Лапароскопия удаление матки: Лапароскопические операции в гинекологии ǀ Ихилов

Гинекологические операции

№	Виды медицинских услуг	Цена операции	Койко-дни восст-го лечения в отделении гинекологическом		Койко-дни восст-го лечения в анестезиологии-реанимации		Цена услуги
			Койко-дней	Цена	Койко-дней	Цена
ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
1	Диагностическая гистероскопия	7 500	2	2042			9 542
2	Оперативная гистероскопия	10 000	2	2042			12 042
3	Гистерорезектоскопия I категории сложности( полипы, синехии полости матки)	15 000	2	2042			17 042
4	Гистерорезектоскопия II категории сложности ( миоматозные узлы, перегородки, аблация эндометрия)	20 000	3	3063	1	4783	27 846
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
5	Диагностическая лапароскопия	15 000	3	3063	1	4783	22 846
6	Оперативная лапароскопия 1 категория сложности (СПКЯ, бесплодие без спаечного процесса)	20 000	3	3063	1	4783	27 846
7	Оперативная лапароскопия 2 категории сложности (опухоли яичников, эндометриоз, сактосальпинксы, в условиях спаечного процесса без вхождения в брюшную полость)	25 000	3	3063	1	4783	32 846
8	Лапароскопическая операция повышенной степени сложности (в условиях спаечного процесса, множественного вхождения в брюшную полость)	30 000	3	3063	1	4783	37 846
9	Консервативная миомэктомия	30 000	4	4084	1	4783	38 867
10	Эндоскопическая надвлагалищная ампутация матки	40 000	6	6126	1	4783	50 909
11	Эндоскопическая экстирпация матки	40 000	6	6126	1	4783	50 909
12	Лапароскопическая ассистированная влагалищная экстирпация матки	40 000	6	6126	1	4783	50 909
13	Диагностическая гистеро/лапороскопия	20 000	3	3063	1	4783	27 846
ПОЛОСТНЫЕ ОПЕРАЦИИ
14	Надвлагалищная ампутация матки I категории сложности	25 000	6	6126	1	4783	35 909
15	Надвлагалищная ампутация матки II категории сложности	30 000	6	6126	1	4783	40 909
16	Надвлагалищная ампутация матки III категории сложности	35 000	6	6126	1	4783	45 909
17	Консервативная миомэктомия I категории сложности	30 000	6	6126	1	4783	40 909
18	Консервативная миомэктомия II категории сложности	35 000	6	6126	1	4783	45 909
19	Консервативная миомэктомия III категории сложности	40 000	6	6126	1	4783	50 909
20	Абдоминальная экстирпация матки I категории сложности	30 000	6	6126	1	4783	40 909
21	Абдоминальная экстирпация матки II категории сложности	35 000	6	6126	1	4783	45 909
22	Абдоминальная экстирпация матки III категории сложности	40 000	6	6126	1	4783	50 909
23	Операции на придатках	20 000	6	6126	1	4783	30 909
ВЛАГАЛИЩНЫЕ ОПЕРАЦИИ
24	Влагалищная экстирпация матки	35 000	6	6126	1	4783	45 909
25	Манчестерская операция	20 000	6	6126	1	4783	30 909
26	Пластическая операция на влагалище	20 000	6	6126	1	4783	30 909
27	Удаление кисты бартолиновой железы	20 000	3	3063	1	4783	27 846
МАЛЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
28	Диатермоконизация шейки матки	15 000	2	2042			17 042
29	Диагностическое выскабливание полости матки	5 000	2	2042			7 042
30	Полипэктомия с диагностическим выскабливанием полости матки	5 000	2	2042			7 042
31	Аборт I категории сложности ( до 8 недель)	3 000	2	2042			5 042
32	Аборт I категории сложности ( до 8 недель) под контролем УЗИ	4 000	2	2042			6 042
33	Аборт II категории сложности (с 8 до 12 недель)	5 000	2	2042			7 042
34	Аборт II категории сложности (с 8 до 12 недель) под контролем УЗИ	6 000	2	2042			8 042

Экстирпация/ампутация матки — priorclinic.

ru

Удаление матки проводится по строгим медицинским показаниям, когда проведение консервативных методик не привело к успеху, и главной целью становится спасение и улучшение качества жизни пациента. 

Экстирпация матки – вторая по частоте операция в акушерстве и гинекологии после кесарева сечения (статистика ВОЗ)

Разновидности объёмов оперативного лечения

Ампутация матки (Субтотальная гистерэктомия)	Удаление тела матки с маточными трубами	С сохранением яичников
		С удалением придатков матки (яичники и маточные трубы)
Экстирпация матки	Удаление тела матки с шейкой матки и маточными трубами	С сохранением яичников
		С удалением придатков матки (яичники и маточные трубы)

Экстирпацию/ампутацию матки проводят лапароскопическим, лапаротомическим и влагалищным доступом.

 

Объем оперативного лечения и выбор оперативного доступа решается в каждом случае индивидуально в ходе консультации с оперирующим гинекологом с учётом степени тяжести заболевания, состояния женщины, сопутствующей экстрагенитальной патологии и наличия необходимых условий для вмешательства на основании данных клинико-лабораторных  и инструментальных методов обследования 

Показания к операции

Рецидивирующая патология эндометрия в постменопаузе Злокачественные образования тела и шейки матки Тяжёлая форма внутреннего эндометриоза (аденомиоза), приводящая к анемизации и хроническим тазовым болям, не подающихся гормональной коррекции  Симптомная миома матки больших размеров с нарушением функции смежных органов (мочевого пузыря, прямой кишки) в перименопаузе или постменопаузе. Наличие обильных менструаций/кровотечений, приводящих к хронической вторичной железофефицитной анемии Миома матки с центростремительном ростом в перименопаузе или постменопаузе. Наличие сочетанной патологии придатков и эндометрия у пациенток в перименопаузальном и постменопаузальном периодах Выпадение матки

При наличии множественной симптомной миомы матки, а также деформации полости узлом, пациентке в постменопаузальном  или перименопаузальном периодах жизни, не планирующих реализацию репродуктивной функции, рекомендовано оперативное лечение в радикальном объёме (ампутация или экстирпация матки)

Оптимальный период проведения операции, сроки пребывания в стационаре и ограничения и рекомендации в послеоперационном периоде.

Оптимальный период для проведения операции — первая фаза менструального цикла, то есть сразу после окончания менструации. 

Операция проводится под общим или региональным обезболиванием в зависимости от выбранного доступа. Нахождение пациентки в стационаре при выборе лапароскопического доступа варьируется от 2 до 3 дней. 

В послеоперационном периоде существует ряд ограничений. Половой покой, исключение бани, купания в течение 2 месяцев, который снимается после контрольного визита к акушеру-гинекологу. А также ограничение физических нагрузок в течение последующих 6 месяцев.

Лапароскопия в клинике АМЦ – Барнаул

28.03.2016

Порой женщины настороженно относятся к рекомендациям врача, когда встает вопрос о хирургическом лечении — удалении матки или придатков. Но чаще всего эта процедура может стать единственным шансом женщины на выздоровление и дальнейшее благополучие.

Современные медицинские методики позволяют проводить такие радикальные операции с минимальной травмой. Эндоскопическое удаление матки, а иначе – лапароскопическая субтотальная гистерэктомия – это операция, в ходе которой проводится удаление нездорового органа.

Показания для эндоскопического удаления матки:

• множественная, симптомная (сопровождающаяся болевым синдромом и кровотечением) миома матки у женщин от 45 лет и старше, которые уже выполнили репродуктивную функцию – то есть имеют детей;
• аденомиоз II, III степени с выраженным болевым и геморрагическим синдромом у женщин старше 45 лет, выполнивших репродуктивную функцию;
• рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия в переменопаузальном и менопаузальном периоде.

При некоторых заболеваниях женщине может быть показано эндоскопическая хирургия на придатках матки:

• аднексэктомия (удаление яичника и маточной трубы),
• овариоэктомия (удаление яичника),
• цистэктомия (удаление кисты яичника),
• тубэктомия (удаление маточной трубы).

Тубэктомия проводится у женщин с выраженной патологией маточной трубы (или обеих маточных труб), такой как гидросальпингсы больших размеров, сактосальпингсы, пиосальпингсы. Подобные операции иногда проводятся в плане подготовки женщины к ВРТ (ЭКО).

Цистэктомия эндоскопическим доступом выполняется при всех видах и размерах кист, таких как цистаденомы, зрелые тератомы, эндометриомы. В некоторых случаях, особенно у женщин старше 45 лет, выполнивших репродуктивную функцию, может быть выполнена аднексэктомия (удаление придатков матки с одной из сторон).

Вместе с операцией по удалению органа может быть проведено укрепление связочного аппарата тазового дна. Это уникальная эндоскопическая операция, проводимая врачами-гинекологами «Алтайского медицинского центра».

Следует отметить, что даже при самых обширных эндоскопических вмешательствах, лапароскопический метод обеспечивает раннее восстановление, позволяет женщине быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Несмотря на то, что при некоторых заболеваниях рекомендовано радикальное вмешательство с удалением матки или ее придатков, врачи «Алтайского медицинского центра» максимально сохраняют орган и его функцию.

Удаление матки (гистерэктомия) в Германии

Гистерэктомия — операция, при которой частично или полностью удаляется женская матка. Удаление матки — это большое оперативное вмешательство с возможными рисками и осложнениями, проводимое только в тех случаях, когда другое лечение невозможно или недостаточно.

Причины для удаления матки

Наиболее частыми причинами назначения операции по экстирпации матки являются:

• Миомы;
• Опущение или выпадение матки;
• Сильные и болезненные менструации;
• Эндометриоз;
• Рак матки, шейки или яичников.

Экстренное удаление матки у пациенток, получающих лечение в Германии, проводится в очень редких случаях. Показаниями к такой гистерэктомии являются, как правило, неостанавливающиеся кровотечения во время родов, повреждения или инфекции. В данных случаях операция помогает избежать серьезных осложнений.

Виды гистерэктомии

В зависимости от объема удаляемых тканей, различаются следующие формы экстирпации матки:

• Частичная, субтотальная гистерэктомия
  Удаляется матка, с сохранением шейки, маточных труб и яичников.
• Полная гистерэктомия
  Матка удаляется вместе с шейкой. Маточные трубы и яичники при этом сохраняются.
• Радикальная гистерэктомия
  Осуществляется экстирпация матки с придатками, шейкой, частью влагалища, окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами малого таза.

В зависимости от вида операционного доступа выделяют следующие виды гистерэктомии:

• Вагинальная гистерэктомия
  Удаление производится через влагалище.
• Лапароскопическая гистерэктомия
  Осуществляется удаление матки лапароскопическим методом.
• Абдоминальная гистерэктомия
  Операция производится через открытый разрез живота.

Как правило, удаление матки производится через влагалище или лапароскопически. Если диагностика в Германии не выявила особых показаний, врачи клиники «Нордвест» отдают предпочтение операции через влагалище.

Возможна комбинация вагинальной гистерэктомии и лапароскопической экстирпации матки. Выбор вида операции зависит от заболевания и сопутствующих факторов, например, общего состояния, возраста и даже веса пациентки. Пребывание в стационаре после операции по удалению матки составляет в среднем одну неделю. В зависимости от объема операции, восстановление длится от 3-х до 6-ти недель. Половая жизнь возможна, как правило, через шесть недель после заживления операционных швов.

Когда целесообразна гистерэктомия

Данный метод относится к наиболее частым гинекологическим операциям. Но ее проведение не всегда необходимо. Целесообразность назначения такого хирургического лечения зависит от заболевания или повреждения, а также личной ситуации пациентки.

В случае онкологии для достижения исцеления удаление матки и/или яичников, как правило, является неизбежным. Жалобы, вызываемые миомами, размер новообразований иногда также требуют подобного оперативного вмешательства.

В случае принятия решения о применении гистерэктомии, необходимо тщательно взвесить преимущества и последствия подобной операции.

Что происходит после удаления матки

Как и при любой операции, при гистерэктомии пациент неизбежно сталкивается с определенными рисками. Последствиями экстирпации матки могут стать:

• повреждения сосудов, нервов и соседних органов;
• инфекции;
• нарушение заживления швов.

В первые дни после операции могут наблюдаться боли, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Кроме этого, в области живота позже могут образоваться спайки.

Последствием полного удаления матки является отсутствие месячных кровотечений. При сохранении яичников, могут наблюдаться легкие выделения. В случае удаления яичников, сразу после операции, наступает климакс, что влечет за собой вероятность проявления таких симптомов, как:

• приливы;
• нарушения настроения;
• сухость влагалища.

Как удаление матки влияет на сексуальность, зависит от жалоб перед операцией. Возможно улучшение сексуальности, если, например, исчезают боли. У многих женщин сексуальность после операции снижается.

Сколько стоит удаление матки в Германии

Цены на удаление матки (экстирпацию, гистерэктомию) во многом зависят от сложности клинического случая, индивидуальных жалоб и потребностей пациента, а также метода проведения операции. Узнать подробности о поступлении на лечение в больницу «Нордвест» в Германии можно на этапе взаимодействия со специалистами нашей клиники по работе с пациентами. Стоимость удаления матки и особенности реабилитации после данной процедуры вы также сможете уточнить при первом обращении.

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Лапароскопическое удаление матки и труб, цена в Ростове-на-Дону

В современной хирургии все чаще используются передовые технологии, разрабатываются более щадящие техники проведения операций.

Одним из таких нововведений является лапароскопия.

Наша клиника предлагает тщательное обследование, индивидуальный подход, все виды лапароскопии брюшной полости и полости малого таза.

Отдельного внимания заслуживает лапароскопия малого таза у женщин, в которую входят процедуры по:

• удалению новообразований матки и ее придатков: миом, кист опухолей;
• лапароскопия (предотвращение воспалительных процессов, непроходимости) маточных труб;
• внематочная беременность;
• удаление матки;
• диагностика причин бесплодия.

Кроме щадящего способа проведения самой операции, лапароскопия отличается упрощенной процедурой подготовки и реабилитации после процедур.

Для того, чтобы подготовиться к плановому хирургическому вмешательству, необходимо:

• пройти предварительное обследование, сдать все назначенные врачом анализы;
• за 2-3 дня до проведения операции не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование;
• за 6-8 часов до проведения процедур не есть и не пить;
• непосредственно перед операцией, поставить очистительную клизму.

Реабилитация после операции индивидуальна: зависит от самочувствия женщины и от сложности проведенного хирургического вмешательства. Обычно, через 3-4 часа после операции, пациентка уже может проходить небольшие расстояния, а через пару дней её уже можно выписывать из стационара. Ближайшее после выписки время, пациентка должна соблюдать определенную диету, проходить плановые обследования и явиться на снятие швов после их заживления.

Восстановление полноценной половой жизни происходит у каждой женщины индивидуально, все рекомендации на этот период дает врач.

После лапароскопии осложнения маловероятны, но в редких случаях возможны в виде:

• кровотечение или воспаление в зоне проведения операции;
• внутрибрюшные боли;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• головокружение, потеря сознания.

В таких случаях, неотлагательно нужно обратиться к врачу.

Небольшие боли и зуд в районе швов – нормальное явление, свидетельствующее об их заживлении.

Преимущество лапароскопии – быстрое заживление швов и практически полное отсутствие послеоперационных шрамов. Так, швы снимаются в течение недели со дня оперирования, а след от пореза исчезает в течение нескольких месяцев.

Дополнительно актуальные цены на лапароскопию матки, маточных труб, яичников, других органов малого таза указаны на нашем сайте.

Восстановление после операции удаление матки

Содержание страницы:

Гистерэктомия (удаление матки) в гинекологии является довольно распространенной практикой. Ее назначают при злокачественных опухолях матки, запущенных фибромах и эндометриозах. Важно понимать, что любой врач старается сохранить репродуктивный орган, если это возможно. Но в некоторых случаях патологические процессы, происходящие в матке, угрожают жизни пациентки или сильно портят ее качество. Поэтому приходится прибегнуть к гистерэктомии.

Как проходит удаление матки?

Когда показано удаление матки и яичников, лапароскопия считается лучшим методом. Такая операция проходит с минимальным травмированием тканей и практически без потери крови. Это позволяет решить все типичные проблемы, с которыми ранее сталкивались пациентки, перенесшие гистерэктомию. Реабилитационный, период вместо нескольких месяцев сокращается до нескольких дней, при этом физическая активность особо не ограничивается, шрамов не остается.

Когда проводится лапароскопическое удаление матки, операция предполагает три прокола в животе вместо огромного разреза через всю брюшную полость. Орган аккуратно отсекается, помещается в эндоконтейнер и извлекается из брюшной полости. При этом есть возможность провести резекцию надвлагалищным методом, сохранив шейку, что позволяет уменьшить потерю качества жизни в дальнейшем. Когда все манипуляции проведены, выполняется контроль гемостаза, проколы закрываются 1-2 швами.

Особенности реабилитационного периода после удаления матки

Если вмешательство проводилось лапароскопическим способом, пациентке можно вставать с кровати уже через 4-5 часов. Женщина проводит в стационаре около 3 дней, после чего возвращается к привычной жизни. Однако некоторые ограничения и рекомендации для нее все же есть, ведь потеря любого важного органа – стресс для организма. В частности, гистерэктомия приводит к нарушению гормонального фона, изменениям перистальтики кишечника и прочим проблемам. Вот почему важно грамотно провести реабилитацию.

Чтобы восстановление после операции по удалению матки прошло благополучно, стоит соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки в первые 3 недели, не поднимать грузы тяжелее 5 кг
• Соблюдать режим питания – есть продукты, богатые клетчаткой, протеинами, витаминами
• Носить компрессионные чулки для профилактики тромбофлебита
• Выполнять упражнения Кегеля, чтобы избежать проблем с мочеиспусканием
• Принимать назначенные врачом гормональные препараты
• Исключить посещение сауны, бани, солярия, принятие горячих ванн
• Принимать ферментные препараты и кисломолочные продукты для улучшения перистальтики кишечника

Если пациентка не выполняла рекомендации, и возникли осложнения, следует показаться врачу. Поводом для этого могут стать подозрительные выделения из влагалища, боли в малом тазу, недержание мочи, запоры, образование свищей. В этом случае важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать более серьезных последствий.

Особенности питания после удаления матки

На протяжении периода реабилитации после гистерэктомии, нужна правильная диета, помогающая восстановить жизненные силы организма. Предпочтение лучше отдать кашам и супам, мясо и рыбу можно только в вареном (водой или паром) виде. Рекомендуется исключить алкоголь, копчености, фаст-фуд, выпечку, сладости, газированные напитки, кофе. Также лучше не есть продукты, провоцирующие вздутие живота: капусту, белый хлеб, бобовые, шоколад, кукурузу. А чтобы избежать анемии, желательно добавить в рацион препараты железа и продукты, помогающие кроветворению: гранаты, мед, курагу.

Более детально проконсультироваться по вопросам режима после удаления матки, можно в клинике Биляка. Здесь оказывается комплексная помощь женщинам с различными гинекологическими заболеваниями. Важно понимать, что ранняя диагностика поможет вылечить их, избежав потери органа. Если же гистерэктомия неизбежна, врачи клиники проведут ее лапароскопическим методом, с высокой аккуратностью. После операции пациентку ждет восстановление в комфортной палате и правильное питание на основе экологически чистых продуктов.

Лапароскопия (тазовая область): применение, риски и преимущества

Лапароскопия таза — это хирургическая процедура с использованием инструмента, называемого лапароскопом. Хирург вводит этот инструмент через небольшой разрез в брюшной полости.

Медицинские бригады часто используют лапароскопию для диагностики нарушений и заболеваний таза, матки и мочевого пузыря.

Эти маленькие разрезы имеют длину всего около 0,5 дюйма. В результате при лапароскопии отпадает необходимость в открытом хирургическом вмешательстве.Врачи обычно называют лапароскопию малоинвазивной хирургией или хирургией замочной скважины.

Хирург обычно выполняет операцию, когда пациент находится под общим наркозом. Во время лапароскопии люди обычно полностью спят. Однако при необходимости можно использовать регионарный анестетик.

Хотя лапароскопия может использоваться в ряде различных процедур, таких как пластика брюшной грыжи и удаление аппендикса, в этой статье основное внимание будет уделено гинекологическому использованию лапароскопии таза.

Поделиться на Pinterest Лапароскопия помогает диагностировать тазовые и гинекологические проблемы, оставаясь при этом минимально инвазивным.

Лапароскопия — это диагностическая процедура.

Хирург использует тонкое устройство с прикрепленным светом и камерой, чтобы помочь ему более четко визуализировать повреждение органа и заболевание.

Во время лапароскопии врач вводит лапароскоп в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной полости. Затем они будут использовать катетер, что позволит получить более четкое изображение органов брюшной полости и таза.

Иногда хирург может поддержать лапароскопию дополнительными хирургическими инструментами, которые он может вставить через места разрезов. Человек, перенесший лапароскопию, часто может ожидать до четырех небольших разрезов.

Медицинский работник, выполняющий лапароскопию, может также использовать маточный манипулятор, который вводится во влагалище, шейку матки и матку, чтобы обеспечить движение тазовых органов и увидеть другую анатомию таза.

По завершении процедуры хирург удаляет большую часть углекислого газа из брюшной полости, удаляет все инструменты, закрывает разрезы швами и покрывает область небольшими повязками.

После процедуры человек может чувствовать усталость или тошноту из-за анестезии.

Большинство людей выписываются из больницы в день операции, хотя некоторым людям может потребоваться госпитализация для полного выздоровления, например, после лапароскопической гистерэктомии, включающей удаление матки.

Лапароскопия может проводиться по разным причинам, состоянию здоровья и диагнозу, включая перевязку маточных труб, диагностические процедуры и лечение определенных состояний.

Общие причины прохождения лапароскопии включают:

• диагностика и лечение эндометриоза, хронической тазовой боли, воспалительных заболеваний органов малого таза и причин бесплодия
• удаление миомы, матки, кист яичников, лимфатических узлов или эктопии. беременность
• лечение ряда заболеваний, включая недержание мочи, пролапс тазовых органов и определенные формы рака.
• оценка некоторых видов рака, в том числе рака яичников, матки и шейки матки.

Как и любая хирургическая процедура, лапароскопия имеет свои преимущества и риски. Преимущества процедуры наиболее очевидны при сравнении лапароскопии с открытой операцией.

Преимущества лапароскопии включают:

• меньше боли, чем открытая процедура
• более быстрое восстановление
• меньшие разрезы
• меньший риск инфекции

риски лапароскопии включают:

• кровотечение и потенциальную потребность в переливание крови
• инфекция
• грыжа
• риск повреждения внутренних структур, таких как кровеносные сосуды, желудок, кишечник, мочевой пузырь или мочеточник
• побочные реакции на анестезию
• воспаление или инфекция брюшной полости
• сгустки крови

Поделиться на PinterestНекоторое количество углекислого газа может оставаться в организме и вызывать боли в спине или плечах.

В течение нескольких дней после лапароскопии может появиться ряд симптомов, в том числе:

• усталость
• боль в горле из-за дыхательной трубки во время операции
• дискомфорт в месте разреза
• вздутие живота
• плечо или боль в спине из-за остаточного углекислого газа в брюшной полости, который может раздражать диафрагму

Любая боль в плече или спине должна исчезнуть в течение нескольких дней. Запишитесь на следующий прием к врачу, если у вас возникнет одно из следующего:

• ухудшение или сильная боль
• тошнота или рвота
• сильное вагинальное кровотечение
• сильное менструальное кровотечение или менструальное свертывание
• обморок
• признаки инфекции, включая лихорадку озноб или покраснение, припухлость и выделения в месте разреза
• невозможность опорожнения мочевого пузыря
• одышка

Эти симптомы могут указывать на осложнения после процедуры. Это может потребовать дальнейшего лечения.

Обычно люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Тем не менее, обсудите конкретные послеоперационные ограничения и инструкции с любым лечащим врачом, проводящим лапароскопию.

Это может включать отказ от тяжелых упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких недель.

Гистерэктомия: цель, процедура, риски, восстановление

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Эта операция может проводиться по разным причинам, в том числе:

Гистерэктомия по доброкачественным причинам обычно рассматривается только после того, как все другие методы лечения были безуспешны.

Типы гистерэктомии

В зависимости от причины гистерэктомии хирург может выбрать удаление всей матки или только ее части. Пациенты и медицинские работники иногда используют эти термины неточно, поэтому важно уточнить, удаляются ли шейка матки и / или яичники:

• Супрацервикальная или субтотальная гистерэктомия удаляет только верхнюю часть матки, сохраняя шейку матки в закрытом состоянии. место.
• Полная гистерэктомия удаляет всю матку и шейку матки.
• Радикальная гистерэктомия удаляет всю матку, ткани по бокам матки, шейку матки и верхнюю часть влагалища. Радикальная гистерэктомия обычно выполняется только при наличии рака.

Хирург может удалить яичники (процедура, называемая овариэктомией) или оставить их на месте. Когда трубки удаляются, эта процедура называется сальпингэктомией. Когда вся матка, обе трубы и оба яичника удалены, вся процедура называется гистерэктомией и двусторонней сальпингэктомией-овариэктомией.

Хирургические методы гистерэктомии

Хирурги используют разные подходы к гистерэктомии в зависимости от опыта хирурга, причины гистерэктомии и общего состояния здоровья пациента. Техника гистерэктомии частично определяет время заживления и вид шрама, который остается после операции, если таковой имеется.

Есть два подхода к хирургии: традиционная или открытая операция и операция с использованием минимально инвазивной процедуры или MIP.

Открытая хирургия Гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия — это открытая операция.Это наиболее распространенный подход к гистерэктомии, на который приходится около 54% ​​всех доброкачественных заболеваний.

Для выполнения абдоминальной гистерэктомии хирург делает 5-7-дюймовый разрез поперек живота вверх-вниз или из стороны в сторону. Затем хирург удаляет матку через этот разрез.

После абдоминальной гистерэктомии человек обычно проводит в больнице 2–3 дня. Также после заживления на месте разреза остается видимый шрам.

Гистерэктомия MIP

Существует несколько подходов, которые можно использовать для гистерэктомии MIP:

• Вагинальная гистерэктомия: Хирург делает разрез во влагалище и через него удаляет матку.Разрез закрывается, не оставляя видимого рубца.
• Лапароскопическая гистерэктомия: Эта операция выполняется с использованием лапароскопа, который представляет собой трубку с камерой с подсветкой, и хирургическими инструментами, вставленными через несколько небольших разрезов, сделанных в животе, или, в случае лапароскопической процедуры на одном участке, через один небольшой разрез сделан в пупке. Хирург выполняет гистерэктомию снаружи тела, просматривая операцию на видеоэкране.
• Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия: Хирург использует лапароскопические инструменты в области живота, чтобы помочь удалить матку через разрез во влагалище.
• Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия: Эта процедура аналогична лапароскопической гистерэктомии, но хирург управляет сложной роботизированной системой хирургических инструментов извне. Передовые технологии позволяют хирургу использовать естественные движения запястья и просматривать результаты гистерэктомии на трехмерном экране.

Сравнение MIP-гистерэктомии и абдоминальной гистерэктомии

Использование метода MIP для удаления матки дает ряд преимуществ по сравнению с более традиционной открытой хирургией, используемой для абдоминальной гистерэктомии.В целом, MIP обеспечивает более быстрое выздоровление, более короткое пребывание в больнице, меньшую боль и образование рубцов и меньшую вероятность инфицирования, чем абдоминальная гистерэктомия.

С помощью MIP люди обычно могут возобновить свою нормальную деятельность в среднем в течение 3-4 недель по сравнению с 4-6 неделями при абдоминальной гистерэктомии. И затраты, связанные с MIP, значительно ниже, чем затраты, связанные с открытой операцией, в зависимости от используемых инструментов и времени, проведенного в операционной.Однако роботизированные процедуры могут быть намного дороже. Также существует меньший риск возникновения послеоперационных грыж при использовании MIP.

Не всем подходят малоинвазивные процедуры. Наличие рубцовой ткани от предыдущих операций, ожирение, размер матки и состояние здоровья — все это может повлиять на целесообразность проведения MIP. Вам следует поговорить со своим врачом о том, можете ли вы быть кандидатом на MIP.

Риски гистерэктомии

У большинства людей, перенесших гистерэктомию, не возникает серьезных проблем или осложнений после операции.Тем не менее, гистерэктомия — серьезная операция, и она сопряжена с определенными рисками. Эти осложнения включают:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища (часть влагалища, выходящая из тела)
• Образование свища влагалища (аномальное соединение, которое образуется между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой)
• Хроническая боль

Другие риски, связанные с гистерэктомией, включают раневые инфекции, образование тромбов, кровотечение и травмы окружающих органов, хотя это случается редко.

Чего ожидать после гистерэктомии

Если после гистерэктомии были удалены яичники, у вас будет менопауза. Если яичники не были удалены, у вас может начаться менопауза в более раннем возрасте, чем в противном случае.

Большинству людей советуют воздерживаться от секса и не поднимать тяжелые предметы в течение шести недель после гистерэктомии.

После гистерэктомии большинство опрошенных говорят, что они считают, что операция позволила улучшить или вылечить их основную проблему (например, боль или обильные месячные).

Лапароскопическое удаление очень большой матки весом 5320 г осуществимо и безопасно: история болезни | BMC Surgery

Насколько нам известно, это первая TLH матки такого размера. Обычно мы, как и все большее число хирургов, пытаемся лечить все случаи миомы матки с помощью лапароскопического подхода, и мы решаем перейти на открытый абдоминальный доступ только в том случае, если существуют определенные абдоминальные состояния, такие как синдром вязких спаек, которые существуют. может повлиять на результат малоинвазивной техники.Это направлено на предоставление пациенту наилучшего ухода, связанного с наилучшим достижимым качеством жизни, независимо от размера матки, при одновременном уважении защиты ее образа тела. Как уже указывалось в нашей предыдущей работе [4], элементы, которые необходимо учитывать при оценке возможности лапароскопического доступа для удаления большой матки, — это как характеристики пациента, так и анатомические взаимоотношения матки, без учета гипотетических ограничений, связанных с масса матки. В связи с этим в настоящей статье мы сообщаем о случае пациентки, перенесшей лапароскопическую гистерэктомию по удалению матки весом 5320 г без побочных эффектов и с очень хорошей комплаентностью. Предыдущее исследование Guan X et al. в 2014 г. [6] описали случай ручной ассистированной лапароскопической гистерэктомии с удалением матки 5200 г. Операция длилась 5 ч, на вторые сутки после операции пациентка выписана домой с незначительным выздоровлением. Следует отметить, что Guan X et al.[6] использовали GelPort, чтобы позволить повторному вводу руки ассистента, чтобы помочь в втягивании и манипуляциях с маткой. В любом случае мы полагаем, что процедура, использованная Guan X, et al. [6] также следует рассматривать как миниинвазивную процедуру с учетом размера матки, как очень хорошо указал сам автор в своей статье. В 2011 году Кондо и др. [1] сообщили о лапароскопическом удалении матки массой 4660 г в ретроспективной серии, в которой сравнивали лапароскопическую гистерэктомию с лапаротомной гистерэктомией при большой матке массой более 1000 г. Он показал, что у отобранных пациентов после тщательной предоперационной оценки анатомических ограничений лапароскопическая гистерэктомия была успешно завершена и привела к лучшему послеоперационному течению по сравнению с таковым при лапаротомном доступе [1]. Впоследствии в серии крупных маток, самая большая из которых весила 4500 г, Alperin et al. [3], показали, что лапароскопический доступ возможен и что увеличение веса матки не связано с увеличением операционной заболеваемости.

Процедура у нашей пациентки длилась приблизительно 220 минут, как сообщается в компьютерных записях операционной, из которых около 90 минут были посвящены полной гистерэктомии, а оставшееся время — выполнению ручного морцеллирования с извлечением матки.При рассмотрении исследований лапароскопической гистерэктомии при большой матке, в которых сообщалось, что увеличение размера матки связано с увеличением времени процедуры [4, 7, 8], в нашем случае время операции было приемлемым. Примечательно, что в данном случае время, потраченное на гистерэктомию, было ограничено, в то время как больше всего времени было посвящено извлечению огромной матки, что также требовало большого внимания при выполнении морцелляции, избегая пролива; тогда именно извлечение существенно повлияло на время всей операции.

Примечательно, что также объяснено Wu KY et al. [9] и Yazucan et al. [10], а также в случае с нашей пациенткой, размещение троакаров на основе размера матки было первым и ценимым как наиболее важный шаг, влияющий на результат лапароскопической операции, в дополнение к выбору инструментов, опыту и слаженность оперативного коллектива [1, 11]. Кроме того, методы, которые мы сочли полезными при выполнении процедуры с помощью минимально инвазивного подхода, заключались в изменении мест троакаров лапароскопа на протяжении всей процедуры для лучшей визуализации (фактически, в данном случае мы начали с троакара, расположенного рядом с мечевидным отростком и затем продолжили пупочным доступом), и, как указано Yazucan et al.[10] способность подвешивать матку к тазовому дну за счет умелого использования маточного манипулятора, что позволяет получить как лучший осмотр выступов мочеточника, так и четкую визуализацию пузырно-маточной складки, что помогает избежать потенциального повреждения мочевого пузыря. Кроме того, по нашему опыту, важность использования BiClamp для коагуляции маточных сосудов актуальна: такой инструмент обеспечивает превосходный гемостатический контроль, позволяющий проводить хорошее рассечение в соответствии с хирургическим планом.В заключение, TLH для большой матки опытными лапароскопистами является безопасным и выполнимым при строгом соблюдении некоторых технических приемов [10]. Таким образом, как показано в данном случае, размер матки больше не является определяющим фактором при принятии окончательного хирургического решения об использовании лапароскопической гистерэктомии. Затем, если не противопоказаны сопутствующие заболевания или особые анатомические состояния пациента, мы полагаем, что лапароскопическая гистерэктомия может быть выполнена при наличии большой матки без гипотетических ограничений по весу.

Гистерэктомия при раке эндометрия | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки женщины. Гистерэктомия для удаления рака эндометрия обычно включает удаление яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия). Ваш врач может также провести биопсию тазовых и парааортальных лимфатических узлов, чтобы определить стадию и степень рака. Большинство случаев рака эндометрия диагностируется на самой ранней стадии, в то время как рак все еще находится в матке и поддается лечению.

Ваша операция будет зависеть от того, какая часть вашей репродуктивной системы может быть поражена раком эндометрия.

• Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки.
• Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — это удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников. Это наиболее распространенная операция при раке эндометрия.
• Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, окружающих тканей, верхней части влагалища и, как правило, тазовых лимфатических узлов.Количество удаленных лимфатических узлов зависит от того, насколько далеко распространился рак.

Гистерэктомия при раке эндометрия может быть сделана с надрезом (надрезом) в брюшной полости. Иногда возможна лапароскопическая гистерэктомия. В обеих процедурах обычно используется общая анестезия. Тип перенесенной гистерэктомии зависит от вашей истории болезни и общего состояния здоровья, а также от степени опухоли. Медицинские центры и хирурги могут предпочесть те операции, в которых у них больше опыта.Во время операции проводится биопсия тазовых и парааортальных лимфатических узлов, чтобы определить стадию рака.

• Абдоминальная гистерэктомия : Матка, яичники и маточные трубы удаляются через разрез (лапаротомия) внизу живота.
  • Разрез брюшной полости представляет собой большое отверстие в брюшной полости, чтобы хирург мог легко увидеть органы и определить степень рака.
  • Абдоминальная гистерэктомия оставляет шрам (обычно 5 дюймов) на животе.
  • Обычное пребывание в больнице после абдоминальной гистерэктомии — 3 дня.
• Лапароскопическая гистерэктомия : Лапароскопическая операция выполняется с помощью крошечной камеры и специальных инструментов. Хирург вводит эти инструменты через несколько небольших разрезов (разрезов) на животе.
  • При лапароскопической гистерэктомии хирург обычно может достаточно хорошо видеть органы, чтобы определить степень рака.
  • После лапароскопической гистерэктомии на животе остается несколько очень маленьких рубцов.
  • После лапароскопической гистерэктомии вы можете оставаться в больнице 1-2 дня. Или вы можете пойти домой в тот же день.

При лапароскопической гистерэктомии, выполненной опытным хирургом, выздоровление может быть быстрее и меньше осложнений, чем при абдоминальной гистерэктомии.

Некоторые хирурги проводят эту операцию, управляя роботизированными руками, которые удерживают хирургические инструменты. Это называется роботизированной лапароскопией.

Чего ожидать после операции

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Обычно пребывание в зоне восстановления составляет от 1 до 4 часов. Затем вас переведут в больничную палату. В дополнение к особым инструкциям врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам во время выздоровления.

Скорее всего, вы останетесь в больнице от 1 до 4 дней после гистерэктомии. Примерно через 4-6 недель после гистерэктомии ваш врач осмотрит вас в своем кабинете. Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, включая половой акт, примерно через 6-8 недель.Некоторое легкое кровотечение или кровянистые выделения возможны в течение 6 недель после гистерэктомии. Если ваше вагинальное кровотечение сильнее или отличается от ожидаемого, позвоните своему врачу.

После гистерэктомии вы не сможете забеременеть.

После гистерэктомии позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание.
• Ярко-красное вагинальное кровотечение, при котором две или более подушечки пропитываются за час или образуются большие или болезненные сгустки.
• Боль или нежность, отек или покраснение в ногах.
• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• Боль, которая не проходит с помощью обезболивающего или усиливающаяся боль.
• Гной выходит из разреза.
• Проблемы с дефекацией, особенно если у вас не было нормального опорожнения кишечника в течение 3-5 дней или если у вас слабая боль или отек внизу живота.
• Проблемы с мочеиспусканием, боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или мутная моча.
• Боль, дискомфорт или кровотечение во время полового акта.
• Приливы жара, потоотделение, приливы крови или учащенное сердцебиение.

Почему это делается

Рак эндометрия чаще всего возникает во внутренней выстилке матки и на ранних стадиях локализуется внутри матки. Удаление матки снижает риск рецидива или распространения рака. Яичники являются частым местом распространения (метастазирования) раковых клеток эндометрия и поэтому почти всегда удаляются одновременно.

Как хорошо это работает

Удаление матки, маточных труб и яичников снижает риск распространения или рецидива рака эндометрия.

Риски

У большинства женщин нет осложнений после гистерэктомии. Но могут возникнуть следующие осложнения:

• Лихорадка. После любой операции часто бывает небольшая температура.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Недержание мочи.
• Продолжающееся сильное кровотечение. Ожидается небольшое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после гистерэктомии. Но позвоните своему врачу, если кровотечение по-прежнему будет сильным.
• Образование рубцовой ткани (спаек).

Редкие осложнения включают:

• Инфекция.
• Сгустки крови в ногах (тромбофлебит) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
• Забор крови на месте операции (гематома).

После гистерэктомии у вас могут возникнуть другие проблемы со здоровьем. У некоторых женщин мышцы и связки таза, поддерживающие влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку, могут ослабнуть. Слабость может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником, такие как цистоцеле, недержание мочи или ректоцеле. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы и связки таза. Но некоторым женщинам требуется другое лечение, в том числе дополнительная операция.

Сухость влагалища может развиться, если яичники были удалены во время гистерэктомии.Если половой акт болезненен из-за сухости влагалища, используйте вагинальную смазку, такую ​​как K-Y Jelly или Astroglide, или полиненасыщенное растительное масло, не содержащее консервантов. Не используйте вазелин (например, вазелин) в качестве смазки, поскольку он увеличивает риск раздражения и инфекции влагалища.

Ваш врач скажет вам, как долго вам следует подождать после операции, прежде чем вступать в половую связь. Боль во время полового акта (диспареуния) может возникнуть, если ваше влагалище было укорочено во время гистерэктомии.Смена позы может сделать половой акт менее болезненным. Если после гистерэктомии у вас по-прежнему возникают трудности с половым актом, проконсультируйтесь с врачом.

Что думать

Испытывать различные эмоции по поводу гистерэктомии — это нормально. Они часто основаны на убеждениях о важности вашей матки, опасениях по поводу вашего здоровья или личных взаимоотношений, а также на беспокойстве о том, насколько вам нравится половая жизнь после операции. Если после операции у вас действительно возникнут сексуальные проблемы, поговорите со своим врачом.Он или она сможет вам помочь или направить к специалисту, который может помочь. Чтобы узнать больше, смотрите тему Сексуальные проблемы у женщин.

Больница или хирургический центр могут отправить вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Лапароскопия | Stony Brook Medicine

Гинекологические хирурги были пионерами в разработке лапароскопической хирургии — минимально инвазивной техники, в которой используется электронное устройство, называемое лапароскопом, которое позволяет хирургам видеть внутреннюю часть живота пациента и выполнять процедуры, не делая больших разрезов.Лапароскопические методы могут использоваться при коррекции недержания и пролапса, а также при выполнении таких процедур, как гистерэктомия.

---

Лапароскопическая гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки, а иногда также яичников и маточных труб. Это вторая по распространенности процедура для женщин в США. Гистерэктомия останавливает менструальный цикл и предотвращает беременность. Это постоянная процедура, которую нельзя отменить.

Традиционная гистерэктомия может выполняться через разрезы в брюшной полости или во влагалище. Теперь доступны более новые технологии, которые позволяют выполнять более простые и менее инвазивные процедуры, оставляя пациенту меньше боли и более короткое время восстановления.

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия, или LSH, заключается в выполнении крошечных разрезов в брюшной полости. Врач вводит лапароскоп, телескоп с тонкой подсветкой и другие хирургические инструменты через эти разрезы, чтобы осторожно отделить и удалить матку.В отличие от других гистерэктомий, LSH не затрагивает шейку матки. Это может снизить риск более поздних осложнений, таких как пролапс тазового дна и недержание мочи.

---

Кандидаты на лапароскопическую супрацервикальную гистерэктомию

Процедура чаще всего выполняется пациентам с аномальным маточным кровотечением или миомой. Эту процедуру нельзя проводить пациентам с дисплазией шейки матки или эндометриозом в области шейки матки в анамнезе. Право на эту процедуру врач определит после тщательного обследования матки.

---

Преимущества лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия предлагает пациентам преимущества благодаря минимально инвазивной технике. Эти преимущества включают:

• Меньшие разрезы
• Более короткое пребывание в больнице
• Сокращенный период восстановления
• Снижение риска осложнений

Оставление шейки матки целым имеет свои преимущества. Шейка матки помогает поддерживать поддержку тазового дна.Сохранение шейки матки снижает риск пролапса тазового дна, при котором органы малого таза выходят из своего нормального положения. Хотя некоторые женщины могут испытывать периодические кровотечения из-за того, что шейка матки остается неповрежденной, преимущества часто перевешивают это незначительное разочарование.

Для женщин, перенесших эту процедуру, важно продолжать ежегодно сдавать мазки Папаниколау для скрининга на рак шейки матки.

---

Процедура лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии

Во время лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии ваш врач сделает четыре небольших разреза поперек живота, в которые вставляются лапароскоп и крошечные хирургические инструменты.Углекислый газ вводится в брюшную полость, что дает хирургу больше пространства для работы и снижает риск повреждения окружающих органов.

Хирургические инструменты используются для удаления матки, маточных труб и яичников в некоторых случаях. Эта процедура может быть выполнена с использованием роботизированной технологии, которая обеспечивает большую точность и более точные результаты с меньшим повреждением окружающих тканей. Хирургические инструменты вставляются с помощью роботизированных манипуляторов, которыми управляет ваш врач, а внутренняя часть вашего живота просматривается на мониторе.

После удаления матки разрезы закрываются без наложения швов из-за их небольшого размера. Эта процедура проводится под общим наркозом в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

---

Послеоперационное восстановление

После лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии пациенты могут вернуться домой в тот же день или после ночного пребывания в больнице. Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности в течение недели, хотя физической активности следует избегать дольше.Восстановление происходит намного быстрее и менее болезненно, чем после традиционной гистерэктомии. Пациенту будут предоставлены конкретные послеоперационные инструкции для обеспечения здорового и полного выздоровления.

---

Хирургические риски и осложнения

Хотя лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия считается безопасной процедурой для многих пациентов, существуют определенные риски, связанные с любым типом хирургического вмешательства. Некоторые из этих рисков могут включать следующее:

• Кровотечение
• Инфекция
• Реакции на наркоз
• Повреждение окружающих органов

Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия может облегчить симптомы аномального кровотечения, миомы и других болезненных состояний, но это процедура для пациентов, которые соответствуют критериям процедуры.

Гистерэктомия — канал лучшего здоровья

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки (матки) с шейкой матки или без нее. Операция также может быть с удалением яичников и маточных труб или без такового.

Матка — мышечный орган женского тела, имеющий форму перевернутой груши. Выстилка матки (эндометрий) утолщается и после овуляции готова принять оплодотворенную яйцеклетку (яйцеклетку).

Если яйцеклетка неоплодотворена, слизистая оболочка отходит в виде кровотечения.Это известно как менструация (период). Если яйцеклетка оплодотворена, развивающийся ребенок находится внутри матки в течение девяти месяцев беременности.

Если женщине сделана гистерэктомия, у нее больше не будет менструаций, у нее не будет возможности иметь ребенка, и ей не нужно будет использовать противозачаточные средства.

Причины гистерэктомии

Состояния, которые можно лечить с помощью гистерэктомии, включают:

• миомы — доброкачественные новообразования, которые образуются в мышечных стенках матки, вне матки или в полости матки
• обильные или нерегулярные менструации менструации — однако в настоящее время для лечения этого используются новые методы, в том числе абляция эндометрия (которая представляет собой хирургическое разрушение слизистой оболочки матки) или использование высвобождающего левоноргестрел внутриматочного устройства (ВМС)
• сильная менструальная боль (дисменорея) — из-за аденомиоза или тяжелый рецидивирующий эндометриоз
• рак шейки матки, матки, яичников или маточных труб
• эндометриоз — состояние, при котором клетки, подобные клеткам слизистой оболочки матки, разрастаются в других частях тела, особенно вокруг яичников и брюшины ( подкладка внутри брюшной полости) в тазу
• аденомиоз — состояние, при котором клетки, подобные эндометрию, растут в мышцах e матка
• пролапс — матка попадает во влагалище из-за ослабления связок или повреждения мышц тазового дна, обычно во время родов
• Воспалительное заболевание органов малого таза (острое или хроническое ВЗОМТ), вызванное бактериальной инфекцией, часто из-за инфекций, передающихся половым путем ( ИППП).

Гистерэктомия для женщин детородного возраста

Женщина, перенесшая гистерэктомию любого вида, не может забеременеть. Если у женщины в пременопаузе удалены яичники, у нее была хирургическая менопауза. Это означает, что у нее снизится выработка половых гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона. Могут возникнуть сухость влагалища, приливы, потливость и другие симптомы естественной менопаузы.

Женщины, перенесшие двустороннюю овариэктомию (удаление обоих яичников), обычно принимают заместительную гормональную терапию (также называемую гормональной терапией менопаузы). Это также известно как заместительная терапия эстрогенами, поскольку обычно для поддержания уровня гормонов и предотвращения длительного -временные риски преждевременной менопаузы.

Другие роли матки и яичников

Матка выполняет важные функции, помимо деторождения, в том числе:

• сексуальность — матка ритмично сокращается во время оргазма, вызывая ощущение удовольствия
• самооценка — матка прекрасна психологическое значение для некоторых женщин по многим причинам, включая фертильность, женственность, сексуальность и образ тела.

Яичники играют важную роль в поддержании женской гормональной системы.Их удаление приводит к появлению симптомов менопаузы (в течение 24 часов уровень эстрогена падает на 50 процентов). Следовательно, если у женщины нет заболевания, яичники обычно не удаляются во время гистерэктомии.

Другие виды лечения, кроме гистерэктомии.

. За исключением случаев, когда женщина страдает раком, врачи рекомендуют гистерэктомию как крайнюю меру, когда все другие варианты лечения не помогли.

Некоторые состояния, которые в прошлом лечили с помощью гистерэктомии, теперь имеют альтернативные варианты лечения.К ним относятся:

• миомы
• обильные или нерегулярные менструальные периоды
• выпадение матки
• эндометриоз.

Миома

Миома — это незлокачественные новообразования, которые образуются в мышечных стенках матки. От 50 до 70 процентов женщин имеют миомы. Однако большинство миомы имеют небольшие размеры, не вызывают симптомов и не требуют лечения. Для тех, кто это делает, выбор лечения зависит от размера, положения и симптомов, вызванных миомой.

Обильное менструальное кровотечение

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано миомой, аденомиозом, раком, нарушением свертываемости крови, другими заболеваниями, а также неизвестными причинами.

Альтернативное лечение гистерэктомии при сильном кровотечении может включать:

• гормональную терапию, такую ​​как прогестины (препараты, подобные прогестерону), левоноргестрел-высвобождающие ВМС, имплантаты, высвобождающие этоногестрел, и комбинированные таблетки для пероральной контрацепции Depo Provera
• — абляция эндометрия.

С момента введения левоноргестрел-высвобождающей ВМС и абляции эндометрия для лечения тяжелых или нерегулярных менструаций частота гистерэктомий снизилась.

Выпадение матки

Лечение выпадения матки, альтернативное гистерэктомии, зависит от степени выпадения, но может включать:

• упражнения на тазовое дно
• введение пессария во влагалище для поддержки матки
• хирургическое вмешательство без гистерэктомии.

Эндометриоз

Лечение эндометриоза, альтернативное гистерэктомии, может включать гормональную терапию, хирургическое удаление участков эндометриоза или их комбинацию.

Типы гистерэктомии

Существует пять типов гистерэктомии:

• полная гистерэктомия — при удалении матки и шейки матки
• субтотальная (частичная) гистерэктомия — при удалении матки, но шейка матки остается на месте. Хотя обычно рекомендуется удаление шейки матки, поскольку это потенциальное место рака, некоторые женщины считают, что это служит определенной цели во время проникающего секса.При сохранении шейки матки по-прежнему необходимо регулярное обследование шейки матки.
• Гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия — при этом удаляются матка, маточные трубы и яичники. Эта операция проводится, если у женщины рак яичников или матки, или при хронической боли, вызванной рецидивирующей инфекцией органов малого таза или рецидивирующим эндометриозом.
• Радикальная гистерэктомия — наиболее обширный вариант операции. Он включает удаление матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и связанных с ними связок таза и лимфатических узлов.Это выполняется, если у женщины рак шейки матки, яичников, фаллопиевых труб или матки.
• гистерэктомия с профилактической двусторонней сальпингэктомией — большинство врачей в настоящее время рекомендуют удалять маточные трубы во время гистерэктомии из-за исследований, предполагающих раннее начало рака яичников. в трубках.

Перед тем, как выбрать гистерэктомию

Если после обсуждения всех возможных вариантов со своим врачом вы решите пройти гистерэктомию, он должен обсудить с вами несколько вещей перед операцией.К ним относятся:

• ваша история болезни — поскольку некоторые ранее существовавшие состояния могут повлиять на решения об операции и анестезии
• плюсы и минусы абдоминальной (открытой или лапароскопической) хирургии по сравнению с вагинальной операцией
• ваши варианты поддержки после операции
• ваши чувства по поводу операции.

Перед гистерэктомией вам предстоит пройти ряд анализов, в том числе общий анализ крови для выявления таких проблем, как анемия (дефицит эритроцитов или гемоглобина).

Операция гистерэктомии

Операция может выполняться через разрез (разрез) в нижней части живота (абдоминальная гистерэктомия), через три-четыре небольших разреза в брюшной полости (лапароскопическая гистерэктомия) или через влагалище (вагинальная гистерэктомия).

Абдоминальная гистерэктомия

При абдоминальной гистерэктомии хирург обычно делает горизонтальный разрез вдоль линии роста волос на лобке (волосы на лобке могли быть сбриты вокруг разреза). У большинства женщин это оставляет небольшой шрам.Некоторым женщинам может потребоваться вертикальный срединный разрез внизу живота, особенно если гистерэктомия проводится по поводу большой миомы матки.

Абдоминальная гистерэктомия обычно рекомендуется, когда у женщины очень большие миомы или рак.

Лапароскопическая гистерэктомия

При лапароскопической гистерэктомии хирург вставляет телескоп (лапароскоп), чтобы увидеть ваши тазовые органы через небольшой разрез в пупке, и делает еще три или четыре небольших разреза, через которые используются другие инструменты.Углекислый газ используется, чтобы раздувать (раздувать) ваш живот, как воздушный шар, чтобы все ваши органы были хорошо видны.

Затем хирург удаляет матку с маточными трубами и яичниками или без них через влагалище. Если верхняя часть влагалища ушита (зашита) через замочную скважину, операция называется тотальной лапароскопической гистерэктомией. Если гинеколог сшивает верхнюю часть влагалища через влагалище, это называется лапароскопической вагинальной гистерэктомией.

Этот вид гистерэктомии можно выполнять с помощью робота.

Вагинальная гистерэктомия

Вагинальная гистерэктомия выполняется через разрез в верхней части влагалища. Обычно его проводят при выпадении матки (шейка матки и матка опускаются во влагалище или выступают из входа во влагалище).

После гистерэктомии

Сразу после операции гистерэктомии вы можете ожидать:

• проснуться в палате восстановления
• почувствовать некоторую болезненность вокруг места операции — вам дадут обезболивающее, чтобы вы могли поддерживать некоторая подвижность
• испытывают ветряную боль в течение нескольких дней
• удалите внутривенную (IV) трубку из вашей руки в течение первых нескольких дней, в зависимости от процедуры и вашего состояния
• удалите катетер (дренажную трубку) из вашей руки мочевой пузырь в течение 24 часов после операции, если ваш мочевой пузырь не был травмирован во время операции, он будет оставаться в нем дольше.
• Рекомендуется как можно скорее встать с постели и совершить короткие прогулки по больничной палате (по этой причине боль должна быть адекватной). облегчение очень важно)
• Пребывание в больнице от двух до четырех дней, в зависимости от типа операции, иногда дольше.

При хорошем обезболивании восстановление может быть одинаковым для всех форм гистерэктомии. (Хотя после вагинальной гистерэктомии требуется больше осторожности в отношении тазового дна, мочеиспускания и функции кишечника.)

Важно начинать упражнения для тазового дна и брюшного пресса в течение первых нескольких недель после операции. Эти упражнения укрепляют мышцы таза и помогают поддерживать нормальную функцию мочевого пузыря и тонус мышц влагалища. Ваш врач или физиотерапевт сообщит вам, как скоро вы сможете приступить к этим конкретным упражнениям.

Гистерэктомия — возможные осложнения

Возможные осложнения гистерэктомии включают:

• реакция на анестетик во время операции, которая может быть вызвана аллергией
• тошнота и рвота — после наркоза или вызванная лекарством — для первого от одного до трех дней
• инфекция
• внутреннее кровотечение (внутреннее кровотечение)
• скопление крови под швами (гематома) или в брюшной полости
• внутренняя рубцовая ткань
• сгустки крови (например, тромбоз, тромбоз глубоких вен или легочная эмболия)
• затруднения с мочеиспусканием
• повреждение кишечника, мочевого пузыря или мочеточников (трубки, по которым моча от почек к мочевому пузырю) — редко
• свищ (аномальное отверстие между внутренними структурами, такими как кишечник и влагалище) — редко
• выпадение свода влагалища (когда верхняя часть стенки влагалища провисает или выпячивается)
• уменьшается повышенное сексуальное желание (или у вас может появиться усиление сексуального влечения из-за лечения ваших симптомов)
• постоянная боль в области таза — редко и обычно после операции наблюдается улучшение
• чувство горя и потери — если не проконсультироваться должным образом до гистерэктомия.

Самостоятельный уход после гистерэктомии

Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации на период от четырех до шести недель после операции включают:

• отдых — постарайтесь как можно больше отдыхать в течение как минимум двух недель. В это время вам следует избегать вождения. Всегда отдыхайте лежа.
• упражнение — продолжайте выполнять упражнения, которые вам показали в больнице. Вы должны стремиться гулять каждый день, если врач не посоветует иначе
• стоя — избегайте стоять более нескольких минут за раз в раннем послеоперационном периоде.Вы можете увеличивать время стояния по мере восстановления.
• подъем — избегайте подъема тяжестей и растяжек.
• запор — чтобы избежать запора, пейте много жидкости и ешьте свежие фрукты и овощи. Вам могут посоветовать принимать смягчители стула в течение первых нескольких дней
• лекарства — если вам прописали антибиотики, убедитесь, что вы прошли полный курс, даже если вы чувствуете себя хорошо
• секс — рекомендуется избегать вагинального секса до после послеоперационного осмотра (примерно через четыре-шесть недель после операции), чтобы убедиться, что влагалище полностью зажило.Если сухость влагалища является проблемой, может оказаться полезным использование лубриканта, масла сладкого миндаля или оливкового масла.

Долгосрочная перспектива после гистерэктомии

После гистерэктомии вам больше не понадобятся контрацептивы и не будут менструации. Если вам удалили яичники, симптомы менопаузы могут появиться уже через несколько дней после операции.

Если до гистерэктомии у вас все еще были периоды, ваш врач должен обсудить с вами заместительную терапию эстрогенами или другие варианты.Как долго вам может понадобиться заместительная терапия эстрогенами, будет зависеть от вашего возраста.

Гистерэктомия может быть эффективным методом лечения гинекологических заболеваний, таких как миома, эндометриоз и аденомиоз, хотя иногда эндометриоз может рецидивировать.

Если вам сделали гистерэктомию для лечения рака, в зависимости от стадии рака вам необходимо будет проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что у вас нет рака. Возможно, вам понадобится регулярно сдавать мазок из хранилища — аналогично скринингу шейки матки, но с участием клеток из верхней части влагалища, а не из шейки матки.

Если у вас была субтотальная гистерэктомия (матка удалена, но шейка матки оставлена), вам необходимо продолжить обследование шейки матки.

Где получить помощь

• Ваш терапевт
• Гинеколог
• Местный женский поликлиник
• Общинный поликлиник
• Клиника планирования семьи

Женская клиника

Для лечения определенных проблем матки , ваш врач может предложить процедуру, называемую лапароскопической вагинальной гистерэктомией (LAVH).LAVH сочетает в себе лапароскопию и гистерэктомию . Лапароскопия используется для исследования репродуктивных органов брюшной полости. Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Ваш врач может предложить использовать лапароскопию, чтобы осмотреть брюшную полость и помочь с операцией.

Эта брошюра объяснит:

• Почему ваш врач может предложить LAVH
• Как выполняется LAVH
• Чего ожидать до, во время и после LAVH

Ваш врач может использовать лапароскоп (слева), чтобы осмотреть ваш таз органы во время гистерэктомии.

Что такое LAVH?

LAVH — это особая форма гистерэктомии — удаление матки. Матка — репродуктивный орган внизу живота. Держит плод во время беременности. Когда женщина не беременна, матка теряет слизистую оболочку каждый месяц во время менструального цикла.

Матку можно удалить двумя способами. Когда он удаляется через разрез (разрез) в брюшной полости, процедура называется абдоминальной гистерэктомией. Когда он удаляется через влагалище , это называется вагинальной гистерэктомией.После вагинальной гистерэктомии у женщин часто бывает меньше боли, меньше времени нахождения в больнице и более быстрое выздоровление, чем после абдоминальной гистерэктомии. Иногда лапароскоп позволяет выполнить вагинальную гистерэктомию, если в противном случае сделать это было бы невозможно.

LAVH предполагает использование небольшого устройства, похожего на телескоп, которое называется лапароскопом. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой разрез. Он пропускает свет в брюшную полость, чтобы врач мог видеть внутри. Он или она рассматривает органы малого таза на специальном телеэкране.

Во время лапароскопии в брюшной полости делаются другие небольшие разрезы. Это позволяет вашему врачу вставлять другие устройства, которые помогают перемещать органы в поле зрения, выполнять части операции и удалять матку через влагалище.

Лапароскоп также можно использовать перед гистерэктомией, чтобы осмотреть органы малого таза, чтобы помочь врачу определить, какие заболевания имеются. Затем он или она может решить, можно ли удалить матку через влагалище.

Причины LAVH

Гистерэктомия может быть предложена как вариант лечения проблем с маткой.Ниже приведены причины для выполнения LAVH:

• Спайки. Спайки — это полосы рубцовой ткани, которые могут вызывать слипание органов малого таза. Они могут возникать в брюшной полости из-за перенесенных операций или инфекции органов малого таза. С помощью лапароскопа врач может разрезать спайки, чтобы освободить матку. Это позволяет удалить матку через влагалище.
• Эндометриоз. В этом состоянии участки ткани, которые обычно выстилают матку, вырастают за пределы матки и прикрепляются к другим органам малого таза.Это может привести к образованию кист и сильных спаек. Ваш врач может захотеть использовать лапароскоп для лечения эндометриоза и проведения гистерэктомии.
• Миома. Миома — это доброкачественные (не раковые) образования на матке. Если они большие, врачу будет сложно удалить матку через влагалище. Может помочь лапароскоп.
• Сальпингоофорэктомия. Если яичников и маточные трубы также удаляются во время гистерэктомии, это называется сальпингоофорэктомией.Удаление трубок и яичников через влагалище может быть трудным, но лапароскоп может помочь.

Вы и ваш врач обсудите, является ли LAVH лучшим подходом для вас. Если у вас есть какие-либо вопросы о LAVH, спросите своего врача.

Процедура

Перед LAVH будут предприняты определенные шаги, чтобы подготовить вас к процедуре:

• Вам могут побрить область таза и живота.
• Вам будет введено внутривенное (в / в) введение.
• Вам сделают анестезию (обезболивающее).Во время операции вы не проснетесь.

Во время LAVH вы будете лежать на спине, как при гинекологическом осмотре. Чаще всего процедура состоит из следующих основных шагов:

1. Ваш врач сделает небольшой разрез около пупка. Через этот разрез в брюшную полость вводится лапароскоп. Через этот разрез вам в брюшную полость также вводится безвредный газ. Газ расширяет пространство вокруг органов малого таза, так что врачу достаточно места, чтобы смотреть на них и двигать ими. Врач может увидеть ваши органы малого таза на специальном экране телевизора.
2. Ваш врач может сделать еще один или несколько небольших надрезов (шириной ½ – ½ дюйма) в брюшной полости. Эти разрезы используются для вставки устройств для перемещения органов малого таза и для удаления матки. К устройствам, которые можно использовать, относятся ножницы, щипцы (захватное устройство), зажимы или специальное сшивающее устройство. Некоторые врачи могут использовать электрический инструмент, чтобы разрезать ткань или остановить кровотечение.
3. В месте соединения матки с влагалищем делается разрез. Мочевой пузырь и прямая кишка осторожно отталкиваются от матки. Затем матка удаляется через разрез, сделанный во влагалище.
4. Порезы на животе и влагалище зашиты швами. После LAVH на животе останутся небольшие шрамы.

В некоторых случаях может потребоваться абдоминальная гистерэктомия, если LAVH не может быть выполнено.

Преимущества

Основной причиной LAVH является возможность безопасного удаления матки через влагалище, если стандартная вагинальная гистерэктомия не может быть выполнена. LAVH имеет некоторые преимущества перед абдоминальной гистерэктомией. При LAVH может быть меньше дискомфорта, чем при абдоминальной гистерэктомии.Скорее всего, вы быстро поправитесь и сможете вернуться к своей обычной деятельности раньше после LAVH, чем после абдоминальной гистерэктомии.

Риски

Есть некоторые риски, которые могут возникнуть при любой операции. К ним могут относиться:

• Кровотечение
• Инфекция
• Проблемы из-за анестезии
• Сгустки крови в венах или легких
• Смерть (редко)

LAVH может длиться дольше, чем другие типы гистерэктомии. Это означает, что вам может потребоваться больше анестезии, чем при других формах гистерэктомии.Лапароскопия также увеличивает риск повреждения других органов, таких как кровеносные сосуды, кишечник или мочевыводящие пути.

После операции

Гистерэктомия — серьезная операция, независимо от того, как она проводится. Вам будет немного больно. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

После выписки из больницы вам нужно будет отдохнуть и позаботиться о себе. Планируйте немного отдохнуть от работы или дома.

Из-за швов во влагалище у вас будет кровотечение или выделения из влагалища.В течение нескольких недель после операции нельзя заниматься сексом. Не спринцевайтесь и не кладите ничего, например тампон, во влагалище в это время. Ваш врач сообщит вам, когда заживление завершится.

Убедитесь, что вы знаете предупреждающие признаки проблемы. Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка или озноб
• Сильное кровотечение или выделения из влагалища
• Сильная боль
• Покраснение или выделения из разрезов живота
• Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
• Одышка или боль в груди

Наконец…

Если у вас есть проблемы с маткой, вы и ваш врач можете решить, что гистерэктомия — лучшее лечение.LAVH может быть вариантом. Как и любая операция, у нее есть свои преимущества и риски. Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам LAVH.