Как проводится аудиометрия – Аудиометрия: виды, показания к проведению, результаты

myfamilydoctor.ru

Тональная аудиометрия — виды, показания, результаты, как проводится тональная аудиометрия?

Для определения заболеваний органов слуха используют различные методы диагностики. Тональная аудиометрия проводится в целях выявления патологий. Она применяется в отношении взрослых пациентов и детей. Для малышей используется тестирование в игровой форме. Аудиометрия – обязательный метод диагностики, который применяют перед слухопротезированием или для назначения корректного лечения.

Данный тип исследования выполняет врач-сурдолог в специально оборудованном кабинете.

Как проводится тестирование

Обследование назначают в целях выявления типа и уровня тугоухости. Суть метода заключается в следующем. Пациент надевает наушники, в них подаются звуки с разной тональностью и частотой. Когда человек слышит звук, он нажимает на кнопку, оповещая врача.

При проведении тональной аудиометрии используется аудиометр. Он выдает результаты тестирования в виде графика – аудиограммы. Врач расшифровывает полученные данные и определяет уровень работоспособности органа слуха, а также воздушно-костную проводимость.

Обследование выполняется в диапазоне частот 125-8000 Гц. Сначала определяется минимальная частота воспринимаемых звуковых волн, затем максимальная, при которой человек ощущает дискомфорт.

Аудиометрия: плюсы и минусы процедуры

Обследование обладает целым комплексом достоинств. Среди них:

• высокая точность диагностики нарушений слуха;
• возможность проведения полного анализа патологий;
• получение результатов тестирования в аудиограмме;
• абсолютная безопасность для пациента, отсутствие противопоказаний.

Но, к сожалению, пороговая аудиометрия имеет и свои недостатки. Так, на графике не всегда отображается полностью достоверная информация, так как некоторые пациенты могут симулировать заболевание. Кроме того, тестирование можно проводить только в полностью изолированной от постороннего шума комнате. Поэтому для тональной аудиометрии необходимо оборудовать отдельное помещение.

Несмотря на некоторые недостатки процедуры, на данный момент она считается самым эффективным способом оценки слуха.

Аудиометрия: показания

Исследование проводится при наличии следующих показаний:

• жалобы на ухудшение слуха, заболевания среднего или внутреннего отдела уха;
• травматические поражения головы, из-за которых ухудшился слух;
• заболевания слуховой коры в головном мозге;
• нахождение в группе риска из-за неблагоприятных условий на рабочем месте;
• ушные инфекции;
• подбор слухового аппарата;
• контроль результатов после проведения лечения ушных патологий и прочее.

В центре слухопротезирования «Мелфон» проводят различные виды аудиологических обследований. Записывайтесь к нам на прием с помощью онлайн-формы на сайте или, позвонив по указанному номеру телефона.

melfon.ru

Что такое аудиометрия слуха и как её расшифровать

Аудиометрия – это особая медицинская методика, направленная на выявление чувствительности органов слуха к звукам различной частоты. Этот метод позволяет дать объективную оценку слуху человека, а также определить, нет ли каких-то нарушений слухового аппарата. Это исследование получило широкое распространение в сурдологии. При помощи такого метода проверяют слух как у взрослых, так и новорождённых деток. При помощи аудиометрии можно определить патологии практически всех отделов уха и выявить даже малейшие нарушения слуха. Эта процедура считается обязательной, перед слухопротезированием. Данное исследование проводится в условиях больницы, специально обученным врачом.

Общее описание метода

Человек с хорошим слухом отлично слышит шёпот или простую речь и воспринимает это явление как должное. Но в некоторых случаях слух нарушается, и человек перестаёт нормально слышать даже громкие звуки. Это может произойти из-за травмы, различных заболеваний или врождённой аномалии строения ушей.

Тональная аудиометрия – это специальный метод обследования, который позволяет определить чувствительность органов к звукам разной громкости и тональности.

Суть метода заключён в том, чтобы выявить порог восприятия звуков разной тональности. Преимущество такого исследования заключено в том, что для обследования пациента не стоит прибегать к дорогостоящему и громоздкому оборудованию. Основное обследование проводится только с помощью речевого аппарата врача. В некоторых случаях может быть задействован камертон и аудиометр.

Слуховой нормой считается показатель, когда обследуемый человек слышит шёпот на расстоянии 6 метров. Если при обследовании используется аудиометр, то аудиограмма слуха позволяет врачу получить информацию о чувствительности уха и о локализации нарушений, если таковые имеются.

Процедуру часто проводят с применение аудиометра. Этот аппарат помогает выявить нижнюю и верхнюю границу звуков, которые слышит человек. В медицине используются три методики подобного обследования:

• речевую;
• тональную;
• компьютерную.

Противопоказаний к аудиометрии нет никаких. Такая процедура не вызывает никакого дискомфорта и обычно длится не больше получаса. Этот метод обследования может быть назначен как при жалобах на ухудшение слуха, так и на фоне полного здоровья. Эта процедура может быть назначена для выявления тугоухости, воспалительных процессов в среднем ухе и отосклероза.

Аудиометрия помогает выявить патологии и определить ей степень. На основании полученных данных назначают адекватное лечение или подбирают слуховой аппарат.

Показания

Основными показаниями к проведению тональной пороговой аудиометрии являются:

• Сильная или же хроническая глухота.
• Воспалительные процессы в области среднего уха.
• Контроль результата после пройденного лечения.
• Подбор врачом слухового аппарата.

Процедура проверки слуха довольно примитивная. В проверяемое ухо врач подаёт сигналы определённой частоты и интенсивности. Если обследуемый человек слышит звуки, он нажимает кнопочку, если слышимости нет, то кнопка не жмётся. За счёт такого метода специалист и определит порог слышимости.

Если применяется компьютерная аудиометрия, то обследование проводится только во время сна пациента. Предварительно на голове пациента фиксируют чувствительные датчики, которые и фиксируют поступающие сигналы мозга. Компьютер на основании полученных сигналов выстраивает диаграмму. Расшифровкой аудиограммы занимается опытный врач сурдолог.

Слух нужно проверять при малейших отклонениях от нормы. Это позволит своевременно выявить патологии и избежать серьёзных нарушений.

Тональная аудиометрия

Чтобы определить порог звуковосприятия, специалист тестирует пациента на отрезке показаний от 125 до 8000 Гц. При этом определяется, с какого показателя человек начал хорошо слышать и на каком показатели в ушах появился дискомфорт. Расшифровывают степень тугоухости по специальным таблицам.

На обследуемого человека надевают наушники и показывают кнопку, на которую он должен ждать, когда услышит звук. Врач подаёт различные сигналы и если пациент их слышит, то нажимает кнопку. В случае плохой слышимости специалист подаёт сигнал более высокой частоты и интенсивности. Так происходит до тех пор, пока человек не услышит подаваемый звук и не нажмёт кнопку. Аналогично определяется и максимальный звук восприятия.

Для проверки слуха у маленьких деток применяют игровую аудиометрию. Результатом такого исследования становятся цифры и графики, которые может расшифровать аудиометрист.

Проверка слуха у деток проводится в игровой форме, поэтому родители могут не переживать, что ребёнок испугается.

Компьютерная аудиометрия

Самым точным методом исследования остроты слуха является компьютерная аудиометрия. При проведении такого исследования от пациента вообще ничего не требуется делать, он во время проверки должен спать. Обмануть компьютерную аудиометрию практически невозможно, так как все изменения фиксируются вне зависимости от действия пациента. Обследуемому человеку остаётся ждать окончания процедуры и дальнейшей расшифровки аудиометрии слуха.

Компьютерный метод обследования считается не только самым точным, но и безопасным. От пациента не требуется предпринимать каких-либо действий. Аппаратура делает всё за него автоматически. Благодаря этому такая диагностика может быть использована для проверки слуха у новорождённых деток.

Проверять слух у новорождённых в первые дни жизни необходимо при плохой наследственности. Когда кто-то из родителей страдает серьёзными нарушениями слуха.

Речевая аудиометрия

Такая методика определения остроты слуха считается самой примитивной. Она применяется уже на протяжении многих десятилетий. Речевая аудиометрия проводится без применения каких-либо приспособлений. Для такого обследования нужен только доктор, который будет говорить слова и фразы на разном расстоянии от пациента.

Но данные, полученные при проведении речевой аудиометрии нельзя считать очень точными. Результат зависит не только от остроты слуха обследуемого, но и от словарного запаса, а также уровня интеллекта. Результаты могут значительно отличаться, в зависимости от того, говорит врач отдельно взятые слова или целые фразы. При прослушивании целых предложений восприятие всегда лучше. Чтобы диагностика была максимально информативной, аудиометрист должен применять при проверке простые фразы и незамысловатые предложения.

Современные сурдологии практически не применяют этот метод диагностики для проверки чувствительности слуховых рецепторов. Но эта методика не забыта, ею частенько пользуются для подбора слухового аппарата, если пациент плохо слышит.

Проверить слух при помощи речевой аудиометрии можно в домашних условия. Для этого кто-то из родственников должен произносить слова и фразы на разном отдалении от обследуемого человека. При этом на расстоянии 6 метров аудиометрист говорит шёпотом, а чем дальше отходит, тем громче должен быть голос.

Для проверки слуха существует несколько компьютерных программ, которые предварительно нужно скачать на телефон или компьютер.

Особенности проведения игровой аудиометрии

Эта методика разработана специально для проверки слуха у маленьких деток. Малышам очень трудно долго сидеть на месте и монотонно нажимать на несимпатичные кнопки. Намного интереснее для маленьких детей игра.

Суть игровой аудиометрии заключается в выработке условного рефлекса. Этот рефлекс основан на движениях, которыми малыш пользуется в повседневной жизни. Так аудиометрист рассказывает ребёнку, при каких звуках он должен зажечь светильник, переложить бусинки или же нажать на мигающую кнопочку.

Ребёнку может быть предложено нажимать на яркие кнопочки, при этом на экране зажигаются картинки и это сопровождается определённым звуком. Для детей при проверке слуха часто применяют детский аудиометр. Он сделан в форме домика, в котором есть передвигающиеся элементы – люди, животные и машинки. Подобный тест не занимает больше 15 минут, поэтому утомить малыша не может.

Тестирование детей проводят в светлой и уютной комнатке, чтобы малыш не испугался.

Аудиограмма необходима для определения слуха у людей в разных случаях.
Определить степень тугоухости человека по аудиограмме не составит труда, но обследование должно проводиться правильно. Самым точным методом считается компьютерная аудиометрия, которую применяют даже для проверки слуха у младенцев.

pulmono.ru

Что такое аудиометрия, суть и причины назначения процедуры

Немногие люди, слышавшие слово аудиометрия, знают, что это такое. Данным медицинским термином называется процедура исследования человеческого слуха путем определения чувствительности к звуковым волнам.

Аудиометрия позволяет достаточно точно определить порог слышимости пациента. В большинстве здравоохранительных учреждений подобная процедура проводится специальным врачом-сурдологом, выявляющим возможные проблемы и нарушения, связанные со слуховым аппаратом пациентов.

Что представляет собой аудиометрия

Нормальное человеческое ухо способно воспринимать информацию в широком интервале звуковых волн. Однако, в виду нарушений, связанных с травмами, инфекцией или врожденными патологиями, острота восприятия может сильно снизиться. Для определения текущего уровня слуха проводится исследование, результатом которого является аудиограмма.

Что же такое аудиограмма? Под этим понятием подразумевают график, описывающий текущее состояние слуха определенного человека.

Разновидности аудиометрии

В медицине выделяют такие виды аудиометрии:

• речевую;
• тональную или пороговую;
• надпороговую;
• компьютерную;
• объективную;
• детскую.

Речевая процедура, как правило, применяется при первичных осмотрах пациента или во время прохождения человеком простых медицинских комиссий. Суть метода заключается в следующем: врач с шести метров произносит определенные слова, постепенно снижая громкость. После произнесения всего текста пациента просят повторить услышанное.

Тональная аудиометрия проводится на специализированном оборудовании, позволяющем протестировать оба уха по-отдельности. Такая процедура назначается пациентам, у которых выявили проблемы во время проведения речевой аудиометрии.

Компьютерная аудиометрия – это идеальный вариант исследования для выявления нарушения слуха у детей. Данная процедура проводится при помощи специальных электродов, закрепляемых на голове.

В процессе компьютерной аудиометрии в ухо обследуемого подаются звуки в виде щелчков, а электроды фиксируют воздействие на ухо. После этого, информация с электродов передается на персональный компьютер со специализированным программным обеспечением, где на ее основании строится аудиограмма.

Тональная и компьютерная аудиометрия позволяют:

• получить точные графические изображения услышанных ухом звуковых диапазонов;
• подобрать наилучший способ коррекции слуха;
• выявить заболевания у детей и подростков;
• оценить текущее состояние слуха у пациента, по тем или иным причинам не прошедшего речевой анализ.

Надпороговое исследование применяется к пациентам, полностью утратившим слух. В процессе процедуры врач может получить данные о пороге восприятия звука.

Объективный метод исследования заключается в фиксации безусловных слуховых рефлексов.

Показания к проведению аудиометрии

Помимо профилактических или профессиональных осмотров аудиометрия слуха может быть необходимо в следующих случаях:

• при заболеваниях среднего и внутреннего уха, если пациент самостоятельно отмечает существенное ухудшение восприятия звуковых волн;
• из-за заболевания головного мозга, связанного со слуховой корой;
• после получения травм ушных проходов или головы, служивших причинами снижения слухового восприятия;
• при подозрениях на развитие профессиональной тугоухости;
• непосредственно для подбора правильного слухового аппарата;
• в случаи обнаружения инфекционных заболеваний уха;
• после приема определенных антибиотиков или салицилатовых препаратов;
• для проверки остроты слуха и принятии решения о необходимости дальнейшего лечения.

Наиболее частыми заболеваниями, после которых обязательно назначается аудиометрия, являются:

1. Отит. При возникновении осложнений при лечении воспаления среднего уха обязательно следует составить аудиограмму. При своевременном обнаружении дефекта тугоухость можно вылечить.
2. Отосклероз. Заболевание существенно ограничивает подвижность ушных косточек. В большинстве случаев медикаментозное лечение отосклероза не приносить должных результатов, поэтому для достижения наилучшего результата назначается оперативное вмешательство.

Как происходит подготовка к процедуре

Как правило, перед тем как проводится процедура аудиометрии, врач-сурдолог проводит с пациентом подготовительную беседу и опрашивает о текущем состоянии слуха. Специалист в ходе разговора выясняет:

• когда начались проблемы со слухом;
• одно или оба уха подвержены ухудшению;
• имеются ли болевые ощущения;
• нет ли звона в ушах;
• наличие дискомфорта в ушных проходах.

Помимо этого, врач обязательно интересуется рабочими условиями пациента и недавно перенесенными заболеваниями, связанными с ушами.

Предварительный осмотр включает:

• исследование слухового прохода на наличие деформаций;
• изучение барабанной перепонки при помощи отоскопа.

Для получения более точных результатов обследования перед аудиометрией рекомендуется не посещать дискотек, концертов и других шумных мероприятий.

Децибелы и герцы

Использование данных терминов в медицине обусловлено особенностями человеческого слуха. Децибелы – это единица измерения громкости звуковых колебаний. Человеческое ухо может воспринимать различную громкость звуков, начиная от 20 дБ при шепоте и заканчивая 180 дБ при старте реактивного двигателя.

Однако, воздействие сверхгромкого звука более 85 дБ в течение длительного времени может стать причиной временной или постоянной потери слуха. При громкости звуковых волн более 112 дБ человек отмечает боль и неприятные ощущения в ушах.

Герцы – это единица измерения частоты звуковых колебаний. Ухо здорового человека может воспринимать колебания в пределах от 20 Гц до 20 КГц. В процессе речевого аудиометрического исследования человек слышит звуки в пределах от 500 до 3 000 Гц.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Порядок проведения аудиометрической процедуры состоит в следующем:

1. Пациента приводят в звуконепроницаемое помещение и предлагают надеть специальные наушники.
2. В динамики подается звук, например, голосовая запись диктора. Пациент должен повторить услышанное в специальный микрофон.
3. Исследующий врач получает информацию от обследуемого и начинает ее анализировать. Измерение интенсивности звука производится при помощи спецприбора аттенюатора.
4. Путем анализа полученных данных врач определяет минимальную громкость речи, воспринимаемую исследуемым пациентом.

При проведении процедуры с использованием живой речи, врач должен обращать внимание на показание вольтметра, указывающего текущую громкость.

В медицине речевая аудиометрия с использованием живой беседы является более предпочтительной, поскольку позволяет наладить более тесный контакт между врачом и пациентом. Еще одним преимуществом живой беседы является отсутствие необходимости использования записывающего устройства, что позволяет сэкономить денежные средства при покупке исследовательской аппаратуры.

Примечательно, что согласно исследованиям ученых, использование при аудиометрии отдельных слов и осмысленных предложений плохо влияют на точность результатов.

Отдельные слова серьезно занижают показания, а использование осмысленных предложений позволяет слабослышащим людям додумывать недослышанные слова. Оптимальным выходом из такой ситуации является использование небольших конструкций из двух-трех связанных слов.

Тональная и пороговая аудиометрия

Тональная или пороговая аудиометрия позволяет определять тонкость слуха пациента в диапазоне частот от 125 Гц до 8КГц. Подобное обследование проводится при помощи аудиометра, позволяющего использовать звуковые сигналы различной интенсивности. Прибор может генерировать звуки, начиная с 125 Гц и заканчивая 10 000 Гц. Тональная аудиометрия позволяет с высокой точностью определить чувствительность слуха обследуемого человека.

Аудиометры для пороговой процедуры представляют собой накладные наушники или внутриушные телефоны с отдельными каналами для правого и левого уха. Помимо микрофонов аудиометр имеет в наличии специальный костный звукоппроводитель, микрофон и кнопку.

Проведение процедуры с участием аудиометра заключается в следующем:

1. Пациента помещают в звукоизолированную комнату и выдают специальные наушники.
2. В ушной проход обследуемого подается звук определенной тональности. Если пациент его слышит, то необходимо нажать на кнопку.
3. Если кнопка не была нажата, врач повышает тональность звука до того момента, пока пациент не услышит колебания и не надавит на специальную клавишу.
4. Максимальная чувствительность слуха определяется аналогично: при превышении диапазона восприятия пациент перестает нажимать на кнопку.

При пороговом исследовании начальная громкость аудиосигнала равна 0 дБ. Процедура с постепенным повышением громкости до предельных 110 дБ. Нормальным считается результат, отклонившийся от нулевого уровня не более чем на 20 Дб.

Надпороговая аудиометрия

Надпороговая процедура применяется исключительно к пациентам, у которых диагностирована глухота. Наиболее актуальными методами надпороговой аудиометрии на сегодняшний день являются:

• шумовые исследования;
• тест Фоулера;
• методика Люшера;
• тест Лангенбека.

Надпороговая процедура позволяет определить причину глухоты.

Прогрессивной методикой Люшера пользуется большинство врачей-сурдологов. Подобная процедура проводится в такой последовательности действий:

1. В уши пациента вставляются наушники.
2. Подается звуковой сигнал с громкостью на 40 дБ выше слухового порога.
3. Производится модуляция сигнала в диапазоне 0.2 – 6 дБ.
4. Производится постепенное наращивание громкости каждые 4 секунды. Каждые 0.2 секунды прирост интенсивности звука составляет 1 Дб.
5. Выслушиваются ощущения больного и делается анализ на основе полученных данных.

Тест Файлера в большинстве случаев используется при подозрениях на невриному слухового нерва или болезнь Меньера. Аудиограмма слуха этой методикой позволяет определить причину тугоухости пациента.

Компьютерная методика исследования слуха

Наиболее прогрессивный метод слухового исследования, не требующий непосредственного участия пациента. Компьютерная аудиометрия по праву считается наиболее точным и надежным методом исследования возможностей слуха ввиду отсутствия человеческого фактора. Компьютерная диагностика слуха проводится следующим образом:

1. Исследуемый погружается в сон.
2. К голове подключаются специальные электрода, а в уши помещаются наушники.
3. Компьютерная программа подает в наушники определенные звуковые сигналы и фиксирует реакцию мозга.
4. На основании полученных данных строится аудиограмма.

Объективная аудиометрия для выявления поражений слухового аппарата

Подобная методика зачастую применяется для исследования слуха у новорожденных и маленьких детей. Результаты аудиометрии формируются на основе рефлективного поведения организма на определенные раздражители.

Наиболее характерными реакциями на звуковые волны являются:

• расширение зрачков;
• закрытие век при резком появлении звука;
• сокращение круговой глазной мышцы;
• затормаживание сосательного рефлекса у младенцев;
• сужение сосудов;
• кожно-гальваническая реакция, определяемая изменением электрической проводимости тела.

Наиболее прогрессивными методами проведения объективной аудиометрии являются:

• акустическая импедансометрия;
• электрокохлеография;
• электроэнцефалоаудиометрия.

Особенности проведения детской аудиометрии

Осмотр детей связан со множеством сложностей. Как правило, детская аудиометрия проводится в несколько этапов:

1. Выполнение наружной отоскопии.
2. Регистрация и анализ отоакустической эмиссии.
3. При нахождении отклонений ребенок направляется на консультацию к специалистам.

Процедура аудиометрии для детей дошкольного или младшего школьного возраста, как правило, проводится в игровой форме.

Понятие аудиограммы механизмы ее расшифровки

Аудиограмма – это график, полученный после проведения аудиометрии. Горизонтальная ось – это частота звука, а ось ординат отображает порог слышимости. Особенности аудиограммы представлены:

1. Разными обозначениями ушей. Как правило, при построении графика правое ухо обозначается AD, а левое – AS.
2. Разными цветами линий для правого и левого уха. График правого уха рисуется красным цветом, а левого – синим.
3. Разными видами графиков при исследовании кострой и воздушной проводимости. График воздушной проводимости рисуется при помощи сплошной линии, а костная проводимость показывается пунктиром.

Иногда причины возникновения тугоухости отображаются на диаграмме. например, при значении костно-воздушного интервала более 20 дБ врач может отметить наличие отосклероза или отита.

При помощи аудиограммы можно определить степень нарушения слуха:

• при получении значения децибел в пределах между 20 и 40 врач диагностирует легкую форму нарушения слуха;
• умеренная форма проявляется при результатах обследования в пределах между 41 и 55 дБ;
• об умеренно-тяжелой форме нарушения слуха повествуют значения от 71 до 90 дБ;
• тяжёлая форма диагностируется при попадании результатов исследования в период между 71 и 90 дБ.

Показания слуха пациента выше 91 дБ свидетельствуют о полной глухоте.

Нормальные показатели результатов аудиометрии

О том, что слух находится в норме свидетельствует возможность пациента расслышать шепот, тиканье часов и обычную человеческую речь. Согласно приборам, нормальным является слух, способный воспринимать звуковые волны в диапазоне от 250 Гц до 8 КГц при громкости 25 дБ и меньше.

Возможно ли фальсифицировать результаты аудиометрии

Подделать результаты компьютерного исследования невозможно, поскольку в данном случае сбор и расшифровка информации производятся без непосредственного участия пациента.

При речевой аудиометрии пациенты имеют возможность сделать вид, что не слышат определенных слов и тем самым обмануть врача.

Показать результаты слухового восприятия выше, чем они есть на самом деле невозможно никаким образом.

Заключение

Аудиометрическое исследование – это достаточно точный метод выявления отклонений звукового восприятия у пациентов любых возрастов.

Обилие методов позволяет проводить данную процедуру как для новорожденных, так и для пожилых людей. Глухих пациентов можно обследовать при помощи надпороговой аудиометрии, дабы локализовать патологию и четко определить источник заболевания.

uhoonline.ru

Как проводят аудиограмму? 🚩 аудиограмма для детей 🚩 Мода и стиль 🚩 Другое

Врач-сурдолог должен настроить слуховой аппарат соответственно особенностям слуха пациента. Для этого нужно знать, на каких частотах и на какой громкости он слышит. Все это обозначается на специальной схеме – аудиограмме. Она составляется в ходе особой диагностической процедуры – аудиометрии.

Для диагностики слуха используется специальный прибор – аудиометр.

С точки зрения пациента процедура весьма проста. На него надевают наушники, в которые подаются звуки различной частоты. На каждом звуке постепенно нарастает громкость. Когда пациент услышит звук, он должен нажать кнопку. Как только это произойдет, врач отмечает соответствующие показатели в таблице, представляющей собой систему координат: по горизонтали – частоты в герцах, по вертикали – громкость в децибелах. Звук подается поочередно в левое и правое ухо. Точки, отмеченные в таблице, соединяются в виде кривой, дающей полное представление о состоянии слуха пациента.

При аудиометрии диагностируется не только воздушная проводимость, но и костная, результаты заносятся в отдельную часть таблицы.
Главное назначение слухового аппарата – дать человеку возможность понимать речь, поэтому основное внимание при диагностике слуха уделяется именно речевым частотам: 250, 500, 1000, 2000 и 4000 герц. Для этих показателей выводится среднее арифметическое, это число и является показателем средней потери слуха.

Метод аудиометрии не всегда применим. Он рассчитан на людей, которые понимают речь (хотя бы жестовую), им можно объяснить, что от них требуется. Это невозможно, если речь идет о грудном ребенке. Но диагностировать слух таким детям необходимо, ведь чем раньше они начнут носить слуховые аппараты и заниматься с сурдопедагогом, тем успешнее будет их речевое развитие.

В этом случае диагностику начинают с регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ) – слабых звуковых колебаний, генерируемых улиткой. В уши ребенка вводятся мягкие зонды, соединенные с аппаратом и содержащие миниатюрные приборы – микрофон и телефон. Через микрофон подаются высокочастотные звуки в виде щелчков, телефон фиксирует ответ улитки. Такую процедуру можно проводить даже новорожденным, и в ряде случаев это процедуры бывает достаточно, чтобы исключить нарушение слуха (например, когда речь идет о недоношенном ребенке, который может не реагировать на звуки по другой причине).

Более точные результаты дает метод регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. В уши ребенка вводятся микрофоны, а к голове подсоединяются электроды. В микрофоны подаются звуки различной частоты и громкости, как это делается и при аудиометрии, а с помощью электродов фиксируется реакция коры головного мозга. Если реакции нет, значит, ребенок не слышит данный звук.

Оба метода дополняются тимпанометрией – проверкой реакции со стороны барабанной перепонки.

Совокупность этих методов позволяет не только диагностировать состояние слуха пациента, но и определить, в каком отделе имеет место патология, вызвавшая его снижение: в среднем ухе, улитке, слуховом нерве или слуховой зоне головного мозга.

www.kakprosto.ru