Питание диета 5 состав продуктов в меню: Диета Стол №5: что можно и нельзя, меню на неделю, советы врачей :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

меню на неделю, рецепты блюд на каждый день

Диета 5 — это ноу-хау советcкого ученого и диетолога М. Певзнера, и она вошла в комплекс из основных 15 видов лечебных столов. Стол предназначен для лечения печени в период ремиссии и обострений. При соблюдении общих правил этой лечебной диеты можно добиться быстрейшего восстановления и выздоровления пациента.

Предназначение диеты

Диета предписывается в период выздоровления и обострения таких заболеваний:

  • Холецистит.
  • Цирроз.
  • Гепатит.
  • Желчнокаменная болезнь.

Важно! Питание, заложенное в основу стола 5, восстанавливает функции печени. Также оно подходит для очищения пени здоровых людей, ведь меню сбалансированное с пониженным количеством жиров.

Общая характеристика и рекомендации

Говоря о диете номер 5: что можно что нельзя, стоит выделить режим питания и правила приготовления пищи:

  • Объем жидкости 1,5-2 л.
  • Жилистое мясо мелко рубят или готовят из него фарш.
  • Соль потребляется умеренно (10 г в сут.), острые специи и овощи исключаются.
  • Холодная и горячая пища исключается из рациона. Блюда и питье должны быть слегка теплыми.
  • Запрещены продукты с пуриновыми соединениями и щавелевой кислотой, грубая клетчатка.

Совет! В меню этой диеты отсутствуют жаренные блюда. Кипящий жир, а потом жаренное в нем мясо или рыба, наносят огромный удар по печени. Поэтому рекомендуется использовать тушение, варку или запекание.

Химический состав лечебного рациона

В рационе присутствует 80 г белка и жиров, 400 г углеводов, калорийность стола 5 диеты составляет 2,4-2,8 тыс. ккал в сут.

Важно! В меню Певзнера 30% растительных, и 70% животных жиров. В европейских диетах для печени соотношение ровно противоположное – 70% растительных, и 30% животных жиров.

Лечебная диета 5 стол: что можно что нельзя?

Меню диеты богато сытной пищей, которую пациент употребляет 5 раз в день.

Певзнер считал, что дробное питание обеспечивает лучшую усвояемость, предотвращает нагрузки на печень и возможность кислой изжоги.

Список продуктов, которые запрещены:

  • Алкоголь, газированные напитки за исключением рекомендованных врачом лечебных вод.
  • Острые овощи (редька, редис, чеснок, лук).
  • Щавель, специи и приправы, раздражающие пищевод.
  • Уксус и все виды жирных соусов.
  • Раздражающие какао и шоколад.
  • Субпродукты, консервы, жиросодержащее мясо и жиры (смалец, сало), грибы и бобовые культуры.
  • Свежий хлеб и сдобу, кофе, крепкий чай.

Важно! Диета 5 подразумевает то, что все блюда готовятся дома, хлеб подсушивается, а натощак пациент обязательно выпивает 1 ст. теплой воды за 30 мин. до завтрака.

Рекомендованные продукты

Диета стол номер 5 подразумевает в меню такие продукты:

  • Суп. Можно варить его на молоке, некрепком овощном бульоне. Чистый некрепкий мясной бульон употребляется без мяса, но с овощами.
  • Молочные продукты. Можно есть умеренное количество нежирных кисломолочных продуктов и твердых сыров, пить молоко, кефир и ряженку с жирностью до 1%.
  • Нежирное мясо курицы, кроля, индейки, малое количество говядины и свинины. Также можно рыбу (лещ, хек, треска, черная икра). После отваривания рыбу и мясо можно запечь, чтобы употреблять как отдельное блюдо.
  • Каши и макароны твердых сортов. Их готовят на воде, молоке, также употребляют в виде пудинга и молочного супа.

  • В меню диеты стол 5 на каждый день есть разрешенное 1 яйцо в сутки. Его можно добавлять в выпечку, готовить омлет или варить вкрутую.
  • Овощи, такие как морковь, свекла, кабачки. Употребление в любом виде.
  • Фрукты и ягоды, за исключением кислых плодов. Готовят из них кисель, желе, компот, едят в сыром и вареном виде.
  • В день можно съесть 70 г сладостей, таких как пастила, мармелад, домашний джем, мед, зефир.
  • Из напитков рекомендованы домашние кисели, компоты, слабый черный чай.
  • В пищу не добавляют жир, разрешено минимальное количество сливочного масла с низкой жирностью.

Совет! Не допускается употребление творога и сыра с жирностью свыше 6%.

Из этого базового набора продуктов и блюд составляется для диеты стол 5 меню на каждый день. Меню зависит от стадии и специфики состояния пациента.

Два варианта меню

Длительность соблюдения лечебного питания составляет 1 неделю, целесообразность его дальнейшего соблюдения определяет врач.

  • Завтрак: салат из желтка и твердого сыра, подсушенный хлеб, некрепкий чай.
  • Второй завтрак: запеченное сладкое яблоко, можно добавить 1 ч. л. меда.
  • Обед: гречневая каша, запеченное куриное мясо, кисель из ягод.
  • Полдник: стакан молока.
  • Ужин: мясной рулет, подсушенный хлеб, запеченные овощи.

Вариант №2 меню на неделю диеты стол 5

  • Завтрак: рисовый суп, стакан некрепкого чая, хлеб.
  • Второй завтрак: 100 г нежирного творога.
  • Обед: фрикадельки, овощной салат, чай.
  • Полдник: стакан сладких ягод.
  • Ужин: пюре из картофеля и кабачка, запеченный судак, овсяный отвар.

Важно! Последний прием пищи за 2-3 часа до сна, а после ужина можно выпить стакан воды или киселя.

Чтобы разнообразить рацион пациента можно готовить блюда по разработанным для диеты 5 рецептам блюд на каждый день.

Специальные рецепты:

Кабачки, фаршированные курицей

Для приготовления вам понадобятся:

  • Куриная грудка.
  • 2 крупных кабачка.
  • ½ стакана риса.
  • 1 морковь.

Курицу отварите и перекрутите на фарш, рис тоже приготовьте, а кабачки разрежьте пополам, вычистите середину так, чтобы получилась лодочка. Выложите в кабачки рисово – куриную смесь, по желанию добавьте морковь. Запекают блюдо от 15 мин. до готовности кабачков. В меню диеты 5 стол его дают пациенту в обед по 100 г не чаще 2 раз в неделю.

Десерт: бабка творожная на пару

Для приготовления блюда потребуется 250 г нежирного творога, 1 яйцо, 2 ст. л. манки или муки с отрубями, 1 ст. л. меда или сахара.

 

Творог смешивают с яйцом и манкой, добавляют мед, растирая смесь до однородности. Готовят блюдо на пару, предварительно разложив его в силиконовые формы. Более удобно готовить такой десерт в пароварке, выставляя режим на 30 мин.

Совет! Если вы желаете получить запеканку с нежной консистенцией, то лучше добавить 1 ст. л. манной крупы.

Диета номер 5 позволяет есть такой десерт в первой половине дня, но не более 70 г в день.

Зефир-желе из спелых абрикосов

Для этого десерта потребуется 200 г очень спелых абрикосов, рекомендуется брать сорт Калировка. Далее, фрукты моют, вытягивают косточки, растирают их в пюре, можно удалить шкурки.

 

После этого пюре смешивают с 1 ст. л. сахара и 3 ст. л. воды кипятят, через 3 мин. вводят взбитый до пиков белок и 4 г желатина, растворенного в воде. Полученную смесь выливают в креманки, охлаждают, пациенту подают блюдо комнатной температуры.

Важно! Зефир рекомендован в последние дни соблюдения диеты в период выздоровления.

Эта диета по отзывам пациентов позволяет скорректировать состояние, облегчая боль и приближая период выздоровления. Главное правильно соблюдать предписания, а меню на каждый день диеты номер 5, разрешенные продукты и режим прописывает лечащий врач.

Диета 5 стол меню на каждый день -лечебные рецепты

Данная диета является составной частью целой системы лечебного питания, разработанной в 30-е годы XX века советским ученым, основателем диетотерапии М. Певзнером и успешно внедренной в советский период больницах и санаториях. Эффективность разработанной системы оздоровительного питания доказана многочисленными исследованиями и практическим применением в течение уже более 80 лет. При этом важно понимать, что сама диета не восстановит пораженные недугом органы, а лишь создаст благоприятные условия для восстановления, избавив от причин, провоцирующих обострения. Обычно ее назначают в дополнение к медикаментозному лечению и физпроцедурам.

Назначение и разновидности диеты стол № 5

Лечебное и очищающее действие диеты пятого стола базируется на отказе от употребления некоторой категории продуктов, а также изменения технологии приготовления разрешенных продуктов. Обычно лечебная диета стол № 5 назначается при холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни в острой или хронической форме и в процессе выздоровления.

Цель применения – восстановление или поддержание нормального функционирования
желчных путей и печени, улучшения выработки желчи. На ее базе были разработаны варианты диетпитания с учетом индивидуальных потребностей, вызванных тем или иным заболеванием.

Подвиды, на которые разделяется лечебный стол № 5:

назначается при обострении гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни;
5л/ж или липотропно-жировая диета назначается при хроническом холецистите, характеризующимся застоем желчи;
5п назначается при заболевании панкреатитом в хронической форме в период постобострения, во время выздоровления;
назначается после операционного вмешательства, связанного с язвой желудка;
или щадящая назначается при гепатите, хроническом гастрите, дуодените, при постхолецистэктомическом синдроме.


Благодаря сбалансированному составу и оздоровительному эффекту, диету 5 стол можно соблюдать в течение 1,5-2 лет.

Кроме лечебного действия, данная диета зарекомендовала себя как эффективный и мягкий способ похудения, позволяющий контролировать количество употребляемых калорий и оказывающий детоксикационное действие на организм.

Основные правила стола № 5

В основу диеты стол № 5 положено сбалансированное белково-углеводное питание с достаточным употреблением клетчатки. Одновременно диета подразумевает ограничение соли и продуктов, содержащих жиры, пурины, щавелевую кислоту и эфирные вещества.

Употребление во время диеты стол № 5 слишком горячих, холодных, а также жареных блюд запрещено. Блюда готовятся на пару или отвариваются, часто подаются протертыми и только в теплом виде. Для разнообразия питания допустимо нечастое употребление тушеных и запеченных (без корочки) блюд.

При соблюдении оздоровительного питания важно придерживаться соответствующего питьевого режима.

Объем и частота питания – небольшие порции 5-6 раз на протяжении дня.

Суточная норма лечебного стола №5 составляет:

белки – до 90 г, в равных количествах животного и растительного происхождения;
жиры – до 90 г, 1/3 из которых имеет растительное происхождение;
углеводы – до 350 г, из них простых углеводов не более 80 г;
соли – до 10 г;
воды – не менее 2 л;
калорийность пищи – 1600-2900 ккал в сутки.

В зависимости от назначенного варианта диетпитания, возможны некоторые корректировки в меню.

Для диетпитания стол № 5а применяются те же принципы, что и для лечебного питания № 5.

Диетпитание стол № 5л/ж отличается несколько увеличенной суточной нормой жиров – до 110 г в сутки и калорийностью – до 2750 ккал.

Для диетпитания стол № 5п характерно более низкое суточное содержание калорий – 1600-1800 ккал. Суточная норма белков составляет до 80 г, жиров – до 60 г, углеводов – до 200 г.

Из меню исключаются продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы, провоцирующие вздутие кишечника или активизацию перистальтики.

Диетпитание стол № 5р отличается повышенным суточным содержанием в меню белков – до 120 г, углеводов – до 400 г, суточная норма калорий также увеличена и колеблется в пределах 2900 ккал. Количество приемов пищи увеличено до 7 раз, перерывы между приемами пищи непродолжительные и не превышающие 2,5-3 часа.

Если при соблюдении диетпитания стол 5р возникает расстройство желудка в виде поноса, срыгивания и ощущения горечи во рту, следует сократить количество потребляемых жиров.

При развитии осложнений: анемии, анастомозита, гастрита, эзофагита или демпинг-синдрома потребляемая пища должна быть протертой или находиться в полужидком состоянии и готовиться исключительно на пару или отвариваться.

При диагностировании демпинг-синдрома, после приема пищи следует прилечь на 30 минут.

При диагностировании эзогафита и нарушений глотательных функций пищу рекомендуется принимать в положении стоя, а после еды не ложиться в течение 2 часов.

Для диетпитания стол № 5щ характерно сниженное суточное потребление соли – до 6 г, а углеводов – до 300 г, в остальном питание аналогично общим требованиям лечебной диеты № 5. Суточная норма калорий – 2100 ккал.

Как было замечено, привыкание к новому принципу питания происходит в течение месяца. Дополнительным положительным моментом любого из вариантов диеты 5 стол является неизбежный эффект похудения, как результат грамотного сокращения дневного рациона и переход на более здоровое питание.

Список разрешенных и запрещенных продуктов диеты стол № 5

Для удобства все разрешенные и запрещенные продукты объединены в группы. Точное количество пищи не указано. Для каждого подвида диетпитания рекомендована своя суточная калорийность и норма ЖБУ (жиров, белков, углеводов), рассмотренные выше.

Что можно есть при диете 5 стол

Первые блюд

    1. а – протертые овощные, фруктовые, молочные, крупяные крем-супы и супы-пюре, приготовленные без мяса на воде или овощном бульоне. Заправка и овощи, добавляемая в первые блюда, не пассеруется. Добавлять соль рекомендуется после окончания приготовления блюда.

Основные блюда

    1. – паровое, отварное или запеченное постное мясо, рыба, заливные блюда, плов с отварным или паровым мясом или курицей, голубцы, молочные сосиски, несоленая или хорошо вымоченная сельдь.

Мясные и рыбные блюда в основном рекомендуется готовить в измельченном или протертом виде, также допустимо нечастое употребление цельного куска рыбы или птицы, главное, чтобы они были нежесткими и не имели кожи.

Из мясных продуктов рекомендуется употреблять: постную говядину, телятину и свинину, молодую баранину, мясо кролика, перепелки или индейки, курицу, язык и ветчину. Из рыбы и морепродуктов лучше отдавать предпочтение судаку, щуке, хеку, треске, сазану, минтаю, наваге, черной икре, кальмарам.
Молочные и кисломолочные продукты – молоко, простокваша, ацидофилин, кефир, нежирный мягкий и твердый сыр (до 20-25 % жирности), творог. Перечисленные продукты употребляются в количестве – до 200 г в сутки, сметана – только как заправка к салату, супу и другим блюдам.

Каши рекомендуется готовить на воде или с незначительным добавлением молока в воду. Из творога рекомендуется готовить пудинги, запеканки, ленивые вареники. Сгущенное молоко можно употреблять только как добавку к чаю.
Хлеб и другие хлебобулочные изделия. Разрешается употреблять вчерашней выпечки хлеб из пшеничной или ржаной муки 1 и 2 сорта. Допускается до 2 раз в неделю употребление выпечки без добавления масла и других жиров: пирожков с мясной, рыбной, яблочной или творожной начинкой, булочек. Разрешаются: отруби, сухари, сухие бисквиты, сухое галетное печенье.
Яйца. В меню лечебного стола № 5 присутствуют яйца всмятку и отварные, паровые или запеченные белковые омлеты. Суточное потребление желтков не должно превышать 1 шт.
Каши рассыпчатые и полувязкие: гречневая, овсяная, манная, рисовая.
Макароны из твердых сортов пшеницы. Среди сложных углеводов диетологи также рекомендуют включать в рацион диеты № 5 макароны и лапшу из твердых сортов пшеницы.
Овощи и зелень употребляются как гарнир в отварном, запеченном или сыром виде, а также в составе салатов. Среди овощей особенно рекомендуется зеленый горошек, морковь, свекла, некислая квашеная капуста, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, картофель, цветная капуста.

В ограниченном количестве допустимо добавление в пищу зелени укропа и петрушки, лаврового листа, корицы, ванили, гвоздики.
Фрукты и ягоды – рекомендуется отдавать предпочтение некислым видам и сортам яблок, груш, бананов и др.
Сладкие блюда в диетическом рационе представлены в виде желе, муссов, запеканок, пудингов, суфле, сухофруктов, меда. Среди простых углеводов допустимо ограниченное употребление (не более 80 г в сутки) варенья, сахара, пастилы, зефира, мармелада, не шоколадных конфет.

Сахар частично можно заменить ксилитом или сорбитом, используя в течение суток не более 40 г.
Растительное и сливочное масло допустимо употреблять лишь в качестве заправки к первым блюдам.
Напитки – травяные отвары, в том числе шиповника, кофе с молоком, некрепкий чай, овощные и фруктовые соки, кисели, компоты.

Что нельзя есть при диете 5 стол

Первые блюда, приготовленные на бульоне

    1. : мясном, рыбном или грибном. Также диета пятый стол запрещает зеленые борщи, кислые щи, окрошку и другие холодные супы.

Жирные сорта мяса и рыбы

    1. : осетр, сом, белуга; жирная птица: гусь, утка; субпродукты: печень, почки, сердце, мозги; мясные и рыбные консервы, колбасы, копченое, соленое или вяленое мясо и рыба, сало, паштеты.

Молочные и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности

    1. : молоко, сметану, ряженку, творог, острые сорта сыра, сыр с плесенью.

Яйца

    1. , сваренные в крутую или жареные.

Рассыпчатые каши

    1. : перловая, кукурузная, пшеничная.

Некоторые виды овощей

    1. : брюссельская капуста, щавель, шпинат, зеленый лук, чеснок, редис, а также грибы, овощные маринады и консервы.

Острые приправы и жирные соусы

    1. : черный и красный перец, горчица, хрен, аджика, майонез.

Свежий хлеб и некоторые хлебобулочные изделия

    1. . К ним относятся: сдоба, жаренные пирожки и лепешки, блины, оладьи, выпечка из слоеного теста, кондитерские изделия с кремом.

Сладости

    1. : шоколад, мороженое.

Фрукты и ягоды

    1. : цитрусовые, гранаты, виноград, клюква.

Напитки

    : холодные или газированные, черный кофе, какао, алкоголь.

Чтобы не забывать о разрешенных и запрещенных продуктах, мы составили таблицу «что можно и нельзя есть на диете 5 стол». Скачать ее можно совершенно бесплатно по этой ссылке.

Понедельник

На завтрак – полувязкая овсяная каша, творог, кусочек бисквита.
Второй завтрак – крупная груша.
На обед – рисовый суп, хлеб, паровые рыбные тефтели, паровые овощи, плодово-ягодный компот, галеты.
Полдник – сухарики и стакан простокваши.
На ужин – салат из отварных овощей, например винегрет со сметанной заправкой, белковый омлет, отвар шиповника.
Перед сном – стакан обезжиренного йогурта без добавок.

Вторник

На завтрак – полувязкая рисовая каша с фруктами, стакан молока.
Второй завтрак – бисквит с некрепким чаем.
На обед – овощной суп, хлеб, паровые котлеты из мяса птицы, свекольный салат, чай с сухариками.
Полдник – печеные яблоки с творогом.
На ужин – рисовая запеканка, стакан простокваши, бисквит.
Перед сном – банан или банановое пюре.

Среда

На завтрак – паровой творожно-рисовый пудинг, кофе с молоком, сухарики.
Второй завтрак – фруктовый или овощной салат со сметанной заправкой.
На обед – крупяной суп, хлеб, отварное мясо, салат из отварных или свежих овощей, компот и галеты.
Полдник – бисквит с некрепким чаем.
На ужин – паровая рыба, запеченные овощи, некрепкий чай с зефиром.
Перед сном – стакан ацидофилина.

Четверг

На завтрак – гречневая каша, отвар шиповника с бисквитом.
Второй завтрак – творог с фруктами.
На обед – борщ, хлеб, тушеная рыба с овощами, некрепкий чай с сухариками.
Полдник – овощная запеканка.
На ужин – отварной язык, крупяная запеканка, травяной отвар.
Перед сном – стакан простокваши.

Пятница

На завтрак – суфле из манной крупы, стакан молока, свежие фрукты.
Второй завтрак – сухарики и кофе с молоком.
На обед – овощной суп-пюре, хлеб, гречневая каша, паровые мясные биточки, морковный салат, кисель и галетное печенье.
Полдник – творог с фруктово-сметанной заправкой.
Ужин – рисовая запеканка, отвар шиповника, бисквит.
Перед сном – стакан йогурта без наполнителей.

Суббота

На завтрак – рисовый пудинг, некрепкий чай, сухарики.
Второй завтрак – овощной салат.
На обед – крупяной суп, хлеб, молочные сосиски, пюре из овощей, некрепкий чай, галеты.
Полдник – стакан простокваши и бисквит.
На ужин – паровые голубцы, травяной отвар и сухарики.
Перед сном – 1 банан или стакан томатного сока.

Воскресенье

На завтрак – рисовый пудинг с фруктами, кофе с молоком.
Второй завтрак – запеченный или отварной белковый омлет, овощной сок.
На обед – суп с вермишелью, тушеное мясо с овощами, галеты и некрепкий чай.
Полдник – ленивые вареники, компот.
Ужин – рыбное суфле, салат из отварных овощей, некрепкий чай и сухарики.
Перед сном – стакан ацидофилина.

Отзывы о диете 5 стол

Отзывы о диете стол №5 в основном касаются лечебного эффекта, получаемого в результате применения такой системы питания. Причиной соблюдения режима у большинства связано с ухудшением здоровья, вызванного заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Кроме лечебного эффекта больные пациенты отмечают снижение веса и объемов, улучшение состояния кожи.

За годы практики применения лечебного диетпитания 5 стол по Певзнеру собрано огромное количество положительных отзывов и ни единого отзыва о неэффективности данной методики. Возможно, это связано с жизненной необходимостью соблюдать диетпитание.

Плюсы и минусы диеты стол № 5

Ни в одной из 15 разработанных доктором Певзнером диет не используются современные методы снижения веса:

продолжительные промежутки между приемами пищи в вечернее время или периоды голодания;
разгрузочные дни;
применение низкоуглеводных и безуглеводных диет;
безжировое питание;
переход на исключительно белковое питание;
монопитание;
употребление специальных жиросжигающих продуктов;
сильного ограничения в объемах порции.

Доктор Певзнер в разработке своих диет, и в частности диетпитания 5 стол, отталкивался от объективной потребности человека в БЖУ (белки, жиры, углеводы) и калориях в течение суток, а также набора продуктов, который наиболее полезен при конкретном заболевании. Поэтому в списке рекомендуемого продуктового набора диеты стол № 5 ты найдешь пшеничный хлеб, белый рис, сливочное масло, сметану и даже сладости, то, что обычно в других диетах попадает в черный список.

Исключение из режима питания какого-то конкретного продукта носит временный характер и вызвано обострением заболеваний. Поэтому долгосрочное безжировое, безуглеводное или безбелковое питание в столе 5 и других диетах по Певзнеру не используется.

Безусловно, список блюд, рекомендуемых к употреблению по началу может испугать любого: протертые супы, измельченная рыба и мясо, полувязкие каши, преобладание паровых блюд, пюре, несвежего хлеба, практически полное отсутствие соусов и приправ, ограничение потребления соли. Как видно из самой диеты, Певзнер не пытался сделать лечебное питание вкусным и комфортным, а лишь полезным для больного органа.

К тому же, все предлагаемые варианты лечебного стола №5 в основном рассчитаны на соблюдение постельного режима и не учитывают возможные активные физические нагрузки. Этот момент важно учитывать, если ты активно занимаешься спортом и собралась посидеть на «жидкой» диете.

Поскольку основным показанием к соблюдению лечебного питания является, прежде всего, конкретное заболевание, прежде чем использовать диету, лучше проконсультироваться с врачом.

Как показывает многолетняя практика, лечебное диетпитание стол № 5 – это прекрасная возможность поддержать или восстановить свое здоровье. А по мнению многих женщин – это еще эффективная и здоровая альтернатива строгим диетам для похудения.

Благодаря основным принципам, заложенным в основу лечебной диеты 5 стол она не только не оказывает вредного влияния на организм, а наоборот способствует его общему оздоровлению, сохранению идеального веса и объемов. Как всякое диетпитание, безусловно, диета 5 стол требует большой самодисциплины, но результат того стоит.

Рацион на неделю: диета «Стол № 5»

«Если есть заболевания, требующие такой диеты, я назначаю Стол № 5, — говорит Алла Пономарева. — Соль по диете тоже ограничиваем, но это я назначаю только в период обострения. На 2-3 недели, месяц — это максимум. Я считаю такое щадящее питание целесообразно кратковременно. Длительные ограничения в питании могут сильно навредить здоровью. Это могут быть и застойные явления, и нехватка витаминов и микроэлементов, и другие негативные последствия. Золотое правило, которое я говорю своим пациентам: вы едите только то, что хорошо переносите.

Людям, страдающим определенными заболеваниями, можно подобрать свой индивидуальный рацион питания вне обострения. И это не значит, что это будут множественные ограничения, обычно это исключения небольшого количества продуктов. И только в том случае, если пациента вне обострения что-то беспокоит. Например, раньше было принято больного с обострением язвы помещать в стационар, а сейчас все поменялось. Если дома благоприятная атмосфера и человек дома может правильно питаться, то лучше остаться дома, потому что госпитализация — это стресс.

Если вернуться к диете, Стол № 5 удобен как основа, как базис и на короткое время, но если человек сидит на диете годами, то он становится психологически зависим от еды, его очень тяжело оторвать от диеты психологически. Когда пациентов что-то беспокоит, я иногда заставляю писать пищевые дневники, по ним можно увидеть весь рацион питания. А потом уже методом проб и ошибок находим, что организм не переносит, и оставляем то, что хорошо переносится.

Мы все индивидуальны, — продолжает доктор, — у нас есть свои привычки, любимые блюда, продукты. Если, употребляя их, человек чувствует себя хорошо, комфортно, то зачем это запрещать. Например, кто-то съел кусок свинины или баранины и чувствует себя очень хорошо, а кто-то съел диетический творог и после этого ему нехорошо. Надо отталкиваться от своего самочувствия, а все эти общие длительные ограничения в еде здоровья не прибавят. Наш организм сам знает, что ему требуется. Поэтому я повторюсь, кушайте только то, что вы хорошо переносите, но ничем не надо злоупотреблять, есть надо дозировано».

Лечебное питание (диета №5)

Продукты Рекомендуется Исключается
Хлеб и хлебобулочные изделия Хлеб пшеничный из муки I и II сорта, ржаной из сеяной муки, вчерашней выпечки, выпечные несдобные изделия с вареными мясом и рыбой, творогом, яблоками, сухой бисквит Свежий хлеб. Слоеное и сдобное тесто, пирожные, торты, жареные пирожки, шоколад, кремовые изделия
Мясо и рыба Нежирные говядина, телятина, мясная свинина, кролик, рыба нежирных сортов, курица без кожи, отварные или запеченные после отваривания. Докторская, молочная и диабетическая колбасы, неострая нежирная ветчина, сосиски молочные, вымоченная в молоке сельдь, заливная рыба (после отваривания). Жирные сорта мяса и рыбы, гусь, утка, печень, почки, мозги, копчености, соленая рыба, икра, большинство колбас, консервы, свиное, говяжье, баранье сало
Супы Супы овощные и крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошки, соленые щи
Молочные продукты Невысокой жирности – молоко, кефир, йогурт, простокваша. Полужирный творог в натуральном виде, в виде запеканок, пудингов, ленивых вареников. Сливки, молоко 6% жирности, жирная сметана
Яйца Омлет, яйца всмятку Яйца вкрутую, сырые, жареные
Овощи Различные овощи в отварном, запеченном, тушеном виде Бобовые, шпинат, щавель, редис, редька, чеснок, грибы, маринованные овощи
Напитки Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные, овощные соки, компоты, кисели Алкогольные напитки, черный кофе, какао

Характеристики лечебных диет Н, Б,П, Д в санатории «Энергетик».

Лечебная диета H

Краткая характеристика лечебной диеты Н в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Ограничение белка до 40 г в день.

Цель назначения:
Щажение функции почек, улучшение выведения и препятствие накоплению азотистых продуктов в крови, снижение уремии, а также гипертензивного синдрома.

Основные показания к назначению:
Хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек и выраженной азотемией, цирроз печени с печеночной энцефалопатией.

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки - 40 г (из них 25 - 30 г - животные).
  • Жиры - 80 - 90 г (из них 60 - 65 г - животные).
  • Углеводы - 450 г.
  • Калорийность - 2700 - 2800 ккал.
  • Свободная жидкость - 1 л.
  • Хлорид натрия - до 2 г (в продуктах).


Лечебная диета Б

Краткая характеристика лечебной диеты Б в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион питания, энергетическая ценность, содержание белков, жиров и углеводов соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Из пищи исключают наиболее трудно перевариваемые и острые блюда.

Цель назначения:
Обеспечение физиологически полноценным питанием.

Основные показания к назначению:
Заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет.

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки - 90 - 95 г (55% - животные).
  • Жиры - 100 - 105 г.
  • Углеводы - 400 г.
  • Калорийность - 2800 - 2900 ккал.
  • Свободная жидкость - 1,5 - 2,0 л.
  • Хлорид натрия - 15 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 - 5 раз в день.
 

Лечебная диета Д

Краткая характеристика лечебной диеты Д в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров. Ограничение холестерина и поваренной соли.

Цель назначения:
Коррекция нарушений углеводного и жирового обмена.

Основные показания к назначению:
Сахарный диабет

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки - 110 - 120 г (из них 50 - 60 г - животные).
  • Жиры - 80 - 100 г (из них 25 - 30 г - растительные).
  • Углеводы - 400 - 450 г (из них 0 - 20 г моно- и дисахариды).
  • Калорийность - 2800 - 3200 ккал.
  • Свободная жидкость - 1,5 л.
  • Натрия хлорид - 6 - 8 г.

Основные способы приготовления:
Без особенностей.

Режим питания:
Дробный, 4 - 5 раз в день.


Лечебная диета П

Краткая характеристика лечебной диеты П в санатории «Энергетик»

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион с механическим, химическим и термическим щажением органов пищеварения. Принцип щажения достигается исключением продуктов, обладающих сильным сокогонным действием, содержащих экстрактивные вещества, специи, грубую клетчатку.

Цель назначения:
Создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения.

Основные показания к назначению:
Острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки - 90 - 100 г (60% - животные).
  • Жиры - 80 - 90 (30% - растительные).
  • Углеводы - 400 - 450 г (70 - 80 г сахара).
  • Калорийность - 2800 - 2900 ккал.
  • Свободная жидкость - 1,5 - 2,0 л.
  • Хлорид натрия - 10 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 - 6 раз в день.

Характеристика продуктов и способов приготовления блюд:
Слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары с добавлением сливок, фруктово-ягодный кисель, желе, отвар шиповника.

 

Диетология

Диетология

Диета №12 назначается при:

  • заболеваниях ЦНС
  • заболеваниях крови

 Диета №11 назначается больным:

  • туберкулезом
  • инфекционными заболеваниями

 Вес Нетто продуктов составляет:

  • вес после холодной обработки
  •  вес без холодной обработки

  Производственный контроль на пищеблоке проводит:

  • диетсестра
  • шеф-повар
  • работник роспотребнадзора

 Ежедневное меню раскладка составляется:

  • диетсестрой
  • шеф-поваром
  • администрацией 
  • кладовщиком 

  Ежедневная меню раскладка должна быть подписана:

  • главным врачем
  • бухгалтером
  • дежурным врачем

 Органолептическая оценка готовой пищи - это пробы на :

  • вкус 
  •  вложение продуктов 
  • микробную  обсемененность  в ЛПУ

Температура подачи первого блюда должна быть:

  • не ниже 65 градусов
  • не ниже 45 градусов

 Принцип диетотерапии при заболеваниях Ж.К.Т:

  • дробное питание
  • малый объем порций
  • горячее питание
  •  холодное питание

 Бракераж  готовой продукции на пищеблоке проводится:

  • бракеражной комиссией 
  • бухгалтером по питанию
  • старшими медсестрами

За проведением проф. мед. осмотров на пищеблоке следит:

  • диетсестра
  • шеф-повар

Принципы работы на пищеблоке ЛПУ  по санитарно-эпидемиологическим правилам:

  • поточность производства
  • соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
  • правильное составление документации

Главное в концепции сбалансированного питания  А.А. Покровского:

  • поступление в организм всех пищевых нутриентов в определенном  соотношении
  • больше белка и витаминов

Нутриентами в диетологии называют:

  • все пищевые вещества
  • пищевые продукты

В обязанности шеф -повара входит:

  • приготовление пищи по составленным документам
  • получение продуктов на складе
  • ведение документации на складе 
  • составление карточек-раскладок

Карточки-раскладки на пищеблоке:

  •  составляет диет-сестра
  •  составляет шеф повар
  • берутся из специальных сборников

Состав карточки-раскладки:

  • нельзя менять
  • можно  менять

При поступлении продукта на склад пищеблока его должны сопровождать:

  • сертификат соответствия
  • удостоверение качества
  • накладная

Документ сопровождающий мясо:

  • ветеринарная справка по форме №4
  • ветеринарная справка по форме №5

Категории мяса говядины рекомендованные для питания больных:

  • I и II категории
  • тощее

Журнал  фиксирующий  наличие гнойничковых заболеваний у работников  пищеблока:

  • С-витаминизации
  • «Здоровье»

Средняя температура в холодильных камерах на пищеблоке (в градусах):

Сметана закладывается в первое блюдо за:

  • 10 мин до окончания варки
  • 1 час до окончания варки

Вода на химический анализ  на пищеблоке берется:

  • 1 раз в 6 мес
  • 1 раз в 3 мес
  • 1 раз в год

Разведения хлорсодержащих  препаратов на пищеблоке:

Журнал С-витаминизации на пищеблоке ведет:

  • диетсестра
  • шеф-повар

Ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте взрослого человека составляет:

 За кладовую суточного запаса продуктов отвечает:

  • шеф-повар
  • кладовщик
  • диетсестра

 Производственный журнал на пищеблоке ведет:

  • шеф-повар
  • кладовщик
  • диетсестра

 Срок хранения рыбы мороженной при температуре +2 + 6 на пищеблоке составляет:

  • 3-е суток
  • 48 часов
  • 72 часа

Продукты содержащие наибольшее количество  витамина С:

  • зеленый перец
  • черная смородина
  • зелень: укроп петрушка и т.п

Основными признаками порчи рыбы охлажденной является:

  • легкое отделение мяса от кости 
  • положительные пробы «на нож»
  • ослизненная поверхность

 В состав  бракеражной комиссии входит:

  • дежурный врач
  • кладовщик 
  • старшие медсестры

 При добавлении пищевой соды для лучшего разваривания супов из бобовых происходит:

  • разрушение витаминов группы  B
  • разрушение минералов
  • горький привкус

Аскорбиновая кислота разрушается при:

  • t 100 градусов
  • t 90 градусов
  • t 60 градусов

 Тара для готовой пищи должна быть:

  • эмалированной
  • изготовлена из пищевого алюминия  
  • изготовлена из пищевого железа

 В обязанности санитарок-буфетчиц входит:

  • разогрев остывших блюд
  • приготовление не сложных блюд чай, кофе
  • приготовление супов

Приказы Министерства Здравоохранения РФ по лечебному питанию отмененные в 2003 году:

Приказ Министерства Здравоохранения РФ действующий в настоящее время:

Приказ Министерства Здравоохранения РФ действующий в настоящее время для детских стационаров и роддомов:

 Вегетарианцы не использует в своем рационе:

  • мясо, рыбу, кур
  • молочные продукты
  • растительные продукты

 В приказе  Министерства Здравоохранения РФ №330 отменены:

  • 15 лечебных столов
  • 5 вариантов основных диет
  • должностные инструкции

 При заболеваниях ЖКТ с кровотечениями температура блюд должна быть:

  • ниже 45 градусов
  • 60 градусов
  • 80 градусов

Продукты богатые пуринами:

  • отварное мясо 
  • крепкий мясной бульон
  • овощной салат

Виды растительного масла рекомендуемые при заболеваниях ЖКТ:

  • оливковое
  • льняное
  • подсолнечное

Вид каши исключаемый из питания при заболеваниях кишечника:

  • манная молочная
  • овсяная молочная
  • кукурузная молочная

 Наибольшее содержание витаминов группы B в:

  • в мясе животных и кур
  • рыбе
  • бобовых

 При заболевании желудка с повышенной кислотностью рекомендуется минеральная вода:

  • щелочная
  • кислотная

 Смывы на иерсиниоз на пищеблоке берутся:

  • с грязных овощей и фруктов
  • с готовой продукции
  • с рук персонала

 Пробы готовой продукции на бактериологическую обсемененность лучше брать с:

  • рубленных продуктов
  • гарниров
  • порционных продуктов

 Готовность блюд из рыбы определяется по:

  • времени готовки
  • отсутствию розоватого цвета мяса у кости.

 Готовые рубленные изделия из мяса на разрезе имеют:

  • розовый цвет
  • серый цвет

 При заболеваниях ССС больному рекомендуются:

  • блюда из мяса
  • блюда из рыбы и птицы 
  • блюда из молока и молочных продуктов
  • овощи и фрукты

 Для обогащения витаминами крупяных каш  рекомендуется варить их на:

  • воде
  • овощном отваре 
  • молоке

Срок хранения йодированной соли:

  • 6 мес
  • 1 мес
  • 1 год

Cа  лучше усваивается  из

  • молочных продуктов
  • мясных продуктов
  • овощей и фруктов

Цвета растительных продуктов содержащих B – каротин:

  • желтые 
  • зеленые 
  • синие
  • красные

Выполнение натуральных норм подсчитывается:

  • 1 раз в 10 дней
  • 1 раз в месяц
  • 1 раз в квартал

Продукт, содержащий большое количества йода:

  • морская капуста
  • морковь
  • дыня

 Наибольшее содержание калия в:

  • сухофруктах
  • свежих фруктах и овощах
  • мясе и рыбе

 Блюда из курицы охлажденной на пищеблоке должны подвергаться:

  • двойной тепловой обработке
  • одинарной тепловой обработке

 Срок хранения мяса охлажденного на пищеблоке составляет:

  • 10 суток
  • 3-е суток
  • 5-ро суток

 Суточные пробы на пищеблоках хранятся:

  • 48 часов
  • 24 часа
  • 72 часа

Нельзя готовить на пищеблоках ЛПУ:

  • «макароны по флотски»
  • блинчики с начинкой
  • винегрет

 Блюда из рыбы запеченной проходят тепловую обработку:

  • 25-30 мин при температуре 180 – 200 градусов
  • 1 час при температуре 100 – 180 градусов
  • 2 часа при температуре 200 градусов

 Паровые блюда на пищеблоке можно готовить при наличии:

  • заводской пароварки
  • подручных приспособлений

 При изменении выхода готовой продукции в карточках-раскладках нужно:

  • пересчитать все компоненты составив пропорцию
  •  убрать или прибавить какой-то продукт

 При разделки на порции курицы можно:

  • использовать разделочный инвентарь с маркировкой м.с и р.с
  • использовать разделочный инвентарь с маркировкой к.с

 Для местной документации пищеблоков можно использовать:

  • только типографские бланки
  • произвольную форму документов

 В приказе №330 Министерства здравоохранения РФ указаны:

  • 5 основных вариантов стандартных диет.
  • 10  основных вариантов стандартных диет.
  • 3 основных варианта стандартных диет.

 Приказы и инструкции Министерства здравоохранения РФ относятся :

  • к официальной руководящей документации пищеблоков
  • к местной документации пищеблока

 Проверка весов на пищеблоке должна проводиться:

  • 1 раз в 6 мес
  • 1 раз в год
  • 1 раз в 3 мес

Готовая пища   может храниться  во время раздачи на мармите:

  • 2 часа 
  • 3 часа
  • 6 часов

 Для сохранения витаминов и минералов в свежих овощах и фруктах при варки их закладывают:

  • в холодную среду
  • в теплую среду
  • в кипящую среду

Дефростация глубоко замороженных продуктов на пищеблоке  происходит:

  • у батареи
  • у включенных плит
  • при комнатной температуре в сыром цехе

Фактор способствующий быстрому прогорканию жиров:

  • яркий свет
  • высокая температура воздуха
  • соприкосновение с воздухом

 Соланин –  содержится:

  • во фруктовом соке
  • позеленевшем картофеле
  • в рыбе

 Отравление рыбой опасны из-за:

  • прогоркания в ней жиров
  • разложения белка
  • разрушения витаминов

Липотропные свойства продукта - это:

  • расщепление жиров 
  • образование жиров

Приказ МЗ СССР об   организации лечебного питания в лечебно - профилактических учреждениях:

  • № 530 от -0-1984 г- 
  • № 330 от -0-2003 г-

Ответственность за организацию   питания в ЛПУ несут:

  • главный врач 
  • начмед
  • лечащий врач
  • врач – диетолог
  • диет сестра

Инструкция   по   учету продуктов питания в  ЛПУ утверждена приказом   МЗ :

  • №530 от -0-1984 г
  • № 330 от -0-2003 г

Полная   материальная ответственность за прием, хранение и отпуск продуктов питания в ЛПУ возлагается на:

  • главного врача
  • врача диетолога
  • диетсестру
  • заведующего складом (кладовщика)

За продукты питания, находящиеся на пищеблоке ЛПУ, полную материальную ответственность несут:

  • главный врач 
  • врач – диетолог
  • диетсестра 
  • кладовщик 
  • шеф – повар

Сведения о назначенных диетах палатная  медсестра ежедневно вносит в:

  • порционник
  • меню - раскладку
  • номенклатуру диет
  • меню

Сведения о наличии больных, состоящих на питании на 9 часов утра, подаются диетсестре:

  • старшими медсестрами отделений
  • заведующими отделений
  • главной  медицинской сестрой

Основной документ для приготовлении пищи на кухне и выдачи на отделения является:

  • порционник отделения
  • меню - раскладка
  • заявка  на питание
  • ежедневное теню
  • таблица химического  состава блюд

Предварительную проверку качества продуктов питания производят при их приемке на склад:

  • врач-диетолог
  • Диетсестра
  • зав-складом
  • шеф – повар

Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии:

  • главной  медсестры
  • диетсестры  или диетврача
  • главного врача
  • шеф- повара
  • буфетчиц

Контроль   соблюдения технологии   приготовления диетических блюд осуществляют:

  • врач-диетолог
  • диетсестра
  • зав-производством ( шеф - повар)
  • дежурный врач

Вес   порций   готовых  блюд  должен соответствовать нормам:

  • закладки 
  • выхода готовой продукции

Получает  и доставляет   пищу для   больных на отделения:

  • старшая медсестра
  • диетсестра пищеблока
  • буфетчица
  • дежурная  медсестра 
  • санитарка

Раздача готовой пищи больным с  момента ее приготовления должна  быть не   позднее:

  • 1 часа
  • 2 часов
  • 3 часов

Температура   горячих блюд при раздаче должна быть:

  • 45 - 50° С
  • 57 - 62° С
  • 70- 90° С

Температура холодных блюд при раздаче :

  • не ниже 15° С
  • не выше 20° С
  • не ниже 25° С

Вторые блюда   и гарниры для питания  больных при  раздаче должны меть  температуру  не ниже:

  • + 40°
  • + 50°
  • + 55° 
  • + 65°
  • + 75°

Перечень и   количество    продуктов для   передачи по диетам утверждает :

  • зав- отделением
  • начмед
  • совет по питанию
  • врач-диетолог

Состав   и количество пищевых продуктов, используемых  течение суток – это:

  • режим питания
  • пищевой  рацион
  • физиологическая  потребность
  • диетотерапия

Режим питания   здорового человека:

  • шестиразовый
  • четырехразовый
  • трехразовый

Суточная   потребность здорового   человека в углеводах:

  • 300 - 400 г-
  • 400 - 500 г-
  • 600 - 700 г-

Пищевые  рационы и режимы   питания, специально составленные с лечебной и профилактической целью это:

  • диета
  • раскладка
  • картотека блюд 
  • меню
  • порционник

Основные   лечебные диеты имеют номера:

  • с 1 по 7 
  • с 1 по 10 
  • с 0 по 15
  • с 0 по 20

В ЛПУ врач - диетолог составляет  по основным диетам:

  • 7-дневное   плановое меню
  • порционник
  • меню - раскладку
  • рекомендации по питанию 
  • заявку на продукты

Потребность  в энергии у больных, находящихся на постельном режиме:

  • снижается
  • не изменяется
  • повышается

Режимы питания во всех ЛПУ 

  • двухразовый
  • трехразовый
  • четырехразовый
  • пятиразовый
  • шести разовый 

Диетический   режим   больного зависит от:

  • состояния больного
  • стадии заболевания
  • характера и стадии заболевания
  • состояния больного, характера и стадии болезни 

Суточная потребность в воде здорового человека:

Режим питания  больного  с  язвенной болезнью:

  • шестиразовый 
  • четырехразовый 
  • Двухразовый

Механические щажение пищеварительного  тракта достигается исключением  из рациона:

  • жареных блюд
  • грубых продуктов
  • продуктов, вызывающих усиление секреции

Больному  с почечной недостаточностью рекомендуется в диете:

  • уменьшение жидкости  и белка 
  • увеличение жидкости  и белка 
  • уменьшение белка, но увеличение жидкости
  • увеличение белка , но уменьшение жидкости
  • дробное питание  малыми порциям

Парентеральное питание - это введение:

  • пюреобразных   и жидких блюд
  • смесей определенного состава 
  • питательных веществ, минуя желудочно - кишечный тракт 

Основные документы организации лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении:

  • семидневное сводное меню
  • картотека блюд
  • сведения о наличии больных, состоящих на питании
  • ведомость на выдачу продуктов

Картотеку блюд утверждают:

  • диетолог
  • заведующий производством
  • заведующий пищеблоком
  • главный врач
  • главный бухгалтер

Утверждает меню-раскладку в лечебно-профилактическом учреждении:

  • диетолог
  • заведующий производством
  • заведующий пищеблоком
  • главный врач
  • главный бухгалтер

За организацию лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении отвечает:

  • заведующий отделением
  • врач-диетолог
  • главврач
  • зам- главврача по лечебной работе
  • зам- главврача по административно-хозяйственной работе

Документы по организации лечебного питания, утверждаемый главным врачом ежедневно - это:

  • картотека блюд
  • ведомость на выдачу продуктов
  • сведения о наличии больных
  • меню-раскладка
  • требования по получению продуктов со склада на пищеблок

Председателем в Совете по лечебному питанию является:

  • главврач
  • диетолог
  • зам- главврача по лечебной части
  • зам- главврача по АХЧ
  • шеф-повар

Контролирует работу пищеблока:

  • дежурный врач
  • врач-диетолог
  • главврач
  • лечащий врач
  • зам- производством

Ответственным секретарем Совета по лечебному питанию является:

  • зав- производством
  • зав- пищеблоком
  • диетолог
  • главврач
  • зам- главврача по лечебной работе

На пищеблоке меню-раскладку составляет:

  • диетолог
  • диетсестра
  • повар
  • зав-производством
  • калькулятор

Закладка продуктов в котел производится в присутствии:

  • зав- производством
  • повара
  • диетсестры
  • дежурного врача
  • главврача

За ведение бракеражного журнала несет ответственность:

  • диетсестра
  • диетолог
  • дежурный врач
  • зав-производством
  • главврач

Ответственность за организацию лечебного питания в отделении несет:

  • буфетчица
  • старшая медсестра
  • зав-отделением
  • сестра-хозяйка
  • лечащий врач

Ответственность за питание зондовых больных в отделении несет:

  • лечащий врач
  • старшая  медсестра отделения
  • постовая мед- сестра отделения
  • буфетчица
  • главврач

Питание постельных больных осуществляет:

  • лечащий врач
  • старшая  медсестра
  • постовая мед- сестра
  • дежурный врач

Контроль за питанием постельного больного в отделении возлагается на:

  • завотделением
  • старшую медсестру
  • постовую медсестру
  • главврача
  • дежурного врача

Диету больному при поступлении определяет:

  • лечащий врач
  • дежурный врач
  • завприемным отделением
  • главврач

Контроль за соблюдением работниками пищеблока санитарных правил осуществляют

  • диетврач
  • шеф-повар;
  • диетсестра; 
  • главный  врач;
  • нач-мед-

Расщепление белков в желудочно-кишечном тракте включает следующие последовательные этапы:                                                                                                                            

  • белки - глицерин - аминокислоты
  • бeлки - аминокислоты - мочевина
  • белки - полипептиды - пептиды - аминокислоты
  • белки - пектины - аминокислоты
  • белки-мочевина

Усиленное расщепление белков в организме происходит при:                                                                                        

  • злокачественных новообразований;
  • ожирении;
  • ожоговой болезни;
  • инфекционных заболеваниях
  • голодании

Важнейшие свойства глюкозы:

  • быстрое всасывание в кишечнике и ассимиляция в тканях
  • способность служить легко утилизируемым источником энергии
  • способность превращаться в лизин и другие незаменимые аминокислоты
  • стимуляция секреции инсулина
  • превращение в гликоген

Лактоза обладает всеми перечисленными способностями кроме:

  • расщепления в кишечнике с образованием фруктозы
  • расщепления в кишечнике с образованием галактозы;
  • стимулирования всасывания кальция в кишечнике
  • обеспечения благоприятной среды для роста бифидум-бактерий в кишечнике у
  • способности вызывать диарею при избыточном потреблении

Расщепление крахмала происходит:

  • в желудке
  • в тонкой и 12-перстной кишке
  • в толстой кишке
  • в ротовой полости
  • в тонкой кишке

Основной обмен повышен:

  • при гипертиреозе
  • у детей и подростков
  • при гипотиреозе
  • у лиц с избыточной массой тела

Принципы лечения язвенной болезни основан на всем перечисленном кроме:

  • механического щажения рецепторов и слизистой гастро-дуоденальной  области
  • химической стимуляции рецепторов и слизистой гастро-дуоденальной области
  • термического щажения рецепторов и слизистой гастро-дуоденальной области
  • соблюдение ритмов приема пищи
  • обеспечения больного полноценным сбалансированным питанием в соответствии с физическими потребностями организма и особенностями течения патологического процесса

При язвенной болезни запрещается употребление: 

  • мяса кролика
  • мяса щуки
  • крутых яиц
  • молока
  • манной каши

Продукты, являющиеся источником витамина С-

  • Черная смородина
  • Печень
  • Шиповник
  • Крупы

Творожные блюда являются источником:

  • белка
  • молочного жира
  • углеводов
  • хлорида натрия

Строго вегетарианский  рацион вызывает в организме дефицит:

  • животного белка
  • растительного белка
  • животного жира
  • растительного жира

При язвенной болезни 12-перстной кишки пищу следует готовить:

  • на пару
  • жарить
  • тушить
  • запекать в духовом шкафу без предварительного отваривания
  • принимать в сыром виде

В овощах и фруктах содержится мало:

  • углеводов
  • витаминов
  • микроэлементов
  • растительных жиров

При язвенной болезни, осложненной гастро-дуоденальным кровотечением необходимо:

  • назначить диету Меленграхта
  • не кормить
  • провести поэтапную диетотерапию
  • ограничений в питании не делать

При язвенной болезни, осложненной стенозом привратника:

  • пища дается не протертая
  • пища дается протертая
  • питание разнообразное
  • фактор протирания пищи не имеет значения
  • дается только жидкая пища

Вариант набора блюд и продуктов, полностью отвечающих требованиям диеты I протертой, включает:

  • салат овощной, слизистый овсяный суп, мясо отварное куском, каша
  • сыр не острый тертый, суп слизистый гречневый, котлета мясная жаренная без панировки, каша рисовая протертая, компот процеженный
  • мясной сырок, суп овсяный слизистый, суфле мясное паровое, пюре картофельное, яблочный мусс
  • морковь тертая сырая, суп овощной протертый, курица отварная, рис протертый отварной, самбук
  • сельдь нежирная вымоченная, суп протертый картофельный на курином бульоне, рулет мясной паровой, пюре морковно-свекольное из отварных овощей, снежки

Наибольшее количество клетчатки содержится в:

  • в макаронах
  • в печенье
  • в малине
  • в фасоли

При язвенной болезни не разрешается использовать:

  • мясной бульон
  • овощной отвар
  • крупяной отвар
  • слизистый отвар
  • костный бульон

Основой противоязвенной диеты является:

  • мясной бульон
  • костный бульон
  • молоко
  • протертые каши
  • кисло - молочные продукты

В противоязвенную диету можно включать:

  • горох
  • заводской творог
  • неострый сыр
  • мясной бульон
  • соевые продукты

Функции врача-диетолога при организации питания больных:

  • составление порционников
  • контроль меню- раскладки 
  • снятие пробы 
  • консультация врачей отделений в вопросах лечебных диет 
  • контроль правильности составления и применения лечебных диет

Функции диетсестры при организации питания больных:

  • составление порционииков
  • снятие пробы
  • осуществление контроля качества продуктов и  их закладке
  • контроль доставки  готовой пищи  в отделения 

Сведения о наличии больных, состоящих на питании, диетсестра пищеблока сверяет с данными:

  • приемного  покоя
  • статистики
  • начмеда
  • дежурного врача

Диетсестра пищеблока ежедневно составляет:

  • меню ежедневное
  • порционник
  • картотеку блюд
  • меню - раскладку 
  • ведомость на отпуск отделениям рационов питания

При составлении меню-раскладки диетсестра исходит   из:

  • 7-дневного  планового  меню
  • свободного порционника
  • картотеки блюд
  • таблиц химического состава блюд
  • номенклатуры диет

Контроль качества  приготовленных диетических блюд и химического состава осуществляют: 

  • врач-диетолог
  • шеф-повар,
     
  • начмед
  • диетсестра
  • главный врач

Дежурный   врач   перед  выдачей пищи из кухни проводит бракераж готовой   пищи снятие пробы, определяя:

  • фактический выход блюда
  • температуру блюд
  • органолептические свойства
  • соответствие блюд диетам
  • количество отходов 

Результаты пробы   записываются  в:

  • меню - раскладку
  • бракеражный журнал
  • производственный журнал
  • журнал контроля поступающих продуктов 
  • 7-дневное меню

Контроль соблюдения работниками пищеблока санитарных требований осуществляет: 

  • главный врач
  • врач - диетолог
  • диетсестра
  • повара
  • шеф – повар

Рациональное питание - это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их:

  • пола
  • возраста
  • характера труда
  • вкуса
  • мнения врачей 

Рациональное питание включает определенные требования к:

  • пищевому рациону 
  • режиму питания 
  • условиям  приема пищи 
  • диетотерапии

Пищевой   рацион при   рациональном    питании должен:

  • покрывать энергозатраты
  • вызывать насыщение
  • иметь сбалансированный состав и хорошую усвояемость
  • быть разнообразные, безвредным 
  • иметь высокие органолептические свойства

Режим   питания   включает время:

  • количество приемов пищи
  • интервалы 
  • объем пищи
  • набор продуктов 

При составлении   пищевым рационов учитывают их сбалансированность    по:

  • белкам
  • углеводам
  • аминокислотам 
  • витаминам 
  •  жирам

Лечебное питание (диетотерапия) - это применение с профилактической и лечебной целью диет для:

  • здоровых людей
  • больных острыми заболеваниями
  • больных хроническими заболеваниями

При   построении любой  диеты учитываются следующие принципы:

  • обеспечение физиологических потребностей в пищевых веществах 
  • возможности больного в усвоении пищи 
  • местное или общее воздействие пищи на организм 
  • использование методов щажения, тренировки, разгрузки
  • соответствующая кулинария обработка пищи

Министерством   здравоохранения СССР   утверждена групповая номерная система диет обязательная  для всех:

  • лечебно – профилактических учреждений
  • санитарно - курортных учреждений
  • диетических столовых
  • любых столовых
  • ресторанов, кафе-

Характеристика каждой    диеты   включает:

  • цель и показания к назначению
  • химический состав и энергетическую ценность 
  • продуктовый набор и кулинарную обработку
  • режим питания
  • перечень допускаемых и противопоказанных блюд 

Химическое щажение пищеварительного   тракта достигается исключением из рациона:

  • грубых продуктов
  • жареных блюд
  • продуктов усиливающих секрецию
  • уменьшение общей  массы пищевого рациона

Больному  с недостаточностью кровообращения в пищевом  рационе рекомендуется:

  • ограничение жидкости
  • уменьшение потребления поваренной соли
  • механическое щажение
  • уменьшение калорийности пищевого рациона

Диетические предписания больному с   язвенной болезнью:

  • частое дробное питание
  • ограничение жидкости
  • механическое щажение ЖКТ
  • химическое щажение ЖКТ

Больному  с почечной недостаточностью рекомендуется в диете:

  • уменьшение жидкости  и белка 
  • увеличение жидкости  и белка 
  • уменьшение белка, но увеличение жидкости
  • увеличение белка , но уменьшение жидкости
  • дробное питание  малыми порциям 

Питание через   зонд применяют   в   случаях:  

  • бессознательного состояния
  • при нарушении глотания
  • после операций на пищеводе
  • при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки

Искусственное   питание   больных через гастростому применяется   в случаях:

  • травмы челюстей
  • после операции на   пищевод
  • отказа от еды при психических заболеваниях
  • неоперабельных опухолях пищевода
  • расстройства глотания 

Эффективность диетотерапии при язвенной болезни 12-перстной кишки можно оценить по всем перечисленным признакам, кроме:

  • жалоб больного
  • данных пальпации живота
  • данных исследования желудочного содержимого
  • данных гастродуоденоскопии
  • рентгенографии желудка и 12-перстной кишки

При переводе больного на диету 5 больной может использовать в питании:                                                                                                                                           

  • зеленый горошек
  • черный хлеб
  • черную икру
  • отварное мясо
  • отварную рыбу

При остром гастрите впервые два дня заболевания не разрешается давать больному:                                                          

  • теплый свежезаваренный чай
  • чай с медом
  • паровую мясную котлету
  • отвар шиповника
  • исовый слизистый отвар

При остром гастрите на третий день заболевания не рекомендуется больному: 

  • крепкий нежирный мясной бульон
  • процеженный слизистый овсяной отвар
  • сухари черного  хлеба
  • сухари белого хлеба
  • рисовый слизистый отвар

С 4-го дня болезни при остром гастрите желательно давать:

  • сухари белого хлеба
  • молоко
  • лимоны
  • яблоки
  • кефир

Средняя суточная потребность взрослого человека в белках                                                           

  • 30-45 г-
  • 50-75
  • 80-100
  • 110-150

Средняя суточная потребность взрослого человека в углеводах составляет:

  • 180-200 г-
  • 210-350
  • 400-450
  • 500-750

При проведении диетотерапии при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью следует соблюдать все перечисленные принципы, кроме:                             

  • обеспечение больного полотенцем и сбалансированным питанием
  • соблюдение ритмов приема пищи
  • механического щажения слизистой и рецепторного аппарата желудка
  • химического щажения слизистой и рецепторного аппарата желудка
  • термического щажения слизистой и рецепторного аппарата желудка

Средняя суточная потребность взрослого человека в жирах составляет:                                                                               

  • 80-100
  • 110-150
  • 400-450
  • 50-75 

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью следует использовать в натуральном виде все ниже перечисленное, кроме :                                

  • масло
  • молоко
  • кефир
  • мясо отварное куском
  • отварная рыба куском

Диета 2 – это:

  • механически щадящая
  • химически щадящая
  • термически щадящая
  • химически стимулирующая
  • протертая

Сильными пищевыми стимуляторами желудочной секреции являются:                 

  • яичный белок
  • молоко
  • жареные блюда
  • творог
  • отварное мясо

Нормы питания для взрослого человека определяются в зависимости от:

  • пищевых пристрастий
  • характера труда
  • физиологического состояния организма
  • национальных традиций

Способы пищевой обработки продуктов, рекомендуемые для лечебного питания:

  • варка
  • маринование
  • запекание
  • жарение

Жиры для организма являются источником:

  • микроэлементов
  • пластических материалов
  • энергии
  • витаминов

Наиболее богаты экстрактивными веществами:

  • отвар из круп
  • мясной бульон
  • овощной отвар
  • мясной соус

Продукты, являющиеся источником витамина А

  • свекла
  • сливочное масло
  • мясо
  • морковь

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью и сопутствующим панкреатитом при назначении диеты 5 надо увеличивать квоту:

  • белка
  • жира
  • углевода
  • клетчатки
  • витаминов

Дефицит витамина А вызывает:

  • нарушение сумеречного зрения
  • сухость кожи
  • остеопороз костной ткани
  • гипотонию мышц

Продукты, являющиеся источником витамина Е

  • мясо
  • овощи
  • оливковое масло
  • сливочное масло

Больной, перенесший операцию на желудке в первые 3-4 месяца после нее должен получать пищу:

  • 1 раз в день
  • 2 раза в день
  • 3 раза в день
  • пo возможности чаще
  • кратность приемов пищи не имеет значения

Больной, перенесший операцию на желудке, должен соблюдать диету:

  • 1месяц
  • пол года
  • год
  • 3года
  • всю жизнь

Продукты, почти не содержащие витамина С

  • шиповник
  • яйца
  • мясо
  • черная смородина

При обострении рефлюкс – эзофагита предпочтительнее будет давать:

  • молоко в натуральном виде
  • сметана
  • соусы, повидло
  • студень, желе
  • творог

При развитии синдрома нарушенного всасывания у больного, перенесшего резекцию желудка или гастрэктомию, необходимо,  прежде всего, в рационе увеличить квоту:

  • белков
  • жиров
  • углеводов
  • клетчатки
  • витаминов

Чаше всего явление демпинг - синдрома возникают при приеме:

  • мяса
  • яиц
  • творога
  • сладостей
  • рыбы

Вызывает демпинг - реакцию чаше всего рис в виде:

  • рисовой каши жидкой молочной
  • рисовой каши рассыпчатой
  • любая рисовой каши
  • пудинга рисового
  • рисовой каши слизистой

При тяжелом демпинг - синдроме больному рекомендуется:

  • сухоедение
  • небольшое количество жидкости
  • избыточное применение жидкости
  • только жидко жидкая пища

Симптомы недостаточности витамина С

  • диарея
  • гингивит
  • повышенная кровоточивость
  • парезы

При рефлюкс - эзофагите не рекомендуется использовать в питании больного диету 4б, т-к- в её составе имеется:

  • овощной отвар
  • мясной бульон
  • крупяной бульон
  • отварное мясо
  • отварная рыба

При рефлюкс - эзофагите больной должен получать диету 1прот- и 5а с необходимыми коррекциями:

  • 1 – 2 дня
  • 1 неделя
  • 2 недели
  • пока полностью не исчезнут явления рефлюкс-эзофагита
  • неопределенно долго

Больной хроническим колитом в стадии обострения  

  • может использовать в питании жир и сливочное масло на бутерброде
  • может использовать в питании жир и сливочное масло в блюде
  • должен вообще масло исключить из рациона

Больному хроническим энтеритом или хроническим колитом разрешается использовать в питании:

  • бараний жир
  • свиной жир
  • сливочное масло
  • маргарин

Больному хроническим энтеритом или хроническим колитом в стадии резкого обострения сирофузными поносами должен получать в день углеводов (в граммах):

При составлении диеты больных с заболеваниями кишечника подбор продуктов учитывает содержание в них:

  • элементов, учитывающих перистальтику кишечника
  • витаминов

Плохо усваивается кальций из:

  • из сыра
  • творога
  • растительных продуктов
  • молочно-кислых продуктов
  • яиц

К продуктам, задерживающим перистальтику кишечника, относятся:

  • свекла
  • черничный отвар
  • яблоки сырые
  • холодные блюда
  • чернослив

К продуктам и блюдам, являющимися индифферентными по отношению к перистальтической функции кишечника, относятся:

  • яблоки
  • груши
  • творог свежеприготовленный
  • кагор
  • сухофрукты

При поносах назначают:

  • холодные напитки
  • теплый чай
  • овощной суп
  • соки-

При хроническом энтерите или колите молоко:

  • дается в свободном виде
  • дается разбавленное водой
  • не рекомендуется
  • используется в зависимости от индивидуальной переносимости

Больным хроническим энтеритом или колитом яйца в питании:

  • не разрешены
  • используются по переносимости
  • даются  в виде яичницы
  • даются  в виде  белкового омлета

При заболеваниях кишечника разрешается использовать:

  • грибные отвары
  • сдобное тесто
  • картофель
  • черный хлеб
  • капусту

Свежие плоды и овощи богаты витаминами::

Средняя суточная потребность взрослого человека в воде составляет:

  • 750-1000 мл-
  • 1100-1700
  • 1750-2200
  • 2250-3000

Быстрее всего в воде и молоке разваривается крупа:

  • рисовая
  • перловая
  • пшеничная
  • манная

В диете 3 в целях стимуляции моторно-двигательной функции кишечника увеличено содержание:

  • жареных блюд
  • клетчатки и клетчатых оболочек
  • соленых блюд
  • сырых блюд
  • жирной пищи

К продуктам и блюдам, разрешенным по диете 3, относятся:

  • крепкие мясные бульоны
  • жареные блюда
  • консервы
  • морковь тертая сырая, суп овощной протертый, курица отварная, рис протертый   отварной, самбук
  • копченности

Отличие диет 4б и 4в состоит:

  • в механическом щажении
  • в химическом щажении
  • в термическом щажении
  • в химическом и термическом щажении

К жирорастворимым витаминам относятся витамины группы:

Количество белков в рационе нужно  резко уменьшить при:

  • гепатите
  • циррозе
  • ожирении печени
  • развитии прекоматозного состояния

Выраженным желчегонным эффектом обладают:

  • животные жиры
  • растительные жиры
  • углеводы
  • белки

На диету 5 из животных жиров рекомендуют:

  • бараний жир
  • сливочное масло
  • маргарин
  • маргарин
  • соевое масло

На 5 диету ограничивают:

  • белки
  • жиры
  • углеводы
  • витамины

При преобладании желчезастойного синдрома количество растительного жира в рационе

  • уменьшается
  • увеличивается
  • не меняется
  • дается физиологическая норма

В суточном рационе диеты 5а содержится поваренной соли:

Больные с заболеванием печени и желчного пузыря должны получать пишу:

  • 5 — 6 раз в сутки
  • 3 — 4 раза в сутки
  • 2-3 раза в сутки

При подозрении на лёгочное кровотечение пища должна быть:

  • теплой
  • горячей
  • холодной
  • нейтральной

Для приготовления диабетических кондитерских блюд в тесто добавляют:

  • сахар
  • сорбит
  • ксилит
  • глюкозу

При анорексии назначается диета:

  • бессолевая
  • вегетерианская
  • индивидуальная
  • любая 

Основными простыми углеводами являются:

  • клетчатка
  • крахмал
  • глюкоза
  • фруктоза

При циррозе печени в стадии декомпенсации количество жидкости:

  • увеличивается
  • уменьшается
  • не изменяется
  • определяется суточным диурезом

В диете больных с заболеванием печени и желчного пузыря животного жира должно быть:

  • больше, чем растительного
  • меньше, чем растительного
  • минимальное количество
  • одинаковое количество

На 5а диету показаны следующие продукты:

  • продукты, богатые экстрактивными веществами
  • отварная рыба
  • продукты, богатые эфирными маслами
  • продукты, богатые пуринами
  • тугоплавкие жиры

Для больных с острым холециститом разрешены все перечисленные продукты, кроме:

  • слизистых и протертых супов
  • протертых жидких каш
  • селедки
  • сладких соков
  • творожное суфле

На 5 диету количество углеводов должно быть:

  • 500,0
  • 350,0-400,0
  • 300,0
  • 250,

На 5 диету количество белков должно быть:

  • 500,0
  • 350,0-400,0
  • 300,0
  • 250,0

Количество жира на 5 диету уменьшается при:

  • упорной стеаторее
  • хроническом холецистите
  • гипомоторной дискинезии желчного пузыря
  • хроническом гепатите в стадии ремиссии

Выраженным желчегонным действием обладают:

  • мясо
  • сахар
  • сливочное масло
  • растительное масло
  • овощи

Условиями, способствующими выпадению холестерина в осадок, являются все, кроме:

  • сдвига реакции желчи в кислую сторону
  • снижения холатохолестеринового коэффициента
  • наличие в желчи положительно заряженных протеинов
  • увелечения сахара в крови

При остром холецистите в первые 2 дня назначают:

  • бульоны
  • яйца сырые
  • кислые соки
  • некрепкий чай, минеральные воды

При гипомоторнойдискинезии желчного пузыря рекомендуются все ниже перечисленные продукты, кроме:

  • растительные масла
  • сметаны
  • сливок
  • сливочного масла
  • крепких бульонов

При выходе из печеночной комы назначают следующее количество белка:

К неусвояемым углеводам относятся:

  • сахароза
  • пектины
  • клетчатка
  • лактоза

К основным элементам лечения больного острым панкреатитом относится:

  • тепло
  • обильная еда
  • движение
  • голод
  • редкие приемы пищи

При остром панкреатите после отмены режима голода можно разрешить больному:

  • бульон
  • каши
  • мясо отварное
  • боржоми

Быстро усваиваются в организме и используются в качестве источника энергии:

  • глюкоза
  • крахмал
  • мальтоза
  • фруктоза

Квота белка в диете больного с идеальной массой, страдающего хроническим панкреатитом, должна составлять:

Квота жира в диете больного хроническим панкреатитом должна составлять около:

  • 40-50г
  • 60г
  • 70-80г
  • 90-100г
  • 120г

Больному хроническим панкреатитом можно использовать в питании следующие жиры:

  • сливочное масло
  • растительное масло
  • свиной жир
  • маргарин
  • сливки

Больному хроническим панкреатитом сливочное масло можно использовать:

  • в свободном виде
  • в блюде
  • в любом виде

Больному хроническим панкреатитом использовать в питании растительное масло:

  • разрешается
  • не разрешается
  • по переносимости
  • разрешается в небольшом количестве

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

  • Крапивница.
  • Бронхоспазм.
  • Анафилактический шок.
  • Отёк Квинке.

Приступ стенокардии купируют:

  • Парацетамолом.
  • Нитроглицерином.
  • Папаверином.
  • Дибазолом.

На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:

  • Циркулярная.
  • Спиральная.
  • 8-образная.
  • «Черепашья».

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

  • Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
  • Закрыть нос пострадавшему.
  • Сделать пробное вдувание воздуха.
  • Нажать на грудину.

Первая помощь при потере сознания:

  • Абсолютный покой.
  • Абсолютный покой, голову поворачивают набок.
  • Абсолютный покой, голову поворачивают набок, дальнейшие действия зависят от причины, вызвавшей потерю сознания.
  • Холод на голову.

Первая помощь при гипогликемической предкоме:

  • Срочно ввести инсулин.
  • Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба.
  • Срочно доставить в ЛПУ.
  • Сделать непрямой массаж сердца.

При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

  • Ребру.
  • Поперечному отростку VI шейного позвонка.
  • Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Ключице.

Неотложная помощь при носовом кровотечении:

  • Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
  • Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
  • Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
  • Приложить тепло к переносице.

Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

  • 96% этиловым спиртом.
  • Холодной водой до онемения.
  • Стерильным новокаином.
  • Жиром.

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

  • По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
  • Промывание холодной водой в течение часа.
  • Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
  • Присыпать тальком.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

  • Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
  • Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
  • Закопать пострадавшего в землю.
  • Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

  • 0,5-1 час.
  • 1,5-2 часа.
  • 6-8 часов.
  • 3-5 часов.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

  • Наложение жгута.
  • Тампонада раны.
  • Тугая давящая повязка.
  • Закрутка.

К гипотензивным препаратам относятся:

  • клофелин
  • адельфан
  • коринфар
  • атенолол
  • ранитидин

Формами острых аллергических реакций являются:

  • крапивница
  • отёк Квинке
  • анафилактический шок
  • снижение температуры тела

Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

  • до 1-2 минут
  •  до 4-5 минут
  • до 3-6 минут
  • больше 5 минут

Шок - это:

  • острая сосудистая недостаточность
  • острая сердечная недостаточность
  • острая дыхательная недостаточность

Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

  • 12 градусов С
  • 18-20 градусов С
  • 24-36 градусов С

При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:

  • лидокайн
  • дикаин
  • тримекаин
  • физиологический раствор

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

  • седуксен 
  • коргликон 
  • кардиамин 
  • супраcтин

Неотложная помощь при ожогах: 

  • анальгин 
  • асептическая повязка
  • обильное питье 
  • димедрол 
  • грелка 

Неотложная помощь при травматическом шоке: 

  • обезболивание
  • иммобилизация 
  • остановка кровотечения 
  • седуксен 
  • эфедрин 

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами: 

  • водная нагрузка 
  • промывание желудка 
  • клизма 
  • слабительное 

Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме: 

  • холод 
  • oбтиpание спиpтом 
  • тепло 
  • кордиамин 
  • новокаин 
  • анальгин 

Неотложная помощь при носовых кровотeчениях: 

  • перекись водорода 
  • холод 
  • седуксен 
  • гpeлкa 
  • витамин С 
  • кордиамин 

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

  • потеря сознания
  • расстройства дыхания и кровообращения
  • судорожное сокращение мышц
  • клиническая смерть

Больные с электротравмами после оказания помощи:

  • направляются на прием к участковому врачу
  • не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
  • госпитализируются скорой помощью

Реанимацию обязаны проводить:

  • только врачи и медсестры реанимационных отделений
  • все специалисты, имеющие медицинское образование
  • все взрослое население

Реанимация показана:

  • в каждом случае смерти больного
  • только при внезапной смерти молодых больных и детей
  • при внезапно развивающихся терминальных состояниях

Реанимация это:

  • раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
  • отделение многопрофильной больницы
  • практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

К ранним симптомам биологической смерти относится:

  • помутнение роговицы
  • трупное окоченение
  • трупные пятна
  • расширение зрачков
  • деформация зрачков

 Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

  • промыть  желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
  • вызывать рвоту
  • дать слабительное
  • поставить клизму

   Адсорбент, применяемый при отравлениях: 

  • раствор крахмала
  • раствор сернокислой магнезии
  • активированный уголь

Неотложная помощь при  тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

  • освободить пострадавшего от действия тока 
  • выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
  • инъекция адреналина
  • дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи
      

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

  • наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  •  асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  • освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
  • иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

   Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи  
      

Обморок – это:

  • проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
  • аллергическая реакция
  • потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса 
      

Показателями эффективной реанимации являются:

  • появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их  реакции на свет
  • расширенные зрачки
  • правильный массаж сердца
      

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

  • выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
  • расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
  • появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
      

Окклюзионная повязка применяется при:

  • венозных кровотечениях
  • открытом пневмотораксе
  • ранение мягких тканей головы
  • после пункции сустава

Для перелома основания черепа характерен симптом:

  • "очков"
  • Кернига
  • Брудзинского

На обожженную поверхность накладывают:

  • сухую асептическую повязку
  • повязку с раствором чайной соды
  • повязку с синтомициновой эмульсией

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

  • наличие твердой поверхности
  • положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
  • наличия валика под лопатками
  • наличие двух реанимирующих

Для сотрясения головного мозга характерно:

  • кома
  • ретроградная амнезия
  • антероградная амнезия
  • конградная амнезия

Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях

  • 5% настойка йода
  • 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
  • 70% этиловый спирт
  • 96% этиловый спирт

При отравлении фосфороорганическими соединениями антидотом является

  • атропина сульфат
  • антициан
  • магния окись
  • натрия тиосульфат

Фосфорорганические соединения из группы отравляющих веществ

  • общеядовитых
  • удушающих
  • метаболических
  • нервно-паралитических

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов
  • По 100 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Ограничение времени80 мин.
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация
  • Итог в процентах
  • Оценка
Подробности по вопросам
  • Правильность ответа тестируемого
  • Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0неудовлетворительно
70удовлетворительно
80хорошо
90отлично

Правильное питание ребенка – залог здоровья — Детская городская поликлиника №1

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок рос здоро­вым, умным, счастливым.

С самого детства мы должны научить своих детей из всего многообразия продуктов выбирать те, которые действительно полезны для здоровья. Питание детей несколько отличается от питания взрослых.  Если система питания ребёнка выстроена правильно, то ребёнок, нормально развивается, как физически, так и психически.

Сделайте так, чтобы ежедневное приобщение ребенка к правильному питанию стало для вашей семьи образом жизни. Не нужно устраивать из этого постоянных лекций на тему, что полезно, а что вредно. Активно общаясь со своим ребенком, подавая ему пример, вы прививаете хорошие привычки в еде.

За столом нужно говорить только о хорошем. Обстановка должна помочь ребенку расслабиться, тогда и аппетит будет хорошим, и настроение доброжелательным. Дети могут помочь вам с сервировкой и украшением блюд. Когда будете подавать овощи и фрукты на стол, спросите у детей какие витамины и микроэлементы в них содержатся, и почему они так полезны. Для того, чтобы организовать правильное пита­ние ребенка, нужно соблюдать несколько важных правил:

Правило 1

Питание должно быть разнообразным.

 Это важное условие того, что организм ребенка получит все необходимые для роста и развития ве­щества. Каждый день в меню ребенка должны быть: фрукты и овощи; мясо и рыба; молоко и молочные продукты; зерновые продукты (хлеб, каши, хлопья). Недостаточность или переизбыток потребляемой ребёнком пищи может неблагоприятно отразится на деятельности желудочно-кишечного тракта, способствовать нарушению обмена веществ, увеличению избыточной массы тела (даже до ожирения различных степеней) или привести к истощению.

Если ребенок отказывается, есть полезное блюдо, предложите ему поэкспериментировать и сделать блюдо необычным.

Так, с помощью сухофруктов и орешков можно выло­жить забавную рожицу на каше, с помощью кетчупа и зелени нарисовать узор на яичнице, карто­фельное пюре выложить на тарелку в виде фигурки снеговика и т.д.

Что нельзя использовать в питании детей:

  1. Субпродукты, кроме печени, языка, сердца; кровяные, ливерные, сырокопчённые колбасы.
  2. Жареные в жире (во фритюре) пищевые продукты и кулинарные изделия, чипсы.
  3. Творожные сырки, сгущённое молоко с использованием растительных жиров.
  4. Кумыс и кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0.5%).
  5. Кондитерские изделия с кремом, содержащими растительный белок.
  6. Первые и вторые блюда на основе пищевых концентратов быстрого пригитовления.
  7. Уксус, горчица, хрен, перец острый и другие острые приправы и содержащие их пищевые продукты, включая острые соусы, кетчупы, майонезы и майонезные соусы.
  8. Маринованные овощи и фрукты.
  9. Кофе натуральный и газированные напитки, ядра абрикосовой косточки, арахиса.
  10. Продукты, в том числе кондитерские изделия, содержащие алкоголь.
  11. Пищевые продукты, сдержащие в своём составе большое количествот пищевых добавок (информация указывается изготовителем на потребительской упаковке).
  12. Сухие концентраты для приготовления первых и вторых блюд (супы, вермишель «Дошерак», каши).

Правило 2

Питание ребенка должно быть регулярным.

Соблюдение режима питания детей имеет большое значение для усвоения организмом пищевых веществ. Детям дошкольного возраста рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день, через каждые 3 часа, в одно и то же время, распределяя рацион питания следующим образом: завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15%, ужин – 25%. В школьном возрасте целесообразно четырёхразовое питание, через каждые 4 часа с равномерным распределением суточного рациона: завтрак – 25%, второй завтрак – 20%, обед – 35%, ужин – 20%.

Постарайтесь отказаться от перекуса и приучить ребен­ка есть только за столом. Если это пока не получается, предлагайте для пере­куса фрукт, сухое печенье, сок — еду, которая поможет заглушить голод, но не испортит аппетит.

Важным оздоровительным мероприятием для детей-учащихся служит правильная организация питания в школе в виде горячих школьных завтраков и обедов в группах продлённого дня, рацион которых должен составлять 50-70% суточной нормы, на что родители, к сожалению, мало обращают внимание. Питание бутербродами, пиццей, чипсами, шоколадными батончиками, вредно так как – эта пища неполноценна по своему составу и к тому же раздражает желудок, способствуя развитию гастрита.

Правило 3

Питание ребенка должно восполнять его ежедневные траты энергии.

Если у вашего ребенка есть лишний вес, ограничьте количество сладостей и высококало­рийных десертов, освободите от них холодиль­ник. Поставьте на стол вазу с фруктами, тарелку с хлеб­цами из цельных злаков. Фрукты детям можно есть без каких-либо ограничений, практически невозможно ими объесться, и они являются очень полезными.  При недостатке какого-либо минерального вещества или витамина ребенок сам попросит нужное ему яблоко или даже зелень.

Постарайтесь увлечь ребенка занятиями спор­том, гуляйте вместе, пусть понемногу, но регулярно.

Таким образом, построение правильного питания для детей требует учета особенностей организма ребенка, знаний некоторых правил и принципов здорового питания.

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом ГБУЗ АО «ЦМП» — 2020 г.

Глава 4 - Меню - Введение в производство продуктов питания и обслуживание

Краткое содержание главы:

  • Важность меню
  • Типы и категории меню
  • Преимущества и недостатки различных типов меню
  • Принципы планирования меню и факторы, которые необходимо учитывать
  • Шаги в меню планирования
  • Психология меню
  • Точность в меню

Цели обучения:

  • Признать важность и использование меню в качестве инструмента управленческого контроля
  • Описывать категории и характеристики различных типов меню
  • Список преимуществ и недостатков циклических меню, стандартных (статических) меню и ежедневных меню
  • Опишите эффективные принципы планирования меню
  • Опишите различные факторы, которые следует учитывать при планировании меню для клиентов на целевом рынке предприятия общественного питания.
  • Порядок действий при планировании меню от начала до конца
  • Распознавать примеры психологии меню, распространенные в отрасли
  • Вспомните «истину в меню» и правила маркировки меню для написания меню

Ключевые термины:

  • Диетические рекомендации для американцев
  • Меню цикла
  • Ежедневное (или одноразовое) меню
  • Статическое меню
  • Тематическое меню
  • Социокультурные факторы
  • Эстетика
  • Перекрестное использование
  • «Правда в меню»
  • Маркировка меню
  • Психология меню

Важность меню

Вы менеджер в общепите.Что первое приходит в голову, когда вы слышите следующее: закуски, первые блюда, десерты, фирменные блюда дня, национальная кухня, изысканные или повседневные обеды, психология ценообразования, тенденции, сокращение расходов на еду, сокращение штата, диетические рекомендации, правительственные постановления , экологичность, специальные диеты, доставка еды, маркетинг, оборудование, потребительский спрос?

Каждое из вышеперечисленных слов, вероятно, вызвало несколько разных мыслей. Однако одно слово влияет - и на него влияет - каждый термин в списке: МЕНЮ.

Невозможно переоценить важность меню для работы общепита. Тот факт, что это одна из первых тем в этой книге, подчеркивает ее важность для тех, кто изучает управление деятельностью предприятий общественного питания. Меню также называют «драйвером» работы общепита. Этот описательный термин указывает на то, что на каждую часть работы общепита влияет меню, и подчеркивает, что меню является инструментом управления для управления многими аспектами работы общепита.По мере того, как вы узнаете больше о меню и планировании меню, не забывайте о меню из ваших любимых ресторанов или о недавних приемах пищи в других типах предприятий общественного питания.

Типы и категории меню

Меню можно классифицировать по-разному, и существуют разные типы меню, которые часто связаны с определенными типами операций общественного питания. Классический способ классифицировать меню - по частоте их повторения.

Статические меню - это те меню, которые в основном остаются неизменными каждый день и чаще всего используются для быстрого обслуживания в высококлассных повседневных ресторанах.Эти типы меню могут быть представлены на доске меню или в каком-либо печатном формате, иногда ламинированном, чтобы его легко чистить, а затем передавать покупателю. Типичные разделы статического меню обеда или ужина включают закуски, салаты, основные блюда (часто разделенные на несколько частей), гарниры, десерты и напитки. Выбор может быть ограничен, поскольку он есть в некоторых быстрых сервисах, таких как McDonalds или Five Guys, и быстрых повседневных ресторанах, таких как Panera и Chipotle, или выбор может быть обширным, требующим меню, напоминающего небольшую книгу, например Cheesecake Factory. .

Циклическое меню чаще всего используется в некоммерческих предприятиях общественного питания, которые обслуживают одну и ту же группу клиентов каждый день, например, в корпоративных столовых (бизнес и промышленность), в здравоохранении, школах, а также в центрах долгосрочного ухода или CCRC. Меню цикла следует определенной схеме, разработанной для удовлетворения потребностей клиентов операций, и повторяется на регулярной основе. Продолжительность цикла следует устанавливать с учетом потребностей клиента. Например, в больнице обычно можно использовать более короткий цикл меню, возможно, от пяти до семи дней, для пациентов, поскольку большинство из них не остаются в учреждении в течение многих дней.Однако для предприятия общественного питания в сообществе пенсионеров с постоянным уходом может потребоваться цикл продолжительностью до шести недель, поскольку клиенты могут принимать пищу в столовой CCRC каждый день. Циклические меню часто планируются сезонно, поэтому операция может иметь цикл весна, лето и осень / зима.

Ежедневные (или одноразовые) меню меняются ежедневно или могут быть запланированы для специального мероприятия с одноразовым использованием. Ежедневные меню часто используются в ресторанах высокой кухни или в предприятиях общественного питания, где представлены продукты местного производства, которые доступны на рынке в определенный день.В ресторане Chez Panisse Alice Water’s используется ежедневное меню, в котором представлены сезонные и местные продукты, приготовленные по принципу «от фермы к столу». Одноразовые меню предназначены для мероприятий с обслуживанием, таких как банкеты или вечеринки, а также используются во многих операциях для «ежедневных деликатесов».

Другие способы категоризации меню

Меню также можно разделить на другие категории, включая любой из следующих:

Функция меню - например, дегустационное меню, кейтеринг, обслуживание номеров в отеле, десерт, вино или напитки

Питание / период времени - например, завтрак, обед, счастливый час или ужин

Стиль обслуживания - например, американский, французский (приготовление еды на столе) или русский (сервировка блюд)

Стили ценообразования - такие как a la carte (цена каждого предмета индивидуальна), table d'hôte (набор полных блюд, предлагаемых по установленным ценам), prix fixe (одна цена на все меню) и наиболее часто встречающиеся в U.S. Restaurants, сочетание стилей ценообразования для наилучшего обслуживания целевого клиента операции.

Объем выбора - выборочный (у клиента есть много вариантов выбора, типичных для семейного или повседневного ресторана), неселективный (без выбора, как в случае многих дегустационных меню, специальных диетических меню в больницах или сидячих банкетов), или ограниченный или частично -селективный (типичный для небольших предприятий, изысканных ресторанов или тематических ресторанов)

Преимущества и недостатки различных типов меню

Эти различные категории частично совпадают между собой и типами операций общественного питания, как коммерческих, так и некоммерческих, и предлагают как преимущества, так и недостатки для управления и контроля.Например, статические меню были бы проще всего для прогнозирования, закупок и планирования работы, поскольку они одинаковы каждый день, но циклические меню имеют те же преимущества по сравнению с ежедневными меню. Однако сетям ресторанов может потребоваться год или больше, чтобы спланировать или внести изменения в статическое меню. Ежедневные меню являются наиболее гибкими и могут быть легко изменены в соответствии с изменениями цен на товары или рыночные цены. Статическое и, в некоторой степени, циклическое меню предлагает покупателю предсказуемый обеденный опыт, но ежедневное меню предлагает новое гастрономическое приключение с каждым посещением предприятия общественного питания.Конечно, предприятия общественного питания часто комбинируют элементы этих различных типов меню, чтобы получить преимущества, предлагаемые каждым из них. Например: многие рестораны, использующие статическое меню, предлагают ежедневные специальные предложения или функции, которые дают некоторую гибкость предлагать сезонные или модные элементы меню или использовать продукты, которые необходимо продавать и не тратить впустую.

Принципы планирования меню и факторы, которые следует учитывать

Принципы планирования меню включают баланс, питательную ценность, эстетику и разнообразие, включая цвет, текстуру, вкусы, формы и размеры продуктов.Оборудование и персонал, доступные для производства и подачи меню, также являются важными факторами при планировании меню. Наряду со всеми этими соображениями эффективный менеджер общественного питания также должен учитывать затраты, производство и другие вопросы управления.

Факторы, влияющие на планирование меню, можно разделить на две основные области: удовлетворенность клиентов и менеджмент решения . Обе эти области необходимо учитывать при планировании меню.Меню без клиентов - это как продать 1000 акров земли в Антарктиде. В то же время меню с пунктами, которые невозможно произвести по приемлемой цене, просто выведет из строя предприятие общественного питания или поставит некоммерческое предприятие в минус. Большинство директоров общепита знают, что это может означать конец их работы.

Четыре фактора, связанные с удовлетворенностью клиентов, включают социокультурного происхождения , пищевых привычек и предпочтений , влияния питания и эстетики .

Удовлетворенность клиентов . Очевидно, что знание ваших клиентов (и ваших потенциальных клиентов) является ключом к планированию и разработке меню. Представьте себя как покупателя. По каким причинам вам нравится или не нравится меню? У вас, вероятно, есть определенные предпочтения - определенные продукты и сочетания продуктов - исходя из вашего опыта взросления. Многим из нас нравится только то, как мама готовит соус для спагетти или как папа жарит стейки; или мы думаем, что бабушкиное сахарное печенье определенно самое лучшее.Мы почти не можем есть томатный суп без сэндвичей с сыром на гриле или мясной рулет без картофельного пюре И подливки. Сбор некоторых маркетинговых исследований наших клиентов и изучение тенденций в области продуктов питания и меню может помочь разработчикам меню сохранить свежесть меню и удовлетворение потребностей наших клиентов. Всегда помните о социокультурном фоне и пищевых привычках и предпочтениях клиента при планировании меню.

Влияние питания и государственных нормативов

Наши знания о питании все больше влияют на то, как мы едим.Правительство США издает диетические рекомендации с рекомендациями о том, как люди должны питаться. Многие тенденции в питании, такие как меньшие порции, этнические продукты и диеты без глютена, также влияют на планирование меню. Подумайте о новых пищевых продуктах, которые стали доступны в вашем продуктовом магазине или местных ресторанах в прошлом году. Многие из этих новинок имеют определенную питательную ценность, которая вывела их на полки магазинов или тарелки. Некоммерческие предприятия общественного питания, особенно в школах и в медицинских учреждениях, имеют полномочия по питанию как от государства, так и от потребителей.Когда дело доходит до кормления детей и пожилых людей, возникает множество других проблем. Некоторые из этих проблем связаны с продуктами питания и окружающей средой, незнакомыми детям, а также со способностью пожилых пациентов жевать и глотать. Этот список можно продолжить. Иногда клиентов могут дезинформировать о питании; тогда у нас есть более серьезная задача - обучить их, а также попытаться накормить их хорошо сбалансированной и здоровой диетой. В некоторых случаях меню также служит средством обучения правильному питанию.

Несколько ключевых моментов, которые следует помнить для некоммерческого сектора:

  • «Учебного» подхода к планированию меню недостаточно.Как специалист в области общественного питания или диетолога, вы должны осознавать те уникальные факторы, которые существенно влияют на каждого отдельного потребителя.
  • Вы должны разработать свое меню так, чтобы обеспечить сбалансированную и питательную диету, которая отражает больше ценностей получателя, чем ваши собственные. Введение необычных или незнакомых продуктов может привести к тому, что покупатель вообще потеряет интерес к еде.
  • Меню некоммерческого общепита можно использовать, чтобы помочь потребителю приспособиться к новому, незнакомому режиму. Но эта образовательная функция обычно требует большего разнообразия меню с большими усилиями по производству продуктов питания и, возможно, более высокими затратами.

Эстетика

Не стоит забывать и об эстетике. Вы слышали это много раз раньше: мы, , едим глазами. То, как представлена ​​наша еда, а также ее текстура, консистенция, цвет, форма и способ приготовления влияют на то, как мы себя чувствуем и что думаем о меню. Это может даже повлиять на наш аппетит и наш интерес к еде.

Управленческие решения

Когда меню рассматривается как инструмент управления, появляется ряд других факторов, связанных с планированием меню.Чтобы спланировать хорошее меню, нужно учесть следующие факторы:

  • Стоимость продуктов питания и бюджетные цели работы общепита
  • производственных мощностей, включая имеющееся оборудование и персонал
  • вид услуг и система доставки еды
  • наличие продуктов
  • философия бизнеса и общественного питания

У каждого из нас, вероятно, был хотя бы один случай в жизни, когда разработчик меню не учел все вышеперечисленные факторы.Общим для многих может быть ужин в честь Дня благодарения - дома или в вашем общепите - и производственные возможности. Духовка (и) заполнена жареной индейкой, и, возможно, начинка хлеба отжата. Теперь, что мы будем делать с запеченным сладким картофелем, запеченной кукурузой, запеканкой из зеленой фасоли и , а также с пирогами и булочками, которые нужно испечь? Опытный и мудрый разработчик меню учитывает производственные возможности и соответствующим образом корректирует меню. Возможно, сладкий картофель, кукурузу и стручковую фасоль можно приготовить на пару, а не запекать, а пироги и булочки можно будет выпекать раньше, чем индейку.

Еще один эффективный принцип планирования меню, который следует учитывать, называется перекрестным использованием. Эта «лучшая практика» предполагает использование одного пищевого продукта несколькими способами. Рассмотрим для примера стандартную куриную грудку. Куриная грудка, глазированная терияки, может быть центром тарелки, в то время как домашний куриный суп с лапшой, салат с миндальным цыпленком Напа и пицца с курицей буйвола также могут быть предложениями меню. Это позволяет компании покупать только один продукт, экономя время и сокращая расходы, предлагая при этом большое разнообразие различных блюд.Более дорогие и скоропортящиеся продукты питания, такие как свежее мясо, птица, рыба и другие продукты, должны использоваться в максимально возможной степени, когда меню планируется для сокращения отходов и лучшего контроля затрат.

Обязательно подумайте и помните о возможностях вашего производства, производственных мощностях, доступности продуктов питания, навыках сотрудников и финансовых целях при планировании меню.

Предлагаемые шаги при планировании меню

Когда пришло время действительно спланировать меню, принято считать, что начать с шаблона меню, который подходит для вашей работы, а затем работать с завтраком, затем обедом, затем ужином.Например, если вы планируете обеденное меню, будут ли у вас супы, салаты, бутерброды, пицца, полные тарелки, гарниры, десерты и напитки? Сколько вариантов вы предложите в каждой из выбранных вами категорий меню? Будут ли у вас блюда дня? Есть ли какие-то другие особые возможности, которые вы могли бы предложить своим клиентам?

После того, как вы определите категории меню, рекомендуется сначала спланировать основные блюда (тарелки), а затем стороны, которые идут с первыми блюдами. Далее планируются другие основные блюда, такие как бутерброды и салаты, за которыми следуют супы, закуски, дополнительные гарниры и любые запланированные блюда дня.Завершают категории десерты и напитки. Такая последовательность работы с категориями меню помогает убедиться, что в первую очередь выбираются самые дорогие блюда, чтобы более дешевые блюда лучше вписывались в план и дополняли предлагаемые варианты. Обычно чем более ограничен выбор в меню, тем легче контролировать расходы, поэтому неудивительно, что многие успешные предприятия обслуживают только пиццу и несколько итальянских блюд, в то время как другие специализируются на гамбургерах и картофеле фри или даже просто на мороженом и замороженных угощениях с несколько бутербродов.Планировщик меню может учитывать такие факторы, как перекрестное использование продуктов, баланс, разнообразие, предпочтения и тенденции клиентов, а также все эти факторы управления для всего набора меню. В следующей главе будет обсуждаться другой инструмент управления, разработка меню, способ анализа предложений меню, их популярности и прибыльности.

Психология меню

После того, как меню спланировано, оно обычно публикуется в той или иной форме.Это может быть что угодно: от простой доски меню или распечатанного листа бумаги, который легко заменить, до длинной многостраничной ламинированной «книги», которую можно использовать в течение 18-24 месяцев, прежде чем будут внесены какие-либо изменения. Меню часто публикуются на веб-сайте компании, публикуются в социальных сетях и просматриваются клиентами на веб-сайтах с пользовательским контентом, таких как TripAdvisor и Yelp. Когда меню публикуются, операторы имеют возможность использовать «психологию меню» в своем дизайне меню, чтобы попытаться повлиять на выбор и покупки клиентов.Увеличение продаж за счет увеличения среднего чека ресторана или общего участия или продвижения более здоровых вариантов для работы в сфере общественного питания, как правило, являются общими целями использования психологии меню.

Психология меню включает в себя использование различных техник, обычно основанных на исследованиях того, как люди читают меню и делают выбор в отношении траты денег. Вот некоторые примеры психологии меню в дизайне меню:

  • размещение пунктов меню там, где покупатель обычно смотрит первым или последним (см. URL-ссылки ниже),
  • с использованием графики, такой как прямоугольники и рамки, для привлечения внимания к пунктам меню,
  • , отображающие цены таким образом, чтобы побудить клиентов тратить, или
  • без знаков доллара, точек на выноске или столбца цен (где все цены выровнены), что может привести к тому, что гости будут тратить меньше, и
  • , используя описательные термины для пунктов меню, чтобы стимулировать продажи.

Истина в меню Лучшие практики

Составители меню и операторы общественного питания часто используют подробные термины мерчандайзинга для описания пунктов меню в надежде на увеличение продаж этих пунктов меню или установление более высоких цен. Использование этой выразительной тактики продаж - это нормально, если используемые термины и описания верны.

«Истина в меню», также называемая «точность в меню», является наилучшей практикой при планировании и совместном использовании меню. Хотя федерального закона о точности меню нет, в целом в разных штатах страны есть правила, регулирующие эту проблему.Точность в меню учитывает любое и все из следующего:

  • количество
  • качество
  • цена
  • торговых марок
  • производственное обозначение
  • пунктов отправления
  • условий мерчандайзинга
  • приготовление пищи
  • устное и визуальное представление и
  • диетические проблемы и проблемы питания

Хотя операторам, безусловно, разрешено размещать товары в своих меню для стимулирования продаж, ложь о предлагаемой еде неприемлема.Конечно, всегда будут те операторы, которые распространяют правду, предлагая такие продукты, как мясной рулет высотой в милю или блюдо для начо размером с дырку, а есть такие продукты, как английские кексы и французские тосты, которые явно не из Англии или Франции.

Маркировка меню и правила для потребителей

Существуют некоторые федеральные правила и нормы, о которых все предприятия общественного питания должны знать и соблюдать.

Требования к консультативным услугам для предприятий розничной торговли продуктами питания

Если мясо, рыба, птица, моллюски или яйца подаются сырыми, недоваренными или приготовленными на заказ, в меню или в письменном заявлении о том, что есть определенные виды продуктов животного происхождения, такие как сырые или недоваренные, «могут повысить риск заболеваний пищевого происхождения».(1)

Правила маркировки пищевых продуктов

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) издало правила маркировки пищевых продуктов для ресторанов и аналогичных предприятий розничной торговли продуктами питания. Краткое содержание правила гласит:

«Для реализации положений о маркировке пищевых продуктов Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 года (Закон о доступном медицинском обслуживании или ACA) Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA или мы) требует раскрытия определенной информации о питании для стандартных пунктов меню в определенных ресторанах. и предприятия розничной торговли продуктами питания.ACA, в частности, внес поправки в Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон о FD&C), среди прочего, чтобы потребовать от ресторанов и аналогичных предприятий розничной торговли продуктами питания, которые являются частью сети с 20 или более местами, ведущими свою деятельность в соответствии с одним и тем же законом. называть и предлагать на продажу практически одни и те же пункты меню, чтобы предоставить информацию о калориях и другую информацию о питании для стандартных пунктов меню, включая выставочную еду и еду самообслуживания. В соответствии с положениями ACA рестораны и аналогичные предприятия розничной торговли продуктами питания, на которые не распространяется действие закона, могут по своему усмотрению подпадать под эти федеральные требования, регистрируясь раз в два года в FDA.Предоставление точной, ясной и последовательной информации о питании, включая содержание калорий в продуктах питания, в ресторанах и аналогичных предприятиях розничной торговли продуктами питания сделает такую ​​информацию о питании доступной для потребителей в прямой и доступной форме, чтобы позволить потребителям сделать осознанный и здоровый выбор питания ». (2)

Заключение

Планирование меню - это приобретаемый навык, который улучшается на практике. Эффективное меню имеет решающее значение для финансового здоровья предприятия общественного питания и служит «движущей силой» бизнеса.Их важность для успешной работы общепита невозможно переоценить.

Артикулы:

(1) Правда в меню: управление гостиничным риском. Получено с: https://www.ultrariskadvisors.com/wp-content/uploads/2012/07/MHR_Menus.pdf

(2) Маркировка пищевых продуктов; Маркировка пищевых продуктов для стандартных пунктов меню в ресторанах и аналогичных предприятиях розничной торговли, (2014 г., 1 декабря). Источник: https://www.federalregister.gov/documents/2014/12/01/2014-27833/food-labeling-nutrition-labeling-of-standard-menu-items-in-restaurants-and-similar-retail -питание

Повторите упражнение 1

Повторите упражнение 2

Упражнение 3 на повторение

Назад к основам: все о группах продуктов MyPlate

Автор: Сара Чанг, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, диетолог, Центр политики и продвижения в области питания, и Кристин Кегель, магистр делового администрирования, доктор медицинских наук, диетолог, Центр политики и продвижения в области питания, в г. Еда и питание

4 декабря 2019 г.

Символ руководства по питанию MyPlate используется для обучения правильному питанию в школах.

Вы помните, как узнали о группах питания в школе? Возможно, вас научили использовать Food Wheel, Food Guide Pyramid или MyPyramid, в зависимости от вашего возраста. Сегодня дети узнают о группах питания на MyPlate. Теперь, когда сезон возвращения в школу подходит к концу, диетологи MyPlate предлагают краткий урок по основам питания по группам питания.

Пять групп продуктов
Как показывает значок MyPlate, пять групп продуктов - это фрукты, овощи, злаки, белковые продукты и молочные продукты. Руководство по питанию для американцев на 2015-2020 годы подчеркивает важность общей схемы здорового питания, в которой все пять групп являются ключевыми строительными блоками, плюс масла. (Хотя масла не относятся к группе продуктов питания, они подчеркиваются как часть здорового питания, поскольку они являются основным источником незаменимых жирных кислот и витамина Е). Каждая группа продуктов включает в себя множество продуктов, схожих по составу питания, и каждая группа играет важную роль в общей структуре здорового питания.Некоторые группы продуктов питания разбиты на подгруппы, чтобы выделить продукты, которые являются особенно хорошими источниками определенных витаминов и минералов. Например, подгруппы внутри Grains Group поощряют цельнозерновые продукты, которые содержат больше клетчатки, магния и цинка, чем очищенные зерна.

Группы продуктов MyPlate, подгруппы и таблица с образцами продуктов. Нажмите, чтобы увеличить изображение

Назначение групп продуктов питания
По мере того, как наука о питании прогрессировала с течением времени, ученые открыли витамины, минералы и другие компоненты, входящие в состав наших продуктов, и, конечно же, их еще предстоит открыть.Группы продуктов питания упрощают рекомендации по питанию, сосредотачиваясь на продуктах, а не на питательных веществах. Например, гораздо легче съесть две чашки фруктов в день, чем 75 миллиграммов витамина С и 25 граммов клетчатки. В схемах питания Министерства сельского хозяйства США указаны рекомендованные количества для каждой пищевой группы и подгруппы с 12 различными уровнями калорий в диапазоне от 1000 до 3200. Эти шаблоны разработаны с использованием моделирования пищевых продуктов. Употребляя рекомендованные количества, люди могут удовлетворить свои потребности в питании, не отслеживая десятки отдельных питательных веществ.

Количества пищевых продуктов
Модели питания Министерства сельского хозяйства США определяют целевые показатели для каждой пищевой группы в эквивалентах чашки (для фруктов, овощей и молочных продуктов) и эквивалентах в унциях (для зерновых и белковых продуктов). Каждый шаблон также включает ограниченное количество калорий (8-19%), которые можно использовать другими способами, например, небольшое количество добавленных сахаров и насыщенных жиров. Американцам рекомендуется как можно чаще выбирать продукты в их наиболее питательных формах, чтобы потребление добавленных сахаров и насыщенных жиров не превышало 10 процентов от общего количества потребляемых калорий.

Обучение пищевым группам
ChooseMyPlate.gov предлагает многочисленные образовательные ресурсы по питанию на основе пищевых групп, в том числе листы с советами, видео, викторины по пищевым группам, инфографику и многое другое. Кроме того, MyPlate также предлагает ресурсы для конкретной аудитории. Например, есть листы с заданиями, игры, видео и песни для детей; мероприятия для семей; здоровое питание за счет бюджетных средств; а также подсказки и ресурсы MiPlato для испаноязычных.

Чтобы узнать больше о MyPlate и узнать, когда появятся новые ресурсы, подпишитесь на @MyPlate в Facebook или Twitter и подпишитесь на рассылку обновлений MyPlate по электронной почте на ChooseMyPlate.gov / govdelivery.

Образец плана MyPlate доступен на сайте ChooseMyPlate.gov/Checklist и щелкните, чтобы увеличить изображение. Категория / Тема: Еда и питание

Написать ответ

Комментарии

Меню быстрого питания различается по качеству питания, но неизменно низкое.

Public Health Nutr.Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 апреля 2015 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3883949

NIHMSID: NIHMS525110

Шарон И. Киркпатрик

1 Отделение онкологических заболеваний и народонаселения Национального института рака 6130 Executive Boulevard, EPN 4005, Bethesda, MD 20892, USA

Jill Reedy

1 Отдел борьбы с раком и популяционных исследований, Национальный институт рака, 6130 Executive Boulevard, EPN 4005, Bethesda, MD 20892, США

Лиза L Kahle

2 Information Management Services, Inc., Роквилл, Мэриленд, США

Дженнифер Л. Харрис

3 Радд Центр продовольственной политики и ожирения, Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США

Пунам Охри-Вачаспати

4 Школа питания и укрепления здоровья , Университет штата Аризона, Феникс, штат Аризона, США

Susan M Krebs-Smith

1 Отделение борьбы с раком и популяционных исследований, Национальный институт рака, 6130 Executive Boulevard, EPN 4005, Bethesda, MD 20892, США

1 Отдел борьбы с раком и популяционных исследований, Национальный институт рака, 6130 Executive Boulevard, EPN 4005, Bethesda, MD 20892, США

2 Information Management Services, Inc., Роквилл, Мэриленд, США

3 Радд Центр продовольственной политики и ожирения, Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США

4 Школа питания и укрепления здоровья, Государственный университет Аризоны, Феникс, Аризона, США

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цель

Оценить меню пяти популярных сетей быстрого питания с точки зрения рекомендаций по питанию.

Дизайн

Меню, размещенные на веб-сайтах сетей, были закодированы с использованием базы данных о пищевых продуктах и ​​питательных веществах для диетических исследований и базы данных MyPyramid Equivalents, чтобы можно было выставлять баллы по Индексу здорового питания-2005 (HEI-2005).Также оценивались доллар или ценность, а также детские меню и наборы продуктов, рекламируемые как полезные или питательные.

Настройка

Пять популярных сетей быстрого питания в США.

Результаты

Полные меню набрали менее 50 из 100 возможных баллов в ВУЗе-2005. Результаты по фруктам, цельнозерновым продуктам и натрию были особенно плохими. По сравнению с полными меню оценки по долларовым или стоимостным меню были в среднем на 3 балла выше, в то время как детские меню набирали в среднем на 10 баллов выше.Три сети продавали подмножества товаров как здоровые или питательные; в среднем они набрали на 17 баллов больше, чем полные меню. Ни одно меню или подмножество пунктов меню не получили более 72 баллов из 100.

Выводы

Низкое качество меню быстрого питания вызывает озабоченность в свете увеличения количества еды вдали от дома, агрессивного маркетинга для детей и меньшинств, а также тенденции к расположению ресторанов быстрого питания в районах с низким уровнем доходов и районы меньшинств. Добавление фруктов, овощей и бобовых; замена рафинированного цельнозерновым; и изменение рецептуры продуктов с высоким содержанием натрия, твердых жиров и добавленных сахаров - потенциальные стратегии для улучшения предложений быстрого питания.ВУЗ может быть полезным показателем для постоянного мониторинга меню быстрого питания.

Ключевые слова: Быстрое питание, Качество питания, Индекс здорового питания-2005, Рекомендации по питанию, Пищевая среда

Диеты большинства американцев не соответствуют рекомендациям по питанию (1) ; это особенно верно для групп населения с низким доходом и меньшинств (2,3) . Все больше внимания уделяется влиянию продуктов, приготовленных вне дома, и особенно продуктов, предлагаемых и потребляемых в ресторанах быстрого питания, на модели потребления (4–7) .Данные национального опроса за 2007–2008 гг. Показывают, что продукты питания и напитки из источников быстрого питания составляли 10% от общего количества энергии, потребляемой детьми в возрасте 2–11 лет, 17% энергии, потребляемой детьми в возрасте 12–19 лет и 13% энергии, потребляемой людьми в возрасте 20–65 лет (8) . Было показано, что потребление фаст-фуда обратно связано с качеством питания среди взрослых и детей (4–7) и положительно связано с массой тела (7,9,10) и отрицательными метаболическими исходами, включая инсулинорезистентность и метаболизм. синдром, среди взрослых (10,11) .

Предыдущие исследования изучали определенные аспекты питательной ценности продуктов быстрого приготовления, такие как энергия и жир (12,13) ​​. В недавнем анализе был изучен профиль питательных веществ, общая энергия и содержание натрия в каждом продукте, продаваемом в популярных ресторанах быстрого питания, включая детские блюда и продукты, продающиеся за доллар или стоимость, и меню для здорового питания (12) . Авторы исследования пришли к выводу, что относительно небольшое количество продуктов (5% основных блюд на обед / ужин и 12% гарниров на обед / ужин) можно отнести к категории полезных, хотя среди исследованных торговых точек были различия.В текущем анализе использовались данные, собранные в рамках исследования (12) , для дальнейшей оценки качества питания в заведениях быстрого питания. В частности, соответствие между общим предложением меню в пяти лучших ресторанах быстрого питания и рекомендациями по питанию оценивалось с помощью Индекса здорового питания-2005 (HEI-2005), показателя качества диеты (14) . Помимо полного набора предложений в каждом ресторане, были изучены подгруппы товаров, продаваемых по «долларовому» или «ценному», «детскому» и «здоровому» или «питательному» меню.Была выдвинута гипотеза, что, хотя предложения фаст-фуда в целом будут плохо оцениваться, товары, предназначенные для детей, как полезные или питательные, будут лучше. Текущий анализ дополняет предыдущую работу, связывая предложения в меню с рекомендациями по питанию и позволяя исследовать несколько конкретных аспектов качества питания.

Методы

На основе продаж в США в 2008 и 2009 годах для оценки были отобраны пять ведущих сетей ресторанов быстрого обслуживания (далее именуемые «сети быстрого питания») с полным меню еды. (12) .Это были Burger King, McDonald’s, Subway, Taco Bell и Wendy’s. Подробная информация о предложениях меню была получена из информации о питании, размещенной на веб-сайтах ресторанов по состоянию на 15 января 2010 г. (термин «меню» используется здесь и далее для обозначения набора продуктов, для которых информация о питательных веществах была предоставлена ​​в Интернете). Также были обнаружены товары, рекламируемые в долларах или по стоимости, детском и здоровом или питательном меню (если таковые имеются) на веб-сайтах ресторанов в марте 2010 года.

На момент сбора данных федеральные диетические рекомендации были изложены в Рекомендациях по питанию для американцев 2005 г. и MyPyramid (15,16) .Приверженность меню каждой сети этому руководству оценивалась с помощью HEI-2005, показателя качества диеты, состоящего из двенадцати компонентов (14) . Хотя ВУЗ традиционно использовался в качестве меры качества индивидуального питания, ВУЗ-2005 можно использовать для оценки любого сочетания пищевых продуктов, в том числе продуктов питания (17) или продуктов питания, предлагаемых или продаваемых в различных условиях ( 18) . Эта новая функция вуза особенно полезна, поскольку позволяет использовать сопоставимые показатели на разных уровнях (например,грамм. индивидуальный, экологический) и окружение (например, школы, магазины, рестораны).

Поскольку рекомендации обычно различаются в зависимости от потребностей в энергии, баллы по всем компонентам ВУЗа-2005 рассчитываются на основе плотности (например, количество на 4184 кДж (1000 ккал)), а не на основе абсолютного количества продуктов питания или питательных веществ. . В результате HEI-2005 фиксирует общее качество или баланс между различными продуктами питания и питательными веществами в диете или меню. Каждый компонент получает максимум 5, 10 или 20 баллов, при этом максимальный общий балл составляет 100; компоненты и максимальные баллы указаны в -.Девять из компонентов оценивают адекватность количества групп пищевых продуктов и масел в соответствии с рекомендациями MyPyramid, тогда как остальные три называются компонентами умеренности, поскольку они измеряют компоненты, которые должны быть ограничены в рационе (например, насыщенные жиры, натрий, калории из твердых веществ). Жиры и добавленные сахара). В ВУЗе-2005 также учитывается энергия от алкоголя, но ни одна из сетей не предлагает алкогольные напитки. Для целей интерпретации компоненты замедления оцениваются в обратном порядке, так что высокий балл указывает на более низкую плотность; в результате более высокий балл указывает на более высокую степень соответствия рекомендациям по питанию по всем компонентам вуза-2005.

Таблица 1

Компонент HEI-2005 и общие баллы по полному меню, по ресторану быстрого питания

Компонент (максимальный балл) Burger King McDonald's Subway Taco Bell
Всего фруктов (5) 0 · 3 1 · 0 0 · 6 2 · 7 0 · 3
Целые фрукты (5) 0 · 2 0 · 7 1 · 1 1 · 3 0 · 3
Всего овощей (5) 2 · 3 1 · 9 4 · 2 2 · 8 2,9
DGOL (5) 0 · 1 1 · 6 0 · 3 0 · 0 1 · 5
Всего зерен (5) 5 · 0 4 · 2 5 · 0 5 · 0 3 · 8
Цельное зерно (5) 0 · 1 905 60 0 · 5 0 · 3 0 · 0 0 · 0
Молоко (10) 5 · 8 10 · 0 5 · 0 5 · 4 6 · 0
Мясо и бобы (10) 10 · 0 7 · 8 10 · 0 8 · 5 10 · 0
Масла (10) 10 · 0 6 · 9 4 · 6 2 · 6 10 · 0
Насыщенный жир (10) 0 · 0 2 · 2 7 · 7 8 · 9 2 · 0
Натрий (10) 2 · 1 5 · 4 0 · 0 0 · 1 2 · 8
Калории из твердых жиров и добавленных сахаров ( 20) 8 · 0 3 · 8 10 · 9 2 · 6 8 · 5
HEI-2005 (100) 43 · 8 46 · 1 49 · 7 39 · 9 48 · 0
No.пунктов меню 175 255 213 126 152

Таблица 3

Компонент HEI-2005 и общие баллы по детскому меню в ресторане быстрого питания

(максимальное количество баллов) 4 · 3 9056 1 4 · 6
Burger King McDonald's Subway Taco Bell Wendy's
Всего фруктов (5) 1,8 261 6 1 · 3
Целые фрукты (5) 1 · 4 1 · 9 5 · 0 0 · 0 2 · 7
Всего овощей (5) 1 · 4 1 · 3 5 · 0 1 · 0 0 · 8
DGOL (5) 0 · 0 0 · 0 0 · 0 0 · 0 0 · 0
Всего зерен (5) 5 · 0 5 · 0 4 · 2 5 · 0
Цельное зерно (5) 0 · 0 0 · 0 0 · 9 0 · 0 0 · 0
Молоко (10) 5 · 0 4 · 8 10 · 0 2 · 6 7 · 3
Мясо и фасоль (10) 10 · 0 10 · 0 10 · 0 4 · 7 8 · 5
Масла (10) 10 · 0 10 · 0 3 · 0 1 · 0 10 · 0
Насыщенные жиры (10) 5 · 9 9 · 4 10 · 0 10 · 0 8 · 6
Натрий (10) 4 · 0 3 · 1 0 · 0 5 · 5 6 · 5
Калории из твердых жиров и добавленных сахаров (20) 12 · 9 10 · 2 20 · 0 0 · 0 7 · 9
ВУЗ-2005 (100) 57 · 4 57 · 9 72 · 0 33 · 4 58 · 7
No.пунктов меню 24 29 12 16 22

Ввод в действие набора продуктов для анализа для каждого ресторана

Анализ был сосредоточен на предложениях меню каждой сети быстрого питания, и не считал данные о продажах. Каждый уникальный товар был подсчитан один раз, чтобы дать представление об общем качестве предложений каждой сети. Были рассмотрены все пункты меню, включая продукты без калорий, такие как диетические газированные напитки, поскольку они могут содержать натрий, один из компонентов в HEI-2005 (14) .

Онлайн-меню разнообразны с точки зрения предоставленной информации. Например, в некоторых сетях содержится информация о питательной ценности для каждого вкуса и размера продукта, в то время как в других указаны диапазоны вкусов и размеров. Для обеспечения сопоставимости по цепочкам были применены критерии стандартизации. Для отдельных пунктов меню каждый предлагаемый размер, вкус и разнообразие (например, обычная и диетическая газировка) учитывался как уникальный пункт меню. Напитки (например, латте), которые предлагались горячими или холодными, но в остальном были идентичными, учитывались один раз.Для комбинированных блюд, содержащих несколько блюд (таких как основное блюдо, гарнир и напиток), включение каждого вкуса или разновидности было взвешено в соответствии с пропорцией представленных вариантов (например, если еда включала газированные напитки, предлагаемые в пяти разновидностях, один из которых был диетическим , диетическая сода составляла пятую часть напитка). В онлайн-меню Subway входили цельнозерновой хлеб и овощные добавки, но для большинства бутербродов не использовались сыр или соус. Чтобы лучше отразить выбор, доступный в Subway, предполагалось, что бутерброды готовились на цельнозерновом хлебе пропорционально типам предлагаемого хлеба, и что половина всех бутербродов включала все предлагаемые овощи.Кроме того, предполагалось, что в половине всех вариантов сэндвичей, которые еще не включали сыр, был добавлен сыр, а в половине всех вариантов сэндвичей, которые еще не включали соус (например, майонез), был добавлен соус.

Аналогичный подход был использован для анализа меню «доллар» или «стоимость», детского, здорового или питательного меню, при этом каждый пункт в соответствующем меню засчитывался один раз. Приведенные выше допущения для полного меню Subway не применялись, поскольку пункты специальных меню описаны более подробно (например,грамм. на хлебе с пармезаном с сыром и майонезом), и мы были заинтересованы в том, чтобы запечатлеть эти продукты, как рекламирует сеть.

Кодирование пунктов меню, получение переменных HEI-2005 и оценка каждого компонента

Для расчета оценок HEI-2005 данные по энергии, насыщенным жирам и натрию для каждого пункта меню были получены из онлайн-меню цепочек. Для расчета баллов HEI-2005 также требуются данные о количестве групп продуктов (например, всего фруктов, молочных продуктов), масел и энергии из добавленных сахаров и твердых жиров в единицах, соответствующих рекомендациям по питанию.Поскольку меню цепочек не включали эту последнюю информацию, она была рассчитана с использованием базы данных MyPyramid Equivalents Database (MPED) (19) и базы данных фруктов (20) Центра политики питания и продвижения Министерства сельского хозяйства США. Чтобы обеспечить связь с базой данных MPED и фруктов, каждый пункт меню был сначала закодирован профессиональным кодировщиком с использованием базы данных пищевых продуктов и питательных веществ для диетических исследований (FNDDS), версия 2 · 0 (21) . Для некоторых продуктов (например, картофеля фри) было возможно соответствие один-к-одному, в то время как другие (например,грамм. продукты с несколькими ингредиентами, такие как бутерброды) требовали нескольких кодов для каждого пункта меню. Определение наиболее подходящих совпадений основывалось на описании товара и профиле питательных веществ с веб-сайтов сетей. Затем коды FNDDS использовались для связи базы данных меню с базой данных MPED и фруктов, чтобы получить значения для каждого из компонентов в HEI-2005 (кроме энергии и питательных веществ, насыщенных жиров и натрия, как указано выше). Одним из ограничений использования FNDDS и соответствующего MPED для этой цели является то, что в этих базах данных отсутствуют данные о брендах для многих пищевых продуктов.Например, значения питательных веществ и пищевых групп для пищевого кодекса могут быть основаны на совокупности аналогичных товаров (например, гамбургер быстрого питания), а не на конкретном продукте сети (например, гамбургер McDonald’s). Чтобы учесть это ограничение, значения, полученные от MPED, были откалиброваны с использованием информации о питании в сети. В частности, значения для групп пищевых продуктов, масел и энергии из добавленных сахаров и твердых жиров были скорректированы в сторону увеличения или уменьшения пропорционально разнице между энергией, сообщаемой цепочкой, и энергией согласно FNDDS.После получения окончательных значений для каждого компонента HEI-2005 был применен алгоритм подсчета баллов HEI-2005 для получения компонентных и общих баллов для каждого меню.

Результаты

Меню в McDonald’s, Wendy’s и Burger King отражают традиционный фаст-фуд, то есть в основном гамбургеры, картофель фри и газированные напитки. Напротив, Taco Bell предлагает тако, буррито и другие блюда в мексиканском стиле, а Subway специализируется на суб-сэндвичах. Дополнительная информация о составе каждого меню доступна в другом месте (12) .

Из 100 возможных баллов общие оценки HEI-2005 за полное меню варьировались от 39,9 (Taco Bell) до 49,7 (Subway;). Компоненты, которые обычно получают самые низкие оценки, - это фрукты, цельные фрукты, темно-зеленые и оранжевые овощи и бобовые, цельнозерновые и натрий. Максимальные баллы были присвоены трем из двенадцати компонентов Burger King (общее количество злаков, мясо и бобы, масла). Два компонента получили максимальные баллы по Subway (общее количество злаков, мясо и бобы) и Wendy’s (мясо и бобы, масла), тогда как McDonald’s и Taco Bell получили максимальные баллы за молоко и общее количество злаков соответственно.Taco Bell была единственной сетью, получившей ноль баллов за два компонента: темно-зеленые и оранжевые овощи и бобовые, а также цельнозерновые. Burger King, Subway и Wendy’s получили по 0 баллов за один компонент: насыщенные жиры, натрий и цельнозерновые продукты соответственно. Оценки насыщенных жиров в разных цепочках варьировались от нуля (Burger King) до 8 · 9 (Taco Bell) из 10 возможных. Наивысший балл из 20 возможных для калорий из твердых жиров и добавленных сахаров составил 10,9 (метро).

Все пять сетей предлагали меню за доллары или по цене и детское меню, а также три определенных здоровых или питательных пункта меню. Для долларового или недорогого меню общие баллы были выше, чем баллы для общего меню для всех сетей, кроме McDonald’s (). Меню ценностей Subway (5 долларов футах), получившее самый высокий общий балл (57 · 3 балла) среди этого подмножества меню, включало несколько разновидностей сэндвичей, но не включало напитки, закуски / десерты и набирало полные баллы за общее количество овощей, зерновых культур, мяса. и бобы, и масла, и 19 · 2 из 20 возможных баллов за калории из твердых жиров и добавленных сахаров.

Таблица 2

Компонент HEI-2005 и общие баллы для меню в долларах / стоимости, по ресторану быстрого питания

Wendy's 905 2 905 · 0
Компонент (максимальная оценка) Burger King McDonald's Subway Taco Bell
Всего фруктов (5) 2 · 6 2 · 2 0 · 0 0 · 7 0 · 3
Целые фрукты (5) 3 · 8 0 · 0 1 · 4 0 · 6
Всего овощей (5) 5 · 0 3 · 0 5 · 0 2 · 5 1 · 6
DGOL (5) 0 · 7 0 · 3 0 · 0 0 · 0 0 · 8
Всего зерен (561 5) 5 · 0 5 · 0 5 · 0 5 · 0
Цельное зерно (5) 0 · 0 1 · 0 0 · 8 0 · 0 0 · 0
Молоко (10) 5 · 1 4 · 0 3 · 9 7 · 4 1 · 9
Мясо и бобы (10) 5 · 6 6 · 0 10 · 0 8 · 9 10 · 0
Масла (10) 10 · 0 3 · 8 10 · 0 4 · 5 10 · 0
Насыщенный жир (10) 1 · 8 2 · 8 3 · 4 6 · 6 8 · 1
Натрий (10) 1 · 6 3 · 1 0 · 0 0 · 0 2 · 7
Калории из твердых жиров и Добавленные сахара (20) 10 · 8 0 · 8 19 · 2 11 · 0 10 · 5
HEI-2005 (100) 49 · 4 35 · 9 57 · 3 48 · 1 5 1 · 5
No.пунктов меню 18 21 16 11 20

Для четырех из пяти сетей быстрого питания продукты, продаваемые как часть детского меню, получили более высокие общие оценки вуза-2005 (диапазон 57 · 4–72 · 0 баллов;) по сравнению с общим предложением сетей ресторанов (диапазон 43 · 8–49 · 7 баллов). Тем не менее, по сравнению с 39,9 баллов за полное меню, детское меню Taco Bell получило оценку 33,4 (самый низкий балл для любого меню или подмножества пунктов меню) с 0 баллами за цельные фрукты, Темно-зеленые и оранжевые овощи и бобовые, цельнозерновые продукты и калории из твердых жиров и добавленных сахаров.Детское меню Subway получило наивысший балл (72,0 балла) за любое меню или подмножество пунктов меню, получив полные баллы за цельные фрукты, все овощи, общее количество злаков, молоко, мясо и бобы, насыщенные жиры и калории из твердых продуктов. Жиры и добавленные сахара.

Subway и Taco Bell рекламировали отдельные части своего меню как полезные для здоровья, а Венди определила питательные продукты. Эти меню получили оценки, которые были в среднем на 17 баллов выше, чем оценки для полных меню. Все трое набрали максимальное количество овощей, мяса и бобов, а также калорий из твердых жиров и добавленных сахаров ().Здоровое меню получило низкие оценки за общее количество фруктов, цельные фрукты, цельнозерновые продукты, молоко и натрий.

Баллы по компоненту Индекса здорового питания-2005 (ВУЗы-2005) (столбцы указывают максимальный балл по каждому компоненту: , более высокий балл = более высокая доступность; , более высокий балл = более низкая доступность), а также для полных меню (◆) и пунктов меню, описанных как здоровые или питательные (◇), сетью быстрого питания. Подмножества пунктов меню были определены как полезные Subway (общая оценка: 68 · 0 против 49 · 7 баллов за полное меню) и Taco Bell (общая оценка: 56 · 8 против.39 · 9 баллов за полное меню) и как питательный по Wendy’s (общий балл: 64 · 6 против 48 · 0 баллов за полное меню). Сокращения: Всего овощей = Всего овощей; DGOL = темно-зеленые и оранжевые овощи и бобовые; Мясо / Фасоль = Мясо и Фасоль; Насыщенные жиры = насыщенные жиры; SoFAS = калории из твердых жиров и добавленных сахаров

Обсуждение

Настоящее исследование демонстрирует, что общие предложения популярных ресторанов быстрого питания плохо оцениваются по сравнению с рекомендациями по питанию. Полное меню каждого ресторана набрало менее 50 баллов по шкале HEI-2005 по сравнению с максимумом 100 баллов, что свидетельствует об идеальном соответствии с диетическими рекомендациями.Хотя несоответствие между предложениями фаст-фуда и диетическими рекомендациями не является неожиданностью, исследование выявляет аспекты, по которым меню фаст-фуда особенно плохи, и дает представление о шагах, которые сети могут предпринять для улучшения качества своих меню. Компоненты, получившие самые низкие оценки, как правило, были теми, потребление которых среди населения США наиболее далеки от диетических рекомендаций (1) , включая цельные фрукты, темно-зеленые и оранжевые овощи и бобовые, цельное зерно и калории из твердых жиров и добавленных сахаров. .Напротив, все пять ресторанов получили относительно высокие баллы по компонентам «Общее количество зерна» и «Мясо и бобы», по компонентам, потребление которых менее отличается от рекомендаций (1) . Оценки, полученные для меню в целом, согласуются с оценками Hearst et ​​al ., Которые исследовали HEI-2005 восьми ресторанов быстрого питания, используя данные за 1997/1998 по 2009/2010 годы Координационного центра питания Университета Миннесоты. и База данных питательных веществ (MO Hearst, L Harnack, KWBauer et ​​al ., неопубликованные результаты). В этом исследовании средний балл вуза-2005 для восьми исследованных ресторанов (включая четыре из пяти ресторанов, оцениваемых в настоящем анализе) составил 47 баллов в 1997/1998 г. и 50 баллов в 2009/2010 гг.

Уникальным аспектом настоящего исследования является изучение подмножеств пунктов меню, продаваемых на основе долларового или стоимостного меню, детского, а также здорового или питательного меню. За исключением «Макдоналдса», баллы по меню в долларах или по стоимости были выше, чем по меню в целом, причем более высокий балл указывал на более подходящий баланс различных типов продуктов в конкретном меню.Кроме того, за исключением Taco Bell, оценки по детскому меню были выше, чем по меню в целом. Интересно, что самые низкие (33 балла в Taco Bell) и самые высокие (72 балла в Subway) оценки по всем меню были у детских меню. Для четырех сетей ресторанов, которые получили более высокие оценки за меню своих детей по сравнению с их общим меню, более высокие общие оценки, как правило, были обусловлены лучшими оценками компонентов для общего количества фруктов, цельных фруктов, насыщенных жиров и калорий из твердых жиров и добавленных сахаров. .Однако в детском меню не было темно-зеленых и оранжевых овощей и бобовых, а также цельнозерновых. Хотя детские меню были несколько более высокого качества, чем меню в целом, необходимы существенные изменения, чтобы привести меню в соответствие с диетическими рекомендациями, что согласуется с более ранними анализами, в ходе которых было обнаружено относительно мало пунктов меню в двенадцати лучших ресторанах быстрого питания (включая пять анализируемые здесь) можно было бы охарактеризовать как здоровую по отношению к критериям диетического питания молодых людей (12) .Примечательно, что три сети ресторанов определили продукты как полезные или питательные, и что эти подмножества пунктов меню получили более высокие оценки, чем общее меню, хотя оценки все еще были низкими по сравнению с максимально возможной оценкой в ​​100 баллов.

HEI-2005 ранее использовался для оценки продовольственного снабжения США, с общим баллом по данным о продовольственном снабжении 2005 года, равным 55 баллам (17) . Таким образом, внимания требует не только полезность предложений сетей быстрого питания, но и других заведений, включая супермаркеты, мини-маркеты и кафетерии.Однако сети быстрого питания заслуживают особого внимания с учетом их популярности, о чем свидетельствует их вклад в потребление энергии и объем продаж (12) ; их агрессивные методы маркетинга, особенно для детей, подростков и меньшинств (12,22) ; и признаки их непропорциональной концентрации по сравнению с другими источниками питания в районах с низким уровнем доходов и проживания меньшинств (23) . Кроме того, недавние анализы предоставляют мало доказательств того, что рестораны быстрого питания используют методы, направленные на поощрение выбора более здоровых блюд, даже если они доступны (12) .Например, хотя McDonald’s и Burger King демонстрируют здоровые гарниры и напитки в своей рекламе для детей, было обнаружено, что торговые точки в большинстве случаев автоматически подают картофель фри и содовую вместе с детскими блюдами (12) . Совершенно очевидно, что необходимо улучшить качество продуктов, которые подают и продвигают в ресторанах быстрого питания. Пока этого не произошло, усилия по сокращению посещения ресторанов быстрого питания, как физически, так и посредством рекламы, кажутся оправданными.

Некоторые сети ресторанов недавно обязались принять меры по улучшению качества своих предложений, а также по продвижению более здоровых дефолтов.Например, в 2012 году компания McDonald’s объявила, что Happy Meals будет автоматически включать ломтики яблока и новую картошку-фри, а также обезжиренное молоко или яблочный сок на выбор. (24) . Кроме того, в меню, которое McDonalds изучает для внедрения в 2013 году, входят группы продуктов питания, рекомендованные диетическими рекомендациями, такие как сезонные фрукты и овощи и бутерброд на завтрак с цельнозерновым английским маффином (25) . Многие другие рестораны присоединились к программе Kids LiveWell, которая была запущена Национальной ассоциацией ресторанов в июле 2011 года и направлена ​​на то, чтобы помочь родителям и детям выбрать более здоровые варианты меню (26) .По состоянию на февраль 2012 года шестьдесят восемь ресторанных брендов, представляющих более 20 000 населенных пунктов, были участниками этой добровольной программы (27) , которая предполагает предложение и продвижение продуктов, соответствующих квалификационным критериям питания на основе рекомендаций экспертов, в том числе диетической программы 2010 года. Методические рекомендации.

Хотя изменения, подобные тем, которые рассматриваются McDonald's и продвигаются Kids LiveWell, могут представлять собой шаг в правильном направлении, нерешенным остается вопрос, может ли традиционная модель фаст-фуда, типичным примером которой являются рестораны, где подают гамбургеры, картофель фри и газированные напитки, может быть последовательной. со здоровьем.Как отмечают Риди и др. . в своем более раннем анализе долларового меню McDonald’s переход на цельнозерновые продукты для большинства хлебных продуктов может улучшить общий балл вуза-2005 почти на 5 баллов, тогда как предложение напитков исключительно без сахара может добавить 3 балла к общей сумме баллов (18) . Учитывая объем продуктов питания, продаваемых сетями быстрого питания, эти небольшие изменения могут положительно повлиять на качество рациона питания на уровне населения. Тем не менее, для значительного улучшения качества меню быстрого питания, количественно оцениваемого по оценкам HEI-2005, потребуются сети, чтобы внести существенные изменения в свои предложения, не только путем введения более здоровых вариантов, но и удаления или изменения состава продуктов, которые являются основными источниками натрия. твердые жиры и добавленные сахара.

Настоящее исследование не без ограничений. Мы изучили топовые сети быстрого питания с точки зрения продаж в США; Более широкий анализ различных типов сетей ресторанов, таких как точки, где подают пиццу и жареную курицу, может пролить дополнительный свет на предложения фаст-фуда. Однако, поскольку такие сети не предлагают много фруктов, овощей и, например, цельнозерновых продуктов, мы не ожидаем, что они получат заметно более высокие баллы в вузах-2005, чем указанные здесь. Как уже отмечалось, FNDDS не включает данные по брендам для всех пищевых продуктов.Для решения этой проблемы использовались данные об энергии и питательных веществах (насыщенных жирах и натрий) для цепочек, а значения энергии цепей использовались для калибровки значений групп пищевых продуктов. Эта процедура привела к получению общих баллов для всех меню, которые в среднем были на 0,04 балла ниже (диапазон от -1,4 до +1,3 балла) по сравнению с использованием значений некалиброванных групп пищевых продуктов из MPED. Хотя точность данных сетей не оценивалась, предыдущее исследование показало, что заявленное энергетическое содержание продуктов быстрого приготовления в ресторанах было точным в целом (28) .Расширенные базы данных с данными по конкретным брендам улучшат наши возможности по мониторингу качества различных пищевых сред.

Компоненты теста HEI-2005 оцениваются по плотности, что позволяет использовать его для оценки любого сочетания продуктов питания, включая меню ресторанов. Одно предостережение заключается в том, что включение энергоемких предметов увеличивает знаменатель (общую энергию) для каждого компонента. Например, оценка насыщенных жиров может быть завышена (что указывает на более низкую плотность) из-за таких продуктов, как подслащенные напитки, которые дают энергию, но не насыщенные жиры.В алгоритме HEI-2005 более высокая плотность компонентов адекватности приводит к более высоким баллам, и не учитывается, присутствуют ли эти компоненты в избыточных количествах. Это может вызывать беспокойство в отношении компонентов, чрезмерное потребление которых среди населения США существует, таких как Total Grains and Meat and Beans (2) . Если присутствие этих компонентов в избыточных количествах привело к снижению количества баллов, меню быстрого питания, в котором, как правило, преобладают такие блюда, как гамбургеры и другие сэндвичи, скорее всего, получат более низкие общие оценки.

Критерии стандартизации были применены для улучшения сопоставимости торговых точек. Выбор, сделанный при разработке этих критериев, например, использование сыра и соуса в части бутербродов Subway, может неточно отражать общепринятую практику в торговых точках, но был предназначен для обеспечения сбалансированной оценки предложений ресторанов. Несмотря на шаги, предпринятые для стандартизации меню, следует проявлять осторожность при сравнении различных цепочек, учитывая, что различия, по крайней мере частично, могут отражать нашу зависимость от меню, полученного с веб-сайтов компаний, которые по-разному предоставляли информацию о питании, а также сделанные предположения. для пунктов меню в некоторых сетях.Например, оценка Subway по общему количеству овощей отражает предположения, сделанные в отношении необязательных овощных добавок для бутербродов.

Мы не пытались устранить различия в подходах к специальным меню (например, количество и типы включенных элементов). Баллы для специальных меню отражают только питательную ценность продуктов, которые рестораны решили рекламировать в этих меню, а не весь спектр предложений, доступных в торговой точке. Например, в детском меню Subway не было сладких напитков, печенья или картофельных чипсов.Однако, оказавшись в розетке Subway, дети знакомятся с более широким спектром предлагаемых меню, а также с продуктами, которые не входят в детское меню в магазине.

Предыдущее исследование долларового меню McDonald’s с использованием данных, собранных в 2009 году, дало результат 43 балла (18) по сравнению с 36 баллами в настоящем анализе. В предыдущем анализе рассматривалось долларовое меню в одном месте McDonald’s, а не онлайн-меню для всей сети. Кроме того, в предыдущем анализе все продукты, доступные на обед и ужин, были подсчитаны дважды, поскольку для обоих приемов пищи было опубликовано одно и то же меню.Исследование, показывающее, что продукты для завтрака получают самые низкие оценки с точки зрения качества питания (12) согласуется с более низким показателем, наблюдаемым в настоящем анализе, в котором продукты для завтрака имели более высокий вес (каждый элемент учитывался только один раз в текущем анализе. независимо от того, предлагалось ли это во время многократного приема пищи, в отличие от более раннего анализа, в котором обед и ужин учитывались дважды). Согласно любому анализу, долларовое меню McDonald’s плохо соответствует рекомендациям по питанию.Тем не менее, противоречивые результаты подчеркивают необходимость пристального внимания к процедурам сбора данных и сопоставимости показателей в разных исследованиях.

Выводы

Настоящее исследование демонстрирует значительные пробелы между предложением меню пяти популярных ресторанов быстрого питания и рекомендациями по здоровому питанию. Менее всего плохо подходили меню для групп продуктов питания, которые, как правило, являются проблематичными в американском рационе, особенно среди групп с низким доходом и меньшинств (1,2) .В то время как промышленность участвовала в некоторых инициативах, направленных на улучшение здоровья своих предложений, особенно в отношении детей, необходим постоянный мониторинг для оценки воздействия таких инициатив и определения необходимости дополнительных вмешательств. HEI-2005 может быть полезным показателем для такого мониторинга, как продемонстрировал анализ Hearst и др. ., В котором оценки нескольких ресторанов HEI-2005 были изучены за 12-летний период, что подчеркивает тот факт, что небольшое улучшение мрачных оценок, которые меню ресторанов быстрого питания получают по сравнению с диетическими рекомендациями с середины 1990-х годов (MO Hearst, L Harnack, KW Bauer et ​​al ., неопубликованные результаты). Настоящий анализ иллюстрирует возможность вариации в количестве подмножеств товаров, продвигаемых в специальных меню, таких как долларовые или недорогие и детские меню, подчеркивая необходимость внимания не только ко всему спектру предложений, но и к тем, которые нацелены на определенные подгруппы. потребителей.

Благодарности

Источники финансирования: Это исследование частично финансировалось Фондом Роберта Вуда Джонсона и Фондом Радда.

Авторы благодарны Ели Муи, Джеки Томпсон и другим сотрудникам Центра Радда, которые собрали и систематизировали данные; Теа Циммерман, Westat, за кодирование меню; и Carmita Signes, исследовательская компания NOVA, за создание фигуры.

Сноски

Конфликты интересов: Конфликты интересов, о которых следует сообщать, отсутствуют.

Этика: Этического одобрения не требуется.

Вклад авторов: Все авторы участвовали в разработке исследования. J.L.H. наблюдал за сбором данных; П.О.-В. предоставил консультации по сбору данных; S.I.K., J.R. и S.M.K.-S. разработал аналитическую стратегию и курировал кодирование и анализ; и L.L.K. провели анализ. С.И.К. руководил разработкой рукописи. Все авторы предоставили критические отзывы и внесли свой вклад в интерпретацию результатов. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Это работа правительства США и не подлежит защите авторских прав в Соединенных Штатах.

Ссылки

2. Киркпатрик С.И., Додд К.В., Риди Дж. И др. Доход и расовая / этническая принадлежность связаны с соблюдением диетических рекомендаций среди взрослых и детей в США. J Acad Nutr Diet.2012; 112: 624–635. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Куманьика С.К., Кребс-Смит С.М. Проблемы профилактического питания в этнических и социально-экономических группах в США. В: Bendich A, Deckelbaum RJ, редакторы. Первичное и вторичное профилактическое питание. Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press Inc; 2000. С. 325–356. [Google Scholar] 4. Bowman SA, Vinyard BT. Потребление фаст-фуда взрослыми в США: влияние на потребление энергии и питательных веществ и статус избыточного веса. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 163–168. [PubMed] [Google Scholar] 5.Bowman SA, Gortmaker SL, Ebbeling CB и др. Влияние потребления фаст-фуда на потребление энергии и качество диеты среди детей в национальном обследовании домашних хозяйств. Педиатрия. 2004. 113: 112–118. [PubMed] [Google Scholar] 6. Себастьян Р.С., Уилкинсон Эннс К., Гольдман Дж. Д.. Американские подростки и MyPyramid: ассоциации между потреблением фастфуда и более низкой вероятностью выполнения рекомендаций. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 226–235. [PubMed] [Google Scholar] 7. Французский SA, Харнак Л., Джеффри Р.В. Использование ресторанов быстрого питания среди женщин в исследовании Pound of Prevention: диетические, поведенческие и демографические корреляты.Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24: 1353–1359. [PubMed] [Google Scholar] 8. Пауэлл Л.М., Нгуен Б.Т., Хан Э. Потребление энергии в ресторанах: демография и социоэкономика, 2003–2008 гг. Am J Prev Med. 2012; 43: 498–504. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Джейкобс Д.Р., мл. И др. Дифференциальные ассоциации потребления продуктов питания в фаст-фуде и ресторанах с трехлетним изменением индекса массы тела: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых. Am J Clin Nutr. 2007. 85: 201–208.[PubMed] [Google Scholar] 10. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Стеффен Л.М. и др. Регулярное потребление в заведениях быстрого питания по сравнению с другими ресторанами по-разному связано с метаболическими исходами у молодых людей. J Nutr. 2009. 139: 2113–2118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Перейра М.А., Карташов А.И., Эббелинг CB и др. Привычки быстрого питания, увеличение веса и инсулинорезистентность (исследование CARDIA): 15-летний проспективный анализ. Ланцет. 2005; 365: 36–42. [PubMed] [Google Scholar] 13.Wu HW, Sturm R. Что в меню? Обзор энергетической и пищевой ценности меню сетевых ресторанов США. Public Health Nutr. 2012 г. (публикация перед печатной версией) [PubMed] [Google Scholar] 14. Гюнтер П.М., Риди Дж., Кребс-Смит С.М. Разработка Индекса здорового питания-2005. J Am Diet Assoc. 2008; 108: 1896–1901. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бриттен П., Марко К., Ямини С. и др. Разработка схем приема пищи для системы рекомендаций по питанию MyPyramid. J Nutr Educ Behav. 2006; 38 (Приложение 6): S78 – S92.[PubMed] [Google Scholar] 17. Кребс-Смит С.М., Риди Дж., Бозир С. Полезность продуктов питания в США: небольшое улучшение, несмотря на десятилетия диетических рекомендаций. Am J Prev Med. 2010; 38: 472–477. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Риди Дж., Кребс-Смит С.М., Бозир С. Оценка пищевой среды: применение Индекса здорового питания-2005. Am J Prev Med. 2010. 38: 465–471. [PubMed] [Google Scholar] 22. Пауэлл Л.М., Щипка Г., Халупка Ф.Дж. Тенденции в отношении просмотра телевизионной рекламы продуктов питания среди детей и подростков в Соединенных Штатах.Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 164: 794–802. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ларсон Н.И., Стори М.Т., Нельсон М.С. Окружающая среда по соседству: неравенство в доступе к здоровой пище в США. Am J Prev Med. 2009; 36: 74–81. [PubMed] [Google Scholar]

Как придерживаться сбалансированной диеты: руководство

Сбалансированная диета включает в себя продукты из пяти групп и удовлетворяет все потребности человека в питании. Сбалансированная диета помогает людям поддерживать хорошее здоровье и снижает риск заболеваний.

Диетические рекомендации развиваются вместе с научными достижениями, поэтому может быть непросто оставаться в курсе текущих рекомендаций и знать, что есть.

В этой статье мы рассмотрим текущие диетические рекомендации и расскажем, как построить сбалансированную диету.

Сбалансированная диета - это такая диета, которая удовлетворяет все потребности человека в питании. Людям необходимо определенное количество калорий и питательных веществ, чтобы оставаться здоровыми.

Сбалансированная диета обеспечивает все необходимые человеку питательные вещества без превышения рекомендуемой суточной нормы калорий.

Соблюдая сбалансированную диету, люди могут получать необходимые им питательные вещества и калории и избегать нездоровой пищи или продуктов, не имеющих питательной ценности.

Министерство сельского хозяйства США (USDA) раньше рекомендовало следовать пищевой пирамиде. Однако, поскольку наука о питании изменилась, теперь они рекомендуют есть продукты из пяти групп и составлять сбалансированную тарелку.

Согласно рекомендациям Министерства сельского хозяйства США, половина тарелки человека должна состоять из фруктов и овощей.

Другая половина должна состоять из зерна и белка. Они рекомендуют сопровождать каждый прием пищи порцией нежирных молочных продуктов или другого источника питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах.

Здоровая и сбалансированная диета включает в себя продукты из этих пяти групп:

  • овощи
  • фрукты
  • зерна
  • белки
  • молочные продукты

Овощи

Группа овощей включает пять подгрупп:

  • листовая зелень красные или оранжевые овощи
  • крахмалистые овощи
  • фасоль и горох (бобовые)
  • другие овощи, такие как баклажаны или кабачки

Чтобы получить достаточно питательных веществ и избежать скуки в питании, люди должны выбирать различные овощи.

Кроме того, USDA рекомендует людям есть овощи из каждой из пяти подгрупп каждую неделю.

Люди могут наслаждаться овощами в сыром или вареном виде. Однако важно помнить, что приготовление овощей частично снижает их пищевую ценность. Кроме того, некоторые методы, такие как жарка во фритюре, могут добавлять в блюдо нездоровые жиры.

Фрукты

Сбалансированная диета также включает много фруктов. Вместо того, чтобы получать фрукты из сока, специалисты по питанию рекомендуют есть цельные фрукты.

Сок содержит меньше питательных веществ. Кроме того, в процессе производства часто добавляются пустые калории из-за добавления сахара. Людям следует выбирать свежие или замороженные фрукты или фрукты, консервированные в воде вместо сиропа.

Зерновые

Есть две подгруппы: цельнозерновые и очищенные зерна.

Цельное зерно включает все три части зерна: отруби, зародыши и эндосперм. Организм медленно расщепляет цельнозерновые продукты, поэтому они меньше влияют на уровень сахара в крови.

Кроме того, цельное зерно, как правило, содержит больше клетчатки и белка, чем очищенное зерно.

Очищенные зерна перерабатываются и не содержат трех исходных компонентов. Рафинированные зерна также содержат меньше белка и клетчатки, и они могут вызвать скачки сахара в крови.

Зерновые, использованные в качестве основы утвержденной правительством пищевой пирамиды, означают, что большая часть дневной нормы калорийности человека поступает из зерна. Однако в обновленных рекомендациях говорится, что зерно должно составлять только четверть тарелки человека.

По крайней мере, половина злаков, которые человек ест ежедневно, должна быть цельнозерновой. К полезным цельнозерновым относятся:

  • киноа
  • овес
  • коричневый рис
  • ячмень
  • гречиха

Белок

В Диетических рекомендациях для американцев на 2015–2020 гг. обычная диета.

Согласно рекомендациям, этот белок должен составлять четверть тарелки человека.

Выбор питательных белков включает:

  • нежирную говядину и свинину
  • курицу и индейку
  • рыбу
  • фасоль, горох и бобовые

Молочные продукты

Молочные продукты и обогащенные соевые продукты являются жизненно важным источником кальция. USDA рекомендует по возможности употреблять обезжиренные версии.

К нежирным молочным и соевым продуктам относятся:

  • рикотта или творог
  • нежирное молоко
  • йогурт
  • соевое молоко

Люди с непереносимостью лактозы могут выбрать продукты с низким содержанием лактозы или без лактозы , или выберите источники кальция и других питательных веществ на основе сои.

Плохое питание - частая причина, по которой люди борются с потерей веса.

В сочетании с регулярными физическими упражнениями сбалансированная диета может помочь человеку снизить факторы риска ожирения или набора веса.

Сбалансированная диета может помочь человеку похудеть за счет:

  • увеличения потребления белка
  • избегания чрезмерного количества углеводов или обработанных пищевых продуктов
  • получения необходимых питательных веществ, включая минералы, витамины и клетчатку
  • предотвращения переедания

человек заинтересованные в похудении должны начать или улучшить режим упражнений.

Для некоторых людей добавление 30 минут ходьбы каждый день и внесение незначительных изменений, таких как подъем по лестнице, может помочь им сжечь калории и похудеть.

Тем, кто может, добавление умеренных физических упражнений, в том числе кардио-тренировок и силовых тренировок, поможет ускорить потерю веса.

Сбалансированная диета означает употребление в пищу продуктов пяти основных групп.

Диетические рекомендации меняются со временем, поскольку ученые открывают новую информацию о питании. Текущие рекомендации предполагают, что тарелка человека должна содержать в основном овощи и фрукты, немного постного белка, немного молочных продуктов и растворимую клетчатку.

Людям, заинтересованным в похудании, также следует рассмотреть возможность включения умеренных физических упражнений в свой распорядок дня.

Руководство и 7-дневный план питания

Многие врачи и диетологи рекомендуют средиземноморскую диету для предотвращения болезней и сохранения здоровья людей на более долгое время.

Средиземноморская диета делает упор на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты и включает меньше молочных продуктов и мяса, чем типичная западная диета.

В этой статье мы объясняем, что такое средиземноморская диета, и предлагаем 7-дневный план питания, которому люди должны следовать.

Поделиться на PinterestСредиземноморская диета включает свежие продукты и некоторые полезные для здоровья жиры и масла.

По сути, соблюдение средиземноморской диеты означает питание так, как традиционно питались люди в Средиземноморском регионе.

Традиционная диета Средиземноморья включает обильную порцию свежих продуктов, цельнозерновых и бобовых, а также некоторых полезных жиров и рыбы.

Общие правила диеты рекомендуют людям есть:

  • разнообразные овощи, фрукты и цельнозерновые
  • полезные жиры, такие как орехи, семена и оливковое масло
  • умеренное количество молочных продуктов и рыбы
  • очень мало белого мяса и красного мяса
  • несколько яиц
  • красное вино в умеренных количествах

Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что средняя средиземноморская диета содержит высокий процент калорий из жиров.

Хотя более половины калорий из жиров приходится на мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, диета может быть неподходящей для людей, которым необходимо ограничить потребление жиров.

Средиземноморская диета уделяет больше внимания растительной пище, чем многие другие диеты. Нередко овощи, цельнозерновые и бобовые составляют весь или большую часть еды.

Люди, соблюдающие диету, обычно готовят эти продукты, используя полезные для здоровья жиры, такие как оливковое масло, и добавляют много ароматных специй.

Питание может включать небольшие порции рыбы, мяса или яиц.

Вода и газированная вода являются обычными напитками, а также умеренное количество красного вина.

Люди, придерживающиеся средиземноморской диеты, избегают следующих продуктов:

  • очищенные зерна, такие как белый хлеб, белые макаронные изделия и тесто для пиццы, содержащие белую муку
  • рафинированные масла, в том числе масло канолы и соевое масло
  • продукты с добавлением сахара , например, выпечка, газированные напитки и конфеты
  • мясные деликатесы, хот-доги и другие мясные полуфабрикаты
  • обработанные или упакованные продукты

Вот пример 7-дневного плана питания по средиземноморской диете:

День 1

Завтрак

  • одно жареное яйцо
  • тост из цельнозерновой муки
  • Помидоры на гриле

Для получения дополнительных калорий добавьте в тост еще одно яйцо или нарезанный авокадо.

Обед

  • 2 стакана смешанной зелени с помидорами черри и оливками сверху и заправкой из оливкового масла и уксуса
  • цельнозерновой лаваш
  • 2 унции (унции) хумуса

Ужин

  • цельнозерновая пицца с томатным соусом, овощами на гриле и нежирным сыром в качестве начинки

Чтобы добавить калорий, добавьте в пиццу немного измельченной курицы, ветчины, тунца или кедровых орехов.

День 2

Завтрак

  • 1 чашка греческого йогурта
  • полстакана фруктов, таких как черника, малина или нарезанные нектарины

Для дополнительных калорий добавьте 1-2 унции миндаля или грецких орехов .

Обед

  • Цельнозерновой сэндвич с овощами-гриль, такими как баклажаны, кабачки, болгарский перец и лук

Для увеличения калорийности намажьте хумус или авокадо на хлеб перед добавлением начинки.

Ужин

  • одна порция запеченной трески или лосося с чесноком и черным перцем для придания аромата
  • одна жареная картошка с оливковым маслом и чесноком

День 3

Завтрак

  • 1 чашка целого -зерновые овсяные хлопья с корицей, финиками и медом
  • сверху с фруктами с низким содержанием сахара, такими как малина
  • 1 унция тертого миндаля (по желанию)

Обед

  • вареная белая фасоль со специями, такими как лавр , чеснок и тмин
  • 1 чашка рукколы с заправкой из оливкового масла и начинкой из томатов, огурцов и сыра фета

Ужин

  • половина чашки цельнозерновой пасты с томатным соусом, оливковое масло и овощи гриль
  • 1 столовая ложка сыра Пармезан

День 4

Завтрак

  • Болтун из двух яиц со сладким перцем, луком и d помидоры
  • сверху с 1 унцией queso fresco или четвертью авокадо

Обед

  • жареные анчоусы в оливковом масле на цельнозерновых тостах с лимонным соком
  • теплый салат из 2 чашки тушеной капусты и помидоров

Ужин

  • 2 чашки вареного шпината с добавлением лимонного сока и зелени
  • один вареный артишок с оливковым маслом, чесночным порошком и солью

Добавьте еще один артишок для сытная, сытная еда.

День 5

Завтрак

  • 1 чашка греческого йогурта с корицей и медом сверху
  • смесь нарезанного яблока и тертого миндаля

Обед

  • 1 чашка болгарского перца с киноа вяленые на солнце помидоры и оливки
  • жареные бобы гарбанзо с орегано и тимьяном
  • сверху с крошками сыра фета или авокадо (по желанию)

Ужин

  • 2 чашки тушеной капусты с помидорами, огурцами, оливками и лимоном сок и сыр пармезан
  • порция жареных сардин с ломтиком лимона

День 6

Завтрак

  • два ломтика цельнозернового тоста с мягким сыром, таким как рикотта, кесо фреска или козий сыр
  • добавить нарезанную чернику или инжир для сладости

Обед

  • 2 стакана зелени с помидорами и огурцами
  • небольшая порция жареного цыпленка с оливковым маслом и лимонным соком

Ужин

  • запеченные в духовке овощи, например:
    • артишок
    • морковь
    • цуккини сладкий
    • баклажан
    • баклажан
    • помидор
  • бросить в оливковое масло и тяжелые травы перед обжариванием
  • 1 стакан цельнозернового кускуса

День 7

Завтрак

  • цельнозерновой овес с корицей, финиками и кленовым сиропом
  • сверху с фруктами с низким содержанием сахара, такими как малина или ежевика

Обед

  • тушеные кабачки, желтые кабачки, лук и картофель в томатно-пряном соусе

Ужин

  • 2 чашки зелень, например, руккола или шпинат, с помидорами, оливками и оливковым маслом
  • небольшая порция белой рыбы
  • оставшиеся овощи столовое рагу из обеда
Поделиться на PinterestАвокадо на тосте - полезная закуска для людей, придерживающихся средиземноморской диеты.

В рамках средиземноморской диеты доступно множество вариантов закусок.

Подходящие закуски:

  • небольшая порция орехов
  • целых фруктов, таких как апельсины, сливы и виноград
  • сухофруктов, включая абрикосы и инжир
  • небольшую порцию йогурта
  • хумус с сельдереем и морковью или другие овощи
  • авокадо на цельнозерновых тостах

Средиземноморская диета привлекает много внимания со стороны медицинского сообщества, потому что многие исследования подтверждают ее преимущества.

Преимущества средиземноморской диеты включают:

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Данные свидетельствуют о том, что средиземноморская диета может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании, опубликованном в журнале The New England Journal of Medicine , сравнивались две средиземноморские диеты с контрольной диетой в течение почти 5 лет.

Исследование показало, что диета снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ и смерть, примерно на 30 процентов по сравнению с контрольной группой.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли факторы образа жизни, такие как повышенная физическая активность и расширенные системы социальной поддержки, частично причиной более низкой частоты сердечных заболеваний в странах Средиземноморья, чем в Соединенных Штатах.

Улучшение качества сна

В исследовании 2018 года исследователи изучали, как средиземноморская диета влияет на сон.

Их исследование показало, что соблюдение средиземноморской диеты может улучшить качество сна у пожилых людей.Похоже, что диета не влияла на качество сна у молодых людей.

Потеря веса

Средиземноморская диета также может быть полезна для людей, которые пытаются похудеть.

Авторы обзора 2016 года отметили, что люди с избыточным весом или ожирением теряли больше веса на средиземноморской диете, чем на диете с низким содержанием жиров. Группа, придерживавшаяся средиземноморской диеты, достигла результатов, аналогичных результатам участников других стандартных диет для похудения.

Следование средиземноморской диете предполагает внесение долгосрочных и устойчивых изменений в рацион.

Вообще говоря, человек должен стремиться к диете, богатой натуральными продуктами, включая много овощей, цельнозерновые и полезные жиры.

Каждому, кто считает, что диета не приносит удовлетворения, следует поговорить с диетологом. Они могут порекомендовать дополнительные или альтернативные продукты, чтобы повысить чувство сытости.

Планирование питания для семьи

Еда дома имеет преимущества

Многие из сегодняшних детей и взрослых являются частью поколения, выросшего в ресторанах и закусочных.Приготовление и прием пищи дома - лучший выбор по многим причинам.

  • Обычно это полезнее и вкуснее, потому что повар контролирует ингредиенты блюд, которые готовятся дома.
  • Это помогает контролировать количество подаваемой еды или размер порций.
  • Это позволяет проводить больше времени с семьей. Подростки и дети могут научиться готовить и подавать еду.
  • Это обычно дешевле, чем ужинать вне дома.

Планирование питания экономит время, деньги и стресс

Потратив время на планирование основных простых приемов пищи на неделю, вы сэкономите время, деньги и стресс.Фактически, приготовление простой еды дома занимает примерно столько же времени, как поездка в ресторан быстрого питания или заказ пиццы.

Умение планировать меню может сэкономить больше денег на вашем продовольственном бюджете, чем любое другое умение, позволяя вам покупать другие предметы первой необходимости на сэкономленные деньги. Вот некоторые преимущества наличия плана меню.

  • Экономит походы в продуктовый магазин.
  • Вы покупаете только то, что вам нужно.
  • Снимает стресс от мысли, что приготовить на ужин в последнюю минуту.
  • Вы не тратите время и силы на лихорадочные поиски определенной еды в кладовой.
  • Он предлагает более широкий выбор блюд, и одни и те же блюда подаются не слишком часто.
  • Не нужно ждать, пока что-то тает.
  • Остатки израсходованы до того, как испортятся.

Шаги к планированию питания

Составить план питания проще, чем думает большинство людей. Хотя на это уходит немного времени, в конечном итоге это может сэкономить время.Как только вы к этому привыкнете, составление еженедельного плана питания покажется легким. Все, что нужно, - это несколько простых шагов.

  • Составьте бюджет на питание и определите, как часто вы будете делать покупки, желательно не чаще одного раза в неделю.
  • Отметьте расписание своей семьи, какие блюда и закуски будут готовить дома или есть вне дома, и сколько людей будут есть каждый прием пищи. Это позволяет покупать нужное количество еды.
  • Напишите список продуктов, которые любит есть ваша семья, и приклейте его скотчем в кухонном шкафу.Когда вы пробуете новый рецепт, который всем нравится, добавляйте его в список.
  • Составьте меню, достаточное примерно для двухнедельного цикла. Запланируйте завтрак, обед, ужин, закуски или пять-шесть «мини-обедов» в день. Рядом с каждым приемом пищи напишите ингредиенты, которые вам понадобятся для его приготовления.
  • Составьте список продуктов, которые у вас есть под рукой, и того, что вам нужно купить. Знайте, какие продукты находятся в холодильнике и морозильной камере, шкафах, шкафах и кладовой. Планируйте использовать эти продукты в своем меню, чтобы сэкономить в магазине.
  • Держите список покупок на кухне, где его можно будет увидеть. Если в течение недели у вас закончатся основные продукты питания, добавьте их в список.
  • Проверьте рекламу продуктовых магазинов, чтобы узнать о распродажах, которые вы можете использовать в своих меню.
  • Напишите план питания на неделю. Начните с простого плана, который включает в себя основной прием пищи вашей семьи в течение дня. Когда вы почувствуете себя комфортно, добавляйте по одному приему пищи за раз, пока не перейдете к недельному плану. Он должен включать все ежедневные приемы пищи и закуски, даже те, которые вы едите вне дома.

Простой план питания: Вот пример простого плана питания или системы составления меню, которые помогут вам начать работу.

Воскресенье: Обед в доме бабушки

Понедельник: Понедельник без мяса

Вторник: Ужин в мультиварке

Среда: Суп и сэндвич

Четверг: Ночь пасты

Пятница: Гриль

Суббота: Остатки

Основное блюдо, на котором строится остальная часть меню, должно включать порцию белка (например,g., нежирное мясо, немного бобов или нежирный молочный продукт). Выбирайте гарниры, которые хорошо сочетаются с основным блюдом и содержат много сырых и приготовленных овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов (например, хлеба, макарон, риса или хлопьев). Подавайте молоко и другой горячий или холодный напиток. Десерт, например свежие фрукты, йогурт или пудинг, не обязателен.

Включите хотя бы один «запланированный» прием пищи в неделю, чтобы использовать остатки пищи от другого приема пищи.

Рецепты: Когда вы обслуживаете любимую еду членов семьи, вы делаете ее более приятной и избегаете отходов.Большинство поваров полагаются на 10 любимых рецептов семейных блюд. Они должны быть питательными, вкусными, простыми в приготовлении и быстрыми в приготовлении.

Соберите несколько недорогих и питательных рецептов основных блюд, которые можно использовать в ротации, и подавайте их почаще. Включите в рацион постную говядину, птицу и рыбу и хотя бы одно постное блюдо. Найдите рецепты фруктов и овощей, которые нравятся всей семье, даже привередливому ребенку. Соберите рецепты в файле с рецептами или в коробке или поместите их в блокнот с вкладными листами.

Другие советы по планированию питания

  • Сделайте кухню удобной. Сгруппируйте оборудование и посуду рядом с местом, где они чаще всего используются.
  • Приобретите некоторые приборы (например, микроволновую печь, тостер, кастрюлю под давлением и кухонный комбайн), которые могут сократить время приготовления или приготовить пищу за меньшее время.
  • Старайтесь вовремя готовить пищу только во время еды. Перед тем, как приступить к трапезе, подумайте о том, что нужно сделать, и о времени приготовления каждого блюда.Как правило, лучше начать с блюда с самым продолжительным временем приготовления, а затем готовить остальные, пока они готовятся. Однако, если все продукты готовятся за одно и то же время, начните с той, которая подойдет лучше всего.
  • Экономьте время на уборку, используя посуду, в которой можно готовить, подавать и хранить продукты.
  • Сделайте планы питания гибкими, чтобы их можно было менять по мере необходимости, например, когда у вас заканчивается какой-то товар или еда продается.
  • Привлекайте как можно больше членов семьи, потому что приготовление еды может доставлять удовольствие каждому.Позвольте вашим детям помочь спланировать и приготовить один раз в неделю. Они с большей вероятностью попробуют новые продукты, если они помогут их выбрать и приготовить.
  • Разместите на холодильнике план питания вместе с расписанием занятий членов семьи, которые могут помешать приготовлению еды.
  • Планируйте питание, включающее разнообразные продукты, чтобы ваша семья с большей вероятностью получала все необходимые питательные вещества каждый день.
  • Подавайте как любимые блюда всей семьи, так и новые рецепты.
  • Измените свои методы приготовления (например,г., гриль, запекать, жарить и обжаривать, помешивая).
  • Старайтесь не подавать одну и ту же еду дважды в один и тот же день.
  • Попробуйте приготовить еду с другом и обменять еду.

MyPlate: Ваш путеводитель по выбору продуктов питания

Здоровая пища обеспечивает большее соотношение цены и качества. Разработайте здоровую пищу и закуски для себя и своей семьи в соответствии с MyPlate, последней пирамидой пищевого гида Министерства сельского хозяйства США. Это показывает, что продукты всех групп необходимы для хорошего здоровья ежедневно.

MyPlate - это план здорового питания, который:

  • служит ориентиром для того, что и сколько нужно есть в течение всего дня или в течение нескольких дней.
  • делает упор на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, а также обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты. Многие фрукты и овощи богаты питательными веществами, но содержат мало калорий.
  • включает нежирное мясо, птицу, рыбу, фасоль (бобовые), яйца и орехи.
  • имеет низкое содержание насыщенных и трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.
  • уравновешивает потребление калорий с потребностями в калориях.

Группы продуктов и количество порций: Меню блюд и закусок должно включать необходимое количество порций из следующих групп продуктов MyPlate:

  • протеин (2 унции в день)
  • овощей (3-5 стаканов в день)
  • фруктов (2-4 стакана в день)
  • обогащенных или цельнозерновых (6-11 унций в день)
  • молочная (2-3 стакана в день)

Количество пищи, которую вам нужно съесть из каждой группы, зависит от вашего возраста, пола и уровня физической активности.Чтобы узнать больше о MyPlate, обратитесь к HGIC 4010, MyPlate и www.choosemyplate.gov.

Новая американская тарелка: Чтобы ваша тарелка была хорошо сбалансированной, две трети или более вашей тарелки должны содержать различные растительные продукты (например, зерновые продукты, бобы, фрукты и овощи). Оставшаяся треть или менее должна содержать белок, в том числе продукты животного происхождения (например, мясо, заменители мяса и молочные продукты).

Mini-Meals: Активный образ жизни вашей семьи может означать, что вы «пасете» несколько мини-обедов в день вместо трех приемов пищи и двух перекусов.Пять или шесть мини-обедов могут быть такими же полезными, как и трехразовое питание. Это обычный стиль питания во многих местах за пределами США.

Добавьте разнообразия к каждому блюду

Было сказано, что «мы едим глазами». Создайте визуальную привлекательность и предотвратите скуку в еде, включив в нее разнообразные продукты из каждой группы продуктов. Это также лучший способ ежедневно получать все питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Выбирайте продукты контрастного цвета, текстуры, вкуса, размера и формы.

Независимо от того, тратите ли вы на приготовление блюда весь день или всего 15 минут, его презентация будет успешной. Следуйте этим рекомендациям, чтобы сделать ваши блюда более привлекательными.

Цвет: Для визуальной привлекательности старайтесь использовать два ярких продукта в каждом приёме пищи. Блюдо из индейки, зеленой фасоли, цельнозернового хлеба, ломтиков апельсина и молока выглядит на тарелке лучше, чем одноцветная индейка, рис, цветная капуста, белый хлеб, груши и молоко.

Как правило, цвет является признаком того, что фрукты и овощи являются хорошими источниками антиоксидантов.Ешьте самые яркие фрукты и овощи, чтобы повысить питательную ценность своего рациона и сделать блюда более привлекательными. Ежедневно выбирайте красные, оранжевые, темно-желтые, фиолетовые и темно-зеленые листовые овощи. Цветовые группы продуктов могут помочь организму следующим образом.

Синий / фиолетовый: снижение риска некоторых видов рака; здоровье мочевыводящих путей; функция памяти и здоровое старение.

Зеленый: снижает риск некоторых видов рака, снижает зрение и крепкие кости и зубы.

Желтый / оранжевый: меньший риск некоторых видов рака; здоровое сердце; здоровье зрения и здоровая иммунная система.

Красный: снижает риск некоторых видов рака; здоровое сердце; здоровье памяти и здоровье мочевыводящих путей.

Текстура: Чтобы сделать блюдо интереснее, включайте в него хрустящие, мягкие, хрустящие, жевательные и гладкие продукты. Например, хрустящий зеленый салат отлично сочетается со спагетти и фрикадельками.

Аромат : Может варьироваться от сладкого до кислого, от мягкого до острого или соленого. Сочетайте мягкий вкус с пикантным. Подчеркните вкус еды с помощью специй, трав и других ароматизаторов. Однако ограничьте количество смешанных блюд, подаваемых за один прием пищи. Подавайте нарезанные помидоры вместо салата с запеканкой для второго блюда.

Размеры и формы: Чтобы сделать блюда более привлекательными, используйте смесь размеров и форм, например большие, маленькие, круглые и квадратные.Для этого подавайте продукты целыми, нарезанными, нарезанными кубиками, тертыми или протертыми.

Температура: Выберите холодную, теплую, прохладную или замороженную. Обеспечьте контраст температур. Подавайте горячую пищу к холодной (например, запеченную курицу с охлажденным фруктовым салатом).

Аромат: Готовьте продукты с приятным запахом. Аппетит стимулируют запахи специй, таких как корица, тушеный лук и выпечка хлеба.

Остаток: Подавайте легкие и сытные блюда.Если основное блюдо - сытное рагу, добавьте к нему фрукты, например, клубнику или груши.

Расположение: Еда должна выглядеть хорошо, вкусно и привлекательно на тарелке. Приятная сервировка стола улучшает внешний вид блюд.

Выбор: Выберите продукты, которые, как вы знаете, будут есть в вашей семье, и которые не выходят за рамки вашего бюджета. Используйте фрукты и овощи, которые есть в сезон или со скидкой. Подавайте разные виды продуктов: свежие; консервы; замороженные и сушеные.Не бойтесь пробовать новые продукты.

Порций: Подавайте порции в соответствии с рекомендациями MyPyramid, последней пирамиды гида Министерства сельского хозяйства США.

Сохраняйте простоту

Пища, которую легко и быстро приготовить, также может быть питательной. Выбирая короткие пути, вы можете сэкономить время и энергию и по-прежнему служить своей семье здоровой пищей. Вот несколько идей для начала.

Запаситесь продуктами быстрого приготовления: Думайте об удобстве.Блюда «быстрого приготовления» легко приготовить, если в вашей кладовой, холодильнике и морозильной камере есть продукты, которые можно быстро приготовить. Когда у вас напряженный график, вы можете приготовить еду за считанные минуты, используя немного пасты, банку соуса для спагетти, консервированную стручковую фасоль, фрукты и поджаренный с маслом и чесночным порошком хлеб.

Для получения основного списка универсальных основных продуктов питания, которые можно хранить в кладовой, холодильнике и морозильной камере, см. HGIC 4225, Обеспечение запасов домашней кладовой для быстрого приготовления пищи .

Готовьте ингредиенты заранее: Нарезайте овощи, фрукты и мясо, потому что предварительно нарезанные продукты обычно дороже.Приготовьте нежирный фарш и охладите или заморозьте его, чтобы приготовить тако, соус для спагетти и т. Д.

Использовать методы быстрого приготовления: Выбирайте рецепты с небольшим количеством ингредиентов, в которых используются методы быстрого приготовления (например, жарка, микроволновая печь или жарка с перемешиванием).

Выполните «Пакетное приготовление»: Готовьте, когда у вас есть дополнительное время, например, по выходным. Приготовьте супы, рагу или запеканки, чтобы заморозить их на следующей неделе.

Приготовить одно блюдо: В одно блюдо можно объединить различные продукты из разных групп продуктов (например,g., обжаренное мясо курицы с лапшой, ветчиной и заварным кремом из шпината или запеканка из курицы / брокколи / сыра).

Используйте «запланированные излишки»: Готовьте дополнительные блюда как «запланированные излишки» для последующего использования. Использование остатков экономит время и увеличивает бюджет на еду. Кроме того, во второй раз остатки еды часто становятся такими же вкусными или даже лучше!

HGIC 4240, Quick Meals предлагает больше идей, как приготовить еду за считанные минуты.

Stretch Food Dollars

Чтобы узнать больше о том, как сэкономить на еде, см. HGIC 4220, Растяните свои продовольственные доллары, Часть 1: Перед тем, как пойти в магазин ; HGIC 4221, Растяните свои продовольственные доллары Часть 2: В продуктовом магазине и HGIC 4222, Растяните свои продовольственные доллары Часть 3: Дома .

Источники:

  1. Образовательная программа по питанию и пожизненное улучшение питания и общества (LINC). Планирование питания и покупки .
  2. Джонсон, Мелинда. Американская диетическая ассоциация. Разверните файл рецепта. 20 марта 2007 г.
  3. Служба питания и питания Министерства сельского хозяйства США. Ешьте умно. Играй по-взрослому. Здоровый образ жизни. Сделайте это быстро и легко.
  4. Вентворт, Гленда. Расширение государственного университета Колорадо, округ Игл. Планирование питания помогает семьям экономить деньги. Апрель 2009г.
  5. Мэрилендский университет. Ешьте умно, будьте здоровы, Мэриленд: планирование питания. 2004.
  6. Бастин, Сандра, Брандл, Сара Болл и Уолтерс, Служба совместных консультаций Университета Джеки Р. Кентукки. Руководство по планированию питания: удовлетворение потребностей семьи. НЭП-208. 2007.
  7. Лучшее питание при лучшем планировании: составьте меню. eXtension News. 2009.
  8. Тратить с умом.Ешьте умно. Расширение государственного университета Айовы. www.extension.iastate.edu/foodsavings. 2009.
  9. Расширение Университета Иллинойса, Образовательная программа по продовольственным талонам / Расширенная образовательная программа по вопросам питания и питания. Планирование питания.
  10. Штруэмплер, Барбара. Совместная система расширения штата Алабама. Быстрое питание для семьи. НЕ-0053. Июль 2006г.
  11. Американский институт исследований рака. Новая американская тарелка: питание для здорового веса и здорового образа жизни .Ноябрь 2007.

Если этот документ не отвечает на ваши вопросы, обратитесь в HGIC по адресу [email protected] или 1-888-656-9988.

Как читать этикетку на продукте

Понимание того, что входит в продукты, которые вы покупаете, является ключом к обеспечению полноценной кухни. Однако этикетки на пищевых продуктах не всегда легко расшифровать. Что именно вы получаете, когда покупаете «сок», «мультизерновой» хлеб или «нежирную пищу»?

Бросьте такие термины, как «свежий», «без добавок» и «натуральный», и шкала путаницы повысится.Хотя они хорошо смотрятся на упаковке, эти условия не регулируются, поэтому они не обязательно означают, что еда лучше для вас.

Если вас смущают этикетки продуктов, вы не одиноки. Опрос 2005 года, проведенный AJ Nielsen & Co., показал, что половина потребителей понимают этикетки с пищевыми продуктами только «частично», хотя 2 из 10 заявили, что они постоянно их читают.

Секрет чтения этикетки на продукте - знать, что искать. Если вы понимаете жаргон этикеток, сделать самые полезные покупки не так уж и сложно.

Основная информация

Самую важную и надежную информацию на этикетке можно найти на панели сведений о питании и списке ингредиентов .

Продолжение

Вот самая важная информация:

  • калорий. Несмотря на все разговоры об углеводах и жирах, калории важны для контроля веса. Итак, первое, что нужно искать на этикетке, - это количество калорий на порцию.Новая программа FDA по подсчету калорий направлена ​​на то, чтобы упростить поиск информации о калориях на этикетках за счет ее более крупного и жирного шрифта.
  • Размер порции и количество порций в контейнере. Эта информация важна для понимания всего остального на этикетке. Моя дочь была в ужасе, когда поняла, что сэндвич с мороженым, который она регулярно ела, содержал в два раза больше калорий, чем она думала. Ее замешательство возникло из-за того, что некоторые производители берут то, что большинство из нас считает контейнером на одну порцию, и называют это двумя порциями, надеясь, что цифры на этикетке будут лучше выглядеть для потребителей.
  • Пищевые волокна. Он помогает насытиться, и вам нужно как минимум 25 граммов в день. Чтобы продукт считался богатым клетчаткой, он должен содержать не менее 5 граммов на порцию. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат клетчатку.
  • Жир. Жиры содержат больше калорий на грамм, чем углеводы или белок, и все жиры содержат 9 калорий на грамм. По возможности выбирайте ненасыщенные жиры и ограничьте употребление продуктов с насыщенными и трансжирами (также называемыми трансжирными кислотами). Производители должны указывать количество трансжиров на порцию начиная с января.1, 2006, и эта информация уже появляется на этикетках. Тем временем поищите такие термины, как «частично гидрогенизированный» или «гидрогенизированный», которые указывают на то, что продукт содержит трансжиры.
  • Натрия на порцию. Натрий следует ограничить до 2300 мг в день (это менее 1 чайной ложки соли) для здоровых взрослых и до 1500 мг для людей с проблемами со здоровьем или семейным анамнезом высокого кровяного давления. Чтобы снизить потребление натрия, выбирайте меньше обработанных пищевых продуктов.
  • Сахар. Он добавляет много калорий и часто указывается на этикетке в виде «псевдонима», например, «кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы», «декстроза», «инвертный сахар», «турбинадо» и т. Д. Выбирайте продукты с содержанием менее 5 граммов. на порцию, чтобы контролировать калории.
  • % Дневная стоимость (% DV). Это отражает процент определенного питательного вещества, который содержит пища, исходя из диеты в 2000 калорий. Это дает вам приблизительное представление о том, какое количество питательных веществ вносит еда в ваш рацион. Питательные вещества, выделенные в% DV, являются неполным списком, ограниченным теми, которые беспокоят типичного американца.
  • Список ингредиентов. Производители должны указывать все ингредиенты, содержащиеся в продукте, по весу. Банка томатного соуса с помидорами в качестве первого ингредиента дает вам понять, что помидоры являются основным ингредиентом. Последняя из перечисленных специй или трав содержится в наименьшем количестве. Эта информация важна для всех, кто страдает аллергией, и для разумных покупателей, которые хотят, например, больше помидоров, чем воды, или цельного зерна в качестве основного ингредиента.

FDA устанавливает особые правила для того, что производители продуктов питания могут называть «легкими», «дешевыми», «сокращенными», «бесплатными» и другими терминами в отношении пищевых продуктов.Вот краткое описание этих терминов:


«Действительно ли органические продукты лучше обычных? Не обязательно».
  • «Здоровая» пища должна быть с низким содержанием жира, с ограниченным содержанием холестерина и натрия.
  • Все, что помечено как «бесплатно», должно содержать только крошечные количества ингредиента в каждой порции. Например, «не содержащие трансжиров» или «обезжиренные» продукты могут содержать только 0,5 мг трансжиров или жиров; Продукты, не содержащие холестерина, могут содержать только 2 миллиграмма холестерина и 2 грамма насыщенных жиров.
  • Порция продукта с пометкой «с низким содержанием натрия» может содержать максимум 140 миллиграммов натрия.
  • Порция еды с низким содержанием холестерина может содержать максимум 20 миллиграммов холестерина и 2 грамма насыщенных жиров.
  • Одна порция «нежирной» пищи может содержать максимум 3 грамма жира.
  • Порция «низкокалорийной» пищи может содержать максимум 40 калорий.
  • Порция продукта с пометкой «уменьшенный» должна содержать на 25% меньше ингредиента (например, жира), чем порция обычного варианта.
  • Одна порция «легкой» пищи должна содержать на 50% меньше жира или на 1/3 калорий, чем обычная версия.

«Органическое» лучше?

Термин «органический» является термином, которому можно доверять с 2002 года, когда Министерство сельского хозяйства США установило строгие критерии для продуктов, отмеченных этим знаком. Продукты, объявленные органическими, должны производиться без использования обычных пестицидов, синтетических удобрений, биотехнологий или ионизирующего излучения. «Органические» животные должны получать органический корм и не получать гормоны или антибиотики.

Но действительно ли органические продукты лучше обычных? Не обязательно. Это зависит от ряда факторов, таких как условия выращивания, то, как хранятся продукты, и какие питательные вещества вы ищете.

Органические продукты содержат такое же количество калорий, жиров, белков и углеводов, что и их обычные аналоги. Их питательный состав зависит от почвы, климата, условий выращивания и количества времени, которое потребовалось, чтобы добраться от фермы до стола.

Употребление в пищу свежесобранных продуктов, выращенных органически или нет, является наилучшим способом полноценного питания, поскольку время оказывает наибольшее влияние на качество продуктов.Некоторые фрукты и овощи, выращенные без химических пестицидов, могут иметь более высокий уровень антиоксидантов. Но нет разительной разницы в питательных качествах органических продуктов и выращенных традиционным способом. Настоящий вопрос: стоит ли органическая продукция дополнительных затрат? Некоторые люди непреклонны в отношении продуктов, не содержащих пестицидов. Я видел разрушительные последствия заражения насекомыми и считаю, что для получения хорошего урожая необходимы пестициды. Моя стратегия - тщательно мыть все продукты и наслаждаться изобилием продуктов по более низкой цене.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *