Ксеникал таблетки для похудения цена: Ксеникал — отзывы покупателей и опыт применения

Фармакологическое действие

Специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм калорий и, следовательно, снижается масса тела пациента. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Основанные на количестве жира в каловых массах данные показывают, что действие препарата начинается уже через 24-48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии

Показания к применению:

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
• в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Способ применения и дозы

Для взрослых рекомендованная доза Ксеникала составляет 120 мг (1 капсула) 3 раза/сут с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позже чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием Ксеникала также можно пропустить.

Увеличение дозы Ксеникала свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Нет необходимости специально корректировать дозу Ксеникала для лиц пожилого возраста.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется.

Эффективность и безопасность Ксеникала у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Противопоказания

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Ксеникал не следует применять при беременности в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения.

Не установлено, проникает ли орлистат в грудное молоко, в связи с чем применение Ксеникала в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Особые указания 

Ксеникал эффективен в длительных программах контроля массы тела (снижение массы тела и ее длительное поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Эффективность применения Ксеникала проявляется в улучшении профиля факторов риска и заболеваний, связанных с ожирением (таких как гиперхолестеринемия, сахарный диабет типа 2, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия), и в уменьшении количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин, у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства пациентов, получавших Ксеникал в течение 2 полных лет, концентрации витаминов А, D, Е, К и бетакаротена оставались в пределах нормы. В некоторых случаях для адекватного поступления всех питательных веществ в организм можно назначить поливитамины, которые следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% суточной калорийности в виде жиров. Рекомендуется потреблять пищу, содержащую большое количество фруктов и овощей. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, из них более 30% — в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на 3 основных приема.

Уменьшение массы тела, связанное с применением Ксеникала, приводит к улучшению углеводного обмена при сахарном диабете типа 2, что может позволить или потребовать снижения доз гипогликемических препаратов.

Препараты для похудения ксеникал отзывы

Ключевые теги: препараты для похудения для детей 5 лет, малышева три препарата для похудения, препарат модельформ 40 эффективен для похудения.

Принцип действия

Slim Biotic — борется со всеми причинами лишнего веса, запускает 12-часовой термогенный процесс расщепления жиров и выработки энергии. В отличие от других средств, программа рассчитана на 7 дней пошагового применения, благодаря постепенному воздействию обеспечивается УСТОЙЧИВОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА, ускоряются все процессы пищеварения и ВЕС НЕ ВОЗВРАЩАЕТСЯ даже после окончания приема курса.

Таблетки для похудения Ксеникал: отзывы, аналоги и инструкция по применению Похудение – вечная «идея фикс» бо́льшей части взрослых людей в любой цивилизованной стране. Ксеникал для похудения – популярный препарат для капитального снижения веса. Действительно ли таблетки помогают при ожирении или положительные отзывы – это часть рекламной кампании? Ксеникал помогает сбросить примерно 2 кг( из своего опыта) , но при этом вызывает весьма наприятные явления — на расстоянии слышна перистальтика , кишечник бурлит так , что мало не покажется и от туалета желательно …

Состав

«Ксеникал» — это отличный современный препарат для эффективного снижения избыточной массы тела.Применяется по назначению врача и помогает даже при сильном ожирении. Ксеникал для похудения – отзывы врачей и пациентов. Елена, 38 лет. Сама врач и не раз прописывала Ксеникал для похудения своим пациенткам, у которых ИМТ более 25. Достойный и эффективный … Отзывы о Ксеникал. Отзывы врачей и пациентов. Препарат Ксеникал применяют для снижения …

Результаты клинических испытаний

Смысл в том что вес меняется за один день в разные стороны до 4-х кило. Я хожу на фитнес 3 раза в неделю. Очень активно занимаюсь. Ем много( зашла на этот сайт в поисках таблеток для похудения. Ксеникал инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. … Дополнительно, Похожие препараты для похудения. … Ксеникал отзывы. 3.4. 81 отзыв … По совету подруги приобрела препарат для похудения ксеникал, хотя отзывы о нем нашла противоречивые. У меня присутствовало примерно 20 кг лишнего веса.

Мнение специалиста

Обладая натуральным составом, Slim Biotic является абсолютно безопасным средством для избавления от жировых отложений. Природное сочетание ингредиентов, находящихся в составе Slim Biotic, направлено на максимальное расщепление жировых отложений, ускорение процесса метаболизма, снижение аппетита и избавления от токсичных веществ в организме.

5/7/2019«Ксеникал отзывы; Ксеникал представляет собой препарат для похудения – ингибитор желудочно-кишечных липаз. … потому сочетать эти препараты вместе … Читать отзыв Многие препараты для похудения не только не являются лекарственными средствами, они даже запрещены и могут негативно влиять на работу организма в целом. Орлистат (Ксеникал) не … Пилa кceнaлтeн, пo мoeму, oднo c кceникaлoм, нo пoдeшeвлe. У мeня былa пaбoчкa, чecтнo пpизнaюcь пoнaчaлу кaкoe тo вpeмя бoльшe чeм oбычнo гaзы и в туaлeт бeгaлa чaщe, нo в инcтpукции этo oпиcaнo кaк мexaнизм дeйcтвия opлиcтaтa.

Способ применения

1 СТРОГО ПО 1 АМПУЛЕ В СУТКИ, ЗАПИТЬ СТАКАНОМ ВОДЫ 2 ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ГИДРАТАЦИЮ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ (НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л ВОДЫ В СУТКИ) ВНИМАНИЕ! НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ ДОЗИРОВКУ! Концентрация активных веществ рассчитана ровно на 24 часа. Во избежание передозировки следует строго соблюдать режим дозирования препарата и не нарушать регулярность приема.

Отзывы о Ксеникал. Отзывы врачей и пациентов. Препарат Ксеникал применяют для снижения … Ксенитал — его описание, принцип действия. Кому назначают Ксеникал, особенности приема этого препарата. Отзывы о средстве для похудения Ксеникал. Когда принимаете препараты для похудения, нужно четко понимать — похудение достигается лишь при условии, что калорий потраченных больше, чем принятых вовнутрь (чудес, к сожалению не бывает …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа SlimBiotic препарат для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Отзывы о препаратах для похудения, способы применения. Каталог отзывов: Капсулы для похудения, Чай для похудения, Пищевые добавки и многое другое. Написать отзыв о препараты для похудения Я пepeжилa двa мecяцa пoxудeния нa Кceникaлe. Пoxудeлa нa 4 кг, c кaким тpудoм тo oтдeльнaя иcтopия, a вoт тo, чтo чepeз двa мecяцa вec вepнулcя нaзaд, тo зa этo oчeнь oбиднo. В борьбе с ожирением хорошо помогает препарат Ксеникал. Таблетки для похудения препятствуют расщеплению поступивших с пищей жиров. Состав Ксеникала базируется на орлистате – действующем компоненте лекарства.

Купить SlimBiotic препарат для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Привет, я на Slim Biotic похудела на 11 кг за месяц и спустя год вес стабилен!

Начала пить, ела все что нравится, при этом похудела на 9 кг. Я считаю, что это средство для похудения самое лучшее среди того что я встречала, а что самое прекрасное не надо гробить себя в спортзале, нету на это время и желания.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Ксеникал: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ксеникал является активным действующим веществом в группе препаратов – ингибиторов липазы, используемых для похудения и лечения ожирения.

Фармакологические свойства

Ксеникал — подавление желудочно-кишечных липаз. Наличие липаз в желудочно-кишечном тракте необходимо для проявления эффекта Ксеникала. Поскольку секреция липаз стимулируется присутствием пищи в желудочно-кишечном тракте, Ксеникал следует принимать во время еды. Несколько исследований показали, что фармакологическая активность Ксеникала не меняется, если его принимать в пределах до 1 часа после приема пищи. Кроме того, после отмены Ксеникала всасывание жиров пищи быстро нормализуется, а нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванные фармакологическим эффектом препарата, быстро исчезают. 

Переносимость, связанная с механизмом действия препарата. Переносимость Ксеникала связана с его механизмом действия. В ряде исследований было установлено, что содержание жира в пище напрямую связано с частотой и выраженностью нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме каждой дозы Ксеникала. При увеличении содержания жиров в пище общее количество жира, выводимое с каловыми массами, возрастает. Однако количество жира в каловых массах в процентах от жиров пищи не меняется и составляет около 30%. 

Гиполипидемический эффект Ксеникала. Помимо уменьшения уровня липидов в крови, которого можно ожидать от снижения массы тела как такового, Ксеникал оказывает собственный, дополнительный положительный эффект на гиперлипидемию. Холестерин плохо растворяется в растворах желчных солей. Его растворимость возрастает прямо пропорционально количеству присутствующих там свободных жирных кислот и моноглицеридов. Подавляя желудочно-кишечные липазы, Ксеникал снижает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника и тем самым уменьшает растворимость и последующее всасывание холестерина. Кроме того, назначение Ксеникала приводит к созданию нефизиологической взвеси из невсосавшихся жиров в просвете кишечника. Вследствие этого всасывание неполярных липидов типа холестерина уменьшается. 

Отсутствие усиления пролиферации клеток толстой кишки. Поскольку Ксеникал частично ингибирует гидролиз и всасывание жиров в кишечнике, количество жира, с которым контактирует слизистая оболочка толстой кишки, увеличивается. Роль большого потребления жиров в развитии рака толстой кишки неоднозначна и недавно оспаривалась. Одним из многих предложенных механизмов является увеличение концентрации желчных кислот, которые могут оказывать токсическое действие на слизистую оболочку толстой кишки. Вот почему было изучено действие Ксеникала на пролиферацию клеток толстой кишки. Назначение терапевтических доз (120 мг 3 раза в сутки) Ксеникала больным ожирением не влияло на пролиферацию клеток в биоптатах толстой кишки, несмотря на то, что количество жира и свободных жирных кислот в кале увеличивалось. Более того, содержание желчных кислот достоверно уменьшалось. Корреляции между изменениями состава каловых масс и индексом пролиферации клеток толстой кишки не было, как не было и возрастания этого индекса. 

Фармакокинетика

Если бы Ксеникал подвергался системному всасыванию, можно было бы ожидать, что он будет подавлять системные липопротеиновые и печеночные липазы, из-за их структурного сходства с желудочно-кишечными. Поэтому важное значение для подтверждения безопасности Ксеникала имеет оценка степени его всасывания и системной активности. 

Всасывание

Концентрации в плазме. Концентрации неизмененного Ксеникала в плазме мониторировались радиоизотопным методом у здоровых добровольцев и добровольцев с избыточной массой тела или ожирением. В исследованиях с разовым приемом препарата (в дозах до 800 мг) здоровыми добровольцами концентрации активного вещества в плазме оставались меньше 5 нг/мл. При многократном приеме кумуляции препарата не происходило, а концентрации неизмененного Ксеникала в плазме составляли менее 1% общей радиоактивности.

В клинических исследованиях, где анализировали пробы плазмы через 1 и 2 года применения Ксеникала, неизмененный препарат после приема терапевтических доз (120 мг 3 раза в сутки) обнаруживался в плазме лишь спорадически, а его концентрации в плазме были крайне низкими (менее 10 нг/мл). Признаков кумуляции препарата не было, что также соответствует пренебрежимо малому всасыванию. 

Отсутствие влияния на активность системных липаз. В терапевтических дозах Ксеникал не влиял на активность системных печеночных липаз или липопротеинлипазы у здоровых добровольцев. Максимальные концентрации в плазме после приема терапевтических доз Ксеникала намного ниже, чем 50%-ные подавляющие концентрации in vitro, которые для панкреатических, печеночных или липопротеиновых липаз составляют 120 мг/мл. Отсутствие системного всасывания и действия на активность системных липаз сводит к минимуму возможность системных побочных эффектов, даже при длительном приеме препарата. 

Распределение.

Объем распределения Ксеникала определить нельзя, поскольку препарат всасывается минимально и не имеет определенной системной фармакокинетики. 

Метаболизм.

Вероятнее всего, Ксеникал метаболизируется, в основном, в стенке желудочно-кишечного тракта. В плазме в минимальных концентрациях выявлены два его метаболита — М1 и М3, на которые приходится около 42% всосавшегося в кровоток препарата. М1 и М3 обладают чрезвычайно слабой антилипазной активностью, которая в 1000 и 2500 раз, соответственно, ниже таковой Ксеникала. Они считаются фармакологически неактивными. 

Выведение.

Перорально принятая доза Ксеникала почти полностью (около 97%) выводится с калом, причем 83% элиминируется в виде неизмененного препарата.

Показания к применению

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. 

В комбинации с сахароснижающими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умерено гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Способ применения

Рекомендованная доза орлистата — по одной капсуле в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее, чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием Ксеникала также можно пропустить. 

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. 

Действие орлистата у больных с поражением печени или почек и у детей не изучалось.

Побочные действия

В клинических исследований побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций. 

Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение низкожировой диеты уменьшает вероятность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться следующие нежелательные явления: боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, мягкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, поражение зубов, поражение десен.

Описаны редкие случаи гиперчувствительности, заключавшиеся в зуде, сыпи, крапивнице, ангионевротическом отеке и анафилаксии.

Редко на фоне приема орлистата отмечались инфекции верхних или нижних дыхательных путей, грипп, головные боли, дисменорея, тревога, слабость, инфекции мочевыводящих путей, однако они были расценены как не связанные с применением препарата. 

Противопоказания

Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействий с дигоксином, метформином, фенитоином, варфарином, оральными контрацептивами, нифедипином, статинами и алкоголем не отмечалось.

Необходимо иметь в виду возможность уменьшения всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина.

Снижение массы тела при лечении Ксеникалом может улучшить компенсацию обмена веществ у больных сахарным диабетом и потребовать уменьшения дозы пероральных сахароснижающих препаратов. 

Передозировка

Случаев передозировки орлистата не описано. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев.

В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов. По данным исследований у человека и животных, любой системный эффект, который можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должен быть быстро обратим.

Форма выпуска

Капсулы 120 мг 21 в блистерной упаковке по 1,2 или 4 блистера.

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С в защищенном от влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения 3 года. 

Синонимы

Орлистат 

Состав

Одна капсула содержит: 

Активное вещество: Орлистат — 120 мг .

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал-гликолат, повидон, натрия лаурил-сульфат, тальк.

Дополнительно

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). 

Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, способствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. 

При использовании в комбинации с такими сахароснижающими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (ИМТ ? 28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ? 30 кг/м2) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена. 

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределить на три основные приема. 

Верочтность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основные приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается. 

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы сахароснижающих препаратов.

Похожие препараты для похудения

КСЕНИКАЛ капсулы — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания, отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения — ингибитор желудочно-кишечных липаз

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета «XENICAL 120», на крышечке — «ROCHE»; содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: тальк — 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая — 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 7.2 мг, повидон К-30 — 12 мг, натрия лаурилсульфат — 7.2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V_d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Показания

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
• в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникал и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м²) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м²), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Беременность и лактация

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата КСЕНИКАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

последние отзывы пациентов и врачей

Препараты для похудения сегодня на рынке представлены в большом изобилии. Это средства, которые быстро выводят воду, блокируют всасывание жиров и углеводов, способствуют расщеплению подкожных жиров. Среди всего этого потока фармацевтических средств нет практически ничего, что бы оказалось действительно полезным для процесса снижения веса. Практически единственным исключением является препарат «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что он не только поможет добиться идеального веса, но и поддерживает полученный результат на долгое время.

Широкая известность

Прошло уже около 20 лет, как этот препарат появился в России. А с момента выпуска первой партии прошло уже более полувека. С тех пор практически ничего не изменилось. Он не потерял своей актуальности, и не удалось изобрести лекарственное средство, которое бы лучше справлялось со своими обязанностями по снижению веса. Судя по отзывам врачей, «Ксеникал» – это единственное средство, которое они готовы назначать своим пациентам, если это действительно необходимо.

Принцип действия

Это самый важный момент, который необходимо донести до пациента еще до того, как он начнет курс лечения. Препарат не воздействует системно на весь организм. Он лишь локально блокирует всасывание жиров, поступающих вместе с пищей. Конечно, не всех. Связывается и выводится примерно 30 % из того, что вы съедаете.

То есть чуда не произойдет. Все ваши подкожные жиры так и останутся на месте, если только вы не придете к необходимости придерживаться диеты. И вот здесь можно сказать о воспитательном значении таблеток «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что это свойство является весомым стимулом, для того чтобы выдерживать диету.

Дело в том, что употребление жирных продуктов приводит к сильнейшей диарее. А порой это заканчивается неконтролируемым выделением каловых масс. Даже не говоря о том, к каким конфузам это может привести на работе, становится понятно, что такой ситуации многие постараются избежать.

В каких случаях назначают препарат?

Сразу подчеркнем, что наличие 2-5 кг лишнего веса не является причиной для того, чтобы пить «Ксеникал». В отзывах врачи говорят о том, что вовсе не является необходимостью в этом случае покупать дорогой препарат. Нужно лишь обратиться к грамотному диетологу и отрегулировать рацион. Тем более что лечение все равно проходит на фоне диеты, препарат лишь помогает сделать ее эффективней.

Врачи назначают «Ксеникал» в том случае, если диагностировано ожирение или однозначно имеется избыточная масса тела. Потом врач определяет возможность пациента самостоятельно справиться с этой проблемой. Обычно наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают активность человека, и является предопределяющим фактором.

Принцип действия таков, что он не допускает усвоения жиров. Внутри нас есть специальный фермент, который расщепляют липиды. Нейтрализуя его действие, «Ксеникал» делает этот процесс невозможным. Но нужно понимать, что это создает определенные проблемы. Если в кишечнике появились вещества, которые не могут быть усвоены и использованы, они начинают портиться и разлагаться. Чтобы скорей избавиться от них, запускается очищающий процесс.

В данном случае это диарея со всеми сопутствующими: боль, вздутие. Испытывают эти симптомы не все пациенты, а лишь небольшая часть, о чем свидетельствуют отзывы врачей. «Ксеникал» для похудения хорош еще и тем, что не проникает в кровь и оказывает воздействие только в кишечнике. Его можно принимать длительно, и он не будет вызывать зависимость.

Основные рекомендации

В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога. Он поможет определить причины набора веса и максимально быстро их скорректировать. Если это связано с гормональным дисбалансом, то будет назначена индивидуальная терапия. Но чаще всего проблема заключается в нарушении диеты и баланса между потребляемыми и затрачиваемыми калориями.

В этом случае пациент будет перенаправлен к диетологу. Но ситуация, когда пациент не может выдержать диету и постоянно срывается, – это вовсе не редкость, по отзывам врачей. «Ксеникал» для похудения в таком случае выступает стимулом и помощником, ведь:

• препарат назначен врачом;
• он стоит довольно дорого;
• при одновременном употреблении препарата и избыточного количества жирной пищи развиваются побочные эффекты.

Поэтому и рекомендуется в обязательном порядке консультация со специалистом. Соблюдая его рекомендации, можно свести к минимуму все нежелательные последствия.

Что нужно знать?

Можно найти много негативных отзывов, в которых люди описывают целый ряд побочных эффектов, пережитых на фоне приема препарата. Несмотря на это, отзывы врачей о таблетках для похудения «Ксеникал» очень хорошие. Специалисты уверены, что при грамотном назначении он может сильно помочь пациенту. При этом препарат не вызывает привыкания и не оказывает действие на внутренние органы.

Чтобы не испытывать на себе побочные эффекты, требуется соблюдать следующие правила:

1. Передозировка недопустима. Максимально можно принять 3 капсулы в день. Делают это во время приема пищи или сразу после него.
2. Действие препарата распространяется только на жиры. Белки и углеводы не связываются и не выводятся.
3. Если вы пропустили один прием пищи, то нет никакой необходимости пить капсулу. Она никак не повлияет на жировые запасы организма.
4. Если трапеза не содержит жиров (овощной салат, фрукты), то капсулу пропускаем. Это может стать стимулом к оптимизации рациона, поскольку помогает экономить.
5. Эффект наступает лишь при сбалансированном питании. Это многократно подчеркивают отзывы врачей. Реальные отзывы «Ксеникал» называют помощником диетолога. То есть основная его задача – это научить пациента питаться правильно. Добавим, что сбалансирован рацион тогда, когда на долю жиров приходится 30 % от общей калорийности блюда.
6. Не стоит делать упор на пустые углеводы. Препарат на них никак не влияет. Лучше разнообразить рацион кашами.

После приема препарата каловые массы становятся маслянистыми, наблюдаются регулярные позывы к дефекации, вздутие. Все эти проблемы являются отражением того, что потребляемый жир выводится наружу и смешивается с каловыми массами. Как только человек переходит на питание с низким содержанием жира, эти проблемы постепенно уходят.

Действующее вещество

Это орлистат, который не допускает расщепления жиров. Больше в составе ничего нет, чем и можно объяснить небольшое количество противопоказаний. Исследования показывают, что 30 % съеденного жира выводится вместе с калом. Некоторые люди очень удивляются, что их, на первый взгляд, сбалансированный рацион, приводит к выделению колоссального количества маслянистого кала. Это значит, что в продуктах есть скрытый жир. Нужно пересмотреть меню. Прием препарата приводит к похудению на 20-30 %.

Побочные эффекты «Ксеникала»

В отзывах врачи отмечают, что при соблюдении всех инструкций они сводятся практически к минимуму. Но большинство пациентов не приходят на прием к специалисту. Они идут в аптеку и покупают препарат. Причем многие из них уверены, что принимать его нужно в дни послабления диеты, после праздничного застолья. Конечно, на следующий день вы столкнетесь со следующими симптомами:

• жидкий стул;
• боли и дискомфорт в животе.

Соответственно, возможность отправиться на работу оказывается под вопросом. Помимо этого, в инструкции отмечена возможность развития аллергических реакций. Это может быть крапивница, зуд и бронхоспазм. В очень редких случаях у женщин могут останавливаться месячные, отмечаться слабость. Все побочные эффекты обратимы и пропадают после отмены препарата.

Ответственный подход к своему здоровью

Отзывы врачей и пациентов о «Ксеникале» сильно отличаются. Причем нередко можно ознакомиться с негативными высказываниями, которые описывают проведенные в туалете дни и сильные боли. Спрашивается: кто в этом виноват? Производитель или сам человек, которые не ознакомился с инструкцией?

Он не рассчитан на борьбу с любым случаем наличия лишнего веса. Его эффективность доказана лишь при определенных показателях лишнего веса и ожирения. А вот чтобы скинуть пару килограмм, использовать этот препарат точно не стоит. Очень часто пациенты сетуют на то, что им пришлось отдать высокую цену за пачку таблеток и при этом отказаться от сладкого и мучного. А в результате за пару месяцев они избавились от 2-3 кг. Но этого результата можно было достичь, не прибегая к препарату «Ксеникал».

В отзывах врачи побочные эффекты полностью исключают только при грамотном применении. А значит, что большинство пациентов, так или иначе, сталкивается с ними. Поэтому и говорим, что нужна консультация врача, который подберет оптимальную диету. Отдельными группами можно выделить пациентов с такими расстройствами:

• булимия;
• почечнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• анорексия.

В любом из этих случаев препарат принимают под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при беременности и лактации. Такое лечение не назначается детям в возрасте до 18 лет. Очень осторожно нужно подходить к лечению при наличии заболеваний желчного пузыря. Если в анамнезе есть заболевания кишечника, то необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Есть определенные проблемы с нарушением кишечного всасывания, при которых его использование не рекомендуется.

Инструкция по применению

В отзывах врачи «Ксеникал» называют необходимым и оправданным средством в одних случаях и неприемлемым в других. Поэтому не занимайтесь самолечением. Стандартный курс лечения занимает два месяца. Еще один важный момент, поскольку некоторые люди решают, что его можно пить постоянно, выводя лишний жир из организма.

В день его можно принимать от 1 до 3 раз. Если завтрак и ужин будут постными, то смело пропускайте капсулу. Обязательно запивайте водой. Если капсула не принята во время еды и прошло уже больше часа, то отложите прием до следующего приема пищи. Жиры уже успели подвергнуться воздействию ферментов и будут использованы организмом.

Самое интересное, что не только у пациентов складывается неоднозначное мнение о препарате «Ксеникал». В отзывах врачи инструкцию порой трактуют по-своему, назначают препарат только тем пациентам, у кого в рационе явный переизбыток жиров.

Рекомендации

Нужно учитывать, что препарат блокирует всасывание не только вредных веществ, но и большинства жирорастворимых витаминов. Поэтому обязательно нужно включать в свой рацион поливитамины. Иначе это может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Перечень витаминов в добавке должен включать D, А, Е, K. Принимать их нужно через два часа после капсулы «Ксеникала». Если этим пренебрегать, то развивается недержание каловых масс, поражение зубов и выпадение волос, кожный зуд и снижение иммунитета, головные боли.

Два аналога

Довольно часто пациенты задают следующий вопрос: «»Ксеникал» или «Орсотен» – что лучше?» Отзывы врачей в этом случае звучат примерно одинаково. Это два идентичных препарата. Первым появился «Ксеникал», который был произведен в Швеции. Его отличала высокая стоимость, далеко не все могли позволить себе курс лечения на 2-3 месяца. Потребность в более дешевом аналоге решила российская компания, выпустив на рынок «Орсотен». Основными отличиями между ними стала цена и цвет капсул.

Оба препарата относятся к ингибиторам желудочно-кишечных липаз. Активным веществом является орлистат. Состав и действие препаратов полностью идентичны, на одну капсулу приходится 120 мг действующего вещества. Судя по отзывам пациентов, разницы в результате тоже никто не заметил. Из этого можно сделать вывод, что если вы не готовы платить за торговую марку, то можете смело покупать более доступный вариант.

Одинаковые или разные?

На рынке сегодня есть еще один препарат для похудения, отзывы о котором порой похожи на сказку. Это «Редуксин», который врачи в некоторых случаях назначают для коррекции ожирения. Применяется он только в том случае, если все остальные мероприятия по снижению веса не дали положительных результатов либо они слишком незначительны.

Препарат очень удобен для приема, поскольку требуется выпить всего одну капсулу в день. При этом соблюдать диету становится очень легко, поскольку чувство голода уходит само собой. Но при этом лекарственное средство имеет столько побочных эффектов, что стоит задуматься, что принимать – «Ксеникал» или «Редуксин». Отзывы врачей в этом случае довольно сухие. Специалисты говорят, что все зависит от пациента и конкретного заболевания. Сравнивать их очень сложно, потому как одно воздействует на местном уровне, а другое – на все органы и системы.

Исходя из этого, очень сложно сказать, что лучше – «Ксеникал» или «Редуксин». В отзывах врачи подчеркивают, что если первый еще допустимо принимать без назначения врача, то в случае со вторым это может серьезно навредить вашему здоровью. Действующим веществом «Редуксина» является сибутрамин – наркотическое вещество. Под его воздействием у человека пропадает аппетит, но появляется сильная жажда. Может повлечь нарушение деятельности почек и печени, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Вместо заключения

Желание быть красивыми и стройными присуще всем женщинам. При этом если часть из них идет в спортивных зал и придерживается здорового питания, то другая половина прекрасных дам рассчитывает только на чудодейственные таблетки. К ним можно отнести «Редуксин», но если за время лечения вы не научитесь по-новому строить свой рацион, то вес постепенно вернется снова, потому как не сформировано правильное пищевое поведение.

В этом плане гораздо экологичней работает препарат «Ксеникал». Здесь у пациента сразу стоит определенная задача пересмотреть свой рацион. Иначе положительные результаты будут стоять под вопросом. Более того, появятся еще и весьма неприятные побочные эффекты. Многие пациенты отмечают, что именно такого стимула им и не хватало для того, чтобы начать питаться правильно. После корректировки рациона вес начал уходить постепенно сам, и необходимость в препарате отпала. Это главная задача, которую это лекарство должно выполнить. Научить пациента за период лечения полноценно, но правильно питаться.

Алли таблетки для похудения: работает ли она?

Таблетка для похудения Alli: работает ли она?

Alli (произносится как AL-eye) — безрецептурный препарат, предназначенный для взрослых с избыточным весом, которые пытаются сбросить лишние килограммы. Является ли Alli вашим ответом на похудение с его легким доступом и обещаниями по снижению веса?

Что такое Алли?

Alli — это 60-миллиграммовая безрецептурная версия орлистата (ксеникала), отпускаемого по рецепту лекарства с дозировкой 120 миллиграммов.И Алли, и Ксеникал предназначены для использования в рамках плана похудания, который включает низкокалорийную диету с низким содержанием жиров и регулярную физическую активность.

Alli одобрен для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше, имеющих индекс массы тела (ИМТ) 25 или более. Ксеникал одобрен для использования у взрослых с ИМТ 30 или более (ожирение), а также у людей с ИМТ от 27 до 29 (избыточный вес), у которых есть другие факторы риска для здоровья, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Есть ли опасения по поводу орлистата?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало обзор безопасности орлистата в 2010 году из-за редких сообщений о серьезных повреждениях печени у людей, употребляющих его.FDA не нашло доказательств того, что орлистат был причиной зарегистрированных повреждений печени.

Однако лейблы Alli и Xenical были пересмотрены из-за отчетов. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые могут указывать на повреждение печени:

• Зуд
• Потеря аппетита
• Желтые глаза или кожа
• Стул светлый
• Коричневая моча

Как работает Алли?

Орлистат (активный ингредиент Alli) способствует снижению веса за счет уменьшения количества пищевых жиров, всасываемых в кишечнике.

Липаза, фермент, обнаруженный в пищеварительном тракте, помогает расщеплять диетический жир на более мелкие компоненты, поэтому его можно использовать или хранить для получения энергии. Орлистат угнетает работу липазы. Когда вы принимаете препарат во время еды, около 25 процентов потребляемых жиров не расщепляется и выводится через дефекацию.

Сколько веса можно сбросить с помощью Alli?

Alli может помочь вам похудеть, но потеря веса, скорее всего, будет скромной — возможно, всего на несколько фунтов больше, чем вы бы сбросили с помощью диеты и физических упражнений.

Более 40 процентов людей, принимавших Алли, соблюдая диету с ограничением калорий и увеличивая физическую активность, теряли 5 или более процентов веса своего тела в течение года. Клинически значимая потеря веса — потеря веса, достаточная для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других заболеваний, — обычно определяется как 5 или более процентов веса тела.

Люди, которые придерживались диеты с ограничением калорий, регулярно тренировались и принимали Алли, потеряли в среднем 5,7 фунта (2.На 6 кг) больше за год, чем люди, которые только сидели на диете и занимались спортом.

Как берется Алли?

Одна 60-миллиграммовая таблетка Алли принимается в течение часа после приема пищи, содержащей жир, до трех раз в день. Ежедневное потребление жиров должно распределяться на три основных приема пищи и составлять не более 30 процентов от общего количества калорий. Производитель рекомендует потреблять около 15 граммов жиров во время еды.

Если вы едите пищу, не содержащую жиров, то вам не нужна доза Алли.Если вы примете Алли с пищей с высоким содержанием жиров, вы, вероятно, испытаете более серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Alli может снизить всасывание жирорастворимых питательных веществ, включая бета-каротин и витамины A, D, E и K. Принимайте поливитамины перед сном и как минимум через два часа после последней дозы Alli.

Есть ли у Алли побочные эффекты?

Активный ингредиент алли, орлистат, вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с прохождением непереваренных жиров через пищеварительную систему.Обычно они проходят со временем и при правильном применении лекарств. Эти побочные эффекты включают:

• Боль или дискомфорт в животе
• Масляные выделения из заднего прохода
• Газ с маслянистыми анальными выделениями
• Табуреты жирные
• Более частые испражнения
• Срочные или трудноизлечимые испражнения

Другие возможные побочные эффекты включают:

• Головная боль
• Боль в спине
• Инфекция верхних дыхательных путей

Когда нельзя принимать Алли?

Прежде чем принимать Алли, поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях с другими лекарствами, особенно если вы принимаете лекарства от любого из следующих состояний:

• Диабет
• Заболевание щитовидной железы
• Нерегулярное сердцебиение
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Изъятия
• ВИЧ

Также важно проконсультироваться с врачом, если у вас были:

• Проблемы с желчным пузырем
• Камни в почках
• Панкреатит
• Синдром раздраженного кишечника

Алли не рекомендуется, если вы:

• При нормальном весе
• Пересадка органов
• Принимаете циклоспорин (Неорал, Сандиммун и др.)
• Проблемы с усвоением пищи
• Беременны или кормите грудью

Как долго мне нужно принимать Алли?

План похудания с диетой, физическими упражнениями и медикаментозной терапией обычно считается успешным, если вы теряете около 1 фунта (0.5 кг) в неделю в течение первого месяца и потеряли 5 или более процентов от веса тела до лечения в течение одного года.

Если лечение будет успешным, у вас будет больше шансов сбросить вес или еще больше похудеть, если вы продолжите диету, упражнения и лечение от наркозависимости.

Большая часть потери веса с помощью лекарства происходит в течение первых нескольких месяцев. Если вы придерживались диеты и плана упражнений и не потеряли по крайней мере 5 процентов своей первоначальной массы тела в течение нескольких месяцев, продолжение приема лекарства может принести мало пользы.

Если вы не потеряли 5 процентов своей массы тела в течение года, указанного в плане, прекращение приема препарата будет разумным выбором. Риски, побочные эффекты и стоимость, связанные с приемом лекарства, вероятно, перевешивают любую потенциальную пользу.

Как Алли вписывается в план здорового похудения?

Alli — нелегкий способ похудеть. Чтобы похудеть и поддерживать его, необходимо придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить потенциальные преимущества и риски Alli или любых других препаратов для похудания.Как команда, вы и ваш врач можете составить для вас правильный план похудания.

1. Часто задаваемые вопросы Alli. MyAlli.com. https://www.myalli.com/alli-faq/. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
2. Орлистат (Ксеникал) информация о назначении. Hoffmann-La Roche, Inc., Южный Сан-Франциско, Калифорния. https://www.gene.com/download/pdf/xenical_prescribing.pdf. 2016.
3. Орлистат (Алли) информация о назначении. GSK Consumer Healthcare, Уоррен, Н.J. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021887Orig1s009lbl.pdf. 2017.
4. Орлистат. Факты и сравнения. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
5. Khera R, et al. Связь фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2016; 315: 2424.
6. Орлистат. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http: //www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
7. Bray GA. Ожирение у взрослых: медикаментозная терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 декабря 2017 г.
8. Позиция Академии питания и диетологии: меры по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Журнал Академии питания и диетологии. 2016; 116: 129.
9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm213038.htm. Доступ 25 января 2018 г.

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Ксеникал — диета и похудание

Как работает Ксеникал?

Ксеникал помогает похудеть при использовании в сочетании с диетой с пониженным содержанием жиров и программой упражнений.Ксеникал принимается, когда вы едите жирную пищу, поэтому вы обычно принимаете по капсуле с каждым из трех основных приемов пищи в день (если вы не знаете, что еда, которую вы едите, не содержит жиров). Вы должны ограничить потребление жира в день до менее 12 г с каждым приемом пищи и не более 40 г в день. По-настоящему жирная еда может вызвать неприятные побочные эффекты.

Клиническое исследование показало, что участники, принимавшие Ксеникал три раза в день, потеряли в среднем 4,8 кг за первый месяц, увеличившись до 7.2кг в 3 месяца. Через год средняя потеря составила 10% от первоначальной массы тела. Более долгосрочное исследование, продолжавшееся четыре года, показало потерю веса 5,8 кг в группе Ксеникала по сравнению с 3 кг в группе плацебо, при этом примерно каждый четвертый пациент потерял 10% или более веса тела.

Возможные риски и побочные эффекты Ксеникала

Поскольку при приеме Ксеникала вы не усваиваете весь жир, который вы едите, наиболее частыми побочными эффектами являются желудочно-кишечные проблемы, в том числе:

• жирный стул
• частые дефекации и метеоризм
• понос
• Боль в животе.

Ксеникал также влияет на количество всасываемых жирорастворимых витаминов и бета-каротина, поэтому может потребоваться витаминная добавка, принимаемая по крайней мере за два часа до или после приема дозы Ксеникала.

Кто может использовать Ксеникал?

Вы можете принимать Ксеникал, только если у вас есть:

• ИМТ (индекс массы тела) 30 и более; или
• ИМТ 27 и более с другими факторами риска, такими как диабет или высокое кровяное давление.

Ксеникал в настоящее время не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет, а также взрослым старше 74 лет.

Как это получить?

Ксеникал можно приобрести в аптеках. Вам не нужен рецепт, но перед тем, как его можно будет продать, фармацевты должны оценить вас на предмет пригодности. Ожидается проверка:

• Вес, рост и ИМТ
• состояние здоровья (например, наличие таких состояний, как диабет, высокое кровяное давление, остеопороз)
• возраст
• фактора, способствующих избыточному весу (включая генетические факторы, жизненные состояния и события, а также медицинские условия или методы лечения).

Если Ксеникал отпускается, фармацевты должны проконсультировать по вопросам, включая дозировку, побочные эффекты и необходимые изменения образа жизни (включая диету и упражнения).

Однако перед приемом Ксеникала мы рекомендуем проконсультироваться с врачом. Всегда разумно пройти полное обследование, прежде чем пробовать какое-либо новое лекарство — ваш терапевт — лучший человек, который посоветует вам вашу ситуацию и поможет вам выбрать лучший и самый безопасный способ решения вашей проблемы.

Сколько стоит Ксеникал?

Xenical составляет около 120 долларов США за месяц.

В чем проблема того, что Ксеникал доступен без рецепта?

Первоначально, когда он поступил в продажу в Австралии, Ксеникал был препаратом Списка 4 (S4, «только по рецепту»). Но в октябре 2003 года ему был присвоен статус по Таблице 3 (S3, «только фармацевт»), что означало, что он больше не требует рецепта.

Ксеникал играет важную роль в помощи людям, страдающим ожирением или имеющим избыточный вес, с проблемами со здоровьем, связанными с ожирением. Но мы обеспокоены тем, что его статус S3 означает, что Xenical слишком легко доступен для людей, которым не следует его принимать.

CHOICE магазин теней

Теоретически существуют руководящие принципы, которым должны следовать фармацевты при поставке Ксеникала. Они включают оценку, которая должна учитывать ИМТ и окружность талии, состояние здоровья и возраст, а также консультирование по вопросам, включая дозировку, лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и рекомендуемые изменения образа жизни (включая диету и упражнения).

В декабре 2006 года мы разослали теневую покупательницу в 30 различных аптек в столичном районе Сиднея в течение четырех дней и попросили ее купить ксеникал в каждой из них.

О нашем теневом покупателе

Возраст: Молодая девушка 19 лет

Высота: 168 см

Вес: 70 кг

ИМТ: 24,8

Диета: Здоровое питание из мяса, фруктов и овощей, редко ест еду на вынос.

Упражнение: Гуляет от трех до четырех часов в неделю и регулярно плавает.

Профессия: Студент дневного отделения, по совместительству работал спасателем в плавательном центре.

Здоровье: Отсутствуют сопутствующие заболевания ожирения (например, диабет, высокое кровяное давление).

Ксеникал : Ксеникал ей не подходит, согласно рекомендациям Фармацевтического общества Австралии (PSA).

Что мы нашли

Наш теневой покупатель продавал Ксеникал в 24 (80%) из 30 посещенных аптек. Это ясно продемонстрировало, что многие фармацевты не следовали рекомендациям по PSA и поставляли лекарство ненадлежащим образом. Вот подробности:

• Менее одной трети аптек измеряли или спрашивали ее рост и вес.Эти данные необходимы для расчета ИМТ, который следует учитывать перед поставкой Ксеникала.
• Ее ИМТ был рассчитан всего в девяти аптеках (в одной из них ей пришлось делать расчет самостоятельно). В трех из этих аптек ей продавали Ксеникал.
• Два правильно рассчитали ее ИМТ, равный 25, но все равно продали ей Ксеникал. Третий неправильно рассчитал свой ИМТ, равный 27 (используя данные ее роста и веса), и продал ей препарат.
• Обхват ее талии никто не измерял и не спрашивал.
• Никто не подтвердил возраст нашего покупателя (хотя безопасность и эффективность Ксеникала у детей не установлены, поэтому он не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет).
• Несколько раз аптека сообщала нашему теневому покупателю, что ей не нужен Ксеникал, но все равно продавала его ей.

В 24 аптеках, где продавался Ксеникал:

• Восемь не давали указаний по использованию продукта, а из 16, которые давали, объяснения были краткими.
• Только 13 человек консультировали ее по поводу диеты и физических упражнений при приеме препарата.
• Побочные эффекты Ксеникала были отмечены всего в 16 аптеках.

Hundeskolen Veiviseren — Trening av førerhund og servicehund

Информация Generell:

• Temperatur 37,5-39,17c (Tas i Rumpe Som Med Spedbarn)

• Puls 70-120 шлаков / мин (Dette kan kjennes på pulsåren på innsiden av beginge bak beina)

• Respirasjonsfrekvens 10-30 мин (om den ikke peser)

• Sirkulasjon — kan sjekkes ved å trykke hardt ned på tannkjøttet rett over hoggtann / hjørnetann.Tannkjøttet skal bli rosa øyeblikklig etter du tar bort fingeren.

Løpetid: Tispene vil få løpetid når de er ca mellom 7-14 måneder gamle, men dette kan variere. Når tispen har løpetid så er det viktig at hun holdes unna andre hannhunder i HELE perioden. Tispen skal aldri være løs eller uten oppsyn i denne perioden. Løpetiden varer vanligvis i 2-3 uker, men noen kan også ha det lenger.

Generell helsesjekk:

Observer hunden sin oppførsel og tilstand / almenntilstand:

Наблюдатель hunden hvis den virker syk ved følgende tilstander:

Региональный отдел

Hode:

1. Øyne
   Væsker, rødhet, misfarging, pupiller, størrelse.
   Det er ikke unormalt at det er litt «smuss» i øyekroken til hunden. så lenge dette ikke er gul / grønn i fargen er det ingenting å bekymre seg over. Man kan skylle øynene med øyebadevann / saltvann.

2. Ører
   Lukt, voks, smerte, smuss, rister hunden på hodet ofte?

3. Несе
   Утфлод (фарге, мендэ)

4. Munn
   Tannstein på tenner / brunt belegg, гингивит / rødt tannkjøtt (tannkjøttsykdom), farge på tannkjøtt (skal være lakserødt / rosa).Gi hunden tyggeben для å forhindre tannstein / belegg.

Kropp:

Пелс

а. Sjekk om hunden din røyter unormalt mye eller mangler glans i pelsen

Худ

б. Har den flass? клампер? кутт? sår? Det er vanlig at en hund kan få litt flass når den er stressa.

г. паразиттер, lus, flått.

Bein og labber

а. halthet, hevelser, skader, hårmangel. Det er vanlig at hunden kan halte litt på vinteren når det er mye salt på veiene.

б. tilstand på labbene

маг / бук

г. Smerte eller hevelser

Иннволлс паразиттер (в среднем)

а. Бендельорм

б. Små, hvite, somiskorn i anusområdet

г. Spolorm: Hvite, lange og tynne, ser ut som englehår / spagetti

г. Hakeorm, piskeorm, Coccidia, Giardia (Sees vanligvis ikke i avføring. Kan være tilstede dersom det er blod i avføring)

Vanlige helseproblemer

Этикетировочная машина

1. På vinteren kan de bli skadet av is, snø og salt på veiene.

Dersom de ikke er for såre, kan labbene bli renset, smørt (fet salve / potevoks) и deretter benytte en potesokk для beskyttelse.

2. Ved mye springing, kan labbene ha en tendens til å bli tynnslitte, я рассекаю тильфеллен, кан дю ха па сокк.

Неглер / Клер

Veldig ofte kan negler brekke eller bli skadet på asfalt eller metalltrapper. Det er ikke farlig, men smertefullt og det blør ofte veldig mye. Для å stoppe blødning, legg på en kompress, eller bruk «быстрая остановка». Gå ikke med hund i rulletrapper!

Om klørne er brukket langt opp, nær labben og fortsatt sitter fast, må en tur til dyrlegen påregnes. Кольцо skolen først.

Sår

1. Kennelsår (liggesår)

Видит офтес на белом и домашнем транспорте. Ofte vil hunden få hard hud. Prøv å holde det rent og gi hunden noe mykt å ligge på.

2. Slikkesår

Et rødt, berørt område pga slikking. Området trenger å bli renset. Bruk gjerne pyrisept eller klorhexidin. Eddikspray Bør спреи для заднего приема. I ekstreme tilfeller, bør hunden ha skjerm, når den ikke er under oppsyn.

Analkjertler

1. Se etter om hunden sitter og sleper seg bortover bakken / aker seg, kan trenge profesjonell hjelp til å tømme kjertler. Кольцо сколен.

Diaré — å få diare av og til, er ganske vanlig for valper og voksne hunder.

Детер икке фарлиг hvis:

-hunden ikke kaster opp hele tiden

-Det ikke varer i mer enn 2 dager

-Du ikke ser blod i avføring

-Hunden er ganske normal и активитет

-Hunden har tilgang til, og drikker vann

Не более, чем дневное время, IKKE дает на 24 таймера, дает возможность отремонтировать нормальную формовку, дает половину отлитой воды и готово к обычному формовочному механизму.Om det er ikke bedre etter 2 døgn, ring skolen.

Infeksjonssykdommer

1. Kennelhoste:

Tørrhoste, smitte spres gjennom luften.

Dette er ekstremt smittsomt og varer ofte i flere uker.

Blir ofte verre når hunden er aktiv

1 2 3 4 5 постоянная или повторяющаяся неспособность мужчины получить и / или дженерик виагры.

.

Hunden kan hoste så hardt at den brekker seg.(Slim / hvitt skum)

Hunden må holdes i ro og helt unna andre hunder.

Om hunden blir allment i dårlig form, (Se innledning), eller ikke bedre etter 2 uker, ring skolen.

2. Парвовирус:

Hund har mye, helt væskeaktig diaré som lukter veldig vondt!

Hunden må holdes unna andre hunder. Кольцо сколен!

Бит и стиль

1. Veps osv .- Hvis det oppstår en reaksjon eller hunden blir stukket i munn; oppsøk dyrlege

2.Hoggorm — Hold hunden i størst mulig grad i ro. Ом дет эр мулиг, са бур гьерне хунден. Få den til nærmeste dyrlege så fort som mulig.

Vaksinering
Hunden er ferdig vaksinert når de går ut som fôrvertsvalper.

Re-vaksinering skal utføres en gang i året etter påminnelse fra skolen.

Tur til utlandet: (Bortsett fra Sverige) .Hunden må vaksineres mot rabies og ta blodprøve. Fôrvertsvalper skal ikke reise utenlands (bortsett fra Sverige).

Ved større inngrep skal skolen kontaktes!

Har du mistanke om at det er noe galt med hundens helse, ta kontakt med hundeskolen snarest mulig. Ved akutt sykdom, ta kontakt med veterinær og underrett deretter hundeskolen.

Skolens Veterinær — Vestby Dyreklinikk: (Kristin Engesæth)

тел. 64 95 04 20 эллер мобил 99 71 33 36

Андре Вет. skolen samarbeider med:

Jeløy Dyreklinikk- 69 91 10 90 (døgnvakt)

Norges Veterinærhøgskole — 22 96 49 10 (døgnvakt)

Канадская аптека: Купить Ксеникал онлайн

Описание продукта Ксеникал

Использование лекарств

Ксеникал — ингибитор желудочно-кишечной липазы, используемый для лечения ожирения и избыточного веса у пациентов с ИМТ * ≥ 30 кг / м сопутствующие факторы риска (избыток висцерального жира, гипертония, диабет).

Ксеникал также может использоваться для снижения риска восстановления веса у пациентов с ожирением после предшествующей потери веса. Ксеникал рекомендуется в сочетании с низкокалорийной диетой и физическими упражнениями взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше.

Преимущество Ксеникала по сравнению с другими лекарствами от ожирения заключается в том, что этот препарат фактически не всасывается из пищеварительного тракта и не попадает в системную кровь. Таким образом, Ксеникал хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов у пациентов.

Рекомендуемая доза Ксеникала составляет 120 мг трижды в день во время основного приема пищи или в течение одного часа после него.

* ИМТ определяется как масса тела, деленная на квадрат роста.

Пропущенная доза

При лечении ожирения Ксеникалом пропущенная доза не оказывает серьезного негативного влияния на терапию лишнего веса. При этом пациентам рекомендуется не пропускать терапевтическую дозу препарата и принимать ее в соответствии с установленным режимом дозирования.

Если пациент забыл вовремя принять Ксеникал, ему следует пропустить пропущенную дозу и дождаться следующего приема пищи. Не удваивайте дозу Ксеникала, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может вызвать побочные эффекты.

Дополнительная информация

Не рекомендуется увеличивать суточную дозу Ксеникала (более 360 мг), поскольку он не усиливает терапевтический эффект.

Вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может возрасти, если пациент принимает Ксеникал с пищей с высоким содержанием жиров.Поэтому пациенту рекомендуется контролировать потребление калорий, чтобы снизить риск побочных эффектов.

У пациентов с диабетом 2 типа может потребоваться уменьшение дозы гипогликемических средств (например, сульфонилмочевины).

Хранение
Рекомендуется хранить Ксеникал в оригинальной таре или упаковке для защиты капсул от влаги и света. Хранить Ксеникал в капсулах при комнатной температуре ниже 30 ° C в недоступном для детей месте.

Информация о безопасности ксеникала

Предупреждения

Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку их одновременное применение с Ксеникалом может вызвать судороги.Ксеникал препятствует всасыванию некоторых жирорастворимых витаминов, потребляемых с пищей, поэтому пациентам рекомендуется дополнительно принимать поливитаминный комплекс. Витамины рекомендуется принимать за два часа до или после приема Ксеникала.

Заявление об ограничении ответственности
Интернет-аптеки публикуют этот обзор Xenical, чтобы предоставить потребителям информацию об ожирении только в информационных целях, и этот обзор не предназначен для замены руководства или совета медицинского работника первичного звена. Ни при каких обстоятельствах интернет-аптека не несет ответственности за любой ущерб, вред или убытки, возникшие в результате или в связи с использованием этой информации о средстве против ожирения Xenical.

Побочные эффекты Ксеникала

Обычно Ксеникал может вызывать нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые обычно проходят в легкой форме при длительной терапии этим средством против ожирения. Редко сообщается о нежелательных явлениях при прекращении использования Ксеникала. Как правило, нежелательные явления во время терапии средством против ожирения связаны с высоким уровнем жира, потребляемого с пищей.

Наиболее частые побочные эффекты, вызванные Ксеникалом, включают метеоризм, маслянистый или жидкий стул, масляные пятна из прямой кишки, боль в животе, масляное опорожнение, гипогликемию, URI, грипп или головную боль.Ксеникал может также вызывать вздутие живота или гипогликемию у пациентов с диабетом.

КСЕНИКАЛ

Индикация

КСЕНИКАЛ показан для лечения ожирения, включая снижение веса и поддержание веса, при использовании в сочетании с низкокалорийной диетой. КСЕНИКАЛ также показан для снижения риска восстановления веса после предыдущей потери веса. КСЕНИКАЛ показан пациентам с ожирением с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг / м2 или ≥27 кг / м2 при наличии других факторов риска (например,г., гипертония, сахарный диабет, дислипидемия).

Важная информация по технике безопасности

КСЕНИКАЛ противопоказан пациентам:

• беременные. Похудение не приносит беременной никакой пользы и может нанести вред плоду. В настоящее время всем беременным женщинам, включая тех, кто уже имеет избыточный вес или страдает ожирением, рекомендуется минимальная прибавка в весе и отсутствие потери веса из-за обязательного увеличения веса, которое происходит в тканях матери во время беременности.
• с синдромом хронической мальабсорбции
• при холестазе
• с известной гиперчувствительностью к КСЕНИКАЛА или любому компоненту этого продукта

Предупреждения и меры предосторожности:

• КСЕНИКАЛ может взаимодействовать с сопутствующими препаратами, включая циклоспорин, левотироксин, варфарин, амиодарон, противоэпилептические и антиретровирусные препараты
• КСЕНИКАЛ может уменьшить воздействие циклоспорина.КСЕНИКАЛ и циклоспорин нельзя применять одновременно
• Пациентам следует настоятельно рекомендовать принимать поливитаминные добавки, содержащие жирорастворимые витамины для обеспечения адекватного питания, поскольку было показано, что КСЕНИКАЛ снижает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов и бета-каротина.
• Сообщалось о редких случаях тяжелого поражения печени с гепатоцеллюлярным некрозом или острой печеночной недостаточности, причем некоторые из этих случаев приводили к трансплантации печени или смерти
• У пациентов может развиться повышенный уровень оксалата в моче после лечения КСЕНИКАЛом.Контролировать функцию почек у пациентов с риском почечной недостаточности.
• Существенная потеря веса может увеличить риск холелитиаза
• Исключите органические причины ожирения (например, гипотиреоз) перед назначением КСЕНИКАЛА
• Пациентам следует рекомендовать соблюдать рекомендации по питанию. Желудочно-кишечные события могут усиливаться, если КСЕНИКАЛ принимается с диетой с высоким содержанием жиров (> 30% суточных калорий из жиров)

Неизвестно, присутствует ли КСЕНИКАЛ в грудном молоке.Следует проявлять осторожность при введении КСЕНИКАЛА кормящей женщине.

Наиболее часто наблюдаемыми нежелательными явлениями (частота ≥5% и вдвое больше, чем у плацебо) были масляные кровянистые выделения, газы с выделениями, позывы к фекалиям, жирный / масляный стул, масляный стул, усиление дефекации и недержание кала. Как правило, эти явления впервые возникали в течение 3 месяцев после начала терапии.

В целом, примерно 50% всех эпизодов нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с лечением КСЕНИКАЛом, длились менее 1 недели, а большинство длилось не более 4 недель.Однако нежелательные явления со стороны ЖКТ могут возникать у некоторых людей в течение 6 месяцев или дольше.

Сообщайте о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Пациенты и лица, осуществляющие уход, также могут сообщать о побочных эффектах в информационный центр безопасности по телефону 1-888-236-5445.

Купить ксеникал в eDrugstore.com в интернет-аптеке

Важная информация для пациентов

ВАЖНО: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Это лекарство используется с одобренными врачом упражнениями, изменением поведения и программой низкокалорийной диеты, чтобы помочь вам похудеть.Его используют некоторые люди с избыточным весом, например, страдающие ожирением или имеющие проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом. Прием орлистата также может помочь вам не набрать потерянный вес. Похудение и его поддержание могут снизить многие риски для здоровья, связанные с ожирением, включая сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и более короткую жизнь. Пищевые жиры необходимо разбить на более мелкие кусочки, прежде чем организм сможет их усвоить.Орлистат работает, блокируя фермент, который расщепляет жиры в вашем рационе. Этот непереваренный жир затем выходит из вашего тела при дефекации. Орлистат не блокирует усвоение калорий из сахара и других нежирных продуктов, поэтому вам все равно необходимо ограничить общее потребление калорий.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство.Если ваш врач прописал это лекарство, прочитайте информационный буклет для пациента, если он есть у вашего фармацевта, перед тем, как начать принимать орлистат, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Принимайте это лекарство по указанию врача, перорально, запивая жидкостью во время каждого приема пищи, содержащей жир, или в течение 1 часа после еды, обычно 3 раза в день. Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, пропустите эту дозу лекарства.Чтобы снизить вероятность неприятных побочных эффектов, очень важно, чтобы не более 30% калорий в вашем рационе поступало из жиров. Ежедневное потребление жиров, белков и углеводов должно быть равномерно распределено на 3 основных приема пищи. Не увеличивайте дозу и не применяйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет.Поскольку этот препарат может препятствовать усвоению некоторых витаминов (жирорастворимых витаминов, включая A, D, E, K), рекомендуется ежедневный прием поливитаминных добавок, содержащих эти питательные вещества. Принимайте поливитамины как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема орлистата (например, перед сном). Если вы принимаете циклоспорин, принимайте его как минимум за 3 часа до или после орлистата, чтобы убедиться, что полная доза циклоспорина всасывается в ваш кровоток.Если вы принимаете левотироксин, принимайте его как минимум за 4 часа до или после орлистата. Вы должны увидеть некоторую потерю веса в течение 2 недель после начала приема орлистата. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Изменения в работе кишечника часто происходят из-за неабсорбированного жира. Может возникнуть жирный / маслянистый стул, масляные кровянистые выделения, кишечные газы с выделениями, чувство необходимости немедленно опорожнить кишечник, учащенное опорожнение кишечника или плохой контроль кишечника.Эти побочные эффекты могут усугубиться, если вы едите больше жира, чем следовало бы. Если эти эффекты сохраняются или ухудшаются, немедленно сообщите об этом врачу. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Прекратите принимать это лекарство и сразу же сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: симптомы заболевания печени (такие как постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, темная моча, пожелтение глаз / кожи), симптомы камни в почках (например, боль в спине, боль при мочеиспускании, розовая / кровавая моча).Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать орлистат, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: определенной проблеме с пищеварением (синдром хронической мальабсорбции), определенной проблеме желчного пузыря (холестаз), недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), камнях / проблемах в почках (таких как кальций оксалатные камни в почках, гипероксалурия), некоторые расстройства пищевого поведения (нервная анорексия / булимия), ВИЧ-инфекция, судороги.Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Если вы страдаете диабетом, потеря веса может улучшить контроль сахара в крови. Обязательно регулярно проверяйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу результаты. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.Это лекарство нельзя использовать во время беременности. Потеря веса не приносит никакой пользы беременной женщине и может нанести вред нерожденному ребенку. Если вы забеременели или думаете, что беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу. Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: См. Также раздел «Как использовать».Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «разжижители крови» (например, варфарин), лекарства от ВИЧ (такие как атазанавир, эфавиренц, эмтрицитабин, лопинавир, ритонавир, тенофовир). Если вы принимаете лекарства для лечения судорог, орлистат может также привести к тому, что эти лекарства не подействуют. Прекратите принимать орлистат и сразу же сообщите своему врачу, если судороги случаются чаще или ухудшаются.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, если с момента приема пищи не прошло более 1-2 часов.В этом случае пропустите пропущенную дозу, так как большая часть жира из вашей еды уже усвоена, и лекарство не подействует. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Для получения более подробной информации обратитесь к фармацевту или в местную компанию по утилизации отходов.

Назначение информации

Информация о продукте предназначена только для жителей США. Перед назначением, пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о пациенте. Вы можете просмотреть документ, а также загрузить его на свой компьютер. Вы также можете распечатать копию для себя.

Просмотреть информацию о предписаниях для США — PDF-версия

Для просмотра PDF-документа вам потребуется Adobe Acrobat Reader, который вы можете бесплатно загрузить Загрузите Adobe Acrobat Reader.

Таблетки для похудения, диеты и похудения UK

Информация о доставке и отгрузке

Обратите внимание, что из-за текущей ситуации с COVID-19 у Royal Mail возникают некоторые задержки. Это может означать, что доставка вашего заказа займет больше времени, чем вы обычно ожидали.Мы прилагаем все усилия, чтобы по возможности все заказы, размещенные до 15:00, отправлялись в тот же рабочий день.

Мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ стандартную отслеживаемую доставку для заказов на сумму более 40 фунтов стерлингов.

Возможны следующие варианты доставки:

• Стандартная отслеживаемая доставка — Доставка 2-3 дня — £ 2,95
• Экспресс-доставка с отслеживанием — 1-2 дня доставки — £ 4.45
• DPD Next Day — 1-2 рабочих дня — £ 6.95
• Специальная доставка (Гарантия до 21:00) — £ 8,95
• Суббота Гарантировано до 21:00 — £ 10,45

Все наши заказы отправляются Королевской почтой (если не указано иное). Мы всегда стремимся отправлять все заказы Royal Mail и DPD, полученные до 15:00 того же рабочего дня . Все заказы, полученные после 15:00 или в выходные, будут отправлены на следующий рабочий день.Заказы не отправляются в выходные и праздничные дни.

Все заказы утверждаются нашей командой врачей и фармацевтов. Дата доставки в кассе зависит от вашей консультации, одобренной нашей медицинской командой.

Все заказы могут быть полностью отслежены из вашего электронного адреса отправки, в вашем онлайн-аккаунте и из любых уведомлений от вашего курьера.

Мы гарантируем, что все посылки находятся в простой упаковке для незаметной доставки ваших лекарств и аптечных товаров.По возможности, мы постараемся подобрать размер всех посылок, чтобы они поместились в ваш почтовый ящик в защищенной от несанкционированного доступа упаковке. Размещая заказ на нашем веб-сайте, вы подтверждаете, что отправка посылки с лекарствами через ваш почтовый ящик безопасна и уместна, если перевозчик может это сделать. Вы должны уведомить нашу службу поддержки клиентов, если отправка посылки через почтовый ящик небезопасна, например, из-за животных или маленьких детей.

При доставке лекарств, отпускаемых только в аптеке или по рецепту, может потребоваться подпись на квитанции.

Доставка по всем рецептам NHS бесплатна.

Королевская почта

Особенности:

• Доставка с полным отслеживанием
• Уведомления по SMS и электронной почте
• Четырехчасовое окно доставки
• Изменить дату доставки напрямую через Royal Mail
• Обновление места доставки — добавьте безопасное место, предпочтительного соседа или обновите место доставки до местного почтового отделения или пункта обслуживания клиентов Royal Mail.

Royal Mail — самая известная компания по доставке почты в Великобритании.Находясь на 29 миллионах порогов в Великобритании шесть дней в неделю, они предлагают беспрецедентную цену и удобство. Независимая аптека использует услуги по доставке посылок Royal Mail с отслеживанием 48, с отслеживанием 24 и со специальной доставкой, чтобы предложить надежную, полностью отслеживаемую доставку по очень конкурентоспособным ценам. Ваша посылка Royal Mail будет доставлена ​​с вашей обычной ежедневной почтой.

Обратите внимание: Royal Mail не доставляет по воскресеньям и в праздничные дни — это следует учитывать при оформлении заказа.

Если вас нет дома, чтобы принять посылку, представитель Royal Mail должен оставить карточку. Эта карта содержит подробную информацию о том, где вы можете забрать заказ или как организовать повторную доставку.

Если вы не можете забрать пропущенную доставку или организовать повторную доставку лекарства по Royal Mail, аптека может повторно отправить ваше лекарство на тот же или другой адрес при условии, что оно было возвращено нам, и это произойдет в течение 30 дней. окно.

После того, как посылка была отправлена ​​Royal Mail, мы сообщаем, что вы обязаны соблюдать условия их использования вместе с положениями и условиями, содержащимися в данном документе.

Вы имеете право отменить свой заказ до момента отправки вашего лечения. Фармацевт должен уничтожить любое лекарство в течение 30 дней с момента его возврата, даже не вскрытые коробки, поэтому мы не можем предложить возврат средств после отправки вашего лечения.

DPD

Особенности:

• Доставка с полным отслеживанием
• Уведомления по SMS и электронной почте
• Одночасовое окно доставки
• Изменить дату доставки напрямую через DPD
• Обновление места доставки — добавьте безопасное место, предпочтительного соседа или обновите место доставки до локальной точки сбора.

DPD Local — самый инновационный курьер. Благодаря своей ведущей в отрасли службе Predict они предоставляют получателям посылок одночасовое окно доставки с уведомлением по электронной почте, поэтому вам не нужно ждать весь день. Более того, он позволяет получателям наблюдать за процессом доставки на карте в реальном времени, вплоть до последнего 15-минутного временного интервала.

DPD не только информирует клиентов на каждом этапе путешествия, но и стремится к максимальному выбору и удобству.Вот почему DPD предоставляет доступ к набору опций как в день доставки, так и накануне вечером, позволяя клиентам принимать доставку своих товаров удобным способом. Если вы хотите изменить расписание, вы можете:

• Выберите альтернативную дату поставки
• Выбирать доставку указанному соседу
• Оставить посылку в указанном безопасном месте
• Заберите посылку в местном пункте выдачи DPD
• Обновление доставки до К 12

Обратите внимание: DPD не осуществляет доставку по субботам, воскресеньям и в праздничные дни — это следует учитывать при оформлении заказа.

После того, как пакет был отправлен DPD, мы сообщаем, что вы обязаны соблюдать условия их использования вместе с положениями и условиями, содержащимися в данном документе.

Вы имеете право отменить свой заказ до момента отправки вашего лечения. Фармацевт должен уничтожить любое лекарство в течение 30 дней с момента его возврата, даже не вскрытые коробки, поэтому мы не можем предложить возврат средств после отправки вашего лечения.

Экспедиторские дома

Мы не можем отправлять заказы почтовым или экспедиторским компаниям для дальнейшей доставки за пределы Великобритании.

Почтовые индексы BFPO

К сожалению, мы не можем доставлять лекарства по почтовым индексам BFPO.

Удаленные районы

Имейте в виду, что услуги Royal Mail Guaranteed доступны не всем клиентам в Великобритании, особенно тем, кто живет с удаленными почтовыми индексами. Royal Mail сообщает клиентам следующее:

Мы осуществляем доставку до 17:30 следующего рабочего дня по следующим почтовым индексам:
AB30 — 39, 41 — 45, 51 — 56
GY9 Олдерни (Нормандские острова)
HS1, 3 — 9
IV21 — 28, 40 — 49, 51 — 56
KA27, 28
KW1 — 3, 5 — 15
KW16 Только Стромнесс Таун
PA20 (0 и 9)
PA28 — 38, 41 — 49, 76, 77
Ph25, 17 — 26, 31-40 , 49, 50
ZE1

Доставка осуществляется в течение двух рабочих дней до 17:30 по следующим почтовым индексам:
GY1 Herm (Нормандские острова)
GY9 Sark (Нормандские острова)
GY10
HS2
PA60 — 75, 78
ZE2, 3

Мы доставляем в течение трех рабочих дней до 17:30 в следующие районы с почтовыми индексами:
KW16 — за пределами города
KW17
Ph40, 41-44

Обратите внимание: это относится к нашим услугам «Специальная доставка» и «Гарантированная суббота».