Мкц как принимать для похудения отзывы: Эвалар Целлюлоза микрокристаллическая МКЦ Анкир-Б — «Время ОХУДИТельных историй! МКЦ для похудения — МИФ или ПРАВДА? Минус 9 кг. КАК? Ответ в отзыве. САГА ШИРОКОКОСТНОЙ. Часть 2.»

Эвалар Целлюлоза микрокристаллическая МКЦ Анкир-Б — «Время ОХУДИТельных историй! МКЦ для похудения — МИФ или ПРАВДА? Минус 9 кг. КАК? Ответ в отзыве. САГА ШИРОКОКОСТНОЙ. Часть 2.»

Вазааааап, пасаны

Вторая часть саги широкостной готова! В первой я делилась комплексом упражнений эффективным как рассол для опохмела. Сегодня же речь пойдет о том, чем я закидывалась, дабы успкорить и упростить процесс изгнания жира в организме — под бурные аплодисменты, встречаем МКЦ (Целлюлоза микрокристаллическая).

Чтобы вас мотивирнуть как следует для прочтения отзыва, я сразу же покажу результат.

мкц для похудения

Минус 9 кг! Кстати первые 7 ушли за три недели. При это я ела то, что я люблю, в порциях каких я люблю. Верите?

 

А вот и проверим. РААААУУУНД! *в кате проснулся ресторатор*

МКЦ — это БАД. Его основная специфика — снизить аппетит, ну и помимо этого вывести токсины нормализовать работу кишечника.

мкц для похудения

Стоимость — 6,62 BYN (эт примерно 3,4 вражеских)

Продается в аптеках без рецепта.

Производитель ЭВАЛАР (РФ, г. Бийск)

мкц для похудения

Упаковка содержит 100 колесиков. ОГО! Как много — скажете вы. А нифига — скажу я вам. Читайте дальше.

Для чего МКЦ? (позволю себе процитировать бумагу)

мкц для похудения

Нормальная доза для людей, у которых первопричина снизить вес — 15 таблеток в день.

В сухом остатке нам этой пачки не хватит даже на неделю.

 

Если пить по одной таблеточки три раза в день ( а так тоже можно) согласно инструкции — считайте, что пропили витаминушки, отвеса не ждите.

 

Что такое МКЦ?

Это по сути пищевые волокна, которые крышует наша доблестная микрофлора кишечника. Там они превосходнейшим образам реинкарнируются — забирая влагу и уводя прочь в рЭсторан токсины.

мкц для похудения

Почему МКЦ любят качки? а телочки любят качков

Потому что белок и другие жизненоважные элементы он не выводит.

Ну и калорийность всей этой радости абсолютный 0.

Почитать вы можете, увеличив, саму эту инструкцию. А там умные дяди писали.

Но опять же, я вернусь к главной мысли: в ничтожных дозировках МКЦ может работать исключительно как полезный БАДик, внешних изменений от которого вы не заметите.

В дозировках коня — он работает на похудение. Даже при полностью неизменном и «неправильном» рационе отвес 4 кг в месяц будет. Ну вы же у меня бабоньки умные, все будете делать правильно.

 

МКЦ + Л-Карнитин

Для похудения я принимала его именно так. Так как тема Л-карнитина не в этом отзыве, я лишь скажу кратко: МКЦ блокирует те позывы зажорства, что вызывает Л-Карнитин. Возможно, про Л-Карнитин еще будет отзыв, но я пока не решила.

мкц для похудения

Поэтому, если ваша диета не ограничена только таблетками, но есть еще и физические нагрузки. Следует сочетать обе эти добавки. Зуб даю будет толк, пасаны.

 

Теперь снова к МКЦ

Круглые двояковыпуклые таблетки, без резделительной мембраны. Не оставляют чувства горечи во рту.

мкц для похудения

Побочные эффекты не наблюдались.

Хоть таблетки и достаточно крупные. Но глотать легко. Простигосподи.

 

Как пила я:

По 3 таблетки во время каждого приема пищи. После прием Л-карнитина сразу еще 3 таблетки.

мкц для похудения

 

Как принимать МКЦ для похудения:

Просто пейте по 4-5 таблеток с каждым крупным приемом пищи. Я подчеркиваю крупным, потому что это вовсе не значит, что, например, съели вы яблочко — и давай во всю МКЦ закусывать. НЕТ. Только те случаи, когда вы обедаете или ужинаете. В общей сложности вам надо выпивать 14-15 в день — да начнется нирвана!

 

Важный момент:

У многих компания «Эвалар» ассоциируется с Турбослимами, которые — кхе-кхе, банальные слабительные. И с тем же успехом можно купить Бисакодил в Аптеке.

мкц для похудения

Здесь НЕТ, МКЦ НЕ основан на СЛАБИТЕЛЬНОМ ЭФФЕКТЕ. В этом плане ничего не изменится. Так что можете успокоить своих керамических братанов, нежно похлопав по крышке.

 

Результат

Я взвешивалась каждое утро натощак голенькой. При неизменном неизменном питании, ну люблю я шоколадки омомомом, отвес был от 300 до 500 г. Ну это с физ. нагрузками, естественно.

 

Вердикт

Работает, только если не принимать его в наркотических дозах — по пару грамм. Доза должна быть высокой. Побочки нет. НЕТ никаких вытекающих проблем со здоровьем, в том числе и женским, от похудения с помощью МКЦ. Похудение точно наступает, а самочувствие не страдает.

После него я чувствую себя человеком…(С)

 

Берите, пасаны

 

Читайте также мои отзывы:

>> ПИТЬЕВАЯ ДИЕТА

>> ЭФФЕКТИВЕН ЛИ БАЗИРОН ОТ ПРЫЩЕЙ

>> как баба целлюлит прогоняла

>> витамины для кожи

>> КАК Я ХУДЕЛА С ПОМОЩЬЮ ВОДОРОСЛЕЙ СПИРУЛИНЫ

Эвалар Целлюлоза микрокристаллическая МКЦ Анкир-Б — «МКЦ-работает, НО… (мои ощущения + фото)»

Добрый день!

режим приёма таблеток

Начну с того, что моя фигура превратилась в тело 50тилетней женщины. При росте 164 см, вес составляет 67 кг. Это ужасно !

До. 05.10.2017

Рассказала мне про этот БАД подруга, которая родила и начала приводить себя в порядок, после того как откормила малышку. Ей помогло, и она пришла в норму.

После. 20.10.2017

Я же решила опробовать на себе эти таблетки, но вопрос вставал о том что, мы планировали беременность. Ответа на этот вопрос я не получила ни у кого. Можно или нельзя! По этому решила на свой страх и риск пропить один курс этих таблеток, успокоившись тем что до этого 3 месяца пила финские витамины общего комплекса.

Сегодня 16 октября 2017 года, и у меня идёт 12 день как я пью эти таблетки. Ниже вы найдёте составленный мной режим приёма таблеток и да я уже отхожу от запланированного. В действительности, таблетки тяжело глотаемые. Т.к вода попадает на таблетки и они сразу становятся шершавые, я бы посоветовала изготовителю сделать оболочку для них, по типу «валерианки» (таблеток). Но скорее всего другая оболочка повлияет на свойство таблеток.

Ну так вот, о ВАЖНОМ:

1. Аппетит и вправду стал меньше, но только через 7-8 дней. Т.к организм по привычке просил кушать и ПО ВЕЧЕРАМ ТОЖЕ.

2. В туалет я ходила хорошо, не было проблем. + я ем пищу на пару и каши. На сегодняшний день, извините за подробность, меня закрепило (тяжесть).. Но думаю виной всему рис. Посмотрим что будет дальше!

3. Ещё один момент не мало важный, может это совпадение а может и нет. Почему то покалывает слева от сердца на протяжении всего времени пока пью таблетки. — Но связано ли это с МКЦ, я узнаю позже.

4. Кожа на лице — пока без изменений.

5. По множеству отзывов у всех отвес в первую же неделю. У меня ничего такого не произошло, организм ответил на таблетки только через грубо говоря неделю и начал перестраиваться.

Отзыв буду дописывать 23 октября и фото фигуры выложу ЕСТЕСТВЕННО! Я фотографировала себя до, жду теперь результат после.

У всех всё индивидуально! Посмотрим, что будет дальше!

 

20 октября 2017 года

Я перестала пить МКЦ раньше времени, потому что от того что я пью оооочень много воды, мне тяжело. Бесспорно вы скажете, что это и хорошо! Вода 👍🏼

Но выпивать по 3,5 литра и чувствовать себя банкой, в которой вода колышется и хочет выйти при каждом резком движении (то по маленькому то по большому). А пить меньше воды- никак, потому что иначе будет тяжесть адская и запор.

и снова о Важном:

1. Непонятки с аппетитом, то хочу то не хочу. Не могу сказать о стабильности.

2. Прошу прощения за подробности, но газы отвратительные ( перед мужем крайне не удобно было, на протяжении всего времени пока я пила МКЦ), в туалет по большому сходить получается так как будто я масло пачками ем, Вжиих и все:))

3. По поводу покалывания, уже приходу к мнению что не совпадение. Потому что по мимо этого ещё и начало отдавать в спину. Но прошу не учитывать это для себя, потому что у всех всё индивидуально.

4. Кожа на лице — без изменений

5. Результат есть, бесспорно.

Вывод: пить можно, эффект есть. Но мне тяжело он дался! Фото до и после ниже.

 

Возможно буду остатки пачки допивать по 1 таблетке ближе к вечеру. Ещё думаю..

Забыла написать, ещё занималась дома с планшета (приложение) на пресс упражнения.

Как пить МКЦ для похудения?

В погоне за красивым телом без лишних усилий женщины готовы поедать любые пилюли, обещающие избавить от жира раз и навсегда. А с увеличением спроса растет и предложение, и как следствие — полки аптек буквально ломятся от различных препаратов, в числе которых МКЦ для похудения.

Как действует МКЦ?

В отличие от большинства препаратов для снижения веса, МКЦ (она же микрокристаллическая целлюлоза) является истинно натуральным средством. По сути это хлопок, который обладает всеми качествами клетчатки:

1. МКЦ – симулятор сытости. Попадая в ЖКТ, целлюлоза напитывается водой, набухает и заполняет собой все пространство желудка, подавляя чувство голода.
2. МКЦ – дворник для похудения. Разбухшая целлюлоза не способна перевариваться в желудке и, странствуя по ЖКТ, она сметает за собой весь «мусор», попавшийся на пути. То есть МКЦ действует, как метелка, которая чистит кишечник от токсинов и шлаков.
3. МКЦ – регулятор. Данный препарат при систематическом приеме способствует нормализации пищеварения.
4. МКЦ – жиросжигатель. Благодаря тому, что при употреблении целлюлозы человек испытывает сытость и значительно меньше потребляет пищи, то организму приходится брать энергию из резервов, то есть из жира. Таким образом, подкожный жир сжигается, человек худеет, не изнуряя себя при этом голодовками.

МКЦ — польза и вред

Помимо явного похудательного эффекта, препарат МКЦ также оказывает благотворное влияние на организм в целом. В числе его достоинств:

• мягкая чистка кишечника;
• нормализация холестеринового уровня;
• повышение иммунной защиты организма;
• улучшение самочувствие, жизненный подъем;
• стимуляция метаболизма;
• очищение организма от вредных веществ;
• снижение рисков развития онкологии;

Кроме того МКЦ для похудения прекрасно зарекомендовал себя как эффективная профилактика почечнокаменной болезни и отличный адсорбент при желудочном несварении. Однако наряду с таким обширным перечнем полезных свойств, препарат МКЦ для похудения в некоторых случаях способен негативно отражаться на работе организма, провоцируя:

• метеоризм;
• запоры;
• авитаминоз;
• чувство тяжести в желудке;
• снижение эффективности принимаемых лекарств.

Помогает ли МКЦ похудеть?

Как утверждает большинство отзывов, целлюлоза МКЦ действительно позволяет распрощаться с лишними килограммами быстро и без особых усилий. Если знать, как правильно принимать МКЦ и строго следовать инструкции, то каждую неделю весы исправно будут показывать -1 кг. И это весьма внушительный результат.

Но по некоторым данным, по окончании приема препарата первое время может ощущаться чувство сильного голода, поскольку желудок перестанет регулярно заполняться целлюлозой. В этом случае, чтобы сохранить полученный результат похудения, лучше всего прибегнуть к диетам, позволяющим уменьшить объемы желудка.

Как пить МКЦ для похудения?

Таблетки мкц для похудения следует принимать строго по инструкции, постепенно увеличивая дозировку:

1. Первые 4 дня следует пить по две пилюли трижды в течение дня во время приема пищи, или за 20 минут до трапезы.
2. С пятого дня доза препарата увеличивается до пяти пилюль троекратно в течение дня вместе с едой, или заблаговременно по приема пищи. Такой дозировки следует придерживаться 1 неделю;
3. Спустя 7 дней увеличиваем дозу МКЦ до 8-10 таблеток за 1 прием и так трижды в течение дня вместе с едой.
4. Максимально допустимая доза микрокристаллической целлюлозы – 50 пилюль по 500 мг в сутки. Однако лучше придерживаться срединной дозы в 25-30 таблеток на весь день.
5. К окончанию курса приема целлюлозы, дозировку препарата следует постепенно снизить до пары таблеток за прием троекратно в течение суток.

Для лучшей эффективности препарата, таблетки перед приемом следует раскрошить в порошок, смешать с ложкой воды и выпить полученную массу, запивая 1-2 стаканами воды. Курс приема МКЦ составляет 1 месяц при умеренном ожирении, и до 3-х месяцев при сильной стадии ожирения. После месячного перерыва курс можно повторить.

Кроме того допускается примешивать раздробленные таблетки к пище:

• в салаты;
• в напитки;
• в тесто;
• в мясной фарш;
• к сырым яйцам.

Можно ли совмещать МКЦ и алкоголь?

Поскольку микрокристаллическая целлюлоза не является как таковым лекарством, то МКЦ и алкоголь вполне между собой совместимы. Однако нельзя забывать, что МКЦ – это мощный адсорбент, который снижает свойство алкоголя, а сами спиртные напитки крайне вредны и при похудении, и для здоровья в целом.

МКЦ — противопоказания

МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) имеет ряд противопоказаний, когда её прием следует исключить или отложить до облегчения состояния:

• затрудненный стул;
• метеоризм;

• дефицит витаминов и минералов в организме;
• прием лекарств, поскольку целлюлоза снижает их эффективность;
• анорексия;
• период беременности и кормления грудью;
• дисбактериоз;
• индивидуальная непереносимость препарата.

 

Как принимать мкц чтобы похудеть отзывы

как принимать мкц чтобы похудеть отзывы

Сегодня все более популярной становится микрокристаллическая целлюлоза, или МКЦ. Отзывы о биологически активных добавках, содержащих это вещество, подтверждают, что они действительно помогают в борьбе с лишним весом.  Можно ли похудеть при помощи МКЦ? Отзывы потребителей и описание свойств вещества.

Автор Ирина Халус June 27, Обсудить. Правильное применение таблеток для похудения МКЦ, а также реальные отзывы врачей и худеющих о действии целлюлозы на организм. Я сегодня начала пить мкц,вместо завтрака 3 таблетки,на обед 3 и маленькую тарелочку супа,ощущение как будто-то я переела,пью много воды,бегаю по маленькому в туалет каждый час,посмотрим что получится 8.  Сейчас купила МКЦ, хочу очистить организм, да и прочитав отзывы, убеждена, что смогу сбросить вес еще немного.

4. 6.  И МКЦ решилась принимать только после того, как все подруги пропили и получили положительный результат. Расскажу как принимала я. Купила одну упаковку таблеток. Принимала 3 раза в день по 2 таблетки за 20 минут до еды. Обязательно много пить жидкости!!!. МКЦ – это микрокристаллическая целлюлоза, добываемая из растительных продуктов.

Данный препарат отличается от других исключительно натуральным составом. Отзывы об МКЦ для похудения преимущественно положительные, причем их адресантами являются сумевшие похудеть люди и врачи. Cобираясь принимать таблетки, стоит проконсультироваться с диетологом или эндокринологом, тем более, если вы имеете хронические заболевания. Содержание. Воздействие МКЦ на процесс похудения.

Как принимать МКЦ для похудения: инструкция и дозировки. Плюсы использования. Противопоказания к использованию таблеток МКЦ. Что такое МКЦ. Микрокристаллическая целлюлоза – это лекарственный препарат, который выпускается в форме таблеток и продается в аптеках.  Желающие похудеть как можно быстрее могут внести в свое меню таблетки МКЦ в качестве единственного блюда на ужин или ограничиться ими во время перекусов.

Если идея принимать препарат в чистом виде для вас неприемлема, то попробуйте себя в роли искусного кулинара, используя МКЦ как рецептурную добавку. Для этого вам нужно взять несколько таблеток, растолочь их, размягчить в воде и добавить полученную кашицу в тесто, или в фарш, или в соус. Главное – придерживаться нормы в 50 таблеток в день – не больше!.

Я сегодня начала пить мкц,вместо завтрака 3 таблетки,на обед 3 и маленькую тарелочку супа,ощущение как будто-то я переела,пью много воды,бегаю по маленькому в туалет каждый час,посмотрим что получится 8.  Сейчас купила МКЦ, хочу очистить организм, да и прочитав отзывы, убеждена, что смогу сбросить вес еще немного. 4. 6.  И МКЦ решилась принимать только после того, как все подруги пропили и получили положительный результат.

Расскажу как принимала я. Купила одну упаковку таблеток. Принимала 3 раза в день по 2 таблетки за 20 минут до еды. Обязательно много пить жидкости!!!. Посоветовали приобрести МКЦ. Может кто-нибудь принимал? Напишите как вы принимали пожалуйста) Читать полностью. Дневник Znyk Tanya: • Кто пробовал худеть с помощью МКЦ? Мой вес сдвинулся с мертвой точки! Я начинаю худеть). Комментарии: Scolt.  Мкц это просто добавка пищевая.

Достаточно бесполезная. С помощью нее не худеют. Если нужна клетчатка, лучше её и жрать или отруби. Ответить. «МКЦ» помогает похудеть естественным путем, попутно улучшая работу органов пищеварения.  МКЦ — это микрокристаллическая целлюлоза, в основе которой только растительное натуральное сырье и никакой синтетики. Одним словом, это — хлопок, который имеет свойства, схожие с клетчаткой овощей и фруктов.

Когда мы принимаем МКЦ, в организме происходят следующие процессы: Миграция в кишечнике, при которой МКЦ забирает вредные токсины и выходит наружу, потому что не переваривается организмом.

Нормализация процессов пищеварения и стула.

Похожее:

Похудеть за два месяца на 15кг

Можно ли похудеть когда катаешься на велосипеде

Как похудеть за 1 час на 2 кг

Как можно похудеть смотреть видео

Как похудеть в домашних условиях убрать бока и живот

Можно ли похудеть от йогуртовых заквасок

Как можно здорово похудеть

отзывы специалистов и инструкция по применению

Люди, желающие побороть лишний вес, готовы на многое. Здесь идут в ход диеты, упражнения на дому и с личным тренером, плавание в бассейне и обращение к медицинским специалистам с целью выявления проблем со здоровьем. Однако есть и те, кто не имеет возможности испытывать физические нагрузки по причине болезни или дефицита времени. Они готовы приобрести лекарство или БАД, то есть заплатить определенную сумму и ждать результата. И как утверждают некоторые, такое средство есть. Это таблетки микроцеллюлозы для похудения. Отзывы врачей и обывателей, размещенные в Сети, неоднозначны. Узнаем все преимущества и недостатки препарата.

Что такое МКЦ

Изучив состав, можно сказать, что мы имеем дело с микрокристаллической целлюлозой, выделенной химическим способом. Несмотря на то что вещество присутствует во многих растениях, изготавливают его посредством измельчения и очистки хлопка. Выбор пал на волокна, окружающие семена хлопчатника, так как только они на 80 % состоят из целлюлозы.

Поскольку у человека, как у большинства млекопитающих, нет ферментов, способных расщеплять это вещество, оно является абсорбентом и адсорбентом одновременно и выводится целиком наружу, не задерживаясь надолго в организме.

Микроцеллюлоза для похудения

Отзывы специалистов и потребителей, размещенные на различных форумах, говорят, что средство работает. Действие МКЦ проявляется следующим образом. Когда таблетка попадает в желудок, она с высокой скоростью впитывает воду из организма, разбухает и дает ощущение насыщенности. Помимо жидкости микроцеллюлоза способна поглощать и часть неполезных веществ, абсолютно не нужных человеку. Перемещаясь из желудка в кишечник, МКЦ очищает его, адсорбирует бактерии, тяжелые металлы, радионуклиды, а выводится в неизменном виде.

Чувство перенасыщения позволяет сокращать порции пищи, что в конечном итоге может существенно повлиять на массу тела. Если человек привыкает есть меньше, то, несомненно, он утверждает, что средство работает, и оставляет отличные отзывы о микроцеллюлозе. Для похудения ее применяют многие.

Кроме того, вещество активизирует процесс сжигания жировых клеток, что также способствует снижению веса.

Безопасность применения

Специалисты, да и люди, которые хоть немного разбираются в химии, говорят о том, что препарат, точнее БАД, не способен причинить вред организму. Естественно, мы с вами понимаем, что речь идет о приеме согласно дозировкам, обозначенным в инструкции по применению микроцеллюлозы. Для похудения без ущерба для здоровья нужно соблюдать ее.

Людям с избыточным весом, которые решили принимать препарат, необходимо знать, что таблетки лишь частично погашают чувство голода и не способны воздействовать на работу головного мозга. Конечно, непонятно, плюс это или минус. Ясно одно: именно по этой причине навредить организму они не могут.

Как употреблять

Поскольку приобрести препарат можно без рецепта и некоторые обязательно сделают это без назначения врача, специалисты советуют внимательно ознакомиться с инструкцией к микроцеллюлозе. Для похудения прием следует начинать с трех таблеток в день. В течение двух недель количество следует увеличить до семи-десяти штук. Отзывы пациентов, использующих средство, говорят о возможности замены таблетками одного или даже двух приемов пищи, в случае если у вас их пять.

Если вам претит сама мысль худеть таким образом, а врач настаивает на снижении веса, попросите членов семьи изготовить из таблеток порошок и смешивать с вашей порцией. Преимуществом МКЦ, как отмечают в отзывах, является отсутствие вкуса и явного запаха. Возможно, увидев результаты, с течением времени вы согласитесь пить именно таблетки. Такой способ поможет ускорить процесс похудения, поскольку вы сможете, как и написано в инструкции, употреблять БАД за 20 минут до еды, запивая большим количеством воды.

Преимущества препарата

Из достоинств этого способа похудения специалисты отмечают:

• Быстрое очищение кишечника.
• Улучшение общего самочувствия.
• Регулирование уровня холестерина.
• Выведение из организма вредных соединений.
• Повышение работоспособности.

Противопоказания

Существует несколько явных запретов к приему микроцеллюлозы для похудения. В отзывах специалистов называется детский возраст до 14 лет. Медики утверждают, что, пока организм растет, испытывать на нем средства для снижения веса, даже такие безобидные, не рекомендуется.

Женщина не должна худеть под воздействием микроцеллюлозы в период беременности и лактации. Не следует также употреблять препарат в случае заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты

К сожалению, употребление МКЦ может привести к нарушениям пищеварения и запорам. Если такие симптомы появились, прекращать применение БАДа нет необходимости. Уменьшите дозу на одну треть и параллельно увеличьте количество жидкости, которой вы запиваете таблетки. Продержитесь в таком режиме неделю и дополнительно добавьте в ежедневный рацион один свежий овощ или фрукт. Не запрещено использовать продукты с послабляющим эффектом.

Не переусердствуйте

В отзывах медиков отмечается, что можно все испортить и вернуться к первоначальному весу, если увеличить количество таблеток. Неконтролируемое применение способно, наоборот, растянуть желудок. А употребление препарата более трех месяцев, по мнению производителя, считается нецелесообразным. Если за этот период вы не научились контролировать количество пищи и не снизили объем порции хотя бы вдвое, то такой способ вам не подходит. Обращайтесь к диетологу или к другим узким специалистам. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить терапевта и эндокринолога и сдать анализы.

Отзывы о микроцеллюлозе для похудения

Фото, представленные в Сети в качестве рекламы, убеждают приобретать препарат и срочно начинать употреблять его. Однако следует все-таки изучить мнения потребителей о продукте и сделать собственные выводы. Если обобщить все, что представлено в Интернете по вопросу употребления МКЦ, то можно выделить следующее:

1. Натуральный состав – это самое важное, что отмечают как светила медицины, так и потребители.
2. Также первостепенное значение имеет отсутствие побочных эффектов у абсолютного большинства людей, принимавших препарат.
3. Дополнительным преимуществом является видимое очищение кожных покровов от всяческих воспалений и улучшение цвета лица.
4. Небольшой размер таблеток, которые легко проглатываются, также немаловажен.
5. Демократичная цена позволяет приобрести препарат сразу на 2-3 месяца, то есть на целый курс.
6. Некоторые потребители, применяющие БАД повторно, заметили, что самый сильный эффект наблюдается после первичного применения. В последующие разы результат минимален или вообще незаметен.
7. Пациенты, следящие за уровнем холестерина, говорят о приведении показателя в норму после употребления МКЦ.
8. Обязательным условием является отслеживание количества выпиваемой жидкости, которое должно увеличиться с началом приема таблеток микроцеллюлозы.
9. Некоторые отмечают улучшение настроения. Но непонятно, связано ли это с приятным отражением в зеркале, ведь человек действительно выглядит привлекательнее с каждой неделей, или с легкостью, возникающей от похудения.
10. Исчезают головные боли, возможно, опять же по причине снижения жировых отложений или уменьшения давления на стенки сосудов.
11. Некоторые производители в состав таблеток дополнительно включают витамины, что не может не оказать положительного действия на здоровье в целом.
12. Пищевые волокна, из которых состоит БАД, не содержат калорий, но в то же время вызывают ощущение сытости.
13. Кишечная микрофлора при поступлении микроцеллюлозы синтезирует витамины группы В, РР и К.

Однако специалисты в области диетологии предупреждают, что МКЦ – это не волшебная таблетка, которая позволит вам совсем забыть о голоде. Суть применения микроцеллюлозы сводится к ее употреблению незадолго до приема пищи, чтобы она успела набухнуть и на короткий промежуток времени «обмануть» организм. Далее ваша задача — положить себе в тарелку маленькую порцию, съесть ее и самостоятельно отключить мозги от желания закусить завтрак или обед, например, шоколадкой или тортом.

Такие действия по борьбе с лишним весом в течение двух-трех недель, как написано в отзывах медиков, обязательно войдут в привычку. Вам понравятся результаты, вы уйдете от переедания и в дальнейшем сможете наедаться минимальным количеством продуктов.

Не стоит ожидать глобального похудения, да и стремиться к этому не надо. Плавное снижение веса всегда предпочтительней скачкообразного. Именно поэтому микроцеллюлоза – это выход для тех пациентов, которым жизненно важно сдвинуться с мертвой точки.

После первого курса приема БАДа можно включить небольшие кратковременные физические упражнения, которые не требуют специальной спортивной подготовки. Добавить в распорядок дня ежедневную пятиминутную зарядку предпочтительней, чем серьезно напрягаться два раза в неделю по часу. Консультанты по правильному питанию дополнительно предлагают изменить рацион. А специалисты утверждают, что даже все эти способы в комплексе считаются абсолютно безвредными для организма. Войдя во вкус похудения, изменить свою жизнь можно легко и приятно.

Целлюлоза (МКЦ) для похудения: рекомендации и отзывы

Целлюлоза для похудения – популярная добавка, которая помогает избавиться от подкожного жира и похудеть. Благодаря нашей статье вы узнаете, эффективна ли она и как работает этот БАД.

Микрокристаллическая целлюлоза для похудения отличается невысокой стоимостью, к тому же она совершенно безопасна и не навредит вашему здоровью. Добавка уменьшит ваш аппетит, а также мягко очистит желудок и кишечник.

В препарате содержатся нерастворимые волокна, которые успешно собирают все токсины, которые скопились в вашем ЖКТ. Они улучшают работу кишечника, активизируют выделение желчи и способствуют выводу токсичных веществ. Целлюлоза благотворно влияет на микрофлору ЖКТ, она устраняет чувство голода.

Ученые доказали, что таблетки мкц для похудения также уменьшают риск возникновения рака толстой кишки, она предотвращают появление желудочно-кишечных заболеваний.

Состав препарата

Он содержит только волокна, источник которых – целлюлоза. Принимать таблетки не составит труда, так как они безвкусные, также они не имеют запаха. Некоторые производители добавляют экстракты растений, который увеличивают пользу средства.

Целлюлоза не расщепляется в желудке и увеличивается в размерах в несколько раз. Для хорошего эффекта вы должны пить много жидкости, целлюлоза впитывает ее и разбухает.

Таблетки целлюлоза для похудения: преимущества

• Создают чувство насыщения, уменьшают аппетит и предотвращают переедание

• Улучшают пищеварение

• Очищают от солей, токсинов и свободных радикалов

• Способствуют улучшению микрофлоры в желудке и кишечнике

Противопоказания

Рекомендуем не использовать препарат беременным и кормящим женщинам, при хронических заболеваниях ЖКТ, язве желудка. Как видите, средство имеет совсем немного противопоказаний, его можно использовать практически всем.

Также вам понравится наша публикация  Китайские таблетки для похудения

Пищевая целлюлоза для похудения (МКЦ): как принимать

Одна порция – 3 таблетки, принимать трижды в день. Таблетки нужно употреблять за полчаса до приема пищи, запейте их стаканом воды. Общая длительность курса составляет месяц. Если вам понравился эффект от приема целлюлоза, через 2-3 недели можете повторить курс.

Почему их нужно пить до еды? Она наполнят ваш желудок и предотвратят переедание, ваши порции уменьшатся в несколько раз, и при этом вы не будете чувствовать дискомфорт.

Перед употреблением прочитайте инструкцию, так как все таблетки отличаются дозировкой.

Действительно ли препарат работает?

Сразу хотим вам сказать, что целлюлоза поможет вам похудеть только при комплексном подходе. Если вы будете пить таблетки и при этом е начнете правильно питаться и заниматься спортом, похудеть у вас точно не получится. Только при сочетании диеты и препарата вы добьетесь хороших результатов.

Не забывайте выпивать как можно больше воды, иначе целлюлоза не увеличится и не наполнит ваш желудок. Если вы будете правильно питаться, за месяц вы сможете сбросить до 4-5 кг и при этом не страдать от голода.

Целлюлоза для похудения: отзывы

В интернете можно встретить разные отзывы о препарате. Многие женщины довольны эффективностью средства и благодаря целлюлозе им удалось избавиться от нескольких килограммов. Некоторые остались не довольны результатами, они ожидали больше и жалуются на то, что целлюлоза не уменьшает аппетит. В любом случае, каждый организм индивидуален, кому-то добавка помогает, а кому-то – нет. Для того чтобы понять, как она действует на ваш организм, советуем испробовать препарат лично.

Целлюлоза для похудения не только снижает вес, но и обеспечит здоровье желудка и кишечника. Если вы хотите быть стройной и здоровой, обязательно испробуйте эту добавку лично. 

Интернет-журнал для женщин Delafe.ru — все о похудении

Поговорим о микрокристаллической целлюлозе

Первый и главный вопрос, на который необходимо дать ответ – что же такое МКЦ? Микрокристаллическая целлюлоза является продуктом измельчения и очистки целлюлозы из хлопка, она нетоксична и безопасна для применения. 

Действие МКЦ    

Это пищевое волокно сорбционно воздействует на организм человека, впитывая жидкость и поглощая вредные вещества в желудке. Разбухая от влаги, МКЦ создает чувство наполненности желудка, что делает ее отличным помощником при похудении. При выведении волокна очищают организм от болезнетворных бактерий, тяжелых металлов, лишнего холестерина и сахара.

Показания к применению микрокристаллической целлюлозы

Кроме похудения МКЦ применяют при ожирениях, отравлениях, нарушении пищеварения, неправильном питании, вследствие чего может происходить отравление организма, возникать проблемы с кожей и лишним весом. При этом данный препарат служит профилактикой сердечно сосудистых, онкологических и гастроэнтерологических заболеваний и мочекаменной болезни, повышает выносливость организма и регулирует работу пищеварительных органов.

Форма выпуска МКЦ

Выпускается МКЦ в форме таблеток, которые удобно употреблять в любой обстановке, и в виде порошка, который можно растворить в еде для сокращения суточных порций, не изменяя вкусовых качеств пищи.

Принимать микрокристаллическую целлюлозу необходимо после консультации врача, ведь она может назначаться только здоровым людям без заболеваний ЖКТ, а вместе с токсинами и шлаками она выводит из организма и полезные вещества.

Противопоказания к применению МКЦ

Не следует применять МКЦ для диет детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Микрокристаллическая целлюлоза не имеет как таковых противопоказаний к применению и побочных явлений. Однако следует помнить о разумном применении данного вещества, поскольку оно хоть и является абсолютно безопасным, но в больших количествах может спровоцировать ощущение тяжести в желудке, болезненное состояние и запор. А при замене этим средством приемов пищи, организм будет страдать от недостатка питательных элементов, что вызовет ощущение постоянной усталости.

Рецептурных препаратов для похудения: могут ли они вам помочь?

Рецептурные препараты для похудания

Изучите плюсы и минусы лекарств для лечения ожирения.

Персонал клиники Мэйо

Вы взрослый человек, у которого из-за веса есть серьезные проблемы со здоровьем? Вы пробовали диету и упражнения, но не смогли похудеть? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, возможно, вам подойдет рецептурный препарат для похудения.

Однако вы должны знать, что лекарства для похудания, отпускаемые по рецепту, используются в дополнение, а не вместо диеты и физических упражнений.

Кто может принимать препараты для похудания?

Ваш врач может рассмотреть вопрос о приеме препарата для похудения, если вы не смогли похудеть с помощью диеты и физических упражнений, и вы соответствуете одному из следующих условий:

• Ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 30.
• Ваш ИМТ больше 27, и у вас серьезная проблема со здоровьем, связанная с ожирением, например диабет или высокое кровяное давление.

Прежде чем выбрать лекарство для вас, ваш врач изучит ваш анамнез и проблемы со здоровьем.Затем ваш врач поговорит с вами о плюсах и минусах рецептурных препаратов для похудания.

Важно отметить, что препараты для похудания подходят не всем. Например, не следует использовать рецептурные препараты для похудания, если вы пытаетесь забеременеть, беременны или кормите грудью.

Насколько хорошо действуют препараты для похудания?

Рецептурные препараты для похудания, одобренные для длительного использования (более 12 недель), вызывают значительную потерю веса по сравнению с плацебо.Сочетание лекарств для похудания и изменения образа жизни приводит к большей потере веса, чем изменение образа жизни по отдельности.

В течение года это может означать потерю веса от 3% до 7% от общей массы тела по сравнению с тем, что достигается только изменением образа жизни. Это может показаться скромной суммой. Но устойчивая потеря веса от 5% до 10% может иметь важные преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, уровня сахара в крови и триглицеридов.

Что следует знать о препаратах для похудания

Легкие побочные эффекты, такие как тошнота, запор или диарея, являются обычными.Со временем они могут уменьшиться. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты. По этой причине важно тщательно обсудить варианты лечения со своим врачом.

Препараты для похудания могут быть дорогими и не всегда оплачиваются страховкой. Спросите в своей страховой компании о покрытии.

Многие люди возвращают часть того веса, который они потеряли, когда перестают принимать препараты для похудания. Однако принятие здорового образа жизни может помочь ограничить набор веса.

Как долго длится лекарственная терапия?

Продолжительность приема препарата для похудания зависит от того, помогает ли он вам похудеть.Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и у вас не было серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам принимать препарат на неопределенный срок.

Если вы не потеряли по крайней мере 5% веса тела после трех-шести месяцев приема полной дозы лекарства, ваш врач, вероятно, изменит ваше лечение и может переключить вас на другое лекарство для похудания.

Какие препараты разрешены для похудения?

Четыре препарата для похудения одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для длительного использования:

• Бупропион-налтрексон (Contrave)
• Лираглутид (Саксенда)
• Орлистат (Ксеникал)
• Фентермин-топирамат (Qsymia)

Большинство рецептурных препаратов для похудания снижают аппетит или усиливают чувство сытости. Некоторые делают и то, и другое. Исключение составляет орлистат. Он работает, препятствуя всасыванию жира.

Бупропион-налтрексон

Бупропион-налтрексон — комбинированный препарат.Налтрексон используется для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Бупропион является антидепрессантом и помогает бросить курить. Как и все антидепрессанты, бупропион предупреждает о суицидальном риске. Бупропион-налтрексон может повышать артериальное давление, поэтому в начале лечения необходимо наблюдение. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль и запор.

Лираглутид

Лираглутид также используется для лечения диабета. В отличие от других препаратов для похудания, лираглутид вводится в виде инъекций.Распространенная жалоба — тошнота. Рвота может ограничить его использование.

Орлистат

Орлистат также доступен без рецепта в форме пониженной дозы (Alli). Орлистат может вызывать неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм и жидкий стул. При приеме этого лекарства вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров. Сообщалось о редких случаях серьезного повреждения печени при приеме орлистата. Однако никакой причинно-следственной связи не установлено.

фентермин-топирамат

Фентермин-топирамат — это комбинация лекарства для похудания (фентермин) и противосудорожного средства (топирамат).Фентермин потенциально может стать причиной злоупотребления, потому что он действует как амфетамин. Другие возможные побочные эффекты включают учащение пульса и артериального давления, бессонницу, запор и нервозность. Топирамат увеличивает риск врожденных дефектов.

Сам по себе фентермин (Adipex-P, Lomaira) также используется для похудания. Это один из четырех аналогичных препаратов для похудения, разрешенных для краткосрочного использования (менее 12 недель). Другие препараты этой группы не назначаются широко.

Итог

Препараты для похудания — не простой ответ на похудание.Но они могут помочь вам внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы похудеть и улучшить свое здоровье.

4 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Контроль веса (взрослый). Клиника Майо; 2018.
2. AskMayoExpert. Ожирение (взрослый). Клиника Майо; 2018.
3. Pilitsi E, et al. Фармакотерапия ожирения: доступные лекарства и препараты, находящиеся на стадии исследования. Обмен веществ. 2019; DOI: 10.1016 / j.metabol.2018.10.010.
4. Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 октября 2020 г.
5. Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity. Проверено 23 августа 2018 г.
6. Мелмед С. и др. Ожирение. В: Учебник эндокринологии Вильямса. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 октября 2020 г.
7. Патель, К. Лечение ожирения: акцент на фармакотерапии контроля веса. 2020; DOI: 10.1097 / NOR.0000000000000643.
8. Пападакис М.А. и др., Ред. Ожирение. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2021. 60-е изд. Макгроу Хилл; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 21 октября 2020 г.
9. Шах М (заключение эксперта). Клиника Майо. 16 октября 2020 г.
10. Apovian CM, et al. Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2015; DOI: 10.1210 / jc.2014-3415.
11. Сообщение FDA по безопасности лекарств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/fda-drug-safety-communication-completed-safety-review-xenicalalli-orlistat-and-severe-liver- травма, повреждение. По состоянию на 16 октября 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

(PDF) Длительное лечение растительной формулой MCC снижает прибавку в весе у мышей с ожирением, вызванных диетой с высоким содержанием жиров

P. K. LEONG ET AL.

70

Транспорт тирозина через вывернутые кишечные мешочки крыс in situ

[37]. Предположительно, снижение массы тела с помощью MCC

может быть опосредовано подавлением всасывания липидов

в желудочно-кишечном тракте, тем самым ослабляя индуцированное HFD-

увеличение массы тела, показателей жировой подушечки, содержания липидов в плазме

и липидов. метаболическая активность ферментов.

Избыточный вес / ожирение ассоциированы с

метаболическим синдромом (см. Обзор [4]), который характеризуется атерогенной дислипидемией, гипертонией, гипотонией

пергликемии и инсулинорезистентностью, что приводит к инсулинорезистентности.

повышенный риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания [38].

В этой связи, эффект снижения веса MCC

может давать положительный результат у людей с избыточным весом / ожирением, вызванных диетой.Дальнейшие исследования

будут изучать роль отдельных компонентов в формуле

MCC в контроле веса.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

[1] Д. В. Хаслам и У. П. Джеймс, «Ожирение», The Lancet,

Vol. 366, No. 9492, 2005, pp. 1197-1209.

doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67483-1

[2] Г. К. Сингх, М. Д. Коган и П. К. Ван Дайк, «Изменения

в отношении детского ожирения и избыточного веса в отдельных штатах до

валентность в США. Штаты с 2003 по 2007 », Архив

педиатрии и подростковой медицины, Vol.164, No. 7,

2010, pp. 598-607. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2010.84

[3] Н.С., С. Сухиндран, К.Э. Норт, Б.М. Попкин и

П. Гордон-Ларсен, «Ассоциация подросткового ожирения

с риском тяжелого ожирения в зрелом возрасте», Журнал

Американской медицинской ассоциации, Vol. 304, № 18,

2010, стр. 2042-2047. DOI: 10.1001 / jama.2010.1635

[4] Дж. А. Найт, «Болезни и расстройства, связанные с избыточной массой тела

», Annals of Clinical & Laboratory

Science, Vol.41, No. 2, 2011, pp. 107-121.

[5] Дж. П. Деспрес, «Является ли висцеральное ожирение причиной болического синдрома Meta-

?» Анналы медицины, Vol. 38, № 1,

2006, стр. 52-63. DOI: 10.1080 / 078538383895

[6] С. М. Гранди, «Пандемия метаболического синдрома», Arte-

риосклероз, тромбоз и биология сосудов, Vol. 28,

№ 4, 2008 г., стр. 629-636.

doi: 10.1161 / ATVBAHA.107.151092

[7] Г. И. Шульман, «Клеточные механизмы резистентности к инсулину —

tance», The Journal of Clinical Investigation, Vol.106,

№ 2, 2000, стр. 171-176.

doi: 10.1172 / JCI10583

[8] А. Бонен, Г. Л. Дом и Л. Дж. Ван Лун, «Таболизм Lipid Me-

, упражнения и действие инсулина», Essays in Bio-

Chemistry, Vol. 42, 2006, стр. 47-59.

doi: 10.1042 / bse0420047

[9] Н. Муси, Н. Фуджи, М. Ф. Хиршман, И. Экберг, С. Фрёберг,

О. Люнгквист, А. Торелл и Л. Дж. Гудиер, «AMP-

Activated Протеинкиназа (AMPK) активируется в мышцах

субъектов с диабетом 2 типа во время физических упражнений », Dia-

betes, Vol.50, No. 5, 2001, pp. 921-927.

doi: 10.2337 / диабет.50.5.921

[10] Р.Р. Уинг, Э. Вендитти, Дж.М. Якичич, Б.А. Полли и

У. Ланг, «Вмешательство в образ жизни у людей с избыточным весом —

и семейная история Диабет, «Диабетическая помощь»,

Vol. 21, No. 3, 1998, pp. 350-359.

doi: 10.2337 / diacare.21.3.350

[11] Э. Кавени, Б. Дж. Кавени, Р. Сомаратне, Дж. Р. Тернер

и Л. Гурджотис, «Фармацевтические вмешательства для

Ожирение: перспективы общественного здравоохранения», Диабет, ожирение

и метаболизм, Vol.13, No. 6, 2011, pp. 490-497.

doi: 10.1111 / j.1463-1326.2010.01353.x

[12] HL Huang, YW Hong, YH Wong, YN Chen, JH

Chyuan, CJ Huang и PM Chao, «Горькая дыня

(Momordica charantia L.) Ингибирует гипертрофию адипоцитов

phy и подавляет экспрессию липогенных генов в жировой ткани

жировых тканей крыс с ожирением, вызванных диетой », British

Journal of Nutrition, Vol. 99, No. 2, 2008, pp. 230-239.

дой: 10.1111 / j.1463-1326.2010.01353.x

[13] LL Chan, Q. Chen, AG Go, EK Lam и ET Li,

«Уменьшение ожирения в горькой дыне (Momordica charan-

tia) -Fed Крысы связаны с повышенной активностью ферментов оксида липидов

и разобщением экспрессии белков

”, Journal of Nutrition, Vol. 135, No. 11, 2005, pp.

2517-2523.

[14] Л. А. Николс, Д. Э. Джексон, Дж. А. Манти, С. Д. Шукла

и Л.Дж. Холланд, «Флавоноиды цитрусовых репрессируют мРНК

для стеароил-КоА десатуразы, ключевого фермента в синтезе липидов

и борьбе с ожирением в первичных гепато-

цитах крыс», Липиды в здоровье и болезнях, Vol. 23, № 36,

2011, стр. 1-5.

[15] К. Л. Хсу и Г. К. Йен, «Индукция апоптоза клеток в преадипоцитах

3t3-L1 с помощью флавоноидов связана с их антиоксидантной активностью

», Molecular Nutrition & Food

Research, Vol.50, No. 11, 2006, pp. 1072-1079.

doi: 10.1002 / mnfr.200600040

[16] BT Wall, FB Stephens, D. Constantin-Teodosiu, K.

Marimuthu, IAMacdonald и PL Greenhaff, «Chro-

nic. и углеводы In-

увеличивают содержание карнитина в мышцах и изменяют мышечное топливо.

Метаболизм во время упражнений у людей », Журнал

Physiology, Vol. 589, No. 4, 2011, pp. 963-973.

дой: 10.1113 / jphysiol.2010.201343

[17] С. Рейган-Шоу, М. Нихал и Н. Ахмад, «Пересмотренные исследования передачи дозы

от животных к человеку», The

FASEB Journal, Vol. 22, No. 3, 2008, pp. 659-661.

doi: 10.1096 / fj.07-9574LSF

[18] SF Leibowitz, JT Dourmashkin, GQ Chang, JO

Hill, EC Gayles, SK Fried and J. Wang, «Acute

High-Fat Diet Paradigms Link» От галанина к триглицеридам

, их транспорту и метаболизму в мышцах », Brain

Research, Vol.1008, No. 2, 2004, pp. 168-178.

doi: 10.1016 / j.brainres.2004.02.030

[19] WS Coelho, KC Costa и M. Sola-Penna, «Серотонин

стимулирует скелетные мышцы мышей 6-фосфофрукто-1-

Киназа через тирозин- Фосфорилирование фермента

, изменяющее его внутриклеточную локализацию, Molecular Gene-

tics and Metabolism, Vol. 92, No. 4, 2007, pp. 364-370.

doi: 10.1016 / j.brainres.2004.02.030

[20] H.Ю. Леунг, П. Ю. Чиу, М. К. Пун и К. М. Ко, «Бодрящая китайская травяная формула

Ян увеличивает функциональную способность митохондрий

и антиоксидантную емкость

Copyright © 2013 SciRes. CM

MCC уверены, что Сотня будет выглядеть как «нормальный крикет»

Marylebone Cricket Club (MCC) осторожно приветствовали планы проведения нового соревнования по 100 мячей на каждую сторону во внутренних матчах Англии после того, как им сказали, что это все равно «похоже на нормальную игру в крикет».Предложение Совета по крикету Англии и Уэльса относительно нового турнира, запуск которого запланировано на 2020 год, оказалось весьма спорным. Критики сетовали на «тупой» игры, учитывая планы отказаться от традиционных оверов, и ставили под сомнение необходимость нового формата, учитывая глобальную популярность Twenty20. Главный коммерческий директор ЕЦБ Санджай Патель сказал Всемирному комитету по крикету MCC, консультативной группе под председательством бывшего капитана сборной Англии Майка Гаттинга, в состав которой входят глава MCC по крикету Джон Стивенсон и великий австралийский Рики Понтинг, что предполагаемые игровые условия, вероятно, будут включать 20 последовательностей по пять мячей. вместо традиционного шести мячей.«По сути, они все еще разрабатывают концепцию», — сказал Стивенсон репортерам в Lord’s во вторник. «Как хранители правил игры, нас беспокоит то, что если вы слишком сильно измените игру в крикет, она перестанет быть похожей на крикет». (Но) то, что мы услышали сегодня утром от Санджая, было весьма обнадеживающим … они все еще разрабатывают окончательный формат ». Бывший игрок сборной Англии добавил:« В настоящее время мы думаем, что 20 пятибольных оверов », но я думаю, что сегодняшний день был частью их консультации.«Я думаю, что по максимуму они ищут заменяющего полевого игрока. Но я думаю, что все дело в производительности — наличие лучших полевых игроков в нужное время для игры». Но на данный момент, насколько я понимаю, Можете разобрать, у них будет 11 игроков с битой, у них не будет «оверов» как таковых, а будет 100 шаров, по 20 шаров на боулера. «Кроме того, это будет похоже на обычную игру в крикет». — «Embryonic» — Понтинг, который был рядом с Гаттингом и Стивенсоном, добавил: «Причина, по которой они ищут чего-то другого, заключается в том, что игра T20, вероятно, не достигла уровня (популярности) в Англии, который она имеет в некоторых других странах. .«Многие отзывы, которые они слышали от людей, которые не обязательно являются любителями крикета, заключаются в том, что они находят игру в крикет скучной и неинтересной». Поэтому они пытаются найти способ привлечь аудиторию и сделать игру немного другой. . »Но дальнейшие подробности от ЕЦБ остаются скудными, и бывший капитан Австралии Понтинг сказал:« Я не уверен, что они полностью понимают, как должна выглядеть игра … они даже говорят о том, что это не так. назвал оверы, всего 100 мячей. «Это 20 лотов из пяти, как они на это смотрят.Он добавил: «Им нужно много чего задуматься — это все еще на начальной стадии. «Время придет к ним довольно быстро, и я предполагаю, что чем больше фокус-групп и обсуждений они проведут с комитетами и группами, такими как мы, тем лучше они будут в долгосрочной перспективе». Великий австралийский крикет и член всемирного комитета по крикету Рики Понтинг (на фото в апреле 2018 года) говорит, что новые соревнования по 100 мячей с каждой стороны находятся на «зачаточной стадии»

Что Мелисса Маккарти сказала о потере веса и положительности тела

Мелисса Маккарти сыграла и проделала путь к одной из самых больших зарплат в Голливуде, и теперь она претендует на премию Оскар за роль Ли Исраэль, ставшего подделкой знаменитости, биографа в фильме Сможете ли вы меня простить?

Это удивительно мрачная роль для любимого комика, который ранее играл ярких персонажей в Bridesmaids, Mike & Molly , The Heat, и Spy .Но Маккарти не только излучает уверенность и сокрушает жизнь на экране. Она также дала понять, что ей безразлично, что люди думают о ее весе — тема, о которой ее спрашивают снова и снова, когда она выпускает хиты.

«Я была любого размера в мире, от шести до 22», — сказала Маккарти The Guardian в 2016 году. Вот что она рассказала о своем пути к снижению веса на протяжении многих лет.

В детстве:

Мелисса Маккарти, родившаяся в сельской местности штата Иллинойс, провела свои ранние годы на ферме, впервые выступая перед своей мамой в их прачечной.«Я действительно думаю, что слишком рано забеспокоилась о весе, когда это был вес маленького ребенка», — сказала она Rolling Stone . «Я думала, что боролась с весом на протяжении всей старшей школы, но я оглядываюсь на фотографии, на которых я была чирлидером, делала спринты, поднимала тяжести, занималась гимнастикой, играла в теннис, и хотя я не была тонкой как тростник, как некоторые девочки … Я все время была шестого размера. Так чего же, черт возьми, я волновалась? »

Более поздний переезд в Лос-Анджелес (где она присоединилась к труппе импровизаторов The Groundlings) был более сложной задачей.«Я перестала ходить и ела дерьмо. Я была в хорошей форме, а потом внезапно набрала 25 фунтов», — рассказала она.

На безумных диетах:

Через несколько лет после того, как Маккарти получила свою первую большую роль в Gilmore Girls , она попыталась соблюдать полностью жидкую диету под наблюдением врача, что привело ее к похудению на 70 фунтов за четыре месяца. «Я никогда не сделаю этого снова», — сказала она People об этом опыте. «Я чувствовал себя голодным и сумасшедшим половину времени».

О ее недавней потере веса:

Мелисса Маккарти на кинофестивале в Теллурайде 1 сентября 2018 года.

Вивьен Киллили, Getty Images

Маккарти получила много вопросов о ее заметной потере веса за свою карьеру (по слухам, 75 фунтов), но с тех пор она раскрыла, что ее «секрет» на самом деле просто меняет ее образ жизни. «Никаких уловок, нечего рассказывать, просто суперскучная жизнь», — сказала она Extra в 2016 году. «Вы делаете это по-настоящему, вы не делаете ничего веселого, и вы ложитесь спать в 7:30 — это обманывать.»

Актриса не пытается попасть в определенную цифру на шкале.«Я [похудела], но вернусь снова», — сказала она Refinery29 . «Я встану, я буду в плохом состоянии, наверное, всю оставшуюся жизнь. Дело в том, что если это самое интересное во мне, мне нужно пойти на лавандовую ферму в Миннесоте и бросить это. Должно быть что-то большее «.

О выборе ролей:

Но между горячими сердцами в роли Сьюки в Gilmore Girls и стремительными конкурентами в роли Мишель Дарнелл в The Boss , персонажи Маккарти всегда выделялись на экране не зря.

«Я никогда не хотела играть главную роль потрясающей девушки, которая просто произносит 17 сухих строк», — рассказала она Rolling Stone . «Мне это не показалось забавным. Но вы проходите через все, например, может быть, если бы я был выше, красивее, худее, я бы пошел на большее количество прослушиваний? хочу сделать эти части «.

О сексистских стандартах:

Маккарти не забыла, что Голливуд несправедливо одержим ее весом.«Я считаю это глупым и скучным. Я действительно считаю», — сказала она в интервью AARP в прошлом году. «Никто не спрашивает мужчин, как вы держите ноги в форме? Меня спрашивали. Я думаю, каждый раз, когда мы классифицируем людей — по весу, расе, полу — мы складываем их в коробки, и это не очень хорошо вещь для мира «.

Изображение на теле:

У Маккарти две дочери — 11-летняя Вивиан и 8-летняя Джорджетта — с давним мужем и партнером Беном Фальконе, и она знает, что этот разговор начинается слишком рано.«В нашей стране существует эпидемия, когда девушки и женщины плохо себя чувствуют, судя по тому, как выглядит 0,5% человечества», — сказала она R edbook в 2016 году. «Она начинается очень рано. Мое послание таково. пока все здоровы, наслаждайтесь и принимайте любой тип телосложения «.

В индустрии моды:

Бен Фальконе и Мелисса Маккарти на 84-й ежегодной церемонии вручения премии Оскар 26 февраля 2012 года.

Дэн МакМедан, Getty Images

Для актрисы, номинированной на премию Оскар, премию BAFTA и две премии Гильдии киноактеров, Маккарти было на удивление трудно найти платья для показа наград.«Два Оскара назад я не могла найти никого, кто сшил бы мне платье», — сказала она Redbook в 2014 году. «Я спросила пять или шесть дизайнеров — очень высококлассных дизайнеров, которые шьют много платьев для людей — и они все сказали нет «.

А доступный выбор оставлял желать лучшего лот . «Одежда определенного размера превратилась в брезент с дырой», — сказала она The Guardian . «Все было так, как мать невесты. Я никогда не могла ничего надеть и сказать:« Я люблю это! »Все, что я могла сказать, было:« Ну, это идет, и это не мешок для мусора.

О разработке собственной линии одежды:

Разочарование Маккарти своим гардеробом заставило ее взять вещи в свои руки — не все так удивительно, когда узнаешь, что она училась в Технологическом институте моды (FIT), прежде чем заняться стендапом. Теперь она добилась успеха и в том, и в другом, продав свою линейку Seven7 по всей стране в универмагах и в Интернете.

Вместо обычного тарифа, который можно найти в разделе больших размеров («это всегда было что-то вроде бабушки или 14-летнего ребенка». «В старом стиле проститутки», — отметила она), Маккарти приняла узоры и цвета в размерах от 4 до 28 — и отказалась от идеи, что «большие размеры» должны быть отдельной категорией или разделом в магазине.

«Семьдесят процентов женщин в Соединенных Штатах имеют размер 14 или выше, и это технически« плюс-сайз », поэтому вы берете самую большую категорию людей и говорите им:« Вы на самом деле недостойны ». Я нахожу это очень странным », — сказал Маккарти Refinery29 в 2015 году.« Это как если вы открываете ресторан и говорите: «Мы в первую очередь будем обслуживать людей, которые не едят». Вы бы сошли с ума. Тем не менее, люди делают это с линиями одежды все время, и, похоже, ни у кого нет проблем с этим.Я просто не понимаю, почему мы всегда должны сгруппировать все по категориям: хорошее или плохое, правильное или неправильное. Я просто думаю, что если вы собираетесь делать женскую одежду, делайте женскую одежду ».

Мелисса Маккарти представляет свою первую модную коллекцию Seven7 в HSN Studios 13 августа 2015 года.

Херардо Мора Getty Images

О роли модели для подражания:

Учитывая ее успех, неудивительно, что у Маккарти появилось немало фанатов.«Мне очень нравятся письма от молодых актрис, которые беспокоились, что им нужно соответствовать определенному образу. Они говорят, что я открыла его. И я имею в виду не только девушек больших размеров», — сказал Маккарти Us Weekly .

«Я знаю, что я не« норма ». Мне никогда не приходило в голову, что я могу быть образцом для подражания, потому что я не знаю идеальных женщин », — сказала она Refinery29 . «Если я, не задумываясь, назову 20 самых удивительных женщин в моей жизни, это будут все формы, размеры, возраст, цвета, должности.Я могу только уйти от своей реальности ».

Кэролайн Пикард Редактор здоровья Кэролайн — редактор по вопросам здоровья на сайте GoodHousekeeping.com, освещающий новости о питании, фитнесе, благополучии и другие новости об образе жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Gästbok — Sotenäs MCC — Motorcykel och Snöskoter

27 февраля 2019 12:38 средний Amymelissa

Мгновенный мат

Кроме того, при широкополосном подключении нет риска пропустить вызовы.Это потому, что вы можете использовать свое высокоскоростное широкополосное интернет-соединение, не привязывая одну и ту же телефонную линию. Несмотря на то, что DSL действительно использует телефонную линию, это не мешает принимать или совершать обычные телефонные звонки. https://criptomonde.com/instant-checkmate-review/

27 февраля 2019 12:29 средний Beulamary

Код Эфириума

Хорошее управление и использование денег, которые у вас уже есть, может иметь большое значение для обеспечения того, чтобы в ваши руки продолжали поступать новые деньги.Комиссия и брокерские сборы должны быть низкими. Вы не хотите, чтобы комиссионные и брокерские услуги отнимали большую часть вашей прибыли.

https://untappedreviews.com/ethereum-code-review/

27 февраля 2019 12:26 средний vanithatolsay

Обзор генератора Patriot

Если вы хотите инвестировать в панели, есть несколько вещей, которые вы захотите изучить, прежде чем совершить покупку, будь то новая или бывшая в употреблении.Многие новые покупки солнечных панелей включают установку и интеграцию, но покупка бывших в употреблении или подержанных солнечных панелей не всегда включает этот вариант. Если вы собираетесь покупать бывшие в употреблении панели, вы можете быть уверены, что не собираетесь платить много денег за установку.

https://consumerscomment.com/patriot-power-generator-revie

27 февраля 2019 12:24 средний ершик

Его тайная одержимость

Итак, что может сделать больной, чтобы избавиться от ревности из своей жизни? Сначала человеку нужно понять, почему он ревнует.В большинстве случаев все сводится к проблемам с неуверенностью и заниженной самооценкой, а также к безмерной любви к партнеру.
https://healthydietsupplement.com/his-secret-obsession-review/

27 февраля 2019 12:14 средний Стеффан Девин

Testogen Обзор

Но являются ли сайты такого типа авторитетными? Как узнать, является ли информация, представленная на сайтах онлайн-знакомств, реальной или нет? Вместе с популярностью, а также развитием сайтов знакомств, также возрастают мошенничества и опасности, связанные с этими сайтами.В текущем сценарии весь процесс выбора идеального сайта знакомств теперь сложен и непрост.

https://diethours.com/testogen-review/

27 февраля 2019 12:04 средний Адриэль Сэм

GRS Ультра

Есть черные и белые семена чиа.Нет реальной разницы в цвете. Белые встречаются реже и их труднее достать, поэтому они дороже, но покупать их — пустая трата денег, и не верьте никакой шумихе, которая пытается заставить вас потратить на них больше денег. Они не лучше черных.

https://supplementsbureau.com/grs-ultra-review/

27 февраля 2019 12:03 средний Monamerlin

XYZ Умный Коллаген

Если вы ищете кремы против старения, очищающие средства для лица, отшелушивающие продукты или увлажняющие кремы, вы должны принять во внимание несколько вещей, чтобы выбрать лучшее.Это факторы, которые помогут снизить вероятность нежелательных кожных реакций при использовании различных продуктов.

http://wedidreviewforyou.com/xyz-smart-collagen-review/

27 февраля 2019 11:52 средний Жозефинмарин

Диета Веры

Добавки с экстрактом зеленого чая — это натуральный и чистый источник 90% полифенолов, который поможет вам достичь желаемых результатов.Неудивительно, что все большее количество людей включают его в свои ежедневные привычки фитнеса.

https://asrightasrain.co/the-faith-diet-review/

27 февраля 2019 11:51 средний Адамсмит

Dermabellix

Алоэ вера от солнечных ожогов — самый простой и распространенный препарат.Тем не менее, профилактика и солнечные лучи по-прежнему являются вашим лучшим способом защиты. Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом, если собираетесь находиться на солнце в течение длительного времени, и для удобства держите в доме несколько растений алоэ, так как они также хорошо подходят для небольших ожогов на кухне.

https://dietsheriff.com/dermabellix-review/

27 февраля 2019 11:50 средний Шану сладкий

Herbalist CBD Обзор

Нежирная грудка индейки — хорошая еда, но вам все равно не следует съедать полторы грамма за каждый прием пищи.В первую очередь, организм может обрабатывать только небольшое количество белка за раз — это еще одна причина, по которой типичный прием пищи в День Благодарения вызывает у вас чувство истощения и истощения.

https://binarytradingfactory.com/herbalist-cbd-review/

Живут как выживший после карциномы клеток Меркель

Для многих людей с карциномой из клеток Меркеля (MCC) лечение может удалить или уничтожить рак.Окончание лечения может быть как стрессовым, так и волнующим. Возможно, вы почувствуете облегчение после завершения лечения, но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Это очень часто, если у вас был рак.

По мнению других, MCC никогда не исчезнет полностью. Некоторые люди могут получать регулярное лечение лучевой терапией, химиотерапией, иммунотерапией или другими видами лечения, чтобы попытаться контролировать рак. Научиться жить с неизлечимым раком может быть сложно и очень напряженно.

Жизнь после рака означает возвращение к некоторым привычным вещам, а также принятие новых решений.

Последующее наблюдение

Даже если вы закончили лечение, ваши врачи все равно захотят за вами внимательно наблюдать. Очень важно записываться на все последующие визиты. Во время этих посещений ваши врачи спросят, есть ли у вас какие-либо проблемы. Они также могут осмотреть вас и заказать лабораторные анализы или визуализацию для выявления признаков рака или побочных эффектов лечения.

Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться долго или даже не проявляться в течение нескольких лет после того, как вы закончите лечение.Посещение вашего врача — хорошее время, чтобы задать вопросы и обсудить любые изменения, проблемы, которые вы заметили, или проблемы, которые у вас есть.

Экзамены и зачеты

Типичный график последующего наблюдения за MCC может включать физические осмотры с полным осмотром кожи и лимфатических узлов каждые 3-6 месяцев в течение первых 3 лет, а затем каждые 6 или 12 месяцев после этого. Некоторые врачи могут также порекомендовать визуализационные тесты, такие как ПЭТ / КТ, особенно людям, которые подвержены более высокому риску возвращения МКЦ (например, тем, у кого была большая опухоль или более запущенное заболевание).

Также важно регулярно проверять кожу и лимфатические узлы. Большинство врачей рекомендуют это хотя бы раз в месяц. Вам следует обратиться к врачу, если вы обнаружите новую шишку или изменение на коже. Вы также должны сообщать о любых новых симптомах (например, боли, кашле, усталости или потере аппетита), которые не проходят. Если МКР возвращается, это обычно происходит в течение первых двух лет после лечения, но иногда может вернуться и через много лет.

Пациенты с MCC, которые не полностью прекратили лечение, будут иметь график последующего наблюдения в зависимости от их ситуации.

Спросите у своего врача план ухода за выжившими

Поговорите со своим врачом о разработке для вас плана ухода за выжившими. Этот план может включать:

• Предлагаемый график последующих экзаменов и тестов
• График других тестов, которые могут вам понадобиться в будущем, таких как тесты на раннее выявление (скрининг) других типов рака или тесты для выявления долгосрочных последствий для здоровья вашего рака или его лечения
• Список возможных поздних или долгосрочных побочных эффектов от вашего лечения, в том числе, на что обращать внимание и когда вам следует связаться с врачом.
• Рекомендации по диете и физической активности
• Напоминания о посещении вашего основного лечащего врача (PCP), который будет контролировать ваше общее медицинское обслуживание

Хранение медицинской страховки и копий вашей медицинской документации

Даже после лечения очень важно сохранить медицинскую страховку.Анализы и визиты к врачу стоят очень дорого, и даже если никто не хочет думать о возвращении рака, это может случиться.

В какой-то момент после лечения от рака вы можете оказаться на приеме к новому врачу, который ничего не знает о вашей истории болезни. Важно сохранить копии своих медицинских карт, чтобы новый врач мог подробно рассказать о своем диагнозе и лечении. Узнайте больше в разделе «Хранение копий важных медицинских записей».

Могу ли я снизить риск прогрессирования или возврата MCC?

Если у вас есть (или уже был) МКР, вы, вероятно, захотите узнать, есть ли какие-то действия, которые могут снизить риск рецидива рака или нового рака кожи.

В настоящее время о MCC известно недостаточно, чтобы с уверенностью сказать, что вы можете сделать что-то полезное.

Мы знаем, что ослабленная иммунная система может повысить риск смерти от МКЦ, но люди часто не могут с этим поделать. Например, некоторым людям необходимо принимать лекарства, подавляющие иммунитет, из-за трансплантации органов или из-за аутоиммунного заболевания. Но для других есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы укрепить свою иммунную систему.Например, очень важно, чтобы люди, инфицированные ВИЧ, принимали лекарства, чтобы держать инфекцию под контролем.

Мы также знаем, что люди, перенесшие МКК, имеют более высокий риск других типов рака кожи, ограничьте свое воздействие УФ-лучей. Из-за этого важно (находиться на солнце или в солярии) и ежемесячно проверять свою кожу на предмет признаков возвращения МКК или возможных новых видов рака кожи. Рак кожи, обнаруженный на ранней стадии, зачастую намного легче лечить, чем рак кожи, обнаруженный на более поздней стадии.

Здоровый образ жизни, такой как отказ от курения, хорошее питание, активный образ жизни и поддержание здорового веса, тоже может помочь, но никто не знает наверняка. Тем не менее, мы знаем, что эти типы изменений могут иметь положительное влияние на ваше здоровье, которое может выходить за рамки вашего риска MCC или других видов рака.

О БАДах

До сих пор не было показано, что какие-либо пищевые добавки (включая витамины, минералы и растительные продукты) однозначно помогают снизить риск прогрессирования или возврата МКК.Это не означает, что никакие добавки не помогут, но важно знать, что ни одна из них не доказала свою эффективность.

Пищевые добавки не регулируются, как лекарства в Соединенных Штатах — их эффективность (или даже безопасность) не требуется доказывать перед продажей, хотя существуют ограничения на то, что они могут утверждать, что они могут делать. Если вы думаете о приеме какой-либо пищевой добавки, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам решить, какие из них вы можете безопасно использовать, избегая при этом вредных.

Если рак вернется

Если MCC действительно вернется в какой-то момент, варианты лечения будут зависеть от того, где находится рак, какие методы лечения вы получали раньше, и от вашего общего состояния здоровья. Для получения дополнительной информации о том, как лечить рецидивный рак, см. «Лечение карциномы из клеток Меркеля в зависимости от степени заболевания». Для получения более общей информации о том, как справиться с повторением, см. Общие сведения о повторении.

Получение эмоциональной поддержки

Некоторое чувство депрессии, тревоги или беспокойства является нормальным, когда рак является частью вашей жизни.Некоторые люди страдают больше, чем другие. Но каждый может получить помощь и поддержку со стороны других людей, будь то друзья и семья, религиозные группы, группы поддержки, профессиональные консультанты или другие. Узнайте больше в «Жизнь после рака».

Обзор литературы

Введение. Карцинома из клеток Меркеля — редкая форма немеланомного рака кожи нейроэндокринного происхождения. Оптимальное ведение пациентов спорно, а роль лучевой терапии неясна. Назначение. Целью этого исследования было оценить эффективность лучевой терапии в лечении как местного, так и отдаленного метастатического поражения от МКР. Методы. Был проведен поиск литературы в MEDLINE (1946 — 1-я неделя января 2012 г.) и Embase (2-я неделя 1980–2012 гг.). В статьях, представляющих интерес, анализируется эффективность лучевой терапии для лечения метастатического МКР, и не исключаются сообщения о случаях. Результатов. Все статьи, кроме одной, посвященной роли лучевой терапии, имели ретроспективное происхождение или серию случаев.Во всех исследованиях применялись значительные ограничения из-за ограниченного размера выборки и ретроспективного характера этих исследований. Лучевая терапия улучшает локорегиональный контроль в условиях адъювантной терапии, и многие исследования предполагают улучшение общей выживаемости. В случаях, когда операция невозможна, не менее эффективной альтернативой может быть радикальная лучевая терапия. Радиочувствительная природа MCC в сочетании с существующими сообщениями предполагает, что лечение по существующим протоколам для других первичных опухолей является адекватным. Заключение. Дальнейшие исследования должны быть проведены проспективно, чтобы выяснить истинную роль лучевой терапии при метастатическом МКР.

1. Введение

Карцинома из клеток Меркеля (МКК) — это редкая форма немеланомного рака кожи нейроэндокринного происхождения, которая обычно обнаруживается у пожилых пациентов, на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей (голова и шея), и повышенная частота встречаемости наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом [1]. Заболеваемость MCC по данным SEER выросла до 0,44 на 100 000 в 2001 г. с 0,15 на 100 000 в 1986 г. [2].В 2008 году полиомавирус карциномы Меркель был идентифицирован, и его роль в патогенезе изучается [3].

Хотя примерно у 70% пациентов с МКР имеется болезнь I или II стадии [4–6], низкая 5-летняя выживаемость (по имеющимся данным, составляет 30–64%) [7, 8] объясняется высокой частотой локорегиональных заболеваний. и отдаленный рецидив [9]. Постоянно сообщается, что время до рецидива составляет в среднем 8 месяцев [4, 5, 9, 10]. Наряду с лимфатическими узлами, общие места метастазов включают интранзитную кожу, легкие, ЦНС, кости и печень [11].Яички, поджелудочная железа, сердце, простата, желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь описаны в литературе как места метастазов МКР [11].

Лечение МКР — это в первую очередь хирургическое вмешательство, все более распространенным становится адъювантная лучевая терапия (ЛТ: к которой заболевание чувствительно), поскольку недавние данные показали, что ЛТ улучшает как локорегиональный контроль, так и выживаемость [5, 12, 13]. В областях, где резекция невозможна или где отказано в операции, предлагается только лучевая терапия, и хотя данные в этом отношении относительно ограничены, сообщалось о высоких показателях местного контроля [14–16].Биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) становится стандартной практикой для пациентов с клинически отрицательными лимфатическими узлами. При клинически положительном поражении лимфоузлов обычно проводится расслоение лимфоузла с последующей лучевой терапией, хотя первичная лучевая терапия также может быть вариантом. Поскольку это редкое заболевание, рандомизированные проспективные данные о различных методах лечения МКР отсутствуют, и большинство данных об оптимальном лечении в литературе подтверждено ретроспективными исследованиями или сериями случаев. Кроме того, отсутствуют надежные данные об использовании паллиативной лучевой терапии специально для лечения метастазов из MCC.Цель этой статьи — описать различные варианты использования RT для управления как локальными, так и удаленными метастазами из MCC.

2. Методы

Был проведен поиск литературы в MEDLINE (1946 — 1-я неделя января 2012 г.) и Embase (2-я неделя 1980–2012 гг.). Использовались широкие поисковые запросы, в том числе «карцинома из клеток Меркеля», «лучевая терапия», [«метастазы *», «рецидив» или «паллиативное лечение»]. Отобранные статьи включали те, которые фокусировались на роли лучевой терапии в качестве адъювантного лечения местных метастазов и только как лечение местных и отдаленных метастазов.Отчеты о случаях также были включены из-за относительно небольшого количества опубликованных отчетов по этой теме.

3. Результаты

В большинстве включенных статей использовались ретроспективно проанализированные данные или серии случаев. Было обнаружено одно проспективное исследование II фазы с участием пациентов с МКР, в котором изучали добавление химиотерапии к адъювантной ЛТ на I и II стадиях МКР. Jouary et al. проспективно сравнили региональную адъювантную ЛТ с наблюдением у пациентов с МКР I стадии [17].

3.1. Радиация как адъювантное узловое лечение

Оптимальные пути лечения лимфоузлов были широко разделены между пациентами с клинически отрицательным поражением лимфоузлов и пациентами с клинически положительным лимфоузлом.У пациентов с клинически отрицательным поражением лимфоузлов частота рецидива регионарного лимфоузла высока (50–66%) при отсутствии лечения [17], поэтому часто рекомендовали лимфодиссекцию или профилактическую лучевую терапию регионарного узлового ложа. Биопсия сторожевого лимфатического узла в настоящее время становится широко распространенной в повседневной клинической практике и рекомендована в руководствах NCCN. Для пациентов с отрицательным SLNB, Mehrany et al., Обнаружили, что 97% (39/40) не имели рецидивов при отсутствии лучевой терапии [18], а Gupta сообщил о 80% 3-летней выживаемости без рецидивов, которая не изменилась с или без использование РТ [19].Таким образом, в этой популяции можно не проводить рутинную лучевую терапию; однако есть предположение, что в области головы и шеи можно увидеть ложноотрицательные SLNB из-за аберрантных паттернов лимфатического дренажа [20]. Пациенты с положительным SLNB традиционно подвергаются полному вскрытию с последующей лучевой терапией, хотя только лучевая терапия может рассматриваться как вариант.

Операция рекомендуется при клинически положительном поражении лимфоузлов. По сравнению с расслоением только лимфатических узлов Veness обнаружил, что региональный контроль улучшился в 2 раза с добавлением RT (37% против 18%) [21].В другом ретроспективном обзоре Allen et al. Риск рецидива составил 14% при хирургическом вмешательстве и 13% при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии [4]. Fang et al. сообщили об аналогичной частоте региональных рецидивов у 14% пациентов с положительным диагнозом лимфоузлов, получавших CLND ± RT [22]. При неоперабельной узловой болезни рекомендуются дозы лучевой терапии до 60 Гр [23]. Оптимальная доза для окончательной лучевой терапии еще не определена, и данных о мощности реакции на дозу очень мало. Для паллиативной терапии рекомендации NCCN предлагают дозу 30 Гр за 10 фракций, хотя данные, на которых основана эта рекомендация, не приводились [24].

3.2. Только радиация для лечения узлов

Насколько нам известно, только в одном исследовании изучалась потенциальная роль одной только лучевой терапии для лечения поражения узлов от MCC. Fang et al. проспективно собранные данные у пациентов с МКР за 22-летний период в США, в том числе пациенты, получавшие только лучевую терапию по поводу положительных узлов [22]. Стратифицировав микроскопически вовлеченные лимфатические узлы (= 26) по сравнению с клинически положительными лимфатическими узлами (= 24), авторы оценили роль одной лучевой терапии по сравнению с полной лимфаденэктомией (CLND) ± RT.В группе с микроскопическим заболеванием 100% региональный контроль был получен независимо от лечения (CLND ± RT = 7, 𝑛RTalone = 19). У пациентов с клинически положительными лимфатическими узлами не наблюдалось значительной разницы в 2-летней выживаемости без рецидива ± RT (= 0,8). Те, кто получал только лучевую терапию, достигли 2-летней безрецидивной выживаемости 78% (= 9) по сравнению с 73% у тех, кто получил CLND ± RT (= 15). Авторы пришли к выводу, что ЛТ обеспечивает аналогичные показатели локального контроля метастазов в лимфоузлы от MCC и может быть вариантом для пациентов с учетом клинических факторов и желаний пациентов.Их исследование также подтверждает, что раннее обнаружение метастазов МКР улучшает местный контроль. Хотя критика в отношении ретроспективного характера исследования, а также относительно небольшого размера выборки была высказана в редакционной статье Бичакджян и др. [25], Fang et al. предоставить наилучшие доступные данные в литературе относительно лучевой терапии только для узловых метастазов из MCC в отсутствие рандомизированных исследований.

Бойль в своей ретроспективной серии сообщил о 16 участках у 12 пациентов, получавших лучевую терапию без хирургического вмешательства (3 из которых также получали химиотерапию) по поводу клинически определяемого поражения лимфоузлов [26].О последующих рецидивах не сообщалось; однако 5 сайтов получили полный ответ, а 7 — частичный. Pacella et al. описывают серию пациентов, получающих лучевую терапию по поводу МКР [27]. Восемь пациентов получали только лучевую терапию по поводу поражения регионарных лимфатических узлов, при этом 5 пациентов получили полный ответ, 1 пациент — частичный ответ, а два других пациента — полный ответ.

В целом, данные об использовании только ЛТ при поражении узлов немногочисленны и ограничены размером выборки и ретроспективным характером таких исследований.Точно так же большая часть данных была собрана десятилетия назад, что свидетельствует о необходимости текущих и текущих исследований в этой области. Вопрос о том, какая доза является оптимальной для окончательной лучевой терапии, не рассматривался в статье Фанга, и не было дано рекомендаций по дозе / фракционированию. Учитывая, что это очень радиочувствительное заболевание, увеличение дозы может не потребоваться для объемного заболевания, и, определив, какая доза дает приемлемые уровни местного контроля в адъювантном и окончательном варианте, острая и долгосрочная токсичность ЛТ может быть минимизирована.

3.3. Лучевая терапия при метастазах в кости от MCC

Костные метастазы составляют примерно 10% отдаленных злокачественных новообразований от MCC и чаще наблюдаются в черепе, реже — в аппендикулярном скелете [28]. Паллиативное действие при метастазах в кости из MCC эффективно благодаря как радиочувствительности заболевания, так и общей эффективности лучевой терапии при метастазах в кости. Подобно лечению метастазов в кости от других видов первичного рака солидной опухоли, схемы лечения могут сильно различаться как в дозе, так и в дозах.В случае, описанном Kamijo et al., У пациента возникла боль в правом бедре, впоследствии определенная как метастатический МКР, послеоперационное лечение было получено с помощью 30 Гр за 15 фракций [29]. К сожалению, в других отчетах о случаях дозы ЛТ не приводятся.

Насколько нам известно, в литературе сообщалось о пяти случаях метастатического МКР в позвоночник [30–34]. Во многих случаях злокачественное новообразование сопровождалось неврологическим дефицитом, вызванным компрессией спинного мозга, и требовалась срочная операция. Лучевая терапия была эффективной в ряде случаев; однако у всех пациентов наблюдалось быстрое прогрессирование болезни.

3.4. Лучевая терапия при метастазах в мозг от MCC

Feletti et al. сообщают о случае метастазов в гипофиз от MCC [35]. Пациенту была проведена стереотаксическая радиохирургия с общей дозой 25 Гр в 3 фракциях в сочетании с цисплатином и VP16. Пациент был жив через 8 месяцев, но нарушения зрения остались. Feletti et al. также предоставьте обзор 14 предыдущих случаев в литературе пациентов с метастазами в мозг от MCC [35]. Из 7 человек, получивших лучевую терапию, 6 были проведены лучевой терапии всего мозга, а одному — всего мозга плюс радиохирургия.Двум пациентам с метастазами в головной мозг назначили операцию и химиотерапию. Дозы и методы лучевой терапии, используемые в этих случаях, аналогичны курсам лечения пациентов с метастазами в головной мозг из других солидных опухолей. Точно так же хирургические и химиотерапевтические методы зависят от характеристик пациента и опухоли.

3,5. Лучевая терапия при других метастазах от MCC

Хотя в литературе описаны метастазы в другие органы, такие как простата, мочевой пузырь, печень и почки [36], терапевтические вмешательства, особенно касающиеся лучевой терапии, редко документируются.По мере того, как радиохирургия становится все более популярной для лечения метастатических заболеваний, это, безусловно, вызывает интерес, особенно для таких пациентов с относительно небольшим количеством висцеральных областей заболевания, особенно если операция не показана.

В случае кожных метастазов из клетки Меркеля, когда внешняя лучевая терапия может быть невозможна из-за размера или местоположения мишени, может быть рассмотрена брахитерапия с использованием поверхностного аппликатора. В отчете о клиническом случае, проведенном Cotter et al., Оптимизированная с помощью компьютера брахитерапия с высокой мощностью дозы была использована для лечения множественных кожных метастазов в нижней конечности пациента с заболеванием периферических сосудов в анамнезе.Был замечен быстрый и устойчивый ответ на лечение, единичный рецидив в обработанной области произошел через 25 месяцев при диффузном метастатическом поражении [37].

4. Обсуждение

Лечение первичной карциномы из клеток Меркеля хорошо изучено, в основном хирургическое вмешательство, сопровождающееся адъювантной лучевой терапией [38]. Диссекция сторожевого узла все чаще используется для оценки поражения регионарных узлов [24]. По мере прогрессирования заболевания рекомендации становятся все более противоречивыми, особенно в отношении роли лучевой терапии как основного лечения.Такие данные в литературе противоречат как ретроспективному характеру исследований, так и небольшому размеру выборки, характерному для редких заболеваний. Согласно имеющимся исследованиям, лучевая терапия играет ключевую роль в улучшении местного контроля лимфоузлов и эффективна в смягчении метастазов в кости, мозг и другие органы. Предполагается, что только лучевая терапия для лечения локальных метастазов в лимфатических узлах обеспечивает такую ​​же степень контроля, как и хирургическое вмешательство, если пациент не поддается удалению.

Низкая продолжительность жизни, наблюдаемая у пациентов с МКР, является результатом агрессивного характера заболевания и высокой частоты метастазов.Хотя никаких рандомизированных исследований не проводилось, данные наблюдений подтверждают послеоперационную адъювантную лучевую терапию [39]. Кларк и др. показали, что хотя адъювантная лучевая терапия не привела к улучшению выживаемости без признаков заболевания на всех стадиях, анализ подгруппы показал, что пациенты со стадией II продемонстрировали как улучшение DFS, так и DSS при адъювантной лучевой терапии. При разделении на стадии IIa и IIb пациенты без метастазов в лимфоузлы получали наибольшую пользу. Также имелась незначительная разница в DFS при I стадии болезни с адъювантной лучевой терапией [40].Важность этого зависящего от стадии открытия заключается в том, что пациенты, которые могут считаться имеющими относительно низкий риск заболевания (стадия II) и, следовательно, не могут быть рекомендованы для адъювантной лучевой терапии, на самом деле, по-видимому, являются группой, которая получает наибольшую пользу. Хотя (стадия III) не показала положительных результатов, это было более вероятно из-за небольшого числа этих пациентов. Таким образом, авторы рекомендовали адъювантную лучевую терапию пациентам как на II, так и на III стадии. Кроме того, недавний метаанализ продемонстрировал, что у пациентов, перенесших операцию и считавшихся имеющими четкие границы, адъювантная лучевая терапия значительно улучшила местные и региональные рецидивы (12% против 39% и 23% против 56%, соответственно.) [13]. Хотя наблюдалась тенденция к увеличению выживаемости, это не достигло статистической значимости.

Имеющаяся литература имеет тенденцию поддерживать адъювантную лучевую терапию при лечении метастазов в лимфоузлы [4, 21], хотя рекомендации NCCN предполагают, что рассечение сторожевого узла + лучевая терапия является другим вариантом [24]. Хотя данные на данный момент неясны, одна лучевая терапия может обеспечить аналогичные показатели местного контроля по сравнению с хирургическим вмешательством, когда последнее не является вариантом [22]. Следует отметить, что при лечении первичных опухолей МКР только ЛТ, Mortier et al.не обнаружили разницы в общей выживаемости и выживаемости без заболевания по сравнению с пациентами, получавшими хирургическое лечение и адъювантную ЛТ [15].

Возможно, более важным, помимо этих результатов, является важность раннего лечения и выявления МКР. Стадия заболевания на момент обращения является высокопрогнозной, при этом меньшая опухолевая нагрузка ассоциируется с лучшими результатами. Подгруппа пациентов с небольшим первичным заболеванием и заболеванием с отрицательным SLNB имеет хорошие результаты (97% без рецидива при медиане наблюдения 7,3 месяца) [18].

Важным фактором при многих применениях лучевой терапии для лечения MCC является баланс ожидаемой пользы и побочных эффектов. Если, например, адъювантное лечение с помощью лучевой терапии лишь немного улучшило местный контроль в определенных случаях, стоит ли сопутствующие заболевания и побочные эффекты ожидаемой пользы? Поскольку МКЦ чаще всего поражает верхние части тела, следует учитывать потенциальную дисфагию, стоматологические проблемы, ксеростомию, потерю аппетита и потерю веса [25].Точно так же адъювантное облучение узловых метастазов может привести к лимфедеме и вызвать дополнительные проблемы. Для определения оптимальных стратегий необходимы более надежные данные о роли лучевой терапии.

Ожидается, что паллиативное лечение метастазов в кости, мозг и другие висцеральные метастазы из MCC будет полезным из-за данных, полученных от других твердых опухолей и радиочувствительности заболевания; сообщения в литературе основаны только на сообщениях о случаях. У пациентов с метастазами в кости у некоторых пациентов может быть оправдано хирургическое вмешательство, как указано в отчетах, где метастатические опухоли приводят к неврологическим нарушениям, и существует множество руководств по этой теме, которые, вероятно, применимы к пациентам с МКР, особенно при отсутствии таковых. данные для этой группы.Метастазы в головной мозг можно аналогичным образом резецировать или лечить традиционным способом с помощью паллиативной лучевой терапии или более агрессивно с помощью стереотаксической радиохирургии. Опять же, в литературе существуют руководящие принципы, описывающие сценарии, в которых один может оказаться более выгодным по сравнению с другим.

Комбинация химиотерапии с лучевой терапией и хирургией также была оценена с противоречивыми результатами. TROG 96:07 — единственное проспективное исследование фазы II на сегодняшний день, в котором оценивались результаты специфического лечения пациентов с МКР [41].Авторы пришли к выводу, что комбинация карбоплатина, этопозида и ЛТ не улучшила выживаемость пациентов по сравнению с историческим контролем. Более раннее исследование показало, что химиотерапия при рецидивирующем или запущенном заболевании может быть полезной для пациентов с хорошим статусом работоспособности [42]. Еще предстоит выяснить, являются ли полезными системные методы лечения, хотя на момент написания был зарегистрирован ряд испытаний с различными вмешательствами.

Представленные данные ограничены вопросами, общими для исследований редких заболеваний.Как отмечалось во всех исследованиях, данные были собраны ретроспективно, и поэтому другие детали, такие как сопутствующие системные методы лечения, в большинстве случаев были недоступны и могли искажать эти результаты. Точно так же из-за небольшого размера выборки отсутствие надежных данных приводит к невозможности сделать убедительные выводы относительно оптимального управления. Кроме того, в небольших медицинских центрах может наблюдаться небольшое количество случаев MCC, если таковые вообще имеются, и поэтому представленные данные могут быть смещены в сторону отчетов третичного уровня.

В заключение, лучевая терапия играет важную роль в лечении как местных, так и отдаленных метастазов от MCC.Это потенциально улучшает местный контроль в качестве адъювантного лечения узловой болезни или само по себе, когда удаление невозможно. Паллиативное лечение метастазов в кости, головной мозг и другие системные метастазы может происходить в первую очередь с помощью лучевой терапии и считается эффективным из-за радиочувствительной природы заболевания и того факта, что такое лечение является стандартным, когда метастазы возникают в результате других первичных видов рака. Необходимо собрать дополнительные проспективные данные, чтобы лучше охарактеризовать роль лучевой терапии в различных обстоятельствах.