Кальций Д3 никомед или кальцемин?
- Форум
- Архив
- Беременность
Вот собственно и вопрос… и какие у вас дозы? анализ на кальций сдавали?
Рядом постою, тоже интересует этот вопрос, хотя на кальций не сдавала анализ.
Кальций Д3 Никомед. 1 таблетка в день, анализы не сдавала, доктор сказала пить, так как кости болят.
А какой у Вас срок? У меня тоже тазовые кости болят, срок 35-36недель, стоит начать пить?
Я принимала Д3 Никомед, до 22 недели, в целях профилактики, т.к. мало ем и в том числе молочки. А с 22-рой начала Кальцемин. Он мне больше нравится, т.к. там цитрат кальция с карбонатом, а не голый карбонат, поэтому усвоение лучше, риска камнеобразования меньше. И главное, меня от Кальцемина запоры хоть не так одолевают, как это было с Никомедом.
Единственное, чего меня смущает, то это Бор в Кальцемине. Это веСЧь серьезная, с ним надо быть поосторожнее, суточная доза не установлена. Но вроде его там мало, сильных рисков нет.
Сдавала анализы на кальций и витамин Д. Норма без всяких витаминов. Поизучайте про Кальцид. Он натуральный. Или коралловый кальций. Другое — синтетика (те из нефти).
Кости могут болеть, если расходятся, и это хорошо. Сводить ноги может от недостака магния или калия еще. Надо назначать репараты по результатам анализов.
вообще для беременных 1табл. в день.т.к. никомед очень концетрированый,и в противопоказаниях,написано беременным с осторожностью. из-за передозировки.
а где у кого можно сдать такие анализы? хотя уже наверное мне поздно беспокоится,срок 18недель нужно со 2триместра начало ,налегать на кальций,как раз начинается окостенение у малыша.я попила д3 никомед и бросила. может зря?еще попить? тоже мало ем молочку. не могу!
о,у меня каждую ночь судорога. помню,что калия точно не хватает,когда ногу сводит. и мне почему то всегда помогала картошка.картошку нужно есть.
Если Вы мало едите молочки и других кальцийсодержащих продуктов, даже не сомневаясь принимайте препараты кальция.
Вас как медика наверняка приглашали всякие Никомеды на семинары и там «все об’яснили». Им же надо побольше продать и через врачей они это и делают. Не надо всем навязывать мнение фаркомпаний, для них важен бизнес, а не здоровье человека. О вреде избытка кальция тоже можно почитать. Пусть каждый думает своей головой.
Инвитро, Гемотест, центр Скального. Концентрацию минералов можно оределять по крови и по волосам.
Моча — не оказательна, а вот если минерал из кишечника попал в кровь — это уже что-то значит. Там же можо сдать анализы на железо, витамин в12, фолиевую кислоту. Вы получаете свои значения, а также показатели нормы (интервал). По нему определяется количество повышено или понижено.
Вообще удивляют медики, которые пропагандируют прием препаратов без анализов. Может они имеют экстрасенсорные способости?
Калий еще в зелени, различных овощах. Можно почитать, где еще. И еще важно про калий, он не усваивается при избытке натрия, те соли.
сдавала общий кальций (срок 23 нед), оказался ниже нормы (2,0) при норме от 2,2. Купила кальций д3 витрум и начала пить 2 таб в день, тк. пью витрум прентал. Никомеду не очень доверяю, много подделок. Через месяц пересдам анализ. Если будет в норме, уменьшу дозу до 1 таб. в день.
А БАДы делают бескорыстные благотворители на благо человечества?
вроде апельсиновым соком.
даже на витруме написано
Удалила
в картошке много калия и в кураге.
Открыть тему в окнах
Знаменитости в тренде
«Ёлка телеканала Мульт» в Крокусе станет главным семейным событием новогодних каникул
Адель объявила о приостановке карьеры ради учебы
кальцемин или кальций д3 никомед что лучше — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Про витамины и немного про кальций взяла http://www.babyblog.ru/user/lenta/kulemza
10 мая, 11:59
Затеяли мы недавно переписку про витамины вот с этой замечательной девулей КатяЧу. Я так подумала, что тема все-таки актуальна для многих, поэтому решила вынести нашу «болтовню» в отдельный пост.
Надеюсь, что кому-нибудь поможет)))))
Постараюсь объяснить свое виденье. Ну начнем с того, что витамины — это очень хороший заработок. При правильной рекламе и пропаганде можно абсолютно всех подсадить на витамины. Работая в аптеке, я это очень хорошо заметила, как только наступает весна, народ просто повально начинает скупать витамины!!!! А сколько мамашек круглогодично спаивают своих детишек этим чудом фармации!!!! Нет, я совершенно не против, но все должно быть в меру!!!! Если вы себя хорошо чувствуете, то в принципе дополнительный прием витаминов вам не требуется, ну разве только весной пропить 30 дней, сугубо для профилактики)))
Если у вас действительно недостаток какого-либо из витаминов, то это 100% выразится на вашем внешнем виде и внутреннем самочувствии!!! Как? Ну у каждого из авитаминозов будет свой признак! Д — рахит, С — цинга, это конечно, уже самые крайние проявления, доводить до которых ни в коем случае не нужно!!!!
Ну а общими признаками авитаминоза являются:
сухая и шелушащаяся кожа (если она не по природе такая), а также трескающиеся губы;
тусклые и ломкие ногти, плюс бледность ногтевой пластинки, с выраженными на ней полосками, вкраплениями и ямочками;
выпадение и ломкость волос, а также неожиданно появившаяся перхоть, зуд, язвочки, прыщики на коже головы;
снижение зрения, особенно в сумерках (это самый серьезный признак дефицита витаминов), кроме того, покраснение и припухлость век, постоянный зуд и выделения из глаз, частые воспалительные заболевания;
повышенная кровоточивость десен, язвочки на щеках и языке, шатающиеся зубы с чувствительной эмалью и склонностью крошиться, а также опухший, покрытый налетом или изменивший цвет язык;
появление отеков на лице, внезапное опухание суставов, онемение,боль в мышцах, мышечная слабость;
невозможность сконцентрироваться, бессонница, депрессия, апатия, раздражительность, потеря аппетита, недостаток энергии, постоянная раздражительность, снижение либидо;
запоры, поносы, изменение вкусовых пристрастий, набор веса, повышение уровня холестерина в крови, тошнота.
Я не говорю, что все признаки должны присутствовать сразу, это наиболее часто встречающиеся из них.
Что делать? Прежде всего обратить внимание на свое питание, оно должно быть сбалансированным и полным, т.е. употреблять нужно все — и мясо, и рыбу, и овощи и фрукты, кисломолочку.
Ну и конечно подобрать поливитаминный комплекс. Какие витамины? Выбор огромен!!! Витрум и Центрум — издавна считаются лидерами продаж, но из-за этого их часто подделывают!!! К тому же, есть тут один нюанс, есть витамины, которые зарегестрированы, как лекарственные средства, а есть такие, которые зарегистрированы как БАД. Я не утверждаю, что БАДы плохие, но считаю, что к ним нужно относиться с осторожностью и при их покупке обращать внимание на производителя (возможно он еще не успел зарег-ть свой продукт как ЛС), ну и на отзывы (вообще, я противница такого сарафанного радио, но в данном случае отзыв близкого человека, друга может стать определяющим, хотя все относительно).
К тому же, по составу все витаминные комплексы отличаются, есть с микроэлементами, есть комбинации с другими препаратами, да и подбор витаминов везде разный.
Вот перечень витаминов, являющихся ЛС http://www.webvidal.ru/ATC_Product.aspx?CO=A11AA04. (это электронный справочник Видаль — пожалуй, самый важный источник информации для медицинского работника. К сожалению, структура сайта не дает возможности показать сразу все препараты — только по группам, поэтому путем несложных манипуляций можно найти витамины с железом, кальцием, итд — на любой вкус))))
От себя, мне очень нравились витамины Геримакс-премиум, у них в составе содержится жень-шень, который если можно так выразится «бодрит» — для меня это очень актуально, я — классическая сова, поэтому с утра чувствую себя мягко говоря не очень!!!! Но, если есть повышенное давление, то принимать его нельзя!!!
Есть еще один нюанс. Все витамины делятся на жирорастворимые и водорастворимые. К первым относятся витамины А,Д,Е,F и К, ко второй — все остальные. Основная разница между ними в том, что первые могут накапливаться в организме (в жировой ткани и печени), а вторые не могут и их излишек выводится из организма с мочой.
Отсюда следует, что передозировки водорастворимых витаминов не бывает, а жирорастворимых — очень даже бывает и кстати это тоже проявляется соответствующими симптомами. Так вот, если организму вполне себе хватает витаминов из пищи, то дополнительное поступление их извне в лучшем случае может пройти «порожняком» (так как всасывается водорастворимых витаминов ровно столько, насколько позволяет количесвто рецепторов — лишнее выведется), ну а в худшем — вызвать не менее тяжкое состояние, как гипервитаминоз, которое тоже нужно лечить. Это я все к тому, что к витаминам, как и к другим лекарственным препаратам нужно относиться серьезно и в период избыточного поступления их с пищей, а именно летом и особенно осенью, не нужно грузить организм еще и таблетками с витаминами.
Кстати, усвоению витаминов мешают алкоголь, никотин, кофеин, аспирин, снотворные средства, антибиотики.
Насчет кальция, кальцемин-адванс — достаточно хороший препарат. Нюанс здесь в том, что помимо кальция и витамина Д (без которого кальций не всасывается), препарат еще содержит магний, цинк, медь и марганец.
Поэтому, если принимать еще и витаминно-минеральные комплексы, то нужно обратить внимание при их выборе, чтобы эти микроэлементы не пересекались. Лично по мне все-таки Кальций Д3 Никомед предпочтительнее — во-первых, препарат себя уже очень хорошо зарекомендовал, даже английская королева его принимает уже лет 20, во-вторых, кроме кальция и витамина Д больше он ничего не содержит. Кстати, кальций лучше всего усваивается, когда его принимаешь в 5-6 часов вечера.
Насчет возможной передозировки кальция, если принимать и препараты кальция и витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций. Суточная потребность в кальции — 1000мг, оба препарата (никомедовский и кальцемин) содержат 500 мг кальция, в витруме всего лишь 162 мг кальция, до 1800 мг кальция в сутки можно принимать без каких-либо негативных последствий для организма. Поэтому париться по поводу передозировки кальция не стоит, тем более прием витаминов как правило курсовой, то есть ограничен по времени, ну если ты только по килограмму сыра в день не съедаешь)))))
И еще немного про кальций.
Основной количество кальция накапливается организмом до 3х лет, а начинает вымываться после 40ка (речь идет в основном о костной и зубной ткани, потому что кальций для обмена веществ должен поступать в организм ежедневно), поэтому все, что организм недополучит в детстве, потом отрицательно отразится в зрелом возрасте в виде остеопорозов, судорог, ревматизмов, частых переломов костей итд. И чем меньше кальция получит дите, тем раньше начнутся заболевания, связанные с недостатком кальция. Поэтому, помимо правильного питания нужно принимать препараты кальция детям до 3х лет (лучше проконсультирутесь со своим педиатром) и взрослым после 40ка.
Спешал фор катя, наша м/с порекомендовала Кальций Д3 Никомед — по 1/6 тб 1 раз в день
Предпочтения пациентов и приемлемость добавок кальция и витамина D3: рандомизированное открытое перекрестное исследование
1. Turner CH. Биомеханика кости: детерминанты хрупкости скелета и качества кости. Остеопорос Инт. 2002; 13:97–104. doi: 10.
1007/s001980200000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Доэрти Д.А., Сандерс К.М., Котович М.А., Принц Р.Л. Пожизненные и пятилетние возрастные риски первых и последующих остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе. Остеопорос Инт. 2001; 12:16–23. дои: 10.1007/s001980170152. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Браунер В.С., Прессман А.Р., Невитт М.С., Каммингс С.Р. Смертность после переломов у пожилых женщин. Изучение остеопоротических переломов. Arch Intern Med. 1996; 156: 1521–1525. doi: 10.1001/archinte.156.14.1521. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Cooper C, Atkinson EJ, Jacobsen SJ, O’Fallon WM, Melton LJ., III Популяционное исследование выживаемости после остеопоротических переломов. Am J Эпидемиол. 1993; 137:1001–1005. [PubMed] [Академия Google]
5. Cooper C. Тяжелые последствия переломов и их влияние на качество жизни. Am J Med. 1997; 103:12С–17С. doi: 10.1016/S0002-9343(97)
-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6.
Johnson RE, Goodman MJ, Hornbrook MC, Eldredge MB. Влияние увеличения доли пациентов в расходах на отпускаемые по рецепту лекарства на получаемые терапевтические классы лекарств и на состояние здоровья пожилых членов ОПЗ. Health Serv Res. 1997; 32: 103–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Холик М.Ф. Дефицит витамина D. N Engl J Med. 2007; 357: 266–281. doi: 10.1056/NEJMra070553. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Ensrud KE, Duong T, Cauley JA, Heaney RP, Wolf RL, Harris E, Cummings SR. Низкая фракционная абсорбция кальция увеличивает риск перелома шейки бедра у женщин с низким потреблением кальция. Исследование исследовательской группы остеопоротических переломов. Энн Интерн Мед. 2000; 132:345–353. [PubMed] [Google Scholar]
9. Recker RR, Hinders S, Davies KM, Heaney RP, Stegman MR, Lappe JM, Kimmel BD. Коррекция дефицита кальция в питании предотвращает переломы позвоночника у пожилых женщин. Джей Боун Шахтер Рез. 1996;11:1961–1966. doi: 10.
1002/jbmr.5650111218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Риггс Б.Л., Мелтон Л.Дж., III, О’Фаллон В.М. Медикаментозная терапия переломов позвонков при остеопорозе: доказательства того, что снижение костного метаболизма и увеличение костной массы определяют эффективность предотвращения переломов. Кость. 1996; 18 (3 Приложение): 197S–201S. doi: 10.1016/8756-3282(95)00502-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med. 1997;337:670–676. doi: 10.1056/NEJM199709043371003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, Brun J, Crouzet B, Arnaud S, Delmas PD, Meunier PJ. Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов бедра у пожилых женщин. N Engl J Med. 1992; 327:1637–1642. [PubMed] [Google Scholar]
13. Chapuy MC, Pamphile R, Paris E, Kempf C, Schlichting M, Arnaud S, Garnero P, Meunier PJ.
Комбинированные добавки кальция и витамина D3 у пожилых женщин: подтверждение обратного развития вторичного гиперпаратиреоза и риска перелома бедра: исследование Decalyos II. Остеопорос Инт. 2002; 13: 257–264. дои: 10.1007/s001980200023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, Wallace RB, Robbins J, Lewis CE, Bassford T, Beresford SAA, Black HR, Blanchette P, Bonds DE, Brunner RL, Bryski RG, Caan B, Cauley JA, Cheblowski RT, Cummings SR, Granek I, Hays J, Heiss G, Hendrix SL, Howard BV, Hsia J, Hubbell FA, Johnson KC, Judd H, Kotchen JM, Kuller LH, Лангер Р.Д., Лассер Н.Л., Лимахер М.С., Лудлам С., Мэнсон Дж.Е., Марголис К.Л., Макгоуэн Дж., Оккин Дж.К., О’Салливан М.Дж., Филлипс Л., Прентис Р.Л., Сарто Г.Е., Стефаник М.Л., Ван Хорн Л., Вактавски-Венде Дж., Уитлок Э., Андерсон Г.Л., Ассаф А.Р., Барад Д. Кальций плюс витамин D и риск переломов. N Engl J Med. 2006;354:669–683. doi: 10.1056/NEJMoa055218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15.
16. Black DM, Cummings SR, Karpf DB, Cauley JA, Thompson DE, Nevitt MC, Bauer DC, Genant HK, Haskell WL, Marcus R, Ott SM, Torner JC, Quandt SA, Рейсс Т.Ф., Энсруд К.Е. Исследовательская группа по лечению переломов: рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с уже имеющимися переломами позвонков. Ланцет. 1996;348:1535–1541. doi: 10.1016/S0140-6736(96)07088-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Delmas PD, Recker RR, Chesnut CH, III, Skag A, Stakkestad JA, Emkey R, Glibride J, Schimmer RC, Christiansen C. Ежедневный и периодический пероральный прием ибандроната нормализует костную ткань оборот и обеспечивают значительное снижение риска переломов позвонков: результаты исследования BONE. Остеопорос Инт.
18. Nieves JW, Komar L, Cosman F, Lindsay R. Кальций усиливает действие эстрогена и кальцитонина на костную массу: обзор и анализ. Am J Clin Nutr. 1998;67:18–24. [PubMed] [Google Scholar]
19. Танветянон Т., Стифф П.Дж. Лечение побочных эффектов, связанных с внутривенным введением бисфосфонатов. Энн Онкол. 2006; 17: 897–907. doi: 10.1093/annonc/mdj105. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Lekkerkerker F, Kanis JA, Alsayed N, Bouvenot G, Burlet N, Cahall D, Chines A, Delmas P, Dreiser RL, Ethgen D, Hughes N, Kaufman JM, Корте С., Кройц Г., Ласлоп А., Митлак Б., Рабенда В., Риццоли Р., Сантора А., Шиммер Р., Цудерос Ю., Регинстер Ю.Ю. Приверженность к лечению остеопороза: необходимость исследования. Остеопорос Инт. 2007; 18:1311–1317. дои: 10.1007/s00198-007-0410-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Compston JE, Seeman E. Соблюдение режима терапии остеопороза является самым слабым звеном.
Ланцет. 2006; 368: 973–974. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69394-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Cortet B, Benichou O. Приверженность, настойчивость, согласованность: обеспечиваем ли мы оптимальное лечение наших пациентов с остеопорозом? Совместная кость позвоночника. 2006;73:e1–e7. doi: 10.1016/j.jbspin.2006.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
23. McCombs JS, Thiebaud P, Laughlin-Miley C, Shi J. Соблюдение режима медикаментозной терапии для лечения и профилактики остеопороза. Зрелые. 2004; 48: 271–287. doi: 10.1016/j.maturitas.2004.02.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Россини М., Бьянки Г., Ди М.О., Джаннини С., Минисола С., Синигалья Л., Адами С. Детерминанты приверженности лечению остеопороза в клинической практике. Остеопорос Инт. 2006; 17: 914–921. doi: 10.1007/s00198-006-0073-6. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
25. Сирис Э.С., Селби П.Л., Сааг К.Г., Боргстрем Ф., Herings RMC, Сильверман С.Л. Влияние приверженности лечению остеопороза на частоту переломов в Северной Америке и Европе.
Am J Med. 2009; 122:S3–S13. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. van den Boogaard CH, Breekveldt-Postma NS, Borggreve SE, Goettsch WG, Herings RM. Постоянное использование бисфосфонатов и риск остеопоротических переломов в клинической практике: исследование анализа базы данных. Curr Med Res Opin. 2006; 22:1757–1764. дои: 10.1185/030079906X132370. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Николаус Т., Крузе В., Бах М., Шпехт-Лейбл Н., Остер П., Шлиерф Г. Проблемы пожилых пациентов с лекарствами. Госпитальное и диспансерное исследование. Eur J Clin Pharmacol. 1996; 49: 255–259. doi: 10.1007/BF00226324. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Rees TP, Howe I. Рандомизированное, слепое, перекрестное сравнение приемлемости добавок кальция и витамина D3 Calcichew D3 Forte и Ad Cal D3 у пожилых пациентов. Curr Med Res Opin. 2001; 16: 245–251. дои: 10.1185/030079901750120178. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Reginster YR, Kaufman JM, Gangjii V.
Предпочтение и приемлемость двух рецептур диеты, содержащей кальций плюс витамин D3: рандомизированное открытое перекрестное исследование. у взрослых пациентов с дефицитом кальция и витамина D. Курр Терап Рез. 2005; 66: 23–34. doi: 10.1016/j.curtheres.2005.03.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Влияние отмены добавок кальция и витамина D на костную массу у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 745–750. [PubMed] [Академия Google]
31. Грант А.М., Авенелл А., Кэмпбелл М.К., Купер С., Дональдсон С., Фрэнсис Р.М., Гиллеспи В.Дж., Робинсон С.М., Торгерсон Д.Дж., Уоллес В.А., Макферсон Г.К., Макленнан Г.С., Макдональд А.М. Пероральный прием витамина D3 и кальция для вторичной профилактики малотравматичных переломов у пожилых людей (Рандомизированная оценка кальция или витамина D, RECORD): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2005; 365:1621–1628. doi: 10.1016/S0140-6736(05)63013-9.
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Salzman C. Соблюдение режима приема лекарств пожилыми людьми. Дж. Клин Психиатрия. 1995; 56 (Приложение 1): 18–22. [PubMed] [Google Scholar]
33. Keen R, Jodar E, Iolascon G, Kruse HP, Varbanov A, Mann B, Gold DT. Европейские женщины предпочитают лечение остеопороза: влияние клинической эффективности и частоты дозирования. Curr Med Res Opin. 2006; 22: 2375–2381. doi: 10.1185/030079906X154079. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Tosteson AN, Grove MR, Hammond CS, Moncur MM, Ray GT, Hebert GM, Pressman AR, Ettinger B. Раннее прекращение лечения остеопороза. Am J Med. 2003;115:209–216. doi: 10.1016/S0002-9343(03)00362-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Зафран Н., Лисс З., Пелед Р., Шерф М., Реувени Х. Заболеваемость и причины неэффективности лечения женщин с доказанным остеопорозом. Остеопорос Инт. 2005; 16: 1375–1383. doi: 10.1007/s00198-005-1838-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Reginster JY, Rabenda V, Neuprez A. Приверженность, предпочтения пациентов и частота дозирования: понимание взаимосвязи. Кость. 2006;38(4 Приложение 1):S2–S6. doi: 10.1016/j.bone.2006.01.150. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 9
Клинико-фармакологическая группа
Таблетки жевательные, непокрытые оболочкой, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с ароматом апельсина, могут иметь мелкие включения и неровные края.
1 таблетка содержит:
карбонат кальция 1250 мг
эквивалент элементарного кальция 500 мг
холекальциферол (вит. D3) 5,0 мкг (200 МЕ)
в форме концентрата холекальциферола 2,0 мг
Фармакологическое действие:
тела (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Уменьшает резорбцию (резорбцию) и повышает плотность костной ткани, компенсируя недостаток в организме кальция и витамина D3, необходимых для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, сокращения мышц и является составной частью свертывающей системы крови.
Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и кормления грудью. Витамин D3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике. Употребление кальция и витамина D3 препятствует повышению выработки паратиреоидного гормона, который стимулирует повышенную резорбцию костей (вымывание кальция из костей). ).
???????????????????????????????????????????? количество кальция, всасывающегося из желудочно-кишечного тракта, составляет примерно 30 % от дозы. Распределение и метаболизм 99 % кальция в организме сосредоточено в твердой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% обнаруживается во внутри- и внеклеточной жидкости. Около 50 % общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них около 10 % в комплексе с цитратными, фосфатными или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбуминами. Введенский выводится через кишечник. , почек и потовых желез. Почечная экскреция зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
?? легко всасывается из тонкого кишечника (приблизительно 80% дозы). Распределение и метаболизм связаны, а его метаболиты циркулируют в крови в связанном виде со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксихолекальциферола. Затем в почках превращается в активную форму 1,25-гидроксихолекальциферол. 1,25-гидроксихолекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение абсорбции кальция. Немодифицированный холекальциферол накапливается в жировой и мышечной ткани. Выводится из организма почками и через кишечник.
Дозировка
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Кальций-Д3 Николевский для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут. При лечении остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут. Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 2 раза/сут, детям от 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям от 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Кальций-Д3 Никомед Фортунтали для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут или по 2 таб.1 раз/сут, при комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут в сутки. Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таб./сут, детям от 3 до 12 лет — по 1 таб./сут или по назначению врача .
Продолжительность применения лакенера в целях профилактики и комплексной терапии остеопороза, продолжительность лечения определяют индивидуально. При применении по поводу дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально. Мнения особой группы пациентов с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности. Больным пожилого возраста назначают те же дозы, что и взрослым. Обратите внимание на снижение клиренса креатинина.
Передозировка:
Симптомы: проявления гиперкальциемии — анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечная аритмия.
Длительное применение чрезмерных доз (более 2500 мг кальция) — поражение почек, кальцификация мягких тканей. При появлении симптомов передозировки больному следует прекратить прием кальция и витамина D, тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов и обратиться к врачу. врач. Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемид), кортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и мониторирование ЭКГ.
Лекарственные взаимодействия:
Гиперкальциемия может потенцировать токсическое действие сердечных гликозидов при одновременном применении препаратов кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. Кальций может снижать абсорбцию тетрациклинов из желудочно-кишечный тракт. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонаты рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д3 Никомед. Кортикостероиды снижают всасывание кальция, поэтому при применении ГКС может потребоваться увеличение дозы препарата Кальций-Д3 Никомед. При одновременном применении с диуретиками тиазидного ряда повышается риск развития гиперкальциемии, поскольку они усиливают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении с тиазидными диуретиками следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови. Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Промежуток времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен быть не менее 4 часов. Абсорбция антибиотиков группы хинолонов снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолонов следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д3 Никомеда. Прием продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (злаки), снижает всасывание кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3.