Что лучше сироп или таблетки ренгалин: ответы на популярные вопросы о препарате и кашле

Содержание

Препарат для лечения кашля «Ренгалин» | РМЖ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН


Регистрационный номер ЛСР – 006927/10
Торговое название
Ренгалин
Лекарственная форма
таблетки для рассасывания.
Состав (на 1 таблетку)
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные – 0,006 г*
Антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,006 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные – 0,006 г*
Вспомогательные вещества: изомальт 0,506 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,0275 г, магния стеарат 0,0055 г, лимонная кислота безводная 0,005225 г, кремния диоксид коллоидный 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г.
* наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.

Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, с риской на одной плоской стороне, с цельными краями; от белого до почти белого цвета.

На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты

Код АТХ R05DB

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с h2 гистаминовым рецепторами; антитела к брадикинину – с B1 рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1–рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2 – рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простогландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Ренгалин не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Способ применения и дозы
Внутрь. На один приём — 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетке 3 раза в сутки вне приёма пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Побочное действие
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.


Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.
Особые указания
Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска
Таблетки для рассасывания. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.


Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии
ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного препарата.
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН

Торговое название
Ренгалин
Лекарственная форма
раствор для приема внутрь
Состав (на 100 мл) раствора для приема внутрь
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные 0,12 г*

Антитела к гистамину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные 0,12 г*
* вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
Вспомогательные вещества: мальтитол 6,0 г, глицерол 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г, вода очищенная до 100 мл.
Описание
Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты.

Код АТХ: R05DB

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину (компонент препарата) модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с Н1 гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину – с рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов брадикинин-зависимой активации В1 и В2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания
Детский возраст до 3-х лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).
С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Способ применения и дозы
Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочное действие
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).
Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

Особые указания
Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не изучалось.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь.
По 100 мл во флаконы из стекла марки ОС или окрашенного стекла, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не замораживать.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии
ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного препарата
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Какой Ренгалин лучше в форме сиропа или таблеток

Когда развиваются инфекции и воспалительные процессы дыхательных путей, больного изнуряет частый, раздражающий сухой кашель. В этот период прогрессирования болезни очень эффективен Ренгалин. Препарат нового поколения выпускается в форме сиропа и таблеток. Имеет ли значение какую форму использовать в той или иной ситуации? Чтобы ответить однозначно, необходимо разобрать каждую в отдельности.

Ренгалин сироп

Российский препарат против кашля. Производится как раствор, представлен в виде бесцветной, прозрачной жидкости, немного сладковато-кисловатой на вкус. Поэтому раствор считают сиропом. Он практически не имеет запаха. Помещен в пузырьки из стекла, по 100 мл в каждом.

Эмульсия содержит три главных составляющих — антитела к веществам, которые возбуждают аллергические реакции, кашель разного характера, болевой синдром. Они представляют собой белковые компоненты, чувствительные к ряду органических соединений:

  • Морфин.
  • Брадикинин.
  • Гистамин.

В составе сиропа эти антитела имеют равное соотношение (0,12 г).  Их дополняют мальтитол, лимонная кислота, глицерол. В наличии есть ароматизаторы, подсластители, улучшающие вкусовые качества раствора.

Действие препарата распространяется на:

  1. Уменьшение интенсивности приступа, его продолжительность, особенно в ночное время.
  2. Устранение отёчности слизистых.
  3. Минимизирование болевых ощущений, возникающих при кашле.
  4. Устранение воспалительного процесса.

При соблюдении правил применения лекарственного средства, Ренгалин сироп отлично переносится пациентами. Но, в исключительных случаях, он может вызвать:

  • Подташнивание.
  • Зуд кожных покровов.
  • Высыпания в виде крапивницы.

У детей после 3 лет может появиться рвота, чувство тяжести в эпигастральной области, понос, отрыжка, изжога.

Ренгалин таблетки

Препарат производится в России и направлен на борьбу с кашлем разного характера. Выпускается в форме рассасывающихся таблеток. Последние имеют форму плоского цилиндра с фаской, с одной стороны риска. Таблетки белые с логотипами » MATERIA MEDIKA» и «RENGALIN».

Таблетки содержат те же антитела, что и раствор, в равных соотношениях (0,006 г) и вспомогательные компоненты. Основное действие — противокашлевое. Попутно препарат влияет на:

  • Воспалительные процессы.
  • Снимает отечность.
  • Устраняет спазмы.
  • Предупреждает аллергические реакции.

Все эти процессы осуществляется посредством влияния антител на брадикинин и гистамин.  Анальгезирующее действие осуществляется за счет антител к морфину.

Препарат не относится к наркотическим анальгетикам, поэтому при терапии не отмечается затруднение дыхания или медикаментозная зависимость. Не вызывает он также сонливость. Облегчает симптомы фарингита, ларингита, бронхита (острая фаза), снимая спазмы.

Обычно препарат хорошо переносится пациентами, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих.

Таблетки совместимы с другими ЛС. При передозировке могут провоцировать диспептические расстройства.

Сравнение показаний

Сироп Ренгалин Таблетки Ренгалин
Сухой кашель, вызванный спазмами ДС. Болезни ДП (острая и хроническая стадия), сопровождающиеся спазмами в бронхах, кашлевым рефлексом.
Продуктивный кашель, продуцируемый множественной мокротой вязкой консистенции. Продуктивный и непродуктивный кашель при ОРВИ, гриппе.
Остаточные и долго не проходящие рефлекторные реакции организма.  

Обе формы применяются при диагнозах:

  • Воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
  • Воспаление СО гортани, вызванные простудными заболеваниями, инфекционными: корь, коклюш, скарлатина.
  • Дифузное воспаление трохеи и бронхов.
  • Воспаление гортани и начальных отделов трахеи.
  • Хронический бронхит, длящийся более 2-х лет, сопровождающийся выделением мокроты.
  • ОРВИ.
  • Аллергические заболевания.

Ренгалин назначают для устранения спазмов, возникших на почве применения ингибиторов АПФ.

Сравнение противопоказаний

Сироп Ренгалин Таблетки Ренгалин
Гиперчувствительность к одному из компонентов состава. Гиперчувствительность к одному из компонентов состава.
Детская категория пациентов до 3-х летнего возраста. Детская категория пациентов до 3-х летнего возраста (недостаточно исследований).
Пациенты в анамнезе которых сахарный диабет 1 или 2 типа.  

В момент вынашивания беременности и кормления грудью обе формы препарата назначаются только под наблюдением врача, который взвесить все «за» и «против».

Сравнение способов применения и дозировок

Сироп Ренгалин Таблетки Ренгалин
3 раза/сутки по 1-2 чайной ложке не зависимо от употребления пищи. Длительность определяется в индивидуальном порядке лечащим педиатром, в зависимости от тяжести течения заболевания.

При сложных ситуациях, в первые 3 дня терапии, частоту приема можно увеличить до 6 раз на день.

Сироп необходимо подержать немного во рту, прежде чем проглотить.

 3 раза/сутки по 1-2 таблетки не зависимо от употребления пищи. Частота приема увеличивается при осложнённых состояниях до 4-6 раз (только первые 3 дня).

Курс лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Таблетка держится под языком до полного растворения.

Что лучше сироп или таблетки?

Обе формы выполняют оду и ту же задачу — устраняют кашель. Это действие совершается благодаря активным веществам в составе. В 100 мл сиропа их процент немного больше, чем в одной таблетке.

Раствор или сироп содержит подсластители, поэтому детям он подойдёт лучше, они его с удовольствием принимают. А таблетки могут рассасываться уже пациенты постарше.

Если обратить внимание на инструкцию по применению раствора, то она имеет обобщенную информацию о дозах и длительности применения. Поэтому, прежде чем покупать препарат, лучше проконсультироваться с лечащим педиатром. Он учтёт также совместимость с другими ЛС, например, с антибиотиками и жаропонижающими средствами.

Важно знать, что безопасной дозировкой для ребенка является 5 мг сиропа (1 ч л) или 1 таблетка на прием. С 14 летнего возраста — 10 мл (2 ч л) или 2 таблетки.

Таблетки Ренгалин N°20 можно приобрести за 190 руб, а сироп 100 мл — за 247 руб.

Ренгалин таблетки для рассасывания №20

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

— острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом; — продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; — дети младше 3 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности. Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения препарата Ренгалин у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Активные вещества: антитела к брадикинину, антитела к гистамину, антитела к морфину. Форма выпуска: Таблетки для рассасывания №20.

Внутрь. На один прием — 1 табл. (держать во рту до полного растворения). Принимать по 1–2 табл. 3 раза в сутки вне приема пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые 3 дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз в сутки.

Особые указания: Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ренгалин не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °C. Взаимодействие с другими препаратами: Случаи несовместимости с другими ЛС до настоящего времени не зарегистрированы. Побочные эффекты: Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

58 отзывов, инструкция по применению

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с H1-гистаминовым рецепторами; антитела к брадикинину – с B1-рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1–рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2–рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простогландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Рейтинг (ТОП-12) лучших средств от кашля 2021 года по отзывам пользователей

Актуальность:

Разновидностей заболеваний дыхательных путей очень много. Они различаются по этиологии, локализации, характеру распространения, форме. Единственное, что объединяет все варианты – кашель. Надсадный сухой или булькающий влажный, он причиняет огромный дискомфорт детям и взрослым. Кроме того, нелеченый кашель может спровоцировать развитие тяжелых заболеваний – бронхита и пневмонии.

Конечно, лечение должен назначать врач, особенно если речь идет о детях. Но у взрослых не всегда есть возможность бросить все и срочно бежать на прием. В этом случае целесообразно выбрать лучшее безопасное средство от кашля, способное снять симптоматику и облегчить состояние.

Как выбрать эффективное средство от кашля?

Действующее вещество

Лекарства на основе экстрактов целебных растений действуют мягко, не провоцируя опасных побочных эффектов. При сухом кашле лучше выбирать средства с плющом, термопсисом, подорожником. При влажном – с мать-и-мачехой, солодкой, базиликом. Помимо отхаркивающего воздействия, они помогают успокоить раздраженное горло, снимают воспаление.

Среди синтетических фармсредств самыми эффективными считаются препараты на основе карбоцистеина, ацетилцистеина, амброксола. Они способствуют разжижению вязкой мокроты и, воздействуя на кашлевой центр, помогают ее быстро вывести.

Вспомогательные компоненты

Некоторые сиропы содержат спирты, ароматизаторы, красители, сахар. Лучше их избегать, так как риск аллергических реакций после их применения намного выше, чем при терапии натуральными препаратами.

Возрастные ограничения

При выборе лекарства для детей важно внимательно изучить его состав. Лекарства с кодеином хорошо помогают остановить приступы кашля, но негативно влияют на нервную систему ребенка. Спиртовые настои опасны для печени, от них тоже стоит отказаться.

Важно! Нельзя принимать противокашлевые средства при влажном кашле! Это приводит к застойным явлениям, трудно поддающимся лечению.

Лучшие производители средств от кашля

Мы составили список лучших средств от кашля, основываясь на экспертных оценках специалистов и отзывах реальных покупателей. Наши рекомендации помогут вам сделать выбор, оптимальный требованиям и желаниям. В фарминдустрии много конкурентов, но мы отобрали лучших производителей и рекомендуем обратить на них особое внимание:

  1. Unique Pharmaceuticals
  2. Доктор Тайсс
  3. Эвалар
  4. TEVA
  5. Фармстандарт-Лексредства
  6. Материа Медика
  7. SANDOZ
  8. Innotech

Новые возможности оптимизации терапии кашля | #10/16

Кашель как причина обращения за врачебной помощью стойко занимает одно из первых мест, лидируя среди симптомов, обусловленных патологией органов дыхания [1–3]. На сегодняшний день в фармацевтическом справочнике можно найти несколько десятков лекарственных средств, обладающих противокашлевым эффектом, среди которых традиционно выделяют собственно противокашлевые средства (центрального и периферического действия), препараты с опосредованным противокашлевым действием (бронхорасширяющие, противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные и др.), а также комбинированные препараты [4]. Такое обилие предлагаемых средств для лечения кашля обусловлено, с одной стороны, необходимостью решать различные терапевтические задачи в зависимости от характера кашля, стадии инфекционного процесса и сочетания тех или иных патологических факторов, лежащих в его основе, а с другой стороны, недостаточной эффективностью проводимой терапии. Согласно данным литературы, 36% пациентов считают бесполезными те препараты от кашля, которые они принимают; 57% отмечают небольшой лечебный эффект и только 7% говорят об улучшении состояния при приеме лекарства [5]. Такой взгляд на эту проблему стимулирует фармацевтические компании на создание новых препаратов патогенетической направленности для лечения кашля. В последнее время предпочтение отдается комбинированным препаратам, смысл применения которых заключается в комплексном воздействии на симптомы имеющегося заболевания, явившегося причиной кашля. Существует много комбинаций, в которых противокашлевые, отхаркивающие средства, муколитики и другие встречаются в самых разных сочетаниях, при этом за счет сочетанного эффекта результаты лечения с применением комбинированных препаратов существенно превосходят аналогичные при монотерапии [6]. Существенным недостатком данных препаратов является сложность их титрования в сторону повышения/снижения дозы, вызванная необходимостью смены тактики лечения в зависимости от стадии инфекционно-воспалительного процесса и при переходе сухого кашля на влажный. Кроме того, для корректировки лечения в случае возникновения нежелательных явлений требуется выяснить, каким именно действующим веществом была вызвана реакция пациента, что в совокупности объясняет приверженность многих врачей к монокомпонентным препаратам от кашля [7].

В сложившейся ситуации появление инновационного комбинированного препарата Ренгалин с принципиально другим механизмом действия открывает новые возможности для оптимизации терапии кашля. Он относится к группе релиз-активных препаратов, оказывает комплексное противокашлевое, противовоспалительное, бронхолитическое действие и эффективен в отношении как сухого, так и влажного кашля [8]. Благодаря сочетанию высокой эффективности и безопасности, Ренгалин успешно применяется в том числе и в педиатрической практике, где особенно актуальны скорость наступления эффекта, предупреждение генерализации инфекции и отсутствие нежелательных явлений [9–12].

Ренгалин разработан на основе антител к брадикинину (анти-В), гистамину (анти-Н) и морфину (анти-М). Благодаря своему составу Ренгалин модифицирует активность взаимодействия с В1- и В2-рецепторами (рецепторы брадикинина), с Н1-гистаминовыми и опиатными рецепторами. Препарат влияет на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, регулируя активность кашлевого центра через опиоидные рецепторы (в частности, μ-рецепторы), оказывая угнетающее действие на болевой центр и периферическую болевую импульсацию, обеспечивая анальгезирующее действие. Релиз-активные антитела к брадикинину в составе Ренгалина оказывают влияние на воспалительный процесс и формирование кашлевого рефлекса за счет подавления синтеза и освобождения брадикинина и расслабления гладкой мускулатуры органов дыхания, а релиз-активные антитела к гистамину влияют на гистаминозависимую активацию H-рецепторов, уменьшают сосудистую проницаемость, гиперпродукцию слизи и снижают отек слизистой оболочки [13–18]. За счет воздействия на разные звенья кашлевого рефлекса Ренгалин оказывает комплексное противовоспалительное, бронхолитическое, противоотечное и анальгетическое действие, гибко регулирует активность кашлевого центра, контролирует воспаление в респираторном тракте и помогает купировать или «оптимизировать» кашель в зависимости от его характера и стадии инфекционного процесса.

Следует отметить, что при наличии кодеиноподобного действия Ренгалин лишен риска развития побочных эффектов, характерных для противокашлевых препаратов центрального действия, — он не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием [19]. При одинаковой эффективности в отношении непродуктивного и продуктивного кашля, Ренгалин способствует переходу частого сухого кашля в «остаточный» без нарушения эвакуации образующейся мокроты даже в комбинации с муколитиками [9]. Ренгалин делает комфортной терапию кашля при острых респираторных инфекциях (ОРИ) и для врача, избавляя его от необходимости подбора и замены препарата в зависимости от типа кашля и фазы заболевания, и для пациента — ускоряя выздоровление, снижая риск осложнений, повышая приверженность терапии. Выпускаемый в удобных лекарственных формах (таблетки для рассасывания и сироп для детей с 3 лет), Ренгалин рекомендуется применять по 1–2 таблетки (1–2 чайных ложки) 3 раза в сутки вне приема пищи до выздоровления. В зависимости от тяжести состояния в первые 3 дня частота приема может быть увеличена до 4–6 раз в сутки.

Клиническая эффективность таблетированной и жидкой формы Ренгалина изучалась в многоцентровых рандомизированных сравнительных исследованиях с участием более 550 пациентов, в ходе которых было выявлено, что выраженность его противокашлевой активности сопоставима, а в некоторых случаях превышает потенциал использования Коделака, Фенспирида, Стоптуссина и Синекода [9–12].

По данным многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования с участием 143 пациентов старше 18 лет с непродуктивным кашлем длительностью не менее 12 часов и не более 7 дней как следствие клинически подтвержденной ОРИ эффект Ренгалина проявлялся в выраженном снижении интенсивности кашля начиная с первых суток терапии [10]. Сроки купирования дневного кашля при приеме Ренгалина составили 7,1 суток, ночного — 5,4 суток. Антитуссивный эффект Ренгалина по общей продолжительности кашля был сопоставим с активностью Коделака® (р < 0,025). Динамика интенсивности дневного и ночного кашля, которая оценивалась по Шкале тяжести, в обеих группах была сходной (p < 0,05). При оценке степени эффективности препарата, побочных действий, определении индекса эффективности по шкале CGI-EI (общего клинического впечатления) по окончании курса терапии эффект применения Ренгалина был оценен как «выраженный». Итоговый индекс клинической эффективности (CGI-EI) в группах Ренгалина и Коделака® был сопоставим, составив 3,7 балла (р < 0,025).

В рамках «Программы по изучению течения острого бронхита у взрослых в зависимости от схем терапии», где предусматривался прием Ренгалина или Фенспирида, было отмечено, что комбинация противокашлевого, противовоспалительного и бронхолитического действия Ренгалина давала ряд преимуществ по сравнению с противовоспалительным и антибронхоконстрикторным действием Фенспирида [11]. В исследовании принимали участие 54 пациента с острым бронхитом (ОБ), возникшим в первые 7 суток от появления симптомов ОРИ, которые в дальнейшем были разделены на две группы. 26 человек составили группу Ренгалина и 28 — группу Фенспирида. Ренгалин применялся по следующей схеме: в первые трое суток по 2 таблетки на прием 3 раза/сутки, 4–7 суток — по 1 таблетке 3 раза/сутки. Фенспирид назначался в первые трое суток по 1 таблетке (80 мг) 3 раза/сутки, 4–7 суток — по 1 таблетке 2 раза/сутки. Продолжительность терапии составила 7 суток. Проведенное исследование продемонстрировало, что терапевтическое действие Ренгалина проявляется более полно, начинается в более ранние сроки и нарастает в процессе лечения. Уже ко второму визиту (4-й день терапии) выявлено статистически значимое преобладание клинической эффективности Ренгалина, а к третьему визиту (7-й день терапии) средние значения основных показателей в сравниваемых группах различались в 2 и более раза.

Так, среднее значение суммарного клинического индекса (СКИ) в группе Ренгалина к визиту 2 снизилось в 1,7 раза по сравнению с исходным значением, а к визиту 3 отличалось в 2,2 раза от такового при визите 2. Во 2-й группе уменьшение данного показателя от визита к визиту происходило более медленными темпами и без усиления эффекта в процессе лечения (коэффициент снижения каждый раз был равен 1,3). Различия в выраженности терапевтического действия статистически значимы на протяжении всего лечения (p < 0,001). В общей сложности доля пациентов, выздоровевших полностью или имевших незначительные остаточные проявления кашля (≤ 2 баллов), составила 96% в группе Ренгалина против 39% пациентов в группе Фенспирида. Полученные результаты клинической эффективности Ренгалина подтверждались динамикой аускультативных данных. Начиная с визита 2 патологическая аускультативная картина, характерная для ОБ, осталась лишь у 50% пациентов группы Ренгалина, тогда как в группе Фенспирида таких пациентов было 86%. К визиту 3 динамика стала еще более убедительной — жесткое дыхание сохранялось лишь у 15% пациентов группы Ренгалина против 61% пациентов группы Фенспирида (р < 0,01). Таким образом, в ходе исследования было установлено, что терапия Ренгалином имеет ряд существенных клинических преимуществ: Ренгалин более чем в 2,5 раза по сравнению с Фенспиридом способствовал уменьшению выраженности дневного кашля, более чем в 2 раза уменьшал кашлевой индекс и обладал индексом по шкале общего клинического впечатления в 3 раза большим, чем у Фенспирида. Имеющий высокий уровень безопасности, Ренгалин хорошо переносился и сочетался с другими симптоматическими средствами, а также способствовал минимизации лекарственной нагрузки на организм пациента и уменьшению стоимости лечения за счет снижения потребности в жаропонижающих препаратах.

Полученные данные свидетельствуют о наличии у Ренгалина комбинированного действия, не зависящего от фазы ОБ и позволяющего применять Ренгалин как при сухом, так и при влажном кашле без риска осложнений и необходимости замены препарата по ходу заболевания.

Следует признать, что данное свойство Ренгалина является большим преимуществом и дает возможность рекомендовать его к широкому применению в клинической практике, в том числе и в случаях, требующих дополнительного контроля, например, при быстро меняющемся характере кашля или переходе кашля в затяжное течение с возможным риском осложнений.

Препараты, обладающие комплексным действием, особенно востребованы в терапии постинфекционного кашля (ПИК), который сохраняется на фоне разрешения остальных общих и местных симптомов ОРИ, встречается в 11–25% случаев после перенесенного ОРИ и может достигать продолжительности до 8 недель [20]. При терапии ПИК необходимо осуществить воздействие сразу на несколько звеньев: нормализовать реактивность бронхиального аппарата, осуществить контроль над продукцией и вязкостью бронхиального секрета, а также восстановить адекватное функционирование компонентов кашлевого рефлекса.

На примере лечения постинфекционного кашля была продемонстрирована эффективность Ренгалина в сравнении с другим препаратом комбинированного действия, Стоптуссином [21].

В исследование включались пациенты (n = 60), у которых на поздних этапах течения ОРИ, на фоне явной положительной динамики со стороны проявлений интоксикации и катарального синдрома основной жалобой являлся непродуктивный кашель. С учетом того, что кашель сохранялся на фоне купирования остальной симптоматики ОРИ, его можно расценивать как типичный постинфекционный «остаточный» кашель. Несмотря на то, что кашель к моменту начала исследования существовал в среднем около 7 суток, он весьма значительно влиял на качество жизни и требовал медикаментозного лечения. В результате рандомизации все участники исследования были разделены на две группы. 1-я группа (n = 30) получала Ренгалин по схеме: в первые трое суток по 2 таблетки на прием 3 раза/сутки, 4–7 суток — по 1 таблетке 3 раза/сутки. 2-я группа (n = 30) получала Стоптуссин вне связи с приемом пищи по 1/2–3/2 таблетки 3–4 раза в день (в зависимости от массы тела согласно инструкции по медицинскому применению). Врач-исследователь проводил осмотр пациентов минимум два раза — на 1-м визите, в момент включения в исследование, на 2-м визите на 7 ± 1 день лечения, а также дополнительно на 3-м визите, на 14 ± 1 день лечения, в случае если врач принимал решение продолжить терапию после 2-го визита. По клинической картине ОРИ и выраженности кашля сравниваемые группы не имели значимых различий. Ко 2-му визиту на фоне проведенного лечения половина пациентов из 1-й группы и одна треть участников из 2-й группы полностью избавились от дневного кашля; доля тех, у кого купировался ночной кашель, была еще большей: 66,7% и 56,7% соответственно. В целом через 7 дней терапии в 1-й группе 80% пациентов, получавших лечение Ренгалином, не нуждались в дальнейшей терапии и медицинской помощи, поскольку кашель либо полностью прошел, либо его выраженность была минимальна. Во 2-й группе к аналогичному сроку доля пациентов, не требующих дальнейшего наблюдения, составила 70%.

Согласно протоколу, 3-й визит был не обязательным и проводился при условии, что пациент нуждался в продолжении терапии. У пациентов, которые наблюдались 3 раза, кашлевой синдром изначально (на 1-м визите) был более выражен, чем в группах в целом. Развитие положительной динамики у данных пациентов происходило медленнее, и ко 2-му визиту разница медиан балльных оценок отдельных показателей достигала 2–3 балла по сравнению с общегрупповыми значениями. Согласно полученным в исследовании данным, оба препарата оказались эффективны, однако комбинация фармакологических свойств Ренгалина обеспечивала более быстрый и выраженный терапевтический эффект при лечении постинфекционного кашля. Преимущество действия Ренгалина подтверждалось тем, что в 1-й группе пациентов регистрировалась более быстрая динамика на 2-м визите, а у пациентов, получавших Стоптуссин, степень уменьшения симптомов достигала аналогичных уровней только к 3-му визиту. Сокращение выраженности ночного кашля и продолжительности приступов в целом и на 3-м визите в группе больных, получавших Ренгалин, было на 30–50% более выраженным (p > 0,05). Кроме того, в группе Ренгалина не было отмечено ни одного случая усиления кашля, а также повышения температуры тела и появления других симптомов, присущих возможным бактериальным осложнениям, в то время как в группе сравнения было отмечено 3 случая неэффективного лечения. Применение Стоптуссина не обеспечило должный терапевтический эффект у 2 пациентов, что привело к отказу от лечения, а у одного пациента, у которого кашель изначально имел малопродуктивный характер, наблюдалось усиление отхождения мокроты с повышением температуры тела, что потребовало назначения системной антибактериальной терапии. Подобные случаи ухудшения состояния больных на фоне приема препаратов, сочетающих противокашлевое, муколитическое и отхаркивающее действие, наглядно демонстрируют, что применение лекарств без учета их механизма действия и стадии патологического процесса может привести к нежелательным явлениям и отрицательно сказываться на течении заболевания и состоянии больного. Относящийся также к группе комбинированных препаратов для лечения кашля, Ренгалин обеспечивает эффективную и безопасную терапию у больных независимо от стадии инфекционного процесса, характера кашля и сочетания тех или иных факторов, лежащих в его основе. Ренгалин способствовал значимому уменьшению непродуктивного кашля и выздоровлению у 34% пациентов без перехода в стадию влажного кашля. При лечении продуктивного кашля Ренгалин поддерживал выраженность кашлевого рефлекса на физиологическом уровне, что не сопровождалось нарушением эвакуации мокроты, а наоборот, отмечалось лучшее ее отхождение как при монотерапии, так и в сочетании с мукоактивными медикаментами.

Сочетание высокой эффективности и безопасности Ренгалина ранее было подтверждено многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями [9–18] и позволяет успешно применять его в педиатрической практике.

Эффективность жидкой лекарственной формы Ренгалина для лечения кашля у детей была продемонстрирована в многоцентровом сравнительном рандомизированном клиническом исследовании, где выраженность противокашлевого действия изучаемого препарата была сопоставима с действием Синекода [9]. 146 пациентов (3–17 лет), страдающих сухим/непродуктивным, частым, болезненным кашлем на фоне ОРИ верхних дыхательных путей, были рандомизированы в две группы. В течение 3 дней пациенты 1-й группы (n = 71) получали Ренгалин, 2-й группы (n = 75) — Синекод; последующие 4 дня, при наличии показаний, — амброксол в возрастной дозировке. На фоне приема Ренгалина отмечалось снижение тяжести кашля уже в 1-й день терапии, а к 3-му дню терапии отмечено выздоровление или значительное улучшение у 90% детей. Более того, начиная действовать с первых стадий острого инфекционного воспаления в дыхательных путях, Ренгалин предотвращал развитие выраженной экссудации с образованием мокроты у значительной части больных, что приводило к купированию кашлевого синдрома, то есть переходу сухого кашля в «остаточное» покашливание, завершавшееся выздоровлением пациента. При этом через 3 дня терапии Ренгалином амброксол был назначен 66% больным, в то время как после приема Синекода муколитическая терапия потребовалась почти всем детям (95%) (p < 0,0001 — по данным частотного анализа). Таким образом, применение Ренгалина у большинства детей способствовало переходу частого сухого кашля в «остаточный» без образования вязкой мокроты, требующей назначения муколитической терапии. Итоговый коэффициент — индекс эффективности (соотношение терапевтических и побочных эффектов) был также в пользу Ренгалина и составил 3,0 ± 0,5 через 3 и 3,7 ± 0,5 через 7 дней терапии (против 2,8 ± 0,5 и 3,5 ± 0,5 в группе Синекода). Безопасность терапии Ренгалином подтверждалась отсутствием осложнений на всем протяжении лечения, в то время как в группе сравнения у 3% пациентов (n = 2) после 3 дней лечения были выявлены клинические симптомы генерализации ОРИ (p < 0,0001). Подобные проявления, вероятнее всего, были вызваны подавлением кашлевого рефлекса/нарушением механизмов мукоцилиарного клиренса на фоне лечения Синекодом, что привело к задержке эвакуации воспалительного экссудата и могло способствовать распространению инфекционно-воспалительного процесса в респираторном тракте. Таким образом, отсутствие зарегистрированных нежелательных явлений в группе Ренгалина подтверждает высокую степень безопасности терапии и свидетельствует о рациональном для детей сочетании анти- и протуссивной активности в одном лекарственном средстве. Совместное использование Ренгалина с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, антипиретиками и деконгестантами, местными антисептиками и муколитиком амброксолом не приводило к развитию реакций фармакологической несовместимости, антагонистическому или взаимоусиливающему действию. Пациенты хорошо переносили препарат и продемонстрировали высокий (100%) уровень приверженности терапии.

Анализ приведенных исследований продемонстрировал, что Ренгалин делает терапию кашля удобной как для врача, так и для пациента. Реализуя действие за счет модифицирующего избирательного влияния на свои мишени, Ренгалин гибко регулирует активность кашлевого центра, контролирует воспаление в респираторном тракте и оказывает комплексное противовоспалительное, бронхолитическое, противоотечное и анальгетическое действие. Сочетанное действие его компонентов на различные патогенетические механизмы кашлевого синдрома эффективно в лечении как сухого, так и влажного кашля, что в совокупности с высокой безопасностью позволяет рекомендовать его к широкому применению в клинической практике.

Литература

  1. Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. Изд-е 2-е. М.: Эхо, 2012. 128 с.
  2. ERS Task Force. Morice A. H., Fontana G. A., Belvisi M. G. et al. ERS guidelines on the assessment of cough // Eur Respir J. 2007; 29: 1256–1276.
  3. Pratter M. R. Cough and the Common Cold: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. 2006; 129: 59S —62S.
  4. Видаль справочник. Лекарственные препараты в России, 2015.
  5. Умение управлять кашлем необходимо любому практическому врачу // Медицинский вестник. 2016. № 8 (729). С. 16.
  6. Оковитый С. В., Анисимова Н. А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии // РМЖ. 2011. № 23.
  7. Самсыгина Г. А. Как лечить кашель у детей // Лечащий Врач. 2003. № 4. С. 12–17.
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ренгалин в базе Государственного реестра лекарственных стредств.
  9. Геппе Н. А., Кондюрина Е. Г., Галустян А. Н., Пак Т. Е., Бальцерович Н. Б., Жиглинская О. В., Камаев А. В., Лазарева С. Г., Лалэко С. Л., Мельникова И. М., Михайлова Е. В., Перминова О. А., Сабитов А. У., Спиваковский Ю. М. Ренгалин — новый препарат для лечения кашля у детей. Промежуточные итоги многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования // Антибиотики и химиотерапия. 2014. 59 (5–6). С. 16–24.
  10. Акопов А. Л., Александрова Е. Б., Илькович М. М., Петров Д. В., Трофимов В. И. Ренгалин — новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями // Антибиотики и химиотерапия. 2015. № 60. С. 19–26.
  11. Игнатова Г. Л., Блинова Е. В., Антонов В. Н., Гребнева И. В., Родионова О. В. Острый бронхит: влияние схемы терапии на течение заболевания // РМЖ. 2016. С. 1–6.
  12. Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Козлова Л. А., Доровская Н. Л., Лысанова М. А., Киндякова Е. И., Чистякова Т. Г., Кузнецова Е. А. Эффективность комбинированного препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления при сухом кашле у детей с респираторными инфекциями // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2014. Вып. 14. С. 95–99.
  13. Kovaleva V. L., Zak M. S., Sergeeva S. А., Epstein O. I. Antitussive activity of antibodies in ultralow doses. XIV World Congress of Pharmacology «The New Century of Pharmacology», San Francisco, California, July 7–12, 2002. Abstract Volume. Pharmacologist, 2002; 44 (2), suppl. 1: 227–28.
  14. Сергеева С. А., Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И. Исследование противокашлевой активности сверхмалых доз антител к брадикинину у морских свинок / IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. М., 2002: 694–694.
  15. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Изучение влияния свермалых доз антител к гистамину на контрактуру гладких мышц изолированной трахеи морской свинки / X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. М., 2003. 721 с.
  16. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Исследование влияния сверхмалых доз антител к брадикинину на кашлевой рефлекс у интактных и иммунизированных морских свинок / X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. М., 2003. 721 с.
  17. Эпштейн О. И., Ковалева В. Л., Зак М. С., Дугина Ю. Л. Сверхмалые дозы антител к медиаторам воспаления: противокашлевые свойства антител к брадикинину, гистамину и серотонину // Бюлл. эксперим. биол. 2003. Прил. 1. С. 61–64.
  18. Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. М.: Издательство РАМН, 2005. 226 с.
  19. Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. 2015. Т. 10, № 6. С. 61–67.
  20. Braman S. S. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006. 129 (1 Suppl). P. 138–146.
  21. Вершинина М. В. // РМЖ Пульмонология. 2016. № 14. С. 9–12.

А. Ю. Овчинников1, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Мирошниченко, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

РЕНГАЛИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

РЕНГАЛИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua

от 251 грн

Препарат Омнитус противокашлевое средство, оказывает отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие.

от 84 грн

Противокашлевой препарат Синекод оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее, противовоспалительное действие.

от 71 грн

Препарат Рапитус — это противокашлевое средство преимущественно периферического действия, которое способствует уменьшению частоты и интенсивности кашля, имеет бронхолетический эффект.

от 185 грн

Препарат Привитуспротивокашлевое средство преимущественно центрального действия, которое заключается в селективном ингибировании кашлевого нервного центра, который не сопровождается притеснением дыхательных центров.

от 54 грн

Препарат Либексин — противокашлевое средство, применяется для лечения кашля любого происхождения, оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее действие.

от 219 грн

Препарат Коделак Нео — противокашлевое, отхаркивающее, бронходилатирующее, противовоспалительное средство для лечения сухого кашля.

от 85 грн

Таблетки Глаувент — противокашлевый препарат, предназначены для лечения сухого кашля различной этиологии: инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

от 36 грн

Препарат Гриппоцитрон-Бронхо — средство, применяемые при кашле и простудных заболеваниях, применяется для симптоматического лечения кашля (в т.ч. сухого) различного происхождения у детей.

от 143 грн

Сироп Пакселадин является средством против кашля центрального действия, которое воздействует непосредственно на кашлевой центр и сдерживает кашлевой рефлекс. Препарат Кодеина фосфат — анальгетическое средство для устранения болевого синдрома любой интенсивности, облегчения кашля и диареи. Атуссин — комбинированный лекарственный препарат, применяется в симптоматическом лечении сухого изнурительного кашля, вызванного инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания. Капсулы Пакселадин применяются для лечения кашля любой этиологии, не угнетают дыхательный центр, оказывает противокашлевое действие.

от 88 грн

Гербион сироп исландского мха растительного происхождения оказывает противокашлевое действие, применяется в лечении сухого, раздражающего кашля и охриплости.

от 60 грн

Препарат Кофекс — сироп с противокашлевым действием ,которое назначают для лечения сухого, раздражающего, изнурительного кашля аллергического или инфекционного характера.

от 145 грн

от 120 грн

Препарат Резистол — средство, применяемое при кашле и простудных заболеваниях, применяется для лечения острых и хронических инфекций дыхательных путей и носоглотки.

от 7 грн

Таблетки Амброксол — муколитическое средство, применяется для лечения заболеваний дыхательных путей с образованием вязкой мокроты. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием Викодин является активным болеутоляющим средством и лекарством от кашля, которое принимается внутрь. Терапевтическая доза в размере 5—10 миллиграммов фармакологически эквивалентна 60 миллиграммам морфина, который употребляется внутрь.

от 2 грн

Леденцы Бронхо Веда — натуральный продукт содержащий экстракты лекарственных трав, рекомендуются к применению для лечения кашля различного происхождения.

от 47 грн

Препарат Эвкабал снижает раздражение верхних дыхательных путей при катарах, способствует отхождению мокроты при судорожном кашле. Препарат Туссрем Плюс — травяной чай на основе лекарственных растений для профилактики и комплексного лечения простудных заболеваний. Оказывает противовоспалительное и противокашлевое действие.

от 209 грн

Коделак Бронхо — препарат с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, который применяется для лечения заболеваний дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты.

от 44 грн

Сироп Аброл — муколитическое средство от кашля при простудных заболеваниях. Улучшает выделение и отхождение мокроты, уменьшает кашель. Бальзам Беллс комплексный растительный препарат, действие которого обусловлено свойствами его компонентов. Оказывает бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие.

от 124 грн

Отхаркивающий препарат Бронхостоп эффективно применяется при кашле с первых дней простуды. Бронхостоп мягко, но вместе с тем надолго защищает слизистую оболочку от раздражения, уменьшает ощущение першения в горле, устраняет кашель любого типа.

от 33 грн

Комбинированный препарат Стоптуссин оказывает отхаркивающее, антисептическое действие. Стоптуссин назначается при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей, детям в возрасте старше 1 года.

от 73 грн

Лекарственный препарат Гербион сироп подорожника оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное действие.

от 98 грн

Натуральный комбинированный препарат Бронхипрет эффективен при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты, остром и / или хроническом бронхитах.

от 49 грн

Тос-май — комплексный противокашлевый и муколитический препарат, обладающий также отхаркивающим и местноанестезирующим действием, уменьшает неприятные ощущения в горле, характерные для заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем.

от 71 грн

Препарат Кодтерпин — коминированное лекарственное средство, который оказывает противокашлевое и отхаркивающее действие, применяется для лечения непродуктивного кашля при заболеваниях легких и дыхательных путей.

от 1 грн

Препарат Мукалтин относится к отхаркивающим средствам рефлекторного действия с преимущественно секретолитической активностью. Показать еще

РЕНГАЛИН отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

[Ренгалин, новое эффективное и безопасное противокашлевое средство. Результаты рандомизированного сравнительного многоцентрового клинического исследования у пациентов с острыми инфекциями дыхательных путей]

Ренгалин — это комбинированное противокашлевое средство с активным высвобождением, основанное на антителах к брадикинину, гистамину и морфину. Он действует на различные механизмы кашлевого рефлекса, изменяя эндогенные молекулы-мишени и их взаимодействие с рецепторами. Эффективность препарата, как было продемонстрировано ранее в экспериментальных и клинических исследованиях, опосредована удельной активностью высвобождения, полученной в результате производственного процесса.

Методы: Оценка эффективности и безопасности ренгалина при лечении кашля, вызванного острыми инфекциями верхних дыхательных путей (URI), по сравнению с комплексным кодеинсодержащим препаратом (коделак) была проведена в рамках многоцентрового рандомизированного клинического исследования с участием 143 пациентов. У всех участников был сухой / непродуктивный кашель, вызванный URI (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит).Продолжительность кашля колебалась от 12 часов до 7 дней. Ренгалин назначен 73 пациентам, получавшим по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых трех дней и половину сниженных доз — в течение последующих четырех дней; Коделак применялся у 70 пациентов, которым давали по 1 таблетке 3 раза в день в течение всего периода лечения (7 дней). Первичные конечные точки эффективности включали время прекращения кашля и уменьшение его тяжести (оценивалось с использованием шкалы тяжести кашля). Один пациент в группе Ренгалина и три пациента в группе Коделака были исключены из исследования.В статье представлены результаты лечения 139 участников, завершивших исследование в соответствии с протоколом (Per Protokol-analysis). Анализ данных был основан на статистическом дизайне не меньшей эффективности (или сопоставимости) для конечных точек эффективности.

Полученные результаты: Противокашлевой эффект ренгалина был достоверно сопоставим (p <0,025) с таковым коделака; время до полного исчезновения кашля (дневного и ночного) - 7.2 ± 1,0 дня (против 7,0 ± 1,1 в группе коделака). Об эффективности Ренгалина свидетельствовало значительное уменьшение выраженности кашля в первые несколько дней после начала лечения. В результате всего 7-дневного лечения оценка тяжести снизилась на 3,1 ± 09 (против 3,1 ± 1,0 в группе коделака; p <0,05), составив 0,2 ± 0,5 балла в обеих группах в конце приема. период. Частый непродуктивный / сухой кашель полностью исчез у 76% пациентов. Все участники группы Ренгалин достигли либо результатов выздоровления, либо значительного улучшения; ни у одного из пациентов не развились вторичные бактериальные осложнения.Положительные изменения в состоянии пациентов в течение недели были окончательно подтверждены путем оценки общих показателей качества жизни, в том числе показателей физического и психического компонентов (опросник SF-36) и общих показателей качества сна, которые были сравнительными между пациентами, получавшими ренгалин и коделак (p <0,025). В конце периода приема эффект ренгалина был оценен врачами-исследователями как «выраженный». Показатели эффективности по шкале общего клинического впечатления (CGI-EI) в группах ренгалина и коделака были сопоставимы, что дало оценку 3.7 ± 0,5 (р <0,025). Результаты безопасности лечения ренгалином оценивались у всех 143 рандомизированных пациентов. Высокий профиль безопасности препарата был подтвержден отсутствием побочных эффектов, которые могут быть надежно связаны с исследуемым лечением, а также мониторингом лабораторных показателей. Ренгалин продемонстрировал хорошую переносимость и благоприятную совместимость с другими препаратами при ИВДП с сопутствующей патологией. Пациенты продемонстрировали 100% соблюдение режима лечения.

Выводы: Ренгалин — это новый эффективный и безопасный препарат, предназначенный для лечения кашля, вызванного ИВДП.Выраженность дневного и ночного кашля начинает уменьшаться уже в первые сутки после введения ренгалина, причем уменьшение выраженности наблюдается на протяжении всего периода лечения. По окончании 7-дневного приема выраженность кашля снижается почти на 100%, а ее изменения сопоставимы с результатами лечения коделаком. Направляя воздействие на различных медиаторов кашлевого рефлекса, ренгалин позволяет достичь противокашлевого эффекта в первые дни после начала ИВДП (при эпизодах сухого, раздражающего кашля) и прокашлевого эффекта на более поздних этапах лечения.Ренгалин способствует разрешению кашля, вызванного URI, без развития вторичных бактериальных осложнений.

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Кашель называется безусловным рефлексом. Он необходим не только для очистки дыхательных путей от посторонних предметов, но и свидетельствует о имеющемся заболевании ЛОР-органов.

Как избавиться от такого неприятного явления? Для этого следует обратиться к отоларингологу.После осмотра и сдачи медицинских анализов многие врачи рекомендуют откашливать «Ренгалин». Что это значит, и как его следует принимать, мы расскажем ниже.

Форма выпуска медикамента, состав и упаковка

От кашля «Ренгалин» выпускается в форме таблеток. Они имеют фаску, риск и плоскоцилиндрическую форму. Такое средство предназначено для рассасывания и содержит в своем составе антитела:

  • Брадикинину;
  • К морфину;
  • К гистамину.

Нельзя не сказать, что в состав такого противокашлевого препарата входят следующие компоненты: изомальт, лимонная безводная кислота, стеарат магния, цикламат натрия и сахарин натрия.

Вы можете купить таблетки от кашля «Ренгалин» в контурных ячейках из фольги алюминия или ПВХ. Как правило, они расфасованы в картонные пачки.

В какой еще форме выпускаются лекарства «Ренгалин»? Сироп для приема внутрь предназначен для лечения детей. Это средство содержит те же компоненты, но поступает в продажу во флаконах с мерной ложкой в ​​комплекте.

Основные свойства перорального препарата.

Медикамент «Ренгалин», цена которого будет указана ниже, обладает выраженными бронхолитическими, а также противокашлевыми свойствами. Благодаря своим компонентам оказывает противоотечное, противовоспалительное, спазмолитическое, противоаллергическое и обезболивающее действие.

Согласно инструкции, рассматриваемое лекарство подавляет (выборочно) центральные звенья кашлевого рефлекса и значительно снижает их возбудимость.Этот процесс происходит из-за модификации брадикинин-зависимой активации рецепторов B1 и гистамин-зависимых h2-рецепторов.

Подавляя центры болевой чувствительности в таламусе, это лекарство способно блокировать передачу импульсов (болезненных) в головном мозге. Кроме того, этот агент подавляет потоки этих импульсов с периферии. Это связано с уменьшением высвобождения альгогена (плазмы и тканей).

Особенности и результат применения

Препарат «Ренгалин», аналоги которого перечислены ниже, не вызывает лекарственной зависимости и не угнетает дыхание.Также он не обладает седативными и наркогенными свойствами.

После применения рассматриваемого препарата снимаются все симптомы ларингита, острого фарингита и бронхита. Также уменьшает бронхоспазм.

Также следует отметить, что «Ренгалин» (таблетки и сироп) эффективно лечит симптомы аллергических проявлений.

Фармакокинетика лекарственного средства

К сожалению, чувствительность современных методов анализа (как химических, так и физических) не позволяет специалистам в полной мере оценить содержание доз антител в тканях и органах человека, а также в его биологических жидкостях.Поэтому изучение кинетических свойств рассматриваемого препарата невозможно.

Когда принимать Ренгалин от кашля?

В зависимости от формы выпуска препарат назначают взрослым и детям. Обычно этот препарат назначают при гриппе, хроническом бронхите, ларинготрахеите, остром фарингите, ОРВИ и обструктивном ларингите. Кроме того, данное лекарство можно применять при воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваниях дыхательных путей (нижних и верхних отделов).

Противопоказания к применению

Препарат «Ренгалин» детям не назначают до трех лет даже в виде сиропа. Также следует отметить, что это средство противопоказано при гиперчувствительности к его ингредиентам.

Инструкция по применению

Принять указанные таблетки и сироп перорально. Этот препарат нельзя запивать водой.

При сильном кашле взрослым рекомендуется применять медикамент в таблетированной форме.Это средство следует держать во рту до полного растворения. Его разовая дозировка составляет одну таблетку. Что касается суточной дозы, то она зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. При средней и легкой степени рекомендуется растворять около трех таблеток. В более тяжелых случаях пациенту назначают до 6 таблеток в сутки.

Для эффективной терапии перед приемом этого лекарства всегда следует посещать отоларинголога.

Как назначить сироп «Ренгалин» детям? Дозу этого средства должен определять только педиатр.Необходимо использовать мерную ложку. Для лечения дыхательных путей малышу достаточно принимать по 5 мл раствора два-три раза в день.

Побочные реакции

Это средство хорошо переносится взрослыми и детьми. Иногда на фоне его приема у пациентов все же проявляются нежелательные реакции. Обычно они возникают из-за непереносимости отдельных компонентов препарата.

Также следует отметить, что побочные эффекты после приема этого лекарства очень часто развиваются после превышения рекомендованной дозы.В этом случае у пациента наблюдаются диспепсические реакции. Для их устранения проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До настоящего времени сведений о лекарственном взаимодействии препарата «Ренгалин» с другими лекарственными средствами не поступало. При этом следует помнить, что перед применением этого лекарства в форме сиропа или таблеток всегда следует обращаться к врачу. Это связано с тем, что при неправильном применении лекарства может ухудшиться течение болезни.

Стоимость лекарственного средства и аналогичных препаратов

Сколько стоит такое средство, как «Ренгалин»? Цена его не очень высока и составляет порядка 210-215 рублей.

Если вы не можете купить это лекарство, вы можете заменить его аналогичным средством. Так какие препараты действуют как «Ренгалин»? Аналоги этого лекарства продаются практически во всех аптечных сетях. Среди них особенно популярны: Бронхолитин, Коделак-Фито, Терпинкод, Кодельмикст, Гликодин, Кондерфин.«Алекс-Плюс», «Копанол», «Коделак», «Бронхоцин».

Отзывы

Что говорят пациенты о рассматриваемом препарате? Согласно их отзывам, этот препарат действительно помогает вылечить продуктивный и непродуктивный кашель. Через несколько дней после начала терапии пациент чувствует значительное облегчение.

Также многих потребителей радует недорогая стоимость данного препарата, его доступность, а также возможность применения в отношении детей и замены аналогов.

Вкладка

Ренгалин для гонок. 20 шт.

Описание

Состав
Активное вещество:
Антитела к аффинно очищенному брадикинину — 0,006 г *
Антитела к аффинно очищенному гистамину — 0,006 г *
Антитела к аффинно очищенному морфину — 0,006 г *
* Применяется к изомальт в виде смеси трех водно-спиртовых разведений действующего вещества, разбавленных соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
Вспомогательные вещества:
Изомальт 0,506 г, 0.0275 г микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния 0,0055 г лимонной кислоты безводной 0,005225 г диоксида кремния коллоидного 0,00275 г, 0,00275 г цикламата натрия, сахарина натрия 0,000275 г
Описание:
Таблетка плоскоцилиндрической формы с фаской, с отметкой на одной плоской стороне , с цельными краями, от белого до почти белого цвета.
На плоской стороне нанесена валиумная надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.
Форма выпуска:
Пастилки.По 10 таблеток в блистерах из пленки ПВХ и алюминиевой фольги.
2 контур сотовой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещается в стопку картонную.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Ренгалин не рекомендуется применять детям младше 3 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности.
Дозировка
18 мг
Показания
Острые и хронические респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других воспалительных и инфекционно-аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Несовместимость с другими лекарственными средствами пока не зарегистрирована.
Передозировка
Случайная передозировка возможны диарейные явления, вызванные входящими в состав вспомогательными веществами.
фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Другие препараты от простуды
Фармакодинамика:
Экспериментально показано, что компоненты активности препарата модифицированы лиганд-рецепторным взаимодействием эндогенных регуляторов соответствующих рецепторов: антитела морфина — к опиатным рецепторам; Антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами h2; антитела к брадикинину — рецепторы брадикинина с B1; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме того, противокашлевое действие за счет комплексного приготовления входящих в его состав компонентов, обладающих противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела брадикинина) и обезболивающим действием (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации-зависимой активации гистаминовых h2-рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2-рецептора избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса.Подавляя центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, наркозависимости, не оказывает наркогенного и снотворного действия.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Снимает системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика:
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, газовая хроматография-масс-спектрометрия) не позволяет оценить содержание активных компонентов препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, производящих Невозможно технически изучить фармакокинетику.
Беременность и кормление грудью
Безопасность применения Ренгалина при беременности и кормлении грудью не изучалась. При необходимости следует учитывать соотношение риск / польза при дозировании.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
побочные эффекты
Возможные реакции индивидуальной гиперчувствительности к препарату.
особые инструкции
Ренгалин не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Ренгалин не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Внутрь. За один прием — одна таблетка (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частоту приема можно увеличить до 4-6 раз в сутки.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке.Есть противопоказания. Необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом

Недорогие таблетки от кашля — инструкция по применению, перечень наименований лекарств, состав

На главную »ЛОР

· Прочтите: 10 мин.

Кашель — частый симптом респираторных заболеваний. Он занимает пятое место среди причин, по которым взрослые и дети обращаются к врачу. Большое значение при определении методов лечения имеет продолжительность проявления кашля, характеристика его продуктивности и другие сопутствующие симптомы.

При остром и хроническом кашле врачи обычно назначают высокоэффективные препараты. В большинстве случаев это таблетки от кашля, проверенные временем и доказавшие свою эффективность на практике.

Типы лекарств и показания к применению

Кашель — это кашлевой рефлекс, который играет большую роль в очищении дыхательных путей от инородных тел, а также слизи, крови, гноя и продуктов распада тканей, образующихся внутри организма.

В медицинской практике классифицируется по причине возникновения.

В зависимости от характера воздействия препараты делятся на противокашлевые и мукоактивные. Первые назначают при сухом кашле, а вторые — при сухом и влажном кашле.

Противокашлевые средства от непродуктивного кашля

Противокашлевые средства назначают при необходимости подавления сухого кашля, мешающего нормальной жизни пациента с новообразованиями в области бронхов, имеющимися патологическими процессами в тканях легких, плевре , инфекционные заболевания, такие как грипп или коклюш, и в других случаях.

Эти средства противопоказаны:

  • при любом легочном кровотечении;
  • бронхиальная непроходимость;
  • чрезмерной продукции трахеобронхиального секрета.

Мукоактивные и противокашлевые вещества нельзя применять одновременно, в том числе их комбинации, из-за опасности синдрома «забитости бронхов». То есть ситуации, при которой наблюдается гиперсекреция бронхиального содержимого, когда невозможно выкашливать.

Противокашлевые средства, в свою очередь, делятся на препараты, подавляющие кашель через центр и периферию головного мозга. Состав опиоидного и неопиоидного происхождения.

Лекарства центрального воздействия

Опиоидные таблетки (опиаты) подавляют кашлевой центр в продолговатом мозге. Обладают противокашлевым и обезболивающим действием. Наиболее эффективны при мучительном кашле. Из побочных эффектов отмечено:

  • повышенная сухость дыхательных путей;
  • отек легких;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • Мигрень.

Особенно опасно их использование при повышенной вязкости бронхиальной слизи. И наоборот — желательно бронхам.

Таблетки на основе опиатов применяют только при упорном непродуктивном кашле, который не проходит при применении других противокашлевых средств.

К наркотикам опиоидного происхождения относятся:

  • кодеин;
  • диморфан;
  • — декстрометоморф.

Ненаркотические центральные агенты подавляют кашель через дыхательные пути.Не вызывают зависимости от лекарств, их применяют чаще. К ним относятся простые препараты:

  • 1. Бутамират (таблетки Омнитус). Подавляет рецепторы, напрягая слизистую оболочку дыхательных путей, частично воздействуя на центральную нервную систему. Не оказывает значительного воздействия на дыхательный центр, расширяя бронхи и способствуя лучшему отхождению мокроты. Обладает противовоспалительным действием.
  • 2. Глауцин (Главент). Алкалоид, полученный из растений семейства маковых.Частично угнетает кашлевой центр. В отличие от наркотических средств не угнетает дыхание, не вызывает привыкания. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие препарата проявляется через 0,5 часа, его продолжительность — 8 часов.
  • 3. Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс). Также оказывает избирательное действие на кашлевой центр, нормализует дыхание. Не оказывает седативного действия и не влияет на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
  • 4. Пентоксеверин (седотуссин). Подавляет кашлевой рефлекс, нормализуя деятельность кашлевого центра за счет уменьшения его чрезмерной стимуляции.Слабый анальгетик и бронхолитик. Не уменьшает дыхательный объем, оказывает холинолитическое действие.
  • 5. Ледин. Препарат производится из дикорастущего болота. Расширяет бронхи и угнетает центральный противокашлевый центр.
  • Противокашлевые средства для периферических эффектов

    Устраняют кашель за счет снижения чувствительности нервных рецепторов, расположенных в дыхательной системе. Уменьшают раздражение рецепторов кашля и обезболивают. Уменьшите интенсивность и частоту кашля.По эффективности уступает препаратам центрального действия. К ним относятся:

    • преноксдиазин;
    • леворропропизин;
    • типепидин.

    Преноксдиазин (Либексин) обезболивает слизистую оболочку дыхательных путей. Обладает противовоспалительным действием. Не угнетает дыхательную функцию. Особенно рекомендуется при хроническом бронхите. Леводропропизин (Левопринт) и типепидин (Битионил) обладают аналогичным действием.

    Комбинированные препараты

    К наиболее эффективным противокашлевым средствам относятся комбинированные, которые содержат вещества центрального или периферического действия в сочетании со следующими:

    • антигистаминные препараты (фенилтолоксамин, трипролидин) — Кодипрон;
    • спазмолитическое средство (левоментол) — глицидил;
    • бронходилататор (сальбутамол) — Редол;
    • жаропонижающее (парацетамол) — Коделмикс, Гриппостад;
    • антибактериальный (биклотимол) — гексапнеумемин;
    • является мукокинетиком (гвайфенезин, терпингидрат).

    Комбинированные препараты от сухого кашля также включают Синекод и Терпинкод, содержащие кодеин и бронходилататоры, а также сиропы от кашля Алекс плюс, которые содержат декстрометорфан, терпингидрат и левоментол. Пастилки применяют по назначению врача 3-4 раза в день по 0,5 шт. Детям и 1-2 шт. Взрослым.

    Читайте также: Можно ли согреть нос при гайморите: мнения и советы врачей

    Мукоактивные средства от сухого и влажного кашля

    Еще один подход в лечении кашля касается применения мукоактивных препаратов: муколитиков, мукокинетиков, мукорегуляторов и стимуляторов мукоцилиарного клиренса .Их использование основано на способности этих препаратов влиять на слизистую бронхов, вязкость и адгезию бронхиального секрета. Их используют для лечения сухого и влажного кашля.

    Муколитические агенты

    Муколитические агенты помогают уменьшить образование мокроты, разжижение и стимуляцию ее выведения со слизистых оболочек. Также они устраняют сухость слизистых оболочек дыхательных путей. Муколитиками являются:

  • 1. Тиолсодержащие препараты (ацетилцистеин, месна). Уменьшают вязкость мокроты и приводят к лучшему скольжению слизи по бронхиальному дереву.
  • 2. Вазициноиды (бромгексин, амброксол). Отхаркивающие и противовоспалительные средства.
  • 3. Ферментные препараты (кристалл трипсина, дорназа альфа и др.). Из-за низкой эффективности при неингаляционном применении практически не используются. Исключение составляет дорназа альфа, используемая при муковисцидозе.
  • 4. Остальные группы (бикарбонат натрия, гвайфенезин, эргостерин). Обладают отхаркивающими и муколитическими свойствами. Препараты стимулируют секреторные клетки бронхов, увеличивая объем мокроты и разжижая ее, способствуют быстрому продвижению слизи по дыхательным путям.
  • Мукорегуляторы

    К этой группе препаратов от кашля относится карбоцистеин. Последний восстанавливает эластичность и разжижает слизь, регенерирует слизистую оболочку дыхательных путей. Действие препарата развивается медленно (2-3 часа) и продолжается 8 часов. Побочные действия: диспептические проявления и аллергические реакции.

    Торговые наименования препаратов с карбоцистеином: Бронкар, Либексин, Дрил.

    Отхаркивающие средства

    Мукокинетические (отхаркивающие) средства способствуют выведению слизи из дыхательных путей.Среди них препараты прямого и рефлекторного действия.

    Лекарственные средства первой группы:

    • с йодидом и бромидом калия;
    • бензоат натрия;
    • терпингидратом;
    • с мукалтином.

    Все продукты этой группы обволакивают слизистые оболочки и обладают противовоспалительным действием, улучшают отхождение мокроты из бронхов. Ионы брома и йода увеличивают выделение воды слизистой оболочкой бронхов, разжижая секрет дыхательных путей.

    Препараты второй группы (рефлекторного действия) представлены дешевыми кашлями с ловушками из термопсиса и гидрокарбоната натрия, а также настоями трав и девясила. Они раздражают рецепторы желудка, воздействуя на рвотный центр. Это приводит к стимуляции бронхиальных желез и увеличивает сокращение мускулов бронхов. Мокрота разжижена, легче прочистить горло. В качестве побочных эффектов отмечают, что они могут привести к рвоте и бронхоспазму.Таблетки от кашля с термопсисом выпускаются в бумажной упаковке, их применяют, растворяя по 1 таблетке 6-8 раз в сутки.

    Стимуляторы мукоцилиарного клиренса

    Мукоцилиарный клиренс (MZC) — это неспецифический механизм местного действия, который способствует защите слизистой оболочки дыхательных путей.

    Адреномиметики (сальбутамол и фенотерол) и метилксантины отличаются от стимуляторов МКЦ. Сальбутамол наиболее эффективен. Обычно используется в сочетании с другими препаратами.Сальбутамол увеличивает MZC и секрецию слизистых желез, обладает бронхолитическим действием.

    Комбинированные мукоактивные препараты

    При наличии нескольких симптомов инфекции дыхательных путей, таких как кашель и затрудненное отделение мокроты, следует использовать комбинированные препараты.

    Они должны иметь следующие характеристики:

    • содержать не более трех активных компонентов от каждой фармакологической группы;
    • Каждый компонент должен быть безопасным для использования, в том числе в сочетании с другими лекарственными средствами;
    • следует снизить риск побочных эффектов.

    Одним из самых эффективных препаратов от кашля является Аскорил.

    Содержит в своем составе:

    • муколитический бромгексин;
    • мукокинетик-муколитик гвайфенезин;
    • адреномиметик сальбутамол;
    • ментол.

    Аскорил применяется при бронхиальной астме, коклюше, эмфиземе легких, пневмонии, ОРВИ, трахеобронхите и других респираторных заболеваниях. Ментол в составе Аскорила оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, мягко восстанавливает функции бронхиальных желез.

    Гвайфенезин в составе аскорила — это растение, полученное из коры гваякового дерева. Помогает перевести непродуктивный кашель в продуктивную форму. Часто используется в сочетании с другими лекарствами. Помимо мукокинетических и муколитических свойств снижает умственное напряжение и успокаивает, способствует нормализации сердцебиения, устранению одышки и головных болей. Гуафенеазин стимулирует рецепторы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, рефлекторно увеличивая секрецию желез дыхательных путей.

    Прочие

    препараты Существуют достаточно сильные препараты в растительной форме, а также производимые на основе антител к гистаминам и другим веществам.

    Перечень наименований:

    • Антикашель — таблетки сосательные;
    • Ренгалин — таблетки;
    • Доктор Мом — пастилки для рассасывания.

    Ренгалин — новый препарат, содержащий антитела к морфину, гистамину и брадикидину. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и антигистаминными средствами.Применяют при бронхите, гриппе и ОРВИ по 1 таблетке 2-3 раза в день взрослым и по 1/2 таблетки детям 6-12 лет. При беременности и при ВГВ (при грудном вскармливании препарат назначается врачом, исходя из соотношения риска и пользы для плода.)

    См. Также: Горловой запас: инструкция по применению для детей, взрослых, аналоги

    Доктор Мом назначают по 1-2 шт. в день, разделенные на 3-4 приема. Средство антикашель производится на основе лекарственных растений: солодки, тимьяна, иссопа, шалфея и пармелия.Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день

    Рекомендации по применению

    Ниже приводится список наименований недорогих лекарств, помогающих от кашля, и инструкции по их применению.

    От сухого и стойкого, неизлечимого кашля, в том числе от кашля курильщика:

  • 1. Кодеин. Продолжительность блокады кашлевого рефлекса кодеином и другими подобными препаратами составляет 4-6 часов. Лечение кодеином проводится только короткими курсами, что связано с опасностью лекарственной зависимости от препарата, а также с угнетением дыхательного центра.При эмфиземе желательно применять его осторожно или сменить препарат, так как это может привести к ухудшению состояния.
  • 2. Dimmarfan. Препарат центрального действия. Эффективен при лечении кашля разного происхождения. Не влияет на рецепторы бронхов. Продолжительность воздействия — 3 часа. Таблетки хорошо всасываются из ЖКТ, максимальная концентрация в крови — через 50 минут.
  • 3. Декстрометоморф. Синтетический препарат центрального действия.По составу близок к наркотическим средствам. Подавляет кашлевой центр, блокируя рецепторы центральной нервной системы. По силе воздействия эквивалентно кодеину. Не имеет болеутоляющих и седативных свойств. При этом имеет меньшее количество побочных эффектов, чем наркотические средства (угнетает дыхательный центр в больших дозах). Обладает противокашлевым действием через 15 минут. Действие препарата сохраняется в течение 3-6 часов у взрослых, у детей 4-12 часов.
  • От влажного и сухого кашля при бронхите используются дешевые лекарства: бромгексин или амброксол, АЦЦ.

    Бромгексин

    Синтетический препарат на основе вазицина, который при приеме внутрь превращается в амброксол. Он способствует продвижению вязкого бронхиального секрета через дыхательные пути, разжижая его и увеличивая скольжение слизи. Также он обладает самостоятельным слабым противокашлевым действием. Лечебный эффект достигается через 30 мин. После приема действует 6-12 часов.

    Среди побочных эффектов отмечена язвенная болезнь, высыпания на коже. Бромгексин применяют при остром и хроническом бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Детям 3-5 лет разовая доза 4 мг, 6-12 лет — 8 мг, подросткам — 12 мг. Пить лекарство 3 раза в день. Обладает более слабым действием по сравнению с амброксолом.

    Амброксол

    Недорогой препарат, обладающий выраженным отхаркивающим, противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. В терапии органов дыхания применяют не только таблетки, но также сироп и ингаляции на основе амброксола.

    Препарат разжижает секрет бронхов и улучшает его секрецию.Амброксол влияет на сурфактант в легких, облегчая удаление инородных частиц из легочных альвеол в бронхиальное дерево. Из положительных свойств препарата отмечено, что он не приводит к бронхиальной обструкции. Его можно применять в любом возрасте, в том числе беременным во второй половине беременности.

    Торговое название таблеток амброксола — Амброксол, Амбробене. В продаже есть таблетки, растворы для приема внутрь, сиропы, капсулы ретард, растворы для ингаляций, для инъекций.

    Детям младше 5 лет разовая доза 7,5 мг, от 6-12 лет — 15 мг 3 раза в сутки, взрослым и подросткам — по 1 капсуле ретард или 30 мг 3 раза в сутки. Капсулы ретард применяют при хронических заболеваниях легких, бронхов. Курс лечения длится 7-14 дней в зависимости от характера заболевания.

    Ацетилцистеин (ACS)

    Обладает антиоксидантным действием. Эффект от препарата наблюдается через 30-90 минут и продолжается от 2 до 4 часов. В случае длительного использования может привести к бронхоспазму.Он наиболее эффективен при лечении кашля у детей с бронхитом.

    Применять с 2-х летнего возраста без рецепта врача. Для младенцев до 2 лет — только по рецепту врача. АЦТС выпускают в растворимых таблетках по 100, 200 и 600 мг, которые применяют 2–3 раза в сутки. Детям до 6 лет рекомендуется 100 мг препарата однократно, младше 12 лет — 200 мг. АЦТС 600 мг — детям 12 лет и взрослым однократно.

    Препарат необходимо принимать только после еды. Сухой кашель при правильном применении препарата обычно продолжается 4-5 дней.

    Источник

    инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Кашель называется безусловным рефлексом. Он необходим не только для очистки дыхательных путей от посторонних предметов, но и свидетельствует о имеющемся заболевании ЛОР-органов.

    Как избавиться от такого неприятного явления? Для этого обратитесь к отоларингологу. После осмотра и сдачи медицинских анализов многие врачи рекомендуют откашливать «Ренгалин». Что это значит и как его следует принимать, мы расскажем ниже.

    Лекарственная форма, состав и упаковка

    От кашля «Ренгалин» выпускается в форме таблеток. Они имеют фаску, риск и плоскоцилиндрическую форму. Такой препарат предназначен для рассасывания и содержит в своем составе антитела:

    • к брадикинину;
    • на морфин;
    • в гистамин.

    Нельзя сказать, что в состав такого противокашлевого препарата входят следующие компоненты: изомальт, лимонная безводная кислота, стеарат магния, цикламат натрия и сахарин натрия.

    Купить таблетки от кашля «Ренгалин» можно в контурных ячейках из фольги алюминия или ПВХ. Как правило, они расфасованы в картонные пачки.

    В каком еще виде выпускаются препараты «Ренгалин»? Сироп для приема внутрь предназначен для лечения детей. Это средство содержит те же компоненты, но продается во флаконах с мерной ложкой в ​​комплекте.

    Основные свойства перорального препарата.

    Препарат «Ренгалин», цена которого будет указана ниже, обладает выраженными бронхорасширяющими, а также противокашлевыми свойствами.Благодаря своим компонентам оказывает противоотечное, противовоспалительное, спазмолитическое, противоаллергическое и обезболивающее действие.

    По инструкции рассматриваемое лекарство подавляет (выборочно) центральные звенья кашлевого рефлекса и значительно снижает их возбудимость. Этот процесс происходит из-за модификации брадикинин-зависимой активации рецепторов B1 и гистамин-зависимых h2-рецепторов.

    Подавляя центры чувствительности к боли в таламусе, этот препарат способен блокировать передачу импульсов (болезненных) в головном мозге.Кроме того, этот агент подавляет потоки этих импульсов с периферии. Это связано с уменьшением высвобождения альгогена (плазмы и тканей).

    Особенности и результат применения

    Препарат «Ренгалин», аналоги которого перечислены ниже, не вызывает лекарственной зависимости и не угнетает дыхание. Также он не обладает седативными и наркогенными свойствами.

    После применения рассматриваемого препарата снимаются все симптомы ларингита, острого фарингита и бронхита.Также уменьшает бронхоспазм.

    Также следует отметить, что «Ренгалин» (таблетки и сироп) эффективно лечит симптомы аллергических проявлений.

    Фармакокинетика лекарственного средства

    К сожалению, чувствительность современных методов анализа (как химических, так и физических) не позволяет специалистам в полной мере оценить содержание доз антител в тканях и органах человека, а также в его биологических жидкостях. Поэтому изучение кинетических свойств рассматриваемого препарата невозможно.

    Когда принимать от кашля Ренгалин?

    В зависимости от формы выпуска этот препарат назначают и взрослым, и детям. Обычно этот препарат назначают при гриппе, хроническом бронхите, ларинготрахеите, остром фарингите, ОРВИ и обструктивном ларингите. Кроме того, указанное лекарство можно применять при воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваниях дыхательных путей (нижних и верхних отделов).

    Противопоказания к применению

    Препарат «Ренгалин» детям не назначают до трех лет даже в виде сиропа.Также следует отметить, что это средство противопоказано при гиперчувствительности к его ингредиентам.

    Инструкция по применению

    Принимайте указанные таблетки и сироп перорально. Этот препарат нельзя запивать водой.

    При сильном кашле взрослым рекомендуется принимать лекарство в таблетированной форме. Это средство следует держать во рту до полного растворения. Его разовая дозировка составляет одну таблетку. Что касается суточной дозы, то она зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.При средней и легкой степени рекомендуется растворять около трех таблеток. В более тяжелых случаях пациенту назначают до 6 таблеток в сутки.

    Для эффективной терапии вы всегда должны посещать отоларинголога перед приемом этого лекарства.

    Как назначить сироп «Ренгалин» детям? Дозу этого препарата должен определять только педиатр. Необходимо использовать мерную ложку. Для лечения дыхательных путей малышу достаточно принимать по 5 мл раствора два-три раза в день.

    Побочные реакции

    Это средство переносится и взрослым, и детям неплохо. Иногда на фоне его приема у пациента все же проявляются нежелательные реакции. Обычно они возникают из-за непереносимости отдельных компонентов препарата.

    Также следует отметить, что побочные эффекты характера после приема данного лекарства очень часто развиваются после превышения рекомендованной дозы. У больного отмечаются диспептические реакции. Для их устранения проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    До настоящего времени никаких сведений о лекарственном взаимодействии Ренгалина с другими лекарственными средствами не поступало. Следует помнить, что перед применением этого лекарства в виде сиропа или таблеток обязательно следует обратиться к врачу. Это связано с тем, что при неправильном применении лекарства может ухудшиться течение болезни.

    Стоимость лекарственного средства и аналогичных препаратов

    Сколько стоит такое средство, как «Ренгалин»? Цена его не очень высока и составляет примерно 210-215 рублей.

    Если вы не можете купить это лекарство, его можно заменить аналогичным средством. Так какие препараты действуют как «Ренгалин»? Аналоги этого лекарства продаются практически во всех аптечных сетях. Среди них особенно популярны: Бронхолитин, Коделак-Фито, Терпинкод, Кодельмикст, Гликодин, Кондерфин. «Алекс-Плюс», «Копанол», «Коделак», «Бронхоцин».

    Отзывы

    Что говорят пациенты о рассматриваемом препарате? Согласно их отзывам, этот препарат действительно помогает вылечить продуктивный и непродуктивный кашель.Через несколько дней после начала терапии пациент чувствует значительное облегчение.

    Также многих потребителей радует недорогая стоимость данного препарата, его доступность, а также возможность применения детям и замены аналогов.

    Банки

    Банки
    • एक पुलिसकर्मी कैसे बनें और आंतरिक मामलों के मंत्रालय के का निर्माण करें —
    • अपमान के जवाब में स्मार्ट वाक्यांश — विट्टी असभ्य शब्द
    • रोमन बाबायन गायब कहां से गायब हो गया?
    • सहपाठियों में ब्लैकलिस्ट कैसे जोड़ें
    • कुमारिन क्या है? क्या गंध और कैसे प्राप्त करें?
    • के सामने तीर: अपनी आंखों के लिए कैसे चुनें और आकर्षित करें?
    • अगर iPhone ठंड में बंद हो जाता है तो क्या करना है। बहुत प्रासंगिक
    • पर जल्दी से देरी के दौरान मासिक कैसे करें: गोलियां, तैयारी
    • हेयर पॉलिशिंग: क्या है, आपको क्या चाहिए, फोटो और कर्ल की पूरी लंबाई के साथ विभाजित बाल युक्तियों को हटाने के लिए प्रक्रिया क्यों बिताएं?
    • सफेद मशरूम कैसे पकाने के लिए — सफेद मशरूम के साथ व्यंजनों। युक्तियाँ कैसे पकाएं
    • एक वर्ग रूट क्या है? सूत्र और उदाहरण
    • खिलाने के बाद बच्चा झटका क्यों करता है?
    • कॉल द्वारा एयरबोर्न बलों में सेवा 🔥 कैसे प्राप्त करें, चयन मानदंड
    • ब्रेसिज़ के साथ दांत कैसे ब्रश करें? 5 नियम
    • से बुराई आंख को कैसे निकालें: सफ़ेक्टिव और तेज़
    • चुपकाबरा, असली तस्वीरें 2021, असली
    • कस्टम पत्र डीटीआई
    • यूट्यूब के लिए एक परिचय कैसे बनाएं — चरण-दर-चरण निर्देश
    • चेहरे की त्वचा की लाली — वर्गीकरण, कारण (शारीरिक, रोगजनक), उपचार, लालिमा से उपचार, फोटो
    • Minecraft [Tlauncher] में नक्शे कैसे स्थापित करें
    • में संपादन फ़ील्ड: इसे कैसे तेज़ करें
    • एक कमजोर पीसी पर Minecraft में एफपीएस कैसे बढ़ाएं ताकि खेल अंतराल न हो?
    • कानों के साथ टोपी बांधें — योजना का एक विस्तृत विवरण कान के साथ बुनाई टोपी के साथ कैसे बांधें
    • एक आदमी के ग्रोइन को कैसे दाढ़ी दें — एक अंतरंग क्षेत्र से उचित बालों को हटाने
    • मेडिकल यूनिवर्सिटी 2021 में एक लक्ष्य दिशा कैसे प्राप्त करें
    • नए साल की मेज पर लाल मछली कैसे चुनें?
    • एलईडी लैंप मरम्मत निर्देश खुद को करते हैं
    • अपने हाथों, स्नोफ्लेक योजनाओं के साथ सुंदर बर्फ के टुकड़े कैसे काटें।
    • की उत्पत्ति के सिद्धांत: प्रारंभिक और आधुनिक परिकल्पनाएं
    • श्वसन के समारोह का व्यापक अध्ययन: तैयारी और एल्गोरिदम, मूल्य
    • खाना पकाने के रहस्य Оленина + सर्वश्रेष्ठ व्यंजनों फ्रॉस्ट मछली
    • उच्च दबाव से चिकित्सा — प्रभावी, रेटिंग नई की सूची
    • पोर्क की चॉप — नरम और रसदार के साथ पोर्क चॉप कैसे पकाने के लिए
    • मैं एक आदमी हूं, मैं एक महिला बनना चाहता हूं: क्या करना है? — психбук.RU.
    • डिश पर चावल कैसे पकाएं — साइड डिश पर 10 चावल व्यंजनों
    • पर कूल्हों को व्यापक बनाने के लिए: बढ़ने के लिए व्यायाम
    • — बीमारी के बारे में जानने की ज़रूरत है: लक्षण, संकेत, संचरण पथ, उपचार
    • से बाहर कैसे निकलें खुद को काफी संभव: विशेषज्ञ सलाह देते हैं
    • एमटीएस से सेवा «हर जगह घर पर»
    • विभिन्न जटिलता की योजनाओं के साथ अपने हाथों से कागज से स्नोड्रॉप
    • नकली से प्राकृतिक लाल कैवियार को कैसे अलग करें
    • कैसे ठीक करें? — विशेषज्ञ की सिफारिशें
    • तरंगों के प्रकार
    • टैंकों की दुनिया में टी 4 9 पर कौन से उपकरण डालने के उपकरण।
    • समायोजन के साथ सरल द्विध्रुवीय बीपी
    • ✚ लिम्फोसाइटोसिस। Психоневрологический प्रोफेसर मार्को। अनुच्छेद सं। 7934 — मेल ब्लॉग
    • एक प्रस्तुति कैसे बनाएं — चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका
    • कोटा — यह… (बैंकिंग शर्तों का शब्दकोश)
    • आप को पुलिस में कैसे नाउल करें, सीएस के माध्यम से नौ कैसे करें: कंसोल जाओ
    • के निर्णय की अपील: नमूना, उदाहरण, खाली
    • हाथों से बेथलहम स्टार कैसे बनाएं: प्लाईवुड, पेपर और फोमफ्लास्ट से आठ-पॉइंट स्टार का निर्माण
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *