Среди детей в Латвии распространяется вирус Коксаки / Статья
Rus.Lsm Сегодня вечером
В июне продовольствие подорожало во всех категориях
Rus.Lsm Сегодня вечером
Побочка есть, а компенсации нет
Среди детей распространяется вирус Коксаки
Поделиться
Похоже на ветрянку, но это другое. В Латвии заметно повысилось число случаев заражения вирусом Коксаки. Это заразное инфекционное заболевание, характерное для детей, но заболеть могут и взрослые, предостерегают медики.
Детский инфектолог Инга Зиемеле говорит, что сейчас в Детской клинической университетской больнице от этой болезни лечатся пять маленьких пациентов.
«Главные симптомы — повышенная температура и кожные высыпания, которые чаще всего появляются на стопах и ладонях. Часто они превращаются в небольшие водянистые волдыри. Но поражена может быть и любая другая часть тела — у младенцев это может быть зона под подгузниками. Такие же высыпания, которые могут болеть, также появляются во рту. Это немного напоминает стоматит. Также может быть частое опорожнение кишечника. Не совсем понос, но может быть такое, что в туалет придётся ходить чаще».
По словам Инги Зиемеле, этот вирус известен медикам давно, и он достаточно заразный. Несмотря на то, что болезнь в основном распространяется среди детей до десяти лет, заразиться — как воздушно-капельным путём, так и через прикосновения — могут и взрослые.
Инфектолог говорит, что специального лекарства от болезни нет, лечение в домашних условиях должно быть направлено на избавление от симптомов. Если повышена температура — ее нужно сбивать. Необходимо пить много воды. Высыпания на коже могут чесаться — в этом случае можно выпить антигистаминные препараты или использовать специальную мазь.
Схему лечения должен составить семейный врач.
Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.
По теме
- Вирус
- Дети
- Детская больница
- Здоровье
- Инфекция
- Лечение
- Профилактика
- Сегодня вечером
- Видео / Видео онлайн
Надолго ли?.. Для расселения украинских беженцев в Риге могут приспособить дом на ул. Унияс Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологи ВИДЕО: Rus.LSM «Cегодня вечером». Новости в 19:00. 1.11.2022Общество
Общество
В Службе неотложной медпомощи примут меры, чтобы оградить медиков от нападенийОбщество
ВИДЕО: Rus.LSM сегодня. Новости в 15:00 ОбществоCovid-19 в Латвии: три смерти 593 новых случаев заболевания за суткиОбщество
ВИДЕО: информационная программа «Новый день». 01.11.2022Общество
Домохозяйства с низкими доходами смогут получить дополнительные продуктовые пакетыОбщество
Латвийское Радио стремится к продвижению контента на цифровых платформахНовости
Экономика
Бизнесмены смогут подать заявки на софинансирование проектов энергоэффективности — AltumМир
Украина сегодня.
Фотохроника 01.11.2022Аналитика
Отношение к институтам и «ловушка разума» подрывают доверие к СМИ — журналистыПолитика
Председателем 14-го Сейма назначен Смилтенс, вице-спикеры — Калниня-Лукашевица и ГрасбергсСамоуправления
Жильцы месяцами просят RNP заделать трещины в стене дома в Кенгарагсе 25:45 ВИДЕО: Rus.LSM «Cегодня вечером». Новости в 19:00. 1.11.2022 Для расселения украинских беженцев в Риге могут приспособить дом на ул.
Унияс01:58Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологи01:04:44ВИДЕО: Rus.LSM «Cегодня вечером». Новости в 19:00. 1.11.202225:45ВИДЕО: «Подробности» на ЛР-4. 1.11.202249:48Еще видео
Последние новости
Бизнесмены смогут подать заявки на софинансирование проектов энергоэффективности — Altum
Украина сегодня. Фотохроника 01.11.2022
Госагентство соцстрахования начинает выплату «зимних» пособий
«Хаос в голове» рождает творчество. Выставка Анны Зандберги-Шенке (ФОТО)
Нападение РФ на Украину: Латвия стала лидером по оказанию военной помощи Украине
Многие города повышают тариф на тепло. Надолго ли?..
Для расселения украинских беженцев в Риге могут приспособить дом на ул. Унияс
Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологи
Еще
Самое важное
Нападение РФ на Украину: Латвия стала лидером по оказанию военной помощи Украине Жильцы месяцами просят RNP заделать трещины в стене дома в Кенгарагсе Украина сегодня.
Фотохроника 01.11.2022 Пересадка органов «на черном рынке» невозможна — трансплантологи «Хаос в голове» рождает творчество. Выставка Анны Зандберги-Шенке (ФОТО) Бизнесмены смогут подать заявки на софинансирование проектов энергоэффективности — Altum Многие города повышают тариф на тепло. Надолго ли?.. Отношение к институтам и «ловушка разума» подрывают доверие к СМИ — журналисты Председателем 14-го Сейма назначен Смилтенс, вице-спикеры — Калниня-Лукашевица и Грасбергс Наталья Михайлова: Что ему еще надо? «Скучно не будет» — политолог о новом СеймеПопулярные
1.
Домохозяйства с низкими доходами смогут получить дополнительные продуктовые пакеты
2.Мы получили по морде — Нил Ушаков о результатах выборов в Сейм
3.Не ожидала, что столько людей готовы угрожать смертью из-за памятника — журналист из Даугавпилса о сносе
4.Впервые в Латвии перед судом предстанет обвиняемый в обучении терроризму
5.Мобильная связь станет дороже для всех
6.«Скучно не будет» — политолог о новом Сейме
7.Председателем 14-го Сейма назначен Смилтенс, вице-спикеры — Калниня-Лукашевица и Грасбергс
8.Не сомневаюсь, что вам придется тушить еще не один кризисный пожар — Левитс депутатам 14-го Сейма
9.Латвийские предприниматели подавлены — статистика
10.Закон о гражданских союзах должен и неизбежно будет принят — Нил УшаковВирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение |
ОГЛАВЛЕНИЕ
- Распространение вируса Коксаки
- Пути заражения вирусом Коксаки
- Характеристика вирусов Коксаки
- Вирус Коксаки – симптомы
- Типичное проявление вируса Коксаки у взрослых
- Диагностика вируса Коксаки
- Профилактика вируса Коксаки
- Лечение вируса Коксаки
Другое название вируса Коксаки – «летний грипп», «кишечный вирус» или «герпетическая ангина».
Вирус Коксаки
Распространение вируса Коксаки
Вирус Коксаки впервые был выделен в лаборатории городка Коксаки штат Нью-Йорк, США и именно поэтому носит такое название.
Вирус Коксаки распространен не только в странах Юго-Восточной Азии, но и по всему миру. Вспышки регистрировались во Франции, Испании, Германии, Греции, Турции. Наиболее крупные вспышки отмечались на Тайване и Тунисе. В российской Федерации вирус Коксаки регистрируется в Сочи, Приморском крае. Вирус Коксаки любит повышенную влажность.
Пути заражения вирусом Коксаки
Источником инфекции является больной человек и здоровый носитель, болезнь не распространяется от животных к человеку. Основной путь передачи вируса Коксаки – фекально-оральным. Эту болезнь еще называют «болезнью грязных рук». Тем не менее вирус можете передаваться и воздушно-капельным путем, когда Коксаки проникает через слизистые оболочки дыхательных путей при кашле и чихании, вызывая проявления болезни в виде респираторных нарушений (заложенность носа, боль в горле). Также существует водный и контактно-бытовой пути передачи (через грязные руки, игрушки, плохо вымытые овощи и фрукты и т.д.). Инфекция может распространяться через живых переносчиков – мух.
Характеристика вирусов Коксаки
Вирусы Коксаки делят на подгруппы А и В, в подгруппу А входят 23 серотипа, в подгруппу В – 6 серотипов.
Деление вирусов Коксаки на 2 подгруппы (А и В) связано с их способностью по-разному поражать ткани: Вирусы Коксаки подгруппы А вызывают вялые параличи, а подгруппы В – спастические параличи. Заболевания которые вызывают вирусы Коксаки: асептический менингит, ангина, лихорадочные заболевания с сыпью.
Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче (характерно бессимптомное или типичное течение заболевания). Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот». Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями.
В связи с тем, что вирус Коксаки А и В способны оказывать воздействие на различные органы и системы, возможно развитие нескольких клинических форм болезни.
При этом могут наблюдаться поражения нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной систем, а также мышц, органа зрения, слизистой оболочки рта, эндокринных органов.
Вирус Коксаки – симптомы
К вирусу Коксаки наиболее восприимчивы дети дошкольного возраста, но могут болеть как школьники, так и взрослые. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, что объясняется иммунитетом, который может быть сформирован в результате бессимптомной инфекции. Симптомы инфекции, вызванные вирусом Коксаки разнообразны. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. У детей старшего возраста болезнь протекает легко, часто бессимптомно, развиваются гораздо более слабые симптомы. Обычно отмечают симптомы «простуды» или лихорадку неясного происхождения.
Вирус Коксаки
Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней, в среднем 2-4 дня. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-40°С от 2 до 5 дней. Температура тяжело сбивается жаропонижающими препаратами. Появляется головная боль, покраснение лица, насморк, боль в горле при глотании, кашель, боль в мышцах и животе. Ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.
Возможно нарушение стула, стул становится водянистым, с примесью зелени и слизи. Отмечается урчание в животе, с или без болевого синдрома.
Вирус Коксаки
Очень часто вирус Коксаки путают с ангиной, сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), корью или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.
У части взрослых и детей можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации.
Основным проявлением инфекции является появление сыпи на кистях, стопах, в области коленных суставов, слизистой полости рта (внутренние поверхности щек, десна, боковые и нижняя поверхности языка) и вокруг рта. Сыпь не сливается. Обычно высыпания появляются у детей до 3 – 4-летнего возраста и детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.
Вирус Коксаки
Основным клиническим проявлением вируса Коксаки у всех детей является везикулярная сыпь «руки-ноги-рот». Везикулярная сыпь в виде небольших единичных серовато-белесоватых пузырьков локализуется на ладонях (95%), на тыльной стороне кистей рук (35%), на стопах (60%) и сопровождается высыпаниями с ярко-красным ободком на внутренних поверхностях щек, губ, языка. Через 2—3 дня пузырьки на слизистой оболочке и ободки гиперемии вокруг них увеличиваются и впоследствии приобретают вид серовато-желтых изъязвлений.
Выделяют две группы заболеваний, вызываемых вирусом Коксаки:
- потенциально тяжелые: серозный менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами;
- менее опасные формы: трехдневная лихорадка с или без сыпи, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.
Наиболее характерные симптомы герпетической ангины (герпангины): резкий подъем температуры до 40°С. Сильные боли в горле. Боль значительно усиливается при приеме пищи и воды. Насморк, заложенность носа, часто кашель. Общее недомогание, слабость в теле. Увеличение лимфоузлов на шее. Возможны боли в животе, понос, тошнота. В большинстве случаев герпангина протекает, как обычное ОРВИ или ангина, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта. В отличие от обычной ангины, на слизистой появляются пузырьки с жидкостью, которые через несколько дней лопаются. При этом видны небольшие эрозий, покрытые белым налетом. Герпангина, вызванная вирусом Коксаки больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы болезни проходят примерно через неделю.
Наиболее характерные симптомы плевродинии: острое начало с мышечными болями в верхней части живота или в груди, лихорадка и головная боль. Заболевание продолжается в течение 2-4 суток.
Наиболее характерные симптомы везикулярного фарингита: резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, воспаление слизистой глотки, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, высыпания на мягком небе, миндалинах и задней поверхности глотки, кашель.
Наиболее характерные симптомы геморрагического конъюнктивита: сначала поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу – ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.
Наиболее характерные симптомы серозного менингита: заболевание начинается остро с повышения температуры до 38–40°С, рвота, связаная с приемом пищи, часто многократной и головной боли, снижения аппетита, вялость, катаральные явления, реже боли в животе. Симптомы сохраняются от 2 до 5 дней, после чего наступает улучшение. Ведущим симптомом является головная боль в первый день болезни. Обычно боль локализуется в лобных областях, иногда в затылочных, у некоторых детей усиливается при повороте головы. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в области глазных яблок, особенно при их движении.
При появление у ребенка или взрослого одного или нескольких признаков данного заболевания его необходимо изолировать от других детей и обязательно обратиться к врачу.
Ногти после вируса Коксаки
Типичное проявление вируса Коксаки у взрослых
Появляется боль в горле, стоматит (белый налет и волдыри в полости рта), поднимается температура 38-40°С, которая не сбивается жаропонижающими. Специфические высыпания появляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом. На 2-3 день появляется сыпь на ладонях, стопах, под носом и на нёбе (сыпь вызывает сильный зуд), ощущается боль в ладонях и ступнях. Горло перестает болеть. Через 2-3 дня зуд проходит и кожа начинает шелушиться. Через 7-10 дней кожа на руках и стопах начинает слезать пластами, могут слезать ногти на руках и ногах.
Диагностика вируса Коксаки
В клиническом анализе крови также возможно как значительное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч) так и лейкоцитоз с умеренным повышением СОЭ. Для постановки диагноза необходимо использование лабораторных методов диагностики: обнаружение в моче или крови методом РНИФ (иммунофлюоресценция) наличия антител класса IgG к вирусу.
Профилактика вируса Коксаки
Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.
По возможности не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий. Укрепление иммунитета. Требуется мыть руки после посещения туалета, строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу; купаться только в специально отведенных местах.
Не выезжать с маленькими детьми на море в период «расцвета эпидемии» с июля по сентябрь.
Лечение вируса Коксаки
На сегодняшний день стандартных схем лечения вируса Коксаки не разработано. Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов.
Общие рекомендации: постельный режим до нормализации температуры, обильное питье для выведения энтеровирусной инфекций. Применения жаропонижающих средств в возрастной дозировке. Необходима обработка кожи и слизистых оболочек полости рта антисептиком, например Мирамистином, после каждого приема пищи.
Ребенка следует больше поить для вывода из организма токсинов и снижения температуры. Пить лучше прохладную или комнатной температуры воду или прохладный ромашковый чай.
Для облегчения симптомов интоксикации и более быстрого выведения вируса и его токсинов из организма помимо питьевого режима используются энтеросорбенты, например: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и другие.
Если сыпь вызывает зуд, то элементы сыпи можно смазывать гелем Финистил или принимать внутрь антигистаминные средства (например, Зиртек, Лоратадин или Супрастин).
Полоскание полости рта антисептическими и противовоспалительными препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоматидин (не применяется у детей до 5 лет), отвар ромашки, содовые раствор для полоскания.
Взрослые пациенты могут возвращаться к привычному ритму жизни уже через 3 дня, в тяжелых случаях – не позже, чем через 10 дней после появления первых симптомов. У ребенка через 3 суток проходит только температура, а остальные симптомы могут остаться на 1-2 недели.
Антибиотики при заболевании вирусом Коксаки не назначаются, если антибиотики были назначены в качестве лечения ангины (как ошибочно постановленный диагноз), то обычно они отменяются, так как применение антибиотиков не влияет вирусы и на течение болезни.
Продолжительность болезни в среднем около одной недели. Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпи – через 10-12.
Болезни рук, ящура и рта
Что это такое?
Болезнь рук, ящура (HFMD) представляет собой вирусный синдром, вызываемый семейством вирусов, называемых энтеровирусами. Наиболее распространенным энтеровирусом, вызывающим HFMD, является вирус Коксаки. Первичные симптомы включают сыпь, боль в горле и лихорадку. Другие симптомы могут включать головную боль, симптомы простуды, боль в животе, жидкий стул и недомогание. Сыпь очень отчетливая, обычно выглядит как маленькие красные волдыри. Как следует из названия, сыпь обычно появляется на руках и ногах, а также во рту или вокруг рта. Однако сыпь может быть где угодно на теле и не обязательно на руках или ногах. В некоторых случаях сыпь может длиться 1-2 недели. Язвы во рту и горле могут быть чрезвычайно болезненными/неудобными, иногда вплоть до отказа глотать. Мы наблюдаем случаи HFMD круглый год, но чаще всего летом.
Как мой ребенок может получить HMFD?
Вирус Коксаки передается немытыми руками и выделяется со слюной, слизистой носа и стулом инфицированного человека. Жидкость внутри пузырчатой сыпи также содержит вирус, но вносит относительно небольшой вклад в контагиозность. Младенцы и дети младшего возраста быстро распространяют эту инфекцию, потому что им нравится все трогать/исследовать, они часто держат руки во рту и еще не могут достаточно хорошо мыть руки, чтобы избавиться от микробов. Родители и лица, осуществляющие уход, могут заразиться и распространить вирус, не вымыв надлежащим образом руки с мылом и водой после смены грязных подгузников.
ПРИМЕЧАНИЕ. Вирус Коксаки не уничтожается дезинфицирующим средством для рук. МЫЛО И ВОДА должны использоваться!
Через какое время после того, как мой ребенок подвергнется воздействию, когда у него появятся симптомы?
Инкубационный период HFMD составляет 3-5 дней.
Могу ли я получить HFMD от своего ребенка?
Да, хотя мы чаще наблюдаем его у маленьких детей, им могут заболеть люди любого возраста. Если у вашего ребенка HFMD, избегайте совместного использования чашек, соломинок и столовых приборов. Не пытайтесь чистить соску вашего ребенка ртом (примечание: мы не рекомендуем этого, даже если все в порядке). Обязательно тщательно мойте руки водой с мылом перед едой или прикосновением ко рту.
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу/детский сад?
Дети обычно заразны в течение примерно 5 дней после появления первых симптомов болезни. Первым симптомом может быть лихорадка, сыпь, боль в горле, изменение темперамента или изменение аппетита. Как минимум, у ребенка не должно быть лихорадки в течение как минимум 24 часов и не должно быть открытых волдырей.
Существует ли лечение HFMD?
К сожалению, нет. Противовирусных препаратов для лечения вируса Коксаки не существует. Лечение HFMD включает использование жаропонижающих/обезболивающих средств, таких как ацетаминофен (тайленол), а также усиление/контроль гидратации. Обычно сыпь не вызывает боли и зуда, поэтому вам не нужно ничего на нее наносить. Если кажется, что зудит, вы можете нанести 1% гидрокортизоновую мазь (без рецепта).
Когда следует звонить в PAR?
Если у вашего ребенка одновременно наблюдается лихорадка и сыпь, мы рекомендуем показать его в офисе для определения основной причины. Позвоните, если у вас есть опасения по поводу обезвоживания (например, сухость во рту, менее 3 мочеиспусканий за 24 часа для детей старше 1 года, менее 4 мочеиспусканий за 24 часа для детей младше 1 года, отказ от питья).
Назад
Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки В | Американский журнал системы здравоохранения Аптека
Журнальная статья
Получить доступ
Луиджи Брунетти, B.S., Pharm.D.,
Луиджи Брунетти, бакалавр наук, Pharm.D.
Клинический доцент
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Эвелин Р. Гермес ДеСантис, Pharm.D, BCPS
Эвелин Р. Гермес ДеСантис, Pharm.D, BCPS
Директор
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
American Journal of Health-System Pharmacy , том 65, выпуск 2, 15 января 2008 г. , страницы 132–137, https://doi.org/10.2146/ajhp060586
Опубликовано:
90403 15 января 2008 г. 15 января 2008 г.
- Содержание статьи
- Рисунки и таблицы
- видео
- Аудио
- Дополнительные данные
Цитировать
Cite
Луиджи Брунетти, бакалавр фармакологии, Эвелин Р. Гермес ДеСантис, фармацевт, BCPS, Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B, American Journal of Health-System Pharmacy , том 65, выпуск 2, 15 января 2008 г., страницы 132–137, https://doi.org/10.2146/ajhp060586
Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Разрешения
- Электронная почта
- Твиттер
- Фейсбук
- Подробнее
Фильтр поиска панели навигации American Journal of Health-System PharmacyЭтот выпускФармакологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации American Journal of Health-System PharmacyЭтот выпускФармакологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Реферат
Цель. Обобщены варианты лечения вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки В.
Резюме. Миокардит является частой причиной дилатационной кардиомиопатии. Наиболее частыми причинами инфекционного миокардита являются вирусы. Точный механизм повреждения миоцитов вирусом Коксаки В неизвестен. Вероятные механизмы включают иммуноопосредованную и прямую вирусную цитотоксичность. Существует несколько предложенных стратегий лечения, нацеленных на конкретные точки на пути от миокардита до кардиомиопатии. Иммунодепрессанты (азатиоприн, преднизолон и циклоспорин) для лечения миокардита кажутся логичными, поскольку считается, что одним из механизмов, способствующих миокардиту, является аутоиммунная деструкция. Другим вариантом лечения вирусного миокардита является внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Как и в случае обычных иммуносупрессивных стратегий, ВВИГ подавляет иммунный ответ. Кроме того, ВВИГ может замещать антитела, усиливать клиренс вируса, нейтрализовать патогены и усиливать клиренс воспалительных цитокинов, которые способствуют разрушению миоцитов. Противовирусные агенты, такие как интерфероны, плеконарил и ацикловир, воздействуют на возбудитель, возможно, останавливая каскад разрушения миоцитов. Натуральные продукты, представляющие особый интерес для лечения вирусного миокардита, представляют собой Astragalus membranaceus и Ardisia chinensis. Специфической терапии для пациентов с вирусным миокардитом или дилатационной кардиомиопатией не существует. В целом пациентам с дилатационной кардиомиопатией будут полезны препараты, обычно используемые при сердечной недостаточности, поскольку их симптомы и проявления сходны.
Заключение. Иммунодепрессанты, ВВИГ, противовирусные препараты и натуральные лекарственные средства использовались для лечения пациентов с миокардитом. Однако эффективность этих агентов не установлена, отчасти из-за того, что в исследованиях не проводится различие между инфекционным и неинфекционным миокардитом. Это затрудняет экстраполяцию результатов исследования на вирусный миокардит.
Противовирусные препараты, Arsidia chinesis, Astragalas membranaceus, Коксакивирусные инфекции, Иммунный глобулин, Иммунодепрессанты, Механизм действия, Миокардит, Растения, Сыворотки, Место действия
Copyright © 2008, Американское общество фармацевтов системы здравоохранения, Inc. Все права сдержанный.
Copyright © 2008, Американское общество фармацевтов системы здравоохранения, Inc. Все права защищены.
Отдел выдачи:
Клиническая консультация
В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.
Скачать все слайды
Войти
Получить помощь с доступом
Получить помощь с доступом
Доступ для учреждений
Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:
Доступ на основе IP
Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.
Войдите через свое учреждение
Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.
- Щелкните Войти через свое учреждение.
- Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
- При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.
Войти с помощью читательского билета
Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.
Члены общества
Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:
Войти через сайт сообщества
Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:
- Щелкните Войти через сайт сообщества.
- При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.
Вход через личный кабинет
Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.
Личный кабинет
Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.
Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.
Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей
Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:
- Просмотр вашей личной учетной записи, в которой выполнен вход, и доступ к функциям управления учетной записью.
- Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.
Выполнен вход, но нет доступа к содержимому
Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.
Ведение счетов организаций
Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.
Покупка
Стоимость подписки и заказ этого журнала
Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic
Кратковременный доступ
Чтобы приобрести краткосрочный доступ, пожалуйста, войдите в свой личный аккаунт выше.