Флуоксетин чем опасен: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Содержание

влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Одним из самых популярных антидепрессантов в мире является Флуоксетин, он же Прозак. Как и его аналоги, этот препарат вызывает привыкание, в результате чего больные «подсаживаются» на него как на наркотик. Что представляет собой распространенный антидепрессант и чем именно он опасен?

Антидепрессант Флуоксетин как наркотик

Препарат Прозак, больше известный под торговой маркой Флуоксетин, – это лекарственное средство из группы антидепрессантов. Он назначается при лечении депрессий и навязчивых состояний, при которых пациент испытывает постоянный страх и повышенную тревожность.

Препарат начал активно применяться при лечении депрессивного расстройства с 1980 г., когда в Америке распространенность этого заболевания уже приняла масштабы национальной катастрофы. Жители США и Канады стали активно лечиться новым препаратом, в результате чего сами стали называть себя «поколением Прозака». Сейчас, по статистике, Флуоксетин принимают 40 млн. человек по всему миру.

При регулярном употреблении это лекарственное средство уменьшает выраженность апатии, возвращает хорошее настроение, устраняет проблемы со сном. Однако, как и многие антидепрессанты, Флуокстин вызывает привыкание, а также грозит множественными побочными эффектами.

Так, некоторые девушки используют препарат в целях похудения, поскольку Прозак снижает аппетит. Опасность заключается в том, что он имеет свойство накапливаться в организме, в результате чего развиваются серьезные поражения ЦНС.

Хотя антидепрессант предназначен для восстановления тяги к жизни, при длительном использовании эффект становится обратным. Вначале возможен побочный эффект в виде эйфории. Однако впоследствии человека начинают преследовать ночные кошмары, у него возникают неврозы и суицидальные наклонности.

Показания

Препарат Флуоксетин в основном назначают при психических нарушениях, среди которых:

  • Депрессии.
  • Компульсивные расстройства.
  • Булимия.

По некоторым данным, медикамент также помогает при нервной анорексии, алкоголизме, социофобии, диабетической нейропатии, аффективных расстройствах, аутизме, панических атаках, клептомании. Полный перечень дополнительных показаний к применению очень широкий, но одновременно он является спорным. Есть данные исследований, согласно которым эффект от применения Прозака сравним с действием «плацебо».

Фото таблеток Флуоксетин

Принцип действия

Флуоксетин избирательно угнетает обратный захват серотонина в клетках головного мозга. В результате концентрация этого вещества повышается в синапсах, отвечающих за передачу нейромедиаторов от нейрона к нейрону. Действие серотонина на постсинаптические звенья рецепторов продлевается, при этом на обратный захват допамина, норадреналина и других нейромедиаторов препарат не влияет.

Это фармакологическое действие Флуоксетина. Внешне оно проявляется в улучшении настроения и стимулирующем эффекте. Одновременно пропадает тревожность, снижается аппетит, но успокаивающего действия препарат не оказывает.

Можно проследить взаимосвязь между действием на организм Прозака и наркотика. Этот антидепрессант обладает очень сильным действием и серьезно влияет на нервную систему.

Бесконтрольный прием таблеток вместо возвращения тяги к жизни провоцирует повторное развитие обсессивно-компульсивных расстройств. После недолгой эйфории у человека появляются навязчивые мысли, которые не дают ему покоя и заставляют предпринимать действия для их преодоления.

Также известны случаи галлюцинаций и психозов на фоне употребления Прозака. Все это нередко приводит к попыткам суицида, риск которых особенно высок в возрасте до 24 лет.
На видео о влиянии антидепрессантов на организм:

Опасность и побочные эффекты

Длительный прием Флуоксетина, особенно при самоназначении, чреват множеством побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем. Об этом в Канаде, где лекарство стало невероятно популярным, даже сняли фильм под названием «Поколение Прозака». Он был показан и в России, но общественного резонанса это видео не спровоцировало.

Главная опасность антидепрессанта заключается в его действии на центральную нервную систему, со стороны которой возможны:

  • головокружения и головные боли;
  • ночные кошмары;
  • эйфория;
  • тревожность;
  • психомоторное возбуждение;
  • неврозы;
  • расстройства мышления;
  • потеря координации движений;
  • нарушения внимания;
  • летаргия.

В 1980-х гг в ходе тестирования в Германии лицензирующий орган страны установил: Флуоксетин абсолютно не подходит для лечения депрессии. Тогда ученые выяснили, что препарат вызывает галлюцинации и психозы, а в целом его побочные действия достигают недопустимого медициной уровня.

Кроме того, согласно неофициальной статистике, Флуоксетин провоцирует в 5,6 раз больше попыток самоубийств, чем другие антидепрессанты. Только среди американцев в течение 9 лет 4 млн. людей испытали фатальную реакцию на препарат.

Также широкую мировую известность получил расстрел в американской школе в 2005 г. Преступником оказался молодой человек, принимавший Прозак. Впоследствии этот препарат набрал максимальное за всю историю число жалоб, связанных с огромным количеством побочных эффектов, суицидов и преступлений, совершенных под его действием.

Помимо ЦНС, Флуоксетин поражает сердечно-сосудистую систему и кровь, провоцируя:

  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбозы сосудов;
  • остановку сердца;
  • васкулит;
  • недостаточность сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • анемию;
  • лейкоцитоз;
  • церебральную ишемию.

Побочными реакциями со стороны респираторной системы становятся легочные заболевания, включая эмфизему и отек легких, затруднение дыхания, апноэ, отек гортани. Также под действием Флуоксетина нередко возникают нарушения метаболизма, заболевания мочеполовой системы, кожи, опорно-двигательного аппарата, аллергические проявления.

Серьезное поражение антидепрессант может нанести по органам желудочно-кишечного тракта, что провоцирует:

  • снижение аппетита;
  • анорексию;
  • увеличение слюнных желез;
  • язвенную болезнь;
  • запор и диарею;
  • кишечную непроходимость;
  • колиты;
  • гастриты;
  • непроходимость кишечника;
  • панкреатит.

Снижение аппетита нередко приводит к анорексии, из-за чего некоторые девушки принимают препарат с целью похудеть. Также описаны случаи, когда Флуоксетин приводил к увеличению миндалин, фарингиту, ознобу и лихорадке, злокачественному нейролептическому синдрому и даже смерти.

Передозировка

В результате передозировки препаратом все побочные эффекты усиливаются.

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание, следующие:

Также официально зафиксировано 2 случая летального исхода вследствие передозировки Флуоксетином. Больные принимали препарат одновременно с Кодеином, Темазепамом и Мапротилином.

Антидота Прозака как такового не существует. Поэтому при первых признаках передозировки человеку необходимо срочно провести промывание желудка и дать ему выпить активированный уголь.

Впоследствии больному потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Как показывает медицинская практика, гемодиализ, мочегонные средства и переливание крови при передозировке Флуоксетином безрезультатны.

Легальность

Из-за большого количества самоубийств под влиянием Прозака этот препарат вызвал массу скандалов в Европе. В результате в ряде стран он был официально запрещен и изъят из продажи. В России, несмотря на все волнения вокруг антидепрессанта, его включили в Реестр лекарственных средств и разрешили к свободной продаже в аптеках.

Приобрести Флуоксетин можно только по рецепту врача. Однако широкая популярность препарата во всем мире приводит к тому, что некоторые люди приобретают его нелегально. В интернете даже функционируют компании, которые предлагают соответствующие услуги.

Важно понимать, что самостоятельный прием Флуоксетина может привести к развитию зависимости, при которой все попытки прекратить употребление антидепрессанта вызывают тяжелый синдром отмены. Кроме того, самоназначение грозит тяжелыми побочными эффектами, вплоть до остановки сердца и смерти.

Отзывы врачей

Хотя Флуоксетин вызывает множество побочных эффектов, врачи продолжают назначать его своим пациентам. Однако большинство из них отмечает, что этот препарат демонстрирует положительный результат только при тяжелых формах депрессии. Во всех остальных случаях антидепрессант действует как плацебо.

Есть и противоположное мнение относительно эффекта Флуоксетина. Так, ученые из Университета Халла обнародовали результаты целого ряда исследований препарата.

Согласно полученным данным, даже при тяжелой депрессии это лекарственное средство действует точно так же, как пустышка без активного вещества. Положительная динамика наблюдалась только у незначительной части испытуемых. Соответственно, американские ученые утверждают, что назначение Флуоксетина нецелесообразно в большинстве случаев.

Все медики сходятся только в одном. Флуоксетин — сильнодействующий препарат, поэтому самолечение недопустимо. Антидепрессант должен применяться только по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Флуоксетин таблетки инструкция по применению - аналоги - отзывы пациентов

Флуоксетин — это один из наиболее распространенных в настоящий момент антидепрессантов. Его применяют очень часто, особенно в условиях амбулаторно-поликлинического приема. Такая распространенность связана с доступностью препарата, его эффективностью и относительно небольшим количеством побочных эффектов. Особенно популярен флуоксетин в России и странах СНГ, в то время, как в США большую распространенность приобретают аналоги этого препарата.

Флуоксетин таблетки инструкция по применению - аналоги - отзывы пациентов

Форма выпуска

Флуоксетин выпускается в виде капсул и таблеток. Форма выпуска во многом зависит от компании, производящей препарат. Наиболее используемым на данный момент является препарат фирмы Ланнахер. Он производится в капсулах. Большая часть других фармацевтических компаний также придерживаются капсульной формы выпуска, и лишь несколько — таблетированной. Независимо от формы выпуска, флуоксетин продается в дозировке 20 мг в одной таблетке или капсуле. В блистере обычно помещается 10 — 20 таблеток или капсул, однако количество блистеров в упаковке может быть разное.

Состав

В состав препарата входит основное действующее вещество — флуоксетин, а также ряд вспомогательных веществ. Концентрация флуоксетина в каждой таблетке и капсуле — 20 мг. Дозировку вспомогательных веществ не вычисляют, поскольку доля каждого из них ничтожно мала.

Вспомогательные вещества не оказывают влияния на организм. Они необходимы для того, чтобы доставить препарат в организм и обеспечить его полное всасывание в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным веществам флуоксетина в таблетированной форме относятся: тальк, крахмал, лактоза, сахар, полиэтиленгликоль, соединения кальция и титана. Капсулы флуоксетина включают в себя целлюлозу, лактозу, кремний и магний, тальк. Оболочка капсулы состоит из желатина, диоксида титана и красителя. Краситель может быть разным, как правило, у каждой фирмы-производителя капсулы имеют свой цвет.

Фармакологическая группа

Флуоксетин относится к группе с избирательных блокаторов обратного нейронального захвата серотонина. Это группа препаратов из списка антидепрессантов. Как видно из названия, в большинстве случаев флуоксетин действительно применяется для лечения депрессивных состояний. Однако он имеет ряд особенностей в сравнении с другими средствами своей группы.

Флуоксетин обладает повышенной избирательностью в отношении серотонинового захвата. Он практически не влияет на обмен других медиаторов центральной нервной системы. В отличие от большинства представителей группы СИОЗС, флуоксетин сочетает в себе свойства антидепрессанта и стимулятора. Он не обладает противотревожным и седативным действием, а наоборот, стимулирует психические процессы. С этим связан ряд показаний и противопоказаний. Кроме того, особенным является влияние препарата на пищевое поведение — флуоксетин заметно снижает аппетит, что также применяется в медицинских целях.

Фармакологические свойства

Основная точка приложения флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта — головной мозг. Флуоксетин воздействует на нейромедиаторные структуры центральной нервной системы. Прежде всего, на серотониновый обмен. Серотонин – это медиатор ЦНС, отвечающий за настроение. Чем больше в центральной нервной системе серотонина, тем лучше у человека настроение.

Пациенты, которые страдают депрессией, имеют сниженную концентрацию некоторых моноаминов, прежде всего, серотонина, в меньшей степени — дофамина и норадреналина. Флуоксетин повышает концентрацию серотонина путем блокирования его поступления внутрь нервных клеток и уменьшения разрушения. Кроме того, данный препарат помогает активировать серотониновые рецепторы в клетках головного мозга. Все это способствует повышению настроения.

На обмен дофамина и норадреналина флуоксетин практически не влияет. Это обусловливает его стимулирующее действие на центральную нервную систему. Кроме того, чем избирательнее препарат действует на определенный медиатор, тем меньше у него побочных эффектов. На вегетативную нервную систему флуоксетин также не воздействует, что позволяет назначать его людям с различными заболеваниями.

Данное средство взаимодействует с центрами гипоталамуса, отвечающими за чувство голода и насыщения. При приеме флуоксетина значительно снижается аппетит, что позволяет применять его для лечения расстройств пищевого поведения. Также этот эффект часто используется людьми, которые хотят снизить свой вес.

У флуоксетина есть одно отрицательное свойство — при длительном и частом применении он вызывает обратный эффект. Препарат начинает блокировать серотониновые рецепторы, что снижает эффективность этого медиатора в ЦНС. Данный эффект обусловливает привыкание к препарату. При длительном применении дозировку приходится увеличивать для того, чтобы достичь желаемого эффекта. Для того, чтобы избежать этого свойства, флуоксетин принимают не очень длительное время.

Показания

Флуоксетин применяется в практике врачей-психиатров и психотерапевтов. В некоторых случаях его назначение допустимо и врачами-неврологами. Данный препарат используется для лечения следующих патологических состояний:

  • Депрессивный эпизод любой степени тяжести;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод любой степени тяжести;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий депрессивный эпизод;
  • Нервная булимия;
  • Шизоаффективное расстройство депрессивный тип;
  • Шизофрения с симптомами депрессии;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство;
  • Алкогольная зависимость с симптомами депрессии;
  • Органическое аффективное расстройство.

Перечисленные расстройства чаще всего лечат флуоксетином в комбинации с другими психотропными препаратами. Исключение составляет депрессия умеренной и легкой степени тяжести, а также булимия. Эти заболевания можно лечить одним флуоксетином. Важно, чтобы в клинике перечисленных болезней не наблюдалось тревожного компонента. Данный препарат может повысить тревожность.

Существуют комбинации препаратов с флуоксетином. Например, Cимбиакс — сочетание флуоксетина с атипичным нейролептиком оланзапином. Этот препарат применяется для лечения шизофрении, шизоаффективного и биполярного аффективного расстройства.

Противопоказания

Флуоксетин, как и любое лекарственное вещество, имеет ряд противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. При наличии хотя бы одного абсолютного противопоказания препарат принимать строго запрещено. Относительные противопоказания не подразумевают строгий запрет препарата, прием его разрешен при оптимальном самочувствии пациента и на усмотрение врача.

К абсолютным противопоказаниям для флуоксетина относятся:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  2. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия хронической болезни почек;
  3. Аденома предстательной железы;
  4. Атония мочевого пузыря;
  5. Повышенное внутриглазное давление;
  6. Эпилепсия или судорожные приступы в анамнезе;
  7. Декомпенсированный сахарный диабет;
  8. Мания и гипомания;
  9. Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании.

Кроме того, флуоксетин не рекомендуют во время беременности и в период лактации, об этом следует узнать подробнее.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Экстрапирамидные расстройства, включая болезнь Паркинсона;
  • Почечная недостаточность в стадии компенсации, начальные стадии хронической болезни почек;
  • Компенсированная печеночная недостаточность;
  • Нервная анорексия;
  • Кахексия.

Помимо этого, флуоксетин не рекомендуется назначать детям до 15 лет. О применении этого препарата у детей стоит узнать подробнее.

Побочные действия

Поскольку флуоксетин — это часто назначаемый препарат, его побочные эффекты изучены достаточно хорошо. Практически всегда у принимающих флуоксетин пациентов возникает тремор. При чем это могут быть как мелкие подергивания пальцев рук, так и более крупный тремор как рук, так и ног.

Еще один частый побочный эффект — снижение либидо. Возникает он не у всех, но молодым пациентам доставляет дискомфорт. В более редких случаях либидо может, наоборот, повышаться. Также редким побочным эффектом является аноргазмия у женщин. Перечисленные состояния возникают в начале приема препарата и исчезают при постоянном его применении.

Существует побочный эффект, который широко используется как врачами, так и пациентами самостоятельно — это снижение массы тела. Флуоксетин в большинстве случаев приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой похудение. Следует узнать более подробно о приеме флуоксетина для снижения массы тела.

Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы и психических функций. Как препарат с возбуждающим действием, флуоксетин может вызвать бессонницу, тревогу, ажитацию, раздражительность, агрессивность, усилить параноидные наклонности. У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможна инверсия аффекта из депрессии в манию, однако происходит это реже, чем при приеме других антидепрессантов. У пациентов, склонных к эпилептическим приступам, возможно учащение судорожных пароксизмов.

Наиболее частыми побочными эффектами со стороны органов желудочно-кишечного тракта является сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Реже бывает диарея, рвота, изменение вкуса.

Возможны нарушения со стороны эндокринной системы в виде снижения секреции антидиуретического гормона. Это приводит к увеличению выведения почками натрия и воды. При сочетании флуоксетина с петлевыми диуретиками может возникнуть гипонатриемия. При систематическом приеме флуоксетина учащается мочеиспускание.

Как и любое другое лекарственное средство, флуоксетин может вызвать аллергические реакции. При их появлении следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Данное средство имеет ограниченное влияние на вегетативную нервную систему. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов со стороны внутренних органов. Флуоксетин, в отличие от других антидепрессантов любой группы, не удлиняет интервал QT на ЭКГ. Это означает, что при приеме этого препарата нет риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Именно поэтому флуоксетин рекомендован пожилым людям для лечения у них астено-депрессивного синдрома.

Данный препарат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминооксидазы, а также со спиртными напитками. О совместимости флуоксетина и алкоголя следует узнать подробнее.

Инструкция по применению

Флуоксетин можно пить независимо от приема пищи. Суточная доза препарата зависит от того, какое заболевание необходимо лечить. Для избавления от депрессии любой степени выраженности суточная доза в начале приема составляет 20 мг. Пить средство следует утром, поскольку оно обладает стимулирующим действием.

В случае, если в течение четырех недель значимого результата добиться не удалось, суточную дозу повышают на 20 мг. Теперь препарат пьют утром и вечером. Таким образом один раз в месяц дозу можно повышать по 20 мг до достижения максимальных 80 мг. Стоит помнить, что для пожилых людей и пациентов с компенсированной почечной недостаточностью максимальной является дозировка 60 мг. Длительность лечения один-два месяца.

При лечении нервной булимии начальной является дозировка 60 мг в сутки. Ее разбивают на три приема — утренний, дневной и вечерний. Длительно принимать препарат в таком режиме нельзя. Длительность терапии составляет одну-две недели.

Терапия обсессивно-компульсивного расстройства также начинается с дозировки 20 мг в сутки, предпочтение отдается утреннему приему медикамента. Затем каждую неделю дозу постепенно повышают. При лечении этого заболевания максимальной является доза 60 мг. Длительность терапии 2-3 месяца.

В случае необходимость лечение можно продлить, но превышать дозировку 80 мг в сутки не рекомендуется. После купирования основных симптомов заболевания переходят на поддерживающую терапию. Быстро прекращать прием флуоксетина нельзя, поскольку может развиться синдром отмены. Об этом симптомокомплексе следует узнать подробнее.

Аналоги

Флуоксетин имеет большое количество аналогов. Многие фирмы выпускают препараты с таким же действующим веществом, но под разными названиями. Легче всего распознать препарат, который помимо слова “флуоксетин” в своем наименовании имеет название фирмы. Например: флуоксетин ланнахер, флуоксетин-канон, ало-флуоксетин, флуоксетин-акри. Однако существует ряд препаратов-дженериков с фирменными названиями. К ним относятся:

  • Прозак;
  • Флувал;
  • Портал;
  • Флоксетин;
  • Окседел;
  • Флуксен;
  • Флунисан;
  • Продел;
  • Профлузак;
  • Флуксонил.

Основным действующим веществом всех перечисленных препаратов является флуоксетин. Однако они могут отличаться формой выпуска, вспомогательными веществами, а также побочные эффектами и противопоказаниями. Аллергические реакции могут возникать на один дженерик, но не возникать при применении другого. Перед заменой одного препарата на другой необходимо проконсультироваться с врачом, несмотря на то, что большинство из них продаются без рецепта.

Отзывы

Алиса Р.: “Я долгое время страдала от рекуррентного депрессивного расстройства. Почти все препараты, которые принимала, вызывали побочные эффекты. В конечном итоге я начала набирать вес и настроение еще больше снизилось. Врач прописал мне флуоксетин. Это средство я переносила хорошо. Настроение улучшилось, вес начал снижаться. Принимала его три месяца и все было хорошо.”

Даниил П.: “Начал прием флуоксетина во время депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства. Вначале препарат мне подошел, но уже через неделю я понял, что у меня снизилось половое влечение. Сначала этот факт меня напугал, но потом врач объяснил, что это побочка препарата. Прием прекратил, попросил выписать мне другое средство.”

Врач-психиатр: “Флуоксетин — это достаточно мягкий антидепрессант из наиболее применяемой их группы. Его назначают как амбулаторным, так и стационарным пациентам. Преимущество флуоксетина заключается в его эффективности и, вместе с тем, достаточной безопасности. Данное лекарственное средство редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, это один из немногих антидепрессантов, которые имеют возбуждающее действие, а для некоторых пациентов это очень желательный эффект.”

Флуоксетин таблетки инструкция по применению - аналоги - отзывы пациентов

Флуоксетин: отзывы худеющих, цена, инструкция по применению, показания и побочные действия

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEЛекарства

дозировка, побочные эффекты, показания к применению

На этой странице описывается в каких ситуациях будет эффективен флуоксетин и рассматриваются практические аспекты его употребления.

Данная информация носит ознакомительный характер и должна восприниматься как пища для размышлений и мотиватор пойти с имеющимися у себя проблемами на прием к квалифицированному специалисту, а не как руководство по самолечению.

Показания к применению флуоксетина

Вопреки тому, что слово «антидепрессанты» подразумевает, что входящие в эту группу препараты используются в лечении клинической депрессии, сфера применения антидепрессантов в целом и флуоксетина намного обширнее.

Вот неполный список расстройств, при которых будет эффективно лечение флуоксетином:

  • Депрессии различного генеза
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
  • Компульсивное переедание
  • Неврозы различной природы
  • Панические атаки
  • Социальная фобия
  • Преждевременная эякуляция
  • Синдром хронической усталости
  • Раздражительность
  • Тревожность
  • Дисфория (потеря интереса к жизни, чувство разочарования и общей неудовлетворенности)
  • Отсутствие уверенности в себе
  • Алкоголизм

К сожалению, уклад современной жизни таков, что средний городской обитатель наверняка найдет в списке выше хотя бы одно из присутствующих у него на постоянной основе или периодически проявляющихся расстройств.

Большинство людей оставляет свое психическое состояние без внимания, начиная что-то предпринимать только когда ситуация совсем уже выходит из-под контроля. А меж тем, протекающие в фоновом режиме расстройства способны значительно снижать качество жизни, а также являться первопричиной других заболеваний.

Так зачастую первопричиной гипертонии является тревожность или невроз.

Выясняется это пост-фактум: человек избавляется от мучившего его много лет невроза, и с удивлением обнаруживает что у него снизилось до нормальных или почти нормальных значений артериальное давление при том, что никаких дополнительных мер по лечению этой болезни не предпринималось.

Есть гипотеза, что напряженное психическое состояние способно провоцировать даже раковые опухоли — но научных подтверждений этому не имеется ввиду трудности сбора статистической базы.

Побочные эффекты флуоксетина

Возможных побочных эффектов флуоксетина много, и проявляются они индивидуально.

К наиболее распространенным относятся мидриаз (расширение зрачков), бессоница, сонливость, учащение мочеиспускания.

Наиболее стабильно держащимся побочным эффектом является расширение зрачков — это связано с повышением количества серотонина в организме.

Побочные эффекты не всегда сохраняются на протяжении всего курса приема препаратов флуоксетина. Обычно они возникают в начале курса или при повышении дозы и держатся несколько суток, после чего исчезают. Бывает, что один побочный эффект сменяется другим — к примеру, сонливость в первые пару дней приема препарата сменяется бессоницей, затем состояние нормализуется. Это совершенно нормально и не представляет опасности для организма.

В какой дозировке принимать флуоксетин

Разрешенная дозировка флуоксетина составляет от 20мг до 80мг в сутки.

Начинают курс с дозы 20мг (обычно 20мг — это 1 капсула, но крайне редко встречаются фасовки где 1 капсула — 10мг), затем дозировку допустимо увеличивать каждую неделю на 20мг единоразово.

Оптимальной и подходящей для большинства пациентов является доза 40мг. Большие дозировки могут использоваться при лечении ОКР (60мг) и в случаях тяжелой и плохо реагирующей на лечение депрессии.

Рекомендуется принимать флуоксетин с утра чтобы минимизировать шанс развития бессонницы. Но доведении дозы до максимально разрешенных 80мг рекомендуется разбивать ее прием на два раза.

Выход из курса происходит по схожему принципу — каждую неделю доза снижается на 20мг пока не достигнет минимальных 20мг в сутки. Затем снижается частота приема флуоксетина с ежедневной до 1 капсулы через день. Дойдя до 20мг 1 раз в неделю можно полностью останавливать прием препарата.

Флуоксетин и алкоголь

Флуоксетин нельзя совмещать с приемом алкоголя, а также наркотических препаратов и других антидепрессантов групп СИОЗС и ингибиторов МАО.

Алкоголь и наркотические вещества вызывают резкий выброс серотонина, что вкупе с задерживающим серотонин действием флуоксетина может привести к развитию серотонинового синдрома.

Аналогично и с другими антидепрессантами — они не обеспечивают резких выбросов серотонина, но их воздействия накладываются друг на друга, что также может вызвать серотониновый синдром.

Флуоксетин и вождение автомобиля

В инструкции к препаратам флуоксетина сказано, что их требуется принимать с осторожностью при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих концентрации внимания и высокой психомоторной реакции.

В то же время, в действующем законодательстве нет однозначного запрета на вождение автомобиля под воздействием антидепрессантов группы СИОЗС, в том числе и флуоксетина (прозака). Это значит, что на медицинском освидетельствовании в собранных анализах не будет выявлено веществ, по наличию которых можно сделать вывод о нахождении за рулем в состоянии наркотического или медикаментозного опьянения.

Таким образом, лишения прав за вождение под флуоксетином можно не опасаться. Но стоит соблюдать особую осторожность ввиду того, что он может ухудшать внимание и замедлять реакции — особенно в первые дни после начала приема или повышения дозировки.

Передозировка флуоксетина

При превышении допустимой суточной дозировки или несоблюдении правил повышения дозы у принимающего флуоксетин человека может случиться передозировка.

Хорошая новость заключается в том, что смертельная доза флуоксетина не выявлена. Т.е. умереть от передозировки в случас с флуоксетином практически невозможно — даже если задаться целью и целенаправленно проглотить большое количество содержащих данный препарат капсул.

Тем не менее, передозировка флуоксетина может привести к неприятным последствиям — деперсонализации и развитию серотонинового синдрома.

Деперсонализация является психическим расстройством, при котором человек уже не воспринимает адекватно реальность и себя, а свои действия оценивает как бы со стороны. В этом состоянии человек не отдает отчета своим действиям и может представлять опасность — но не для окружающих, а в первую очередь для самого себя. Это очень мучительное состояние, длительное пребывание в котором может спровоцировать попытку суицида.

Серотониновый синдром — не менее неприятное явление, возникающее при сильном переизбытке серотонина в организме. Т.е. мало серотонина — это плохо, но когда серотонина сильно выше нормы — это тоже плохо.Серотониновый синдром похож на алкогольное похмелье или пищевое отравление по возникающим ощущениям. При серотониновом синдром легкой или средней тяжести ясность сознания не нарушается, однако в тяжелых формах может возникнуть спутанность сознания, дезориентация, навязчивые мысли.

Крайне редко серотониновый синдром может перейти в злокачественную стадию, во время которой возможен смертельный исход в результате острых сердечно-сосудистых нарушений. Вероятность такого развития ничтожно мала, но пренебрегать ей в любом случае нельзя.

Поскольку специфических антагонистов флуоксетина не существует, действия при передозировке включают в себя промывание желудка, обильное питье и покой. Вызов скорой помощи по необходимости.

Последствия приема флуоксетина

Вопреки широко распространенным в обществе стереотипам и страшилкам про антидепрессанты, последствия приема флуоксетина обычно крайне благоприятные.

У пациентов значительно улучшается качество жизни, проходят тревоги, неврозы, и депрессивные состояния, сходит на нет раздражительность и исчезают социальные страхи, затрудняющие завязывание новых знакомств и общение.

Но антидепрессанты не являются защитой от возвращения расстройств в будущем. Улучшив свое психоэмоциональное состояние и ощутив силы жить дальше, необходимо поработать над изменением своего образа жизни, по возможности убрав из своей жизни те вещи, которые когда-то привели к возникновению тех или иных расстройств.

В случае если это по каким-то причинам невозможно, через какое-то время может потребоваться прохождение повторного курса приема антидепрессантов.

Полезные ссылки

41 отзыв, инструкция по применению

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном - описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином - случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином - описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Флуоксетин: побочные эффекты

флуоксетин побочные эффекты

Флуоксетин — это популярный антидепрессант со стимулирующим действием, который снижает напряженность, улучшает настроение, убирает тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. К его несомненным плюсам можно отнести то, что он не вызывает седативного эффекта, ортостатической гипотензии, не вредит работе сердца и сосудов. Во время приема этого средства значительно снижается аппетит, что сделало его популярным среди худеющих. Возможно, именно поэтому лекарство и удерживает свои лидирующие позиции на рынке вот уже долгое время.

Флуоксетин: показания к применению

Если рассматривать официальные показания к применению, ты вы не найдете в них строчки «для снижения веса». Все показания – сугубо психического характера. В список входят такие пункты:

  • депрессии любой степени тяжести;
  • бесконтрольное чувство страха;
  • депрессии на фоне любых других психических расстройств;
  • нервная булимия;
  • навязчивые состояния;
  • головные боли.

Известно, что применение флуоксетина при ожирении не только не даст желаемого результата, но и может нанести вред здоровью. Дело в том, что при ожирении все внутренние органы несут чрезмерную нагрузку, а этот препарат еще больше усиливая ее. В итоге могут развиться самые разные заболевания внутренних органов или сосудов.

Флуоксетин: противопоказания

Как и любое лекарство, флуоксетин имеет целый перечень противопоказаний, при которых принимать его запрещено:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная печёночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • суицидальная настроенность;
  • любые маниакальные состояния;
  • беременность;
  • период лактации.

Кроме этого, опасным может быть прием флуоксетина при сахарном диабете, эпилептическом синдроме и эпилепсии, кахексии, компенсированной почечной и печеночной недостаточности. При этих заболеваниях средство применяют с осторожностью, под строгим контролем врача.

Флуоксетин: дозировка таблеток

Флуоксетин при депрессии начинают принимать только утром, по 20 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают 1 раз в неделю на 20 мг в сутки. Максимально возможная доза – 80 мг, и ее необходимо делить на 2-3 приема. Курс в любом случае должен продолжаться 3-4 недели.

При булимии рекомендуют принимать 60 мг в сутки, как и при навязчивых состояниях. В этих случаях время приема устанавливает врач, от 1 до 5 недель.

Флуоксетин: передозировка

В случае передозировки возникает тошнота, рвота, судороги и возбужденное состояние. Лечение проводят исходя из симптомов, однако всегда необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Флуоксетин: побочные эффекты

Существует вероятность возникновения ряда побочных эффектов, и в этом случае возможна отмена лекарства и замещение его на другое.

Список довольно велик:

  • вялость, повышенная утомляемость;
  • головокружение, головная боль;
  • маниакальный синдром или гипомания;
  • сухость во рту или гиперсаливация;
  • снижение аппетита;
  • похудение;
  • сонливость или бессонница;
  • кожная сыпь, крапивница;
  • астения. тремор, ажитация;
  • флуоксетин таблетки
  • тревожность;
  • суицидальная наклонность;
  • тошнота, диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение либидо;
  • системные нарушения со стороны лёгких, почек или печени;
  • васкулиты.

Возможно и возникновение смертельно опасного побочного эффекта - злокачественного нейролептического синдрома. Однако он возникает чаще всего при приёме нейролептиков. Именно поэтому, если вы принимаете флуоксетин от депрессии или в любых других целях, важно не делать этого бесконтрольно, а обращаться к врачу.

 

Архивы Без рубрики - Все про флуоксетин

Антидепрессанты традиционно окружены ореолом чего-то опасного и пугающего. Не минула эта участь и флуоксетин, собравший вокруг себя множество мифов и заблуждений, самые популярные из которых и рассмотрены на этой странице.

Зависимость от флуоксетина и синдром отмены

Зависимость от антидепрессантов — самая больная тема, когда речь заходит о путях избавления от тех или иных проблем психики. В обществе бытует мнение, будто антидепрессанты это некий наркотик, единожды употребив который подсаживаешься навсегда и медленно катишься к деградации личности.

На самом деле все не так страшно.

Первопричина такого заблуждения лежит в том, что зачастую человек не видит разницы между антидепрессантами и их группами, и анксиолитиками (транквилизаторами).

Анксиолитики — группа препаратов, оказывающая седативный и ярко выраженный противотревожный эффект. Самый известный подобный препарат на западе — «Валиум», в России — «Феназепам». Эти препараты действительно вызывают развитие медикаментозной зависимости, но не имеют ничего общего с антидепрессантами. Свободный оборот анксиолитических препаратов в РФ ограничен. Это не значит, что приобрести их прямо-таки нереально. Но, по крайней мере, это точно невозможно сделать по незнанию.

Антидепрессанты — медицинские препараты совершенно другого принципа действия. Антидепрессанты делятся на группы — трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, СИОЗС — к которым и относится флуоксетин, и прочие. На этом сайте не ставится задача объяснить принцип действия каждой из групп антидепрессантов. Поэтому ограничимся лишь пояснением, что самые сильнодействующие и тяжело переносимые пациентами антидепрессанты — трициклические. В то же время селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группа достаточно мягких и легко переносимых препаратов. Ни один из препаратов группы СИОЗС не вызывает медикаментозной зависимости.

Касательно синдрома отмены. В чистой теории он есть почти у каждого препарата, чье воздействие на организм хоть немного сильнее поливитаминов. Даже средства контроля гипертонии (медикаменты привычные для многих людей и обычно воспринимаемые в обществе без опаски) нельзя резко прекращать принимать — нужно плавно и постепенно снижать дозу. Так и в инструкции к флуоксетину четко прописано, что при выходе из курса нужно постепенно снижать дозировку. Сначала довести потребление препарата до минимальной неделимой дозы (обычно это одна капсула 20мг). Затем увеличить интервалы между приемами препарата — с ежедневного до одного раза в 2 дня, затем до одного раза в 3 дня, затем до 1 капсулы в неделю, и после этого уже полностью прекратить прием. Четкое следование инструкции гарантирует отсутствие любых проявлений синдрома отмены.

Но стоит отметить и еще один момент — период полувыведения флуоксетина из организма составляет 16 дней. Таким образом, резко бросить прием этого препарата не получится при всем желании. Даже если вопреки рекомендациям из инструкции бросить его прием за один день — концентрация действующего вещества в крови будет плавно и постепенно снижаться на протяжении 16 дней, обеспечивая мягкий выход из курса. Даже при горячем желании навредить своему организму не получится — длительный период полувыведения играет роль этакой «защиты от дурака».

Флуоксетин и сексуальная функция

Другой популярный миф гласит, что флуоксетин и другие антидепрессанты СИОЗС-группы негативно влияют на либидо, снижают половое влечение, приводят к наступлению импотенции у мужчин.

Да, действительно, употребление флуоксетина может привести к импотенции. Но тут важно помнить, что это всего лишь один из множества возможных побочных эффектов, и далеко не самый распространенный у этого препарата. Он может проявиться, а может и нет. Кстати, у флуоксетина есть и обратный побочный эффект — «спонтанная эрекция». Ну это так, к слову. Про его существование у критиков антидепрессантов вспоминать почему-то не принято :).

И даже если вам и повезло оказаться в числе «счастливчиков», у которых проявляется вышеозвученный побочный эффект — нет причин паниковать. Импотенция от флуоксетина носит временный характер, и может пройти сама собой во время курса (это абсолютно нормальное явление — организм приспосабливается и некоторые проявлявшиеся в начале побочные эффекты со временем просто исчезают) и в любом случае гарантированно пройдет через несколько дней после прекращения употребления препаратов флуоксетина.

Cтоит обратить внимание на то, что флуоксетин — это не какие-то сладкие конфетки, принимаемые человеком просто так под влиянием сиюминутных хотелок. Это серьезный медицинский препарат, использующийся для избавления от заметно снижающих качество жизни недугов: неврозов, депрессий, тревожных расстройств.

Давайте сравнивать реальное с реальным. Что хуже — небольшой шанс обрести временную импотенцию на некоторое время от флуоксетина, или постоянно в фоновом режиме мучаться от хронической депрессии? А незалеченные неврозы, надо полагать, половую функцию только усиливают? При социофобии и сопутствующих ей трудностях с общением и завязыванием знакомств сильно ли вас утешит тот факт, что у вас нет ни малейших проблем с эрекцией?

Есть такое понятие — «меньшее зло». И в данном случае риск проявления обратимых побочных эффектов является меньшим злом по сравнению с альтернативой.

Что же касается влияния флуоксетина на половое влечение, то оно отсутствует. С одной оговоркой — флуоксетин сильно снижает невротические потребности, будь то компульсивное переедание, тяга к алкоголю или стремление к половой близости как к возможности ненадолго забыться. Нужно видеть разницу между здоровым половым влечением (которое никоим образом не пострадает) и невротическими реакциями, которые сойдут на нет вместе с самим неврозом.

Флуоксетин и похудение

Как ни странно, помимо своего прямого назначения флуоксетин обрел в народе популярность как средство для похудения. Стоит начать набирать слово «флуоксетин» в Google, как поисковик услужливо подсказывает тебе — «флуоксетин для похудения».

И действительно, бывший изначально побочным эффект флуоксетина стал очень востребован у молодых девушек, желающих быстро и без малейшего приложения усилий сбросить лишние килограммы.

Да, флуоксетин действительно помогает худеть, но делает это крайне неэффективно и слишком большой ценой.

Подробнее о возможностях использования флуоксетина для похудания расписано на отдельной странице.

Напоследок хочется еще раз обратить внимание на то, что заявленная в инструкции к флуоксетину «потеря веса» — это в первую очередь побочный эффект. А никакой побочный эффект не может проявляться со 100% вероятностью. Если поискать в интернете, то можно найти немало отзывов тех, кто под воздействием флуоксетина не похудел вообще. Или даже немного поправился.

Смертность на фоне употребления флуоксетина

Наибольшие опасения у людей вызывает тот факт, что флуоксетин якобы провоцирует агрессию и усиливает суицидальные настроения. Но так ли это на самом деле?

Флуоксетин и агрессивное поведение

Проще всего разобраться с агрессией. Миф о том, что флуоксетин провоцирует агрессивное поведение пошел после того как выяснилось, что некоторые из американских массовых убийц на каком-то этапе своей жизни принимали «Прозак». В том числе на Прозаке «сидели» по назначению врача несколько подростков, устроивших стрельбу в своих одноклассников в американских школах.

Что можно сказать по этому поводу? Налицо грубая спекуляция статистическими данными из той же серии что «по статистике 100% употреблявших в пищу огурцы людей умирает» и следующего из этого вывода «огурцы — это яд».

Действительно, некоторые из преступивших черту закона людей принимали препараты флуоксетина. Но было бы удивительно если из десятков миллионов получивших от американских врачей рецепты на «Прозак» людей не нашлось бы ни одного представителя криминалитета, или банковского работника, или мексиканца, или представителя любой другой социальной группы, не так ли?

Действительно, совершение человеком такого акта немотивированной агрессии как массовый расстрел других людей свидетельствует о наличии какого-то расстройства его психики, в качестве коррекции которого ему и были выписаны препараты из группы антидепрессантов.

Но где взаимосвязь между употреблением флуоксетина и приступами агрессии? Без притягивания за уши невозможно найти ее в вышеперечисленных фактах. В российской психиатрической практике вообще отсутствуют случаи, когда можно было бы сказать, что прием антидепрессантов СИОЗС-группы провоцировал у пациентов агрессии.

Кроме того, не стоит забывать о том, что в США очень развита судебная практика и любой, даже самый трагичный случай принято обставлять с максимальной выгодой для себя. Отсюда и обвинения по самым разным поводам и в адрес производителей лекарственных препаратов, и в адрес разработчиков компьютерных игр, и других компаний, у которых можно хотя бы попытаться отсудить себе солидную денежную компенсацию.

Известный массовый убийца последних лет Андерс Брейвик не принимал антидепрессантов. Маньяк Андрей Чикатило никогда не обращался к психиатрам с жалобами на свое состояние. Московскому стрелку Андрею Виноградову был выписан ципралекс, но он самовольно прекратил курс незадолго до печальных событий, виновником которых стал.

Флуоксетин и риск суицида

А вот влияние флуоксетина на риск суицида — куда более неоднозначный момент. Действительно, было документально подтверждено некоторое количество самоубийств среди принимавших флуоксетин пациентов. Их близкие утверждают, что в некоторых случаях погибший не демонстрировал наличие суицидальных наклонностей до начала употребления данного препарата.

Мнения специалистов на этот счет расходятся. Виной тому недостаточность статистической базы. Кроме того, нельзя принимать за непреложную истину отсутствие суицидальных наклонностей в случаях, когда погибший не говорил об этом своей жене, родителям, друзьям, и даже лечащему врачу. Не говорил — не означает, что не думал.

Но все же среди компетентных специалистов принято считать, что при наличии суицидального настроя флуоксетин действительно может повышать риск совершения суицида. Это не противоречит природе действия препарата. Под действием флуоксетина человек становится спокойнее и увереннее в себе. Другое дело, что кому-то не хватало этой уверенности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни и реализовать себя, а кому-то — для того чтобы свести счеты с жизнью.

Наличие суицидальных мыслей является строжайшим противопоказанием к приему препаратов флуоксетина и ни в коем случае нельзя им пренебрегать. Более того, при наличии суицидальных склонностей любое психиатрическое лечение должно происходить только в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.

И в то же время, если у человека изначально не было суицидальных наклонностей, то от употребления флуоксетина они не появятся.

Подытоживая вышесказанное можно сказать: флуоксетин представляет потенциально смертельную опасность для лиц с уже имеющимися суицидальными наклонностями, но не способен провоцировать такие наклонности сам по себе и его употребление не ставит под угрозу жизни не склонных к суициду пациентов.

Кому выгодно очернение флуоксетина?

Дойдя до этого пункта, посетитель сайта наверняка уже задался вопросом «но если флуоксетин — это такой замечательный препарат, то почему же вокруг него витает столько грязи и слухов?».

А объяснение этому очень простое — деньги. Большие деньги. Нет, даже так — ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ.

Дело в том, что при промышленном производстве действующее вещество антидепрессантов СИОЗС-группы стоит копейки, без преувеличения. Продажа же конечного препарата в больших объемах (а объем рынка потребителей антидепрессантов исчисляется сотнями миллионов людей) по устоявшимся рыночным ценам дает производителю сверхприбыли. На рынке одновременно присутствуют несколько конкурирующих препаратов от разных фармакологических концернов, каждый из которых обладает достаточными финансовыми ресурсами и мотивацией на то, чтобы развязать информационную войну и потопить своих конкурентов, или по крайней мере попытаться. Что мы и наблюдаем.

Более того, даже самому производителю Прозака, концерну Eli Lilly, сейчас уже не выгодно поддерживать положительную репутацию своего продукта. Флуоксетин, поступивший в розничную продажу в 1987 году, вышел из-под патентной защиты в 2001 году. С этого момента Eli Lilly уже не обладает монополией на выпуск препаратов флуоксетина под своей товарной маркой, и все имеющиеся дженерики Прозака автоматически переходят из разряда контрафакта, подпольно производимого на фабриках в странах третьего мира, в полностью легальный продукт, который вправе выпускать любая фармакологическая компания под своим брендом. Дешевые и не уступающие по качеству оригиналу дженерики подрывают спрос на Прозак. И, несмотря на то что производитель все еще имеет хорошие прибыли с его продаж, они не идут ни в какое сравнение с тем, что было раньше, пока патент еще действовал. В такой ситуации стратегически правильно выводить на рынок кардинально новый продукт — и снимать все сливки уже с его продаж, пока опять не истекут сроки патентной защиты.

А ведь помимо обладающих основной финансовой силой фармакорпораций, существуют еще и сторонники немедикаментозного избавления от всех тех проблем, с которыми позволяет справиться флуоксетин — психологи и психоаналитики. Стоимость одного сеанса психоанализа в США достигает 250$ — и это еще не предел. При этом один клиент может ходить на сеансы годами, а эффект от них может быть крайне незначительным, на уровне «все еще лучше, чем ничего». Психологи и психоаналитики вообще не отвечают за эффективность проводимых ими процедур, они способны гарантировать максимум отсутствие от них вреда.

Сильно ли по душе придется такому вот психоаналитику, привыкшему что клиенты годами ходят и отдают за каждые 60 минут общения с ним по 250$, что на рынке появился значительно более дешевый лекарственный препарат, позволяющий быстро и эффективно решить проблемы пациента, после чего тот возвращается к здоровой полноценной жизни и теряет интерес к психоанализу и занимающимся им специалистам? Думаю, что не очень. Людям всегда не по душе, когда прогресс вырывает из их рук привычные источники стабильного дохода. Что может сделать психоаналитик в этой ситуации? Правильно, всеми силами способствовать распространению репутации «опасного» и «имеющего много негативных побочных эффектов» у неугодного ему лекарственного вещества, в противовес которому можно предлагать собственные услуги — 100% безопасные, и неважно, что при этом они не дают искомого результата.

Подытоживая вышесказанное хочется сказать, что вокруг антидепрессантов в целом и флуоксетина в частности попросту нет незаангажированных в чью-то пользу источников информации. Что делать? Всегда и в первую очередь думать своей головой. И почаще задаваться вопросом «кому выгодно?».

Руководство по дозировке флуоксетина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 июня 2020 г.

Применяется для следующих дозировок: 90 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 60 мг; 20 мг / 5 мл; 15 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при булимии

Пероральные формы с немедленным высвобождением: 60 мг перорально один раз в день утром

Комментарии :
- Некоторым пациентам может потребоваться начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать ее в течение нескольких дней до рекомендованной дозы.
-Ежедневные дозы более 60 мг систематически не изучались для лечения булимии.

Применение: Острое и поддерживающее лечение переедания и рвоты при нервной булимии средней и тяжелой степени

Обычная доза для взрослых при депрессии

Пероральные формы с немедленным высвобождением :
Начальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром, повышается через несколько недель, если не наблюдается достаточного клинического улучшения
Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день
Максимальная доза: 80 мг перорально в день

Капсулы для перорального приема с отсроченным высвобождением :
Начальная доза: 90 мг перорально один раз в неделю, начало приема через 7 дней после последней суточной дозы препаратов флуоксетина с немедленным высвобождением 20 мг.

Комментарии :
-Дозы свыше 20 мг в день можно вводить в разделенных дозах утром и в полдень.
-Полный эффект может быть отложен, по крайней мере, через 4 недели лечения.
-Если удовлетворительный ответ на пероральный прием флуоксетина один раз в неделю не сохраняется, следует рассмотреть возможность возврата к ежедневному дозированию флуоксетина с использованием пероральных составов с немедленным высвобождением.
- Острые эпизоды большого депрессивного расстройства (БДР) требуют длительной фармакологической терапии в течение нескольких месяцев или дольше.
- Неизвестно, является ли доза, необходимая для достижения ремиссии, такой же, как доза, необходимая для поддержания и / или поддержания эутимии.

Использование: Острое и поддерживающее лечение MDD

Обычная доза для взрослых при обсессивно-компульсивном расстройстве

Пероральные составы с немедленным высвобождением :
- Начальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром, повышается через несколько недель, если не наблюдается достаточного клинического улучшения.
- Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день
- Максимальная доза: 80 мг перорально в день

Комментарии :
- Дозы более 20 мг в день можно вводить в разделенных дозах, утром и в полдень.
-Полный эффект может быть отложен, по крайней мере, через 5 недель лечения.

Использование: Острое и поддерживающее лечение навязчивых состояний и компульсий у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)

Обычная доза для взрослых при паническом расстройстве

Пероральные составы с немедленным высвобождением :
- Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, через неделю увеличивается до 20 мг перорально один раз в день
- Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день
- Максимальная доза: 60 мг перорально в день

Комментарии :
-Дозы свыше 20 мг в день могут вводиться в разделенных дозах, утром и в полдень.
-Можно рассмотреть вопрос о повышении дозы через несколько недель, если не наблюдается клинического улучшения.
- Дозы более 60 мг в день систематически не изучались для лечения панического расстройства.

Использование: острое лечение панического расстройства с / без агорафобии

Обычная доза для взрослых при предменструальном дисфорическом расстройстве

Пероральные составы с немедленным высвобождением :
Начальная доза:
- Непрерывный режим: 20 мг перорально один раз в день каждый день менструального цикла
- Циклический режим: 20 мг перорально один раз в день, начиная с 14 дней до предполагаемого начала от менструации до первого полного дня менструации и повторяется с каждым новым циклом
Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг в день для непрерывного или прерывистого режима
Максимальная доза: 80 мг перорально в день

Комментарии :
-Суточная доза 60 мг не была значительно более эффективной, чем 20 мг в день.
-Ежедневные дозы выше 60 мг систематически не изучались у пациентов с этим состоянием.
- Доказано, что суточная доза 20 мг эффективна в течение 6 месяцев лечения.

Применение: лечение предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)

Обычная детская доза при депрессии

Пероральные составы с немедленным высвобождением :
от 8 до 18 лет :
Начальная доза: от 10 до 20 мг перорально один раз в день; суточная доза 10 мг может быть увеличена через неделю до 20 мг перорально один раз в день

Дети с пониженным весом :
- Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, повышена до 20 мг перорально один раз в день через несколько недель, если не наблюдается достаточного клинического улучшения.
- Поддерживающая доза: от 10 до 20 мг перорально один раз в день

Комментарии :
- Полный эффект может быть отложен до, по крайней мере, 4 недель лечения.
-Потенциальные риски по сравнению с клинической необходимостью должны быть оценены до использования этого препарата у детей и подростков.

Использование: Острое и поддерживающее лечение MDD

Обычная детская доза при обсессивно-компульсивном расстройстве

Пероральные препараты с немедленным высвобождением :
от 7 до 17 лет :
Подростки и дети с большим весом :
- Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, через 2 недели повышается до 20 мг перорально один раз в день
- Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день
- Максимальная доза: 60 ​​мг перорально в день

Дети с низким весом :
- Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, увеличивается через несколько недель, если наступает достаточное клиническое улучшение. не наблюдается
- Поддерживающая доза: от 20 до 30 мг перорально один раз в день
-Максимальная доза: 60 ​​мг перорально в день

Комментарии :
-Дополнительное увеличение дозы может быть рассмотрено через несколько недель, если клиническое улучшение недостаточно.
-Дозы свыше 20 мг в день можно вводить в разделенных дозах утром и в полдень.
-У детей с низким весом минимальный опыт применения доз более 20 мг в день и ни одного опыта применения доз более 60 мг в день.
-Полный эффект может быть отложен, по крайней мере, через 5 недель лечения.
-Потенциальные риски по сравнению с клинической необходимостью должны быть оценены до использования этого препарата у детей и подростков.

Применение: Острое и поддерживающее лечение навязчивых состояний и компульсий у пациентов с
ОКР

Корректировка дозы для почек

Регулировка не рекомендуется

Коррекция дозы для печени

Дисфункция печени (включая цирроз) :
- Пероральные препараты с немедленным высвобождением: этим пациентам может потребоваться более низкая или менее частая дозировка
- Пероральные капсулы с отсроченным высвобождением: данные отсутствуют

Корректировка дозы

Следует рассмотреть более низкую или менее частую дозу для пожилых пациентов и / или тех, кто принимает несколько сопутствующих лекарств или с сопутствующим заболеванием.

Переход с терапии :
-MAOI на этот препарат: должно пройти не менее 14 дней
-Этот препарат на терапию MAOI: должно пройти не менее 5 недель
-Этот препарат на терапию трициклическими антидепрессантами (TCA): Доза может потребоваться снижение TCA и временный мониторинг уровней в плазме

Прекращение лечения :
-По возможности рекомендуется постепенное снижение дозы вместо резкого прекращения.
-При появлении непереносимых симптомов рекомендуется рассмотреть возможность возобновления ранее назначенной дозы и более постепенного снижения дозы.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ США :
СУИЦИДНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ :
-Антидепрессанты повышают риск суицидных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей в краткосрочных исследованиях. Эти исследования не показали увеличения риска суицидальных мыслей и поведения при использовании антидепрессантов у пациентов старше 24 лет; отмечалось снижение риска при использовании антидепрессантов у пациентов в возрасте 65 лет и старше.
-У пациентов любого возраста, которые начали терапию антидепрессантами, внимательно следите за ухудшением состояния и появлением суицидальных мыслей и поведения.Сообщите членам семьи и опекунам о необходимости внимательного наблюдения и общения с врачом, выписывающим рецепт.
-Флуоксетин не одобрен для применения у детей младше 7 лет.

Безопасность и эффективность не были установлены у педиатрических пациентов моложе 7 лет (ОКР) и 8 лет (БДР).
Безопасность и эффективность лечения PMDD у педиатрических пациентов не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Регулировка не рекомендуется

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-A один раз в день следует принимать утром; Дозы более 20 мг в день можно разделить на утренние и полуденные.
- Таблетки, растворяющиеся в полости рта, можно глотать, запивая жидкостью, или растворять в воде непосредственно перед введением; Таблетки нельзя измельчать или жевать.
-Поскольку флуоксетин может вызывать бессонницу, ночное дозирование следует ограничивать пациентам, испытывающим седативный эффект.

Требования к хранению :
- Раствор для перорального применения и некоторые формы таблеток: Защищать от света.

Общие :
- Пероральная капсула с отсроченным высвобождением (вводимая еженедельно) содержит гранулы с энтеросолюбильным покрытием.
- Пероральные капсулы, таблетки, раствор для перорального приема и капсулы для перорального приема с отсроченным высвобождением (вводимые еженедельно) являются биоэквивалентными.
- Изменения дозы не будут полностью отражаться в плазме в течение нескольких недель из-за длительного периода полувыведения флуоксетина и его основного активного вещества. метаболит.
- Необходимо регулярно пересматривать необходимость постоянного лечения.
-Пациенты должны получать самую низкую эффективную дозу.
- Избегайте использования в качестве монотерапии при резистентной к лечению депрессии, то есть пациентах, которые не реагируют на два антидепрессанта адекватной дозы и продолжительности в текущем эпизоде.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистое: мониторинг ЭКГ (у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT)
-Гепатический: функция печени
-Метаболический: уровни электролитов (особенно у пациентов с риском гипонатриемии), вес (особенно у пациенты с депрессией или булимией с недостаточной массой тела)
-Нервная система: судорожная активность (особенно у пациентов с риском судорог), серотониновый синдром
-Психиатрия: появление или ухудшение депрессии, суицидальных мыслей или поведения и / или любых необычных изменений настроения или поведения ,

Консультации пациента :
- Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные.
-Это лекарство может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения. Будьте внимательны к появлению или ухудшению симптомов депрессии, любых необычных изменениях настроения или поведения или появлению суицидальных мыслей, поведения или мыслей о самоповреждении. Как можно скорее сообщайте о любом вызывающем беспокойство поведении своему врачу.
-Пациентам следует посоветовать поговорить с врачом, если они беременны, собираются забеременеть или кормят грудью.
-Это лекарство может вызвать нарушение суждения, мышления или моторики; не водите машину и не работайте с опасными механизмами, пока не узнаете, как этот препарат действует на вас.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Дополнительная информация для пациентов с флуоксетином - Drugs.com

floo-OX-e-teen

Пероральный путь (капсула; капсула, отсроченное высвобождение)

Антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей с большим депрессивным расстройством. Внимательно следите за пациентами любого возраста на предмет ухудшения клинической картины и появления суицидальных мыслей и поведения. При использовании флуоксетин гидрохлорида и оланзапина в комбинации, также обратитесь к разделу «Предупреждение в штучной упаковке» на вкладыше к упаковке флуоксетин гидрохлорида / оланзапина.

Устный путь (Решение)

Антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей с большим депрессивным расстройством (БДР). Внимательно следите за пациентами любого возраста на предмет ухудшения клинической картины и появления суицидальных мыслей и поведения. Пероральный раствор флуоксетина одобрен для использования у педиатрических пациентов с БДР и обсессивно-компульсивным расстройством.

Устный путь (таблетка)

Антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей с большим депрессивным расстройством.Внимательно следите за пациентами любого возраста на предмет ухудшения клинической картины и появления суицидальных мыслей и поведения. Пероральные таблетки флуоксетина гидрохлорида не одобрены для использования в педиатрической практике.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2019 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • ПРОЗАК
  • ПРОЗАК Еженедельно
  • Rapiflux
  • Сарафем
  • Селфемра

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

  • Капсула, отсроченное высвобождение
  • Сироп
  • Планшет
  • Капсула
  • Решение

Терапевтический класс: антидепрессанты

Фармакологический класс: Ингибитор обратного захвата серотонина

Применение флуоксетина

Флуоксетин используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), нервной булимии, предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и панического расстройства.Он также используется вместе с оланзапином для лечения депрессии, являющейся частью биполярного расстройства.

Флуоксетин является антидепрессантом и принадлежит к группе лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Флуоксетин работает за счет увеличения активности химического вещества, называемого серотонином, в мозге.

Флуоксетин отпускается только по рецепту врача.

Перед применением флуоксетина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для флуоксетина необходимо учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на флуоксетин или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите ингредиенты на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность флуоксетина у детей.Однако безопасность и эффективность не установлены для лечения депрессии у детей младше 8 лет и обсессивно-компульсивного расстройства у детей младше 7 лет.

Соответствующие исследования не проводились в отношении взаимосвязи возраста и воздействия флуоксетина у детей с нервной булимией или паническим расстройством . Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность флуоксетина для пожилых людей.Однако пожилые пациенты чаще страдают гипонатриемией (низким содержанием натрия в крови), чем более молодые люди, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих флуоксетин.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества и потенциальные риски.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете флуоксетин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать флуоксетин с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Бепридил
  • Бромоприд
  • Цизаприд
  • Клорглайн
  • Дронедарон
  • Элиглустат
  • Фуразолидон
  • Ипрониазид
  • Изокарбоксазид
  • Левометадил
  • Линезолид
  • мезоридазин
  • Метиленовый синий
  • Моклобемид
  • Ниаламид
  • Pargyline
  • Phenelzine
  • Пимозид
  • Пиперакин
  • Прокарбазин
  • Расагилин
  • Саквинавир
  • Селегилин
  • Спарфлоксацин
  • Терфенадин
  • Тиоридазин
  • Толоксатон
  • Транилципромин
  • Зипразидон

Использование флуоксетина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Абциксимаб
  • Ацетат абиратерона
  • ацекаинид
  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Аценокумарол
  • Аджмалин
  • Альфентанил
  • Альфузозин
  • Алмотриптан
  • Аминептин
  • Амиодарон
  • Амисульприд
  • Амитриптилин
  • Амитриптилиноксид
  • Амоксапин
  • Амфетамин
  • Амтолметин Гуасил
  • Анагрелид
  • Анкрод
  • Анисиндион
  • Антитромбин III Человеческий
  • Апиксабан
  • Апоморфин
  • Априндин
  • Ардепарин
  • Аргатробан
  • Арипипразол
  • Арипипразол Лауроксил
  • Триоксид мышьяка
  • азенапин
  • Аспирин
  • Астемизол
  • Атазанавир
  • Азимилид
  • Азитромицин
  • Бедаквилин
  • Бемипарин
  • Бензгидрокодон
  • Бензфетамин
  • Бивалирудин
  • Бретилиум
  • Брекспипразол
  • Бромфенак
  • Бромфенирамин
  • Буфексамак
  • Бупренорфин
  • Бупропион
  • Бусерелин
  • буторфанол
  • Кангрелор
  • Карбамазепин
  • Целекоксиб
  • Церитиниб
  • Цертопарин
  • Хлоралгидрат
  • Хлорохин
  • Хлорфенирамин
  • Хлорпромазин
  • Холина салицилат
  • Цилостазол
  • Цинакальцет
  • Ципрофлоксацин
  • Циталопрам
  • Кларитромицин
  • Клофазимин
  • Кломипрамин
  • Клониксин
  • Клопидогрель
  • Клозапин
  • Cobicistat
  • Кокаин
  • Кодеин
  • Кризотиниб
  • Циклобензаприн
  • Дабигатран Этексилат
  • Дабрафениб
  • Далтепарин
  • Данапароид
  • Дазатиниб
  • Дефибротид
  • Дегареликс
  • Деламанид
  • Дерматан сульфат
  • Дезипрамин
  • Desirudin
  • Deslorelin
  • Десмопрессин
  • Десвенлафаксин
  • дейтетрабеназин
  • Дексфенфлурамин
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Декстроамфетамин
  • Декстрометорфан
  • Дибензепин
  • Диклофенак
  • Дикумарол
  • Дифлунисал
  • Дигидрокодеин
  • Дипиридамол
  • Дипирон
  • Дизопирамид
  • дофетилид
  • Доласетрон
  • Домперидон
  • Донепезил
  • Доксепин
  • Доксорубицин
  • Липосома гидрохлорида доксорубицина
  • Дроперидол
  • Дротрекожин Альфа
  • Дроксикам
  • Дулоксетин
  • Эбастин
  • Эдоксабан
  • Эфавиренц
  • Элетриптан
  • Энкорафениб
  • энфлуран
  • Эноксапарин
  • Энтректиниб
  • Эпопростенол
  • Эптифибатид
  • Ерибулин
  • Эритромицин
  • Эсциталопрам
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фамотидин
  • Фельбамате
  • Felbinac
  • Фенфлурамин
  • Фенопрофен
  • Фентанил
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Финголимод
  • флекаинид
  • Флоктафенин
  • Флуконазол
  • Флуфенамовая кислота
  • Флуфеназин
  • Флурбипрофен
  • Флувоксамин
  • Fondaparinux
  • Формотерол
  • Foscarnet
  • Фосфенитоин
  • Фроватриптан
  • Галантамин
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Гласдегиб
  • Гонадорелин
  • Гозерелин
  • Гранисетрон
  • Галофантрин
  • Галоперидол
  • Галотан
  • Гепарин
  • Histrelin
  • Гидрокодон
  • Гидроморфон
  • гидрохинидин
  • Гидроксихлорохин
  • гидрокситриптофан
  • гидроксизин
  • Ибупрофен
  • Ибутилид
  • Илоперидон
  • Илопрост
  • Имипрамин
  • Индометацин
  • Инотузумаб Озогамицин
  • Iobenguane I 123
  • Iobenguane I 131
  • Изофлуран
  • Исрадипин
  • Итраконазол
  • Ивабрадин
  • Ивосидениб
  • Кетоконазол
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Лапатиниб
  • Ласмидитан
  • Лефамулин
  • Ленватиниб
  • Лепирудин
  • Леупролид
  • Левофлоксацин
  • Левомилнаципран
  • Леворфанол
  • Лидофлазин
  • Лисдексамфетамин
  • Литий
  • Лофепрамин
  • Лофексидин
  • Лоркасерин
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмефантрин
  • Люмиракоксиб
  • Macimorelin
  • меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мефлохин
  • Мелитрацен
  • Мелоксикам
  • Меперидин
  • Метаксалон
  • Метадон
  • Метамфетамин
  • метоклопрамид
  • Метронидазол
  • Мифепристон
  • Милнаципран
  • Миртазапин
  • Мизоластин
  • Морнифлюмат
  • Морфин
  • Липосома сульфата морфина
  • Моксифлоксацин
  • Nabumetone
  • Надропарин
  • Нафарелин
  • Нальбуфин
  • Напроксен
  • Наратриптан
  • Небиволол
  • Нефазодон
  • Непафенак
  • Нифлуминовая кислота
  • Нилотиниб
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Норфлоксацин
  • Нортриптилайн
  • Октреотид
  • Оланзапин
  • Ондансетрон
  • Опипрамол
  • Осимертиниб
  • Оксапрозин
  • Оксикодон
  • Оксиморфон
  • Оксифенбутазон
  • Палиперидон
  • Палоносетрон
  • Панобиностат
  • Парекоксиб
  • Парнапарин
  • Пароксетин
  • Пасиреотид
  • Пазопаниб
  • пентамидин
  • Пентазоцин
  • Пентосан полисульфат натрия
  • перфеназин
  • Фениндион
  • Фенпрокумон
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пимавансерин
  • Пирменол
  • Пироксикам
  • Питолизант
  • Позаконазол
  • Праймалин
  • Пранопрофен
  • Прасугрел
  • Пробукол
  • прокаинамид
  • Прохлорперазин
  • Проглуметацин
  • Прометазин
  • пропафенон
  • Пропранолол
  • пропифеназон
  • Проквазон
  • Белок C
  • Протриптилин
  • Кветиапин
  • Хинин
  • Ранолазин
  • Ремифентанил
  • Ревипарин
  • Рибоциклиб
  • Рилпивирин
  • Рисперидон
  • Ритонавир
  • Ривароксабан
  • Ризатриптан
  • Рофекоксиб
  • Сафинамид
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Selexipag
  • сематилид
  • Сертиндол
  • Сертралин
  • Севофлуран
  • Сибутрамин
  • Сипонимод
  • Фосфат натрия
  • Фосфат натрия, двухосновный
  • Фосфат натрия, одноосновный
  • Салицилат натрия
  • Солифенацин
  • Сорафениб
  • Соталол
  • Спирамицин
  • Зверобой
  • Суфентанил
  • Сульфаметоксазол
  • сульфинпиразон
  • Сулиндак
  • Сульпирид
  • Сультоприд
  • Суматриптан
  • Сунитиниб
  • Такролимус
  • Тамоксифен
  • тапентадол
  • Тедисамил
  • Телаванцин
  • Телитромицин
  • Теноксикам
  • Тербинафин
  • Тетрабеназин
  • Тианептин
  • Тиапрофеновая кислота
  • Тикагрелор
  • Тиклопидин
  • Тинзапарин
  • Тирофибан
  • Тизанидин
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Толтеродин
  • торемифен
  • Трамадол
  • Тразодон
  • Трепростинил
  • Триклабендазол
  • Трифтороперазин
  • Триметоприм
  • Тримипрамин
  • Triptorelin
  • Триптофан
  • Вальбеназин
  • Вальдекоксиб
  • Вандетаниб
  • Варденафил
  • Вазопрессин
  • Вемурафениб
  • Венлафаксин
  • Вилазодон
  • Винфлунин
  • Vorapaxar
  • Вориконазол
  • Вориностат
  • Вортиоксетин
  • Варфарин
  • Золмитриптан
  • Зотепин
  • Зуклопентиксол

Использование флуоксетина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Алпразолам
  • Буспирон
  • Ципрогептадин
  • Делавирдин
  • Дигоксин
  • Гинкго
  • фенитоин

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование флуоксетина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Биполярное расстройство (расстройство настроения с манией и депрессией) или риск или
  • Проблемы с кровотечением или
  • Диабет или
  • Глаукома (закрытоугольного типа) или
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) или
  • Mania, история или
  • Судороги, история? Использовать с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Сердечный приступ или инсульт, недавний или в анамнезе или
  • Сердечная недостаточность или
  • Проблемы с сердечным ритмом (например, удлинение интервала QT) или история или
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) - может вызвать усиление побочных эффектов.
  • Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Применение флуоксетина по назначению

Принимайте флуоксетин только по указанию врача. , чтобы улучшить ваше состояние в максимально возможной степени. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Флуоксетин должен поставляться с руководством по лекарствам. Очень важно, чтобы вы прочитали и поняли эту информацию. Обязательно спрашивайте своего врача обо всем, чего вы не понимаете.

Вы можете принимать лекарство с пищей или без нее.

При некоторых заболеваниях может пройти месяц или больше, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Если вы чувствуете, что лекарство не работает, немедленно сообщите об этом врачу.

Если вы используете пероральный раствор , встряхните флакон перед измерением каждой дозы. Измерьте жидкость с помощью мерной ложки с маркировкой, орального шприца или чашки с лекарством. Обычная бытовая чайная ложка не отмерит необходимое количество лекарства.

Дозирование

Доза флуоксетина будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы флуоксетина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы с отсроченным высвобождением, пульвулы или раствор):
    • При нервной булимии:
      • Взрослые? 60 миллиграммов (мг) в день в виде однократной дозы утром.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для большого депрессивного расстройства:
      • Взрослые? Сначала 20 миллиграммов (мг) в день в виде однократной дозы утром. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 80 мг в сутки. Через несколько недель ваш врач может изменить вас на еженедельную дозу, принимаемую разовой дозой один раз в неделю.
      • Дети от 8 лет и старше? Сначала 10-20 мг в день в виде однократной дозы утром.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети в возрасте до 8 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для обсессивно-компульсивного расстройства:
      • Взрослые? Сначала 20 миллиграммов (мг) в день в виде однократной дозы утром. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 80 мг в сутки.
      • Дети от 7 лет и старше? Сначала 10 мг в день в виде однократной дозы утром.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 60 мг в сутки.
      • Дети младше 7 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При паническом расстройстве:
      • Взрослые? Сначала 10 миллиграммов (мг) в день в виде однократной дозы утром. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 60 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При предменструальном дисфорическом расстройстве:
      • Взрослые? Сначала 20 миллиграммов (мг) в день в виде однократной дозы утром. Ваш врач может посоветовать вам принимать 20 мг каждый день во время менструального цикла или только в течение 15 дней цикла. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 80 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу флуоксетина, примите ее как можно скорее.Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Узнайте у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании флуоксетина

Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях , чтобы можно было изменить дозу и уменьшить любые побочные эффекты. Для проверки нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови.

Не принимайте флуоксетин с ингибитором моноаминоксидазы (МАО) (например, изокарбоксазид [Marplan®], линезолид [Zyvox®], инъекции метиленового синего, фенелзин [Nardil®], селегилин [Eldepryl®], транилципромин [Parnate®]) , Не начинайте прием флуоксетина в течение 2 недель после прекращения приема ингибитора МАО и подождите 5 недель после прекращения приема флуоксетина, прежде чем начать прием ингибитора МАО.Если вы принимаете их вместе или не ждете надлежащее время, у вас могут развиться спутанность сознания, возбуждение, беспокойство, желудочные или кишечные симптомы, внезапная высокая температура тела, чрезвычайно высокое кровяное давление или сильные судороги.

Не принимайте тиоридазин (Мелларил®) с флуоксетином и подождите 5 недель после прекращения приема флуоксетина, прежде чем начать прием тиоридазина. Не используйте пимозид (Orap®) с флуоксетином. Совместное использование этих лекарств может вызвать очень серьезные проблемы с сердцем .

Флуоксетин может вызвать серьезное заболевание, называемое серотониновым синдромом, если принимать его вместе с некоторыми лекарствами. Не используйте флуоксетин с буспироном (Buspar®), фентанилом (Abstral®, Duragesic®), литием (Eskalith®, Lithobid®), триптофаном, зверобоем, амфетаминами или некоторыми лекарствами от боли или мигрени (например, ризатриптан, суматриптан. , трамадол, Frova®, Imitrex®, Maxalt®, Relpax®, Ultram®, Zomig®). Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства с флуоксетином. .

Флуоксетин может вызывать у некоторых подростков и молодых людей возбуждение, раздражительность или другое ненормальное поведение.Это также может вызвать у некоторых людей суицидальные мысли и наклонности или стать более подавленным. У некоторых людей могут быть проблемы со сном, они легко расстраиваются, у них сильно повышается энергия или они начинают действовать безрассудно. Если вы или ваш опекун заметили какой-либо из этих нежелательных эффектов, немедленно сообщите об этом своему врачу. Сообщите врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи страдаете биполярным расстройством (маниакально-депрессивным) или пытались покончить жизнь самоубийством.

Не прекращайте принимать флуоксетин внезапно без предварительной консультации с лечащим врачом. .Ваш врач может захотеть, чтобы вы постепенно уменьшали количество, которое вы принимаете, прежде чем полностью прекратить его. Это снизит вероятность появления симптомов отмены, таких как возбуждение, проблемы с дыханием, боль в груди, спутанность сознания, диарея, головокружение или головокружение, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение, мышечная боль, тошнота, беспокойство, насморк, проблемы со сном, дрожь и т. дрожь, необычная усталость или слабость, изменение зрения или рвота.

Немедленно сообщите своему врачу, если после приема флуоксетина у вас появятся сыпь или крапивница, отек лица, глаз или рта или затрудненное дыхание.

Флуоксетин может увеличить риск кровотечения. Убедитесь, что ваш врач знает, принимаете ли вы также другие лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, также называемые НПВП (например, диклофенак, ибупрофен, напроксен, Advil®, Aleve®, Celebrex®, Voltaren®). или варфарин (Coumadin®, Jantoven®).

Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) может возникнуть при приеме флуоксетина. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, головные боли, проблемы с памятью, слабость и неустойчивость.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть головокружение, обморок, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Убедитесь, что ваш врач знает, были ли у вас когда-либо проблемы с сердечным ритмом, например удлинение интервала QT, или если у вас или у члена семьи был сердечный приступ, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление или инсульт.

Не рекомендуется употребление алкоголя пациентам, принимающим флуоксетин.

Флуоксетин может влиять на уровень сахара в крови. Если вы страдаете диабетом и заметили изменения в результатах анализов на сахар в крови или моче, проконсультируйтесь с врачом.

Флуоксетин может вызывать у некоторых людей сонливость, снижение способности ясно мыслить или ослабление мышечного контроля. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на флуоксетин, прежде чем водить машину, использовать машины или делать что-либо еще, что может быть опасно, если вы не бдительны и способны контролировать свои движения .

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Флуоксетин побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу. при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Крапивница, зуд или кожная сыпь
  • невозможность сидеть на месте
  • беспокойство

Реже

  • Озноб или жар
  • Боль в суставах или мышцах

Редкий

  • Беспокойство
  • холодный пот
  • путаница
  • судороги (припадки)
  • холодная бледная кожа
  • понос
  • сложность с концентрацией
  • сонливость
  • сухость во рту
  • чрезмерный голод
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • головная боль
  • Повышенное потоотделение
  • повышенная жажда
  • недостаток энергии
  • изменения настроения или поведения
  • гиперактивные рефлексы
  • фиолетовые или красные пятна на коже
  • учащенное сердцебиение
  • шаткость или неустойчивая походка
  • дрожь или дрожь
  • говорить, чувствовать и действовать с возбуждением и активностью, которые вы не можете контролировать
  • проблемы с дыханием
  • необычные или неполные движения тела или лица
  • необычная усталость или слабость

Заболеваемость неизвестна

  • Боль в животе или животе
  • агитация
  • боли в спине или ногах
  • кровоточивость десен
  • слепота
  • образование пузырей, шелушение или ослабление кожи
  • вздутие живота
  • кровь в моче или стуле
  • стул с кровью, черный или дегтеобразный
  • сине-желтая дальтонизм
  • затуманенное зрение
  • боль или дискомфорт в груди
  • табуреты глиняные
  • запор
  • продолжающаяся рвота
  • Кашель или сухой кашель
  • темная моча
  • снижение диуреза
  • снижение зрения
  • депрессия
  • затрудненное дыхание
  • затруднение с глотанием
  • головокружение или дурноту
  • боль в глазах
  • обморок
  • быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
  • Общее отек тела
  • высокая температура
  • крапивница, зуд, отечность или опухоль век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • враждебность
  • расстройство желудка
  • нерегулярный или медленный пульс
  • Раздражительность
  • большая опухоль, похожая на улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  • табуреты светлые
  • потеря аппетита
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • подергивание мышц
  • тошнота
  • кошмары
  • нет артериального давления или пульса
  • шумное дыхание
  • кровотечение из носа
  • Боль в лодыжках или коленях
  • болезненные красные шишки под кожей, преимущественно на ногах
  • Боли в животе, боку или животе с иррадиацией в спину
  • точно определить красные пятна на коже
  • быстрое увеличение веса
  • красные или раздраженные глаза
  • Красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  • покраснение, болезненность, зуд, жжение или шелушение кожи
  • Сильная жесткость мышц
  • Сильная сонливость
  • невнятная речь
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
  • остановка сердца
  • внезапная одышка или затрудненное дыхание
  • внезапная слабость в руках или ногах
  • внезапная сильная боль в груди
  • опухоль лица, лодыжек или рук
  • опухшие или болезненные железы
  • мысли о самоубийстве
  • герметичность в груди
  • усталость
  • подергивание, скручивание или неконтролируемые повторяющиеся движения языка, губ, лица, рук или ног
  • без сознания
  • неприятный запах изо рта
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная сонливость, вялость, усталость, слабость или чувство вялости
  • необычно бледная кожа
  • Применение чрезмерной физической или эмоциональной силы
  • рвота кровью
  • желтые глаза или кожа

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже или редко

  • Ненормальные сны
  • Увеличение груди или боль
  • изменение вкуса
  • изменения в видении
  • ощущение тепла или тепла
  • покраснение или покраснение кожи, особенно на лице и шее
  • частое мочеиспускание
  • Выпадение волос
  • повышенный аппетит
  • Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • менструальная боль
  • спазмы желудка, газы или боль
  • Необычная секреция молока у самок
  • потеря веса
  • зевая

Заболеваемость неизвестна

  • Трещины на коже
  • потеря тепла от тела
  • болезненная или длительная эрекция полового члена
  • Чешуйчатая кожа
  • Набухание груди или болезненность груди как у женщин, так и у мужчин
  • необычная молочная продуктивность

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 2020 Truven Health Analytics, Inc. Все права защищены.

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

отзывов пользователей флуоксетина для обсессивно-компульсивного расстройства на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Флуоксетин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Прозак, Сарафем Селфемра

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все условия --- Агорафобия (2) Беспокойство и стресс (496) Компульсивное переедание (10) Дисморфическое расстройство тела (2) Пограничное расстройство личности (11) Булимия (46) Депрессия (588) Диссоциативное расстройство личности Dysautonomia Расстройство раздражения Фибромиалгия (6) Приливы (33) Прерывистое взрывное расстройство Большое депрессивное расстройство (99) Обсессивно-компульсивное расстройство (120) Синдром ПАНДАС Паническое расстройство (113) Стойкое депрессивное расстройство (2) Послеродовая депрессия (3) Преждевременная эякуляция (1) Предменструальное дисфорическое расстройство (100) Шизоаффективное расстройство (4) Соматоформное болевое расстройство Трихотилломания (2) Vulvodynia

Сводная оценка флуоксетина

Рейтинги пользователей
10 45% (49)
9 22% (24)
8 11% (12)
7 6% (7)
6 0% (0)
5 3% (3)
4 2% (2)
3 1% (1)
2 6% (6)
1 5% (5)

Обзоры флуоксетин

Сортировать по Самый последний Самый полезный Самый высокий рейтинг Самый низкий рейтинг Время на лекарства

Узнайте больше об обсессивно-компульсивном расстройстве

IBM Watson Micromedex
Лекарства.com Центр здоровья
,

Взаимодействие с флуоксетином при болезни - Drugs.com

Имеется 12 взаимодействий болезней с флуоксетином:

Взрослые и педиатрические пациенты с депрессией и другими психическими расстройствами могут испытывать ухудшение симптомов и появление суицидальных мыслей и поведения. Пациентов следует надлежащим образом контролировать и внимательно наблюдать на предмет ухудшения их симптомов, суицидальности или изменений в их поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения, а также во время изменения доз.Семьям и опекунам следует сообщить о необходимости тщательного наблюдения и общения с лечащим врачом. Следует рассмотреть возможность прекращения приема лекарства, если симптомы постоянно ухудшаются или возникают внезапно. Возможно, будет разумным воздержаться от выдачи этим пациентам большого количества лекарств.

Флуоксетин может влиять на контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Гипогликемия может возникнуть во время терапии флуоксетином, а гипергликемия может возникнуть после отмены препарата.У пациентов с диабетом может потребоваться корректировка дозировки инсулина и / или пероральных гипогликемических препаратов всякий раз, когда терапия флуоксетином начинается или прекращается.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Прозак (флуоксетин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.

Лечение антидепрессантами СИОЗС может вызвать гипонатриемию. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с гипонатриемией или с повышенным риском гипонатриемии, например, пожилых людей, пациентов, принимающих диуретики, или пациентов с недостаточным объемом.

Некоторые антидепрессанты СИОЗС, такие как флуоксетин, пароксетин и сертралин, могут влиять на размер зрачка, вызывая его расширение. Этот эффект может потенциально сузить угол глаза, что приведет к повышению внутриглазного давления и закрытоугольной глаукоме, особенно у предрасположенных пациентов. Эти препараты следует применять с осторожностью пациентам с закрытоугольной глаукомой или с глаукомой в анамнезе.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в основном метаболизируются в печени.Концентрации СИОЗС и их метаболитов в плазме крови могут увеличиваться, а период полувыведения может увеличиваться у пациентов с нарушением функции печени. Может потребоваться корректировка дозировки в соответствии с маркировкой на упаковке продукта.

Список литературы
  1. Guthrie SK «Сертралин: новый специфический блокатор обратного захвата серотонина». DICP 25 (1991): 952-61
  2. «Информация о продукте. Celexa (циталопрам)». Лесная Фармацевтика, С.Луи, штат Миссури.
  3. «Информация о продукте. Золофт (сертралин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  4. «Информация о продукте. Luvox (флувоксамин)». Solvay Pharmaceuticals Inc, Мариетта, Джорджия.
  5. «Информация о продукте. Паксил (пароксетин)». GlaxoSmithKline, Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина.
  6. «Информация о продукте. Прозак (флуоксетин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.
  7. ван Хартен Дж. «Клиническая фармакокинетика селективных ингибиторов обратного захвата серотонина». Клин Фармакокинет 24 (1993): 203-20
  8. Крастев З., Терзиванов Д., Влахов В., Малеев А., Греб WH, Экл К.М., Дирдорф HD, Вольф Д. Фармакокинетика пароксетина у пациентов с циррозом печени. Acta Psychiatr Scand Suppl 350 (1989): 91-2
  9. Kaye CM, Haddock RE, Langley PF, Mellows G, Tasker TC, Zussman BD, Greb WH "Обзор метаболизма и фармакокинетики пароксетина у человека."Acta Psychiatr Scand Suppl 350" (1989): 60-75
  10. Уайлд М.И., Плоскер Г.Л., Бенфилд П. «Флувоксамин. Обновленный обзор его фармакологии и терапевтического использования при депрессивных заболеваниях». Наркотики 46 (1993): 895-924
  11. Finley PR "Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: фармакологические профили и возможные терапевтические различия". Энн Фармакотер 28 (1994): 1359-69
  12. Дуган Д.П., Кайлард В. Сертралин: новый антидепрессант."J Clin Psychiatry 49" (1988): 46-51
  13. «Информация о продукте. Lexapro (эсциталопрам)». Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури.
  14. Lund J, Thayssen P, Mengel H, Pedersen OL, Kristensen CB, Gram LF «Пароксетин: фармакокинетика и сердечно-сосудистые эффекты после пероральных и внутривенных однократных доз для человека». Acta Pharmacol Toxicol (Копен) 51 (1982): 351-7
  15. Мердок Д., Мактавиш Д. "Сертралин".Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала при депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве ». Наркотики 44 (1992): 604-24
  16. Benfield P, Ward A "Флувоксамин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности при депрессивном заболевании". Наркотики 32 (1986): 313-34
  17. Schenker S, Bergstrom RF, Wolen RL, Lemberger L "Распределение и выведение флуоксетина при циррозе печени.«Clin Pharmacol Ther 44» (1988): 353-9
Посмотреть все 17 ссылок

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), как и другие антидепрессанты, могут иногда вызывать или активировать манию или гипоманию. Сообщенная заболеваемость варьировала от 0,1% до 2% при предварительном тестировании нескольких СИОЗС. Пациенты с биполярным расстройством, как правило, чаще страдают манией от приема антидепрессантов. Терапию СИОЗС следует назначать с осторожностью пациентам с манией или биполярным расстройством в анамнезе.Перед началом лечения рекомендуется провести адекватный скрининг пациентов на биполярное расстройство, включая семейный анамнез суицида, биполярного расстройства и депрессии.

Список литературы
  1. Peet M "Вызвание мании селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и трициклическими антидепрессантами". Br J Психиатрия 164 (1994): 549-50
  2. Пиредда С.Г., Рубинштейн С.Л. "Гипомания, вызванная флуоксетином?" Биологическая психиатрия 32 (1992): 107
  3. "Информация о продукте.Золофт (сертралин) ». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  4. Lensgraf SJ, Favazza AR «Мания, вызванная антидепрессантами». Am J Psychiatry 147 (1990): 1569
  5. Guthrie SK «Сертралин: новый специфический блокатор обратного захвата серотонина». DICP 25 (1991): 952-61
  6. Wagner W, Plekkenpol B, Gray TE, Vlaskamp H, Essers H "Обзор базы данных по безопасности флувоксамина". Наркотики 43 Дополнение 2 (1992): 48-53; диск.53-4
  7. Виета Э., Бернардо М. «Мания, вызванная антидепрессантами, при обсессивно-компульсивном расстройстве». Am J Психиатрия 149 (1992): 1282-3
  8. Буррай К., Боккетта А., дель Зомпо М. «Мания и флувоксамин». Am J Психиатрия 148 (1991): 1263-4
  9. «Информация о продукте. Celexa (циталопрам)». Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури.
  10. Beal DM, Harris D, Bartos M, Korsak C, Splane G, Quant R, Starke J "Безопасность и эффективность флуоксетина."Am J Psychiatry 148" (1991): 1751
  11. Howland RH «Вызвание мании с помощью ингибиторов обратного захвата серотонина». J Clin Psychopharmacol 16 (1996): 425-7
  12. Boyer WF, Blumhardt CL "Профиль безопасности пароксетина". J Clin Psychiatry 53 Дополнение (1992): 61-6
  13. «Информация о продукте. Паксил (пароксетин)». GlaxoSmithKline, Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина.
  14. "Информация о продукте.Luvox (флувоксамин). "Solvay Pharmaceuticals Inc, Мариетта, Джорджия.
  15. Доревич А., Франкель Ю., Бар-Гальперин А., Аронзон Р., Зильберман Л. «Маниакальное поведение, связанное с флувоксамином: серия случаев». Энн Фармакотер 27 (1993): 1455-7
  16. Джефферсон Дж. В., Грейст Дж. Х., Персе Т. Л., Розенфельд Р. «Флувоксамин-связанная мания / гипомания у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством». J Clin Psychopharmacol 11 (1991): 391-2
  17. Маршалл Р.Д., Принц Д., Карденас Д., Аббат Л., Либовиц М.Р. «Неблагоприятные события у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, принимающих флуоксетин."Am J Psychiatry 152 (1995): 1238-9
  18. Diaferia G, Mundo E, Bianchi Y, Ronchi P "Поведенческие побочные эффекты у обсессивно-компульсивных пациентов, получавших флувоксамин: клиническое описание". J Clin Psychopharmacol 14 (1994): 78-9
  19. «Информация о продукте. Прозак (флуоксетин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.
  20. Мессиха ФС «Флуоксетин - побочные эффекты и лекарственное взаимодействие."J Toxicol Clin Toxicol 31" (1993): 603-30
  21. Ахамаллах Н.С., Деккер Д.Х. «Мания, вызванная флуоксетином у пациента подросткового возраста». Am J Психиатрия 148 (1991): 1404
  22. Мердок Д., Мактавиш Д. «Сертралин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала при депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве». Наркотики 44 (1992): 604-24
  23. Laporta M, Chouinard G, Goldbloom D, Beauclair L "Гипомания, вызванная сертралином, новым ингибитором обратного захвата серотонина."Am J Psychiatry 144 (1987): 1513-4
  24. Эдвардс Дж. Г., Инман У. С., Уилтон Л., Пирс Г. Л. «Мониторинг рецептурных событий у 10 401 пациентов, получавших флувоксамин». Br J Психиатрия 164 (1994): 387-95
  25. Мундо Э., Рончи П., Беллоди Л. «Мания, вызванная наркотиками». Психиатрия больницы 44 (1993): 689-90
  26. Бертье М.Л., Кулисевский Ж. Флуоксетин-индуцированная мания у пациента с постинсультной депрессией."Br J Psychiatry 163" (1993): 698-9
  27. «Информация о продукте. Lexapro (эсциталопрам)». Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури.
Посмотреть все 27 ссылок

Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) было связано с изменением функции тромбоцитов. Сообщалось о петехиях, пурпуре, экхимозах, увеличении времени кровотечения, носовых кровотечениях и желудочно-кишечных кровотечениях. Терапию СИОЗС следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелым активным кровотечением или геморрагическим диатезом.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Золофт (сертралин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  2. Hergovich N, Aigner M, Eichler HG, Entlicher J, Drucker C, Jilma B «Пароксетин снижает накопление серотонина в тромбоцитах и ​​функцию тромбоцитов у человека». Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 435-42
  3. Alderman CP, Moritz CK, Ben-Tovim DI «Аномальная агрегация тромбоцитов, связанная с терапией флуоксетином."Энн Фармакотер 26 (1992): 1517-9
  4. «Информация о продукте. Luvox (флувоксамин)». Solvay Pharmaceuticals Inc, Мариетта, Джорджия.
  5. Поселок ЭК «Антидепрессанты: тревожные и потенциально опасные побочные эффекты». J Clin Психиатрия 59 Дополнение 16 (1998): 25-30
  6. «Информация о продукте. Паксил (пароксетин)». GlaxoSmithKline, Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина.
  7. "Информация о продукте.Прозак (флуоксетин). "Dista Products Company, Индианаполис, Индиана.
  8. Леунг М., Шор Р. «Кровотечение, связанное с флувоксамином». Может Дж Психиатрия 41 (1996): 604-5
  9. Скоп Б.П., Браун TM «Возможные сосудистые и кровоточащие осложнения лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина». Психосоматика 37 (1996): 12-6
  10. Пай В.Б., Келли М.В. «Синяки, связанные с употреблением флуоксетина». Энн Фармакотер 30 (1996): 786-8
  11. Оттервангер Дж. П., Стрикер Б. Х., Хулс Дж., Вида Дж. Н. «Кровотечение, связанное с приемом пароксетина."Am J Psychiatry 151" (1994): 781-2
  12. Арант Дж., Линдберг С. «Кровотечение, побочный эффект флуоксетина». Am J Психиатрия 149 (1992): 412
  13. Ярюра-Тобиас Дж. А., Киршен Х., Нинан П., Мосберг Х. Дж. «Флуоксетин и кровотечение при обсессивно-компульсивном расстройстве». Am J Психиатрия 148 (1991): 949
  14. Humphries JE, Wheby MS, VandenBerg SR "Флуоксетин и время кровотечения". Arch Pathol Lab Med 114 (1990): 727-8
  15. Мессиха ФС «Флуоксетин - побочные эффекты и лекарственное взаимодействие."J Toxicol Clin Toxicol 31" (1993): 603-30
  16. «Информация о продукте. Celexa (циталопрам)». Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури.
  17. Криви Дж., Винер Дж. «Сертралин и количество тромбоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре». Ланцет 345 (1995): 132
  18. Олдерман С.П., Сешадри П., Бен-Товим Д.И. «Влияние ингибиторов обратного захвата серотонина на гемостаз». Энн Фармакотер 30 (1996): 1232-4
Посмотреть все 18 ссылок

Некоторые антидепрессанты группы СИОЗС, такие как флуоксетин и циталопрам, вызывают удлинение интервала QT и желудочковые аритмии, включая Torsade de Pointes.Эти препараты следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным синдромом QT, предшествующим личным или семейным анамнезом удлинения QT и желудочковой аритмией. Рассмотрите возможность периодической оценки ЭКГ у этих пациентов. Лечение следует прекратить и рассмотреть возможность кардиологического обследования, если у пациента появляются признаки или симптомы желудочковой аритмии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут вызывать судороги примерно у 0,2% пациентов, и некоторые из них не рекомендуются пациентам с нестабильной эпилепсией.Терапию СИОЗС следует назначать с осторожностью пациентам с судорожными расстройствами.

Список литературы
  1. Маршалл Р.Д., Принц Д., Карденас Д., Аббате Л., Либовиц М.Р. «Неблагоприятные события у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, принимающих флуоксетин». Am J Psychiatry 152 (1995): 1238-9
  2. Харгрейв Р., Мартинес Д., Бернштейн А.Дж. "Судороги, вызванные флуоксетином". Психосоматика 33 (1992): 236-9
  3. "Информация о продукте.Lexapro (эсциталопрам). "Forest Pharmaceuticals", Сент-Луис, Миссури.
  4. Мессиха Ф.С. «Флуоксетин - побочные эффекты и лекарственное взаимодействие». J Toxicol Clin Toxicol 31 (1993): 603-30
  5. Nemeroff CB «Клиническая фармакология и использование пароксетина, нового селективного ингибитора обратного захвата серотонина». Фармакотерапия 14 (1994): 127-38
  6. Эдвардс Дж. Г., Инман У. С., Уилтон Л., Пирс Г. Л. «Мониторинг рецептурных событий у 10 401 пациентов, получавших флувоксамин."Br J Psychiatry 164" (1994): 387-95
  7. Ким К.Ю., Крейг Дж. М., Хоули Дж. М. «Приступ, возможно, связанный с флувоксамином». Энн Фармакотер 34 (2000): 1276-8
  8. Boyer WF, Blumhardt CL "Профиль безопасности пароксетина". J Clin Psychiatry 53 Дополнение (1992): 61-6
  9. Мэди Л., Обриен AAJ, Феннелл Дж. «Эпилептический статус, вторичный по отношению к флуоксетину». Postgrad Med J 70 (1994): 383-4
  10. "Информация о продукте.Luvox (флувоксамин). "Solvay Pharmaceuticals Inc, Мариетта, Джорджия.
  11. Мердок Д., Мактавиш Д. «Сертралин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала при депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве». Наркотики 44 (1992): 604-24
  12. Дуган Д.П., Кайлард В. «Сертралин: новый антидепрессант». J Clin Психиатрия 49 (1988): 46-51
  13. "Информация о продукте.Золофт (сертралин) ». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  14. Спайви К.М., Уэйт К.М. «Периоперационные припадки и флувоксамин». Br J Anaesth 71 (1993): 321
  15. Deahl M, Trimble M «Ингибиторы обратного захвата серотонина, эпилепсия и миоклонус». Br J Психиатрия 159 (1991): 433-5
  16. «Информация о продукте. Celexa (циталопрам)». Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури.
  17. Wagner W, Plekkenpol B, Gray TE, Vlaskamp H, Essers H "Обзор базы данных по безопасности флувоксамина.«Наркотики 43 Дополнение 2 (1992): 48-53; диск. 53-4
  18. «Информация о продукте. Паксил (пароксетин)». GlaxoSmithKline, Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина.
  19. Левин Р., Кенин М., Хоффман Дж. С., Дайкнеппл Е. «Большие судороги, связанные с использованием флуоксетина». J Clin Psychopharmacol 14 (1994): 145-6
  20. «Информация о продукте. Прозак (флуоксетин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.
  21. Guthrie SK "Сертралин: новый специфический блокатор обратного захвата серотонина.«DICP 25 (1991): 952-61
Посмотреть все 21 ссылку

Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) редко было связано с гипонатриемией, иногда вторично по отношению к развитию синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH). Эти явления обычно были обратимыми после прекращения терапии СИОЗС и / или медицинского вмешательства. Гипонатриемия, связанная с СИОЗС, может чаще встречаться у пожилых пациентов женского пола и у пациентов с недостаточным объемом или получающих сопутствующую терапию диуретиками.При назначении СИОЗС этим пациентам и пациентам с уже существовавшей гипонатриемией или SIADH следует соблюдать осторожность. Электролиты сыворотки, особенно натрий, а также уровень азота мочевины и креатинин плазмы, следует регулярно контролировать.

Список литературы
  1. Kessler J, Samuels SC «Сертралин и гипонатриемия». N Engl J Med 335 (1996): 524
  2. Балига Р.Р., Макхарди К.С. «Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона из-за терапии флувоксамином [опубликованная ошибка появляется в Br J Clin Pract 1993 May-Jun; 47 (3): 119]."Br J Clin Pract 47" (1993): 62-3
  3. Робинсон Д., Брукс Дж., Малер Е., Шейх Дж. И. "SIADH - компульсивное употребление алкоголя или влияние СИОЗС?" Энн Фармакотер 30 (1996): 885
  4. Чуа Т.П., Вонг С.К. «Гипонатриемия, связанная с пароксетином». BMJ 306 (1993): 143
  5. Woo MH, Smythe MA «Ассоциация SIADH с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина». Энн Фармакотер 31 (1997): 108-10
  6. Schattner A, Skurnik Y "SIADH, индуцированный флуоксетином."J Am Geriatr Soc 44 (1996): 1413
  7. «Информация о продукте. Luvox (флувоксамин)». Solvay Pharmaceuticals Inc, Мариетта, Джорджия.
  8. Staab JP, Yerkes SA, Cheney EM, Clayton AH «Преходящий SIADH, связанный с флуоксетином». Am J Psychiatry 147 (1990): 1569-70
  9. «Информация о продукте. Прозак (флуоксетин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.
  10. Доши Д., Борисон Р. «Связь транзиторного SIADH с сертралином."Am J Psychiatry 151" (1994): 779-80
  11. Боуман В.П., Джонсон Х., Тресколи Серрано С., Джонс Р.Г. «Рецидивирующая гипонатриемия, связанная с сертралином и лофепрамином». Am J Psychiatry 154 (1997): 580
  12. Blacksten JV, Birt JA «Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона вторичный по отношению к флуоксетину». Энн Фармакотер 27 (1993): 723-4
  13. Llorente MD, Gorelick M, Silverman MA «Сертралин как причина несоответствующей секреции антидиуретического гормона."J Clin Psychiatry 55 (1994): 543-4
  14. Thornton SL, Resch DS «SIADH, связанный с терапией сертралином». Am J Psychiatry 152 (1995): 809
  15. Айонринде О.Т., Санфилиппо Ф.М. «Антидепрессанты СИОЗС и SIADH». Aust N Z J Психиатрия 31 (1997): 306-7
  16. Казал Л.А., мл. Холл Д.Л., Миллер Л.Г., Ноэль М.Л. "Флуоксетин-индуцированный SIADH: гериатрическое явление?" J Fam Pract 36 (1993): 341-3
  17. Girault C, Richard JC, Chevron V, Goulle JP, Droy JM, Bonmarchand G, Leroy J «Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона у двух пожилых женщин с повышенным уровнем сывороточного флуоксетина."J Toxicol Clin Toxicol 35 (1997): 93-5
  18. «Информация о продукте. Celexa (циталопрам)». Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури.
  19. Bradley ME, Foote EF, Lee EN, Merkle L "Сертралин-ассоциированный синдром несоответствующего антидиуретического гормона: отчет о болезни и обзор литературы". Фармакотерапия 16 (1996): 680-3
  20. «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и SIADH». Med J Aust 164 (1996): 562
  21. "Информация о продукте.Lexapro (эсциталопрам). "Forest Pharmaceuticals", Сент-Луис, Миссури.
  22. Crews JR, Potts NL, Schreiber J, Lipper S «Гипонатриемия у пациента, получавшего сертралин». Am J Psychiatry 150 (1993): 1564
  23. Вишванат Б.М., Навалгунд А.А., Кусано В., Навалгунд К.А. «Флуоксетин как причина SIADH». Am J Психиатрия 148 (1991): 542-3
  24. Годдард С., Патон С. Гипонатриемия, связанная с пароксетином."BMJ 305 (1992): 1332
  25. «Информация о продукте. Паксил (пароксетин)». GlaxoSmithKline, Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина.
  26. «Информация о продукте. Золофт (сертралин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  27. Поселок ЭК «Антидепрессанты: тревожные и потенциально опасные побочные эффекты». J Clin Психиатрия 59 Дополнение 16 (1998): 25-30
  28. Коэн Б.Дж., Махельски М., Адлер Л. «Больше случаев SIADH с флуоксетином."Am J Psychiatry 147" (1990): 948-9
  29. Ayonrinde OT, Reutens SG, Sanfilippo FM «Пароксетин-индуцированный SIADH». Med J Aust 163 (1995): 390
  30. Джексон С., Карсон В., Марковиц Дж., Минцер Дж. «SIADH, связанный с терапией флуоксетином и сертралином». Am J Psychiatry 152 (1995): 809-10
Посмотреть все 30 ссылок

Флуоксетин метаболизируется главным образом в печени. Все метаболиты, кроме одного, неактивны и выводятся почками.Клиренс норфлуоксетина, активного метаболита, не зависит от функции почек. Коррекция дозы обычно не считается необходимой для пациентов с нарушением функции почек, хотя клиническое значение возможного накопления метаболитов неизвестно. Следует соблюдать осторожность при назначении терапии флуоксетином пациентам с тяжелым нарушением функции почек.

Список литературы
  1. Aronoff GR, Bergstrom RF, Pottratz ST, Sloan RS, Wolen RL, Lemberger L "Кинетика флуоксетина и связывание с белками при нормальной и нарушенной функции почек.«Клин Фармакол Тер 36» (1984): 138-44
  2. «Информация о продукте. Прозак (флуоксетин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.

Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) может иногда вызывать значительную потерю веса, что может быть нежелательным для пациентов, страдающих анорексией, недоеданием или чрезмерной потерей веса. Анорексия может возникнуть примерно у 5-10% пациентов. Во время терапии следует контролировать изменение веса, если этим пациентам назначают СИОЗС.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Celexa (циталопрам)». Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури.
  2. Oliveros SC, Iruela LM, Caballero L, Baca E "Флуоксетин-индуцированная анорексия у пациента с булимией". Am J Психиатрия 149 (1992): 1113-4
  3. Fernstrom MH, Massoudi M, Kupfer DJ "Флувоксамин и потеря веса". Биол Психиатрия 24 (1988): 948-9
  4. Фихтнер К.Г., Браум Б.Г. «Гиперфагия и потеря веса во время лечения флуоксетином."Энн Фармакотер 28 (1994): 1350-2
  5. Ваз Ф.Дж., Сальседо М.С. «Флуоксетин-индуцированная анорексия у пациента с булимией с антецедентами нервной анорексии». J Clin Психиатрия 55 (1994): 118-9
  6. «Информация о продукте. Прозак (флуоксетин)». Компания Dista Products, Индианаполис, Индиана.
  7. «Информация о продукте. Паксил (пароксетин)». GlaxoSmithKline, Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина.
  8. Wagner W, Plekkenpol B, Gray TE, Vlaskamp H, Essers H "Обзор базы данных по безопасности флувоксамина.«Наркотики 43 Дополнение 2 (1992): 48-53; диск. 53-4
  9. «Информация о продукте. Золофт (сертралин)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  10. Meyerowitz W, Jaramillo JDC "Лечение сертралином и потеря веса". Curr Ther Res Clin Exp 55 (1994): 1176-81
  11. «Информация о продукте. Luvox (флувоксамин)». Solvay Pharmaceuticals Inc, Мариетта, Джорджия.
Посмотреть все 11 ссылок

Лекарственное взаимодействие флуоксетина

Существует 626 лекарственных взаимодействий с флуоксетином

Флуоксетин, алкоголь, взаимодействие с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с флуоксетином

Подробнее о флуоксетине

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Майор Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *