Кортизол в какой день цикла сдавать: Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол

Рекомендации по подготовке к лабораторному обследованию — ГБУЗ ЧОСПК

• Кровь сдается в утренние часы натощак (допускается сдача крови в дневные и вечерние часы, спустя 8-12 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому все анализы рекомендуется сдавать в утренние часы.
• За 1–2 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, а за 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду.
• Накануне исследования (в течение 24 часов) следует исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
• Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Рекомендуется исключить эмоциональное возбуждение.
• Кровь для исследований рекомендуется сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены.
• Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Основные требования применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

• Общий анализ крови. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• Гормоны. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
• За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
• Гормоны щитовидной железы: при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
• АКТГ, кортизол: в связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
• Инсулин, С – пептид: кровь сдавать строго в утренние часы.
• Половые гормоны: у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
• Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
  ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
  Эстрадиол – 5- 7 или 21-23 день цикла;
  Прогестерон – 21-23 день цикла;
  ДГА — сульфат, тестостерон – 7- 9 день;
  Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
• Онкомаркеры. ПСА (общий, свободный): после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
• Исследования на наличие инфекций. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
  Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
• Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Кортизол (определение уровня в крови)

Поиск по сайту

Артикул: 00077

Стоимость анализа

в интернет-магазине: скидка 7%!

Обычный

688руб

Экспресс

1 376руб

в лаборатории:

Обычный

740руб

Экспресс

1 480руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Где и когда можно сдать

• Бунинская аллея
• Войковская
• Дубровка
• Марьино
• Новокузнецкая
• Подольск

• Будни: с 7. 45 до 12.00
• Выходные: с 8.45 до 12.00

Изменения в графике работы

Подготовка к анализу

Правила сдачи крови на гормоны

Забор биоматериала

• Забор крови для проведения лабораторных исследований

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный тест, мкг/дл

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

• Андрогенный профиль

Для чего это нужно

• Комплексное гормональное обследование женщин, том числе, при нарушении цикла, бесплодии и гирсутизме, преждевременном половом развитии
• Патология костно-мышечной системы (остеопороз, мышечная слабость)
• Диагностика недостаточности надпочечников
• Нарушение пигментации кожи (в комплексе АКТГ)

Значение анализов

Кортизол (cortisol) — самый активный глюкокортикоид, вырабатываемый в надпочечниках.

Имеет суточный ритм секреции, поэтому сдавать рекомендуется в утренние часы, когда наблюдается максимальный уровень гормона.
Гормон кортизол имеет очень широкий спектр воздействия на процессы в организме: регулирует углеводный, жировой и белковый обмены, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает реакции гиперчувствительности. Уровень кортизола регулируется гормоном АКТГ.

Условия сдачи анализа

Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Смотрите также

Общие рекомендации по гормональному обследованию:

• ЛГ, ФСГ, Пролактин — 3-5 день цикла
• Андрогенный профиль — на 8-10 день цикла.
• Эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.

Читайте больше о гормонах репродуктивной системе, о комплексном гормональном обследовании

Памятка по гормональному обследованию

Также спрашивают:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон) (определение уровня в крови)
• Пролактин (определение уровня в крови)
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (определение уровня в крови)

С этим анализом сдают:

• 17-ОН прогестерон (17-ОП) (определение уровня в крови)
• АКТГ (определение уровня в крови)
• ДГЭА-сульфат (ДГЭАС, ДГЭА-SO4) (определение уровня в крови)

Теги: кортизол, надпочечники, гормоны

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Материалы по теме

• Обратите внимание, в нашей лаборатории новые блоки гормонов по отличной цене!

  Овариальный резерв (Эконом) Цена: 1 431 руб   В этот блок анализов входят: ✔ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (определение уровня в крови) ✔Антимюллеровский гормон (АМГ, анти-мюллеров гормон, антимюллеровый, антимюллеров гормон) (определение уровня в крови) Овариальный резерв…

• 8 октября во всех Клиниках ЦИР стартует акция «Гармония Гормонов»

  Анализы на гормоны со скидкой 30% в Лаборатории ЦИР! Можно пройти полноценное гормональное обследование и консультации специалистов (гинеколог-эндокринолог, эндокринолог) со скидкой 30%.

• О гормонах в блоге врача акушера-гинеколога Елены Валерьевны Геворковой

  Анализы на гормоны.

• Что приводит к мужскому бесплодию?

  Рассказывает врач-андролог ЦИР Александрова Лиля Михайловна.

• Менопауза в жизни женщины. Статья врача акушера-гинеколога А.А.Гамит для журнала «Zdravzona»

  Менопауза – это физиологический процесс в организме женщины, который характеризуется нарушением выделения гормонов, определяющих деятельность яичников и гипофиза, постепенным прекращением менструаций и окончанием детородного периода. Читайте о симптомах и диагностике менопаузы, узнайте, что рекомендуют врачи ЦИР.

• Антимюллеров гормон, последние научные публикации

  Определение уровня АМГ используется для определения предположительного ответа яичников на стимуляции при ЭКО, предположительных сроков менопаузы, в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также для определения ятрогенного повреждения резерва фолликулов в яичниках.

• Анализы для ЭКО

  Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР

  В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.

  Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.

• Анализы при бесплодии. Диагностика при бесплодии

  Базовые рекомендации специалистов ЦИР по диагностике бесплодия.

• Обследование перед ЭКО и при бесплодии неясного генеза

  Базовое обследование при подготовке к ЭКО: оценка эффективности ЭКО, выявление факторов риска для повышения успешности ЭКО.

• Овариальный резерв и паракринный яичник. Некоторые биологические, клинические и лабораторные аспекты

  И. И. Гузов, Генеральный директор, Клиники и лаборатории ЦИР. Парк-Союз, Подмосковье, 2 октября 2009

Стоимость анализа

в интернет-магазине: скидка 7%!

Обычный

688руб

Экспресс

1 376руб

в лаборатории:

Обычный

740руб

Экспресс

1 480руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*:

в тот же день (при условии сдачи до 12. 00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Где и когда можно сдать

• Бунинская аллея
• Войковская
• Дубровка
• Марьино
• Новокузнецкая
• Подольск

• Будни: с 7.45 до 12.00
• Выходные: с 8.45 до 12.00

Изменения в графике работы

Подготовка к анализу

Правила сдачи крови на гормоны

Забор биоматериала

• Забор крови для проведения лабораторных исследований

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный тест, мкг/дл

Файлы

Скачать образец результата анализа

Является ли экскреция кортизола независимой от дня менструального цикла? Продольная оценка образцов первой утренней мочи

1. Кудиелка Б.М., Вуст С. Человеческие модели при остром и хроническом стрессе: оценка детерминант активности и реактивности индивидуальной гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Стресс. 2010; 13:1–14. [PubMed] [Google Scholar]

2. Selye H. Эволюция концепции стресса. Стресс и сердечно-сосудистые заболевания. Ам Джей Кардиол. 1970; 26: 289–299. [PubMed] [Академия Google]

3. Непомнящий П.А., Шейнер Э., Масторакос Г., Арк П.С. Стресс, иммунная функция и женская репродукция. Энн Н.Ю. Академия наук. 2007;1113:350–364. [PubMed] [Google Scholar]

4. Коэн С. Социальные отношения и здоровье. Я психол. 2004; 59: 676–684. [PubMed] [Google Scholar]

5. Кубо К. Стресс и иммунная функция. JMAJ. 2003; 46: 50–54. [Google Scholar]

6. Kudielka BM, Kirschbaum C. Реакция кортизола при пробуждении зависит от состояния здоровья и времени пробуждения, но не от фазы менструального цикла. Психонейроэндокринология. 2003; 28:35–47. [PubMed] [Академия Google]

7. Каналей Дж.А., Хартман М.Л. Реакция кортизола и гормона роста на физические упражнения. Эндокринолог. 2002; 12: 421–432. [Google Scholar]

8. Negrão AB, Deuster PA, Gold PW, Singh A, Chrousos GP. Индивидуальная реактивность и физиология реакции на стресс. Биомедицина и фармакотерапия. 2000; 54: 122–128. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kunz-Ebrecht SR, Kirschbaum C, Marmot M, Steptoe A. Различия в реакции пробуждения кортизола в рабочие и выходные дни у женщин и мужчин из когорты Уайтхолла II. Психонейроэндокринология. 2004;29: 516–528. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kanaley JA, Weltman JY, Pieper KS, Weltman A, Hartman ML. Реакция кортизола и гормона роста на физические упражнения в разное время суток. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 2881–2889. [PubMed] [Google Scholar]

11. Пэджетт Д.А., Глейзер Р. Как стресс влияет на иммунный ответ. Тренды Иммунол. 2003; 24:444–448. [PubMed] [Google Scholar]

12. Altemus M, Redwine LS, Leong YM, Frye CA, Porges SW, et al. Реакции на лабораторный психосоциальный стресс у родильниц. Психозом Мед. 2001; 63: 814–821. [PubMed] [Академия Google]

13. Pruessner JC, Wolf OT, Hellhammer DH, Buske-Kirschbaum A, von Auer K, et al. Уровни свободного кортизола после пробуждения: надежный биологический маркер для оценки активности коры надпочечников. Жизнь наук. 1997; 61: 2539–2549. [PubMed] [Google Scholar]

14. Weitzman ED, Fukushima D, Nogeire C, Roffwarg H, Gallagher TF, et al. Суточная картина эпизодической секреции кортизола у здоровых людей. J Clin Endocrinol Metab. 1971; 33:14–22. [PubMed] [Академия Google]

15. Меуленберг Э.П., Хофман Дж.А. Влияние предварительной обработки слюны на концентрацию стероидных гормонов. J Clin Chem Clin Biochem. 1990; 28: 923–928. [PubMed] [Google Scholar]

16. Бонен А. Влияние упражнений на скорость экскреции свободного кортизола с мочой. J Appl Physiol. 1976; 40: 155–158. [PubMed] [Google Scholar]

17. Flinn MV, England BG. Стресс в детстве и семейная среда. Современная антропология. 1995; 36: 854–866. [Google Scholar]

18. Kirschbaum C, Kudielka BM, Gaab J, Schommer NC, Hellhammer DH. Влияние пола, фазы менструального цикла и оральных контрацептивов на активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Психозом Мед. 1999;61:154–162. [PubMed] [Google Scholar]

19. Kajantie Физиологическая реакция на стресс, эстроген и разница в смертности между мужчинами и женщинами. Ассоциация психологических наук. 2008; 17: 348–352. [Google Scholar]

20. Кудиелка Б.М., Хеллхаммер Д.Х., Вуст С. Почему мы так по-разному реагируем? Обзор детерминант реакции кортизола слюны человека на провокацию. Психонейроэндокринология. 2009; 34: 2–18. [PubMed] [Google Scholar]

21. Маклин М., Смит Р. Кортикотропин-рилизинг-гормон при беременности и родах человека. Тенденции в эндокринологии и метаболизме. 1999;10:174–178. [PubMed] [Google Scholar]

22. Walker CD, Deschamps S, Proulx K, Tu M, Salzman C, et al. Мать младенцу или младенец матери? Реципрокная регуляция реакции на стресс у грызунов и последствия для человека. J Psychiatry Neurosci. 2004; 29: 364–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Shanks N, Windle RJ, Perks P, Wood S, Ingram CD, et al. Реакция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси на эндотоксин ослабевает во время лактации. J Нейроэндокринол. 1999;11:857–865. [PubMed] [Google Scholar]

24. Lightman SL, Windle RJ, Wood SA, Kershaw YM, Shanks N, et al. Перинатальная пластичность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Прог Мозг Res. 2001; 133:111–129. [PubMed] [Google Scholar]

25. Tu MT, Lupien SJ, Walker CD. Многоплодие выявляет притупляющее влияние грудного вскармливания на физиологическую реактивность к психологическому стрессу. J Нейроэндокринол. 2006; 18: 494–503. [PubMed] [Google Scholar]

26. McCormick CM, Teillon SM. Изменение пространственной способности менструального цикла: отношение к уровням кортизола в слюне. Гормоны и поведение. 2001;39: 29–38. [PubMed] [Google Scholar]

27. Kudielka BM, Broderick JE, Kirschbaum C. Соблюдение протоколов отбора проб слюны: электронный мониторинг выявляет неверные дневные профили кортизола у несоблюдающих субъектов. Психозом Мед. 2003; 65: 313–319. [PubMed] [Google Scholar]

28. Коллинз А., Энерот П., Ландгрен Б. М. Психонейроэндокринные реакции на стресс и настроение в связи с менструальным циклом. Психозом Мед. 1985; 47: 512–527. [PubMed] [Google Scholar]

29. Киршбаум С., Вуст С., Хеллхаммер Д. Постоянные половые различия в реакции кортизола на психологический стресс. Психозом Мед. 1992;54:648–657. [PubMed] [Google Scholar]

30. McCormick CM, Mathews IZ. Функция ГГН в подростковом возрасте: роль половых гормонов в ее регуляции и стойкие последствия воздействия стрессоров. Фармакол Биохим Поведение. 2007; 86: 220–233. [PubMed] [Google Scholar]

31. Аткинсон Х.К., Уодделл Б.Дж. Циркадные колебания базального кортикостерона и адренокортикотропина в плазме у крыс: половой диморфизм и изменения в эстральном цикле. Эндокринология. 1997; 86: 220–233. [PubMed] [Академия Google]

32. Buckingham JC, Dohler KD, Wilson CA. Активность гипофизарно-адренокортикальной системы и щитовидной железы во время эстрального цикла крысы. J Эндкринол. 1978; 78: 359–366. [PubMed] [Google Scholar]

33. Critchlow V, Liebelt RA, Bar-Sela M, Mountcastle W, Lipscomb HS. Половые различия в гипофизарно-надпочечниковой функции в покое у крыс. Am J Physiol. 1963; 205: 807–815. [PubMed] [Google Scholar]

34. Малендович Л.К., Млинарчик В. Половые различия в структуре и функции коры надпочечников. X. Липиды и кортикостерон в надпочечниках крыс после гонадэктомии и заместительной терапии тестостероном или эстрадиолом. Эндокринология. 1982;79:292–300. [PubMed] [Google Scholar]

35. Seale JV, Wood SA, Atkinson HC, Bate E, Lightman SL, et al. Гонадэктомия обращает вспять сексуально-диэргические паттерны циркадной и вызванной стрессом активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у самцов и самок крыс. J Нейроэндокринол. 2004; 16: 516–524. [PubMed] [Google Scholar]

36. Altemus M, Redwine L, Leong YM, Yoshikawa T, Yehuda R, et al. Снижение чувствительности к глюкокортикоидной обратной связи и снижение экспрессии мРНК глюкокортикоидных рецепторов в лютеиновую фазу менструального цикла. Нейропсихофармакология. 1997;17:100–109. [PubMed] [Google Scholar]

37. Саймондс К.С., Галлахер П., Томпсон Дж.М., Янг А.Х. Влияние менструального цикла на настроение, нейрокогнитивную и нейроэндокринную функции у здоровых женщин в пременопаузе. Психологическая медицина. 2004; 34: 93–102. [PubMed] [Google Scholar]

38. Саксена Б.Н., Дусицин Н., Лазарус Л. Гормон роста человека (HGH), тиреостимулирующий гормон (TSH) и уровни кортизола в сыворотке менструирующих тайских женщин. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1974; 81: 563–567. [PubMed] [Академия Google]

39. Abplanalp J, Livingston L, Rose R, Sandwisch D. Реакция кортизола и гормона роста на психологический стресс во время менструального цикла. Психозом Мед. 1977; 39: 158–177. [PubMed] [Google Scholar]

40. Карр Б.Р., Паркер Ч.Р., младший, Мэдден Д.Д., Макдональд П.С., Портер Д.К. Уровни адренокортикотропина и кортизола в плазме у женщин, принимающих стероидные оральные контрацептивы. J Clin Endocrinol Metab. 1979; 49: 346–349. [PubMed] [Google Scholar]

41. Kanaley JA, Boileau RA, Bahr JM, Misner JE, Nelson RA. Уровни кортизола при длительных физических нагрузках: влияние менструальной фазы и менструального статуса. Int J Sports Med. 1992;13:332–336. [PubMed] [Google Scholar]

42. Genazzani AR, Lemarchand-Beroud T, Aubert ML, Felber JP. Характер АКТГ, гормона роста и кортизола в плазме во время менструального цикла. J Clin Endocrinol Metab. 1975; 41: 431–437. [PubMed] [Google Scholar]

43. Beck RP, Morcos F, Fawcett D, Watanabe M. Исследования функции коры надпочечников во время нормального менструального цикла и у женщин, получающих норэтиндрон с местранолом и без него. Am J Obstet Gynecol. 1972; 112: 364–368. [PubMed] [Академия Google]

44. Odber J, Cawood EHH, Bancroft J. Слюнный кортизол у женщин с перименструальными изменениями настроения и без них. Журнал психосоматических исследований. 1998; 45: 557–568. [PubMed] [Google Scholar]

45. Уилкокс А. Дж., Дансон Д., Бэрд Д.Д. Сроки «фертильного окна» в менструальном цикле: конкретные оценки дня из проспективного исследования. БМЖ. 2000;321:1259–1262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Xiao E, Xia-Zhang L, Barth A, Zhu J, Ferin M. Стресс и менструальный цикл: актуальность качества цикла в краткосрочной и долгосрочной перспективе. срочный ответ на 5-дневную провокацию эндотоксином во время фолликулярной фазы у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:2454–2460. [PubMed] [Google Scholar]

47. Ферин М. Клинический обзор 105: Стресс и репродуктивный цикл. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 1768–1774. [PubMed] [Google Scholar]

48. Непомнящий П.А., Уэлч К., Макконнелл Д., Штрассманн Б.И., Англия Б.Г. Стресс и женская репродуктивная функция: исследование ежедневных колебаний уровня кортизола, гонадотропинов и гонадных стероидов в сельском населении майя. Am J Hum Biol. 2004; 16: 523–532. [PubMed] [Google Scholar]

49. Бэрвальд А.Р. , Адамс Г.П., Пирсон Р.А. Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека. Фертил Стерил. 2003; 80: 116–122. [PubMed] [Академия Google]

50. Бэрвальд А.Р., Адамс Г.П., Пирсон Р.А. Характеристика динамики фолликулярной волны яичников у женщин. Биол Репрод. 2003;69:1023–1031. [PubMed] [Google Scholar]

51. Бэрвальд А.Р., Пирсон Р.А. Развитие эндометрия в связи с фолликулярными волнами яичников во время менструального цикла. УЗИ Акушерство Гинекол. 2004; 24: 453–460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Кричли Х.О., Келли Р.В., Бреннер Р.М., Бэрд Д.Т. Эндокринология менструации – роль иммунной системы. Clin Endocrinol (Oxf) 2001;55:701–710. [PubMed] [Академия Google]

53. Джаббур Х.Н., Келли Р.В., Фрейзер Х.М., Кричли Х.О. Эндокринная регуляция менструации. Endocr Rev. 2006; 27:17–46. [PubMed] [Google Scholar]

54. King AE, Critchley HO. Эстрогеновая и прогестероновая регуляция воспалительных процессов в эндометрии человека. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010; 120:116–126. [PubMed] [Google Scholar]

55. Непомнящий П.А., Уэлч К.Б., Макконнелл Д.С., Лоу Б.С., Штрассманн Б.И. и соавт. Уровни кортизола и очень ранняя потеря беременности у людей. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006; 103:3938–3942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Kassam A, Overstreet JW, Snow-Harter C, De Souza MJ, Gold EB, et al. Идентификация ановуляции и транзиторной лютеиновой функции с использованием алгоритма соотношения прегнандиол-3-глюкуронидов в моче. Перспектива охраны окружающей среды. 1996; 104:408–413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Baird DD, Weinberg CR, Wilcox AJ, McConnaughey DR, Musey PI. Использование соотношения метаболитов эстрогена и прогестерона в моче для оценки дня овуляции. Стат мед. 1991;10:255–266. [PubMed] [Google Scholar]

Что это такое, функции, симптомы и уровни

Что такое кортизол?

Кортизол — это глюкокортикоидный гормон, который вырабатывается и выделяется вашими надпочечниками.

Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, передавая сообщения через вашу кровь к вашим органам, коже, мышцам и другим тканям. Эти сигналы сообщают вашему телу, что и когда делать.

Глюкокортикоиды представляют собой разновидность стероидных гормонов. Они подавляют воспаление во всех тканях вашего тела и контролируют обмен веществ в мышцах, жире, печени и костях. Глюкокортикоиды также влияют на циклы сна-бодрствования.

Ваши надпочечники, также известные как надпочечники, представляют собой маленькие железы треугольной формы, расположенные над каждой из двух почек. Они являются частью вашей эндокринной системы.

Кортизол является важным гормоном, который влияет почти на каждый орган и ткань вашего тела. Он играет множество важных ролей, в том числе:

• Регулирует реакцию организма на стресс.
• Помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов или метаболизм.
• Подавление воспаления.
• Регуляция артериального давления.
• Регуляция уровня сахара в крови.
• Помогает контролировать цикл сна и бодрствования.

Ваше тело постоянно контролирует уровень кортизола, чтобы поддерживать постоянный уровень (гомеостаз). Уровень кортизола выше нормы или ниже нормы может нанести вред вашему здоровью.

Является ли кортизол гормоном стресса?

Кортизол широко известен как «гормон стресса». Тем не менее, он имеет много важных эффектов и функций во всем организме, помимо регулирования реакции организма на стресс.

Также важно помнить, что с биологической точки зрения существует несколько различных видов стресса, в том числе:

• Острый стресс : Острый стресс возникает, когда вы подвергаетесь внезапной опасности в течение короткого периода времени. Например, едва избежать автомобильной аварии или погони за животным — ситуации, вызывающие острый стресс.
• Хронический стресс : Хронический (длительный) стресс возникает, когда вы испытываете постоянные ситуации, которые вызывают разочарование или тревогу. Например, тяжелая или разочаровывающая работа или хроническое заболевание могут вызвать хронический стресс.
• Травматический стресс : Травматический стресс возникает, когда вы переживаете опасное для жизни событие, которое вызывает страх и чувство беспомощности. Например, экстремальное погодное явление, такое как торнадо, война или сексуальное насилие могут вызвать травматический стресс. В некоторых случаях эти события могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

Ваш организм вырабатывает кортизол, когда вы испытываете любой из этих видов стресса.

Что кортизол делает с моим телом?

Почти все ткани вашего тела имеют глюкокортикоидные рецепторы. Из-за этого кортизол может воздействовать почти на все системы органов вашего тела, включая:

• Нервную систему.
• Иммунная система.
• Сердечно-сосудистая система.
• Дыхательная система.
• Половые системы (женские и мужские).
• Опорно-двигательный аппарат.
• Покровная система (кожа, волосы, ногти, железы и нервы).

В частности, кортизол влияет на ваше тело следующим образом:

• Регулирование стресса вашего тела ответ : Во время стресса ваше тело может выделять кортизол после высвобождения гормонов «бей или беги», таких как адреналин, поэтому вы продолжаете оставаться в состоянии повышенной готовности. Кроме того, кортизол вызывает высвобождение глюкозы (сахара) из печени для быстрого получения энергии во время стресса.
• Регуляция обмена веществ : Кортизол помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов для получения энергии.
• Подавление воспаления : Кортизол может повышать иммунитет, ограничивая воспаление. Однако, если у вас постоянно высокий уровень кортизола, ваше тело может привыкнуть к слишком большому количеству кортизола в крови, что может привести к воспалению и ослаблению иммунной системы.
• Регулирование кровяного давления : Точный способ, которым кортизол регулирует кровяное давление у людей, неясен. Однако повышенный уровень кортизола может вызвать высокое кровяное давление, а уровень кортизола ниже нормы может вызвать низкое кровяное давление.
• Повышение и регулирование уровня сахара в крови : В нормальных условиях кортизол уравновешивает действие инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, для регулирования уровня сахара в крови. Кортизол повышает уровень сахара в крови, высвобождая запасенную глюкозу, в то время как инсулин снижает уровень сахара в крови. Хронически высокий уровень кортизола может привести к постоянному высокому уровню сахара в крови (гипергликемия). Это может вызвать диабет 2 типа.
• Помощь в контроле цикла сна и бодрствования : В обычных условиях у вас более низкий уровень кортизола вечером, когда вы ложитесь спать, и пиковый уровень утром непосредственно перед пробуждением. Это говорит о том, что кортизол играет важную роль в инициации бодрствования и играет роль в циркадном ритме вашего тела.

Оптимальный уровень кортизола необходим для жизни и поддержания некоторых функций организма. Если у вас постоянно высокий или низкий уровень кортизола, это может оказать негативное влияние на ваше общее состояние здоровья.

Как мой организм контролирует уровень кортизола?

В вашем организме есть сложная система регулирования уровня кортизола.

Ваш гипоталамус, небольшая область вашего мозга, участвующая в гормональной регуляции, и ваш гипофиз, крошечная железа, расположенная под вашим мозгом, регулируют выработку кортизола надпочечниками. Когда уровень кортизола в вашей крови падает, ваш гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который направляет гипофиз на выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ). Затем АКТГ стимулирует надпочечники к выработке и высвобождению кортизола.

Чтобы уровень кортизола в организме был оптимальным, гипоталамус, гипофиз и надпочечники должны функционировать должным образом.

Какие тесты могут проверить уровень кортизола?

Медицинские работники могут измерить уровень кортизола с помощью анализов крови, мочи (моча) или слюны (слюна). Они определят, какой тест лучше всего подходит в зависимости от ваших симптомов.

Каков нормальный уровень кортизола?

Уровень кортизола в крови, моче и слюне обычно достигает максимума рано утром и снижается в течение дня, достигая самого низкого уровня около полуночи. Этот шаблон может измениться, если вы работаете в ночную смену и спите в разное время дня.

Для большинства тестов, измеряющих уровень кортизола в крови, нормальные диапазоны:

• С 6:00 до 8:00: от 10 до 20 микрограммов на децилитр (мкг/дл).
• Около 16:00: от 3 до 10 мкг/дл.

Нормальные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, время от времени и от человека к человеку. Если вам нужно пройти тест на уровень кортизола, ваш поставщик медицинских услуг интерпретирует ваши результаты и сообщит вам, нужно ли вам пройти дополнительное тестирование.

Что вызывает высокий уровень кортизола?

Ненормально высокий уровень кортизола (гиперкортизолизм) в течение длительного периода времени обычно считается синдромом Кушинга, который является редким заболеванием. Причины повышенного уровня кортизола и синдрома Кушинга включают:

• Прием большого количества кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон, преднизолон или дексаметазон, для лечения других состояний.
• Опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ). Они обычно находятся в гипофизе. Реже нейроэндокринные опухоли в других частях тела, например в легких, могут вызывать высокий уровень кортизола.
• Опухоли надпочечников или чрезмерный рост ткани надпочечников (гиперплазия), вызывающие избыточную выработку кортизола.

Каковы симптомы высокого уровня кортизола?

Симптомы синдрома Кушинга зависят от того, насколько повышен уровень кортизола. Общие признаки и симптомы повышенного уровня кортизола включают:

• Увеличение веса, особенно лица и живота.
• Жировые отложения между лопатками.
• Широкие пурпурные растяжки на животе (животе).
• Мышечная слабость в верхней части рук и бедер.
• Высокий уровень сахара в крови, который часто переходит в диабет 2 типа.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Чрезмерное оволосение (гирсутизм) у лиц женского пола при рождении.
• Слабые кости (остеопороз) и переломы.

Что вызывает низкий уровень кортизола?

Уровень кортизола ниже нормы (гипокортизолизм) считается недостаточностью надпочечников. Различают два типа надпочечниковой недостаточности: первичную и вторичную. К причинам надпочечниковой недостаточности относятся:

• Первичная недостаточность надпочечников : Первичная недостаточность надпочечников чаще всего вызывается аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система атакует здоровые клетки надпочечников по неизвестной причине. Это называется болезнью Аддисона. Ваши надпочечники также могут быть повреждены в результате инфекции или потери крови в тканях (надпочечниковое кровоизлияние). Все эти ситуации ограничивают выработку кортизола.
• Вторичная недостаточность надпочечников : Если у вас снижена активность гипофиза (гипопитуитаризм) или опухоль гипофиза, это может ограничивать выработку АКТГ. АКТГ сигнализирует вашим надпочечникам о выработке кортизола, поэтому ограниченный АКТГ приводит к ограниченной выработке кортизола.

У вас также может быть более низкий уровень кортизола после прекращения лечения кортикостероидными препаратами, особенно если вы прекратите их прием очень быстро после длительного периода использования.

Каковы симптомы низкого уровня кортизола?

Симптомы снижения уровня кортизола ниже нормы или надпочечниковой недостаточности включают:

• Усталость.
• Непреднамеренная потеря веса.
• Плохой аппетит.
• Низкое кровяное давление (гипотония).

Как снизить уровень кортизола?

Если у вас синдром Кушинга (очень высокий уровень кортизола), вам потребуется лечение для снижения уровня кортизола. Лечение обычно включает медикаментозное и/или хирургическое вмешательство. Вам также потребуется медицинская помощь, если у вас уровень кортизола ниже нормы.

В общем, есть несколько повседневных вещей, которые вы можете делать, чтобы попытаться снизить уровень кортизола и поддерживать его на оптимальном уровне, в том числе:

• Получите качественный сон : Хронические проблемы со сном, такие как обструктивное апноэ во сне, бессонница или работа в ночную смену, связаны с повышенным уровнем кортизола.
• Регулярные физические упражнения : Несколько исследований показали, что регулярные физические упражнения помогают улучшить качество сна и уменьшить стресс, что со временем может помочь снизить уровень кортизола.
• Научитесь ограничивать стресс и модели мышления, вызывающие стресс : Зная о своем образе мышления, дыхании, частоте сердечных сокращений и других признаках напряжения, вы сможете распознать стресс, когда он начинается, и предотвратить его ухудшение.
• Упражнения на глубокое дыхание : Контролируемое дыхание помогает стимулировать парасимпатическую нервную систему, систему «отдыха и пищеварения», которая помогает снизить уровень кортизола.
• Развлекайтесь и смейтесь : Смех способствует высвобождению эндорфинов и подавляет кортизол. Участие в хобби и веселых мероприятиях также может способствовать хорошему самочувствию, что может снизить уровень кортизола.
• Поддерживать здоровые отношения 901:55 : Отношения являются важным аспектом нашей жизни. Напряженные и нездоровые отношения с близкими или коллегами могут вызывать частый стресс и повышать уровень кортизола.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу уровня кортизола?

Если у вас появились симптомы синдрома Кушинга или надпочечниковой недостаточности, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вас беспокоит ваш ежедневный уровень стресса, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать стресс и сохранить здоровье.