Нефролапаксия это: Нефролитолапаксия — удаление камней из почки, эндоскопическое дробление камней в почках

Нефролитолапаксия — удаление камней из почки, эндоскопическое дробление камней в почках

• урология
• услуги и цены
• заболевания
• симптомы
• видео
• сотрудники

Нефролитолапаксия (эндоскопическое дробление камней почек), также называемая перкутанной (чрескожной) нефролитотрипсией – это хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни по удалению камней, не поддающихся дистанционной литотрипсии, или при технической невозможности проведения последней. Операция является малотравматичной, проводится эндоскопически, т.е. через небольшой прокол кожи (около 10 мм) в поясничной области, и является альтернативой более травматичной открытой операции на почке.

Нефролитолапаксия — наиболее эффективный метод удаления из почек камней больших размеров и высокой плотности.

В зависимости от категории сложности от от 110 000

В стоимость входит:

проведение операции, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре

40-90 минут

(продолжительность процедуры)

2-3 дня в стационаре

Услуга доступна
по ОМС

Показания

• камни почек размером более 15 мм, в том числе коралловидные камни
• неэффективность дистанционной литотрипсии

Противопоказания

• острые воспалительные, гнойные процессы в организме
• беременность
• нарушение свертываемости крови
• острое воспаление почек (острый нефрит)

Врачи, выполняющие нефролитолапаксию

Перепечай Дмитрий Леонидович

Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 41 год

Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 35 лет

Записаться на прием

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Нефролитолапаксия

Перепечай Дмитрий Леонидович, спасибо, что Вы есть. 21 год знаю выдающегося Врача Уролога — Перепечая Дмитрия Леонидовича. У меня были проблемы, теперь у меня их нет, лишь езжу периодически на плановую проверку и пожать руку Дмитрию Леонидовичу.

Читать весь отзыв

Николай

07.03.2019

Спасибо доктору! Перепечай Дмитрий Леонидович — очень помог. Это знающий, опытный, доброжелательный, широкого профиля врач. Низкий ему поклон. Благодарна также сотрудникам кабинета компьютерной томографии (Червоненко Светлана Владимировна и др.) и всем сотрудникам

Читать весь отзыв

Валентина

03.03.2019

Часто задаваемые вопросы

Чем опасны камни в почках?

Безопасные камни в почках встречаются крайне редко. Рано или поздно болезнь переходит из разряда камненосительства в стадию различных осложнений: развивается почечная колика, острый пиелонефрит (воспаление почки), гнойный пиелонефрит, пионефроз, гидронефроз, почечная недостаточность. Поэтому мочекаменная болезнь требует своевременного лечения.

Чем отличается нефролитолапаксии от дистанционной литотрипсии?

При нефролитолапаксии используется не дистанционное, а контактное дробление. В некоторых случаях применение дистанционной литотрипсии (ДУВЛ) малоэффективно, а иногда даже невозможно из-за локализации камней, их больших размеров или высокой плотности. Иногда нефролитолапаксию используют в комплексе с ДУВЛ. Сначала выполняют дробление более мелких камней, а более крупные дробят и удаляют с помощью эндоскопа.

Нужна ли специальная подготовка к нефролитолапаксии?

Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится противовоспалительная терапия.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ) и выполнить стандартное обследование. Сдать анализы:

• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)
• коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
• анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV
• анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
• ЭКГ (электрокардиограмма)
• рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться компьютерная томография.
О необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Чем определяется категория сложности нефролитолапаксии?

Категория сложности зависит от размера камней, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний. Все определяется врачом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и оценки результатов диагностики.

Послеоперационная реабилитация

Пациент выписывается через 2 суток после операции, а вставать и ходить можно уже на следующий день. В первые 2-3 дня могут беспокоить неприятные ощущения в области разреза, который окончательно заживает через 5-7 дней. В течение 2 недель рекомендуется исключить большую физическую нагрузку.

На вопросы отвечает:

Перепечай Дмитрий Леонидович

Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 41 год

Задать вопрос врачу

Перкутанная нефролитолапаксия крупного камня левой почки

Оперативное вмешательство (внедрение методики)

с использованием инновационных методов лечения и диагностики

1. Наименование оперативного вмешательства (методики):

Перкутанная нефролитолапаксия крупного камня левой почки

• Используемое оборудование:

Нефроскоп 26 Сh (9 мм в диаметре), комбинированный ультразвуковой/пневматический литотриптор, рентгенологическая установка (С-дуга), эндоскопическая стойка, проводники, нефростома.

• Новизна (значимость) метода:

До недавнего времени при крупных камнях почек выполнялась травматичная операция по удалению камня – открытая пиелолитотомия, в том числе нередко и нефрэктомия (то есть удаление всей почки). Новизна представленного метода заключается в полном извлечении уролита через минимальный доступ диаметром до 1 см и с максимальным сохранением функционирующей почечной паренхимы.

• Когда проводилась: март 2019 г.
• Где проводилась: клиника урологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
• Кем проводилась: Главный уролог МО РФ начальник кафедры и клиники урологии полковник м/с, д.м.н. Протощак В.В., заведующий отделением уролитотрипсии к.м.н. Паронников М.В.
• Краткая информация о пациенте:
  Пациент И., 78 лет. Мочекаменная болезнь с 1976 г., когда впервые был эпизод почечной колики. В 2003 г. по поводу камня лоханки левой почки выполнялась дистанционная нефролитотрипсия слева. По данным компьютерной томографии живота и таза от декабря 2018 г. в лоханке левой почки, полностью выполняя ее просвет, визуализируется конкремент правильной овальной формы размерами 45x35x47мм, слоистой структуры, плотностными показателями до 1536HU. 15.02.2019 г. выполнена установка внутреннего мочеточникового стента слева.
• Краткое описание хода операции: Под рентгеновским контролем пунктирована нижняя задняя чашка левой почки, получена моча. Проводник проведен в лоханку. Нефростомический ход поэтапно бужирован до 30 Сh. В чашечно-лоханочную систему установлен кожух. Выполнена нефроскопия, при которой в лоханке визуализирован камень до 45 мм в диаметре, оранжевого цвета. Последний фрагментирован с помощью комбинированного литотриптора. Наиболее крупные фрагменты захвачены и последовательно извлечены эндоскопическими щипцами наружу, мелкие – полностью аспирированы. В полостную систему левой почки на 4 дня установлена нефростома.
• Результат: По данным контрольных исследований через 3 месяца после операции резидуальных камней не наблюдалось. Определялось «состояние, свободное от камней».

1. Обзорная урограмма и компьютерная томограмма до операции

1. Обзорная урограмма и компьютерная томограмма до операции

Этапы перкутанной нефролитолапаксии а)Пункция нижней чашечки левой почки.

Нефролитолапаксия.

Установка нефростомы

Nephrolepis — FineGardening

Nephrolepsis exaltata ‘Rita’s Gold’

Этот род включает около 30 видов вечнозеленых или полувечнозеленых папоротников из тропических и субтропических регионов мира. Некоторые из них наземные, а некоторые эпифитные. Плотные насыпи перистых листьев зеленого, а иногда и зеленовато-желтого цвета делают эти папоротники ценными лиственными растениями как в помещении, так и на улице.

Заслуживающие внимания характеристики Перистоподобные ветви – прекрасное дополнение к саду в качестве горшечных растений или среди кустарников на бордюре, а также в качестве комнатного растения или в оранжерее.

Уход В открытом грунте эти папоротники нуждаются в умеренно плодородной, влажной, но хорошо дренированной почве с большим количеством гумуса в полутени. В помещении выращивайте при ярком рассеянном свете во влажном месте с хорошей вентиляцией. Зимой поливайте умеренно.

Размножение Многие культурные сорта бесплодны или не развиваются из спор. Для тех, которые плодородны, посейте споры при температуре 70 ° F, когда они созреют. Отделите укоренившиеся побеги в конце зимы или ранней весной.

Проблемы Воздушная гниль, пятнистость листьев, корневая гниль, паутинный клещ, щитовка, мучнистый червец.

Самые популярные

Виды и сорта

• Nephrolepis exaltata ‘Золото Риты’™

Найдите в нашей базе данных 1738 растений

• Rudbeckia fulgida вар. салливантий «Голдштурм»
• Hemerocallis «Банановая лодка»
• Парри агавы

• Chamaecyparis lawsoniana ‘Ellwoodii’
• Hydrangea quercifolia ‘Рубиновые тапочки’
• Нарцисс «Назарет»
• Седрус деодара
• Можжевельник горизонтальный ‘Wiltonii’
• Морозник × ballardiae ‘HGC Pink Frost’

• Астильба ‘Шоколадный сегун’
• Спонсируется Гортензия крупнолистная ‘Монмар’
• Спонсируется Heuchera x ‘Лайм Рики’
• Спонсируется Рододендрон
• Киренгешома пальчатая
• Магония Белей

Просмотреть полное руководство по установке

NEPHROLEPIS — это абибит BPTERIDOPHITETE CGYMNOSPERM класса 11 Биология CBSE

Ответ

Проверенный

210K+ вид

Подсказка: NEPHROLEPEE — это ген около 30 видов растений и является единственным видом API -nephroLeae. Этот род также называют мачо-папоротниками или папоротниками-мечами. Они относятся к порядку Polypodiales и отделу первых сосудистых растений.

Полный ответ:
Нефролепис, также известный как лимонный папоротник, принадлежит к подсемейству Lomariopsidaceae и произрастает в тропических регионах по всему миру. Они размножаются с помощью спор и демонстрируют чередование поколений в своем жизненном цикле, т. е. диплоидное поколение сменяется гаплоидным.
Папоротники относятся к отделу сосудистых криптогам или отделу Pteridophyta. Некоторые виды Nephrolepis выращивают как декоративные растения, в то время как другие, как сообщается, хороши для очистки и фильтрации воздуха в помещении.
Некоторые виды Nephrolepis оказались источниками некоторых новых противомикробных химических веществ.

Дополнительная информация:
-Птеридофиты иногда также называют «рептилиями царства растений», поскольку они являются первыми настоящими наземными растениями, похожими на рептилий, которые были первыми настоящими наземными животными.
— Они были первыми растениями, демонстрирующими примитивную сосудистую систему в виде ксилемы мезарха и системы проведения пищи. Следовательно, они были также известны как сосудистые криптогамы.
— Некоторые папоротники также были пионерами семенного и гетерофильного образа жизни, развивая отдельные микроспорофилл и мегаспорофилл, в то время как некоторые размножались бесполым путем с помощью спор.

Итак, правильный ответ: «Птеридофит»

Примечание:
— Nephrolepis exaltata и Nephrolepis obliterate – это папоротники, которые, как сообщается, хорошо очищают воздух в помещении.
— Nephrolepis можно отнести к семейству Nephrol Apiaceae, в то время как некоторые виды относятся к семейству Lomariopsidaceae, которое является подсемейством Davalliaceae или Oleandraceae. Однако все эти семейства относятся к порядку Polypodiales отдела Pteridophyta.

Недавно обновленные страницы

Большинство эубактериальных антибиотиков получены из биологии ризобия класса 12 NEET_UG

Биоинсектициды саламин были извлечены из класса 12 Biology NEET_UG

Какое из следующих утверждений, касающихся Baculovirus, NEET_UG

9000

.