Флуоксетин при булимии: Флуоксетин при булимии – курс лечения, механизм действия и побочные эффекты

Антидепрессант LANNACHER HEILMITTEL GmbH Флуоксетин — «Флуоксетин при булимии и обсессивно-компульсивном расстройстве.»

Сразу оговорюсь, что за ~4-5 месяцев приёма мне доводилось пить данный препарат и от «Озон», и «Алси Фарма», и «Ланнахер», но отзыв напишу именно на последний, т.к. его принимала дольше всего и под конец (а начинала с алсифармовского).

Пила я флуоксетин в надежде побороть ужасную булимию и обсессивно-компульсивное расстройство.

 

Cначала касаемо ОКР, т.к. тут всё проще:

Навязчивые действия меня не так уж беспокоили, первоочерёдной была булимия, но как дополнительный эффект избавление от ОКР не могло не радовать.

Порой ритуалы раздражали. Чаще всего появлялись следующие:

1. Разбивание слов на слоги, пересчёт букв и звуков, сравнение их количества, счёт ступенек, раскладывание внезапно пришедшего в голову слова «по ступенькам». Могла, лёжа и отдыхая, в течении получаса раскладывать эти чёртовы слова и злиться на себя за это.

2. Точное повторение тактильных ощущений, назову это так. Вот в чём суть: допустим, я обожгла указательный палец правой руки. Или даже просто прикоснулась к дереву/чему-то шершавому/etc. И возникало сильное желание повторить то же самое действие на указательном пальце другой руки, да так, чтобы ощущения идеально совпадали. Т.е. как обжёгся палец на правой, точно так же должен обжечься и на левой. Эта навязчивость, пожалуй, была самой дурацкой, а попытки пресечь её выполнение самими неэффективными.

3. Мыла руки раз по 30-40 в день.

4. Дикое раздражение при виде, допустим, загнутого уголка книжки, при том не своей, а другого человека, и неистовое рвение разогнуть этот уголок. То же касалось и прочих бытовых «раздражителей» в духе несимметрично задёрнутых штор и прочего.

5. Ну и всем знакомое выполнение какого-то конкретного действия до того, как произойдёт что-то.

За две недели приёма ОКР пропало полностью и НЕСКОЛЬКО ЛЕТ после (!) не давало о себе знать.

Сейчас снова появляется, но уже не так навязчиво и поддаётся контролю, навязчивые мысли беспокоят, но вот ритуалов больше НЕТ. Хоть в чём-то этот препарат оказался весьма хорош.

Также на десятый день у меня пропал навязчивый внутренний диалог, который был перманентным и воспринимался как нечто естественное и неотъемлемое. Мне было очень непривычно, я пыталась даже этот самый диалог возобновить, то тщетно — голова пустая.

Касаемо булимии:

Опять же примерно на вторую неделю пропал аппетит, но, тем не менее, зажорам и всему порочному кругу булимии это поначалу мало мешало.

Да, действительно, аппетит постепенно пропадает, но конкретно так вызывать рвоту я начала.. именно после начала приёма флуоксетина.

По итогу в конце 2013 года булимия меня оставила, было по одному рецидиву в 2014 и 2015, и то это были единичные эпизоды. Также наверняка сказалась телесно-ориентированная терапия, работа с психотерапевтом и психоаналитиком, но по большей части именно касаемо булимии спас фактор собственной активности.

Дополнительно:

именно во время приёма флуоксетина началось самоповреждающее поведение. До этого презрительно относилась к подобным, как я считала, бессмысленным выходкам, и только принимая препарат впервые сделала нечто такое.

К слову, если учитывать, что, на самом деле, самоповреждающее поведение включает в себя не только те же порезы, а ещё и, допустим, повреждение кожных покровов руками, у кого-то — выдавливание прыщиков и чёрных точек, ещё у кого-то — онихофагия (собственные ногти отгрызаются до мяса), просто это менее общественно порицаемо и обычно не замечается — такое у меня уже было с раннего детства. Но именно принимая флуоксетин самоповреждения, так скажем, вышли на качественно новый уровень.

Сон:

Принимая флуоксетин, я спала утром, днём, вечером и ночью. А ещё постоянно зевала. Это даже начали замечать окружающие.

Многожды слышала о том, что очень часто люди начинают видеть очень яркие сны, принимая этот препарат. Со мной такого не случилось, несмотря на то, что сны у меня были очень часто осознанными, управляемыми, в целом часто достаточно яркими. Под флуоксетином же я вообще «не видела» снов, что также для меня нетипично — обычно всегда запоминала, и не урывками, а до мельчайших деталей сюжета.

Апатия:

Да, она есть, и ещё какая. Много уже говорилось в отзывах о том, что делать ничего не хочется, всё абсолютно безразлично, сложно заставить себя прекратить валяться овощем.

Необдуманные поступки:

Не могу сказать, что я натворила что-то из ряда вон и о чём-то жалею, но в поведенческом репертуаре у меня проскальзывало наааамного больше рискованных и смелых поступков, чем обычно, т.к. удалось забить на социальную робость.

Либидо:

Пропадает вообще. Но для меня это не было ужасной побочкой в тот период.

Дереализация:

Поначалу она мне даже нравилась.) Однако, это состояние очень скоро становится утомительным и мучительным, особенно когда идёт дереализационно-деперсонализационный синдром, и хочется во что бы то ни стало его прекратить и никогда больше не испытывать.

Алкоголь:

Меня несовместимость препарата с алкоголем не волновала абсолютно. Я не любитель выпить. Разве что пару раз в год доведётся. И как раз на приём препарата такой раз и пришёлся. Но действительно, флуоксетин сильно разгоняет, и выпитые однажды 0,5 л. пива ощущались как 2. Не смейтесь, для меня это очень много.)

Когда я пыталась возобновить приём через год, у меня были сильные панические атаки и мерзкая дереализация. Флуоксетин всё это очень сильно усугубляет. Моя подруга с генерализованным тревожным расстройством, которая тоже как-то раз пробовала принимать флуоксетин, говорила, что в истерике выкинула его, т.к. у неё тоже от него очень сильно ухудшались имеющиеся симптомы. Вот и я моментально прекратила приём.

 

В целом, флуоксетин не такой уж и плохой препарат, если принимать его не дольше необходимого именно Вам по длительности курса и в порывах не баловаться с дозировкой.

Но касаемо расстройств пищевого поведения — здесь он не помощник без дополнительной работы и психотерапии.

После отмены препарата все симптомы вернутся, и все мечтающие похудеть на нём с огромной вероятностью вновь наберут потерянные килограммы с лихвой.

Также я не так давно слышала о том, что приём некоторых антидепрессантов, в т.ч. флуоксетина, провоцирует выпадение волос (в случае флуоксетина это вполне закономерно может быть связано с тем же анорексигенным эффектом). Меня такая побочка не коснулась, но, думаю, это может насторожить многих.

Почему доктор прописал мне Флуоксетин?

Многолетний опыт специалистов Клиники Расстройств Пищевого Поведения доказывает эффективность лечения анорексии, булимии и компульсивного переедания без применения антидепрессантов и транквилизаторов. О бесперспективности медикаментозного лечения уже давно говорят зарубежные коллеги. Однако российские врачи, психиатры и психотерапевты, с прежним упорством продолжают прописывать флуоксетин (прозак) пищевым зависимым.

Флуоксетин – вовсе не препарат для снижения аппетита и веса, это сильнодействующий антидепрессант, который может быть прописан врачом при наличии у пациента психических расстройств.

Врач может прописать препарат из-за ошибочного мнения о том, что резкое увеличение или наоборот уменьшение аппетита – одно из осложнений, вызванное психическим отклонением, к примеру, таким, как шизофрения.

В итоге, сильнодействующий антидепрессант назначается пациенту без психических патологий, и только ухудшает состояние больного, поскольку не влияет на причину повышенного или пониженного аппетита. Прием Флуоксетина сопровождается апатией, вялостью, головными болями, шумом и болью в ушах, диареей, тошнотой, бессонницей, нарушением вкусовых ощущений, ярко выраженным равнодушием к происходящему. Безразличие к окружающему миру может на период приема препарата послужить причиной снижения аппетита, но не избавит Вас от проблемы навсегда.

Флуоксетин, наряду с Сибутрамином, Редуксином, Ремантадином и другими подобными препаратами причисляют к средствам, снижающим аппетит (анорексигенным средствам) и, таким образом способствующим, похудению. Все данные препараты действуют примерно одинаково: оказывают влияние на центральную нервную систему, нарушают обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина, и таким образом угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения. Все они вызывают привыкание, и не решают проблему булимии, компульсивного переедания и лишнего веса, а скорее усугубляют ее. Поскольку при отказе от данных препаратов пищевой зависимый с новой силой ощущает симптомы болезни.

К сожалению, психиатры и психотерапевты, испокон веков прописывающие, антидепрессанты пациентам с пищевой зависимостью, зачастую не хотят даже слушать о других более эффективных методах лечения. Медики старой закалки с холодностью встречают известия об успешном опыте лечения булимии, анорексии и компульсивного переедания без антидепрессантов и транквилизаторов. Остается только догадываться о причинах такой приверженности медикаментозному лечению.

Для многих не секрет, что флуоксетин – это рецептурный препарат, но спрос всегда рождает предложение. Специалисты нашей Клиники сами были в числе пищевых зависимых и пробовали лечение антидепрессантами, поэтому настоятельно рекомендуют не пытаться найти «таблетку от всех болезней», не усугублять своё состояние приемов лекарственных средств, особенно без рецепта врача.

 

Что такое РПП? Причины, Симптомы, Признаки и Методы Лечения в 2019 году

Теги: 

Что Такое Расстройство Пищевого Поведения? Виды Расстройств Пищевого Поведения Причины Расстройств Пищевого Поведения Признаки и Симптомы Расстройств Пищевого Поведения Лечение Расстройств Пищевого Поведения Тезисы о Расстройствах Пищевого Поведения

Пять необратимых последствий булимии для здоровья

Теги: 

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Часто последствием такой войны становится булимия.

7 Причин Почему Вы Начинаете Набирать Вес, Пытаясь Похудеть, Вызывая Рвоту После Еды

Теги: 

Многие ошибочно полагают, будто бы рвота после еды помогает избавиться от лишнего веса, особенно если после каждого приема пищи проводится «чистка». Однако это не всегда так. Хотите узнать правду о похудении, вызывая рвоту после еды – читайте эту статью.

Антидепрессанты и расстройства пищевого поведения | Montecatini

Расстройства пищевого поведения являются классифицированным психическим заболеванием. Люди, страдающие этим заболеванием, борются не только с недоеданием и перееданием, но также с тревогой и депрессией.

Антидепрессанты доказали свою эффективность в лечении расстройств пищевого поведения. Ниже приведены наиболее эффективные антидепрессанты для лечения трех наиболее распространенных расстройств пищевого поведения: нервной анорексии, компульсивного переедания и нервной булимии.

Нервная анорексия

Прозак (флуоксетин) является ИОЗС и доказал свою эффективность в лечении людей с анорексией и депрессией.

• Ципрогептадин — антигистаминный препарат, который стимулирует аппетит и может помочь облегчить депрессию, связанную с потерей аппетита, и улучшить аппетит у людей с анорексией. * Имейте в виду, что потеря аппетита является лишь одним аспектом анорексии и обычно развивается на поздних стадиях заболевания.
• Zyprexa (оланзапин) — люди с анорексией часто испытывают сильное беспокойство и последующую депрессию в отношении еды, массы тела и приема пищи. Поскольку принятие более здоровых диетических привычек является ключом к лечению и выздоровлению от анорексии, лекарства, которые помогают облегчить тревогу, могут оказаться полезными при лечении эмоциональных аспектов расстройства. Зипрекса — это лекарство, ранее использовавшееся для лечения шизофрении, и оно может улучшить лечение пациентов с анорексией с низким весом. Оланзапин уменьшает тревогу, навязчивые мысли и депрессию, вызванные этими симптомами.
• Антидепрессанты уменьшают приступы переедания и слабительное у 75% людей, страдающих нервной булимией.
• Антидепрессанты регулируют химические вещества мозга, которые контролируют настроение. Чувство вины, тревога и депрессия по поводу переедания обычно приводят к очищению. Антидепрессанты помогают поддерживать стабильные эмоции и могут помочь уменьшить частоту циклов переедания-очищения.
• Антидепрессанты лучше всего работают в сочетании с психологическими консультациями по лечению булимии.
• Антидепрессанты, которые чаще всего используются для уменьшения цикла переедания-очищения, связанного с булимией, — это прозак (также известный как флуоксетин). Прозак является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Доказано, что прозак уменьшает циклы переедания-очищения при булимии.
• Антидепрессанты могут уменьшить эпизоды компульсивного переедания у пациентов с компульсивным перееданием, а также могут помочь при связанной с этим депрессии или тревоге.
• Антидепрессанты регулируют химические вещества мозга, которые контролируют настроение. Они могут помочь уменьшить компульсивное поведение, которое приводит к перееданию. Эти препараты также могут помочь людям, страдающим как депрессией, так и компульсивным перееданием.
• Антидепрессантам может потребоваться несколько недель для облегчения симптомов, связанных с компульсивным перееданием, хотя они могут начать действовать раньше. Возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить рецидив.
• Антидепрессанты, доказавшие свою эффективность в лечении компульсивного переедания, включают

Bulimia Nervosa

Eath Eating

— Prozac (флуоксетин)

— Luvox (флувалсамин.)

— Tofranil (Tricyclics)

— Norpramin (Desipramin Побочные эффекты антидепрессантов

• Перед началом приема антидепрессантов сообщите своему врачу обо всех лекарствах или добавках (рецептурных или безрецептурных), которые вы принимаете. Некоторые антидепрессанты могут иметь серьезные взаимодействия с другими лекарствами или пищевыми добавками.
• Антидепрессанты могут вызывать некоторые побочные эффекты. Но побочные эффекты могут быть уменьшены или могут исчезнуть после нескольких недель лечения.
• СИОЗС. Исследования показывают, что СИОЗС могут вызывать меньше беспокойства, чем другие антидепрессанты, такие как трициклические. СИОЗС имеют менее серьезные побочные эффекты и менее опасны в случае передозировки. Хотя побочные эффекты СИОЗС обычно легкие, они могут включать тошноту, потерю аппетита, диарею, тревогу, раздражительность, проблемы со сном или сонливость, потерю полового влечения или способности, головные боли, головокружение и сухость во рту. После нескольких недель лечения побочные эффекты СИОЗС могут уменьшиться или полностью исчезнуть.
• Трициклические побочные эффекты могут включать расстройство желудка, запор, сухость во рту, помутнение зрения и сонливость. Некоторые люди набирают вес и имеют проблемы с сексуальным желанием и способностями. Трициклики начинают с низких доз и постепенно увеличивают, чтобы избежать передозировки и других серьезных побочных эффектов. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и растительных препаратах, которые вы принимаете в настоящее время. Трициклические антидепрессанты могут иметь серьезные взаимодействия с другими лекарствами, в том числе с теми, которые используются для лечения судорог, такими как фенитоин (например, дилантин), или некоторыми сердечными препаратами, такими как дигоксин (например, ланоксин).
• Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после приема антидепрессантов. Тем не менее, может потребоваться от 6 до 8 недель, чтобы увидеть большее улучшение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не заметите улучшения в течение 3 недель, поговорите со своим врачом.
• СИОЗС повышают вероятность кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудок и пищевод). Прием СИОЗС с НПВП (такими как Алив или Адвил) делает кровотечение еще более вероятным. Может помочь прием лекарств, контролирующих кислотность желудка.
• Люди, которые очищаются после приема антидепрессантов, могут не получить достаточного количества лекарства в свою кровь. Врачи могут порекомендовать им принимать антидепрессанты перед сном после того, как они прекратили очищение. Людям, которым проводится очищение, часто необходимо регулярно проверять свою кровь, чтобы измерить количество лекарства в кровотоке.

Узнайте больше о расстройствах пищевого поведения.

Как антидепрессанты лечат булимию?

Антидепрессанты устраняют химический дисбаланс мозга. Хотя эксперты не совсем уверены, как они помогают людям с булимией, исследования показывают, что многие люди, борющиеся с перееданием и очищением кишечника, поправляются, если регулярно принимают лекарства.

Антидепрессанты лучше всего действуют в комплексной программе лечения булимии. Ваши лекарства могут помочь вам чувствовать себя более комфортно, участвуя в терапии.

Содержание статьи

• Почему антидепрессанты помогают при булимии?
• Какие антидепрессанты могут использовать врачи для лечения булимии?
• Побочные эффекты антидепрессантов, о которых вы должны знать
• Как использовать прозак при булимии
• Что делать, если антидепрессанты не помогают при булимии?
• Каталожные номера

Но подбор правильного лекарства и дозы может занять некоторое время. Побочные эффекты распространены на ранних стадиях лечения, и вашему врачу, возможно, придется поработать с вами, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортно.

Почему антидепрессанты помогают при булимии?

У некоторых людей с булимией бывает депрессия. Им явно помогают антидепрессанты. Но исследования показывают, что даже люди, не страдающие депрессией, могут лечить булимию с помощью лекарств.

Исследователи не уверены, как антидепрессанты помогают людям с булимией. Они подозревают, что у некоторых людей проблемы с серотонином вызывают булимию, и, поскольку некоторые антидепрессанты воздействуют на эти пути, они могут помочь. Но они не уверены на 100%.[1]

Дисбаланс уровня серотонина в организме может усилить позывы к перееданию и очищению у женщин и мужчин, страдающих булимией. Антидепрессанты могут уменьшить эти позывы, эффективно уравновешивая уровни нейротрансмиттеров в мозге.

Исследования показывают, что антидепрессанты действительно помогают.

В одном исследовании людей, принимавших Прозак от булимии, было обнаружено следующее:[2]

• Количество эпизодов переедания снизилось с 22 до 4 в месяц.
• Количество эпизодов чистки уменьшилось с 30 до 6 в месяц.

Когда исследователи сравнили прозак с плацебо, они обнаружили, что сам по себе препарат помогает уменьшить приступы переедания и поноса [3].

Хотя исследователи могут не понимать точного механизма действия, ясно, что антидепрессанты могут помочь людям с булимией чувствовать себя лучше.

Какие антидепрессанты могут использовать врачи для лечения булимии?

Наиболее распространенным антидепрессантом, изучаемым и назначаемым для лечения булимии, является флуоксетин, известный под торговой маркой Прозак. Но есть много разных типов антидепрессантов, которые может использовать ваш врач.

К распространенным антидепрессантам относятся следующие:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): это наиболее часто назначаемые антидепрессанты. Они повышают уровень серотонина в организме. Препараты этого класса включают целексу, лексапро, прозак, паксил и золофт.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI): эти антидепрессанты действуют за счет увеличения количества серотонина и норадреналина в головном мозге путем блокирования реабсорбции этих нейротрансмиттеров. Торговые марки SNRI включают Effexor, Cymbalta и Yentreve.
• Трициклические антидепрессанты: среди самых первых антидепрессантов, эти лекарства также функционируют, делая нейротрансмиттеры более доступными в мозгу, что, в свою очередь, повышает настроение.

Торговые марки этих классов препаратов включают Норпрамин, Тофранил, Памелор и Вивактил.

• Ингибиторы моноаминоксидазы: эти препараты снижают количество моноаминоксидазы, фермента, расщепляющего нейротрансмиттеры. Эффект этого помогает улучшить симптомы депрессии. MOI торговых марок включают Marplan, Laniazid, Aurorix и Azilect.

Прозак в настоящее время является единственным антидепрессантом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения булимии, поскольку было показано, что он снижает частоту переедания и рвоты. Но если это не работает для вас, существуют другие варианты.

Побочные эффекты антидепрессантов, о которых следует знать

Антидепрессанты, как и все другие лекарства, могут вызывать негативные побочные эффекты. Как и в случае со всеми лекарствами, необходимо оставаться под наблюдением врача, который может отслеживать признаки и симптомы, которые могут возникнуть у вас в результате вашего рецепта.

Большинство побочных эффектов возникают в течение первых нескольких дней терапии и со временем уменьшаются.[4] Общие побочные эффекты включают следующее:

• Запор
• Сонливость
• Сухость во рту
• Усталость
• Бессонница
• Потеря полового влечения
• Тошнота

Люди с булимией, которые принимают некоторые лекарства, часто рано прекращают лечение из-за отрицательных побочных эффектов. Эта проблема менее распространена у людей, принимающих прозак от булимии.[5]

Если вы чувствуете себя плохо из-за приема лекарств, не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Как использовать прозак при булимии

Ваш врач расскажет вам, как принимать лекарство, а на бутылочке с таблетками будет четко указана дозировка.

Как правило, вы будете принимать лекарства в течение недели или двух, прежде чем почувствуете изменения.[6] Не прекращайте принимать лекарства по рецепту, потому что вы не замечаете уменьшения симптомов булимии. Вашему телу нужно время, чтобы приспособиться.

У некоторых людей поиск правильного антидепрессанта и дозировки может потребовать пробной фазы. Вашему врачу может потребоваться скорректировать ваш рецепт, прежде чем найти протокол, который лучше всего подходит для вас.

Что делать, если антидепрессанты не помогают при булимии?

Хотя антидепрессанты могут быть полезным элементом лечения, эти лекарства гораздо эффективнее при булимии в сочетании с психотерапией, такой как когнитивно-поведенческая терапия.

Важно помнить, что, поскольку булимия является комплексным психическим заболеванием, лечение должно решать различные проблемы на нескольких уровнях: физическом/биологическом, эмоциональном и психологическом.

Достижение полного и полного выздоровления требует работы с многопрофильной командой, которая может быть одним из лучших инструментов для лечения и восстановления.

Если вы или кто-то из ваших близких рассматривает возможность использования антидепрессантов для лечения булимии, важно тщательно обсудить этот вариант со своим врачом.

Ссылки

1. Нервная булимия у взрослых: фармакотерапия. Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/bulimia-nervosa-in-adults-pharmacotherapy. Июнь 2022 г. По состоянию на июль 2022 г.
2. Флуоксетин при нервной булимии после плохой реакции на психотерапию. Американский журнал психиатрии. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.157.8.1332. Август 2000 г. По состоянию на июль 2022 г.
3. Флуоксетин в лечении нервной булимии. Многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Совместная исследовательская группа Fluoxetine Nervosa Nervosa. Архив общей психиатрии. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/1550466/. Февраль 2022 г. По состоянию на июль 2022 г.
4. Как безопасно принимать антидепрессанты. Американская академия семейных врачей. https://familydoctor.org/how-to-safely-take-antidepressants/. Апрель 2020 г. По состоянию на июль 2022 г.
5. Детское лекарство от булимии. Медскейп. https://emedicine.medscape.com/article/913721-лекарство. Февраль 2020 г. По состоянию на июль 2022 г.
6. Обзор: Антидепрессанты. Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/antidepressants/overview/. Ноябрь 2021 г. По состоянию на июль 2022 г.

Похожие материалы

• • Что такое булимия: симптомы, осложнения и причины
  • Электролиты и булимия: почему это так важно?
  • Связь между булимией и зависимостью
  • Булимия и тревога: как они связаны?
  • Булимия влияет на всю семью
  • Булимия и голодание: как ограничения увековечивают цикл переедания-очищения
  • ИПТ-терапия – как она используется при нервной булимии
  • Колебания веса, хронические диеты и булимия: насколько это вредно для вашего тела
  • Булимия и мозг: как нейробиология является фактором?

© Copyright 2022 Надежда на расстройства пищевого поведения.