Кандидозы у женщин это: симптомы, фото, лечение, признаки кандидоза

Содержание

Молочница (вагинальный кандидоз) – воспалительное заболевание женских половых органов, вызванное дрожжевыми грибами рода Candida.

Зуд, жжение, боль в области наружных половых органов — все это может быть признаками молочницы. Данное состояние очень распространено и имеет характерные симптомы. Диагностика самой молочницы, достаточно, проста, а вот чтобы понять, что является истинной причиной данной проблемы, иногда, приходится поломать голову.

Что такое молочница (вагинальный кандидоз)

Грибковое поражение слизистой оболочки стенок влагалища — вагинальный кандидоз. Это воспалительное состояние, которое чаще возникает женщин детородного возраста. Возбудитель — условно-патогенные дрожжевые грибы рода Candida. В небольшом количестве они присутствуют на слизистой любого здорового человека. При нарушении баланса микрофлоры количество микроорганизмов увеличивается и возникают симптомы молочницы. Таким образом, молочница является вариантом дисбактериоза.

Заболевание встречается в двух клинических формах:

1. Острый воспалительный процесс.


2. Ярко выраженные клинические признаки патологии.

Хроническая молочница. Характерно периодическое возникновение и исчезновение симптомов.

Каждая из форм требует диагностики и правильного лечения.






Причины возникновения

Факторов способствующих развитию заболевания множество, к основным относят:

• Прием антибиотиков. При использовании антибактериальных средств значительно нарушается микрофлора.


• Стрессы. Частые конфликты, выяснения отношений, ссоры значительно снижают защитные силы организма. На этом фоне может активироваться дрожжевая микрофлора и возникнуть симптомы кандидоза у женщин.


• ОРВИ, острые пищевые отравления.


• Хронические заболевания передающиеся половым путем, например, молочница может маскировать трихомониаз или хламидиоз, итд. Часто манифест молочницы связан со сменой полового партнера.


• Гормональные изменения. Молочница может возникнуть во время беременности, в менопаузе.


• Это может быть реакция на тампоны или прокладки, на средства личной гигиены.


• Нижнее белье. Модели из синтетических материалов, неправильно подобранные по размеру будут причиной активации грибковой флоры. Важно выбирать белье свободное, из качественной, натуральной ткани.


• Эндокринные заболевания.


• Нарушение диеты. Повышенное количество углеводов в рационе приводит к активации роста дрожжевых грибов и развитию кандидоза.


• К развитию вагинального кандидоза может привести резкая смена климата


• итд.

Методы исследования

Для диагностики заболевания помимо осмотра гинеколога требуется дополнительное исследование анализа вагинальных выделений (бактериоскопия и бак.посев). Иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция не получили распространения из-за отсутствия диагностических преимуществ.

Симптомы молочницы у женщин

Клиническая картина заболевания часто очень яркая. Для молочницы характерны такие проявления:

• Выделения. Значительно увеличивается их количество. Выделения становятся творожистыми, белыми, обильными, без сильного запаха.


• Слизистая оболочка влагалища, малых и больших половых губ становится отечной, гиперемированной.


• Зуд и жжение наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания и во время полового акта.

Как лечат молочницу

При отсутствии симптомов заболевания терапия не применяется.

Если болезнь имеет острый характер, яркое начало и понятные причины возникновения, например: курс антибактериальной терапии по поводу острой пневмонии, то доктору понятно, во-первых, что молочницу вызвало снижение иммунитета, болезнь и антибактериальная терапия, а, во-вторых, как это лечить (противогрибковые препараты и пробиотики).

На время лечения, конечно, назначается половой покой, т.к. половые контакты в это время будут, во-первых, провоцировать рецидивы, а, во-вторых, могут вызвать заболевание у партнера.

Если же у пациентки хроническая, рецидивирующая форма заболевания, то необходимо разбираться, что это? Хронические стрессы?Нарушение менструального цикла? Эндокринные проблемы (сахарный диабет, гипотиреоз итд)? А может это аллергия на новое средство гигиены или реакция на синтетическое нижнее бельё? И, в зависимости от этого, назначать успокоительные препараты или диету, проконсультироваться у эндокринолога или просто поменять средство личной гигиены, а синтетические трусики на трусики и натуральной ткани.

Профилактика заболевания

Лучше заболевание предупредить, чем лечить молочницу. Для этого важно придерживаться таких принципов:

1. Правильное питание лежит в основе здорового образа жизни и профилактики молочницы в том числе. А если учесть, что дисбактериоз во влагалище всегда сопутствует дисбактериозу кишечника, то становится понятным почему это первый принцип профилактики.


2. Отказ от привычных интоксикаций.


3. Половая жизнь с постоянным половым партнером. При смене полового партнера риск заболеваний передающихся преимущественно половым путем возрастает.


4. Для водных процедур нужно использовать или чистую воду или средства для интимной гигиены (они имеют оптимальный рН и не приводят к нарушению влагалищной микрофлоры).


5. Антибактериальные средства — это мощное лекарство, которым можно помочь, а можно и навредить, если неправильно принимать препарат. Поэтому важно не заниматься самолечением, а принимать антибактериальные препараты только по назначению врача. Доктора, зная побочные действия, назначают и препараты для профилактики молочницы, и пробиотики, которые будут восстанавливать нормальную микрофлору.


6. Тщательно выбирать нижнее белье.


7. При наличии эндокринных заболеваний стараться выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить гормональных сбоев.

Если возникают непонятные симптомы, то ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе препараты, а обратиться к доктору за адекватной диагностической и лечебной помощью.

Кандидоз — Википедия

Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь — Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным^[1].

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Этиология

Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis.

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:

Эпидемиология

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно^[2]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов^[3][4].

Патогенез

К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:

• Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
• Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
• Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.

Клиническая картина

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии

Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Кандидамикиды

Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением природы этого процесса.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит

При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Симптомы кандидоза у женщин

• Жжение и зуд в области наружных половых органов.
• Белые творожистые выделения из влагалища.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.
• Резкий, неприятный запах^{[источник не указан 296 дней]}.

Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин

• Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
• Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
• Боль при половом акте.
• Боль при мочеиспускании.
• Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз

Кандидоз висцеральный (системный)

Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.

Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов

Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).

Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».

Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:

Из наружных средств лечения также эффективны 5—10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно. При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе и пребиотик инулин: Кандинорм.

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.

Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение вагинального кандидоза у женщин

При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например, Ломексин (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и Ломексин (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие (Неотризол).

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:

• Вагинальные таблетки Неотризол или Полижинакс по 1 табл. 1 раз в сутки на ночь 8-16 дней (особенно при подтвержденном факте наличия во влагалище не только грибов рода Кандида)
• Вагинальные капсулы с фентиконазолом («Ломексин») 600 мг — на 1 и 4 день (две капсулы).
• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
• Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Следует помнить, что для излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.^[7]

Профилактика кандидоза

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):

• Избегать случайных половых связей.
• Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов^[8]. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры^[8].
• Использовать хлопчатобумажное нижнее бельё. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затруднённого испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
• Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов^[9].
• Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
• При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
• Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.

Примечания

Ссылки

вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

О

Кандидоз — это инфекция, вызванная дрожжами (разновидность гриба), называемая Candida . Candida обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая каких-либо проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда внутри влагалища изменяется таким образом, что стимулирует его рост. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией».Другими названиями этой инфекции являются «вагинальный кандидоз», «вульвовагинальный кандидоз» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают в себя: ^1,2

• Зуд или болезненность влагалища
• Боль во время полового акта
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Аномальные выделения из влагалища

Несмотря на то, что большинство вагинальных кандидозов легкие, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, включающие покраснение, отек и трещины в стенке влагалища.

Свяжитесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы похожи на симптомы других типов вагинальных инфекций, которые лечат различными типами лекарств. Медицинский работник может сообщить вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риск и профилактика

Кто получает вагинальный кандидоз?

Вагинальный кандидоз встречается часто, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин поражено. Среди женщин, которые чаще болеют вагинальным кандидозом, есть те, которые:

• Беременны
• Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
• Есть диабет
• У ослабленной иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, которые ослабляют иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
• Принимаете или недавно принимали антибиотики

Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение хлопчатобумажного нижнего белья может снизить вероятность возникновения дрожжевой инфекции. ² Поскольку прием антибиотиков может привести к кандидозу влагалища, принимайте эти лекарства только по назначению и в точности так, как вам говорит врач. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают и когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. ² Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда внутри влагалища изменяется таким образом, что стимулирует его рост.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз влагалища путем взятия небольшого образца выделений из влагалища, которые будут исследованы под микроскопом в медицинском кабинете или отправлены в лабораторию для исследования грибковых культур. Тем не менее, положительная грибковая культура не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что некоторые женщины могут иметь Candida во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Влагалищный кандидоз обычно лечат с помощью противогрибкового препарата. ³ Для большинства инфекций лечение представляет собой противогрибковое лекарство, применяемое во влагалище, или разовую дозу флуконазола, принимаемого внутрь. Другие методы лечения могут быть необходимы для инфекций, которые являются более серьезными, которые не поправляются, или которые продолжают возвращаться после выздоровления. Эти методы лечения включают большее количество флуконазола, принимаемого перорально, или других лекарств, применяемых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы являетесь медицинским работником, обратитесь к:

Статистика

Вагинальный кандидоз распространен. В Соединенных Штатах это второй наиболее распространенный тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. ² По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно проводится 1,4 миллиона амбулаторных визитов по поводу вагинального кандидоза. ⁴ Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

1. Гонсалвес В, Феррейра С, Алвес СТ, Энрикес М, Азередо Ж, Сильва С.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и фактор риска внешней иконы. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
2. Sobel JD. Вульвовагинальный кандидозный наружный значок. Lancet 2007; 369: 1961-71.
3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике для лечения кандидоза: обновление 2016 года Американского общества инфекционных болезней. Внешняя икона. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
4. Бенедикт К, Джексон Б.Р., Чиллер Т, Пиво КД.Оценка прямых затрат на здравоохранение при грибковых заболеваниях в США. Внешняя икона. Clin Infect Dis. 2018 сентябрь 10.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое кандидоз?

Кандидоз — инфекция, вызываемая грибами Candida, большинство из которых — Candida albicans. Эти грибы встречаются практически везде в окружающей среде. Некоторые могут жить безобидно вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют рот, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

Обычно Кандида находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь нативных бактерий изменяется с помощью антибиотиков или влажность тела, которая окружает нативные бактерии, претерпевает изменения в ее кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам процветать и вызывать симптомы.

Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его общего состояния здоровья.

Кандидозные инфекции могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно грибковые инфекции ограничиваются ртом, половой областью или кожей.Тем не менее, люди с ослабленной системой от болезней или лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, они также более подвержены более серьезной внутренней инфекции.

Места на теле и на теле, которые могут быть затронуты кандидозом, включают:

• Молочница — Молочница — это распространенное название инфекции рта, вызванной грибком Candida albicans.Это влияет на влажные поверхности вокруг губ, внутри щек, а также на язык и небо.
• Эзофагит — Кандидозные инфекции ротовой полости могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
• Кандидоз кожи (кожи) — Candida может вызывать кожные инфекции, включая опрелости, в областях кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие сайты включают область подгузника; руки людей, которые обычно носят резиновые перчатки; край кожи у основания ногтя, особенно для рук, которые подвергаются воздействию влаги; области вокруг паха и в складках ягодиц; и кожа складывается под большими грудями.
• Влагалищные инфекции дрожжей — Влагалищные инфекции дрожжей обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь по крайней мере одну вагинальную кандидозную инфекцию, а до 45% — 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивы к вагинальным грибковым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевых инфекций. Так может частые спринцевания.
• Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) — При глубоком кандидозе грибы Candida загрязняют кровоток и распространяются по всему организму, вызывая тяжелые инфекции.Это особенно распространено у новорожденных с очень низким весом при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой от болезней или лекарств, таких как противоопухолевые препараты. У этих людей грибы Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникать у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь вследствие внутривенного употребления наркотиков, тяжелых ожогов или ран, вызванных травмой.

симптомы

Кандидоз вызывает различные симптомы в зависимости от места заражения.

• Молочница — Молочница вызывает появление похожих на творог белых пятен во рту, особенно на языке, небе и вокруг губ. Если вы попытаетесь соскоблить эту белесую поверхность, вы обычно найдете красную воспаленную область, которая может слегка кровоточить. Могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи по углам рта. Иногда молочница болезненна, но часто это не так.
• Эзофагит — Кандидозный эзофагит может затруднить или затруднить глотание, а также может вызвать боль в груди за грудиной (грудиной).
• Кожный кандидоз — Кожный кандидоз вызывает пятна красной, влажной, мокрой кожи, иногда с небольшими гнойничками поблизости.

• Влагалищные дрожжевые инфекции — Влагалищные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густой выделения из влагалища с текстурой, как мягкий или творог; жгучий дискомфорт вокруг влагалищного отверстия, особенно если моча касается области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

• Глубокий кандидоз — Когда Candida распространяется в кровоток, это может вызвать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

Диагноз

Ваш врач захочет узнать подробности вашей истории болезни. Он или она также спросит о вашей диете и о вашем недавнем использовании антибиотиков или лекарств, которые могут подавить иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и о состояниях, которые подвергают вашу кожу чрезмерному увлажнению.

Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью простого физического обследования. Тем не менее, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, аккуратно соскоблив с поверхности пораженную поверхность для исследования под микроскопом, или может отправить его на исследование. Культура особенно полезна, если у вас дрожжевая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае культура может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас есть недиагностированное медицинское заболевание, которое увеличивает риск развития кандидоза, такого как диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

Для диагностики кандидозного эзофагита вашему доктору может потребоваться направить вас к специалисту, который может осмотреть ваш пищевод с помощью эндоскопа, гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осмотреть область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсию или «чистку») из пищевода для исследования в лаборатории.

Для диагностики глубокого кандидоза ваш врач заберет образец крови для проверки в лаборатории на наличие грибов Candida или других инфекционных агентов.

Ожидаемая продолжительность

У здоровых людей, у которых есть молочница, кожный кандидоз или вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого лечения (иногда однократной) противогрибковыми препаратами.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, инфекции Candida могут быть трудными для лечения и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, сохраняя вашу кожу чистой и сухой, используя антибиотики только в соответствии с указаниями врача и следуя здоровому образу жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать свой уровень сахара в крови под строгим контролем.

Лечение

Лечение кандидоза варьируется в зависимости от пораженной области:

• Молочница — Врачи лечат молочницу актуальными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин (микостатин и др.) И клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно полоскать во рту и глотать, или леденец клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях противогрибковое лекарственное средство, такое как флуконазол (дифлюкан), можно принимать один раз в день через рот.
• Эзофагит — Кандидозный эзофагит лечат пероральным противогрибковым препаратом, таким как флуконазол.
• Кожный кандидоз — Эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Зона поражения должна содержаться в чистоте, сухости и защищаться от раздражения.
• Влагалищные дрожжевые инфекции — Влагалищные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые наносятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и др.), Нистатин (Микостатин и др.) И тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Разовая доза флуконазола может быть использована. Сексуальные партнеры обычно не нуждаются в лечении.
• Глубокий кандидоз — Эта инфекция обычно начинается с внутривенного противогрибкового препарата, такого как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким количеством лейкоцитов может потребоваться альтернативное внутривенное противогрибковое лекарственное средство, такое как каспофунгин или микафунгин.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть симптомы кандидоза.

Женщины, которые в остальном здоровы, могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Позвоните своему врачу, если он не проходит, несмотря на местную терапию или возобновляется вскоре после лечения.

Прогноз

Как правило, у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно леченная инфекция исчезает, не оставляя постоянного повреждения.Поверхностный кандидоз может потребовать больше времени для лечения и с большей вероятностью повторяется у людей, которые нуждаются в длительных курсах антибиотиков.

У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут вернуться после окончания лечения. У людей с глубоким кандидозом те, кто диагностируется быстро и эффективно лечится, имеют лучший прогноз, особенно если их инфекция может быть остановлена ​​до того, как она распространится на основные органы.

Узнайте больше о кандидозе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности