Гипооксалатная диета для детей меню: Диета при оксалурии у детей/ Врач-нефролог д/п №6 Болгарова О.Г./ статья от 12.07.19

О о_

Е.К.КУТАФИНА, к.м.н., Н.Н.КАРТАМЫШЕВА, д.м.н., Т.Э.БОРОВИК, д.м.н., профессор, Л.И.ДМИТРИЕНКО, НЦЗД РАМН, Москва

Лечебное питание детей

С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ КРИСТАЛЛУРИЙ

В развитии почечной патологии важную роль играют метаболические изменения, возникающие в результате нарушения обмена солей и проявляющиеся в виде различных клинических симптомов. Формирование нефролитиаза — распространенной среди взрослого населения патологии — берет начало в детском возрасте.

Развитие кристаллурий (гипероксалатурия, ги-перуратурия, гиперфосфатурия и др.) обусловлено различными причинами, при этом общими факторами чаще всего являются:

■ ограниченный прием жидкости и, соответственно, выделение малого количества мочи;

■ нарушения в питании;

■ перенасыщение мочи солями;

■ инфекции мочевых путей; отсутствие в моче ингибиторов кристаллизации.

Наиболее важной причиной появления тех или иных кристаллов солей является перенасыщение мочи в результате сложных физико-химических процессов с образованием центров кристаллизации (рис.).

Перенасыщение мочи бывает транзиторным или постоянным и может наступить после приема в вечернее время продуктов, богатых фосфатами, пуринами, кальцием (Са) или витамином С, а также при недостаточном потреблении жидкости. В моче кристаллы солей осаждаются на поверхности эпителиальных клеток, мочевых цилиндров, эритроцитов. При употреблении достаточного количества жидкости ядрышки, образовавшиеся в моче, становятся подвижными, отталкиваются друг от друга, свободно плавают и обычно вымываются потоком мочи. Однако при малом приеме жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения мочи и осаждения солей ядрышки кристаллов объединяются под действием силы электрохимической связи и образуют мелкие конкременты, размер которых постепенно увеличивается.

Моча представляет собой комплексный электролит, содержащий ионы, которые постоянно взаимодействуют с солями Са и фосфора (Р). Нефролитиаз развивается в случаях, когда моча при определенной температуре и рН больше не в состоянии поддерживать соль в растворенном виде. Поскольку температура тела является более или менее постоянной величиной, то для процесса кристаллообразования большое клиническое значение имеет рН (кислотность) мочи (табл. 1).

При повышении рН мочи до 6,0 и выше (щелочная реакция) в моче определяются ионы фосфатов (чаще нерастворимых фосфатов Са), а при снижении рН мочи ниже 5,5 (кислая реакция) чаще выпадают в осадок соли уратов (соли мочевой кислоты). Оксалаты Са определяются в моче при слабощелочной или слабокислой реакции.

Почечные конкременты диаметром менее 5 мм, как правило, вымываются мочой без медикаментозного вмешательства, за исключением назначения болеутоляющих средств в период прохождения камней через мочевыводящие пути.

Почечные камни размером более 5 мм редко выходят самостоятельно и со временем увеличиваются в размерах. Камни диаметром более 10 мм следует удалять хирургически либо проводить литотрипсию.

В ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ

У 60% больных с кристаллуриями, имевших кли-нико-урологическое подтверждение мочекаменной болезни, возможен рецидив камнеобразования в течение последующих 7 лет. Опыт показывает, что чем моложе ребенок, тем выше вероятность повторного образования камней.

ХАРАКТЕРИСТИКА Я РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ КРИСТАЛЛУРИЙ

Гипероксалатурия — повышенная экскреция солей оксалатов Са с мочой. В детском возрасте наиболее часто встречаются нарушения обмена Са и оксалатов, предшественниками последних преимущественно являются щавелевая кислота и витамин С.

В клинической практике преобладает вторичная гипероксала-турия, которая может быть изолированной или сочетаться с пиелонефритом. В формировании данного вида кристаллурии большую роль играет состав питания. Это связано с тем, что в определенных видах продуктов высоко содержание витамина С и щавелевой кислоты, что при оп-

Т(

■ Почечные конкременты диаметром менее 5 мм выводятся организмом без медикаментозного лечения.

Рисунок. Механизм кристаллизации

ПЕРЕНАСЫЩЕНИЕ МОЧИ

При употреблении в вечернее время ребенком продуктов с повышенным содержанием оксалатов,

витамина С, пуринов или фосфатов и недостаточном поступлении жидкости

ОБРАЗОВАНИЕ ЦЕНТРОВ КРИСТАЛЛИЗАЦИИ

Центры кристаллизации объединяются с поверхностями различных

элементов мочи с образованием ядрышек

ОБЪЕДИНЕНИЕ КРИСТАЛЛОВ-ЯДРЫШЕК

При недостаточном употреблении жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения мочи

и осаждения солей наступает химическая реакция агрегации с объединением кристаллов-ядрышек

1

УДЕРЖАНИЕ КРИСТАЛЛОВ

1

ОБРАЗОВАНИЕ КАМНЕЙ

■ В детском возрасте пре обладает оксалатно-каль циевая кристаллурия,

■ Длительное лечение уросептиками должно проводиться на фоне гипооксалатной диеты.

ределенных условиях способствует кристаллообразованию и выпадению в осадок мочи оксалатно-кальциевых солей. Кроме того, большое влияние на процесс кристаллизации оказывает нарушение выделения почками защитных коллоидов, в норме поддерживающих щавелевую кислоту в растворенном состоянии.

В последние годы установлена прямая связь между развитием гипероксалатурии и снижением количества колоний бактерий Oxalobacter formigines в ЖКТ ребенка. Сокращение числа этих бактерий пропорционально продолжительности проводимой антибактериальной терапии по поводу различных заболеваний мочевой системы. В связи с этим назначение длительных профилактических курсов лечения уросептиками в поддерживающей дозе по поводу пиелонефрита или инфекции мочевых путей следует проводить на фоне гипооксалатной диеты.

Гиперуратурия (гиперурикозу-рия) — повышение экскреции с мочой уратов или мочевой кислоты при рН мочи 5,5 и ниже.

Избыточное количество мочевой кислоты является эндотелиальным «ядом», приводящим к снижению уровня урокиназы в моче с локальным угнетением почечных процессов фибриноли-за. В отличие от гиперуратурии, гиперурикемия длительное время может протекать бессимптомно, однако приводит в последующем к стойкому снижению почечных функций и формированию интер-стициального нефрита.

Своевременное выявление урикозурии — до повышения уровня мочевой кислоты в крови — позволяет назначить адекватные диетические мероприятия в ранние сроки.

Гиперфосфатурия — повышение экскреции с мочой солей фосфатов (фосфаты магния, аммония и кальция), которое происходит при щелочной реакции мочи (выше 6,0). Образование солей фосфатов натрия и калия происходит редко, они могут формироваться при любой реакции мочи, но эти соли хорошо растворимы, их выведение не требует специальной терапии. Наряду с алиментарным фактором, повышенная экскреция солей фосфатов усугубляется наслоением инфекции мо-чевыводящих путей, обусловленной микроорганизмом Proteus mirabilis, который вырабатывает уреазу и значительно влияет на реакцию мочи путем ее ощелачивания.

В осадок выпадают малорастворимые соли фосфатов Са, образующиеся в результате нарушения соотношения Р и Са, повышенного выделения с мочой последнего и потерей организмом кислых валентностей. При этом нарушается кислотно-щелочное равновесие в сторону алкалоза. Кроме того, при фосфатурии имеется сложная цепь нейрогумораль-но-ренальных нарушений.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Я ПРИ КРИСТАЛЛУРИЯХ

Клиническая картина при различных вариантах нарушений обмена солей у детей не имеет специфических признаков и носит полиморфный характер: дети эмоционально возбудимы, часто отмечается сухость кожных покровов или аллергические высыпания на коже. Дети мало пьют

Таблица 1. Характеристика кристаллурий

Виды кристаллурии Частота встречаемости рН мочи Растворимость

Оксалатно-кальциевая 75—80% 5,4—6,0 слабокислая, слабощелочная Труднорастворимые

Смешанная (фосфаты кальция, магния, аммония) 5—7% >6,0 — щелочная Нерастворимые

Уратная 7—10% <5,5 — кислая Слаборастворимые

Цистиновая и др. 3% <5,5 — кислая Слаборастворимые

Сочетанная 5% Кислая или щелочная Слаборастворимые

жидкости и мало выделяют мочи, появляются беспричинные головные боли, непостоянные боли в животе или пояснице, дизурические явления в виде частых или «ложных» позывов на мочеиспускание, неприятных ощущений при мочеиспускании. Изменения в анализах мочи характеризуются небольшой лейкоцитурией (10—15 п/зрения) при отсутствии бактериурии, микрогематурией (до 5—7 п/зрения), следовой протеинурией, которые, как правило, имеют транзиторный характер. Более постоянный характер носит обнаружение в общих анализах мочи солей оксалатов, уратов или фосфатов различной степени выраженности. При исследовании суточной экскреции солей с мочой выявляется количественное их повышение. Функции почек на данном этапе заболевания остаются сохранными. При отсутствии адекватной терапии заболевание может прогрессировать: изменения в осадке мочи становятся частыми, снижается осмотическая концентрационная функция почек и формируются признаки интерстициального нефрита.

Данные клинические проявления часто сочетаются с изменениями со стороны слизистых вульвы и уретры в виде вульвита, вульвовагинита, уретрита различной степени выраженности, которые имеют затяжное течение и трудно поддаются лечению.

В ЛЕЧЕНИЕ КРИСТАЛЛУРИЙ

Все мероприятия при этой патологии должны быть направлены на предупреждение прогрессиро-вания заболевания и включать диетическую коррекцию, достаточный питьевой режим в сочетании с медикаментозной терапией.

В настоящее время широко используется растительный препарат канефрон (раствор или драже), назначаемый по 15 капель (детям до 5 лет) и по 30 капель (детям старше 5 лет) 3 раза в день, или по 1 драже 3 раза в день детям старшего школьного возраста. Длительность терапии составляет не менее 2—3 мес. по 2 курса в год, затем назначается ме-таболитный комплекс: витамин В6 (пиридоксин) по

0,02 г в день и «Аевит» (комплекс витаминов А и Е) по 1-й капсуле (0,2 г) в день в течение 1 мес.

Особое внимание уделяется санации очагов инфекции в ЖКТ и лечению дисбактериоза кишечника с использованием пробиотиков: бифидумбакте-рина (5 доз 1—2 раза в день), линекса (детям до 2 лет — по 1 капсуле 3 раза в день, от 2 до 12 лет — по 1—2 капсулы 3 раза в день, старше 12 лет — 2 капсулы 3 раза в день), нормофлоринов В, Ь, D (по 15—30 мл в 1 прием 2—3 раза в день), кисломолочных продуктов. Это особенно актуально в период длительной поддерживающей терапии уросептиками (фу-разидин (фурагин) в объеме 1/2 терапевтической дозы на ночь в течение 3—6 мес.).

Примечание 1. Терапевтическая доза препарата колеблется: детям препарат назначают в суточной дозе 5—7 мг/кг массы тела, при длительном лечении — в суточной дозе 1—2 мг/кг. В профилактических целях препарат назначают по 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. (предпочтительно вечером).

При наличии у ребенка конкрементов в почках и признаков ренального тубу-лярного ацидоза (ацидоз, стойкая щелочная моча, деформация нижних конечностей) на длительное время (не менее 1 года) назначается цитратная смесь, эквивалентом которой является блемарен (1/2—1 чайная ложка в день, в зависимости от возраста).

Примечание 2. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состава конкрементов. Лечение проводится под контродем рН мочи. Назначается в 3 приема.

В ДИЕТОТЕРАПИЯ

Детям с различными видами кристаллурий (изолированной или сочетающейся с инфекцией мочевых путей) рекомендуется диета №5, в которой содержание основных пищевых ингредиентов соответствует возрастным потребностям ребенка. Из этой диеты исключаются продукты с повышенным

■ Длительная гипер-урикемия — один из факторов развития интерстициального нефрита.

Таблица 2. Минеральные воды, используемые при кристаллуриях

Микроэлементы Донат Мg, мг/л Джермук, мг/л Славяновская, мг/л Нumana Baby-Wasser (вода детская) мг/л

Гидрокарбонаты 7790 1900-2100 1200-1500

Сульфаты 2200 550-650 800-1000 <1 мг/л

Хлориды 66,7 250-300 250-350

Магний 1060 100-150 600-800 <2 мг/л

Натрий 1565 900-1050 600-800 (Na+K) <0,5 мг/л

Кальций 375 120-150 250-350 <65 мг/л

Таблица 3. Рекомендации по использованию различных продуктов и блюд при гиперуратурии

Виды продуктов и блюд Исключаются Ограничиваются Разрешаются

Изделия из муки, круп, Все крупы, макаронные изделия, хлеб пшеничный и ржа-

кондитерские изделия Торты, пирожные ной, хлебцы зерновые из всех круп, кукурузные и рисовые хлопья, выпечка, печенье, вафли, сушки, баранки, сухари

Молоко и молочные продукты Кефир, ряженка, йогурт, творог, сыр, молоко, сметана

Бульоны (мясные, кури-

Мясные, рыбные ные, рыбные, грибные), Жирные сорта

продукты, яйца, мясо, птица, жареные, рыбы, Икра, яйца

подливы, соусы жирные и острые блюда, копчености, маринады, кетчуп крабы, креветки

Животный жир (говяжий, Масло сливочное,

Жировые продукты свиной, бараний), маргарин, майонез, желатин топленое Масло растительное

Картофель, морковь, все виды капусты, кабачки, тыква, сельде-

Овощи Горох, фасоль, бобы, соя рей, репа, топинамбур, огурцы, патиссоны, помидоры, лук зеленый, лук-порей, чеснок (после горячей обработки)

Кислые сорта фруктов и ягод:

яблоки антоновс-

кие, шиповник (сухой

Фрукты, ягоды, и свежий), смородина Черника, малина, шелковица, черешня,

грибы, орехи черная и красная, облепиха, кизил, вишня, киви, земляника, ежевика, смородина белая и красная, клюква, грибы, орехи, семечки, цитрусовые хурма, груши, виноград сладкий, бананы, финики, инжир, абрикосы, персики, все бахчевые

Натуральные соки

Газированные напитки из допускаемых

(лимонад, фруктовые воды), фруктов прямого Некрепкий чай, овощные соки (из разрешаемых овощей),

Напитки фруктовые и ягодные морсы отжима, а также компоты из свежих сладких и сухих фруктов и ягод,

и кисели из кислых сортов, обогащенные вита- отвары из кожуры яблок, груш и айвы, щелочные

квас, отвар шиповника, мином С, необходи- негазированные минеральные воды

кофе, какао мо разбавлять на 1/2 кипяченой водой

Сахар, сладости, мед Шоколад Сахар, мед, зефир, пастила, мармелад, варенье из сладких ягод и фруктов

Таблица 4. Рекомендации по использованию различных продуктов и блюд при гипероксалатурии

Виды продуктов и блюд Исключаются Ограничиваются Разрешаются

Изделия из муки, круп, кондитерские изделия Торты, пирожные Все крупы, макаронные изделия, хлеб пшеничный и ржаной, хлебцы зерновые из всех круп, кукурузные и рисовые хлопья, выпечка, печенье, вафли, сушки, баранки, сухари

Молоко и молочные продукты Творог, сыр, молоко, сметана (разрешается только в блюдах), мороженое Кефир, ряженка, йогурт (на ночь)

Мясные, рыбные продукты, яйца, подливы, соусы Бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жареные, жирные и острые блюда, копчености, маринады, кетчуп Нежирные сорта мяса, птицы (курица, индейка), рыбы; ветчина, колбасы, крабы, креветки, икра, яйца

Жировые продукты Животный жир (говяжий, свиной, бараний), маргарин, майонез, желатин Масло сливочное, топленое, растительное

Овощи Редька, редис, свекла, листовые салаты, щавель, шпинат, ревень, перец сладкий (красный, зеленый, желтый), капуста брюссельская, петрушка, укроп, сельдерей (зелень), черемша, бобовые (горох, фасоль) Огурцы, патиссоны, томаты, лук зеленый, лук-порей, чеснок, фасоль (стручок), зеленый горошек, капуста квашеная Картофель, морковь, капуста (белокочанная, цветная), кабачки, тыква, сельдерей (корень), репа, топинамбур (в сыром и сушеном виде)

Фрукты, ягоды, грибы, орехи Кислые сорта фруктов и ягод: яблоки антоновские, шиповник (сухой и свежий), смородина черная, облепиха, клюква, кизил, вишня, киви, цитрусовые Земляника, ежевика, смородина белая и красная, грибы, орехи, семечки Черника, малина, шелковица, черешня, хурма, груши, виноград сладкий, бананы, абрикосы, персики, финики, инжир, все бахчевые

Напитки Газированные напитки (лимонад, фруктовые воды), фруктовые и ягодные морсы и кисели из кислых сортов, квас, отвар шиповника, кофе, какао Натуральные соки из допускаемых фруктов прямого отжима, а также обогащенные витамином С, необходимо разбавлять на 1/2 кипяченой водой Некрепкий чай, овощные соки (из разрешаемых овощей), компоты из свежих сладких и сухих фруктов и ягод, отвары из кожуры яблок, груш и айвы, щелочные негазированные, слабощелочные минеральные воды

Сахар, сладости, мед Шоколад Сахар, мед, зефир, пастила, мармелад, варенье из сладких ягод и фруктов

содержанием определенных нутриентов, которые 3. Исключение из рациона продуктов, способству-участвуют в патогенезе того или иного вида крис- ющих увеличению сенсибилизации организма ре-таллурии, выделяются почками и усугубляют тече- бенка. ние заболевания. 4. При исключении продуктов с повышенным содержанием оксалатов следует поддерживать пи-_ ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ щевой баланс Са для предупреждения развития ■ ПОСТРОЕНИЯ ДИЕТ ПРИ КРИСТАЛЛУРИЯХ костных нарушений. 1. Ограничение поступления пищевых веществ (бе- 5. Ограничение потребления животного белка на лок, оксалаты, ураты, фосфаты), продукты обмена ночь, что способствует снижению кислых ва-которых выделяются почками. лентностей и кислотности мочи. 2. Коррекция нарушений азотистого и водно-элект- 6. Соблюдение питьевого режима (с учетом вида ролитного баланса, кислотно-щелочного состоя- кристаллурии), контроль потребленной и выделен-ния, гиперкристаллурии. ной жидкости.

О Таблица 5. Рекомендации по использованию различных продуктов и блюд при гиперфосфатурии

^ О о_ Виды продуктов и блюд Исключаются Ограничиваются Разрешаются

■& ш Изделия Все крупы, макаронные изделия, хлеб

^ О из муки, круп, Торты, пирожные, пшеничный и ржаной подсушенный, хлебцы

о_ кондитерские свежий хлеб, выпечка зерновые из всех круп, кукурузные

изделия и рисовые хлопья, баранки, сухари

Молоко и молочные продукты Творог, сыр, молоко, сметана Кефир, ряженка, йогурт на ночь через день

Бульоны (мясные, куриные,

Мясные, рыбные рыбные, грибные), рыба, икра, Постные сорта мяса,

продукты, яйца, блюда с использованием желе, ветчина, куры,

подливы, соусы субпродукты, жареные и острые блюда, копчености, маринады индейка, яйцо

Животный жир (говяжий,

Жировые продукты свиной, бараний), маргарин, Масло сливочное, топленое, растительное

майонез, желатин

Огурцы, патиссоны, Картофель, морковь, капуста

Овощи Листовой салат, белокочанная капуста помидоры, лук зеленый, лук-порей, чеснок, капуста квашеная (цветная, брюссельская), кабачки, тыква, фасоль, горох, сельдерей (корень)

Сладкие сорта яблок, груши, Земляника, ежевика, Кислые сорта фруктов и ягод: яблоки

Фрукты, ягоды, черника, малина, смородина белая и крас- антоновские, шиповник (сухой и свежий),

грибы, орехи шелковица, черешня, хурма, виноград ная, клюква, грибы, орехи, семечки смородина черная и красная, облепиха, кизил, вишня, киви, цитрусовые

Газированные напитки Натуральные соки Некрепкий чай, компот из свежих

(лимонад, фруктовые воды), из допускаемых фрук- кислых сортов фруктов и ягод, отвары

Напитки фруктовые и ягодные морсы и кисели из сладких сортов, кофе, какао тов прямого и непрямого отжима, обогащенные витамином С из кожуры яблок, груш, кислые минеральные воды

Сахар, сладости, мед Шоколад, сахар, мед, зефир, пастила, мармелад Варенье из кислых сортов ягод и фруктов

7. Кулинарная обработка пищи предусматривает приготовление на пару, отваривание, тушение, запекание. Первые блюда — вегетарианские.

8. Поваренная соль не ограничивается (разрешается в соответствии возрастными потребностями, возможно ее употребление как в натуральном виде, так и в виде соленых продуктов).

9. При расширении диеты (стойкое снижение экскреции солей с мочой) исключаемые и ограничиваемые продукты и блюда даются через день в первую половину дня.

Для детей с гипероксалатурией разработана диета №5 — гипооксалатная. Содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты соответствуют возрастным потребностям ребенка. Набор продуктов гипооксалатной диеты соответствует диете №5, однако из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием витамина С, щавелевой кислоты и оксалатов, ограничиваются продукты с повышенным содержанием Са (табл. -протенсвязан-ных) рецепторов к витамину Д, уменьшению выработки витамина Д, увеличению резорбции кости, уменьшению костной массы и развитию проявлений остеопороза различной степени выраженности. В связи с этим необходимо периодически включать в рацион питания Са-содержащие продукты: 3 раза в неделю, в первую половину дня.

Больным назначается дополнительное питье в виде минеральных вод, преимущественно щелочных (табл. 2), сладких компотов, отвара из кожуры яблок и груш — не менее 1 л/сут. для детей до 10 лет, и не менее 1,5—2 л/сут. для детей старшего возраста; при этом необходимо учитывать выделенную за день жидкость (соблюдать режим принудительных мочеиспусканий).

Для детей с гиперуратурией разработана диета №5 — гипоуратная, которая предусматривает исключение из диеты №5 продуктов, богатых животным белком (все виды мяса, птицы, колбасные изделия, а

также мясные, рыбные, грибные бульоны, сливочное масло, бобовые). Доказано, что высокое потребление белка животного происхождения приводит к изменению рН мочи в кислую сторону, вызывает у больных нарастание урикозурии. Кроме того, животные белки по сравнению с растительными содержат большее количество оксипролина и ароматических аминокислот, являющихся предшественниками оксалатов, приводящих к развитию гипероксалатурии. Из рациона элиминируются кислые сорта ягод, фруктов и напитки из них. В качестве питья, как и при гиперокса-латурии и в таких же количествах, широко используются щелочные минеральные воды, а также напитки из сладких сортов ягод и фруктов (табл. 3).

Применение диеты №5 — гипоуратной приводит к снижению урикозурии, уменьшению образования ок-сипролина и ароматических аминокислот. При уменьшении экскреции уратов с мочой и улучшении состояния ребенка рекомендуется постепенно (2—3 раза в нед.) в первую половину дня вводить в рацион исключаемые продукты (под контролем анализов мочи). В условиях стойкой ремиссии заболевания ребенок переводится на диету №5, однако питьевой режим следует соблюдать в течение 6 мес.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б. и др. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей. Пособие для врачей. — М., 2003. — С. 3—28.

2. Ладодо К.С., Кутафина Е.К., Денисова С.Н. Лечебное питание при заболеваниях мочевых органов у детей. Методические рекомендации. — М., 1991. — С. 2—53.

3. Прахин Е.И., Эверт Л.С., Бороздун С.В. и др. Роль питания в формировании оксалатно-кальциевой кристаллурии и нефролитиаза в детском возрасте. //Вопросы детской диетологии. — 2003, Т.1. — №2. — С. 64—66.

4. Харина Е.А., Юрьева Э.А., Ярошевская О.И. и др. Пиелонефрит при нарушении обмена щавелевой кислоты. //Нефрология и диализ. — 2001, Т.3. — №2. — С. 298—299.

5. Харина Е. А. Дисметаболическая нефропатия у детей. //Актуальные проблемы современной педиатрии. — 2002. — С. 71—77.

6. Гейльберг И.П. Современные подходы к диетическому и медикаментозному лечению мочекаменной болезни. //Нефрология и диализ. — 2001, Т.3. — С. 374—380.

7. Ладодо К.С., Руководство по лечебному питанию детей. — М.: «Медицина», 2002. — С. 230—233.

Содержание

что запрещено и что можно есть

Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

Основные правила диеты при оксалатах

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

  • предупреждение повторного отложения камней;
  • сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
  • уменьшение выработки этандиовой кислоты;
  • коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

  • питаться небольшими порциями;
  • делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
  • употреблять блюда в теплом виде;
  • 1 раз в неделю делать разгрузочный день;
  • отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

Последний прием еды желательно делать за 2.5-3 часа до сна. Употребление пищи на ночь увеличивает нагрузку на ЖКТ, что чревато запорами и нарушением метаболизма.

Объем и качество напитков

В рамках диеты рекомендовано потребление до 2.5-3 л в день. Усиленное выделение мочи дает положительные результаты:

  • понижение концентрации кислот в моче;
  • уменьшение скорости отложения камней;
  • вымывание из мочевых протоков кислотных эфиров и солей.

При оксалатных камнях показана слабощелочная минеральная вода:

  • Моршинская;
  • Нафтуся;
  • Семигорская;
  • Березовская;
  • Миргородская;
  • Дилижан;
  • Ессентуки №4;
  • Лужанская.

Диетой запрещается потребление хлористого натрия (пищевой соли), который задерживает жидкость в тканях. Урологи советуют чередовать минеральную воду с:

  • отварами овощей;
  • почечным чаем;
  • компотами из сухофруктов;
  • фруктовыми чаями;
  • брусничным морсом.

В напитках содержатся органические кислоты – муравьиная, яблочная, бензойная, – которые растворяют камни.

Нормализация pH крови

Питание при оксалатных камнях в почках нацелено на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Уровень оснований и кислот в крови частично регулируется почками, которые выводят избыток этих веществ с мочой.

При оксалатных камнях pH крови смешается в кислую сторону – ниже 7.35.

Для восстановления кислотно-основного баланса и устранения камней необходимо ограничить в диете:

  • рафинированные масла;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • поваренную соль;
  • сахарный песок;
  • наваристые бульоны;
  • жареное мясо.

При минеральных камнях отказываются от продуктов с аскорбиновой и этандиовой кислотой. Они закисляют мочу, что ведет к усиленному камнеобразованию в почках.

Снижение нагрузки на почки

Традиционно при лечении уролитиаза придерживаются диеты №5 по Певзнеру. Но особенности питания во многом зависят от:

  • сопутствующих осложнений;
  • состава и диаметра камней;
  • причины камнеобразования.

Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему и избежать новых камней, из рациона исключают продукты, которые:

  • раздражают мочевой тракт;
  • задерживают жидкость в тканях;
  • содержат этандиовую кислоту.
Диетой рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, которые обладают мочегонными свойствами. Они стимулируют мочеобразование, помогают вымывать кристаллы этандиовой кислоты и вредные бактерии из мочевой системы.

Способы приготовления пищи

При оксалатных камнях нежелательно обжаривать рыбу, мясо или овощи. Для стимуляции функций мочевой системы и ЖКТ продукты отваривают. Во время готовки из овощей, мяса и грибов удаляется до 60% экстрактивных веществ, которые раздражают слизистую мочевыделительного тракта.

В рамках диеты мясо вводят в меню не более 3-4 раз в неделю. Для быстрого восстановления функций почек следуют диетотерапии не менее 2-3 месяцев подряд. Чтобы разнообразить рацион, разрешается время от времени запекать фрукты, нежирную рыбу, творог, овощи.

Продукты, которые разрешены при оксалатах

В диету должны входить фрукты и овощи, которые ощелачивают урину. При оксалатах в рацион вводят продукты с:

  • фолиевой кислотой;
  • пиридоксином;
  • ретинолом;
  • магнием.

Биоактивные вещества ускоряют заживление почек, восстанавливают метаболизм и кислотно-щелочное равновесие. При соблюдении диеты показаны отвары трав – толокнянки, шалфея. Для усиления моторики кишечника и предупреждения камней увеличивают потребление растительной клетчатки.

Список продуктов гипооксалатной диеты

Группы продуктовПримеры 
кисломолочныепитьевой йогурт, молоко, твердый сыр, сметана, ряженка, кефир, творог
зелень, овощикинза, брюссельская капуста, патиссоны, брокколи, тыква, баклажаны, морковка, огурцы, картошка
фрукты, ягодыдыня, персики, виноград, груши, айва, сладкие яблоки, абрикосы, арбуз
орехи, сухофруктыизюм, курага, финики, чернослив
мучные изделиямакароны, пшеничный хлеб
каши, крупыперловка, булгур, пшенка, овсянка, гречка
мясные продуктыиндейка, крольчатина, курица (без кожицы), говядина, телятина
рыба, морепродуктытреска, минтай, кефаль, щука, хек, сайда
напиткислабощелочная вода, компот из абрикосов, огуречный сок, некрепкий чай, отвар толокнянки, кисель из кураги
другиемармелад, сливочное масло, мед, фруктовое варенье, овощные соусы

Диетой рекомендованы супы, приготовленные с овощами и крупами на воде.

Основу питания при камнях в мочевыделительных протоках составляют отварные овощи, запеченные фрукты, каши на воде, кисломолочные продукты. В периоды рецидивов уролитиаза диеты придерживаются 2-3 недель подряд.

Что кушать для растворения оксалатных камней в почках

Растворить минеральные камни продуктами невозможно. Но правильное питание восстанавливает pH урины, что препятствует дальнейшему камнеобразованию. Поэтому в диету включаются продукты с такими важными компонентами:

  • пиридоксин – рисовая мука, душица, мята, кукуруза, пшено, семена льна;
  • ретинол – морковь, куриные яйца, рыбий жир, печеный кабачок, абрикосы, курага;
  • магний – кедровые орехи, фундук, рис, перловка, кунжут, семечки подсолнечника.

Пиридоксин и магний ускоряют выведение этандиовой кислоты. За счет этого снижается риск формирования камней в почечных лоханках.

При соблюдении диеты особое внимание уделяют народным средствам. Для восстановления метаболизма нужно употреблять отвары таких трав:

  • липа;
  • перечная мята;
  • соцветия бузины;
  • корни фиалки;
  • толокнянка;
  • березовые почки;
  • крапива.

Ежедневно между основными приемами еды выпивают по 150-250 мл отвара. При оксалатных камнях не менее эффективны мочегонные травы – можжевельник, птичий горец, полевой хвощ.

Отвары диуретического действия используются только при отсутствии сопутствующих болезней – непроходимости мочеточников, почечной недостаточности, обструктивного уретрита.

Щавелевая кислота в продуктах: что запрещено

Диетой при минеральных камнях исключаются продукты с этандиовой кислотой. Поэтому из меню выводят соленья, маринады, копчености, наваристые бульоны, мясные консервы, вяленую рыбу. Чтобы избежать образования камней в мочевыделительной системе, ограничивают фрукты с витамином С – крыжовник, все цитрусовые, кислые яблоки. По диете №5 уменьшают потребление поваренной соли до 3 г/день.

Что нельзя есть при кальций-оксалатных камнях

Группы продуктовПримеры 
кисломолочныесулугуни, жирная сметана и творог
зелень, овощисельдерей, салатный перец, хрен, квашеная капуста, шпинат, редис, консервированные огурцы, томаты, щавель
фрукты, ягодымалина, лимоны, грейпфруты, гранат, смородина, земляника, мандарины, крыжовник
орехи, сухофруктыкешью, грецкие орехи
кондитерские изделияпирожные, шоколадные конфеты, торты
соусы, масла и жирыкетчуп, горчица, кулинарный жир, рафинированное масло, маргарин, майонез, аджика
мясные продуктысвинина, вяленое мясо, колбаса, гусь, сосиски, копченая курица, бекон
рыба, морепродуктыкрасная и черная икра, печень трески, рыбные консервы толстолобик, осетр, лосось
напиткиспиртное, какао, крепкий чай, газированные напитки, натуральный кофе, цитрусовые соки, горячий шоколад
другие продуктысало, субпродукты, мармелад, солонина, грибы

Чтобы предупредить камни в почечных лоханках, из диеты выводят блюда с желатином.

Крепкие травяные чаи нарушают фосфорно-кальциевый обмен, поэтому их полностью исключают.

При диагностированном уролитиазе запрещенные продукты нежелательно употреблять даже вне обострений. Пренебрежение диетой опасно отложением камней в мочевыделительных протоках, мочевике, уретральном канале.

Особенности диеты при оксалурии у детей

Мочевая система детей до 12-14 лет физиологически незрелая. Она не в состоянии поддерживать соли кислот в растворенном виде. Поэтому повышение оксалатов в урине чревато камнями. В 55-60% случаев оксалурия возникает на фоне нерационального питания, злоупотребления фаст-фудом, газированными напитками, кислыми фруктами.

Диета при оксалатах в моче у ребенка направлена на восстановление обмена органических и минеральных веществ. Развивающийся организм нуждается в непрерывном поступлении протеинов, углеводов и липидов с пищей. Поэтому гипооксалатная диета у детей имеет существенные отличия от рациона у взрослых:

  • из питания исключаются только продукты с высоким содержанием этандиовой кислоты;
  • увеличивают потребление молочной продукции – нежирного творога, ряженки, питьевого йогурта;
  • основу диеты должны составлять диетические супы и овощные гарниры.

Особое внимание при кальций-оксалатных камнях уделяют питьевому режиму. Дневной объем жидкости увеличивают на 50% от физиологической нормы. За 20-30 минут до еды желательно выпивать по 200-250 мл слабощелочной воды.

Примерное меню на неделю

Диета при оксалатах в почках благотворно влияет на работу пищеварительной системы, предупреждает сердечно-сосудистые болезни. При соблюдении рекомендаций врача нормализуется стул, снижается масса тела, улучшается общее самочувствие.

Отказ от диеты при камнях в мочевой системе ведет к осложнениям – почечным коликам, вялотекущему пиелонефриту, почечной недостаточности.

Чтобы повысить результативность диетотерапии, в меню включают разнообразные блюда. Это предупреждает витаминно-минеральную недостаточность, анемию и другие нежелательные эффекты. При соблюдении диеты лучше составлять меню из полезных продуктов хотя бы на 4-7 дней вперед.

Примерное меню диеты при оксалурии

Дни недели1 завтрак2 завтракОбедПолдникУжин
понедельникмюсли с молоком, тостовый хлеб с маслом, чайморковные драники, чайдиетический суп, отварная говядина, кисельпитьевой йогуртзапеканка с кабачками, морковкой и хеком, сок
вторникбелковый омлет, тост с вареньем, чайпеченая груша с медомщи без мяса, отварная курица, овощи, компоттворожная запеканка, кефирсуп-лапша, пюре с рыбными котлетами, компот
средаовсянка, питьевой йогурт2 дольки дынизапеченный минтай, суп с брокколи, овощной салат, травяной отвар100 г фиников, кефирдиетический суп, тушеная капуста, чай
четвергтворог с курагой, компотсалат из фруктов, соксуп с перловкой и картошкой, вареная телятина, овощная нарезка, кисельсалат из огурца и морковкикуриное суфле, овощное рагу, чай
пятницатворог с сухофруктами, некрепкий кофе100 г изюма, овощной сокпостный борщ, винегрет, отварная рыба, чайовсянка с финикамивинегрет, морковные драники, чай
субботамюсли с молоком, сладкое яблокоржаной хлеб с вареньем, чайсуп-лапша с тефтелями, овощной салат, травяной чай100 г изюмакрем-суп с картошкой и брокколи, мясное суфле, чай
воскресеньегречка, тостовый хлеб с вареньем, питьевой йогурттворог с курагойвегетарианский борщ, запеченная рыба с отварной спаржевой фасолью, брусничный морстыквенная запеканка, компотсуп с пшенкой, котлеты, тушеная капуста, чай
В периоды рецидивов уролитиаза лучше отказаться от каш и круп в пользу вареного мяса, овощей.

Готовим блюда из разрешенных продуктов

Диета при оксалатурии накладывает запрет на многие продукты, поэтому соблюдать ее трудно. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания, рекомендуется включить в рацион новые диетические, но вкусные блюда:

  • Зразы с курицей. 250 г курицы пропускают через мясорубку вместе с 15 г риса. Фарш разделяют на 2 одинаковые половины, раскатывая их в блины. Между ними укладывают 15 г отварного риса, 1 рубленое яйцо и немного тертого сыра. Края блинов соединяют, после чего сворачивают в рулет. Выпекают в духовке не менее 25 минут.
  • Суп с кефиром и морковкой. 4 морковки очищают от кожицы и измельчают на крупной терке. Заливают ½ л свежего кефира и добавляют 15-20 мл жидкого меда. При желании украшают блюдо листочками перечной мяты.
  • Щи вегетарианские. 1 репчатый лук и 2 некрупные морковки мелко нашинковывают и тушат в сковороде с небольшим количеством воды 5-7 минут. Добавляют 1-2 ст. л. томатной пасты. В кастрюлю с кипящей водой закладывают нашинкованную капусту и тушеную морковку с луком. Варят щи до готовности 10-15 минут.
  • Фруктовый кисель. 100 г измельченных абрикосов проваривают в ½ л воды 20 минут. Отвар сливают, а фрукты разминают, после чего снова проваривают в ½ л воды. Оба отвара сливают в одну емкость, добавляют 120 г сахарного песка, 45 г крахмала и ½ л лимонной кислоты. Проваривают на небольшом огне еще 5-7 минут.

Кальций-оксалатные камни – следствие нарушения метаболизма и злоупотребления продуктами с этандиовой кислотой. Соблюдение диеты ведет к нормализации pH мочи, что препятствует камнеобразованию. При обострениях уролитиаза диетотерапии придерживаются не менее 3 недель подряд.

Диета номер 5 гипооксалатная - Все для похудения

Результаты поиска по запросу:

Диета под условным № 5 применяют при заболеваниях желудка – гастрит и холецистит в стадии выздоровления, цирроз печени вне обострений, желчекаменная болезнь и хронический холецистит. Диета номер 5 показана при хроническом гепатите, слабо выраженной функциональной недостаточности печени и в стадии компенсации, остром гепатите и холецистите с начала выздоровления, и другие. Диета номер 5 гипооксалатная Диета стол номер 5 рецепты меню для похудения, vj yj kb gj eltnm yt e byfz , бады для похудения сильные.
Стол номер 15 - различные заболевания, не требующие специальных диет. Диета номер 5: меню, отзывы. Блюда диеты номер 5. Мясо: 1) Можно: Нежирное, лучше филе без сала и прожилок, куриное филе, индюшатину, кроличье мясо. Желательно варить или запекать после предварительной варки. Диета номер 5 назначается, в том числе, при подагре и мочекаменной болезни, которая протекает с образованием камней из солей мочевой кислоты. Цель назначения диеты: - диета призвана нормализовать обмен пуринов Стол номер 5 - заболевания печени и желчных путей. Стол номер 6 - подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты.
Стол номер 15 - различные заболевания, не требующие специальных диет. Как долго нужно питаться по диете номер 5? Диета 5 относится к разряду длительных диет, она может применяться в течении полутора или двух лет. Но нужно отметить, что в том случае, когда нет обострений болезни. Заболевшим детям нужна специальная лечебная диета номер 5 для того, чтобы укрепить желудок и исключить рецидив заболевания. Диета 5 для детей на сегодняшний день одна из самых популярных, назначаемых врачами диет. Диета номер 5: меню, отзывы. В медицинской практике предусмотрены 15 вариантов различных диет, которые тесно связаны с различными типами заболеваний. На их основе врач-диетолог подбирает индивидуальные диеты. 18 Декабрь 2011 / admin / Отзывов нет. Tweet. Фэт от Rapala. Что такое фэты? Если Вы зашли на эту страницу и читаете статью называющуюся не совсем понятным словом, то вероятнее всего вы любитель рыбалки, и не просто рыболов, а любитель спиннинга, имеющий. AB Shaper или Аб Трейнер Адванс (Ab Trainer Advance).
Поэтому заниматься на тренажере АБ Шейпер (Аб Трейнер Адванс) могут практически все.

Рацион на неделю: диета «Стол № 5»

«Если есть заболевания, требующие такой диеты, я назначаю Стол № 5, — говорит Алла Пономарева. — Соль по диете тоже ограничиваем, но это я назначаю только в период обострения. На 2-3 недели, месяц — это максимум. Я считаю такое щадящее питание целесообразно кратковременно. Длительные ограничения в питании могут сильно навредить здоровью. Это могут быть и застойные явления, и нехватка витаминов и микроэлементов, и другие негативные последствия. Золотое правило, которое я говорю своим пациентам: вы едите только то, что хорошо переносите.

Людям, страдающим определенными заболеваниями, можно подобрать свой индивидуальный рацион питания вне обострения. И это не значит, что это будут множественные ограничения, обычно это исключения небольшого количества продуктов. И только в том случае, если пациента вне обострения что-то беспокоит. Например, раньше было принято больного с обострением язвы помещать в стационар, а сейчас все поменялось. Если дома благоприятная атмосфера и человек дома может правильно питаться, то лучше остаться дома, потому что госпитализация — это стресс.

Если вернуться к диете, Стол № 5 удобен как основа, как базис и на короткое время, но если человек сидит на диете годами, то он становится психологически зависим от еды, его очень тяжело оторвать от диеты психологически. Когда пациентов что-то беспокоит, я иногда заставляю писать пищевые дневники, по ним можно увидеть весь рацион питания. А потом уже методом проб и ошибок находим, что организм не переносит, и оставляем то, что хорошо переносится.

Мы все индивидуальны, — продолжает доктор, — у нас есть свои привычки, любимые блюда, продукты. Если, употребляя их, человек чувствует себя хорошо, комфортно, то зачем это запрещать. Например, кто-то съел кусок свинины или баранины и чувствует себя очень хорошо, а кто-то съел диетический творог и после этого ему нехорошо. Надо отталкиваться от своего самочувствия, а все эти общие длительные ограничения в еде здоровья не прибавят. Наш организм сам знает, что ему требуется. Поэтому я повторюсь, кушайте только то, что вы хорошо переносите, но ничем не надо злоупотреблять, есть надо дозировано».

гипооксалатная диета для детей | cyjpcxjy

Переоформляла свою квартиру на сына.

Рецепт фактически традиционный, а выглядит очень эффектно.

Даже правильно сделанная анестезия может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка из-за угнетения естественной родовой деятельности.

Если же вы все будете делать правильно, то за неделю ваша талия может уменьшиться на 3-4 см.

А еще из сушеных цветков примулы заваривают чай, укрепляющий нервы.

Одним из таких средств является диетическое питание.

Такое самовнушение уже стало для меня привычным, и это помогает мне быть здоровой.

Этот рецепт эффективен для профилактики и лечения инфаркта, инсульта, снижения артериального давления крови.

Известно, что такой простой и доступный продукт, как кефир, не только вкусен и полезен, но и помогает в решении некоторых проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, нормализует обменные процессы в организме и способствует снижению избыточной массы тела.

Несмотря на то, что при ее использовании возможны такие неприятные ощущения, как слабость, головные боли, снижение настроения, она очень хорошо снижает вес.

Получившиеся крендельки накрываются полотенцем и остужаются.

Принцип их действия состоит в том, что они заменяют собой нуклеозиды, из которых строится генетический материал вируса.

Нельзя переедать и лучше избегать перекусов в течение дня, а также лучше ограничить себя от жирной пищи.

Но нужно помнить, что водка, перегоняемая со специями, вытягивает из трав больше ароматических веществ, чем простая их настойка без перегонки.

Люди, занимающиеся сексом более-менее регулярно, сводят…

Не могли бы вы посоветовать мне какие средства контрацепции нужно использовать при первом половом акте?

Я выполнила все назначения и через месяц боль прошла.

И все же бывает, что зубная боль не дает ни дышать, ни думать.

У людей, болеющих бета-талассемией, отмечается нехватка или отсутствие бета-глобина.

Если вы использовали маску-патч, то перед ее удалением надо слегка постучать по ней подушечками пальцев, чтобы помочь активным компонентам глубже проникнуть в кожные слои.

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка...

Похожее

Гипоаллергенная универсальная диета - меню, список запрещенных и разрешенных продуктов, правила

Опубликовано: 18.01.2018    Обновлено: 09.03.2021   Просмотров: 216363

Конечно, при наличии пищевой аллергии, подтвержденной клинико-диагностическими исследованиями, врач назначает специализированную диету. Но существует также одобренная российскими врачами неспецифическая гипоаллергенная диета. Ее можно соблюдать вне зависимости от природы аллергена (бытовые, инсектные, лекарственные) для снижения нагрузки на организм и более скорого восстановления. В том числе при атопическом дерматите, который нередко обостряется в зимний период времени.

Запрещенные продукты

По степени аллергенности все продукты можно условно разделить на высоко-, средне-, и малоаллергенные.

В первую очередь необходимо исключить все жареное, копченое, соленое, острое, а также мясные и рыбные полуфабрикаты — котлеты, сосиски, фишбургеры, колбасу, так как они содержат большое количество вкусовых и ароматических добавок, стабилизаторов.

Список запрещенных продуктов:
  • Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты).
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис).
  • Рыба, морепродукты и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икры).
  • Птица (гусь, утка, курица) и изделия из них.
  • Шоколад и шоколадные изделия.
  • Кофе.
  • Копченые изделия.
  • Уксус, горчица, майонез и специи.
  • Хрен, редька, редис.
  • Томаты, баклажаны, красный перец.
  • Яйца и молоко.
  • Клубника, земляника, ананас, виноград, дыня, арбуз и другие фрукты красного и оранжевого цвета.
  • Изделия из сдобного теста, дрожжи.
  • Мед.
  • Алкогольные напитки.

Разрешенные продукты

Предпочтительный способ приготовления пищи при соблюдении гипоаллергенной диеты: запекание, отваривание, тушение с минимальным количеством масла.

Вместо кофе пейте отвар шиповника, некрепкий чай и воду без газа. Чтобы контролировать рацион, заведите пищевой дневник и записывайте в него все, что съели в течение дня.

Список разрешенных продуктов:
  • Нежирное говяжье мясо, отварное.
  • Супы крупяные, овощные (вегетарианские, на вторичном говяжьем бульоне).
  • Масло оливковое, подсолнечное.
  • Картофель отварной.
  • Каши (гречневая, геркулесовая, рисовая).
  • Натуральные йогурты без добавок, творог, простокваша, ряженка.
  • Белые сычужные сыры.
  • Огурцы свежие, петрушка, укроп.
  • Яблоки печеные.
  • Чай, сахар.
  • Компот из сухофруктов, кроме изюма.
  • Цельнозерновой хлеб, хлебцы.

Лабораторная диагностика аллергии

Соблюдать гипоаллергенную диету рекомендуется не менее 7-8 дней. И если по окончании этого периода заметных улучшений не наступило, необходимо обратиться к врачу и выполнить ряд лабораторных исследований. Они помогут установить истинную причину аллергии и дифференцировать ее от непереносимости.

Для этого у СИТИЛАБ есть ряд исследований:

58-Е-112 — Аллергочип ImmunoCAP® ISAC. Это первый мультиплексный тест in vitro для взрослых и детей (в том числе до года), который за одно исследование определяет антитела IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 источника.

Будьте здоровы!

Гипооксалатная Диета Для Детей Список Продуктов – Telegraph


➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Гипооксалатная Диета Для Детей Список Продуктов
Домой Диеты Гипооксалатная диета для детей, запрещенные и разрешенные продукты
 Наличие этих солей в моче может вызвать неприятные ощущения при мочеиспускании, свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, наличии воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона, язвенного колита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии этих болезней, следует провести исследования организма. Если же оксалатурия проявляется вследствие избыточного употребления продуктов, содержащих синтетический витамин С и щавелевую кислоту, тогда в качестве лечения назначается диета.
Диета при оксалатурии предполагает исключение из рациона продуктов, богатых солями щавелевой кислоты. Поэтому:
Важно! Если диета касается взрослых, то категорически запрещено употребление алкогольных напитков и копченостей.
 Также следует отказаться от некоторых овощей и фруктов. Вопреки мифам, не все из них оказывают положительное влияние на обмен веществ в организме человека, особенно при оксалатурии. Существует множество овощей и фруктов, которые являются источниками щавелевой кислоты, это в основном кислые плоды.
 Из овощей стоит убрать: шпинат, сельдерей, редьку, щавель, томаты, фасоль, свеклу, горох, бобы, репу, брюссельскую капусту, ревень, петрушку, сладкий перец.
 Из фруктов необходимо исключить кислые сорта яблок, а также фрукты, содержащие большое количество витамина С (шиповник, лимоны, сливы). Ягоды: крыжовник, земляника, клюква, клубника, смородина.
 Желательно отказаться от употребления поваренной соли, но если это сделать тяжело, то можно ограничить ее количество до 10 граммов в сутки.
 Некоторые продукты – источники оксалатов, необязательно полностью исключать из рациона, можно просто уменьшить их часть.
 В диету включаются составляющие, которые способствуют расщеплению щавелевой кислоты и выведению продуктов распада.
Для скорейшего выздоровления нужно пить много жидкости. Полезны соки: огуречный, тыквенный, сок кинзы. Принимать за полчаса до еды.
Также лечебные щелочные воды: выпивать по полстакана три раза в день.
 Если проигнорировать наличие оксалатов в моче, болезнь может развиться и привести к образованию камней в почках. При этом нужна усиленная диета, которая ограничивает суточную дозу углеводов до 300 г, а также суточную дозу килокалорий до 3000.
 Необходимо добавить продукты, которые помогут вывести камни: в основном это фрукты – айва, некислые сорта яблок, груши.
 Важно увеличить объем потребляемой жидкости. Употреблять мочегонные отвары – можно купить в аптеке (например, почечный чай) или же приготовить самостоятельно.
Рецепт № 1: взять по одной столовой ложке листьев земляники, семян укропа, травы спорыша, залить 0,5 л кипятка, через полчаса отвар готов.
Рецепт № 2: листья крапивы и липы залить кипятком, дать настояться 20 минут, добавить полстакана огуречного сока.
Рецепт № 3: залить листья мяты и земляники кипятком, добавить траву хвоща полевого, дать настояться 30 минут, выпить маленькими глотками.
 У детей до 5 лет оксалатурия никак не проявляется, поэтому диагностировать болезнь гораздо сложнее. Рекомендуется каждые полгода сдавать анализ мочи на исследование. В более старшем детском возрасте может возникнуть быстрая утомляемость, боли в животе.
 Меню при диете при оксалатурии у взрослых и детей не отличается. Общие правила таковы: придерживаться вышеперечисленных рекомендаций касательно продуктов питания, пить больше жидкости.
 Данная болезнь не страшна при беременности и не нанесет плоду вреда. Диету в этом положении обязательно соблюдать.
Приблизительное меню диеты при оксалатурии для взрослых и детей:
 В случае обнаружения оксалатов в моче, необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, для скорейшего их выведения он назначит дополнительные препараты или мочегонные средства.
Для скорейшего выздоровления нужно пить много жидкости. Полезны соки: огуречный, тыквенный, сок кинзы. Принимать за полчаса до еды.
© Copyright 2017 - 2019. Все о похудении и здоровом образе жизни. Копирование текстов сайта разрешено при упоминании первоисточника Jirabas.ru.
Создание и поддержка сайта SAIT23.RU
We use cookies on our website to give you the most relevant experience by remembering your preferences and repeat visits. By clicking “Accept”, you consent to the use of ALL the cookies.

Гипооксалатная диета для детей, запрещенные и разрешенные...
Оксалаты в моче у ребенка : причины, гипооксалатная диета...
Диета при оксалатах (оксалурии) для детей и взрослых: принципы...
Лечебная диета при оксалурии у взрослых и детей — перечень...
Диета при оксалатах | Меню и рецепты диеты при оксалатах
Камни В Желчном Пузыре Диета Таблица
Как Сидеть На Гречневой Диете Чтобы Похудеть
Как Убрать Дряблый Живот В Домашних Условиях
Белковая Диета На 10 Дней
Убрать Живот И Бока Реальный Опыт

Еда, диета и питание при камнях в почках у детей

Может ли то, что дети едят или пить, предотвратить образование камней в почках?

Употребление достаточного количества жидкости, в основном воды, является наиболее важным изменением образа жизни, которое ребенок или подросток может сделать для предотвращения образования камней в почках. Подросток должен выпивать от шести до восьми стаканов по 8 унций в день, если у него или нее нет почечной недостаточности. Дети младшего возраста могут следовать указаниям своего лечащего врача о том, сколько жидкости нужно пить, чтобы предотвратить образование камней в почках.

Исследования показали, что диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) могут снизить риск образования камней в почках. Узнайте больше о диете DASH. 1

Исследования показали, что лишний вес увеличивает риск образования камней в почках у ребенка. Диетолог может помочь спланировать приемы пищи, чтобы похудеть.

Влияет ли тип камня в почках на выбор питания ребенка?

Да. Если у ребенка уже были камни в почках, спросите, какой у него тип. В зависимости от типа камня в почках изменение количества потребляемого натрия, животного белка, кальция или оксалатов может помочь предотвратить образование камней в почках.

Особые диеты могут помочь при каждом из этих типов камней в почках:

Диетолог, специализирующийся на профилактике камней в почках, может помочь спланировать питание. Найдите диетолога, который сможет вам помочь.

Камни оксалата кальция

Восстановить оксалат

Большинству детей с камнями из оксалата кальция не нужно ограничивать количество оксалата, которое они получают с пищей. Лучшая диета зависит от основных причин образования камней в почках у каждого ребенка. Однако, когда камни в почках связаны с количеством съеденного оксалата, ребенок может захотеть отказаться от этих продуктов, чтобы уменьшить содержание оксалатов в моче:

  • орехи и ореховые изделия
  • арахис - бобовые, а не орехи, с высоким содержанием оксалата
  • ревень
  • шпинат
  • отруби пшеничные

Медицинский работник может объяснить другие пищевые источники оксалатов и сколько оксалатов можно употреблять в пищу.

Уменьшить натрий

Вероятность развития камней в почках увеличивается, если дети едят больше натрия. Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах. Он также входит во многие приправы, приправы и мясо.

Поговорите с врачом о том, сколько натрия нужно детям, которые пытаются избежать образования камней в почках. См. Советы по снижению потребления натрия.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животных белков может повысить вероятность развития камней в почках у ребенка.

Медицинский работник может порекомендовать ограничить животный белок, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яиц
  • рыба и моллюски
  • молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя ребенку, возможно, нужно есть меньше животного белка каждый день, ему или ей необходимо достаточно белка для хорошего здоровья. Подумайте о том, чтобы заменить часть мяса и животного белка бобами, сушеным горошком и чечевицей - растительными продуктами с высоким содержанием белка и низким содержанием оксалатов.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка может потребоваться ребенку - будь то животного или растительного происхождения - в зависимости от возраста, роста и занятий ребенка.

Получать достаточно кальция из продуктов

Всем детям необходимо определенное количество кальция, чтобы оставаться здоровыми и крепкими. Поговорите с врачом о том, сколько кальция нужно потреблять, чтобы предотвратить образование большего количества камней оксалата кальция. Получение рекомендуемого количества кальция - из пищи, а не из добавок - важно для предотвращения развития другого камня в почках.В нужных количествах кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, которые могут привести к образованию камней.

Возможно, лучше всего получать кальций из растительных продуктов с низким содержанием оксалатов, таких как обогащенные кальцием соки, хлопья, хлеб, некоторые виды овощей и некоторые виды бобов. Спросите диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются лучшими источниками кальция.

Камни фосфата кальция

Уменьшить натрий

Вероятность развития камней в почках увеличивается, если дети едят больше натрия.Натрий входит в состав соли. Натрий содержится во многих консервированных, упакованных и фаст-фудах. Он также входит во многие приправы, приправы и мясо.

Поговорите с врачом о том, сколько натрия нужно детям, которые пытаются избежать образования камней в почках. См. Советы по снижению потребления натрия.

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животных белков может повысить вероятность развития камней в почках у ребенка.

Медицинский работник может порекомендовать ограничить животный белок, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яиц
  • рыба и моллюски
  • молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя ребенку, возможно, нужно есть меньше животного белка каждый день, ему или ей необходимо достаточно белка для хорошего здоровья.Подумайте о замене мяса и животного белка на эти продукты на растительной основе с высоким содержанием белка:

  • бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
  • соевые продукты, такие как соевое молоко, соевое ореховое масло и тофу
  • орехи и ореховые продукты, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
  • семечки

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка может потребоваться ребенку - будь то животного или растительного происхождения - в зависимости от возраста, роста и активности ребенка.

Получать достаточно кальция из продуктов

Всем детям необходимо определенное количество кальция, чтобы оставаться здоровыми и крепкими. Поговорите с врачом о том, сколько кальция нужно потреблять, чтобы предотвратить образование большего количества кальций-фосфатных камней. Получение рекомендуемого количества кальция - из пищи, а не из добавок - важно для предотвращения развития другого камня в почках. В нужных количествах кальций может блокировать другие вещества в пищеварительном тракте, которые могут привести к образованию камней.

Возможно, лучше всего получать кальций из растительных продуктов, таких как обогащенные кальцием соки, хлопья, хлеб, некоторые виды овощей и некоторые виды бобов. Спросите диетолога или другого медицинского работника, какие продукты являются лучшими источниками кальция.

Камни мочевой кислоты

Ограничение животного белка

Употребление в пищу животных белков может повысить вероятность развития камней в почках у ребенка.

Медицинский работник может порекомендовать ограничить животный белок, в том числе

  • говядина, курица и свинина, особенно субпродукты
  • яиц
  • рыба и моллюски
  • молоко, сыр и прочие молочные продукты

Хотя ребенку, возможно, нужно есть меньше животного белка каждый день, ему или ей необходимо достаточно белка для хорошего здоровья.Подумайте о замене мяса и животного белка на эти продукты на растительной основе с высоким содержанием белка:

  • бобовые, такие как фасоль, сушеный горох, чечевица и арахис
  • соевые продукты, такие как соевое молоко, соевое ореховое масло и тофу
  • орехи и ореховые продукты, такие как миндаль и миндальное масло, кешью и масло кешью, грецкие орехи и фисташки
  • семечки

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, сколько общего белка может потребоваться ребенку - будь то животного или растительного происхождения - в зависимости от возраста, роста и активности ребенка.

Цистиновые камни

Употребление достаточного количества жидкости, в основном воды, является наиболее важным изменением образа жизни, которое дети могут сделать для предотвращения образования цистиновых камней. Поговорите с врачом о том, сколько жидкости может потребоваться ребенку в зависимости от возраста, роста и активности ребенка.

Советы по снижению потребления натрия

Большинство американцев потребляют слишком много натрия. Взрослые и дети в возрасте 14 лет и старше должны потреблять менее 2300 мг в день. 2 Дети младшего возраста должны потреблять еще меньше натрия, как показано в таблице ниже.Детям, у которых были камни из оксалата кальция или фосфата кальция, необходимо ограничить потребление натрия, даже если они также принимают лекарства для предотвращения образования камней в почках.

Одна чайная ложка поваренной соли содержит 2325 миллиграммов (мг) натрия. 3

Возраст Максимальное суточное потребление натрия 2
1-3 года 1500 мг
4-8 лет 1 900 мг
9-13 лет 2200 мг
14 лет и старше 2300 мг

Вот несколько советов, которые помогут снизить потребление натрия:

  • Проверьте процентную суточную норму натрия (% DV) на этикетке «Пищевая ценность», которую можно найти на многих пищевых продуктах.Низкое содержание натрия составляет 5% или меньше, а высокое содержание натрия - 20% или более.
  • Вы можете записать общее количество натрия, потребляемого за день.
  • Спросите о содержании натрия в блюдах ресторана.
  • Готовим с нуля. Избегайте полуфабрикатов и фаст-фуда, консервированных супов и овощей, а также мясных обедов.
  • Ищите продукты с этикетками: без натрия, без соли, с очень низким содержанием натрия, с низким содержанием натрия, с пониженным или меньшим содержанием натрия, с низким содержанием натрия, без добавления соли, несоленый и слабосоленый.

Проверьте этикетки на наличие ингредиентов и скрытого натрия, например

  • бикарбонат натрия, химическое название пищевой соды
  • разрыхлитель, содержащий бикарбонат натрия и другие химические вещества
  • динатрий фосфат
  • глутамат натрия, или MSG
  • альгинат натрия
  • натрия нитрат или нитрит

Список литературы

[1] Тейлор Э. Н., Фунг Т. Т., Курхан Г. С.. Диета в стиле DASH снижает риск образования камней в почках. Журнал Американского общества нефрологов. , 2009; 20 (10): 2253–2259.

[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы. Восьмое издание. Опубликовано в декабре 2015 г. health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 8 мая 2017 г.

[3] Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки, базовый отчет: 02047, соль, таблица. Служба сельскохозяйственных исследований, Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки, выпуск 27. Министерство сельского хозяйства США. По состоянию на 8 мая 2017 г.

КОНТРОЛЬ ОКСАЛАТОВ

ЯВЛЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ НОВЫМ ФАКТОРОМ ТЕРАПИИ АУТИЗМА - The Great Plains Laboratory, Inc.

ССЫЛКИ

1. Tsao, G. Appl Microbiol. 1963 May; 11 (3): 249-254. Производство щавелевой кислоты древесным грибком.

2. Такеучи Х., Кониси Т., Томоёси Т. Наблюдение за грибами в мочевых камнях. Hinyokika Kiyo. 1987 Май; 33 (5): 658-61.

3. Ли С.Х., Барнс В.Г., Шетцель В.П.Легочный аспергиллез и важность распознавания кристаллов оксалата в цитологических образцах. Arch Pathol Lab Med. 1986 декабрь; 110 (12): 1176-9.

4. Muntz FH. Оксалат-продуцирующий легочный аспергиллез у альпаки. Vet Pathol. 1999 ноя; 36 (6): 631-2.

5. Loewus FA, Saito K, Suto RK, Maring E. Превращение D-арабинозы в D-эритроаскорбиновую кислоту и щавелевую кислоту в Sclerotinia sclerotiorum. Biochem Biophys Res Commun. 1995 6 июля; 212 (1): 196-203.

6. Фомина М., Хиллиер С., Чарнок Дж. М., Мелвилл К., Александр И. Дж., Гадд Г. М..Роль сверхэкскреции щавелевой кислоты в превращении токсичных металлических минералов Beauveria caledonica. Appl Environ Microbiol. 2005 Янв; 71 (1): 371-81.

7. Ruijter, G.J.G., van de Vondervoort, P.J.I. & Visser, J. (1999) Производство щавелевой кислоты Aspergillus niger: мутант, не продуцирующий оксалаты, продуцирует лимонную кислоту при pH 5 и в присутствии марганца. Microbiology 145, 2569–2576.

8. Гио А.Дж., Петерсейм Д.С., Роггли В.Л., Пиантадози CA. Отложение оксалата в легких, связанное с инфекцией Aspergillus niger.Гипотеза токсичности оксиданта. Am Rev Respir Dis. 1992 июн; 145 (6): 1499-502.

9. Такеучи Х., Кониси Т., Томойоши Т. Обнаружение с помощью световой микроскопии Candida в тонких срезах камня мочевого пузыря. Урология. 1989 декабрь; 34 (6): 385-7.

10. Гио А.Дж., Роггли В.Л., Кеннеди Т.П., Пиантадози, Калифорния. Накопление оксалата кальция и железа при саркоидозе. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2000 июн; 17 (2): 140-50.

11. Отт С.М., Андресс Д.Л., Шеррард диджей. Костный оксалат у пациента, длительное время находившегося на гемодиализе, который принимал высокие дозы витамина С.Am J Kidney Dis. 1986 декабрь; 8 (6): 450-4.

12. Холл Б.М., Уолш Дж. С., Хорват Дж. С., Литтон Д. Г.. Периферическая нейропатия, осложняющая первичную гипероксалурию. J Neurol Sci. 1976 Октябрь; 29 (2-4): 343-9.

13. Сахин Г., Ацикалин М.Ф., Ялчин А.У. Устойчивость к эритропоэтину в результате оксалоза в костном мозге. Clin Nephrol. 2005 Май; 63 (5): 402-4.

14. Сарма А.В., Фоксман Б., Байирли Б., Хефнер Х., Собель Дж. Д.. Эпидемиология синдрома вульварного вестибулита: поисковое исследование случай-контроль. Половая трансмиссия.1999 Октябрь; 75 (5): 320-6.

15. http://www.thevpfoundation.org/effective_treatment.htm

16. Shirane Y, Kurokawa Y, Miyashita S, Komatsu H, Kagawa S. Изучение механизмов ингибирования гликозаминогликанов на кристаллах моногидрата оксалата кальция с помощью атомной силы микроскопия. Urol Res. 1999 декабрь; 27 (6): 426-31.

17. Четыркин С.В., Ким Д., Бельмонт Дж. М., Шейнман Дж. И., Хадсон Б.Г., Возиян П.А. Пиридоксамин снижает кристаллы в почках при экспериментальной гипероксалурии: потенциальное средство для лечения первичной гипероксалурии.

18. Сангалетти О., Петрилло М., Бьянки Порро Г. Восстановление оксалатов в моче после пероральной оксаловой нагрузки: альтернативный метод количественному определению содержания жира в стуле для диагностики липидной мальабсорбции. J Int Med Res. 1989 ноябрь-декабрь; 17 (6): 526-31.

19. Кумар Р., Мукерджи М., Бхандари М., Кумар А., Сидху Х., Миттал Р.Д. Роль Oxalobacter formigenes в оксалатнокаменной болезни кальция: исследование из Северной Индии. Eur Urol. 2002 Март; 41 (3): 318-22.

20. Azcarate-Peril MA, Bruno-Barcena JM, Hassan HM, Klaenhammer TR.Транскрипционный и функциональный анализ генов оксалил-кофермента А (КоА) декарбоксилазы и формил-КоА трансферазы из Lactobacillus acidophilus. Appl Environ Microbiol. 2006 Март; 72 (3): 1891-9.

21. Баджо Б., Гамбаро Г., Замбон С., Марчини Ф., Басси А., Бордин Л., Клари Г., Манзато Э. Аномальный состав полиненасыщенных жирных кислот фосфолипидов n-6 при идиопатическом кальциевом нефролитиазе. J Am Soc Nephrol. 1996 Апрель; 7 (4): 613-20.

22. Gambaro G, Bordoni A, Hrelia S, Bordin L, Biagi P, Semplicini A, Clari G, Manzato E, Baggio B.Диетические манипуляции с дельта-6-десатуразой изменяют уровни фосфолипидной арахидоновой кислоты и экскрецию кальция и оксалата с мочой у крыс: понимание литогенеза кальция. J Lab Clin Med. 2000 Янв; 135 (1): 89-95.

23. Сантош Кумар М., Селвам Р. Добавление витамина Е и селена предотвращает гипероксалурию у экспериментальных мочекаменных крыс. J Nutr Biochem. 2003 июн; 14 (6): 306-13.

24. Прагасам V, Калайселви П., Сумитра К., Шринивасан С., Варалакшми П. Прагасам В., Калайселви П., Сумитра К., Шринивасан С., Варалакшми П.Противодействие нитрозативному стрессу, вызванному оксалатами, путем приема L-аргинина, сильнодействующего антилитного агента. Clin Chim Acta. 2005 апр; 354 ​​(1-2): 159-66. Epub 2005 19 января.

25. Такенучи Касо К., Кавасе К., Итикава Х., Шиоми Т. О метаболитах аскорбиновой кислоты, особенно щавелевой, которые выводятся с мочой после введения большого количества аскорбиновой кислоты. Витаминол J (Киото). 1966, 10 марта; 12 (1): 49-58.

26. Curhan, G.C., Willett, W.C., Speizer, F.E., Stampfer, M.J. Потребление витаминов B6 и C и риск образования камней в почках у женщин. J Am Soc Nephrol 10: 4: 840-845, Apr 1999

27. Долске М.С., Споллен Дж., Маккей С., Ланкашир Э., Толберт Л. Предварительное испытание аскорбиновой кислоты в качестве дополнительной терапии аутизма. Прог. Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 1993 сентябрь; 17 (5): 765-74.

Использование пероральных пробиотиков для уменьшения экскреции оксалатов с мочой - Просмотр полного текста

Почечные проявления хронической гипероксалурии включают нефролитиаз и, в крайних случаях, рубцевание интерстициальной ткани и прогрессирующую потерю функции.Клинический результат может быть плачевным. Хотя первичная гипероксалурия встречается относительно редко, вторичная гипероксалурия на фоне желудочно-кишечной мальабсорбции - нет. Более того, образование почечных камней из оксалата кальция является чрезвычайно распространенным явлением, и данные свидетельствуют о том, что минимальное, возможно временное повышение концентрации оксалата в моче может быть важным фактором, по крайней мере, в подгруппе этих пациентов с «идиопатическим» уролитиазом из оксалата кальция. В случае кишечной гипероксалурии патогенная роль оксалата очевидна, и в дополнение к камням обычно наблюдается рубцевание почек как следствие воздействия оксалата и отложения кристаллов оксалата кальция.К сожалению, существует мало удовлетворительных специфических методов лечения кишечной гипероксалурии. Типичные стратегии включают диетическое ограничение оксалата, чтобы ограничить его доставку в толстую кишку; диеты с низким содержанием жиров для ограничения мальабсорбции и воздействия жирных кислот и желчных кислот на дистальные отделы толстой кишки; пероральный кальций для связывания оксалатов; и секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин. В целом, этот режим является довольно строгим для пациентов, и даже при соблюдении режима лечение не всегда оказывается эффективным. Предыдущие исследования показали, что компоненты эндогенной пищеварительной микрофлоры могут утилизировать оксалат, потенциально ограничивая его всасывание из просвета кишечника.Недавнее предварительное исследование показало, что препарат молочнокислых бактерий разрушает оксалат in vitro и снижает экскрецию оксалата с мочой при приеме внутрь. Недавно мы продемонстрировали, что тот же препарат микобактерий молочной кислоты (Оксадроп) может снизить экскрецию оксалатов с мочой у пациентов с кишечной гипероксалурией. В текущем предложении в плацебо-контролируемом исследовании мы определим эффективность этого и другого пробиотического препарата (Agri-King Synbiotic) [AKSB] для лечения гипероксалурии у пациентов с легкой гипероксалурией, а также кишечной гипероксалурии.

Конкретные цели: 1) определить влияние двух пробиотических препаратов (AKSB и Oxadrop на экскрецию оксалатов с мочой в четко определенной группе пациентов с кишечной гипероксалурией; и 2) определить влияние двух пробиотических препаратов (AKSB и Oxadrop) на экскреция оксалатов с мочой у четко определенной группы пациентов с идиопатическим кальциево-оксалатным уролитиазом и легкой гипероксалурией. Если результаты будут положительными, лечение почечных камней оксалатом кальция может произвести революцию.

Руководство по низкооксалатной диете для новичков

Оксалат - это вещество природного происхождения, содержащееся в растениях и животных. Он содержится в определенных продуктах, которые вы едите, а также вырабатывается в вашем организме. Большинству людей не нужно беспокоиться об оксалатах в своем рационе. Однако, если у вас когда-либо был камень в почках из оксалата кальция, ваш врач мог порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием оксалатов, чтобы снизить риск развития другого болезненного камня в почках.В этой статье мы обсудим роль оксалатов в здоровье почек, дадим советы о том, как уменьшить их потребление, и дадим вам несколько рецептов с низким содержанием оксалатов.

Как оксалаты связаны с камнями в почках?

Камни в почках могут вызывать сильную боль, кровь в моче и постоянную потребность или невозможность мочеиспускания, когда камень проходит через них и выводится из организма. По данным Национального фонда почек, камни оксалата кальция являются наиболее распространенным типом камней в почках. Они могут образовываться, когда слишком много оксалата или слишком мало жидкости, в результате чего оксалат связывается с кальцием и образует кристаллы, которые затем могут слипаться и превращаться в камни.Факторы риска включают семейный анамнез, ожирение и определенные заболевания. Соблюдение диеты с высоким содержанием белка, соли и сахара, а также недостаточное потребление жидкости также могут увеличить риск образования камней в почках.

Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием оксалатов?

Если у вас были камни в почках из оксалата кальция и у вас высокий уровень оксалатов в моче (по результатам 24-часового анализа мочи), вам может помочь диета с низким содержанием оксалатов. Переход на диету с низким содержанием оксалатов может помочь снизить риск образования еще одного камня.

Идея низкооксалатной диеты состоит в том, чтобы снизить потребление оксалатов с пищей, сделав меньше оксалатов доступным для всасывания в кишечном тракте. Это приводит к меньшему содержанию оксалата в моче и снижает риск образования камней из оксалата кальция в почках.

Нравится эта статья?
Не пропустите еще одну статью из блога Balanced Living! Подпишитесь сегодня!

Спасибо! Информация успешно отправлена.

Что такое диета с низким содержанием оксалатов?

Нет единого мнения об уровне оксалатов, приемлемых для низкооксалатной диеты.Также существуют разногласия относительно точного содержания оксалатов в определенных продуктах питания. Однако, по данным Чикагского университета, разумная цель потребления оксалата - ниже 100 мг в день, а в идеале - ниже 50 мг в день.

Итак, что это значит? Чтобы сделать это более понятным с практической точки зрения, Школы медицинских наук Университета Питтсбурга создали образовательные материалы, в которых выделяются продукты с высоким, умеренным и низким содержанием оксалатов; а недавнее обновление Чикагского университета предоставляет самые точные списки на сегодняшний день.Хорошее практическое правило - избегать самых серьезных нарушений, некоторые из которых содержат более 700 мг оксалата на порцию.

К некоторым продуктам с очень высоким содержанием оксалатов относятся:

  • шоколад или какао
  • шпинат
  • ревень
  • свекла
  • зародыши пшеницы
  • черный чай (не зеленый и не травяной)
  • некоторые древесные орехи (миндаль, кешью и фундук содержат наибольшее количество оксалатов)
  • бобовые (фасоль, арахис, соя)

Эти продукты могут повышать уровень оксалатов в моче.Как правило, когда вы избегаете этих продуктов, содержание оксалатов в других продуктах будет находиться в пределах, рекомендованных для людей, образующих оксалатные камни.

Для получения дополнительной информации см. Таблицу 1 (ниже). Выбирайте продукты с низким содержанием оксалатов, которые обеспечивают 0–2 мг на порцию для большинства блюд и закусок. Как правило, продукты с умеренным содержанием оксалатов можно есть два раза в день. Если вы будете выбирать продукты с низким содержанием оксалатов, их потребление будет ниже рекомендуемого уровня. Регулярно избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов. Если некоторые из ваших любимых блюд попадают в эту категорию, постарайтесь приберечь эти продукты для особых случаев.

Таблица 1. Продукты, которых следует выбирать и избегать. По материалам Школы медицинских наук Питтсбургского университета и обновления Чикагского университета .

, арбуз
Группы продуктов питания Продукты с низким содержанием оксалатов
(выберите из этих)
Продукты с умеренным содержанием оксалатов
(не более двух раз в день)
Продукты с высоким содержанием оксалатов
(избегайте этого)
Напитки Кофе, подслащенный растворимый чай со льдом

Вода, фруктовый пунш, Gatorade, Kool-Aid, лимонад, газировка,

Яблочный сок, коктейль из клюквенного сока, апельсиновый сок, сок манго, ананас Пиво, красное / белое вино

Чернослив Черный чай, горячий шоколад, шоколадное молоко, темное пиво
Молочные продукты и их заменители Масло и маргарин, сливочный сыр, сыр, сливки для кофе, молоко, сметана, взбитые начинки, йогурт Соевое молоко, соевый сыр, соевый йогурт
Фрукты и ягоды Яблоки, абрикосы, бананы, дыня, вишня, виноград, медовая дыня, лимон, лайм, манго, нектарины, папайя, персики, груши, ананас, подорожник, сливы, изюм Инжир

Консервированная вишня

Апельсин (без кожуры)

Ягоды (ежевика, черника, малина, ржа, бузина, крыжовник)

Мандарины, финики, киви, грейпфрут

Сушеный инжир, сушеный / консервированный ананас 9000 Ревень

Овощи Бок-Чой, брокколи, капуста, цветная капуста, кукуруза, огурец, зеленый перец, салат (айсберг или ромэн), грибы, лук, горох, соленые огурцы, квашеная капуста, желтые кабачки, кабачки аспарагиновые орехи , Вареная морковь, замороженные овощи, оливки, стручковая фасоль, помидоры Свекла, брюссельская капуста, морковь, сельдерей, окра, пастернак, картофель, брюква, шпинат, репа, ямс
Фасоль и орехи Хумус

Льняное семя

Фасоль (фава, почка, темно-синий, красная, соевая и жареная фасоль

Орехи (миндаль, кешью, фундук, арахис, пекан) Trail Mix, грецкие орехи

Семена тыквы, семена подсолнечника

Хлеб и крупы Кукурузный хлеб, овсяный хлеб, кексы с овсяными отрубями

Cheerios, кукурузные хлопья, рисовые чипсы, особый калий, овсяные хлопья с медом, овсяные хлопья Quaker

Печенье (простое) и сливочное масло Маффины, Треснувший пшеничный хлеб, Английский маффин (обычный, из нескольких злаков и пшеницы), ржаной хлеб, лепешки (кукуруза и мука), цельнозерновой хлеб, цельнозерновой хлеб Черничные маффины, английские маффины (цельнозерновые)

Цельнозерновые Оригинал, замороженные мини-пшеницы, Fiber One, постное мясо Каши Го, отруби с изюмом

Зародыши пшеницы

Макароны, рис и зерно Макароны и сыр

Белый рис

Овсяные отруби

Кускус

Кукурузная мука, просо

Коричневый рис, ячменные отруби, кукурузная мука

Пшеничная мука, булгур

Мясо, заменители мяса, птица и морепродукты Бекон, говядина, курица, кукурузная говядина, яйца, ветчина, свинина, индейка, оленина, дичь

Моллюски

Рыба (кроме сардин)

Горячий Собаки Соевые бургеры, Тофу
Десерты и закуски Заварной крем, эскимо, овсяное печенье, желе, пудинг из тапиоки, ванильный пудинг, замороженный йогурт и шерберт, мороженое

Фиговые батончики, рисовые чипсы с хрустящей корочкой, рисовые лепешки, соленые оладьи, трисы Разбавители пшеницы, попкорн, крекеры Ritz

Пироги

Кукурузные чипсы Tortilla

Шоколад, шоколадный торт, шоколадное печенье, пирожные, конфеты с орехами, шоколадный сироп, соус для помадки

Картофельные чипсы

Крендели

Прочие продукты Куриный суп с лапшой Овощной суп из говядины Чечевичный суп, мисо-суп

Стевия

Практические советы по снижению риска образования камней в почках

В дополнение к соблюдению диеты с низким содержанием оксалатов, вот несколько дополнительных советов, которые помогут снизить риск образования камней в почках и улучшить здоровье мочевыводящих путей:

  • Выпивайте 10-12 (8 унций) стаканов жидкости ежедневно , половину из которых должна составлять вода.Не забывайте пить больше жидкости в жаркую погоду или во время тренировок. Это предотвратит обезвоживание и разбавит мочу.
  • Съешьте 2-3 порции молочной пищи в день ; если вы принимаете добавки с кальцием, делайте это во время еды. Кальций связывается с оксалатом в желудке и кишечнике и ограничивает всасывание.
  • Съешьте не менее 5-9 порций фруктов и овощей в день. Потребление калия, клетчатки, магния, антиоксидантов, фитата и цитрата, которые естественным образом содержатся во фруктах и ​​овощах, может помочь предотвратить образование камней в почках.
  • Если вы принимаете добавки витамина С, не превышайте 500 мг в день . Витамин С превращается организмом в оксалат.
  • Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы. Ваши ежедневные потребности в белке обычно можно удовлетворить с помощью 2-3 порций в день источника белка размером с колоду карт. Также может помочь выбор источников растительного белка несколько раз в неделю. Высокое потребление белка может увеличить риск образования камней в почках.
  • Ограничьте потребление соли. Не используйте солонку и выбирайте свежие или замороженные продукты, а не полуфабрикаты, полуфабрикаты и фаст-фуд. Вы также можете следовать диете DASH, если захотите.

Рецепты с низким содержанием оксалатов

Если у вас был камень в почках, у вас более высокий риск образования другого камня. Следуйте советам и используйте приведенные ниже рецепты, чтобы снизить риск образования еще одного камня в почках из оксалата кальция.

Салат из капусты с низким содержанием оксалатов

Порций: 4-6
Автор: Chef Matt

Состав:

  • Салатный микс
  • ½ кочана зеленой капусты, тонко нарезанной или нашинкованной
  • 8-10 редис, тонко нарезанных
  • ½ стакана нарезанного зеленого лука
  • ½ стакана тонко нарезанного красного лука (по желанию)

Выделка:

  • ½ стакана качественного майонеза
  • 2 столовые ложки зернистой дижонской горчицы
  • 2 чайные ложки меда
  • 2 столовые ложки белого винного уксуса
  • Соль, перец по вкусу

Направление:

  1. Взбейте ингредиенты для заправки и перемешайте с салатной смесью.
  2. Хорошо перемешать и приправить солью и перцем.

Джамбалая с курицей с низким содержанием оксалатов

Порций: 4-6
Автор: Chef Matt

Цыпленок:

  • 1,5 фунта куриной грудки
  • 1 чайная ложка чесночной соли
  • 1 чайная ложка порошка чили
  • 1 чайная ложка специй для стейка Монреаль
  • Соль, перец по вкусу
  • 2 столовые ложки оливкового масла

Джамбалая:

  • 2 чашки белого или дикого риса
  • 4 стакана куриного бульона
  • 1 красный перец кубик 1/4 ″
  • 1/4 белого лука 1/4 ″ кубика
  • 1/2 стакана зеленого горошка
  • 1 чайная ложка порошка Chipotle
  • 1 чайная ложка сушеного базилика
  • 1 чайная ложка порошка чили
  • 1 стакан консервированных нарезанных помидоров
  • 2 чашки томатного соуса
  • 2 столовые ложки оливкового масла
  • Соль, перец по вкусу

Направление:

  1. Приготовьте рис в соответствии с инструкциями на упаковке.Используйте куриный бульон вместо воды.
  2. Разогрейте на сильном огне большой сотейник с 2 столовыми ложками оливкового масла.
  3. Хорошо приправить куриные грудки специями и поджарить на сковороде до золотистого цвета.
  4. Добавьте перец, лук и специи джамбалаи в сковороду, поставьте в духовку при 375 ° F и готовьте, пока курица не будет приготовлена ​​до 165 ° F.
  5. Вынуть курицу из сковороды и отложить. Согреться.
  6. Убедитесь, что специи хорошо приготовлены, затем добавьте нарезанные помидоры, томатный соус и горох и дайте им закипеть.
  7. 7. Добавить вареный рис и хорошо перемешать. Подавать на тарелках с кусочками курицы сверху.

Протеиновые шарики с низким содержанием оксалатов с вишней и бананами

Порций: 12 шариков
Автор: Chef Matt

Состав:

  • 4 банана, очищенных и разрезанных пополам вдоль
  • 4 столовые ложки сливочного масла комнатной температуры, нарезанного мелкими кубиками
  • 1 чашка банановых чипсов
  • 4 рисовых лепешки, белые или цельнозерновые
  • 1/2 стакана изюма, султана
  • 3/4 стакана нарезанной консервированной вишни
  • 1/2 чайной ложки экстракта настоящей ванили
  • 1/4 чайной ложки молотой корицы
  • 1/4 чайной ложки кайенского перца
  • 1 яичный белок

Направление:

  1. Разогрейте духовку до уровня жарения.Посыпьте половинки банана корицей и кайенским перцем и выложите на противень. Жарьте 5-7 минут или пока бананы хорошо не карамелизируются. Отложите, чтобы остыть.
  2. Установить духовку на 350 градусов. Смешайте бананы с 2 ст. нарезанного кубиками масла в кухонном комбайне до получения однородной массы. Отложите в сторону.
  3. Взбейте банановые чипсы в блендере до получения желаемой консистенции. Добавьте рисовые лепешки и взбивайте, пока они не станут крупными и не слишком гладкими. Выложите на противень и запекайте в духовке до хрустящей корочки, около 10 минут.
  4. Смешайте банановую смесь и рисовую лепешку с остальными ингредиентами. Хорошо перемешайте, чтобы смешать все ингредиенты.
  5. Сделайте шарики 1-2 унции и запекайте в духовке 10 минут, пока протеиновые шарики не застынут. Дайте остыть и наслаждайтесь.


Для получения дополнительной информации подпишитесь на нас в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!

Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.

Ассоциация гипопаратиреоза, Inc.: HypoPARA: истории пациентов

Мое путешествие с врачами

Мой путь с гипопаратиреозом восходит к тому времени, когда я жил в Лондоне, Англия, весной 1990 года. Мне было девятнадцать лет, и меня отвезли к врачам, когда я пожаловался на серию сильных головных болей. В детстве и в молодости я никогда не жаловался на какие-либо проблемы с телом. Я думал, что в основном это нормально, включая судороги в ступнях, ногах и руках, а также постоянные головные боли.

Я до сих пор улыбаюсь, когда вспомнил, как врач сообщил мне о гипопаре. У него была ямочка на улыбке, и он назвал меня «О, Рэрити». Я получил бутылку Рокалтрола (в то время не было дженериков) и добавки с кальцием. Я не знал ничего, кроме того, что мое состояние означало, что я не мог удерживать кальций в крови. Кроме того, это было для меня загадкой.

Тем летом мы переехали в США и поселились в Северной Вирджинии. Эндокринолог, которого я начал видеть, делал научную статью о гипопарах.Я стал пациентом №11. Находясь с ним, он добавил в мой список таблеток Micro-K (соли калия), гидрохлоротиазид и магний. Я считал его хорошим врачом, но он был очень холоден и никогда не любил, чтобы его расспрашивали.

Когда мне было чуть больше двадцати, я почувствовал себя увереннее и смог выбрать другого эндокринолога. К сожалению, мой выбор был такой, будто я вылетел из кастрюли в огонь. Новый был очень бесцеремонным, и мне часто было неудобно находиться рядом с ним. Я предпочитаю никогда не возвращаться после инцидента, когда он привел с собой группу стажеров в комнату для консультаций.На мне была бумажная одежда, которую мне всегда говорили носить там. Без моего разрешения он показал им, как подергиваются мои губы и судороги большого пальца, и почти не сказал мне ни слова.

Это привело меня к эндокринологу, с которым я работаю дольше всех. Мои отношения с ним были разочаровывающими, но я остался в них, потому что он был лучшим из трех последних. У меня всегда был диапазон кальция 7,0-7,3, пока я не начал действительно углубляться в изучение пищи и усвоения. Но он объяснил любые отклонения тем, что это я, и не более того.Он сказал мне, что я ничего не могу сделать, чтобы улучшить свое состояние. Он регулярно мне это вбивал, и это приводило в уныние.

В 2019 году ушел на пенсию. Я встретился с его заместителем, молодым врачом, который очень хотел назначить мне Натпара, и рассматривал наши консультации как время, чтобы задать вопросы, поговорить и объяснить. Она первая начала рассказывать мне больше о моем состоянии и усилила мое любопытство. Я мог бы сделать больше, чтобы улучшить свою жизнь.

Мои проблемы со здоровьем и ранний интерес к моему состоянию

Интернет только рос, когда я впервые начал смотреть на HypoPara.Информация была настолько ограничена, что мало что могло сказать мне, что происходило внутри меня. Но в одном я был уверен в своем кальции йо-йо. То, что я делал, влияло на это, и я мог это изменить.

Мой большой поиск питания и усвоения начался с статьи о собаках о том, что соя препятствует усвоению кальция. В то время я перешла на соевое молоко, потому что молочные продукты вызывали у меня сильную тошноту. Я экспериментировал, изменяя свой выбор завтрака и отказавшись от сои. Я был взволнован, увидев, как это повлияло на мои результаты в крови.Затем я наткнулся на книги «Whole30» и «Все начинается с еды» и был очарован антипитательными свойствами злаков, бобов и бобовых. Я снова изменил пищу, чтобы исключить их из своего рациона, и увидел увеличение содержания кальция в крови. Были баллы, в которых я набирал 8,0 - самый высокий результат, который я когда-либо получал. Конечно, я не мог удержаться от размышлений о кишечном микробиоме, и за пять лет все больше интересовался тем, что это такое и что он делает, как с пищеварением, так и с его способностью влиять на организм другими способами, чем просто расщепление. еда.

Но мой кальций все еще не годился. В это время меня также расстраивала внезапная усталость, которая внезапно поразила меня, туман в мозгу, а также усугубляющиеся депрессия и тревога. У некоторых депрессий и тревог были другие факторы, над которыми я упорно трудился, но были времена, когда внезапно, в считанные секунды, я впадал в депрессивное состояние, когда в моей голове не было ничего плохого и никого не было. заставил меня так себя чувствовать. Я должен признать, что никогда не хотел никого подводить, поэтому я просто проталкивал свое тело и мозг через это и продолжал делать то, что нужно было сделать.

Конечно, я даже не подозревал, что упражнения от умеренных до интенсивных могут вызвать изменение моей потребности в кальции. Каждый раз, когда я начинал новый режим упражнений, мой кальций резко падал, и мне казалось, что я пробираюсь через густую грязь, когда выполняю упражнения.

Мой врач хотел, чтобы я увеличил потребление кальция до такой степени, что я принимал 3600 мг кальция два раза в день. В 32 года, когда я заразился мононуклеозом, врачи просканировали мою печень и обнаружили, что у меня нефрокальциноз почек.Они отказались от каких-либо действий, когда узнали, что у меня HypoPara. Невролог, которого я видел, не хотела иметь со мной ничего общего, поскольку в том году уходила на пенсию, и порекомендовала мне продолжить лечение у моего нынешнего врача. Поскольку я так мало знал о том, как это повлияет на мою почку, я ошибочно воспринял это как знак того, что она мне не нужна.

Это было в начале ноября 2014 года, когда я заболела гриппом. После четырех дней действительно сильной лихорадки, которая нарастала, я понял, что может происходить нечто большее.Я смягчился и впервые пошел в скорую. Через три часа меня впервые положили в больницу. Мне назначили антибиотики после того, как в почку вставили ограничитель, и сказали, что у меня в правой почке есть камень размером с дюйм. После операции мне посоветовали отказаться от гидрохлоротизида.

Два года спустя я вернулся в отделение неотложной помощи с невероятной болью в спине. Это также сопровождалось странным ощущением, что я не могу попробовать свою еду. На этот раз меня отправили в спецподразделение больницы.Я был там пять дней, страдая от сепсиса крови, вызванного закупоркой правой почки. Врач-инфекционист сказал мне, что мне очень повезло, потому что в любое время я был бы мертв. Во время следующей операции мой уролог удалил камень шириной полтора дюйма.

Мне снова вернули гидроклоротизид и соли калия и посоветовали сесть на диету с низким содержанием оксалатов.

Мне это показалось очень низким. Я уже придерживался строгой диеты, чтобы получить максимальную пользу от моих добавок кальция, и эта новая диета была еще более строгой.

Год спустя мой старый эндокринолог ушел на пенсию, а новый предлагал мне делать себе инъекции каждый день, что меня пугало. В то же время я только что сменил карьеру с работы в крупной компании на карьерного автора и написания моей самой первой книги. Излишне говорить, что я забеспокоился о стоимости этого лекарства после того, как увидел, что одна доза (15 дней) составляла 11500 долларов.

Ускорение моих исследований и добавление целей в области здравоохранения

Это подтолкнуло меня к дальнейшим исследованиям, и на этот раз я нашел много в Интернете.Были даже книги по HypoPara, которых не было до 2015 года. Я был в восторге.

В это время я читал об общем воспалении в организме и некоторых причинах. Я хочу посмотреть, смогу ли я уменьшить воспаление в моем теле. Недавно я сделал сканирование мозга в клинике доктора Амена, которое показало, что у меня там отложения кальция. Анализ крови также показал, что у меня очень низкий иммунный ответ. С этого началась моя следующая цель, как уменьшить воспаление. Самое смешное, что это вернулось к моему исследованию микробиома кишечника.В книгах Дэйва Эспри я читал о компании под названием VIOME. Это компания, которая специализируется на тестировании микробиома кишечника, пищевой чувствительности и здоровья клеток. Затем они рекомендуют продукты, которые улучшат эти области.

Не удержался и опробовал их. Из их тестов на пищевую чувствительность я узнал, что очень чувствителен к миндалю, пшеничным продуктам (не гултону внутри пшеницы), пекарским дрожжам и молочным продуктам. У меня также было нарушение здоровья клеток и кишечного микробиома. Я продолжал следовать их списку рекомендаций по питанию и принимать добавки, специально разработанные для моих результатов.Я чувствую себя лучше и замечаю интересные изменения. Одно из этих изменений - густой рост свежих волос по всей моей голове.

Еще одна область, о которой я читал, которая улучшает воспаление и качество жизни, а также повышает энергию, - это упражнения. Так что я серьезно занялся своими упражнениями. За последние два года в результате еды и упражнений я похудела на 40 фунтов.

Я искал другие способы уменьшить воспаление. Чаще читаю об активации парасимпатической нервной системы.На основании того, что я исследовал, многое подтвердилось и для моего тела. Одна из проблем, с которыми я сталкиваюсь, когда я нахожусь в стрессе или тревоге, это то, что я напрягаю все свое тело, иногда даже забывая дышать. Я начал играть с медиацией, курс, который я взял из «Зивы» Эмили Флетчер. Но когда я добавил в свой день цигун Ли Холдена, я начал чувствовать себя более расслабленным и гибким.

Одна из самых захватывающих вещей в моем последнем исследовании - найти вашу организацию. Буквально видел на видео кучу людей, у которых была Гипопара.Это было для меня трогательным и вдохновляющим событием, происходящим из места, где я думал, что я единственный.

Эта конференция 2020 года широко открыла мне глаза. Это дало мне надежду, а также глубокое понимание того, что происходит внутри меня и почему. Все разочаровывающие маленькие дыры в моих исследованиях были заполнены. И последнее исследование было таким захватывающим.

Я начал использовать более мелкие вещи, которым научился, деля таблетки в течение дня, чтобы мое тело могло лучше их усваивать. Произошло нечто удивительное.Были моменты дня, которые я чувствовал радостным. ОЧЕНЬ РАДОСТЬ! Сколько себя помню, я этого не испытывал. Я также больше сосредотачивался. Но самое главное, что ваша организация помогла мне научиться быть терпеливой по отношению к себе. Если я устал, можно было остановиться и отдохнуть. Раньше я просто продолжал заставлять себя. Теперь я чувствую, что получаю больше от каждого дня.

Я смотрю на потрясающую заместительную гормональную терапию и воодушевляюсь, особенно исследованиями стволовых клеток. Было бы здорово иметь функционирующие паращитовидные железы.Я не могу представить себе, каково было бы, если бы все работало без угрозы почек или сердца. ТрансКон и ПТГ в салате так захватывают. Я надеюсь, что смогу перейти к фазе 3 TransCon и любой фазе тестирования сушеных листьев салата.

Поистине огромная надежда на будущее.
Спасибо, что выслушали мою историю.

Peace

Кальций, молочные продукты и здоровье костей у детей и подростков: переоценка данных

Реферат

Цель. Многочисленные заявления о политике в области питания рекомендуют потребление от 800 до 1500 мг кальция в основном из молочных продуктов для профилактики остеопороза; однако результаты эпидемиологических и проспективных исследований подняли вопросы об эффективности использования молочных продуктов для улучшения здоровья костей. Целью этого исследования был обзор существующей литературы о влиянии молочных продуктов и общего пищевого кальция на целостность костей у детей и молодых людей, чтобы оценить, подтверждают ли доказательства (1) текущие рекомендуемые уровни потребления кальция и (2) предположение о том, что молочные продукты лучше для поддержания целостности костей, чем другие источники пищи или добавки, содержащие кальций.

Методы. В Medline (Национальная медицинская библиотека, Бетезда, Мэриленд) был проведен поиск опубликованных исследований взаимосвязи между потреблением молока, молочных продуктов или кальция и минерализацией костей или риском переломов у детей и молодых людей (1–25 лет). В результате поиска было найдено 58 исследований: 22 перекрестных исследования; 13 ретроспективных исследований; 10 лонгитюдных проспективных исследований; и 13 рандомизированных контролируемых испытаний.

Результаты. Одиннадцать исследований не контролировали вес, пубертатный статус и физические нагрузки и были исключены.Десять исследований были рандомизированными контролируемыми исследованиями дополнительного кальция, 9 из которых показали умеренное положительное влияние на минерализацию костей у детей и подростков. Из оставшихся 37 исследований потребления кальция с молочными продуктами или без добавок с пищей 27 исследований не обнаружили взаимосвязи между потреблением кальция в молочных продуктах или с пищей и показателями здоровья костей. В остальных 9 отчетах влияние на здоровье костей невелико, а 3 были смешаны с потреблением витамина D из молока, обогащенного витамином D. Таким образом, в клинических, продольных, ретроспективных и перекрестных исследованиях не было обнаружено повышенного потребления молочных продуктов. в частности, общее потребление кальция с пищей не показало даже умеренно устойчивой пользы для здоровья костей детей или молодых людей.

Заключение. Скудные данные подтверждают рекомендации по питанию, специально направленные на увеличение потребления молока или других молочных продуктов для улучшения минерализации костей у детей и подростков.

Продукты, которые следует включать и избегать

Камни в почках - это небольшие твердые отложения, которые образуются в почках. Они развиваются при уменьшении количества мочи или повышении содержания определенных веществ, например минералов и солей. Изменения в диете могут помочь предотвратить их.

По данным Национального фонда почек, камни в почках могут вызывать сильную боль и встречаются примерно у 9% женщин и 19% мужчин в США.

В этой статье мы описываем некоторые диетические предпочтения, которые человек может сделать, чтобы снизить риск развития камней в почках, включая продукты, которые следует есть и которых следует избегать.

Людям, которые хотят предотвратить развитие камней в почках впервые или снизить риск рецидива, если у них уже были камни, следует выполнить следующие основные шаги:

  • пить много воды
  • ограничить потребление соли и животного белка
  • ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов
  • получите достаточно кальция

Не существует единой диеты для всех типов камней в почках, поскольку они могут образовываться из-за накопления в организме нескольких различных минералов.Однако многие диетологи и врачи, специализирующиеся на заболеваниях почек, или нефрологи рекомендуют диету «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) людям с камнями в почках.

Эта диета продемонстрировала способность снижать риск образования камней в почках и улучшать другие элементы общего состояния здоровья, такие как снижение артериального давления и снижение риска сердечных заболеваний, инсульта и рака.

Диета DASH побуждает людей потреблять овощи, фрукты, цельнозерновые и нежирные молочные продукты.План также предлагает ограничить потребление соли, сахара и красного мяса.

Однако изменения в диете в основном затрагивают людей, подверженных риску возникновения следующих типов почечных камней:

  • оксалатных камней кальция
  • кальций-фосфатных камней
  • мочевых кислотных камней
  • цистиновых камней

Людям следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, какой тип камней в почках у них был, если таковые имеются, чтобы поддержать эффективный диетический выбор. Национальный фонд почек рекомендует сократить потребление натрия в рационе, а не потреблять кальций.

Поскольку камни в почках различаются в зависимости от содержащихся в них минералов, рекомендации по питанию также будут разными.

Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие продукты вызывают камни, чтобы помочь ему определить, что ему следует и что нельзя есть, чтобы избежать образования камней в будущем.

Ниже приведены некоторые советы о том, что следует включать в диету, чтобы избежать образования камней в почках.

Вода

Добавление в рацион дополнительной воды может помочь предотвратить образование камней в почках, поскольку они часто возникают из-за обезвоживания.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует выпивать 6–8 стаканов каждый день.

Допустимо употребление некоторых других жидкостей, а также воды. Однако важно проверять уровень натрия в напитке, так как многие напитки содержат большое количество соли.

Также лучше избегать особенно сладких напитков, таких как подслащенные соки и газированные напитки.

Продукты, богатые кальцием и оксалатами

Человек должен употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, особенно если они потребляют много продуктов с высоким содержанием оксалатов, например, шпинат.Диета с низким содержанием кальция увеличивает риск развития камней в почках. Кальций и оксалат связываются в кишечнике, препятствуя образованию камней.

Вот некоторые продукты, которые следует включить:

  • обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
  • обогащенные кальцием продукты, такие как крупы, хлеб и соки
  • бобы
  • богатые кальцием овощи, такие как брокколи
  • морские водоросли, такие как ламинария

Здесь вы можете узнать больше о кальции и его доступных источниках пищи.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи - необходимая часть любого рациона. Увеличение количества овощей в рационе может помочь предотвратить образование камней. Фрукты могут быть сушеными, замороженными или свежими.

Согласно обзору исследований 2014 года, фрукты с высоким содержанием лимонной кислоты, такие как апельсины и лимоны, также продемонстрировали положительный эффект в предотвращении образования камней в почках.

Людям следует познакомиться с фруктами и овощами с высоким содержанием оксалатов, включая шпинат, и попытаться ограничить их количество в рационе.Кроме того, люди могут сочетать их с продуктами, содержащими большое количество кальция.

Растительный белок

Небольшие количества животных белков безопасны для употребления. Однако слишком много животного белка может увеличить риск образования камней в почках.

Диетологи поощряют включение источников растительного белка в диету, связанную с камнями в почках. Примеры включают фасоль, горох и чечевицу.

Людям следует обсудить свои индивидуальные потребности в белке с врачом или диетологом, так как требования будут разными для разных людей.

Выбор того, какую пищу ограничить, зависит от типа камня, развивающегося в организме человека.

Продукты, подлежащие ограничению, включают:

  • продуктов с высоким содержанием натрия, включая обработанные, упакованные продукты, а также блюда из заведений быстрого питания
  • определенные животные белки, включая яйца, рыбу, свинину и говядину

Если человек имел камни оксалата кальция, они могут пожелать ограничить потребление следующих продуктов с высоким содержанием оксалата, которые могут увеличить риск рецидива:

  • орехи
  • арахис
  • шпинат
  • пшеничные отруби
  • ревень

Каждый человек индивидуален, и индивидуальные потребности и диетические требования будут разными.

Самым важным аспектом диеты для предотвращения рецидивов камней в почках является беседа с врачом или диетологом. Они смогут определить тип развивающегося почечного камня и способы замедлить или остановить его развитие.

Камни в почках образуются, когда у человека снижается диурез, и когда почки содержат большое количество определенных минералов, которые слипаются и образуют камни.

Общие виды камней в почках включают:

  • камни оксалата кальция
  • камни фосфата кальция
  • камни струвита
  • камни мочевой кислоты
  • цистиновые камни

Камни в почках могут вызывать ряд факторов, включая следующие факторы питания :

  • высокое потребление оксалатов из определенных продуктов
  • диета с высоким содержанием белка
  • слишком много натрия
  • обезвоживание или низкое потребление жидкости

Продукты с высоким содержанием оксалатов, такие как орехи, семена, свекла, шпинат и гречневая мука, могут способствуют образованию камней из оксалата кальция, хотя это не означает, что людям нужно полностью исключать их из рациона.

Диета с высоким содержанием белка может способствовать образованию кальций-фосфатных камней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *