная эхокардиограмма не несет риска, если она выполняется без введения контрастного вещества. При снятии электродов ЭКГ с кожи существует вероятность легкого дискомфорта.Это может быть похоже на снятие пластыря.
Если используется инъекция контрастного вещества, существует небольшой риск осложнений, таких как аллергическая реакция на контраст. Контраст не следует применять беременным пациенткам, у которых есть эхокардиограмма.
Существует редкая вероятность того, что трубка, используемая для чреспищеводной эхокардиограммы, может поцарапать пищевод и вызвать раздражение. В очень редких случаях он может проколоть пищевод и вызвать потенциально опасное для жизни осложнение, называемое перфорацией пищевода.Наиболее частый побочный эффект — это боль в горле из-за раздражения задней стенки глотки. Вы также можете почувствовать легкое расслабление или сонливость из-за седативного средства, использованного во время процедуры.
Лекарство или упражнение, используемые для увеличения частоты пульса на стресс-эхокардиограмме, могут временно вызвать нерегулярное сердцебиение или спровоцировать сердечный приступ. Процедура будет контролироваться, что снижает риск серьезной реакции.
Большинство эхокардиограмм занимают менее часа и могут быть выполнены в больнице или кабинете врача.
Для трансторакальной эхокардиограммы выполните следующие действия:
- Вам нужно будет раздеться до пояса.
- Техник прикрепит электроды к вашему телу.
- Техник будет двигать датчик вперед и назад на груди, чтобы записать звуковые волны вашего сердца в виде изображения.
- Вас могут попросить дышать или двигаться определенным образом.
Для чреспищеводной эхокардиограммы шаги следующие:
- Ваше горло онемеет.
- Затем вам дадут успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться во время процедуры.
- Датчик проведут по горлу с помощью трубки и сделают снимки сердца через пищевод.
Процедура стресс-эхокардиограммы такая же, как и трансторакальная эхокардиограмма, за исключением того, что стресс-эхокардиограмма делает снимки до и после выполнения упражнения. Продолжительность упражнения обычно составляет от 6 до 10 минут, но может быть короче или длиннее в зависимости от вашей переносимости упражнений и уровня физической подготовки.
Трансторакальная эхокардиограмма не требует специальной подготовки.
Однако, если вы сделаете чреспищеводную эхокардиограмму, ваш врач посоветует вам ничего не есть в течение нескольких часов до обследования. Это необходимо для предотвращения рвоты во время теста. Вы также можете не иметь возможности управлять автомобилем в течение нескольких часов из-за седативных средств.
Если ваш врач назначил стресс-эхокардиограмму, носите одежду и обувь, удобные для упражнений.
Как правило, для восстановления эхокардиограммы требуется мало времени или вообще не требуется.
При чреспищеводной эхокардиограмме может наблюдаться некоторая болезненность горла. Онемение вокруг горла должно пройти примерно через 2 часа.
После того, как техник получил изображения, измерение обычно занимает от 20 до 30 минут. Затем врач может немедленно просмотреть изображения и сообщить вам результаты.
Результаты могут выявить такие аномалии, как:
- повреждение сердечной мышцы
- пороки сердца
- аномальный размер камеры сердца
- проблемы с насосной функцией
- жесткость сердца
- проблемы с клапаном
- сгустков в сердце
- Проблемы с кровотоком к сердцу во время упражнений
Если ваш врач обеспокоен вашими результатами, он может направить вас к кардиологу.Это врач, специализирующийся на сердце. Ваш врач может назначить дополнительные анализы или медицинские осмотры, прежде чем диагностировать какие-либо проблемы.
Если у вас диагностировано сердечное заболевание, ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который лучше всего подойдет вам.
.Эхокардиография | NHLBI, NIH
Эхокардиография (эхо) безболезненна; тест обычно занимает меньше часа. Для некоторых типов эхо врачу потребуется ввести физиологический раствор или специальный краситель в одну из ваших вен. Вещество делает ваше сердце более отчетливым на эхо-картинках.
Краситель, используемый для эхо-анализа, отличается от красителя, используемого при ангиографии (тест, используемый для исследования кровеносных сосудов тела).
Для большинства типов эхо одежду следует снимать выше пояса.Женщинам выдадут халат, который можно надеть во время теста. Вы будете лежать на спине или левом боку на смотровом столе или носилках.
Мягкие липкие пластыри, называемые электродами, будут прикреплены к вашей груди, чтобы можно было сделать ЭКГ (электрокардиограмму). ЭКГ — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца.
Врач или сонографист (человек, специально обученный для проведения ультразвуковых исследований) нанесет гель на вашу грудь. Гель помогает звуковым волнам достигать вашего сердца. Затем у вас на груди будет перемещаться похожее на палочку устройство, называемое датчиком.
Датчик передает ультразвуковые волны в грудную клетку. Компьютер преобразует эхо звуковых волн в изображения вашего сердца на экране. Во время теста свет в комнате будет приглушен, чтобы лучше было видно экран компьютера.
Эхокардиография
На иллюстрации показан пациент, проходящий эхокардиографию. Пациент лежит на левом боку. Сонограф перемещает датчик на груди пациента, просматривая эхо-изображения на компьютере.
Сонограф сделает снимки различных частей вашего сердца. Он или она поместит записи на компьютерный диск для просмотра кардиологом (кардиологом).
Во время теста вас могут попросить изменить положение или ненадолго задержать дыхание. Это позволяет сонографу получить более качественные снимки вашего сердца.
Время от времени сонографист может слегка надавливать на вашу грудь датчиком. Это давление может показаться вам немного неудобным, но оно помогает лучше понять ваше сердце.Если вы чувствуете себя слишком неудобно, сообщите об этом сонографисту.
Процесс, описанный выше, аналогичен процессу фетального эхо. Однако для этого теста датчик помещается на живот беременной женщины в месте расположения сердца ребенка.
Чреспищеводная эхокардиография
Чреспищеводное эхо (TEE) используется, если вашему врачу требуется более подробное изображение вашего сердца. Например, ваш врач может использовать TEE для поиска сгустков крови в вашем сердце.Этот тип эхо-анализа будет выполнять врач, а не сонограф.
TEE использует ту же технологию, что и трансторакальное эхо, но датчик прикрепляется к концу гибкой трубки.
Ваш врач проведет трубку по горлу в пищевод (проход, ведущий от вашего рта к вашему желудку). Под этим углом ваш врач может получить более подробное изображение сердца и основных кровеносных сосудов, ведущих к сердцу и от него.
Для TEE вам, вероятно, дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться во время теста.Лекарство будет введено в одну из ваших вен.
Во время теста будут проверяться ваше кровяное давление, содержание кислорода в крови и другие показатели жизнедеятельности. Вы будете получать кислород через трубку в носу. Если вы носите зубные протезы или частичные протезы, вам придется их удалить.
Задняя часть вашего рта онемеет от геля или спрея. Ваш врач осторожно поместит трубку с датчиком в ваше горло и направит ее вниз, пока она не окажется позади вашего сердца.
Затем записываются изображения вашего сердца, когда врач перемещает датчик в пищеводе и желудке.Вы не должны чувствовать дискомфорта при этом.
Хотя визуализация обычно занимает менее часа, после теста за вами могут наблюдать в течение нескольких часов в кабинете врача или в больнице.
Стресс-эхокардиография
Стресс-эхо — это трансторакальное эхо в сочетании с нагрузочным или фармакологическим (FAR-ma-ko-LOJ-ih-kal) стресс-тестом.
Чтобы пройти тест с физической нагрузкой, вы будете ходить или бегать на беговой дорожке или крутить педали велотренажера, чтобы ваше сердце работало и билось быстрее.Для фармакологического стресс-теста вам дадут лекарство, увеличивающее частоту сердечных сокращений.
Техник сделает снимки вашего сердца с помощью эхо-сигнала перед тренировкой и сразу после ее окончания. В статье «Стресс-тестирование по темам здоровья» представлена дополнительная информация о том, чего ожидать во время стресс-теста.
Что вы можете видеть и слышать во время эхокардиографии
Когда врач или эхограф перемещает датчик, вы будете видеть различные изображения своего сердца на экране эхолота.Структуры вашего сердца будут отображаться как белые объекты, а жидкость или кровь будут отображаться на экране черными.
Ультразвук Допплера часто используется во время эхо-тестов. Допплерография — это специальное ультразвуковое исследование, которое показывает, как кровь течет по кровеносным сосудам.
Этот тест позволяет сонографисту увидеть, как кровь течет с разной скоростью и в разных направлениях. Скорость и направление кровотока отображаются в виде движения разных цветов на черно-белом изображении.
Человеческое ухо не может слышать звуковые волны, используемые в эхо. Если вам сделали допплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать «свистящие» звуки. Ваш врач может использовать эти звуки, чтобы узнать о кровотоке в вашем сердце.
.Эхокардиограмма
Ниже описывается обычная трансторакальная эхокардиограмма (ТТЭ). Чтобы просмотреть два других типа эха, щелкните один из ссылки ниже: Что такое ультразвук?
Что такое эхокардиограмма?
Что такое Допплер?
Какую информацию он предоставляет?
Насколько это безопасно?
Сколько времени это займет?
Как быстро я получу результаты
а что они означают?
Что такое УЗИ :
Звук состоит из волн различной частоты.Очень высокий частотный диапазон не слышен для человека.
ухо и называется ультразвуком. Ультразвук использовался
военно-морским флотом во время Второй мировой войны для обнаружения подводных лодок,
и широко используется рыбаками для поиска школ
рыбы.
В каждом случае используется ультразвуковой аппарат. С
помощь устройства в форме микрофона (известного как преобразователь)
ультразвуковые волны создаются и проходят сквозь воду.Когда луч встречает границу или поверхность раздела между
жидкое (вода) и твердое (подводное или рыбное) с
разная плотность или компактность, часть балки
отражается обратно к преобразователю. Остальные волны
пройти сквозь объект и добраться до задней границы
между твердым телом и водой. Вот еще немного УЗИ
волны отражаются обратно к преобразователю.В других
словами, датчик передает ультразвук и постоянно
принимает волны, которые отражаются назад каждый раз, когда
Луч перемещается из одной плотности в другую.
Отраженные ультразвуковые волны собираются и анализируются
на машине. Определение количества времени, которое потребовалось для
луч, идущий от датчика и к нему (плюс согласованность и изменения положения различных структур, через которые он прошел), ультразвук
машина может определять форму, размер, плотность и движение
всех предметов, которые лежат на пути ультразвука
луч.Информация отображается «в реальном времени» на экране монитора.
а также могут быть распечатаны на бумаге или записаны на ленту, компакт-диск или компьютерный диск. Так военные корабли
обнаруживать подводные лодки, рыбаки опознают
выбор места для рыбалки, акушер оценивает
плод беременной женщины, и кардиолог осматривает
сердце пациента.
Что такое эхокардиограмма: Эхокардиограмма — это тест, при котором используется ультразвук. исследовать сердце.Оборудование намного лучше к тому, что используют рыбаки. Помимо предоставления одномерные изображения, известные как эхо в М-режиме, что позволяет точное измерение камер сердца, эхокардиограмма также предлагает гораздо более сложные и продвинутые изображения. Это называется двумерным (2-D) эхо. возможность отображения поперечного сечения «среза» бьющегося сердца, включая камеры, клапаны и основные кровеносные сосуды, выходящие слева и правый желудочек
Можно получить эхокардиограмму в кабинете врача или в больнице.Для отдыха эхокардиограмма (в отличие от стресс-эхо или TEE, обсуждается в другом месте) никакой специальной подготовки не требуется. Одежда с верхней части тела снимается и закрывается. халатом или простыней, чтобы вам было удобно и поддерживать конфиденциальность женщин. Затем пациент ложится на стол для осмотра или больничная койка
Приклеены липкие пятна или электроды к груди и плечам и подключен к электродам или провода.Они помогают записывать электрокардиограмму. (ЭКГ или ЭКГ) во время эхокардиографии. ЭКГ помогает в определении времени различных сердечных событий (наполнение и опорожнение камер). Затем наносится бесцветный гель. к груди, а эхо-преобразователь размещается сверху из этого. Затем эхо-технолог делает записи с различные части сундука, чтобы получить несколько видов в сердце.Вас могут попросить отодвинуться от спины и в сторону. Также могут быть даны инструкции для дышать медленно или задерживать дыхание. Это помогает в получении изображений более высокого качества. Изображения постоянно просматривается на мониторе. Это также записано на фотобумаге и на видеокассете. Лента предлагает постоянная запись обследования и проверяется врачом до завершения окончательного отчета.
Что такое допплеровское обследование? Допплерография — особая часть ультразвукового исследования. которые оценивают кровоток (направление и скорость). В напротив, M-режим и 2-D Echo оценивают размер, толщина и движение структур сердца (камер, клапаны и др.). Во время допплеровского исследования УЗИ лучи будут оценивать поток крови по мере его поступления путь хоть и из глубины души. Эта информация представлены визуально на мониторе (в виде цветных изображений или градации серого, а также в виде серии звуковых сигналов со свистящим или пульсирующим звуком) ..
Какую информацию дает Эхокардиография
а допплер обеспечивает?
Эхокардиография — бесценный инструмент в обеспечении
врач с важной информацией о следующем:
Размер камер сердца, включая размер или объем полости и толщины стен.Появление стен также может помочь идентифицировать определенные типы сердечные заболевания, поражающие преимущественно сердечную мышцу. У пациентов с длительной артериальной гипертензией или высоким артериальное давление, тест может определить толщину и «жесткость» стенок ЛЖ. Когда Насосная функция ЛЖ снижена у пациентов с сердечной недостаточностью, LV и RV имеют тенденцию расширяться или увеличиваться.Эхокардиография можно измерить серьезность этого увеличения. Серийный исследования, проводимые на ежегодной основе, могут оценить реакцию лечения.
Насосная функция сердца можно оценить с помощью эхокардиографии. Один может сказать, в норме ли насосная сила сердца или снижается до легкой или тяжелой степени.Эта мера называется фракцией выброса или EF. Нормальный EF составляет от 55 до 65%. Цифры ниже 45% обычно представляют некоторое снижение насосной силы сердца, в то время как числа от 30 до 35% представляют важное снижение.
Эхокардиография может также определить, плохо ли работает сердце из-за состояние, известное как кардиомиопатия (произносится как кардио-мио-пут-е), или если в одной или нескольких изолированных областях наблюдается подавленное движение (из-за предшествующих сердечных приступов).Таким образом, эхокардиография может оценить прокачивающую способность каждой камеры сердце, а также движение каждой визуализированной стены. Сниженное движение, в свою очередь, можно оценить от от легкой до тяжелой. В крайних случаях область, пораженная при сердечном приступе может отсутствовать движение (акинезия, выраженная a-kine-neez-ya), или даже может выпирать в противоположном направлении (дискинезия, выраженная dis-kine-neez-ya).Последний наблюдается у пациентов с аневризмой (произносится как ан-нью-риз-ум ) левого желудочка или ЛЖ. Надо помнить что аневризма ЛЖ из-за старого сердечного приступа не обычно разрыв или «разрыв».
Верхняя диаграмма на на мониторе отображается ультразвуковой луч (серый треугольный область), проходя через правую (RV) и левую (LV) желудочек.Вы также можете увидеть аорту (АО), левое предсердие. (LA), аортальный клапан (AV) и митральный клапан (MV). пожалуйста обратите внимание, что вы можете просмотреть анатомию и физиологию сердца нажав здесь. Две картинки внизу монитор был взят у реальных пациентов. Стрелки указать на перегородку или перегородку между ПЖ и LV. Нижний левый снимок демонстрирует нормальное движение. перегородки по мере ее движения к противоположной стене ЛЖ при сокращении сердца.Напротив, Пациент справа внизу перенес сердечный приступ, связанный с перегородка. Обратите внимание на то, что перегородка двигается медленно. Также, он тоньше и в результате «сморщивается» сердечного приступа.
Функция клапана: Эхокардиография
определяет структуру, толщину и движение
каждый клапан сердца.Это может помочь определить,
в норме, со рубцами от инфекции или ревматической лихорадки,
утолщенные, кальцифицированные (содержащие кальций), рваные и т. д.
Он также может оценить функцию протезного или искусственного
сердечные клапаны.
Дополнительное использование допплера помогает выявить аномальные
утечка через сердечные клапаны и определить их тяжесть.
Допплер также очень полезен при диагностике присутствия
и тяжесть стеноза клапана (выраженный stee-no-sis)
или сужение.Помните, в отличие от эхокардиографии, Допплер
скорее следует за направлением и скоростью кровотока
чем движение створок клапана или компонентов.
Таким образом, обратное направление крови наблюдается при утечках.
при увеличении скорости поступательного потока с характерной
картина отмечается при стенозе клапана.
Эхокардиография используется для диагностики пролапса митрального клапана
(MVP), в то время как Доплер определяет, связан ли он
с утечкой или регургитацией митрального клапана (MR).Наличие МР часто побуждает к применению антибиотиков.
перед любой стоматологической или нестерильной хирургической процедурой.
Такое действие помогает уменьшить редкое осложнение клапана
инфекция.
Статус тома: Низкое кровяное давление может возникнуть в условиях плохой функции сердца, но также может наблюдаться, когда у пациента уменьшенный объем циркулирующей крови (как видно на обезвоживание, кровопотеря, прием мочегонных средств или «воды» таблетка.»и др.). Во многих случаях диагноз может быть произведено на основании анамнеза, медицинского осмотра и анализы крови. Однако путаница может возникнуть, когда у пациентов есть совокупность проблем. Эхокардиография может помочь прояснить путаницу. Нижняя полая вена (основная вена, по которой кровь из нижней половины тела к правому предсердию) растянут или увеличены по размеру у пациентов с сердечной недостаточностью и уменьшается в калибра при уменьшении объема крови.
Другое применение: Эхокардиография полезен при диагностике жидкости в перикарде (мешок, окружающий сердце). Это также определяет когда проблема серьезна и потенциально опасна для жизни. Другие диагнозы (множественное число для диагноза), поставленные Допплером или эхокардиография при врожденных пороках сердца, сгустки крови или опухоли в сердце, активная инфекция сердечных клапанов, аномальное повышение давления в легких и т. д.
Насколько безопасна эхокардиография? Эхокардиография чрезвычайно безопасна. Нет известных риски от клинического использования ультразвука во время этого тип тестирования.
Сколько времени это займет? Краткое обследование в несложном случае может быть делается в течение 15-20 минут. Дополнительное использование Доплер может добавить дополнительные 10-20 минут.Тем не мение, это может занять до часа при наличии нескольких проблем или когда есть технические проблемы (например, пациенты с заболеванием легких, ожирением, возбужденным и значительным затрудненное дыхание может быть труднее изобразить).
Когда я могу ожидать
получить результаты? Если присутствует врач
во время теста или просматривает его, пока вы еще в
в офисе, возможно, вы сможете получить результаты до
ты уходишь.Однако врач обычно не присутствует
во время теста, и вам, возможно, придется подождать с часу до
за несколько дней до того, как изображения были просмотрены
к врачу и результаты высылаются вам по телефону
или по почте. Некоторые врачи обсудят ваш случай раньше
исследование проведено и свяжемся с вами, если
существенные неожиданные открытия.Например, если
от вас ожидается открытие или известно, что вы
данное заболевание, ваш врач может указать, что он
или она позвонит вам только в случае серьезных неожиданностей
Выводы. С вами также могут связаться, если эхокардиография
показывает открытие, которое влияет на изменение лечения.
Например, наличие расширенной нижней вены.
кавы (обсуждалось выше) может привести к увеличению
доза вашего мочегонного или водного пилюли, если это показано
другими аспектами вашего состояния.
Если вы обеспокоены или не уверены в результатах, почувствуйте
бесплатно связаться с персоналом кабинета врача. Они могут
обычно уточняют для вас вопрос.
.Эхокардиография | Техасский институт сердца
Эхокардиография использует звуковые волны для создания изображения сердца и наблюдения за его работой.
Эхокардиография использует звуковые волны для создания изображения сердца и наблюдения за его функционированием.В зависимости от типа используемого ими эхокардиографического теста врачи могут узнать о размере, форме и движении вашей сердечной мышцы, о том, как работают сердечные клапаны, как кровь течет через ваше сердце и как функционируют ваши артерии.
Одно измерение, которое обычно проводится во время эхокардиограммы, — это фракция выброса сердца . Когда сердцебиение состоит из двух частей, сердце сжимается (сокращается), а затем расслабляется. Когда ваше сердце сокращается, оно перекачивает (или выбрасывает) кровь из своих нижних камер, называемых желудочками.Когда ваше сердце расслабляется, желудочки наполняются кровью. Как бы сильно ни сжималось ваше сердце, оно никогда не выбрасывает всю кровь из желудочков. Фракция выброса — это процент крови, которая откачивается из желудочка с каждым ударом сердца.
Поскольку левый желудочек является основной насосной камерой сердца, врачи обычно измеряют фракцию выброса левого желудочка. Это называется фракцией выброса левого желудочка или ФВЛЖ. ФВЛЖ для здорового сердца составляет от 55% до 70%.ФВ ЛЖ может быть ниже, если сердечная мышца была повреждена в результате сердечного приступа, сердечной недостаточности или другой проблемы с сердцем.
Как это работает?
Эхокардиография использует высокочастотные звуковые волны (также называемые ультразвуком), которые могут обеспечить движущееся изображение вашего сердца. Звуковые волны проходят через тело с помощью устройства, называемого преобразователем. Звуковые волны отражаются от сердца и возвращаются к датчику в виде эха. Отголоски преобразуются в изображения на телевизионном мониторе, чтобы создать изображение вашего сердца в движении.
- Одномерная эхокардиография или Эхокардиография в М-режиме — это один ультразвуковой луч, направленный в сторону сердца. Врачи чаще всего используют эхокардиографию в М-режиме, чтобы увидеть только левую сторону (или главную насосную камеру) вашего сердца.
- Двухмерная эхокардиография позволяет получить более широкое движущееся изображение вашего сердца. Двумерная эхокардиография — один из важнейших диагностических инструментов для врачей.
- Допплеровская эхокардиография измеряет кровоток по артериям и показывает характер кровотока через сердце.
Чего мне ожидать?
Во время теста вы будете лежать на экзаменационном столе. Техник поместит вам на грудь небольшие металлические диски, называемые электродами. Эти электроды имеют провода, называемые выводами, которые подключаются к аппарату электрокардиограммы. Этот аппарат будет контролировать ваш сердечный ритм во время теста. Специальная подготовка не требуется перед выполнением эхокардиограммы.
Затем техник нанесет на грудь толстый гель. Гель может казаться холодным, но он не вредит коже.Затем техник будет использовать датчик для отправки и приема звуковых волн.
Датчик будет размещен прямо на левой стороне груди над сердцем. Техник будет сильно нажимать, когда он или она перемещает датчик по вашей груди. Вас могут попросить сделать вдох или выдох или ненадолго задержать дыхание во время теста. Но большую часть теста вы будете лежать неподвижно.
На выполнение эхокардиограммы может потребоваться до 45 минут. Во время теста вы не должны испытывать боли или дискомфорта.
.