Модеформ препарат для похудения отзывы: Модельформ 30+ | отзывы

Пожаловаться на эту публикацию

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD

Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.

Подробнее

Новый препарат для похудения, одобренный FDA: подходит ли он вам?

Более 70% взрослого населения США имеют лишний вес, что увеличивает риск хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, заболевания сердца и печени, артрит и некоторые виды рака.

Было доказано, что потеря веса снижает этот риск. Но хотя число людей, пытающихся сбросить вес, в последние годы возросло, одно национальное исследование показало, что две трети из тех, кто худеет, быстро набирают вес.

«Ожирение — это гетерогенное заболевание с множеством различных причин, и то, что помогает одному человеку похудеть, может не подойти другому человеку», — говорит эндокринолог Джудит Корнер, доктор медицинских наук, профессор медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета имени Вагелоса. и директор Центра контроля метаболизма и веса в Колумбии.

Теперь у людей, которые пытаются похудеть, есть новый вариант — лекарство под названием Wegovy (семаглутид), которое вводится под кожу один раз в неделю. Препарат получил одобрение FDA ранее этим летом.

В 68-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием почти 2000 участников с индексом массы тела не менее 27 в группе семаглутида средняя потеря веса составила почти 15% по сравнению с 2,4% в группе плацебо. (Обе группы также соблюдали диету и занимались физическими упражнениями.) Для сравнения, средняя потеря веса при приеме других лекарств составляет от 4% до 11%.

Мы поговорили с Корнером, чтобы узнать больше о новом препарате и о том, что люди должны иметь в виду, если они рассматривают возможность применения препарата для снижения веса.

Как действует новое лекарство?

Новый препарат семаглутид является агонистом рецептора GLP-1. Он принадлежит к классу наркотиков, который существует уже довольно много лет. Эти лекарства имитируют GLP-1, гормон, который вырабатывается нашим организмом, когда он чувствует, что в кишечнике есть пища, помогая поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне глюкозы. Первоначально агонисты рецептора GLP-1 были разработаны для лечения диабета 2 типа.

Позже было обнаружено, что этот гормон также замедляет моторику желудочно-кишечного тракта, что помогает нам чувствовать себя сытыми, и действует на центры аппетита в мозге, уменьшая чувство голода. Как правило, организму требуется около 15 минут, чтобы естественным образом высвободить ГПП-1 во время еды. Но вы можете нанести большой ущерб всего за 15 минут, прежде чем ваше тело успеет высвободить достаточное количество гормона, чтобы замедлить перистальтику желудочно-кишечного тракта и заставить мозг прекратить есть.

Частью моих исследований в Колумбийском университете является изучение аппетита, и один из способов сделать это — измерить уровень GLP-1 у людей. Мы обнаружили, что уровень этого гормона повышается после бариатрической операции, что может быть одной из причин, по которой люди могут меньше есть и чувствовать себя сытыми.

Агонисты рецепторов GLP-1 обеспечивают постоянный запас этого гормона. Люди, которые используют этот тип лекарств, могут чувствовать себя сытыми при меньших порциях, и они менее голодны, что вызывает потерю веса. Гормон подает сигнал, который некоторые люди, кажется, не получают сами по себе. Причина, по которой некоторые люди едят больше, не в том, что у них меньше силы воли, а в том, что они не получают сигнала, который получают другие люди, когда они едят. Мы надеемся, что препарат подаст этот сигнал, чтобы они могли есть меньшие порции.

Насколько эффективен новый препарат по сравнению с другими препаратами для снижения веса и операциями?

Семаглутид, дозу которого можно титровать до 2,4 мг на инъекцию, изучали исключительно для снижения веса. Он был намного более эффективным в плане снижения веса по сравнению с другими доступными в настоящее время препаратами этого класса. (Другой препарат под названием Ozempic содержит меньшую дозу семаглутида, но он изучался у людей с диабетом 2 типа.) 15%. Итак, если вы весите 200 фунтов, вы можете ожидать, что потеряете 30 фунтов.

Этот препарат, по-видимому, вызывает большую потерю веса, чем любой из доступных в настоящее время препаратов для снижения веса, включая препараты с различными механизмами действия. Возможно, 50% людей, принимающих другие виды препаратов для похудения, потеряют 5% своего веса. В ходе испытания 50% людей, получавших семаглутид, потеряли не менее 15% массы тела по сравнению с 5% в группе плацебо. Это огромное увеличение числа респондентов по сравнению с другими препаратами для похудения.

При приеме других препаратов для снижения веса примерно треть пациентов может рассчитывать на потерю 10% массы тела. Но с новым препаратом почти треть пациентов потеряла более 20% своего веса, что приближается к степени потери веса, которую мы наблюдаем при некоторых видах бариатрической хирургии.

Мы не должны ожидать, что какое-либо лекарство является волшебной палочкой или что одно лекарство обязательно сработает для всех.

Мы также не должны забывать о влиянии изменений в питании и образе жизни. В ходе испытания, где каждый получал либо новое лекарство, либо плацебо плюс изменение образа жизни, группа плацебо потеряла 2,4% массы тела, а параметры их здоровья также улучшились, хотя и не так сильно, как в группе семаглутида.

Может ли новый препарат улучшить общее состояние здоровья?

Для людей с ИМТ 25 и выше клинически значимая потеря веса, при которой мы действительно видим улучшение здоровья, составляет около 5% от исходного веса человека. И в этом испытании более 86% участников группы семаглутида добились минимум 5% потери веса.

В исследование не включались люди с диабетом, но были включены люди с преддиабетом. У значительного числа людей, принимавших лекарство, сахар в крови перешел от преддиабета к нормальному уровню.

Исследование также показало, что у людей, получавших семаглутид, наблюдалось большее снижение окружности талии и артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Вам не нужно попасть в нормальную весовую категорию, чтобы пожинать плоды для здоровья и качества жизни, связанные с потерей веса. Люди, которые теряют вес, увидят, что их жировая печень улучшится, у них может больше не быть апноэ во сне, их диабет может либо улучшиться, либо перейти в ремиссию. Они также могут заметить, что их артрит улучшился, и они смогут легче ходить и перемещаться по ступенькам. Некоторые люди, которые нуждаются в замене коленного и тазобедренного суставов, но не могут получить их, потому что они слишком тяжелые, теперь могут соответствовать требованиям, и те, кто хотел начать программу упражнений, теперь могут это сделать.

Следует ли пациентам, которым показана бариатрическая хирургия, попробовать этот препарат?

Если кто-то находится на грани квалификации бариатрической хирургии, я думаю, что стоит попробовать это лекарство. Даже если в какой-то момент они перенесут бариатрическую операцию, снижение веса может помочь снизить риск хирургических осложнений.

Если у пациента действительно высокий индекс массы тела, у него все равно будет ожирение, если он потеряет 20% массы тела. Даже после хирургического вмешательства многие люди остаются тучными или набирают часть веса. Таким образом, это лекарство также можно использовать для минимизации повторного набора веса после операции.

Есть ли какие-либо опасения по поводу нового препарата?

Препараты для похудения имеют историю побочных эффектов, восходящую к 1950-м годам. Многие препараты для похудения пришлось изъять из продажи из-за заболеваний сердечных клапанов, легочной гипертензии и других серьезных проблем. Понятно, что некоторые врачи неохотно назначают лекарства для похудения из-за этого грязного прошлого. И многие пациенты знают об этих прошлых проблемах с препаратами для похудения и боятся их принимать.

Профиль безопасности этого лекарства и этого класса препаратов невероятно хорош, и нет никаких известных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, связанных с ними. Тем не менее, этот класс препаратов был связан с редким раком щитовидной железы у крыс. Этого не наблюдалось у людей, но из соображений предосторожности препарат не назначают лицам с личным или семейным анамнезом этих видов рака.

Тошнота и, в некоторых случаях, рвота могут быть настоящей проблемой для тех, кто принимает этот препарат; для некоторых диарея или запор могут быть проблемой. Часто симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта улучшаются по мере того, как пациенты привыкают к более высоким дозам, поэтому лекарство титруют медленно в течение нескольких недель [16 недель в испытании].

Наиболее серьезное нежелательное явление, вызывающее озабоченность, заключается в том, что у некоторых людей, принимающих препарат, развились желчные камни и панкреатит, который является осложнением желчных камней. Этот побочный эффект может быть связан с приемом лекарств, но он также может возникать, когда люди быстро теряют вес, потому что потеря веса изменяет состав содержимого желчного пузыря и может также изменять его сократительную способность, создавая среду, благоприятную для образования камней в желчном пузыре.

Некоторых пациентов может беспокоить необходимость делать себе инъекции раз в неделю. Но игла очень тонкая, и это действительно не больно. Лекарство поставляется предварительно заполненным в ручке — устройстве, похожем на толстый маркер или сигару. Вы в основном прикладываете ручку к коже на животе или бедре и нажимаете кнопку, пока лекарство не высвобождается.

Другая проблема заключается в том, что не все страховые компании могут покрыть расходы на новый препарат. Medicare и Medicaid обычно не покрывают лекарства для похудения, и это лекарство будет стоить почти 1300 долларов в месяц. Для большинства людей это будет не по карману без страховки.

В нашей клинике контроля веса есть пациенты, которые принимают 10 различных лекарств — от диабета, кровяного давления, артрита — и используют устройство CPAP для лечения апноэ во сне. Их страховка покрывает все эти лекарства и устройства. Большинство планов покрывают даже бариатрическую хирургию. Принимая во внимание, что если они реагируют на это лекарство и теряют вес, эти состояния можно лучше контролировать, и им может даже не понадобиться бариатрическая операция.

Могут ли пациенты прекратить прием препарата после снижения веса?

В нашей клинике ожирение рассматривается как хроническое заболевание, которое для большинства людей требует пожизненного лечения. Исследования показали, что большинство людей, которые перестают принимать лекарства для похудения, снова набирают вес. И причина в том, что лекарство может подавать сигналы, которых они не имеют сами по себе, сообщая им, что они сыты или притупляют их голод. Если вы прекратите принимать лекарство, эти сигналы исчезнут, а сигналы голода вернутся, так что поддерживать вес будет так же сложно, как и до приема лекарств.

Некоторые люди, которые принимают лекарства для похудения, также учатся правильно питаться и заниматься спортом, а также могут прекратить прием лекарств и удерживать вес.