за доступную и качественную медицинскую помощь — Кто есть Кто в медицине
В работе конференции приняли участие 380 фельдшеров из муниципальных, бюджетных, ведомственных учреждений здравоохранения и социальных служб Омска и Омской области, а также коллеги из Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Йошкар-Олы. Конференцию торжественно открыла президент Омской профессиональной сестринской ассоциации Татьяна Зорина. По традиции зазвучал гимн — и весь зал, объединивший представителей одной из самых гуманных и благородных профессий, подхватил его.
С приветствием к собравшимся обратилась начальник отдела кадровой работы и государственной службы МЗ ОО Л. Маркварт, подчеркнув актуальность конференции и значимость её для присутствующих, особенно для сельских фельдшеров.
«Участие в работе конференции, — продолжила тему главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью МЗ ОО, главная медицинская сестра ГУЗ ОО ОКБ Т. Моисеева, -это замечательная возможность обмена опытом, установления приоритетов в совершенствовании фельдшерской практики, налаживания деловых контактов».
Президент Омской профессиональной сестринской ассоциации Т. Зорина своё выступление начала с небольшого экскурса в историю развития фельдшерского движения в России. Несмотря на то что слово «фельдшер» — немецкого происхождения, отметила она, нигде это движение не получило столь широкого развития, как у нас, в России. Вводя в курс дела, президент сообщила, что программа конференции насыщенна, «предстоит обсудить проблемы, существующие у нас, и очень важно, чтобы результаты этой встречи нашли отражение на практике».
Церемония открытия завершилась приятным сюрпризом. Бурные аплодисменты прозвучали в адрес десяти участников, награждённых почётными грамотами МЗ ОО за многолетний добросовестный труд и большой вклад в развитие здравоохранения, и трёх мужчин — фельдшеров, которым Т. Зорина вручила грамоты за активное участие и значительный вклад в развитие Ассоциации. Всем награждённым была вручена денежная премия.
А далее началась плодотворная работа. На повестке дня стояли вопросы, с которыми изо дня в день сталкивается фельдшер. Это вопросы стандартизации в фельдшерской практике, формирования системы подготовки фельдшеров к аттестации на квалификационную категорию, организации дезинфекционных мероприятий, инновационных технологий в работе СМП, организации и координации работы здравпунктов, обмена опытом и др.
С первым рабочим докладом выступила Т. Камелина, зам. главного врача по оргметодработе ГУЗ ОО ОКБ, осветив роль и задачи медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов.
Об основных направлениях развития лечебного дела в Омской области рассказала внештатный специалист по лечебному делу МЗОО, главная медицинская сестра МУЗ «Омская ЦРБ» И. Садовенко.
Т. Моисеева, участница состоявшегося в октябре в Екатеринбурге Ш Всероссийского съезда средних медицинских работников «С традициями милосердия — в век инноваций», познакомила собравшихся с его итогами. В работе съезда, основной целью работы которого было обсуждение актуальных вопросов, касающихся программы развития сестринского дела в России, от Омской области принимали участие 30 человек.
Татьяна Моисеева с гордостью отметила, что уровень компетентности специалистов Омской области соответствует российским стандартам. Подтверждение тому — победа омичей во Всероссийском конкурсе профмастерства «Профессионализм и милосердие». В номинации «Сестринское дело» лауреатом стала Г. Мысикова, старшая медицинская сестра колопроктологическо-го отделения ОКБ; в номинации «Акушерское дело» — В. Зубакина, старшая акушерка отделения патологии беременности с центром экстрагенитальной патологии Клинического родильного дома № 6. Нагрудный знак Ассоциации медицинских сестёр России «За верность профессии» получила Н. Коваленко, зам. главного врача по работе с сестринским персоналом МУЗ ГК БСМП-1.
Не менее актуальный вопрос — о формировании системы подготовки фельдшеров к аттестации на квалификационную категорию в учреждениях здравоохранения осветила С. Дацюк, заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом МУЗ ОГКБ № 1 им. Кабанова А.Н., главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью департамента здравоохранения Администрации города.
Своим опытом работы на фельдшерско-акушерском пункте поделилась заведующая Привольновским ФАПом МУЗ Черлакская ЦРБ Г. Мазур, отметив, что её задачи во многом связаны с особенностями жизни в сельской местности, включают широкий спектр услуг в рамках первичной медико-профилактической помощи и расширяют возможность проявлять самостоятельность при оказании медицинской помощи, принятию решений в выборе тактики действий. А с опытом работы медицинского кабинета образовательного учреждения познакомила С. Ковалёва, старший фельдшер ДГП № 2, подчеркнувшая, что «фельдшеры общеобразовательных учреждений несут полную ответственность за создание нормальных условий развития ребёнка, состояние его здоровья».
Очень важную тему — «Стандартизация в фельдшерской практике как гарантия качества медицинской помощи» осветила О. Кулябина, методист ЦПК РЗ. В современных условиях качество медицинской помощи невозможно без развития системы стандартизации, убеждена она.
Яркими моментами конференции стали выступления гостей.
— Я очень рада, что наконец-то сдвинулся лёд, потому как до недавнего времени, к сожалению, недостаточно внимания уделялось развитию потенциала фельдшерской службы, — констатировала И. Бахтина, директор Санкт-Петербургского центра последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России, доклад которой был посвящен накопительной системе повышения квалификации.
С большим интересом участники конференции слушали доклад начальника отдела научно-технического развития обучения этого же центра В. Самойленко — «Этика и закон в работе фельдшера. Кризис правопонимания». «Сегодня вы каждый день вынуждены принимать решения, опираясь на два основополагающих фактора: этика — как хорошо, закон — как правильно», — пояснил он. И решение этой проблемы начинается с образовательных программ, позволяющих профессионалам узнать эффективные способы разрешения типичных кризисных ситуаций и научиться находить эффективные решения в нестандартных клинических случаях.
Темой выступления кандидата медицинских наук ОАО НПО «Новодез» (г. Москва) В. Ляликова была организация дезинфекционных мероприятий на ФАПах. Он отметил, что нарушения санэпидрежима приходятся чаще всего на маленькие участковые больницы и ФАПы, которые финансируются и снабжаются по остаточному принципу, и осветил принципы организации дезинфекционной деятельности применительно именно к ФАПу.
О значении медицинской профилактики в сохранении здоровья населения рассказала Е. Филиппова, зав. отделом по научно-методической работе, аттестации и качеству ЦПК РЗ. Фельдшер Центральной подстанции скорой медицинской помощи г. Самары О. Завадская рассказала об инновационных технологиях в работе ССМП. Старший фельдшер здравпункта ТрансСибнефти ЗСМЦ ФМБА России Н. Мирончук затронула вопросы организации и координации работы здравпунктов, расположенных в Сибирском регионе.
Участники конференции, обсудив вопросы организации фельдшерской помощи, проблемы медицинской этики и стандартизации в здравоохранении, роль фельдшеров в гигиеническом воспитании и обучении населения, повышения качества медицинской помощи населению Омской области, вынесли решение:
1.
Утвердить основные направления развития лечебного дела в Омской области на 2010-2014 годы.
2. Создать областной Совет фельдшеров.
3. Активизировать работу районных советов фельдшеров.
4. Создать секцию фельдшеров при профессиональном комитете Омской профессиональной сестринской ассоциации.
5.Внедрить простые медицинские услуги в работу фельдшеров.
6. Активизировать профилактическую деятельность по обучению и воспитанию населения. Организовать школы здоровья для пациентов.
7. Обратить серьёзное внимание на значение этических аспектов в практической деятельности фельдшеров.
8. Рекомендовать руководителям муниципальных учреждений здравоохранения организовать централизованную стерилизацию предметов медицинского назначения, используемых на ФАПах и здравпунктах.
В помощь участникам конференции выпущен сборник материалов конференции и методические рекомендации для практической деятельности фельдшеров Омска и Омской области.
Проведённое мероприятие имеет актуальную направленность и, несомненно, внесёт свои коррективы в развитие фельдшерской помощи в регионе.
Ведь каждый участник вернулся в своё лечебное учреждение с массой новых знаний, идей, полученных при общении с коллегами
Городcкая Станция Скорой Медицинской Помощи С.Петербурга
ГССМП » СМИ о скорой помощи » Спасти за 60 минут: петербургские фельдшеры рассказали о работе в пандемию
Жизнь подстанции скорой медицинской помощи № 5 на Васильевском острове изменила пандемия. Нагрузка на медиков выросла, а ведь помимо пациентов с коронавирусом, они выезжают к тем, кто получает травмы на льду, сердечникам и прочим пациентам. 26-летний фельдшер Александр Таранов и его старший коллега Александр Сергейчук рассказали в интервью «Петербургскому дневнику» о своих рабочих буднях и показали, как спасают людям жизнь.
ЗА 20 ЛЕТ ИЗМЕНИЛОСЬ ВСЁ
Александр Сергейчук работает на этой подстанции уже 21 год. Окончил медицинское училище, а после получил высшее образование. Молодые фельдшеры, которые попадают на подстанцию, учатся именно у него: коллеги хвалят его за профессионализм и умение найти подход к каждому пациенту.
В беседе с журналистами фельдшер сравнил, как изменилась его профессия за 20 лет.
«Поменялось всё. В конце 90-х ещё не было четко прописанных стандартов оказания помощи. Сейчас они есть. Это помогает нам понимать, как лечить пациента, куда его доставить, и самое главное – помогает самому пациенту, он понимает, что ему окажут высококвалифицированную помощь. Оборудование, с которым к пациенту отправляются врачи и фельдшеры, теперь почти идентично», – рассказал он «ПД».
На специализированных манекенах фельдшеры продемонстрировали корреспонденту «Петербургского дневника», как реанимировать пациентов, у которых произошёл острый инфаркт миокарда или отказали легкие.
Первому пациенту они стали делать закрытый массаж сердца. По легенде, человек находится без сознания, а счёт идёт на минуты: у фельдшера есть всего шесть минут, чтобы начать процедуру – прежде, чем умрет мозг. После реанимационных действий в распоряжении фельдшера может быть больше часа, но самое главное – понять, что все идёт правильно.
«Пациента обнаружили без сознания в состоянии клинической смерти, начинаем проводить базовую сердечно-лёгочную реанимацию. Она может продолжаться и час, и полтора, в зависимости от того, как на неё реагирует пациент. В последнее время на Васильевском острове это происходит чаще. Стало больше возрастных пациентов, и количество тяжелых пациентов увеличилось», – рассказывает Александр Сергейчук.
И РОДЫ ПРИНИМАЮТ
Конечно, коронавирус усложнил работу фельдшеров, но приятные моменты в работе присутствуют. Так, Александр Сергейчук рассказал нам, как принял экстренные роды уже у трёх мам. По его словам, связь с пациентом, которого машина скорой привозит в больницу, не прерывается. Через коллег-врачей фельдшеры узнают о судьбе тяжёлых пациентов. За многих они продолжают волноваться.
Александр Таранов переехал в Петербург из Волгоградской области. На подстанции работает уже 2,5 года.
Александр вспомнил, как волновался перед своим первым вызовом: бригада отправилась к пожилой женщине с носовым кровотечением. К счастью, ничего страшного не произошло.
«Это была первая смена, новый коллектив, конечно, я волновался. Я думаю, специфика нашей специальности в том, что у нас ограничено время, действовать мы должны быстро и четко, от этого зависит успех проводимых мероприятий, в дальнейшем жизнь и здоровье пациента. Есть так называемый стандарт «золотого часа», когда в течение 60 минут с момента получения травмы пациентом человек должен быть доставлен в стационар», – отметил Александр.
В среднем он дежурит 13 суток в месяц – это 12-13 вызовов в день. В самом начале пандемии Александр перенёс коронавирус и теперь в беседе с «Петербургским дневником» обязательно призывает всех прививаться.«Сам я переболел в первую волну, весной. Главное, что я советую горожанам, – это не паниковать и слушать медицинских работников.
Когда я заболел, ещё были страх и неизвестность, которые пугают больше всего, теперь есть представление об этой инфекции.
Я перенёс коронавирус в лёгкой форме, мне повезло. Но я советую делать прививку, носить маски и перчатки, важна и реабилитационная практика, также гимнастика для лёгких, отказ от вредных привычек», – советует фельдшер.
Источник: spbdnevnik.ru
Фото: Александр Глуз / «Петербургский дневник»
Новости
В вашем браузере отключен JavaScript
В современном мире практически не осталось профессий, в которых бы женщины не трудились наравне с мужчинами. В таркосалинской центральной районной больнице работают 5 фельдшеров-диспетчеров, и все они
От момента регистрации обращения до выезда бригады проходит не более трёх минут. В среднем, каждые сутки в скорую помощь Тарко-Сале поступает более 60 звонков, но обращения бывают не только за экстренной помощью.
Валентина Шмидт, заведующая отделением скорой медицинской помощи:
— Звонки могут быть всякие, начиная с того, как позвонить в поликлинику и регистратуру, как правильно вызвать врача на дом, какой-то совет. В общем, всякие бывают. И даже бывают звонки из других территорий, тоже попадают и спрашивают номер телефона той же скорой помощи. По возможности всем помогаем.
В диспетчерской скорой помощи Тарко-Сале работают только представительницы так называемого слабого пола. Для них это определение не совсем верно, ведь каждая из них в случае необходимости готова выехать на вызов.
Валентина Шмидт, заведующая отделением скорой медицинской помощи:
— У них есть сертификат выездной, если необходимо, они могут взять чемодан и выехать.
У нас тут есть резервный чемодан, если сюда подойдёт человек, они полностью обслужат, потому что они всё это знают и умеют.
Валентина Онофрей работает в больнице Тарко-Сале с ноября 1979 года, сначала была фельдшером, после решила попробовать себя в новом качестве и стала диспетчером скорой помощи. Даже спустя 42 года Валентина Григорьевна помнит свой первый вызов.
Валентина Онофрей, фельдшер по приёму вызовов:
— Тогда у нас была совмещённая скорая и санавиация вместе. И когда вот это всё увидела, как раз было ножевое ранение, до сих пор помню. Мы доставили его живого, привезли после оказанной помощи.
Среди качеств, которыми должен обладать диспетчер скорой помощи, Валентина Григорьевна особенно выделяет оперативность, коммуникабельность и хорошую память.
Валентина Онофрей, фельдшер по приёму вызовов:
— Ответить правильно на вызов, принять все данные, отправить на вызов, знать дислокацию всех отделений, кто где работает, знать, где находятся все адреса, знать дополнительные ориентиры, где ДТП, например, произошло, на каком километре.
Всё это нужно знать и вовремя отправить бригаду, а также сообщить всё специалистам.
За два месяца 2021 года таркосалинские фельдшеры выехали на вызовы 2424 раза и спасли жизни 6 человек.
будущие фельдшеры встретились с руководством саратовской скорой — Правительство Саратовской области
Для просмотра видео включите JavaScript в вашем браузере. Проверить совместимость вашего браузера можно по этой ссылке.
Будущие фельдшеры – выпускники Саратовского областного базового медицинского колледжа приняли участие в профориентационной встрече с руководством Саратовской городской станции скорой медицинской помощи.
Открывая ее, директор медколледжа Игорь Морозов обратился к студентам, отметив высокий уровень престижа профессии фельдшера в современном мире, и подчеркнул необходимость укомплектования средними медицинскими кадрами скорой медицинской помощи области.
Главный врач Саратовской городской станции скорой медицинской помощи Олег Андрущенко рассказал о возглавляемом учреждении, имеющихся вакансиях и действующих в здравоохранении программах по социальной и финансовой поддержке медработников.
Особое внимание было уделено инициативе Председателя Госдумы РФ Вячеслава Володина по поддержке работников здравоохранения в части обеспечения служебным ведомственным жильем врачей и фельдшеров, трудоустраивающихся в 2021 г. в Саратовскую городскую станцию скорой медицинской помощи после окончания медицинских образовательных учреждений.
Новые сотрудники могут рассчитывать на получение одно- и двухкомнатных квартир в таунхаусах в пос. Елшанка в Ленинском районе г. Саратова. Это современная социально освоенная территория, где есть школа, детский сад, большая поликлиника, спортивные сооружения и все необходимое для комфортной жизни семьи.
Несмотря на хорошую транспортную доступность микрорайона, работодатель обязуется предоставлять служебный транспорт для доставки к месту работы и обратно – подстанциям скорой медицинской помощи Ленинского, Кировского и Фрунзенского районов г. Саратова.
Олег Андрущенко особо подчеркнул, что это беспрецедентные меры поддержки сотрудников скорой помощи.
«Впервые наши специалисты получат абсолютно новое современное жилье, независимо от возраста, стажа работы и предыдущего места жительства. Главное условие – быть новым сотрудником саратовской скорой», — отметил главврач.
По итогам встречи учащиеся получили ответы на интересующие их вопросы. Большая часть студентов 3 и 4 курса медицинского колледжа заинтересовались полученной информацией, они изъявили желание стать участниками нового проекта и работать в рядах сотрудников саратовской службы скорой медицинской помощи.
Министерство здравоохранения области
«Что это за беспредел? Ты медик и должен оказать помощь!»: в Татарстане фельдшер волоком по грязи тащил пациента
На двух фельдшеров скорой помощи пожаловались в соцсетях жители Нижнекамска. Очевидцы сняли на камеру, как один из медиков волоком тащит мужчину по земле до «кареты», другой в это время следит за происходящим. Носилками фельдшеры по какой-то причине не воспользовались.
«Только посмотрите, как фельдшеры обращаются с немощным стариком в Нижнекамске. Звонок в скорую помощь поступил от очевидцев, они сообщили, что во дворе одного из домов по улице Химиков в сугроб упал дедушка, который после этого не смог подняться. Медики требовали от старика встать и своим ходом дойти до кареты скорой помощи. А потом просто взяли и поволокли старика по снегу и талой воде», — говорится в сообщении, прикрепленном к видео.
«Хоть пьяный! Что это за беспредел? Ты медик и должен оказать помощь! Что за медики? Кошмар!»;
«И что странного в их поведении? То, что синяк не хочет никуда ехать, а вызов есть и нужно отчитываться, правильно сделали»;
«Надеюсь, их уже наказали!!! А если бы его отца так потаскали»;
«Не вижу здесь нарушения со стороны фельдшеров. По-другому тут никак: на поле боя раненых тоже так таскали»;
«И вот теперь этого алкаша повезут в больницу.
Не хотел бы, чтобы кто-то из моих родственников или знакомых оказался в одной палате с подобным пациентом»;
«Ответ уже был дан из минздрава. Этому товарищу 37 лет. Он пьян. Медики тащили его до скорой, потом вызвали полицию. Еще вопросы есть?»;
«Что они сделали такого? Алкаша бедного на носилках с засранной одеждой, и в эти же носилки порядочного человека?»;
«Ужас… А где носилки… Как собака тащит щенка!»;
«Какой ужас, что за неуважение! Никакого воспитания! Разве медработникам можно себя так вести?» — пишут татарстанцы в соцсети.
Как сообщили в Нижнекамской центральной многопрофильной больнице, мужчине действительно 37 лет. Инцидент же произошел 2 апреля около Ледового дворца. Мужчина находился в состоянии алкогольного опьянения, спал на снегу. Фельдшеры пытались привести горожанина в чувство, дали понюхать нашатырный спирт. Очнувшись, пациент стал оскорблять сотрудников. При этом его жизнь была вне опасности и госпитализации не требовалось.
Сотрудники скорой передали мужчину полицейским. Тем не менее по данному факту начата служебная проверка.
Видео из соцсети
Фельдшер петербургской Городской станции скорой медицинской помощи рассказал, как работает выездная бригада
На все прочие случаи по линии скорой помощи выезжают либо специализированные бригады, либо те, кого в Петербурге называют неотложкой – то есть скорой помощью при поликлиниках. Решение, кого послать, скорую или неотложку, принимают в диспетчерской в зависимости от ситуации.
«За время работы я принял четверо родов: три девочки и один мальчик, все произошли дома, – снова улыбается Сергей. – Чаще всего слишком поздно вызывают, женщина при нас начинает
рожать, и мы уже не успеваем довезти до роддома. Легче принять роды дома и потом довезти до стационара. Кстати, рождение детей – это самое приятное в моей работе», – рассказывает фельдшер.
Сейчас отношение к скорой помощи меняется. Машины со спецсигналами пропускают на улицах, даже в пробках.
Правда, со стороны пациентов реакция далеко не всегда адекватная.
«Очень часто люди нас пытаются использовать как такси или способ доставки анализов. Вызывают, например, на порезанный палец или требуют снять кардиограмму, потому что в поликлинике очереди.
И еще ругаются, что мы якобы долго едем. Я считаю, что за необоснованные вызовы скорой помощи должна быть ответственность», – считает Сергей.
ТРЕПЕТНЫЕ ПАЦИЕНТЫ
Ложные вызовы – еще полбеды, ведь иногда случаются и нападения на фельдшеров. По регламенту бригада должна немедленно покинуть помещение, сообщить о нападении диспетчеру и вызвать Росгвардию – теперь благодаря тревожной кнопке стражи порядка приезжаюточень быстро.
Бывают случаи непрофильные, но забавные. Так, сейчас вызывать скорую повадились мужчины. Температура 37, все остальное в порядке, но человек считает, что это уже коронавирус и он непременно умрет в ближайшие часы. «Но и с такими трепетными пациентами надо находить общий язык – ведь это скорая помощь», – говорит Сергей.
СПРАВКА
Фельдшер – специалист со средним специальным медицинским образованием, который имеет право проводить диагностику и устанавливать диагноз, проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту.
«Страшно работать»: в Башкирии фельдшера скорой помощи избил агрессивный пациент
Фото: Ксения Калинина
«Страшно работать»: в Башкирии фельдшера скорой помощи избил агрессивный пациент Фото: Ксения Калинина
УФА, 10 июл 2019. /ИА «Башинформ»/.
В Стерлитамаке в очередной раз напали на врача скорой помощи. Как рассказали агентству «Башинформ» в пресс-службе регионального профсоюза работников здравоохранения, ночью диспетчеру поступил звонок.
Женщина сообщила, что ее муж без сознания. На вызов приехал фельдшер, пациент лежал на полу. По словам жены, ее супруг стоял, а потом упал.
«При осмотре медиком выяснилось, что артериальное давление и сахар у пациента были в норме, признаки инсульта не выявлены. Женщина рассказала, что накануне вечером и до этого муж пил. В это время тот вскочил на ноги, напал на фельдшера и с силой ударил его в живот. Сотрудник скорой помощи попытался защититься, завязалась борьба. Жена повисла на муже, пыталась оттащить его от медика, чтобы остановить избиение. Фельдшер с трудом выскочил из квартиры», — проинформировали в профсоюзе.
Через час поступил новый вызов по тому же адресу. Мужчина жаловался на сильные боли в руке. В этот раз фельдшер скорой помощи приехал вместе с полицейскими.
«Я специально второй раз поехал на вызов: с одной стороны, хотел посмотреть все ли в порядке с больным, с другой — понимал, что тот просто опасен», — сказал пострадавший.
Дверь открыла жена, пьяный мужчина спал.
Его разбудили, попытались выяснить, зачем снова вызвали «скорую». Увидев стражей порядка, мужчина испугался, заявил, что фельдшер его избил и у него от этого болит рука. При осмотре телесных повреждений у пациента обнаружено не было. Полицейские вместе с участковым составили акт, жена подтвердила факт нападения и избиения медика.
После возвращения с повторного вызова, уже на станции, фельдшеру, отошедшему от состояния шока, стало плохо. Он обратился в травмпункт городской больницы №1, откуда был госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом «закрытая травма живота». Медик написал заявление в городской отдел полиции о нападении и избиении при исполнении своих служебных обязанностей. Также ему предстоит пройти судмедэкспертизу.
По словам председателя профкома станции скорой медпомощи Стерлитамака Ларисы Галиакберовой, вряд ли пьяный пациент, избивший фельдшера, будет наказан.
«Я работаю старшим фельдшером, сама выезжаю на вызовы, но ни одного случая, хотя бы административного наказания за нападение на сотрудников скорой помощи, не было.В городе только две полностью укомплектованных бригады — кардиологическая и травматологическая, — пояснила она. — Фельдшеры выезжают на вызов одни, без врачей. Пациенты бывают агрессивными, они чувствуют свою безнаказанность. Просто страшно работать. Уходят опытные кадры: фельдшер, получивший травму живота, проработал на скорой больше 20 лет. Неизвестно, сколько он пролежит в больнице, а потом будет лечиться амбулаторно. И останется ли на «скорой» после этого».
Профсоюз медиков обратился в МВД и прокуратуру Башкортостана, потребовав взять под личный контроль этот случай, провести тщательное расследование данного происшествия и других случаев нападения на сотрудников скорой помощи в Стерлитамаке и привлечь виновных к ответственности.
Что нужно знать о том, чтобы стать фельдшером
Как правило, фельдшер — это не тот, кого вы хотите видеть — если они появятся, это означает, что, вероятно, что-то пошло не так. Но как службы экстренного реагирования, они определенно те люди, которых вы должны вызвать, когда что-то делает идет не так, как надо.
Медработники часто первыми оказываются на месте несчастного случая, болезни или кризиса. При необходимости они принимают немедленные меры по спасению жизни и стабилизируют состояние пациентов, направляющихся в больницу или кабинет врача для дальнейшей диагностики и лечения.
Ежедневно
Лицензированные парамедики, которые являются одними из самых квалифицированных спасателей, не работают с 9 до 5. Напротив, они работают посменно круглосуточно и часто дежурят в любое время суток, включая выходные и праздничные дни. «Офис» может быть диспетчерским центром или находиться в дороге на машине скорой помощи, выезжая на службу экстренной помощи и обратно. Парамедики предоставляют неотложную медицинскую помощь и службы спасения на основании входящих звонков или запросов и могут быть наняты частными компаниями скорой помощи, пожарными депо, больницами или другими спасательными агентствами.
Также знайте, что парамедики не взаимозаменяемы с техниками скорой медицинской помощи (EMT). Они выходят за рамки оказания первой помощи и базовой транспортировки пациентов, имея дополнительное обучение и лицензию, которые позволяют им при необходимости выполнять расширенное медицинское вмешательство — интубацию пациентов, чтобы они могли дышать, введение капельниц и введение лекарств.
Стать фельдшером определенно не для слабонервных. Несмотря на то, что стереотипный аспект «кровь и кишки» — это лишь небольшая часть того, что делают парамедики (что также включает помощь хронически больным пациентам в дополнение к жертвам несчастных случаев или тем, кто страдает внезапной или острой болезнью), парамедики часто вызывают опасные и активные спасатели сцены.Стресс и производственные травмы могут возникнуть в результате беспокойной жизни фельдшера, поэтому потенциальные кандидаты должны знать о рисках.
Чтобы узнать больше о повседневной жизни фельдшера, прочтите об этом в интервью Lifehacker с фельдшером Энди Орином или посмотрите это видео-интервью с фельдшером Келли Грейсон.
Требования
Парамедикам необходимо закончить программу высшего образования, сдать экзамен и подать заявку на получение лицензии. Учебный курс фельдшера обычно длится от 1200 до 1800 часов.И хотя каждый штат требует, чтобы парамедики имели лицензию, в каждом штате могут быть разные требования, поэтому обязательно ознакомьтесь с правилами своего штата.
Навыки
Парамедики проходят обучение по ряду направлений, в том числе:
- СЛР и первая помощь
- Лечение и лечение дыхательных путей пациента
- Фармакология (лекарства)
- Обработка травм
- Введение капельниц
- Basic медицинское обслуживание пациентов
- Управление острыми состояниями (такими как диабетический шок, инсульты или сердечные приступы)
- Общая клиническая подготовка
The Pay
Per the U.S. Бюро статистики труда (BLS), парамедики получают среднюю зарплату 31 700 долларов.
Перспективы
К сожалению, недостатка в чрезвычайных ситуациях нет, поэтому спрос на этих высококвалифицированных и необходимых специалистов по оказанию первой помощи будет продолжать расти. BLS ожидает, что к 2024 году спрос вырастет как минимум на 24%, что значительно быстрее, чем в большинстве других рабочих мест и отраслей.
Жизнь фельдшера — это одновременно суетливая деятельность (когда дела заняты) и ожидание (время простоя, когда не поступают звонки).Безусловно, это чрезвычайно сложная, напряженная и сложная область, но если вы питаете пристрастие к адреналину и умеете сохранять ледяной хладнокровие в условиях сильнейшего давления, тогда вам стоит подумать об этой карьере в Allied Health.
Заинтересованы? ПОДАТЬ ЗАЯВКУ
Хотите больше такого контента?
Получите последние советы о карьере от TheJobNetwork и советы по поиску работы
прямо на свой почтовый ящик
Как парамедики выбирают больницу, чтобы отвезти вас в
Если вам понадобится скорая медицинская помощь и приедет скорая помощь, вы можете предположить, что вас отвезут в ближайший медицинский центр и предоставят вам необходимую помощь в кратчайшие сроки.Хотя это может показаться разумным, на практике это не всегда так.
Ноль креативов / Getty ImagesКак принимаются решения
Куда вас отвезет бригада скорой помощи, зависит от используемой системы. Иногда решение принимается автоматически в тот момент, когда вы звоните в службу 911.
В других случаях вас может направить координатор, которому поручено равномерно распределять пациентов между региональными больницами. Если кто-то не вмешается и не объяснит изменения, вас могут срочно перенести через весь город, даже если ваша местная больница находится всего в нескольких кварталах.
У фельдшеров есть определенная сила при принятии решений. Хотя они не могут выбрать, в какую больницу вас отвезти, они могут сообщить о конкретных заболеваниях, для которых требуется специализированное учреждение.
Используемые системы могут значительно различаться в разных штатах и даже округах. В Калифорнии, например, людям традиционно предлагается выбор больниц, если их состояние не требует наличия специализированного учреждения. В других штатах вам могут сообщить о месте назначения только при отъезде.Это не значит, что вы не имеете права голоса в этом вопросе.
Вы имеете право сообщить машине скорой помощи, куда вас отвезти, и, если они могут сделать это безопасно, они обычно это сделают. Однако некоторым машинам скорой помощи назначены определенные «зоны», и им не разрешается вывозить пациентов за пределы этих территорий.
Более того, если больница переполнена, вам могут отказать, даже если это та самая больница, которой вы обычно пользуетесь.
Типы объектов
Одно из основных соображений при выборе больницы — это полученная травма или медицинская проблема, с которой вы столкнулись.На основании оценок парамедиков будут даны рекомендации относительно наиболее подходящего учреждения для лечения вас.
Хотя вы можете захотеть, чтобы вас отвезли в другое место, оценка парамедиков в конечном итоге превзойдет ваши требования, если ваше состояние тяжелое.
Во многих системах неотложной помощи пациенты с серьезными травмами должны быть доставлены в травматологический центр для лечения независимо от их желания или расположения более близкого отделения. Другие системы могут потребовать, чтобы пациента доставили на вертолете в назначенный специализированный центр.
К некоторым специализированным объектам, которые могут вас направить, относятся:
- Травматологические центры — наиболее распространенный тип специализированных больниц. Есть четыре уровня травматологических центров. Травматологические центры I уровня могут справиться как с большинством, так и с самыми тяжелыми случаями.
- Ожоговые центры принимают пациентов с тяжелыми ожогами с помощью лечения и оборудования, к которым другие больницы не имеют доступа. Американская ожоговая ассоциация (ABA) ведет список проверенных ожоговых центров.
- Кардиологические центры иногда называют «центрами ИМпST» из-за типа сердечного приступа, который они чаще всего лечат (так называемый инфаркт миокарда с повышенным уровнем S-T).
- Центры инсульта для мозга то же самое, что центры ИМпST для сердца. В 2015 году в Соединенных Штатах насчитывалось 1626 инсультных центров, признанных первичными или комплексными инсультными центрами.
- Детские больницы явно знают, как лечить детей лучше всех.Некоторые из этих учреждений будут оснащены детскими травматологическими центрами. В США более 250 больниц, которые лечат исключительно людей моложе 18 лет.
Инциденты с множественными травмами
Когда системы скорой помощи перегружены — обычно в результате инцидента с множеством пострадавших, — пациенты будут разделены между доступными региональными больницами. Транспортировка будет координироваться через центр по борьбе со стихийными бедствиями.
В подобных случаях ни вы, ни парамедики не будут иметь права голоса в пункте назначения, если только ваши травмы не потребуют обращения в специализированную больницу.Во время стихийных бедствий, таких как ураганы или наводнения, пациенты, оказывающие неотложную помощь, могут быть доставлены в другие штаты, особенно если местная инфраструктура здравоохранения была повреждена.
Выбор пациента
Большинство пациентов, которые обращаются с просьбой о переводе в конкретное учреждение, делают это из-за проблем со страхованием здоровья. Если вы знаете, что одна больница является поставщиком в рамках вашего страхового плана, а другая — нет, будет справедливо попросить изменить место назначения, если это не поставит под угрозу ваше здоровье.
Бригаде скорой помощи запрещено спрашивать вас о вашем страховом статусе. Это может привести к дискриминационным действиям, например, к отправке вас в некачественную больницу, когда поблизости может находиться первоклассное учреждение.
Вы можете добровольно передать свою страховую информацию бригаде скорой помощи, если есть вероятность, что ваше совместное страхование 30% для больницы-поставщика может быть увеличено до полной стоимости с поставщиком, не входящим в сеть.
Точно так же, если вы работали с группой специалистов (например, кардиологами, инфекционистами или неврологами), вы можете захотеть, чтобы они наблюдали за вашим лечением, в отличие от группы, которая не знает вашего прошлого или истории болезни.
Слово Verywell
На первый взгляд, самым простым решением было бы отвезти вас в ближайшую больницу, а не возить через город в час пик. Но самый простой выбор не всегда лучший выбор.
Если неясно, почему вас или близкого человека перевозят в отдаленное учреждение, не стесняйтесь спрашивать. Как бы вы ни запаниковали, прислушайтесь к их доводам и сразу же дайте им знать, если вы по какой-то причине предпочитаете другое заведение.
физических требований, чтобы стать фельдшером | Работа
Медработники помогают раненым и больным, часто в экстренных ситуациях. Кандидаты на работу должны пройти техническое обучение, а также соответствовать определенным физическим требованиям. Поскольку сила, здоровье и подвижность являются ключевыми факторами, многие учебные заведения и работодатели оценивают кандидатов по физическим характеристикам, которые варьируются от зрения 20/20 до физической силы, чтобы выдержать 100 фунтов.
Сила
Парамедикам нужна физическая сила и выносливость.Они должны поднимать и транспортировать пациентов, которые не могут самостоятельно ходить. Большинство программ подготовки парамедиков требуют, чтобы соискатели уметь поднимать и переносить не менее 100 фунтов, а также толкать и тянуть предметы, которые весят более 50 фунтов. Парамедики также должны обладать выносливостью и выносливостью, чтобы многократно сгибаться, подниматься и становиться на колени в неудобных положениях в течение своей рабочей смены.
Навыки моторики
Парамедикам необходимы сильные моторные навыки, чтобы они могли точно выполнять свою работу.Например, парамедикам нужны твердые руки, чтобы вводить пациентам лекарства или правильно накладывать повязки на раны. При наблюдении за жизненно важными показателями пациентов парамедики используют оборудование с небольшими точными элементами управления. Большая часть работы требует небольших движений пальцами и неподвижного удерживания рук и кистей рук. Им также нужна хорошая координация, чтобы подниматься по лестнице, поднимать оборудование и переносить пациентов. Также важна способность передвигаться и выполнять задачи на небольших площадях, таких как скорая помощь или процедурный кабинет.Наконец, поскольку парамедики общаются с пациентами и врачами, они должны уметь говорить четко и быстро.
Senses
Парамедики не смогут преуспеть в работе без хорошего зрения и слуха. Работодателям требуется хорошее зрение для вождения и визуального наблюдения за пациентами, проверки зрачков и чтения этикеток с лекарствами. Парамедики также должны видеть цвета, чтобы считывать и настраивать датчики и другие элементы управления на медицинском оборудовании. Хороший слух имеет решающее значение для прослушивания сигналов тревоги, сигналов тревоги, дыхания и сердцебиения, а также радиопередач.Медработники часто должны прислушиваться к этим индикаторам в шумных, хаотичных сценах преступлений, несчастных случаев или стихийных бедствий.
Здравоохранение
Парамедики должны пройти медицинский осмотр, подтверждающий их общее хорошее состояние здоровья. Врач подтвердит в письменной форме, что физическая оценка не выявила никаких физических или психических проблем, мешающих кандидату выполнять работу. Работодатели также проверяют записи о прививках от кори, эпидемического паротита, краснухи и туберкулеза. Кроме того, работодатели и учебные заведения проверяют кандидатов на работу на предмет употребления алкоголя и наркотиков и могут отказать кандидатам с недавней историей того и другого.
Психологические навыки
Помимо физических возможностей, парамедикам необходимы сильные умственные способности. Хорошая память позволяет им запоминать протоколы лечения и то, как они действовали в конкретных случаях. Также важно иметь возможность сосредоточиться без перерыва в течение часа или более, особенно в условиях, когда вас много отвлекает. Также необходимы навыки критического мышления, такие как логика, суждение и рассуждение, потому что парамедики должны знать, как применять надлежащие процедуры ухода для лечения различных медицинских проблем.
Консультации для врачей скорой помощи в фельдшерской школе
Тот факт, что вы наблюдаете за работой фельдшера, не означает, что вы сами становитесь лучшим врачом. (Фото автора.)«Мне нужно выполнять вызовы ALS! Я учусь в фельдшерской школе — мне нужно учиться на фельдшера, а не делать обычные переводы! »
Я слышал это много раз за свою карьеру, обычно от врачей скорой помощи, недавно поступивших в фельдшерскую школу, но те из нас, кто был в полевых условиях день или два, кто перешел из скорой помощи в фельдшер, знают, что это не так. t обязательно верно.Тот факт, что вы наблюдаете за работой фельдшера, не означает, что вы сами становитесь лучшим врачом. Травмы и коды могут быть более захватывающими, но эти стрессовые ситуации не способствуют усвоению основ. Обучение происходит лучше всего, когда ученик может полностью усвоить материал.
Связанные
Это фельдшеру может быть очень сложно объяснить причину своих действий при активном оказании помощи пациентам, и многие из нас считают это одинаково сложно объяснить наши мыслительные процессы постфактум.Бросать в отвлекающих факторах, таких как кровь или изогнутые конечности, и ученик мог полностью пропустить важные моменты обучения. Кроме того, поскольку разные врачи могут лечить один и тот же пациент очень по-разному, иногда очень неэффективно или методы, не основанные на доказательствах, вам, возможно, придется просеять горы бесполезных информацию, чтобы добраться до нескольких хороших лакомых кусочков.
На этапе клинической стажировки в фельдшерской школе вы активно участвуете в оказывать помощь при БАС. Если вы работаете в EMT, вы не можете участвовать в выполняя такой уровень ухода, вы получаете гораздо меньше пользы.Тем работая в ЕМТ, я хотел бы предложить альтернативный стиль обучения, который поможет вам развиваться во время работы.
Максимально эффективная проверка грузовиков
Проверить скорая помощь каждый день и задействовать оборудование. Когда вы проверяете комплект для дыхательных путей, соедините интубационные лезвия и ручки вместе. Или попрактикуйтесь в использовании вакуумные шины при прохождении через этот комплект. Когда ставишь оборудование вместе, многократно и целенаправленно, вы наращиваете мышечную память для этого задача, и это первый шаг к повышению эффективности вашей работы.
Визуализация также является полезным методом, который можно использовать в работе. через навык, такой как введение лекарств, в глубину. Закрой глаза, если ты находите это полезным, визуализируйте, как вы вытаскиваете пакетик с лекарством из пакета и извлекаете правильный флакон. Выберите шприц и заполните тупым предметом, затем наберите лекарство. до правильной дозы. Затем пройдите через права на лекарства, прежде чем вы ввести лекарство.
Это может показаться глупым, но визуализация — это простой способ прививки себя в стрессовых ситуациях.Не знаю, что делать на месте происшествия аварийная эвакуация? Визуализируйте, как вы работаете над этим. Укажите размер выборки как вы прибудете на место происшествия, а затем припаркуете машину скорой помощи. Выйди из со стороны пассажира кабины и наденьте светоотражающий жилет. Выполните 360-градусный ходить вокруг и проверять наличие опасностей и так далее, пока вы не обработаете и перевозили любых пациентов. По мере того, как вы становитесь более опытными, вы можете добавлять дополнительные сенсорные детали, чтобы добавить реализма.
Связывание репетиция оборудования с визуализацией приводит к осознанной практике, которая дает экспоненциальную отдачу от вложенного времени.Есть причина, по которой высокоэффективные команды практикуют оба этих метода снова и снова — они действительно работают. И нет независимо от того, насколько сильно вы облажались, какие ошибки вы делаете в уме или в практика не убивает пациентов.
Узнать Как проводить оценкиНе лениться с пациентами. Научитесь проводить полную оценку, брать руководство жизненно важные органы и слушать звуки легких. Если у вас есть роскошь работать в основном блок поддержки (BLS), извлеките из него максимум пользы.Просто потому, что это грузовик BLS, означают, что вы не можете задавать вопросы по расширенному жизнеобеспечению (БАС) или думать о БАС. Запишите свои мысли и покажите их опытному врачу, чтобы он ответы или, что еще лучше, поищите их сами.
Коммит для получения хорошего врачебного отчета из пункта выписки во время взаимодействия переводы и внимательно изучите пакет пациента. Пролистать прошлое история болезни и список лекарств, а затем найдите то, чего не знаете. Нет только это даст вам фору в фармакологии, вы действительно создадите более полное представление о состоянии вашего пациента.
Наконец, выполнение детальной оценки научит вас общаться с пациенты. Я не могу не подчеркнуть, насколько важно научиться разговаривать с люди. Если ваш пациент упоминает внука во время транспортировки, попросите подробности. Не забывайте быть искренним, потому что люди могут сказать, когда вы не на самом деле забота. Пока пациент не умирает активно, это создаст немедленное взаимопонимание.
лучшие клиницисты, которых я знаю, могут принять пациента, который страдает и напуган, успокоить они здесь, чтобы помочь, провести правильное лечение и получить их болтали всю дорогу до больницы, как будто они знали друг друга годы.Здравоохранение — это по своей сути бизнес по обслуживанию клиентов, и именно так вы доставляете по-настоящему отличное медицинское обслуживание.
Проводите время на работе с умом
Если вы не звоните, не занимаетесь составлением графиков или не тренируетесь, вам следует быть говорящим и сопротивляться соблазну дивана и телевизора. Да это очень важно найти время простоя и распаковать между вызовами, но если большинство ваши рабочие смены вы спите или смотрите фильмы, это может быть полезным звонок-будильник, чтобы обновить ваши приоритеты.
Take время обсудить темы, связанные с уходом за пациентами, с вашим партнером по смене или другим коллеги в бригаде, за кухонным столом пожарного депо или во время публикации в машине скорой помощи. Проведенные в позитивном ключе неформальные беседы помогут вам обработайте то, что произошло, так, чтобы вы могли извлечь максимум пользы из полученного опыта. Это также помогает создать культуру обучения в вашей организации и дает вам коллеги дают понять, что вы серьезно относитесь к EMS и цените улучшения.
профессионалов тратят рабочее время на оттачивание навыков и получение знаний, а любители тратят их рабочее время на несущественные действия, которые приводят к незначительным или никаким улучшение.Если вы работаете в агентстве скорой медицинской помощи, которое обычно не говорит о медицине во время работы это может быть культурным красным флагом. Вместо этого найдите место, где вы можете быть с людьми, у которых есть установка на рост, и получать удовольствие от совершенствования своего дела.
Я потратил много времени на получение лицензии фельдшера, так что если вы планируете перейти на следующий уровень лицензии, учитесь у моих ошибки. Помните, что при подходе все является возможностью для обучения намеренно — даже что-то столь же рутинное, как проверка буровой установки при запуске смены.Построить глубокое понимание основ и всегда задавайте вопросы. И наконец, посвятите свою смену инвестированию в свое развитие — профессионализм — это образ мышления, а не зарплата. Следуйте этим трюизмам, и вы гарантированно не только лучшая школа парамедиков, но и лучше подготовиться к жизни.
фельдшеров в больницах: не на своем месте или прямо дома?
Октябрь 2005, EMS Magazine: Добро пожаловать в мой пятый выпуск из серии гостевых редакционных статей.Моя цель в этих статьях — встряхнуть и изменить систему EMS к лучшему. Для этого мне нужна твоя помощь. Вот один из способов участия: напишите мне и сообщите, как бы вы изменили EMS как область карьеры. Никакая область не является священной, и все ваши идеи и мнения имеют значение. Вы можете связаться со мной по адресу [email protected]. В теме письма укажите «Решения на будущее».
Парамедики в больницах доставляют пациентов или забирают их для перевозки — обычное дело. А как же фельдшер в халате как полноценный член медицинского истеблишмента? Вы не увидите этого во многих местах.Позвольте мне нарисовать вам картину, которая не очень распространена в больницах США.
Представьте себе типичного фельдшера, бездельничающего в гостиной и смотрящего телевизор между звонками. Он в середине 12-часовой смены и уже пообедал. Когда начинается лучшая часть телефильма, он слышит знакомый тон из своего пейджера.
Когда он смотрит вниз и видит сообщение, оно гласит: «MVA. Комната травм 1 из 5». Он встает с дивана и бежит в холл.
Этот медик не одет в форму службы экстренной помощи.На нем не черные ботинки или темно-синие брюки, а теннисные туфли и зеленый халат. Вместо того, чтобы сбежать в гараж и запрыгнуть в машину скорой помощи, он подбегает к лестничному пролету, который приведет его в отделение неотложной помощи. В конце концов, через пять минут в травматологическое отделение 1 прибывает пострадавший из автомобильной аварии.
Этот фельдшер работает в травматологической службе травматологического центра первого уровня. Прямо сейчас он должен добраться до отделения неотложной помощи и подготовиться для оказания помощи травматологической бригаде, которая поступает из различных комнат для пациентов, комнат отдыха и библиотеки больницы.
Он добирается до первого этажа, сокращает путь через административные помещения и направляется в травматологическую комнату на два шага впереди руководителя травматологической группы. У них есть текущая ставка на то, кто первым войдет в комнату. Врач-травматолог относится к медику как к коллеге. В конце концов, они — часть одной команды.
Бригада травматологов реагирует на все поступающие серьезные травмы. Работа медика — контролировать проходимость дыхательных путей, внутривенные линии и лекарства, а также любые другие виды лечения ACLS, которые могут потребоваться.По сути, это та же работа, которую он выполнял в этой области, прежде чем стать врачом-травматологом. Время от времени он позволяет резиденту сделать инопланетную трубку, но они должны сразу же спрашивать. В таких случаях он будет стоять позади резидента, наблюдая за каждым движением, готовый мгновенно взять верх.
В то время как врачи и ординаторы управляют хирургическими и медицинскими аспектами пациента с травмой, врач-травматолог срывается с места и выходит, перемещаясь вокруг пациента, чтобы убедиться, что его работа завершена. Он помогает медсестре закончить установку капельницы.Он перепроверяет монитор ЭКГ. Он заканчивает срезать одежду пациента, чтобы врачи могли лучше рассмотреть травмы.
После того, как он заканчивает непосредственные аспекты своей работы, он помогает штатному персоналу отделения неотложной помощи подготовить пациента к транспортировке в травматологическое отделение в операционной. Он идет с командой, когда они переводят пациента в хирургическую. Он редко идет в операционную, хотя хирурги время от времени разрешают ему чистить, когда он просит осмотреть интересный случай.
После того, как пациент поступает в хирургическую операцию, медик моется и возвращается в отделение неотложной помощи для выполнения любых последующих действий, таких как получение информации о пациенте, получение дополнительной информации о месте происшествия от полевых медработников и обеспечение сохранности вещей пациента.
Тогда он снова на связи, чтобы дождаться новой чрезвычайной ситуации. Жизнь этого бывшего полевого медика совсем другая, чем раньше. Во-первых, врачи и медсестры относятся к нему как к члену команды, а не как к нарушителю. Плата лучше, чем у фельдшеров скорой помощи — почти такая же, как у медсестер отделения неотложной помощи.И преимущества есть.
Помимо своих обязанностей в команде травматологической службы, медики в этой больнице также выполняют функции кодовых медиков, отвечая на все «кодовые звонки» или звонки об остановке сердца. Как члены команды разработчиков кода они выполняют многие из тех же обязанностей, что и при травмах. Практически все навыки ACLS выполняются или управляются медиком, как если бы они были на улице. Это заставляет врачей работать над устранением основной причины или более инвазивной процедурой, такой как центральная линия или дренажная дренажная трубка.Это также освобождает медсестер и технических специалистов для выполнения других задач. Удивительно, как опытный полевой медик может выполнять работу трех человек во время остановки сердца.
Медика больницы также иногда вызывают для выполнения других задач, связанных с неотложной помощью. Допустим, у больницы есть MVA. Его могут вызвать для оказания помощи на месте происшествия и стабилизации пациентов перед их переводом в отделение неотложной помощи. Немногие из других сотрудников знают, как правильно использовать KED, длинную спинную доску, которая пылится в хранилище ED.
Помимо прямых обязанностей по уходу за пациентом, медик также помогает во всех тренировках, соответствующих его навыкам. Он преподает ACLS, PALS и BLS врачей и медсестер. Он также помогает с другими классами, такими как Advanced Trauma Life Support для врачей, которые имеют компонент, связанный с EMS.
Он пользуется всеми преимуществами других медицинских работников: возможностью присоединиться к текущим исследовательским проектам или стать соавтором журнальных статей со службами травматологии; посещать различные конференции и грандиозные туры с врачами; или присутствовать на вскрытии.Чтобы поддерживать свои навыки дыхательных путей, он должен документировать пять успешных интубаций в месяц. Для этого он использует операционные, где CRNA или анестезиологи наблюдают за его интубацией пациентов после плановой хирургии, так же, как они это делали, когда он был студентом фельдшера более десяти лет назад.
В целом жизнь этого больничного медика удалась. После десятилетнего опыта работы полевым фельдшером он решил обратиться в комитет по травмам больницы по поводу использования парамедиков внутри стен из слоновой кости.Он посетил несколько встреч, чтобы разъяснить свою позицию и продемонстрировать соотношение затрат и выгод, выяснив, как должность врача удовлетворит очевидные потребности больницы с финансовой точки зрения, и позволив фельдшерам перейти в другую область медицины.
Неужели все это похоже на сбывшуюся мечту? Хотя это может быть не обычным явлением, это не так надумано, как некоторые могут подумать. Я вижу день, когда полностью практикующие фельдшеры станут таким же обычным явлением в больницах и кабинетах врачей, как фельдшеры и практикующие медсестры.Медицина меняется каждый день, и нам нужно вскочить на подножку, прежде чем она пройдет мимо нас.
Дэвид У. Пауэрс, NREMT-P, BCETS, BCECR, является генеральным директором корпуса экстренного реагирования в Серфсайд-Бич, Южная Каролина. С ним можно связаться по адресу [email protected].
6 вещей, которые отряды EMS хотят, чтобы мир знал
Звонок в службу 911 означает, что скорая помощь приедет в считанные минуты, верно? Но что произойдет, если вызов будет сделан из настолько сельской местности, что на самом деле называется «приграничной» территорией? А там метель? Во-первых, пациента могут вывезти на санках.Во-вторых, доставка медицинской помощи может занять больше нескольких минут. И как только прибывает скорая помощь, независимо от местоположения, некоторые люди становятся новостью о том, что следующие несколько минут не всегда являются высокооктановым и сверхбыстрым опытом. И эти сценарии — только начало: проблемы, с которыми практикующие службы неотложной медицинской помощи (СМП) сталкиваются каждый день, могут удивить людей, которые обычно живут и работают вне сферы СМП. Вот шесть фактов, которые вы могли не знать об их мире.[Смотрите новые выпуски Live Rescue по пятницам в 21:00]
МИФ: Техники скорой медицинской помощи (EMT) и парамедики в основном добираются до больницы на машине.
НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Часто спасают жизнь на месте.
Когда подъезжает скорая помощь, члены семьи или случайные прохожие, вероятно, захотят увидеть, как пациента погрузят и отправят в больницу как можно быстрее. И да, иногда это лучший способ действий.Но не всегда.
Скорая помощь и парамедики хорошо обучены, и одна из их навыков — мгновенное принятие решений на месте. (Парамедики имеют более высокий уровень подготовки, чем врачи скорой помощи.) Кэтрин Фунд, фельдшер службы скорой помощи округа Джонсон в Айова-Сити, штат Айова, объясняет два противоположных подхода: «оставайся и играй» и «загружай и уходи». «Это постоянная битва», — говорит она. «Сколько пациенту нужно, чтобы вы доставили его в отделение неотложной помощи, по сравнению с тем, насколько вы ему нужны прямо сейчас? Если время транспортировки составляет 20 минут, а дыхательные пути у него плохие, то вы не сэкономите. в любом случае их жизнь, потому что они так долго без кислорода.Так что мы «остаемся и играем» и наладим хорошие дыхательные пути, установим хорошую капельницу, возьмем под контроль нашу СЛР и выведем их на монитор. В других случаях мы можем решить перевезти, а не следить за течением времени ». Каждый звонок уникален, и, по словам Found,« чем дольше вы работаете, тем лучше вы знаете, как обращаться с людьми, которые говорят вам, что они думают, что вы должны это сделать ».
МИФ: Звонок в службу экстренной помощи гарантирует сверхбыстрый ответ, несмотря ни на что.
НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Несколько факторов влияют на время, прежде чем практикующие службы скорой помощи смогут прибыть на место происшествия.
Если есть какие-либо вопросы о безопасности на месте происшествия, скорая помощь и парамедики следуют указаниям полиции. Им не разрешается входить в зону активной преступности. Памела Лэйн, исполнительный директор Национальной ассоциации техников скорой медицинской помощи (NAEMT), говорит: «В ситуациях активного стрелка жертвы могут истекать кровью очень быстро, и хотя мы хотим, чтобы практикующие скорой помощи прибыли на место происшествия как можно скорее, мы должны ждать пока сцена не станет безопасной «.
[Посмотрите промо для Live Rescue от A&E.Новые выпуски по пятницам в 21:00]
Отрядытакже должны учитывать свою безопасность с точки зрения скорости движения и осторожно приближаться к месту назначения. Кевин Тодд, фельдшер службы медицинской помощи из Кулиджа, штат Аризона, говорит: «Люди не обращают внимания на сирены и не уходят с дороги, когда им положено». Имея это в виду, Тодд и его команда округа Пинал обычно держатся довольно близко к ограничению скорости, чтобы избежать собственных аварий. «Если мы не дойдем до звонка, мы не сможем никому помочь», — говорит он.
И в таких случаях, как парамедик Кен Рид, погода может быть основным фактором, влияющим на время отклика. При таких обстоятельствах выбор времени на самом деле не будет считаться отсрочкой — скорее, это просто жизнь на границе. Команда Рида из Медицинского центра Heart of America в Регби, Северная Дакота, является первой и часто единственной линией защиты для своих пациентов. Члены отряда несут в своих машинах лопаты для снега, чтобы проложить себе путь к порогу людей, а во время сильных штормов они иногда проезжают за машинистами плуга, чтобы добраться до места происшествия.Но иногда копать и вспахивать бывает недостаточно. «В основном у нас есть крытые сани, которые мы использовали несколько раз на протяжении многих лет, чтобы добраться до пациента, потому что скорая помощь не могла двигаться».
МИФ: Один день в жизни практикующего EMS равняется ВСЕЙ драме ВСЕГДА.
НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Значительное количество вызовов, на которые они отвечают, довольно обыденны.
Некоторые звонки очень интенсивные? Абсолютно. Но разве супер-интенсивность — это норма? Не так много.Команды EMS ежедневно обращаются к не столь интенсивным, но важным звонкам. Фактически, во многих случаях местные или окружные команды предоставляют широкий спектр услуг, помимо неотложной помощи. Например, команда Рида видит меньшее количество пациентов, но причины, по которым они вызываются, более разнообразны, потому что врачей первичной медико-санитарной помощи гораздо больше и меньше между ними.
Даже в более густонаселенных районах услуги EMS выходят далеко за рамки очевидного. Лейн говорит, что иногда люди просто не знают, кому позвонить, и их нужно подвезти, даже для получения более простых или неэкстренных услуг.
Found объясняет: «В среднем в день у нас, вероятно, будет два или три несчастных случая, но на самом деле один попадает в больницу, и это обычно не так серьезно. Дело не только в крови, кишках и криках. другие потребности: они страдают диабетом, беременны или являются частью временного населения ».
МИФ: Если кто-то «гражданское лицо», то он беспомощен.
НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Обычные люди способны на большее, чем они думают.
Если в вашем районе или на рабочем месте предлагаются курсы по СЛР или оказанию первой помощи, ознакомьтесь с ними! «Немного потренировавшись, вы сможете добиться огромных успехов в действительно важное время», — говорит Дебра Белл, специалист по планированию в Южном регионе Целевой группы EMS штата Нью-Джерси и фельдшер AtlantiCare, член Geisinger Health System.
Найдено, согласен. «Многие из лучших результатов от остановки сердца — это когда непрофессионалы проводят СЛР прямо сейчас, до того, как мы доберемся до нее. Как бы мы ни хотели сразу же появиться, особенно в небольших сообществах, это просто не так.И это много времени, чтобы пройти. Хорошо то, что сегодня диспетчеры могут давать инструкции и помогать людям в том, что им делать ».
МИФ: Парамедики должны сосредоточиться на пациенте, и все.
НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: Им нужно все это принять. Это может быть вопросом жизни и смерти.
Парамедикам нужно уделять внимание — и не только своим пациентам. Тодд говорит: «Мы очень много делаем, и иногда мы не так много говорим об этом, как люди ожидают от нас.«
Эффективный вызов требует высокого уровня осведомленности от отвечающей команды. «Мы должны использовать наши тренировки и наши чувства, чтобы быть готовыми ко всему, что произойдет», — говорит Белл, которая живет в Ричленде, штат Нью-Джерси. Это выходит за рамки того впечатления, которое зрители получают от телевидения и фильмов.
«Я хочу знать, как они себя чувствуют, липкие они или мокрые, — говорит Тодд. «Я собираюсь посмотреть, сильно ли они потеют, [проверить] их дыхание. Я оглядываюсь, чтобы увидеть, нет ли там бутылочек с таблетками.Обычно [мы чувствуем, что] члены семьи думают: «Боже, этот парень вообще ничего не делает, он просто сидит там». Не были. Мы активно делаем, ищем и чувствуем. И нюхает. Если мы не найдем времени, чтобы точно выяснить, что происходит, это может нанести ущерб их заботе ».
МИФ: Практикующие службы неотложной помощи имеют сверхвысокую толерантность к крови, кишкам и запекшейся крови.
НО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО: В большинстве случаев они этого не делают.Просто они обрабатывают это по-другому — потому что должны.
Допустим, вы в баре со своим другом-фельдшером и собираетесь спросить: «Что самое ужасное, что вы когда-либо видели, когда работали?» Стоп. Возможно, вы захотите переосмыслить это. «Худшее, что я видел, — это дети, которые были убиты или жестоко избиты, или серьезные аварии, в результате которых погибла вся семья», — говорит Тодд. «Были потеряны человеческие жизни. И да, в этом много крови и мерзости, но этот вопрос вызывает много эмоциональных моментов.«
Лейн соглашается и указывает, что стресс может сказаться. «Я не думаю, что общественность понимает, как тяжело быть практикующим скорой медицинской помощи».
Фотография вверху статьи предоставлена ERproduction Ltd / Blend Images.Национальные зарегистрированные фельдшеры | Национальный регистр техников скорой медицинской помощи
Психомоторный экзамен
Найти психомоторный экзаменкандидатов в фельдшеры проходят тестирование по шести навыкам: оценка пациента: травма, динамическая кардиология, статическая кардиология, случай A оральной станции, случай B оральной станции и интегрированный сценарий вне больницы.
Оценка пациента-Травма
Оценка пациента — травма
Кандидаты должны выполнить практическую, с головы до ног, физическую оценку и голосовое лечение смоделированного пациента для заданного сценария, в том числе:
- Размер сцены увеличен
- Первичное обследование / реанимация
- Сбор истории
- Вторичный экзамен
Навыки кардиологического управления
Dynamic Cardiology
Кандидат оценивается на предмет его способности управлять сердечной аритмией и интерпретировать ЭКГ.Это будет проверяться двумя частями:
Вы будете оценены на предмет вашей способности управлять ситуацией с остановкой сердца, включая фактическое проведение электротерапии и «озвучивание» всех интерпретаций и методов лечения с учетом сценария. Подача порции будет похожа на «мегакод».
Имея четыре (4) подготовленных записи ЭКГ с соответствующей информацией о пациенте, вы должны озвучить интерпретацию каждого ритма и озвучить все связанные с ним процедуры.
Оральная станция — сценарии A и B
Oral Station
Вы будете оценены на предмет вашей способности устно управлять всеми аспектами внебольничного вызова, учитывая два (2) отдельных случая: Oral A и Oral B
В каждом случае вас будут оценивать по следующим категориям:
Интегрированный сценарий вне больницы
Интегрированный внебольничный сценарий
Интегрированный внебольничный сценарий (IOOH) будет отражать педиатрического, гериатрического или взрослого пациента.Кандидату будет предоставлен профессиональный партнер-фельдшер , и он будет оцениваться на предмет их способности управлять вызовом, руководить командой, эффективно общаться и поддерживать профессионализм на протяжении всего моделирования встречи с пациентом.
Фельдшер психомоторный экзамен повторный тест
Кандидатам в фельдшеры разрешается две полных попытки пройти психомоторное обследование (одна «полная попытка» определяется как завершение всех шести навыков и две возможности повторного тестирования, если это имеет право).
Кандидаты имеют право повторно проверить три или менее навыков при полной попытке психомоторного обследования. Кандидаты имеют право на две попытки повторного тестирования трех или менее неудачных навыков. Если предлагается, в один и тот же день может быть проведена только одна попытка повторного тестирования. Отсутствие какого-либо навыка при второй попытке повторного тестирования является полным провалом всего психомоторного обследования. Кандидаты, не имеющие четырех или более навыков, не прошли весь психомоторный экзамен.
Кандидаты, которые не прошли полную попытку или какую-либо часть второй попытки повторного тестирования, должны предоставить официальную документацию корректирующего обучения по всем навыкам до начала следующей полной попытки психомоторного экзамена и повторного экзамена по всем шести навыкам при соблюдении всех других требований для Национальная аттестация выполнена.Эта официальная документация должна быть подписана специалистом по обучению фельдшеров, директором программы или медицинским директором, который подтверждает, что лечебное обучение по всем навыкам имело место с момента последней неудачной попытки и кандидат продемонстрировал компетентность во всех навыках.
Документацию можно отправить по электронной почте [email protected].
Если кандидат не прошел вторую полную и последнюю попытку психомоторного обследования, кандидат должен пройти новую, утвержденную государством и аккредитованную CAAHEP Программу обучения парамедиков.