Лекарства при коксаки – Лечение Коксаки: диагностика, схема терапии, препараты

назначают ли их при заболевании

На данный момент патогенез вируса Коксаки до конца не изучен. У одних заражение протекает без симптомов, у других вызывает появление разнообразной клинической картины. Нет и единой схемы лечения, но доподлинно известно, что применение антибиотиков при Коксаки оказывается бесполезным. Они назначаются только в случае присоединения к инфекции бактериального компонента.

Чем вызывается Коксаки

Коксаки – РНК-вирус, который относится к роду «Enterovirus». Он имеет небольшие размеры – 28 нм, плохо переносит высокие температуры и гибнет в течение тридцати минут при температуре 60 градусов. Не боится холода. При -70 замораживается и в этом виде может сохраняться годами, а после разморозки возобновлять свою жизнедеятельность.

Вирус во внешнюю среду попадает вместе с фекалиями больного. Если больной забудет помыть руки после туалета, он разнесет инфекцию по всему дому. Попадая на дверные ручки, детские игрушки, продукты питания, вирус сохраняет свои патогенные свойства в течение ста дней.

В организм человека он проникает разными путями. Контактный и фекально-оральный путь передачи инфекции не единственные. Больной и вирусоноситель выделяют вирус вместе со слюной во время разговора, кашля и чихания. При вдыхании воздуха заражение происходит в 80% случаях. Он передается и от матери к ребенку во время вынашивания беременности. Трансплацентарный путь передачи инфекции считается редким явлением, но возможным.

Вирус попадает в организм через носоглотку. Там он начинает активно размножаться и распространяться по всему организму. Проявление клинической картины заражения зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система человека. В процессе течения инфекции отмечаются поражения:

• оболочек носоглотки, ротовой полости;
• лимфатических узлов;
• мозга, кожи, мышечной ткани и клеток печени.

Во время беременности может произойти внутриутробное инфицирование эмбриона и плода.

Если человек заражается серовирусами Коксаки группы «А», у него развивается менингит или инфекционные болезни горла. А группы «В» – воспалительные сердечные заболевания.

Почему вирус Коксаки нечувствителен к антибиотикам

Антибиотики – противомикробные препараты, которые были разработаны для борьбы с патогенными бактериями. В отличие от РНК-вирусов, они – одноклеточные организмы, способные жить внутри человеческого организма и во внешней среде. Вирусы – клеточные паразиты, которые поражают здоровые клетки и живут, размножаясь внутри них.

Формула антибиотиков разработана с учетом слабых мест бактерий. Действие одних из них помогает разрушать клеточную стенку, при помощи которой формируется граница между бактериями и внешней средой. Для ее формирования используют сложные ферменты. И если их разрушить, бактерия с большой вероятностью погибнет. Подобными свойствами обладает хорошо всем знакомый пенициллин.

Действие других антибиотиков помогает подавлять формирование белков, отвечающих за репликацию – удвоение ДНК. Прием сульфаниламидных антибиотиков разрушает синтез веществ, необходимых для формирования цепочки. Бактерии в результате такого воздействия теряют возможность воспроизводиться и быстро погибают. Действие эритромицина, гентамицина и тетрациклина позволяет препятствовать синтезу белков, помогающих считывать генетическую информацию с ДНК-генома. В результате бактерии лишаются возможности воспроизводить свой геном.

Вирусы – это не клетка, а капсула, внутри которой содержится нуклеиновая кислота. Именно она несет в себе наследственную информацию. Для размножения вирусы выбрали другую стратегию, нежели бактерии: для этого они внедряются в клетки донора и заставляют их самих продуцировать себе подобные частички. У них нет клеточной стенки. По-другому выглядят и рибосомы, которые мешают антибиотикам оказывать свое пагубное воздействие.

Применение любых групп антибиотиков из-за разности классов микроорганизмов оказывается бесполезным. Каждая может спровоцировать вирусную или бактериальную инфекцию.

Если вирусы паразитируют внутри донорской клетки, нельзя ли создать лекарство, которое бы смогло, действуя на молекулярные процессы, убить клетки паразита? Ученые пока не могут этого сделать по причине отсутствия механизма подачи лекарства в зараженную клетку, минуя здоровую. Если удастся решить эту проблему, тогда появится возможность целенаправленно уничтожать раковые клетки, не отравляя химией весь организм в целом.

Что касается вируса, то для борьбы с ним разработаны противовирусные препараты. У них совсем другой механизм действия. Один из них, такой как «Занамивир», не дает вирусу, попавшему в клетку, выйти наружу и заразить соседние здоровые клетки. Другой – «Римантадин», мешает вирусам внедрять свой генетический код в клеточную цитоплазму донора. При составлении схемы лечения инфекции, вызванной Коксаки, предпочтение отдается препарату под названием «Рибонуклеаза». В его составе находится фермент, который может частично разрушать РНК-вирус.

В каких случаях присоединяют антибиотики при Коксаки

Для лечения типичных форм инфекции антибиотики не используются и включаются в терапевтические схемы только в случае вторичной бактериальной инфекции. К ним относятся:

• гайморит – воспаление гайморовых пазух. В них вырабатывается слизь. Воспалительные процессы перекрывают ей выход, а застой провоцирует рост болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность способствует накоплению в крови токсинов, поэтому при остром заболевании поднимается высокая температура и происходит ухудшение состояния больного;
• бронхит – воспаление слизистой бронхов. Течение вирусной инфекции заметно снижает защитные силы организма, иммунитет, вступивший в борьбу с Коксаки. На фоне иммунодефицитного состояния также способны проснуться патогенные микроорганизмы, находящиеся внутри организма человека – кишечная палочка, стафилококки, гонококки. Двойная атака способствует присоединению бактериального компонента, устранение которого требует назначения антибиотиков;
• пневмония – воспаление легких. Бронхи – это трубки, по которым к легким поступает кислород. При остром течении любая инфекция из бронхов легко попадает в легкие. Так как в парном органе одновременно развивается и вирусная, и бактериальная инфекция, состояние больного заметно ухудшается. Ему нужна срочная госпитализация и лечение противовирусными и противомикробными препаратами;
• гнойный конъюнктивит – воспаление глаза. Вирусная инфекция вызывает снижение иммунитета, прогрессируют бактерии, живущие внутри организма человека – стафилококки, гонококки, кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы способны попасть из внешней среды при несоблюдении правил личной гигиены. Иммунитет не в силах противостоять им, поэтому развивается воспалительный процесс. Он провоцирует покраснение конъюнктивы, отек века, повышенное выделение слез, расширение сосудов и появление гнойных выделений. Устранить подобные симптомы можно, подключив к общей схеме лечения Коксаки антибиотики;
• гнойный менингит – воспаление оболочки мозга. Оно формирует отечность, провоцирует начало процесса нагноения. Попасть туда бактериальная инфекция может из очагов поражения внутренних органов – горла, легких. Чаще всего гнойный менингит становится осложнением острой пневмонии. Если человек во время течения инфекции начинает испытывать сильные боли в голове, глазах, мышцах и суставах, и при этом появляется нарушение зрения, судороги, галлюцинации, необходимо немедленно вызвать врача. Гнойный менингит при отсутствии лечения может стать причиной смерти больного;
• гнойные поражения кожи, слизистой рта нередко случаются тогда, когда вирус Коксаки провоцирует появление на теле или в ротовой полости сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Больной старается расчесывать папулы и повреждает их. Открытая ранка является воротами для проникновения бактериальной инфекции и становится результатом появления гноя. Развитие подобного процесса – прямое показание к назначению антибиотиков. Они помогают сократить длительность заболевания и устранить последствия нежелательных осложнений.

Назначаются ли антибиотики с профилактической целью

Принимать антибиотики с целью профилактики вирусной инфекции нет смысла. Они бессильны, если их назначение делается для предупреждения присоединения бактериального компонента. Исследования показали, что осложнения с одинаковой частотой наступают в любом случае: когда больной в качестве профилактики принимал антибактериальные препараты или их прием не назначался.

Сегодня противомикробные препараты в качестве профилактики оказываются эффективными только в случае предупреждения обострения ревматической лихорадки, развития инфекционного процесса после укуса животными, в клинических случаях перед проведением хирургических операций. В такой ситуации они назначаются коротким курсом.

Осложнения антибиотикотерапии

Любые антибиотики имеют массу побочных эффектов, в большинстве случаев они перекрывают результат, который может быть использован в качестве профилактики присоединения бактериального компонента. И это еще одна причина, по которой противомикробные препараты не могут быть использованы для предупреждения появления бактериальной инфекции.

Чаще всего больные жалуются на проявление нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, боли в области живота, дисбактериоз кишечника. После приема пенициллина на коже нередко появляется сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарств у больных возникают проблемы с дыханием. Если после их приема самочувствие ухудшилось, необходимо прекратить пить антибиотики и вызвать на дом лечащего врача.

Антибиотики не могут бороться с вирусами потому, что их формула была разработана для одноклеточных бактерий. Вирусы организованы иначе: у них нет клеточной стенки, нет рибосомы. Для того чтобы прервать специфические процессы, формируемые во время паразитирования вируса внутри клетки донора, нужны совсем другие механизмы воздействия. Они еще только разрабатываются. До сих пор не была найдена формула универсального противовирусного средства, так как существует огромное количество вирусов. У каждого – своя этиология и патогенез. Пока нет возможности доставить лекарство в пораженную клетку, минуя здоровые клетки. Поэтому при лечении вирусных инфекций основной упор делается на устранение сопутствующей симптоматики и улучшение общего состояния больного. Коксаки – не исключение.

dermatologiya.su

Горло при коксаки: особенности лечения герпангины

Существует группа заболеваний, которыми человек болеет преимущественно в раннем возрасте. Одни из них вызывают энтеровирусы, их много. Самым заразным считается вирус Коксаки. Он передается контактным и воздушно-капельным путем. При близком общении с вирусоносителем заражение возникает в 95% случаев. Энтеровирусы медики называют многоликими, их попадание в организм человека может спровоцировать появление разных симптомов. Так, например, довольно часто диагностируется покраснение горла при Коксаки, появление на верхнем небе единичных или групповых высыпаний. Внешне они похожи на стоматит, но это совсем иное заболевание.

Как часто поражается горло, каким штаммом

На практике услышать диагноз «герпангина» можно нечасто. Для того чтобы его поставить, необходимо провести сложное лабораторное исследование, которое бы позволило идентифицировать возбудителя болезни. Многие поликлиники не располагают такими возможностями, поэтому в медицинских протоколах чаще отмечается запись «ОРВИ». Больному ребенку назначается терапия, позволяющая купировать имеющуюся симптоматику.

Герпангина вызывается вирусом Коксаки штаммом «А» или энтеровирусами группы ЕСНО. По своим физико-химическим свойствам они схожи со свойствами возбудителя полиомиелита. Заболевание распространено широко, во всем мире наблюдаются и спорадические случаи заражения, и большие эпидемии, охватывающие города и страны. Чаще болеют дети в возрасте до пяти лет, а также дети старшего подросткового возраста. После заболевания развивается стойкий иммунитет. Однако у вируса Коксаки «А» есть около тридцати серовирусов. Иммунитет вырабатывается к одному штамму. Если рядом будет вирусоноситель штамма другого серовируса, возможность инфицирования сохраняется.

Форма заболевания, при которой поражается горло

Чаще всего поражение горла возникает при течении герпетической ангины. Ее вызывают серотипы 2, 4, 5, 6, 8, 10. Герпангина может протекать как самостоятельное заболевание или являться частью клинической картины бостонской экзантемы, эпидемической миалгии, асептического менингита.

Характерные симптомы

Описываемое заболевание всегда имеет острое начало. На вторые сутки после попадания в организм человека вируса наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов), оно сохраняется двое суток. Затем развивается интоксикация. У многих больных она вызывает слабость, сильные головные боли, боли в животе, рвоту. В горле одновременно с этим появляются следующие характерные изменения:

• На слизистой оболочке, которая покрывает миндалины, на мягком небе, небных дужках, на язычке формируются единичные или очаговые высыпания. Сначала это мелкие папулы, которые потом превращаются в пузырьки. Через два дня они лопаются, из них выливается содержимое и образуется эрозия, покрытая серо-белым налетом. Течение процесса сопровождается зудом и умеренной болезненностью в горле. Она возникает при глотании. Однако в тяжелых случаях возникает выраженная мучительная боль, сопровождающаяся обильным отделением слюны.
• Миндалины не увеличиваются в размерах.
• Увеличиваются в размерах только региональные лимфоузлы.

На седьмые сутки все изменения исчезают.

Длительность симптоматики

По длительности процесс проявления описанных выше симптомов может занимать до полутора недель. Высокая температура держится пару суток, симптомы лихорадки беспокоят больного примерно пять дней. Уже в первый день острого течения болезни можно увидеть у ребенка покраснение миндалин и дужек, на вторые сутки на месте покраснений появляются белесоватые узелки размером до 4 мм. На третий день папулы набухают и превращаются в пузырьки. На четвертый они лопаются, во время течения пятых суток начинается заживление язвочек.

Как отличить от других болезней горла

Существует несколько болезней горла, при которых становится возможной схожая симптоматика. Только опытный врач умеет различать герпангину от стоматита и гингивита. При стоматите изъязвления появляются на всей площади слизистой ротовой полости (на внутренних стенках щек, губ, деснах, на твердом небе). Внешне они схожи с папулами герпангины, но имеют ярко выраженную местную болезненность. При стоматите болит сама язвочка, при герпангине все горло. Во время глотания боль усиливается. В остальное время горло сильно зудит. Именно этот симптом является определяющим при постановке правильного диагноза.

Гингивит приводит к покраснению десен. Во время его течения изъязвления не появляются. Обычная ангина провоцирует увеличение в размерах миндалин, при герпангине такие изменения не наблюдаются. Важно научиться различать клиническую картину ОРВИ и герпангины. Во время течения инфекций вирусного характера (не Коксаки) у больного ребенка появляется насморк, сухой кашель, чувство першения в горле. Но высыпаний в глотке нет.

Краснуха, корь, ветрянка тоже заболевания вирусного характера. У каждого – свой возбудитель, но есть схожие симптомы. Все они связаны с появлением изменений на слизистой оболочке ротовой полости и горла. При течении «детских» инфекций сыпь появляется не только во рту, но и на теле. При мононуклеозе наблюдается отек аденоидной ткани. Скарлатина вызывает сильное покраснение горла, увеличение лимфоузлов, появление изъязвлений на дерме.

Если в горле появилась сыпь, посещение ЛОР врача становится обязательным. Он сможет после тщательного осмотра без труда поставить правильный диагноз. В случае появления сомнений, специалист назначит проведение некоторых лабораторных анализов. Больного попросят сдать мочу, кровь, слюнные выделения. Данный материал позволит выявить возбудителя болезни и назначить адекватное лечение.

Как облегчить симптомы

Если заболевание не лечить, оно само пройдет через неделю. Но для предотвращения появления возможных осложнений, стоит получить консультацию у ЛОР врача. Дети достаточно трудно переносят любое недомогание, поэтому сегодня разработаны эффективные терапевтические схемы, позволяющие облегчить симптоматику заболевания. Для этого используют:

• жаропонижающие средства при гипертермии;
• анальгетики при мышечных болях;
• антигистаминные препараты для уменьшения отека и устранения зуда;
• антисептические растворы для полоскания горла; небные участки поражения лучше смазывать жидкостью Кастелла или раствором 2% Лидокаина;
• для укрепления иммунитета в повышенных дозах назначается витамин С, витамины группы В;
• когда заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, больному проводится детоксикация (внутривенно вводятся водно-солевые растворы и глюкоза).

Строго запрещено во время течения герпангины проводить ингаляции, делать ребенку мокрые и сухие компрессы. Подобные действия усилят размножение вируса и поспособствуют его распространению по всему организму.

Госпитализации подлежат только те, у кого герпангина протекает на фоне миокардита или менингита. Остальных детей лечат дома. Из-за высокой контагиозности вируса Коксаки больного ребенка важно изолировать в отдельной комнате. Родители должны обеспечить ему обильное питье и соблюдение диеты.

Особенность питания

На начальных этапах болезни ребенок часто отказывается от пищи: горло болит, зудит, любой глоток усиливает интенсивность подобных проявлений. В этот период насильно кормить малыша не нужно. Больному показано обильное питье, которое помогает своевременно выводить из организма токсины. Полезным считается отвар из шиповника, зеленый чай с лимоном. Соки и газировки давать нельзя — в их составе могут содержаться компоненты, способные раздражать пораженные сыпью участки горла.

Болезненное состояние быстро проходит, уже на вторые сутки после спада высокой температуры тела малыш сам может попросить его покормить. В период до полного выздоровления ему необходимо давать теплую жидкую пищу, все твердые продукты важно предварительно перетирать до кашеобразного состояния. Врачи рекомендуют родителям готовить легкоусвояемую еду, богатую витаминами, умеренно ограничивать белки и жиры, организовывать режим питания таким образом, чтобы ребенок ел пять-шесть раз в сутки небольшими порциями.

Заключение

Подводя итоги, нужно еще раз выделить характерные проявления герпангины: она начинается остро, инфекция протекает стремительно, бурно, но недомогание сравнительно быстро заканчивается. Прогнозы на выздоровление всегда благоприятные. Опасение вызывают формы болезни, при которых клиническая картина развивается с появлением симптомов миокардита, менингита, энцефалита.

dermatologiya.su

Вирус Коксаки у ребенка — Первенец — сайт для родителей

Вирус Коксаки является представителем чрезвычайно заразных РНК-вирусов, хорошо размножающихся в кислой желудочной среде. Свое название вирусу дал американский город Коксаки, в котором врачи впервые выделили из фекалий больных детей штаммы заболевания.

Способы заражения

Основными источниками заболевания являются больные и вирусоносители. Во внешнюю среду вирус Коксаки попадает воздушно-капельным путем и с содержимым кишечника. Пробы, взятые из сточных вод, показывают наличие в них штаммов вируса, чем объясняются вспышки заболевания в осенний и летний периоды.

На теле заболевшего появляется характерная сыпь. Пузырьки диаметром 1-2 миллиметра располагаются во рту, на ладонях и подошвах, у четверти заболевших их можно обнаружить на бедрах.

Наиболее часто вирус Коксаки привозится с мест отдыха. Большое скопление детей, посещение детского клуба, купание в бассейнах и море способствуют поголовному охвату заболеванием. Родители принимают проявление вируса за обычные перегрев на солнце или простуду, особенно в случае слабой симптоматики или бессимптомного протекания болезни.

Диагностика в теплых странах не составляет у врачей проблем, так как распространение этого вируса у них достаточно велико. В то же время в России не каждый врач может точно поставить диагноз из-за идентичности симптомов с ОРЗ или ОРВИ. Однако это не доставляет проблем с лечением, так как применяемые препараты и методы лечения идентичны.

Высокая заразность вируса способствует массовым заболеваниям детей в местах скопления – санаториях, курортах, яслях и садах. Особо восприимчивы к вирусу дети и подростки от года до 12 лет. Младенцы до 3-месячного возраста Коксаки не болеют.

Протекание болезни

С момента заражения и до проявления симптомов болезни проходит от 2 до 10 дней. Начало болезни острое, сопровождается лихорадкой и температурой до 39,5-40 градусов, может осложняться головной болью и рвотой.

Начало болезни острое, сопровождается лихорадкой и температурой до 39,5-40 градусов, может осложняться головной болью и рвотой.

Наблюдается покраснение горла, желтоватый налет на языке и увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы держатся до 2 дней, после чего на теле заболевшего появляется характерная сыпь. Пузырьки диаметром 1-2 миллиметра располагаются во рту, на ладонях и подошвах, у четверти заболевших их можно обнаружить на бедрах. Именно такое характерное расположение и дало второе название вирусу «нога-рука-рот». Пузырьки наполнены серозным содержимым и зудят, доставляя дискомфорт, часто из-за этого часть детей отказывается от еды.

Из-за смазанности симптомов и запоздалого появления пузырьков, заболевание вирусом Коксаки часто путают с обычной простудой или ОРВИ, списывая затем появление сыпи на аллергические реакции. Зачастую родители узнают о том, что ребенок переболел именно вирусом Коксаки через 3 месяца, когда на руках и ногах начинают слезать ногти. Такая смена ногтевых пластинок – еще один симптом Коксаки, хотя и запоздалый.

При появлении одиночных или массовых симптомов заболевания, особенно если в регионе наблюдается вспышка инфекции, не следует приводить детей в лечебное учреждение. Необходимо вызвать врача на дом, чтобы избежать дальнейшего распространения вируса.

Формы заболевания

В 1950 году вирус был разделен на два подтипа, A и B. Тип А сопровождается легким протеканием болезни, зачастую бессимптомным, и излечивается без последствий. Тип В вызывает воспаления скелетных мышц, мозга и тканей сердца и осложняется менингитами, миокардитами, герпетической ангиной. Лечение вируса типа В должно проводится в стационаре под строгим наблюдением медиков.

Лечение болезни

Лечение неосложненного вируса Коксаки проводится аналогично обычным заболеваниям ОРВИ. Большинству детей прописывается амбулаторное лечение на дому. Тяжелые формы болезни требуют немедленной госпитализации.

Базовое лечение предусматривает прием симптоматических и патогенетических препаратов. При высокой температуре, свыше 38,5 градусов, показан прием жаропонижающих средств, таких как парацетамол, ибуфен, ибупрофен. Для снятия головных и мышечных болей показан прием анальгина.

Лечение неосложненного вируса Коксаки проводится аналогично обычным заболеваниям ОРВИ. Большинству детей прописывается амбулаторное лечение на дому.

Для стимуляции иммунного ответа больным прописывают полиоксиндоний в нос по 0,15 мг в день на протяжении 7-10 суток. Показ также прием иммуноглобулинов (сандоглобулин), интерферона, циклоферона или виферона.

При сильной интоксикации организма необходимо принимать сорбенты, энтеросгель или активированный уголь.

Следует предотвратить обезвоживание организма и заставлять детей пить, даже если они отказываются от еды. Болевые ощущения во рту можно облегчить, смазывая ранки солкосериловой мазью или орошениями Орасептом, Гексоралом и Тантум-Верде.

Если пузырьки зудят, вызывают сильный дискомфорт, показан прием антигистаминных препаратов. Это предотвратит расчесывание и присоединение бактериальной инфекции.

В случае присоединения к вирусу Коксаки менингококковой инфекции пациенту внутривенно вводят глюконат кальция и раствор глюкозы. Внутримышечно назначают раствор сульфата магния. Если в ходе болезни произошло присоединение вторичной бактериальной инфекции, показан прием антибиотиков.

Прогноз выздоровления от вируса Коксаки

Большинство случаев заболевания излечивается бесследно, не вызывая осложнений. Неблагоприятные прогнозы возможны в случаях миокардита новорожденных или серозном менингите. После стационарного лечения в течение 14-21 дня больной выписывается с полным выздоровлением.

Профилактика заболевания

Особых мер по борьбе с вирусом не выработано. Вирус Коксаки крайне заразен, передается воздушно-капельным способом и в результате попадания в пищевод от загрязненных рук и продуктов. Во время эпидемий степень заражения крайне велика, особенно среди ни разу не болевших детей. После перенесенной инфекции иммунитет не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно. Однако вторичное протекание инфекции переносится легче.

Огромное значение в профилактике заболевания вирусом имеет воспитание навыков гигиены у детей. В качестве профилактической меры достаточно действенным является недопущение посещения ребенком мест скопления людей. Лучше отказаться на время от посещения детского сада, культурно-массовых мероприятий, поликлиник. При крайней необходимости похода куда-либо, необходимо смазать носовые ходы оксолиновой мазью, это создаст барьер для вируса.

Важнейшее значение имеет изоляция больного на 7-10 дней с момента появления первых симптомов. Контактировавших с больным детей также следует изолировать от коллектива на неделю.

При вспышке заболевания рекомендуется в очагах инфекции вводить 7-глобулин для предотвращения распространения вируса.

pervenets.com

Вирус Коксаки: лечение, симптоматика, профилактика

Летний отдых в текущем году для некоторых туристов был омрачен неприятной болезнью, известной миру как вирус Коксаки, лечение заняло время и отняло множество прекрасных минут купания, загорания и пр. В разных странах этот вирус проявил свою активность, были летальные случаи. Значит, пришло время всем узнать как можно больше про симптомы вируса Коксаки, лечение и профилактику. estet-portal.com узнал все подробности о болезни со столь странным названием, что она собой представляет, как протекает и передается от носителей, чем отличается от других вирусов и какие несет опасности.

Вирус Коксаки: лечение впервые было проведено в 1948 году

Свое название данное заболевание получило по имени американского городка, где исследователь полиомиелита Гилберт Даллдорф впервые выделил штаммы вируса среди фекалий. И хотя уже прошло более 60-ти лет, до сих пор о такой болезни знают даже далеко не все доктора. Отчасти это вызвано тем, что Коксаки болеют, в основном, дети в возрасте 3-10 лет. Отчасти – тем, что вирусы любят маскироваться друг под друга, а полноценную диагностику в медицинских учреждениях не всегда проводят.

Важный момент – под названием «Коксаки» на самом деле скрывается целый букет вирусов – 29 серотипов выделено на сегодня. Они не сильно отличаются симптоматикой друг от друга. И, по сути, все проявления сводятся к трем подвидам энтеровируса, который, как известно, любит размножаться в ЖКТ (желудке и кишечнике).

Вирус Коксаки иногда уносит жизни, хотя считается безобидной детской инфекцией. Множество типов вирусов с одинаковыми симптомами внешне проявляют себя как три вида энтеровирусов.

Каковы симптомы Коксаки – лечение для разных подтипов

Любой вирус живет в клетках, и оттуда он начинает свою атаку на человеческий организм. Попав в новое тело, поначалу Коксаки размножается, накапливаясь в клетках слизистых носоглотки, тонкого кишечника и близлежащих лимфоидных тканях.

Далее в организме происходит следующее:

• частицы вирусы массово попадают в кровеносную систему, циркулируя по ней;
• вирус добирается до различных органов, оседает в их клетках, провоцируя воспаление, – и больше всего Коксаки любит поселяться в клетках кожи, почках, печени, в поперечнополосатых мышцах, нейроцитах;
• все это вызывает «к бою» иммунитет человека, активизируются его бойцы – лимфоциты Т , и внутри организма начинается война за выздоровление.

Коксаки является обычным вирусом, который поражает клетки организма. Попадая внутрь человека, размножается и циркулирует в кровь. При этом возможно накопление частиц вируса в ряде внутренних органов.

Как внешне проявляет себя болезнь

Симптомы таковы поэтапно:

1. Острое начало в виде высокой температуры (до 39-ти). Если иммунитет в порядке, то через 3-4 дня температура падает до нормальной. А пока еще болит голова и мышцы. Больной в целом чувствует себя очень плохо, что характерно для любого вируса. А вот дальше, через день, начинаются особенности.
2. Появляются пузырьки с жидкостью и язвочки на конечностях (между пальцами, на ладонях, на подошвах ног). Также внутри ротовой полости на слизистой – прежде всего, на небе, внутренней поверхности щек, но возможно и на миндалинах. В сложных случаях поражаются также предплечья и ягодицы. Диаметр пузырьков доходит до 2 мм. Они болезненны, но зуд, к счастью, отсутствует.
3. Начинается понос до 10 раз на день. Рвота, скорее всего, также будет. Стул жидкий, но должен быть без слизи, крови и гноя.
4. В некоторых случаях заболевшие указывали на то, что отслаиваются ногти на руках.

Важно! Если «повезло» заразиться энтеровирусом типа А, то можно рассчитывать на быстрое выздоровление. Если же «попались» другие подтипы, это гораздо опаснее – есть серьезный риск развития менингита, энцефалита, поражения сердца и печени, плевры и поджелудочной железы. Возможен также паралич мышц, скорее всего, все-таки временный. В таком случае должно проводить соответствующее осложнению лечение. Хорошо то, что подобное бывает редко.

Отличительные признаки вируса Коксаки – сыпь на руках, ногах и на слизистой ротовой полости, высокая температура, боль в голове и мышцах, диарея, рвотные явления. Также прилагается характерная для любого вируса интоксикация.

Как происходит при Коксаки лечение

Сам вирус Коксаки лечению, по сути, не подлежит, как и любой другой подобный клеточный «завоеватель». Проводится облегчающая общее самочувствие терапия и лечение, направленное на устранение симптомов – ввиду их болезненности.

В итоге, при диагнозе Коксаки лечение таково:

• постельный режим;
• интоксикация снимается питьем – избегайте обезвоживания, в сложных случаях возможно принятие противовирусных препаратов;
• чтоб защититься от последствий диареи, принять Регидрон или аналогичное средство;
• спокойная для желудка противовоспалительная диета, учитывающая наличие рвоты и поноса;
• чтобы приглушить боль в мышцах, в голове, температуру понизить, принимают противовоспалительные препараты, детям показан Ибупрофен;
• сыпь на коже обработать зеленкой или фурацилином;
• тем же фурацилином или другим антисептиком полощут полость рта при высыпаниях на ее слизистой, также помогает гель, использующийся для десен в моменты прорезывания зубов;
• для больного горла используйте спреи;
• показан прием антигистаминных препаратов;
• после еды нужно прополоскать рот.

Важно! Антибиотики не помогают от вирусов, потому и при Коксаки исключены. Вакцины, увы, не существует.

В течение 3 дней должно наступить облегчение, а за 8-10 дней – излечение. Если этого не произошло – к врачу срочно! Особого лечения в легких случаях Коксаки не требует, как и любой вирус. Больной должен много пить. Ему показана диета. Терапия направляется на облегчение и устранение симптомов.

Как передается Коксаки – лечение заменим профилактикой

В принципе, эта болезнь считается детской. Но болеют и взрослые. И характерна она не только для неблагополучных районов, где много грязи. Новорожденные болеют редко благодаря присутствующему в них маминому иммунитету.

Количество способов заражения обширно:

• эта инфекция входит в список заболеваний, передающихся через воду;
• невымытые тщательно фрукты/овощи;
• по воздуху – при угрозе заражения не ходите в людные места;
• через соприкосновение руками и другими частями тела – важно мыть руки;
• через посуду и другие аналогичные бытовые предметы;
• иногда штамм сохраняется в фекалиях до 780 дней, потому избегайте соприкосновения с ними еще и по этой причине, домашние туалеты держим в чистоте, а средства гигиены после использования сразу утилизируем.

Если заражение все же произошло, оно проявляется в течение 2-10 суток.

Избежать заражения помогает соблюдение гигиены, чистота в доме, особенно в сантехнических помещениях. Важно следить за чистотой посуды, съедаемой в свежем виде пищи и пить хорошо очищенную воду.

Вирус Коксаки – болезнь с малоприятными симптомами. Болезненная сыпь на коже и слизистых во рту может быть болезненна, но не должна чесаться. Если к ней присоединяется боль в мышцах, температура, диарея, рвота, можно подозревать данный диагноз. Подтвердить его на 100% могут лишь лабораторные анализы. Передается заболевание всевозможными путями, но банальная чистота и личная гигиена помогает его избежать. Если пришлось заболеть Коксаки, лечение происходит в направлении устранения последствий симптомов – каждого по отдельности. И важно много пить из-за интоксикации. Максимум 7-10 дней – и энтеровирус должен покинуть организм. Если этого не произошло или появились другие симптомы, нужно обязательно попасть к врачу ради избегания осложнений.

100city.ru

симптомы и лечение, профилактика, инкубационный период

Вирус Коксаки — это инфекционный возбудитель, который вызывает стоматит с экзантемой. Этот вирус распространен по всему миру и может проявляться по-разному. Свое название он получил благодаря городу Коксаки, где был впервые выявлен еще в середине прошлого века. Однако, несмотря на то, что ареал его распространения довольно широк, его диагностируют не всегда. Очень часто его симптомы называют гриппом, ОРВИ или лихорадкой неясной этиологии. Так происходит потому, что Коксаки-вирусы проявляются очень разнообразно и описать их конкретные симптомы нет возможности. Часто эти микроорганизмы вообще не имеют каких-либо симптомов, иногда ведут себя как лихорадка, в другом случае — как тяжелый инфекционный процесс.

Данным вирусом рано или поздно заболевает каждый житель планеты, чаще всего это происходит в детском возрасте. Интересно, что инфицирование вирусом Коксаки у ребенка до 3 месяцев не встречается, исключение составляют дети, которые получили его внутриутробно, заразившись от матери во время родов или при беременности. Что касается младенцев, то их от вируса Коксаки защищает грудное молоко. В основном вирус поражает детей до 5 лет. Все взрослые, как правило, перенесли патологию в раннем возрасте и имеют в крови антигены к инфекции.

Способы заражения

Так что такое вирус Коксаки? Это очень заразный РНК-микроорганизм, который прекрасно себя чувствует и быстро размножается в желудочной среде. Инфицироваться им можно, находясь среди вирусоносителей и больных. Передается он с фекалиями или воздушно-капельным путем. Вспышки заболевания обычно приходятся на летний и осенний периоды. Пробы сточных вод, которые берутся на лабораторные исследования в это время, показывают большое количество штаммов этого вируса.

Часто патоген привозится из других стран, куда люди выезжают во время отпуска. Купание в море и бассейнах, большое скопление отдыхающих, посещение детских дискотек и клубов — все это приводит к тому, что каждый, возвращающийся домой, является если не больным, то вирусоносителем. Родители списывают симптомы заболевания у ребенка на смену климата, перегрев на солнце или просто простуду. Но это в том случае, если вирус Коксаки у детей протекает со слабо выраженными признаками или вообще без них.

Микроорганизм при обычной температуре погибает в течении недели, однако при обработке спиртом 70% он выживает. Инкубационный период вируса Коксаки — от 3 до 10 дней. При повышенной влажности опасность заражения увеличивается. Вирусу не страшна хлорная кислота, его можно уничтожить только ультрафиолетовым облучением, очень высокими температурами и формалиновой жидкостью.

Течение болезни

Если говорить о типичном проявлении вируса Коксаки, то его начало, как правило, острое — резко понимается температура до 39°С, общее самочувствие ухудшается, может болеть голова и мышцы. От заражения до проявления первых симптомов обычно проходит несколько дней (в среднем неделя).

Дальше на слизистой оболочке рта появляются небольшие — до 2 мм пузырьки, они могут быть на небе, языке, но больше всего их располагается на внутренней поверхности щек. Иногда пузырьки могут атаковать и миндалины. Сами по себе они болезненные и доставляют человеку дискомфорт.

Через какое-то время пузырьки, наполненные жидким содержимым, могут возникать на ладонях, на подошве стоп, иногда сыпь появляется между пальцами. Такое явление напоминает ветряную оспу. Постепенно аналогичная сыпь может возникнуть на ягодицах, предплечьях и руках. Болезненные пузырьки не всегда вызывают зуд. Но если он появляется, то настолько мучителен, что дети не могут спать несколько ночей подряд. Поэтому при возникновении дискомфорта надо сразу же начинать обрабатывать кожу препаратами, которые купируют болезненные ощущения.

Высокая температура может продержаться несколько дней, а потом спадает, при условии, что инфекция протекает классическим образом и не вызывает осложнений. При заражении вирусом Коксаки может наблюдаться диспепсический синдром: способны возникнуть рвота и понос, однако при жидком стуле патологических примесей не наблюдается — нет ни слизи, ни гноя, ни крови.

Клинические формы инфекции

Гриппоподобная инфекция — это самая легкая форма. Она длится не более суток и, кроме высокой температуры, ничем себя не проявляет. Головная боль, ломота в костях и общая слабость — это больше признак высокой температуры. На четвертый день все проходит, и осложнений практически никогда не возникает.

Кишечная локализация делится на 2 типа — А и В. Эта форма в основном поражает малышей до 2 лет. В большом детском коллективе могут заразиться только единицы. В этом случае тоже поднимается высокая температура, ей сопутствует слабость, ломота в мышцах и костях, головная боль. Очень часто такие проявления путают с кишечным отравлением, потому что имеются все симптомы интоксикации организма. Малыша может тошнить, возникает понос, что может спровоцировать обезвоживание.

Чем младше ребенок, чем больше у него будет возникать симптомов, соответствующих ОРВИ: у него может заболеть горло, появиться насморк, кашель. Если заразился ребенок школьного возраста, то обычно через пару дней все симптомы уже проходят, а вот дети младшей возрастной категории могут болеть в течении недели.

Кишечная локализация вируса негативно сказывается на специальных клетках кишечника, которые вырабатывают лактозу. Вполне вероятно, что весь следующий месяц ребенок будет страдать непереносимостью молочных продуктов, а значит, в рацион грудничков надо вводить медицинскую лактозу.

Бостонская форма вируса по своим проявлениям напоминает краснуху. Тело ребенка покрывают волдыри красного цвета. Температура при этом может подняться до 40°С, но длится заболевание недолго — 3-4 дня. Эта форма вируса больше всего поражает детей дошкольного возраста. Осложнений никаких не вызывает. Инкубация инфекции длится всего несколько часов.

Плевродиния тоже держится 3-4 дня, температура может подниматься до 40°С, малыши жалуются на нестерпимые боли в спине, в области пупка и в грудной клетке. Во время движения они усиливаются. В среднем, подобные явления длятся несколько минут, но возникают примерно 1 раз в час. Такие приступы связаны с тем, что вирусом Коксаки поражаются плевра и брюшина, которые при трении вызывают сильные боли. Заразиться этой формой вируса крайне сложно, потому как инфекция данного вида плохо выживает в умеренном климате и на равнинных территориях.

Как болеют взрослые?

Вирус Коксаки у взрослых ведет себя примерно так же, как и в детском организме. Если человек заразился А-формой и у него хороший иммунитет, то проявления симптомов не будет. Если же защита организма снижена, то может возникнуть небольшая недолгая лихорадка, некоторые участки кожи способны покраснеть, редко, но все же возникает разовая мелкая сыпь. Лечение не требуется, через пару дней все симптомы проходят самостоятельно.

Если вирус у взрослых имеет форму В, то поднимается высокая температура, появляется мышечная и костная боли, может обсыпать стопы, ладони, реже — все тело. Также волдыри способны возникнуть на слизистой рта, нередко наблюдается боль в животе, тошнота, рвота, понос. У взрослых при вирусе Коксаки симптомы мало чем отличаются от детского заболевания, однако проходят они быстрее, так как иммунитет зрелого человека более успешно борется с инфекцией.

Патология при беременности

На данный момент нет никаких четких данных о том, что вирусом Коксаки формы А может оказываться негативное влияние на течение беременности или на здоровье малыша. Внутриутробное инфицирование — очень редкий случай даже в период эпидемии вируса, рост врожденных пороков плода до сих пор не был замечен.

Вирус Коксаки при беременности может быть очень опасен в В-форме. В этом случае статистические данные говорят, что при заболевании у женщин учащается процент самопроизвольных выкидышей, а также развития пороков у плода, в основном это касается сердца, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Терапия у взрослых

При вирусе Коксаки лечение должно быть направлено на повышение иммунитета. Если удалось в первые сутки определить, что произошло заражение именно этим микроорганизмом, то лечить его имеет смысл.

Используются следующие противовирусные и довольно сильнодействующие препараты:

• Амизон;
• Амиксин;
• Ремантадин;
• Арбидол;
• Лавомакс и др.

Если диагностирования в первые сутки не произошло, то нужно снимать симптоматику. Для этого требуется исключить физические нагрузки, больше спать, рекомендуется теплое питье, не стоит перегружать организм тяжелой и жирной пищей. Что касается сыпи, то взрослым она, как правило, беспокойства не причиняет, но если все-таки появился зуд, то можно принять Зодак, Супрастин или другие антигистаминные препараты. При сильном жаре (выше 38°С) можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

Лечение детей

Для снятия зуда детям рекомендуется гель Финистил. Чтобы устранить неприятные симптомы в ротовой полости можно использовать Маалокс, Гесцид или другие антациды. Ребенку стоит давать иммуномодулирующие препараты — Циклоферон, Роферон или Виферон. При высокой температуре можно использовать Парацетамол или Нурофен. Даже если есть сильная головная или мышечная боль, Анальгин детям давать не рекомендуется. Для снятия симптомов в ротовой полости малышам до 3 лет принимать ничего нельзя, более старшим детям можно заварить ромашковый чай. Для того чтобы обменные процессы в организме нормализовались, рекомендуются витамины В1 и В2.

В целом, о том, как лечить вирус, может рассказать педиатр. Что касается прогнозов, то взрослые к привычному образу жизни возвращаются уже через 2-4 дня, а дети могут болеть до 1,5 недели, но температура падает уже через 2-3 суток.

pneumonija.com